㈠ 輸血時出現皮膚紅斑蕁麻疹和瘙癢這種輸血反應是
自己是不是過敏皮膚呢 對什麼葯物是不是過敏
㈡ 輸血後過敏反應的主要表現是什麼如何預防和處理
◆ 疾病知識,醫學知識,臨床知識,健康科普知識,為您疾病康復提供幫助 輸血後過敏反應占輸血反應的首位，原因不太清楚，可能與血漿內的可溶性蛋白致敏病人有關。 ( 1 ）輸血後過敏反應的臨床表現可分為三類：①尊麻疹，斑丘疹或風疹塊，疫癢，較重的發生全身尊麻疹。② 重過敏性反應：輸血只幾秒鍾或幾毫升即發生皮膚紅、胸骨下痛或壓迫感、呼吸困難、發給、恐懼不安、惡心、頭暈、腹痛、喉水腫、低血壓、虛脫或休克、神志不清，嚴重的可很快死亡。類特異性抗一IgA的效價可高達17 500 。③ 中間型：過敏樣性反應，症狀介於輕重兩者之間。 ( 2 ）輸血後過敏反應的預防① 無I 必，或已有抗一IgA的病人必須隨身帶特殊血型證明卡。輸血、血漿或含血漿的血液成分（例如PC ，以力時，選用I 妞陰性供血者的血或只能用洗滌一RBC （洗4 一6 次）或洗滌血小板或預先採集自身血貯存備用。② 過去輸血已發生尊麻疹或過敏反應或未輸過血但有特異性變應原體質的病人，應在輸含血漿的或血漿蛋白製品的任何成分前1h 口服苯海拉明50mg ，開始輸血後再服1 次。③ 不用近期注射過青黴素的獻血者的血。 ( 3 ）輸血後過敏反應的治療：① 輸血中發生尊麻疹：應暫停輸血，可靜注苯海拉明25mg 或撲爾敏50mg ，如症狀無改善，就需完全停止輸血。② 重過敏反應：立刻停止輸血，同時用鹽水保持靜脈暢通，肌注或靜脈慢注射腎上腺素。③ 注意葯物不能直接加人血內注射，可從另一靜脈注射。對喉水腫發生窒息危險者，立即施行氣管插管或切開術。
㈢ 輸血過敏反應處理原則
2、治療：
（1）當有發熱先兆，出現寒戰時，應立即停止輸血，但要保持靜脈輸液通暢，給予對症治療，用鎮靜解熱葯如阿司匹林、地塞米松等。 （2）嚴重者進行物理降溫，伴緊張或煩躁者可口服苯巴比妥。 （3）要密切觀察病情變化，每15～30分鍾測體溫、血壓、脈搏、呼吸頻率1次。
3、預防：采、輸血器具和血液成分制劑的制備過程要做到無熱原；采血和輸血應嚴格無菌操作；要選用去白細胞的紅細胞。
四、輸血引起過敏反應的原因與症狀有哪些？如何防治? 1、原因：
（1）過敏體質的受血者，平時對某些物質過敏，如花粉、塵埃、蝦蟹、雞蛋等，特別是輸血時血漿中含有變性血漿蛋白，可引起過敏反應。
（2）獻血者對某些物質過敏，並已產生抗體，隨血液輸注給受血者，當受血者接觸到相關過敏原時，即可發生輸血反應；或獻血者血液含有高效價的HLA抗體，如將其血液輸注給受血者，也可使受血者發生嚴重的過敏反應。
（3）多次輸血使IgA缺乏的受血者對獻血者血漿的IgA產生類特異性抗一IgA，當再次輸血時可引起嚴重的過敏。
2、症狀：過敏性輸血反應一般發生在輸血數分鍾後，也可在輸血中或輸血後立即發生。常見的臨床表現為全身皮膚瘙癢、蕁麻疹，一般不發熱；較重者可有發熱，伴有血管神經性水腫，面部和眼瞼結膜充血，口唇增厚感；喉頭粘膜水腫導致呼吸困難；發生過敏性休克者，表現為周圍循環衰竭、心動過速、血壓下降，呼吸困難，甚至死亡。IgA缺乏者如有高效價抗一IgA存在，僅輸入4～8ml血液，即可發生嚴重的過敏性休克。 3、治療:
（1）輕度過敏反應，應減慢輸血速度，用抗組胺類葯物如非那根、苯海拉明或糖皮質激素等即可消退。
（2）反應嚴重者立即停止輸血，皮下注射1％腎上腺素1.5ml。 （3）過敏性休克需立即搶救，包括使用腎上腺素、升壓葯、腎上腺皮質激素及輸液等。如發生嚴重喉頭水腫致呼吸困難，須實行插管或氣管切開，以免窒息。
（4）IgA缺乏者輸血過敏反應雖很少見，但這種反應發生迅速而嚴重，可按過敏性休克處理。 4、預防：
（1）對有過敏史的獻血者進行篩除。
（2）有過敏史的受血者在輸血前30分鍾，口服抗組胺葯物。 （3）IgA缺乏需要輸血者，應選擇洗滌紅細胞。
五、什麼是免疫性溶血性輸血反應?其輸血反應的嚴重程度取決於什麼?
1、受血者接受不相容紅細胞或對其自身紅細胞有同種抗體的獻血者血漿，使獻血者紅細胞或／和自身紅細胞發生異常破壞，而引起的不良反應。
2、溶血反應的嚴重程度取決於：（1）輸入不相容紅細胞的量。（2）血漿中抗體效價和激活補體的能力、補體的活性。（3）抗原的特性(紅細胞膜上抗原決定簇的數目)。（4）抗體特性(IgM抗體多造成血管內溶血，IgG多導致血管外溶血)。（5）單核巨噬細胞系統的功能。（6）輸血速度。
六、如何判斷受血者已經發生急性溶血性輸血反應？
在輸血過程中或輸血後24小時內，受血者即可出現寒戰、高熱、腰部疼痛、面色潮紅、尿呈醬油色或葡萄酒色，或手術全麻狀態下受血者發生不明原因的血壓下降，手術野過度滲血或出血不止，應考慮急性溶血性輸血反應的可能。
七、發生急性溶血性輸血反應時實驗室應做哪些檢查？
1、核對獻血者的血樣、受血者的血樣和血袋標簽的血型是否一致。 2、立即抽取靜脈血5ml離心後觀察血漿顏色，，溶血後游離血紅蛋白立即升高，1-2小時達高峰。
3、用輸血前、後血液標本復查ABO血型與RhD血型、抗體篩查，並分別與血袋內剩餘血液重復交叉配血試驗。
4、收集受血者輸血後第一次尿，肉眼及生化測定游離血紅蛋白及尿膽元。
5、血漿結合珠蛋白與間接膽紅素測定。
6、溶血反應後5～7小時測血清膽紅素。
7、立即對受血者血樣做直接抗球蛋白試驗(Coombs試驗)。 8、立即將受血者血液做塗片檢查，可發現大量紅細胞碎片。
八、急性溶血性輸血反應一旦確定應迅速採取哪些救治措施? 急性溶血性輸血反應死亡率很高，引起死亡的原因主要是休克、DIC、急性腎功能衰竭，所以在治療上，積極預防和治療休克、DIC、急性腎功能衰竭是搶救溶血性輸血反應成功與否的關鍵。
1、發現和懷疑溶血反應，應立即停止輸血，保持靜脈輸液通路，密切觀察受血者的脈 搏、呼吸、血壓和體溫，尿量和尿色，注意有無出血傾向等。立即採集受血者血樣標本(抗凝和不抗凝)，連同所剩的剩餘血送輸血科(血庫)進行復查。
2、迅速補充血容量，注意水電解質平衡，如發生腎功能衰竭應限制液體輸人量。
3、貧血嚴重者，應輸O型洗滌紅細胞。
4、嚴重溶血反應，應盡早實行換血療法，換血量的多少應根據病情輕重或誤輸異型血量多少而不同。
5、盡早利用利尿葯物：如靜脈注射利尿酸鈉25～50mg或呋塞米20～40mg等，每日1～2次。
6、應用鹼性葯物：在利尿基礎上加用5％碳酸氫鈉溶液l00ml～250 ml。
7、預防DIC發生：除應用低分子右旋糖酐外，可靜滴潘生丁400～
600mg，可應用小劑量肝素治療，先靜滴4000U，以後1500U／h，維持6～24小時，但有出血危險性。
8、腎上腺皮質激素：能減輕輸血反應症狀，防止過敏性休克，靜滴氫化可的松300～600mg或地塞米松10～30mg。
9、其他治療：為預防腎功能衰竭可用擴張腎血管葯物，如靜滴多巴胺或苄胺唑啉。
㈣ 輸血反應的過敏反應及治療
1.過敏反應
過敏反應包括：蕁麻疹、血管神經性水腫、關節痛、胸悶、氣短、呼吸困難、低血壓休克，獲得其中的1項以上者確診為過敏反應。一旦出現上述反應應立即減慢輸血速度，給予地塞米松入壺，非那根肌注，重者立即停止輸血，並給予1/1000腎上腺素皮下注射，並給予補液、升壓、吸氧治療，所有患者均治療有效。
2.非溶血性發熱反應
輸血後短期內或輸血過程中即發生寒戰、發熱，發熱者體溫可達38℃～41℃，患者均出現惡心、嘔吐、皮膚潮紅，反應持續1～2小時，然後出汗、退燒。發熱的高低與輸血速度計輸入白細胞計數及熱源量成正比，有時可在輸血後幾小時後才反應。反應發生時應立即停止輸血，密切觀察病情。寒戰時給予保暖、鎮靜劑，發熱時可用退熱葯。
3.輸血後紫癜
均在輸血後7天左右發病，發病急劇，有明顯的畏寒、高熱、蕁麻疹；時有頭痛、胸痛、呼吸困難。有不同部位的出血、皮膚廣泛的淤點與淤斑、齒齦出血、鼻出血、黑便；均伴血小板降低，患者血漿和血清中有抗血小板抗體IgG，做骨髓細胞血檢查：增生明顯活躍，巨核細胞增多，間接抗人球蛋白試驗陽性。給予甲強龍靜點，免疫球蛋白靜點。
4.移植物抗宿主病
發熱、皮膚潮紅、皮疹、嚴重腹瀉、肝脾腫大等。最高體溫達40℃，給予甲氨蝶呤靜點，環孢素、強的鬆口服。復查血常規及轉氨酶直至正常。
5.輸血性血色病
臨床上出現皮膚色素沉著、肝功能損害、糖尿病、心律不齊、心功能不全、性功能減退。臨床上輸用新鮮紅細胞，口服祛鐵劑後症狀好轉。
6.大量輸血後反應
（1）充血性心力衰竭和肺水腫等主要表現為：輸血過程中或後1小時，出現心率加快、呼吸急促、頭痛、頭脹、咳嗽、先咳白痰，以後咳粉紅色泡沫痰，頸靜脈怒張等，嚴重者在短期內死亡，如有上訴症狀應立即停止輸血，患者取半卧位，兩腿下垂以減少靜脈迴流，減輕心臟負擔；加壓給氧，同時給予20%～30%酒精濕化吸氧，減低肺泡內泡沫的表面張力，使泡沫破裂消散，從而改善肺部氣體交換，減輕缺氧症狀，遵醫囑給予鎮靜、擴血管、強心、利尿葯物。必要時進行四肢輪流結扎。此外，對無貧血的患者可通過靜脈放血200～300ml減少靜脈回心血量。
（2）枸櫞酸鈉中毒患者可發生肌肉震顫、手足抽搐；嚴重者血壓下降、出血、心室纖顫等。治療可靜脈注射10%葡萄糖酸鈣或氯化鈣10ml。大量快速輸血還應注意高鉀血症。
（3）出血如創面滲血不止，傷口持續出血、皮膚淤斑，甚至胃腸道出血，應檢測血小板數，凝血酶原時間，纖維蛋白原測定，並根據患者血小板及凝血因子缺乏情況補充有關凝血因子和血小板，為預防大量輸血可能引起的凝血異常者，可輸用保存5天內的較新鮮血，或根據醫囑間隔輸入新鮮血或血小板懸液。
（4）血管微栓塞由於血液儲存1周後白細胞和血小板可以形成微小凝塊，輸大量這種血時，有大量微小凝塊循環到肺，堵塞肺毛細血管，引起肺功能不全。若用於心臟手術做體外循環，則微小凝塊可直接引起腦栓塞。因此，當大量輸血時，可採用5天內的血液或採用微孔濾器。
（5）低溫反應由於快速大量輸入從冰櫃中取出的冷血液，如每5分鍾輸入量達1升時，正常體溫將降至30℃以下，可發生心室纖顫。一般搶救輸血常不須達到上述程度，如確實需要時，則稍加溫後輸注為宜。
（6）細菌污染反應其反應的程度因細菌的種類、輸血量和受血者的抵抗力不同而不同，嚴重者可出現中毒性休克、DIC、急性腎功能衰竭等，死亡率高。一旦發現此類反應立即停止輸血，通知醫生，將剩餘血與患者血標本送化驗室檢查、作血培養和葯敏試驗，高熱者按高熱患者處理。
（7）溶血反應輸入異型血，造成血管內溶血，一般輸入10～15ml即可產生症狀。發生溶血反應立即停止輸血與醫生聯系，並保留余血。採集患者血標本重做血型鑒定和交叉配血試驗，安慰患者，以緩解其恐懼和焦慮；維持靜脈輸液以備搶救時給葯；口服或靜脈滴注碳酸氫鈉，以鹼化尿液；雙側腰部封閉，並用熱水袋敷雙側腎區，防止腎血管痙攣、保護腎臟；密切觀察生命體征和尿量，並記錄。對少尿、無尿者，按急性腎功能衰竭護理，如出現休克症狀即配合抗休克搶救。
㈤ 輸血會引起過敏性體質嗎
有可能。畢竟不是自己的血了。以後注意著點。別碰讓他過敏的東西。
㈥ 輸血後易過敏該怎麼辦
你好，出現這樣的症狀不排除那些血液是有存在這種病菌的，建議你祭司和的去正規的醫院皮膚科做個檢查，查名引起的病菌，然後在對症的進行治療即可，祝你美麗健康！
㈦ 病人輸血時過敏反應的表現及措施是什麼
過敏來反應：也是比較常見的源輸血反應。常發生於有過敏史的受血者，可能是一種蛋白過敏現象。主要表現為皮膚瘙癢蕁麻疹，嚴重者出現血管神經水腫、支氣管痙攣，甚至產生過敏性休克，多在輸血將完畢時發生。
過敏反應時可給異丙嗪等抗組織胺類葯物，嚴重者可給麻黃素、腎上腺素、氨茶鹼或地塞米松。如發生會厭水腫、嚴重影響呼吸者，應作氣管切開。對有過敏史或有輸血反應的病人，在輸血前服用異嗪嗓25毫克或苯海拉明50毫克，可預防或減輕過敏反應。
㈧ 手術輸血導致皮膚過敏皮膚有紅斑，應該怎麼辦
手術輸血導致皮膚過敏皮膚有紅斑需要抗過敏治療。