① 蟲咬性皮炎是愛滋病感染最初的症狀嗎
蟲咬皮炎是指昆蟲叮咬人類皮膚而引起的炎性皮膚病。
臨床特徵
一、好發回季節：夏秋答季好發，
二、好發部位：暴露部位。
三、皮疹特點：局部紅腫、丘疹、風團或淤點，表面可出現水皰及大皰，皮損中心可見叮咬痕跡。
四、自覺症狀：刺痛、灼疼、奇癢。
五、組織病理：真皮淺層及深層血管周圍及膠原纖維間淋巴細胞，組織細胞及嗜酸性細胞浸潤。有限局性表皮棘細胞水腫及真皮乳頭水腫，重者可形成表皮內皰或表皮下皰。
這個只是人體免疫反應的過程，細胞釋放組織胺導致局部腫塊，並奇癢。聽您說是6星期前，所以就不太可能是艾滋了，艾滋通常都有潛伏期
基本吃點抗過敏（抗組織胺）類葯物就好啦
比如撲爾敏，西斯敏，西替利秦片等 便宜好用的
答完收工咯～～
別太擔心啦 不過以後生活方面還是小心為上呢
祝你健康幸福～
② 接觸性皮炎發病原因有哪些
接觸性皮炎是由於皮膚、黏膜接觸到外界刺激性物質引起的炎症反應。在日常生活中是很常見的皮膚疾病。引起的原因多種多樣，常見的有（1）服裝衣被刺激：尤其是接觸到皮膚的內衣褲和被褥，包括混紡化纖織品、皮革和塑料製品等。
（2）化妝品刺激：很常見，如香脂、香霜、發水、發油、染發劑、燙發劑、防曬除癢霜、化學性的清潔除臭劑等。有的人甚至接觸香皂、肥皂、香波等也會發病。不同的人接觸到外界物質反應有所不同，而劣質化妝品引起的刺激性反應更為多見。
（3）除蟲劑、滅蚊蠅劑、消毒劑、清潔劑等刺激。
（4）葯物刺激：桿菌肽等。
一般在接觸到物質後，經歷潛伏期發病。輕者皮損處有紅斑、丘疹、水皰等，多出現於皮膚直接接觸部位，在四肢暴露處的外側有奇癢、局部灼熱感，抓後有滲出液，留下斑斑抓痕，重症可有表面松解甚至壞死，類似剝脫性皮炎。如接觸到葯物濃度高的如強酸、強鹼等，除了充血、紅腫等急性炎症外，還引起灼傷，需要及時處理，保護皮膚，防止感染。
③ 接觸性皮炎是怎麼得的
你好！以下答案供你參考
(一)發病原因
分為兩大類：
1.原發性刺激該類物質無個體選擇性，任何人接觸後均可發生，且無潛伏期，是通過非免疫機制而直接損害皮膚。當去除刺激物後炎症反應能很快消失。如強酸強鹼，任何人接觸一定濃度、一定時間，於接觸部位均會出現急性皮炎。另一種為長期接觸的刺激弱的物質，如肥皂、洗衣粉、汽油、機油等，多為較長時間內反復接觸所致。這和原發性刺激物的性質和物理狀態、個體因素如皮膚多汗、皮脂多、年齡、性別、遺傳背景等及環境因素有關。
2.變態反應主要為Ⅳ型變態反應，是細胞介導的遲發型變態反應。當初次接觸變應原後不立即發病，經過4～20天(平均7～8天)潛伏期，使機體先致敏，再次接觸變應原後在12～48h左右即發生皮炎。
(二)發病機制
1.具有原發刺激引發接觸性皮炎的物質是通過非免疫機制而直接損害皮膚。
2.發生的過程一般分為兩個階段：
(1)致敏階段：是從最初接觸抗原到淋巴細胞識別並與之發生反應的過程。大多數變應原是低分子量(<500～1000)的簡單化學物質，稱為半抗原，只具免疫反應性而無免疫活性。當與皮膚中的大分子物質即載體蛋白結合形成半抗原-載體蛋白結合物後成為完全抗原，方具有免疫活性才能刺激機體產生免疫應答。這些載體蛋白是表皮細胞的膜蛋白，很可能是抗原遞呈細胞(目前確定的有朗漢斯細胞、巨噬細胞，皮膚內待定細胞、淋巴結、胸腺、脾內的樹枝狀細胞等)上的免疫反應原Ia或HLA-DR。形成的全抗原被抗原遞呈細胞主要是朗漢斯細胞和巨噬細胞加工處理，將抗原信息呈現在細胞膜表面，然後向真皮及淋巴結移動，經淋巴管到達皮膚淋巴結副皮質T細胞區，攜帶抗原信息的LC必須把抗原信息遞呈給CD4細胞即Th細胞(T輔助細胞)，這類細胞具有識別和結合特異性接觸性抗原及MHCⅡ類抗原(Ia/HLA-DR)的特殊受體。接受抗原信息的Th在LC所分泌的IL-1的作用下激活，細胞增大，胞質豐富，核增大，免疫母細胞化，合成和分泌IL-2，而又使另一些活化的Th表達IL-2受體，當Th與IL-2結合就達到充分活化。Th開始迅速增殖，產生T效應細胞及記憶細胞，前者通過輸出淋巴系統至血循環及皮膚內，後者在淋巴結內或其他器官內久存。值得注意的是淋巴結的這種輸出功能在產生接觸致敏中有重要作用。動物實驗證實，於接觸二硝基苯胺48h後，切除其淋巴結就能抑制致敏，於5天後切除則無抑製作用。T效應細胞循環至全身形成全身致敏狀態。實驗證實接觸致敏傳出途徑包括血管，而傳入途徑需局部完整的淋巴管迴流。此期約需5～7天。
(2)效應階段：亦稱激發階段或反應期、傳出期。
在機體已被致敏後，如皮膚上有抗原持續存在或有同樣抗原再次接觸經過上述感應、致敏的相同過程，形成半抗原-載體蛋白結合物，被表皮的朗漢斯細胞經過識別抗原，加工、處理，將抗原信息遞呈給T效應細胞，並與之結合發生反應。與抗原發生反應的T淋巴細胞產生許多淋巴因子，使巨噬細胞聚集、活化，並通過LFA1/1CAM1、CD2/LFA3、ELAM1等黏附因子的作用，不斷吸引血循環中的T效應細胞、單核細胞和中性粒細胞等移動至局部，在IFNr、TNF等細胞因子的參與下發生以海綿形成、單核細胞侵入為特徵的炎症反應。此期只需7～8h，18～24h內達高峰。朗漢斯細胞在發生變態反應過程中起著重要的作用，目前認為其作用為半抗原進入皮膚即與朗漢斯細胞結合並被遞呈，負荷有抗原的朗漢斯細胞進入皮膚開始T細胞致敏。抗原的加工和遞呈稱為細胞介導免疫的傳入期，其發生的部位是在中央即淋巴結還是在外周即皮膚目前尚不清楚，仍有爭議。淋巴因子在誘導和激發階段都起著重要作用，淋巴因子是由淋巴或非淋巴細胞產生，在本病中單核細胞趨化因子和巨噬細胞移動抑制因子起重要的作用。目前認為由抗原活化T細胞過程中TH細胞局限性，接觸物如為氣體、粉塵則可呈彌漫性發生。輕者局部呈紅斑，境界清楚，重者腫脹，在紅斑基礎上發生丘疹，水皰或大皰、糜爛、滲出等損害。若為強酸、強鹼或其他強烈化學物質等原發性刺激物常可引起壞死或潰瘍。皮炎發生於眼瞼、包皮、陰囊等皮膚組織疏鬆部位，則皮膚水腫異常顯著。
3.皮損一般僅局限於接觸部位，以露出部位為多，境界邊緣清楚，形態與接觸物大抵一致。但亦可因搔抓或其他原因將接觸物帶至身體其他部位而發病者，甚至因機體處在高度敏感狀態而泛發全身。自覺灼癢，重者感疼痛，少數患者尤其是皮疹泛發全身者有時可引起全身反應，如畏寒、發熱、惡心、頭痛等。
4.去除原因和恰當處理後，通常數天或十餘天後即可痊癒。但由於搔抓或處理不當、感染或刺激物未能及時除去，致使病程遷延變為慢性皮炎，類似慢性濕疹。
④ 皰疹怎麼引起的
主要是病毒引起的，屬於病毒性疾病。生殖器皰疹的危害大，易傳染家庭及其社會其他人，傳播途徑有以下幾種：
1)直接性接觸傳染：通過與生殖器皰疹患者的性接觸傳染，包括性生活、熱烈的接吻、體膚接觸的擁抱。生殖器部位的皮膚粘膜菲薄，血管豐富，性生活時處於極度充血狀態，性生活摩擦可造成細微的損傷，為生殖器皰疹病毒的入侵創造了條件。
2)間接接觸傳染：凡是生殖器皰疹患者使用過的衣服、被褥、馬桶和浴巾等均可能被患者的分泌物污染而帶上生殖器皰疹病毒，與生殖器皰疹病人密切生活在一起的健康人，當輕微的傷口接觸到這些沾有病毒的物品時，就容易感染上。
3)胎盤傳染：患生殖器皰疹的孕婦可通過胎盤而使胎兒傳染生殖器皰疹。孕婦患有生殖器皰疹，未經及時發現和治療，或治療不徹底，生殖器皰疹病毒可通過胎盤的血液循環傳染給胎兒，使胎兒感染生殖器皰疹。
生殖器皰疹的治療醫院。。鄭州警備區醫院唯一的按照國家三甲標准建設的大型性病醫院。
4)血源性傳染：有些在潛伏期的生殖器皰疹患者，體內雖感染有皰疹病毒但可以無臨床表現，健康者或其他各種疾病的病人輸入了由他們提供的血液或血液製品，就可以使受血者感染生殖器皰疹。
5)產道傳染：當胎兒通過感染有生殖器皰疹的產道時，產道部位的生殖器皰疹病毒可通過產道感染給胎兒，導致新生兒感染生殖器皰疹而發病。
⑤ 皮囊炎是怎麼引起的
皮囊炎（dermatomyositis，DM）是皮肌炎的一種，又稱皮膚異色性皮肌炎（poikilodermatomyositis），屬自身免疫性結締組織疾病之一，是一種主要累及橫紋肌，呈以淋巴細胞浸潤為主的非化膿性炎症病變，可伴有或不伴有多種皮膚損害，也可伴發各種內臟損害。多發性肌炎（polymyositis，PM）系指本組疾患而無皮膚損害者。 症狀 初起為紅色充實性丘疹，以後迅速發展成丘疹性膿瘡，繼而乾燥、結痂，痂脫後不留痕跡。皮疹數目多 飲食清淡，避免辛辣刺激，堅持冷水洗臉，保持大便通暢，不要熬夜，養成一個良好的生活習慣，可以有效改善。 病因 確切病因尚不夠清楚，可能為病毒感染，機體免疫異常對自我的異常識別以及血管病變，三者亦可能有相互聯系，例如橫紋肌纖維的慢病毒感染可導致肌纖維抗原性的改變，被免疫系統誤認為「異已」，從而產生血管炎而發生本病。 （一）免疫學研究鑒於患者血清免疫球蛋白增高，肌肉活檢標本示微小血管內有IgG、IgM和C3以及補體膜攻擊復合物C56-C9沉積，沉著的程度似與疾病活動性相關。Arahata和Engel證實在DM的炎症性病灶中有B細胞的顯著增多，提示局部體液效應的增強。但亦有學者認為這些抗體的沉積是肌肉損傷的後果而非其原因。亦有學者發現患者周圍血淋巴細胞在加入橫紋肌抗原後其轉化率以及巨噬細胞移動抑制試驗對照組為高，且與其活動度呈正相關。經用糖皮質激素減低。患者周圍血淋巴細胞在體外組織培養對肌母細胞有細胞毒作用。其損傷作用可能是釋放淋巴毒素或直接粘附和侵入肌纖維。 有人認本病與SLE和硬皮病等有許多共同的臨床和免疫學異常，如部分病例可找到LE細胞、抗核抗體和類風濕因子檢測陽性，用熒光抗體技術在表皮基底膜、血管壁可見免疫球蛋白沉積，且血清中發現有抗多發性肌炎抗原-1（簡稱抗PM-1）和抗肌凝蛋白抗體，故提出自身免疫疾病學說，又如在伴發惡性腫瘤患者，腫瘤的切除可使本病症狀緩解，用患者腫瘤提出液做皮內試驗呈現陽性反應，且被動轉移試驗亦為陽性。患者血清中發現有對腫瘤的抗體。這些惡性腫瘤作為機體自身抗原而引起抗體的產生。又腫瘤組織可與體內正常的肌纖維、腱鞘、血管、結締組織間發生交叉抗原性，因而能與產生的抗體發生交叉的抗原抗體反應，導致這些組織的病變，從而作為本病自身免疫患學說的依據。 （二）感覺學說近年來有學者將患者的肌肉和皮損作電鏡觀察，發現肌細胞核內，血管內皮細胞、血管周圍的組織細胞和成纖維細胞漿和核膜內有類似粘病毒或副粘病毒的顆粒，近報告從11歲女孩病變肌肉中分離出柯薩奇（Coxackie）A9病毒，故提出感染學說。然而在動物實驗中至今未能在注射患者的肌肉、血漿而導致肌肉炎症，從患者血液中不能測出抗病毒的抗體。 在小兒皮肌炎患者，發病前常有上呼吸道感染史，抗鏈球菌「O」值增高，以抗生素合並皮質固醇治療可獲良效，提出感染變態反應學說。 （三）血管病變學說血管病變特別在兒童型DM曾被描述。任何彌漫性血管病變可以產生橫紋肌的缺血，從而引起單個纖維的壞死和肌肉的梗死區。在DM/PM特別兒童患者中有毛細血管的內皮細胞損傷和血栓的證據，且有免疫復合物沉積在肌肉內血管中，以及毛細血管基底膜增厚，毛細血管減少特別在肌束周區。
⑥ 蟲咬性皮炎症狀是什麼樣的啊
1.自覺瘙癢，多數較劇烈，一般無全身症狀；
2.皮損以四肢、臀部、腰背部多見，常成批出回現，多散在或答群集出現，一般不融合；
3.皮損為黃豆至花生大小，呈梭形的紅色水腫性丘疹，中央可有丘疹，水泡或大泡。皮疹經7－10天後消退，可遺留暫時性色素沉著。
建議用中葯葯膏炎立康，專病專治嗎，效果挺好的。
⑦ 刺胞皮炎的症狀及預防
刺胞皮炎是指由水母、海葵等水生生物刺傷皮膚引起的急性炎症反應，其中多見的是水母皮炎。水母呈傘形，傘底吸口周圍有須狀觸手，每一觸手上布滿刺胞。水母在海面浮游，當觸及人體時，從刺胞中伸出刺絲，即刻刺入皮膚並注入毒汁引起皮膚及全身反應。毒汁中的主要成分是類蛋白、多肽及多種有毒酶類，此外還有5-羥色胺、組胺、致痛劑及強麻醉劑等，可引起中毒和變態反應。
多累及從事水產養殖、捕撈、水產加工及海中游泳者。皮膚一旦被刺，數分鍾內即感刺癢、麻木或灼熱，繼而出現紅斑、丘疹或風團，重者出現瘀點和瘀斑，甚至水皰，多呈點線狀、條索狀和地圖狀分布。皮損持續1～2周方可消退。若全身大面積被刺則可發生惡心、肌痛甚至休克，搶救不及時可導致死亡。
一般以預防為主，不要解除不明軟體海生物。一旦被刺胞動物蜇傷要盡快颳去並用海水沖洗黏在皮膚上的刺胞(不要用淡水沖洗，因滲透壓驟變可促使刺胞釋放毒液)
⑧ 風膽一般是什麼引起的
蕁麻疹的早期症狀跟類型有關系：
第一、丘疹性蕁麻疹
這類蕁麻疹較為有特點的一種病症便是光亮的紅色丘疹，在春夏秋天病發幾率都較為高，跟蚊子的咬後有一定的關聯。蚊子在咬後身體的情況下會影響到肥大細胞讓其釋放出來亞硝胺，而這類狀況會造成 血管的透水性提升，以後便會產生情況嚴重的紅斑水腫及其發癢的狀況。丘疹性蕁麻疹一般會主要表現出較為艷麗的鮮紅色風丘疹，並且在中間還會繼續有小泡出現，一些情況下還能見到這種小水泡較為清楚有顯著液體存有。當紅斑跟水腫漸漸地鍾頭以後皮膚會留有硬丘疹，是十分發癢的一種狀況。
第二、亞急性蕁麻疹
亞急性蕁麻疹是發癢水平十分比較嚴重的一種症狀，會出現不一樣水平色調鮮紅色的丘疹，一些是環形的，一些是橢圓型的，實際的樣子不固定不動，一些是獨立的出現的，一些是一片出現的，針對這些連一片的很好像桔子皮。除開皮膚上的病症以外，一些病人還會繼續主要表現出腹痛、腹瀉及其室息的病症，這類病症的出現跟針對性紅斑狼瘡、類風濕及其皮肌炎這些有一定的關聯。
第三、血管性蕁麻疹
這類蕁麻疹在出現的情況下大部分還會繼續另外隨著亞急性蕁麻疹，尤其是在上眼瞼及其嘴巴位置較為普遍，一些乃至還會繼續隨著著忽然的發脹，表層十分明亮，乃至還隨著著嚴苛的澎漲感。
蕁麻疹實際上並並不是獨立的一種，分成很各種類型，一旦發病皮膚瘙癢難忍，因而需要立即選用相對的減輕方法，才能夠 減緩這類狀況對身心健康的損害。
⑨ 為什麼會得皮炎得了皮炎該怎麼辦
一直沒有認真給大家講過激素性皮炎，直到昨天一位重度激素性皮炎患者來就診，已經到了臉上用手摸一下就是很清晰的指印的地步，但是還在拚命買所謂的護膚品。那眼神里的絕望，讓我難忘。那一刻巴赫復欣覺得為大家科普科學健康的醫學護膚觀是多麼重要。
你臉上的激素超標了嗎? 以為激素性皮炎離你很遠？如果你的皮膚反復出問題，可得先做做自查，別把所有的鍋都扔給過敏，否則會導致越來越嚴重。 如果你有皮膚很薄/敏感/紅腫/紅血絲/大面積炎症痤瘡之類的症狀，務必仔細認真的把今天的文章看完。
什麼是激素？
在日化生活護膚領域，激素通常是指糖皮質激素，效果很驚人，抗炎抗敏抗增生，一用之下皮膚細嫩透亮痘痘細紋什麼都能消失很多，敏感皮的紅腫紅血絲也都不見。肉眼可見的迅速變得透明飽滿白皙有光澤。
低成本起效快，讓糖皮質激素成為了生活化妝品違規添加的重災區。國家也一直在出台相應的法律法規來制約。然而，巨大的利益，讓人為之瘋狂。現在國家規定檢測的糖皮質激素有41項，而國際上能起到類似作用的激素有好幾百種（因為新品出得實在太快了政策制定根本來不及跟上）。導致了很多不法商家鑽了這個漏洞，這樣就造成了可以出具國標檢測無激素的證書，但是實際上又含有激素的情況。
激素性皮炎，又稱為激素依賴性皮炎，剛開始激素的效果美妙得能讓你變成這個牌子的腦殘粉，但是慢慢你的皮膚就會失去自身的抵抗力，變得脆弱敏感易受傷害，再接下去就是對激素產生依賴，從不用到用，從小劑量到大劑量才有效。。。
只要連續使用激素類產品4周，你的臉就會從第一周的細嫩白皙剝殼雞蛋，變成有，紅斑，脫皮，丘疹，乾燥，萎縮，紅血絲，痤瘡，色素沉澱的慘不忍睹。 一旦停用，那張臉壓根就不忍心看。任何的內外源刺激都可能導致臉上災難性的爆發。
如果你：臉部皮膚變得敏感/很容易發紅/容易過敏/時不時會發癢，那麼你可能進入了激素臉第一階段。
出現紅血絲/色素沉積/毛孔堵塞/莫名的汗毛加重/非常敏感/經常有灼燒痛癢的感覺，那麼你可能已經進入了激素臉第二階段。
出現非常明顯的皮膚變薄，紅血絲，脫皮起皮屑，丘疹，汗毛加重，痛癢敏感等情況，那麼可能你中毒已深。
激素性皮炎症狀：
「激素臉」的發病症狀與皮膚過敏類似，你會感到皮膚發紅發癢難以忍受。遇到季節交替、氣溫驟升驟降時，往往會加重症狀，因此大部分人會當做是換季引發的皮膚過敏，如果你有以下表現，請重視起來：
1、皮膚早衰，出現皺紋、松馳、毛孔組大、皮膚缺水、粗糙;
2、微小血管彌漫性擴張，尤其是在遇冷熱等刺激後皮膚發紅、發癢、發漲；
3、面部紅血絲，皮膚變薄，抵抗力下降; 4、酒糟鼻樣皮炎、痤瘡樣皮炎、濕疹。
4、汗毛變粗、變多等；
5、毛囊炎、激素依賴和反跳現象。
如何預防激素性皮炎？
盡量不要使用激素類葯物 若按葯物類別來劃分，共可分為以下五類：
1、腎上腺皮質激素類：包括促腎上腺皮質激素、 糖皮質激素、鹽皮質激素；
2、性激素類：包括雌激素類、孕激素類、雄激素類、蛋白質同化激素類、促性腺激素類；
3、甲狀腺激素類：包括促甲狀腺激素、甲狀腺激素類；
4、胰島素類：包括長效胰島素類、中效胰島素類、短效胰島素類；
5、五垂體前葉激素類：包括生長激素類、生長抑素類、生長激素釋放激素(GHRH)及類似葯、促腎上腺皮質激素釋放激素類。 其實基本上都是大病才會用到的，所以為什麼有些人生病吃葯一段時間後身體變形，體質變弱，其實就是激素作怪~輕微的感冒發燒少吃葯，尤其盡量不要用頭孢、地塞米松等強力消炎的葯。
不要盲目使用快速祛斑、美白產品 這個問題說過很多次了，所謂的三日祛斑、七日美白等廣告真的是信不得，大多數要麼是含有強效激素或者是含有大量的鉛汞之物來達到快速美白祛斑…… 也不是讓你們盲目的去跟風選擇大品牌，而是至少選擇一個正規的品牌、最好是使用巴赫復欣類人膠原蛋白醫學修護系列，這是對自己的皮膚負責，任何護膚品都不可能達到三日祛斑七日美白等效果……
自我保護 患有激素性皮炎的人，一旦遇到季節交替、氣溫驟升驟降時，往往會加重激素臉的症狀。因此應採取一些防護措施，如春夏季注意隔離防曬，冬天可以戴口罩等。使用的護膚品可以選擇無激素無添加類的醫學護膚產品會更好~--小編推薦巴赫復欣類人膠原蛋白醫學修護系列，是集治療，修復，保濕為一體的醫學護膚品。如果是皮炎十分嚴重已經出現了爛臉等情況，需及時使用巴赫復欣類人膠原蛋白修復系列治療，平時出門請戴上口罩避免被外界的污染物二次傷害，平時可以用清水洗臉，不要使用任何洗面奶。
注意忌口 如果患上了激素性皮炎，避免食用刺激性食物，如蔥、 姜、蒜、濃茶、咖啡、酒類及其他容易引起過敏的食物，如魚、蝦等海味。 注意事項：避免環境刺激（冷、熱、灰塵、空調），海鮮辛辣飲食，避免桑拿，暴曬、熬夜，精神緊張等。
今天巴赫就和你講解這么多，希望對你的美有幫助！如果你的臉部出現以上情況，請記住：巴赫復欣類人膠原蛋白醫學修護系列。
⑩ 皰疹是什麼造成的
帶狀皰疹是春季最易流行的一種病毒感染性皮膚病，由水痘－帶狀皰疹病毒感染後，潛伏在體內再發，造成沿神經支配的皮膚區出現帶狀排列的成簇皰疹，伴隨神經痛。老年人和患有慢性消耗性疾病的人容易感染帶狀皰疹，而且一旦染上病情更為嚴重。民間把這種病稱作「串腰龍」，文獻上叫「纏腰火丹」，這是因為侵犯胸腰部位的帶狀皰疹占本病發病率的60％以上。實際上，這種病還可侵犯頭、面、耳及上下肢等部位。由於這種病毒有親神經的特點，發病總是沿神經走向，呈條帶狀，故稱「帶狀皰疹」。
中醫認為帶狀皰疹是因為肝膽火盛及脾濕郁久，外感毒邪而發。現代醫學已經知道這種病毒是由呼吸道感染侵入體內，潛伏到脊神經後根神經節或其它發病部位的神經細胞中。這種病毒平時可以不發病，但由於老年人及久病體虛的人，全身抵抗力下降，再遇到身體勞累、感冒等誘因，則易發此病。發病機制：病毒感染後無免疫力或低免疫力的人群（多數是兒童）可發生原發感染，即發生水痘。或病毒隱性感染，經血行傳播到皮膚感覺神經末梢，經神經通路到脊髓神經後根或三叉神經，然後傳播到顱神經感覺神經節的神經元，當機體免疫力下降時（例如：創傷、感冒、癌症、免疫系統疾病等等），潛伏的病毒就會大量繁殖，使神經節發炎、壞死，引起病人疼痛，同時病毒沿神經通路下傳，到該神經支配的區域引起節段性皰疹。病毒也會感染運動神經元，引起病人肌無力和運動麻痹，但很少見。發病之初，主要表現為全身疲倦無力，食慾不振，輕度發燒，很快發病部位感覺灼熱，跳著疼痛。如果發生在胸部或腰部，常誤診為心臟病或急腹症等。
得了帶狀皰疹，1～3天後，發病部位的皮膚即出現綠豆粒大小、張力很大的丘疹、水皰，沿神經分布，集簇狀排列，呈條帶狀。如果發生在胸部、腰部，多自脊柱的一側斜向前下方，極少對稱發病。民間所傳：如果圍繞腰部出現一圈皰疹即有生命危險，是不可靠的。患此病者，輕者每簇可間隔有正常皮膚，病情嚴重者可融合大片的帶狀分布，數日後由澄清透明的水皰變為混濁的膿皰，部分可破潰形成糜爛。老年人多表現為大皰、血皰，甚至出現壞死。輕者三周左右即可自然乾涸、結痂，脫落後不留瘢痕；重者病程可延長到一個月以上。老年患者常出現劇烈疼痛，影響睡眠，如果治療不及時，在皮損消退後，仍遺留疼痛，數月不能完全消退。如果帶狀皰疹出現在頭部、顏面，要警惕侵犯頭面部神經而出現的頭痛、面癱。如果眼睛角膜被侵犯，甚至還會導致失明。年齡大的、體質弱的及患有腫瘤等慢性疾病者，病情會更為嚴重。值得注意的是，臨床上還常見到一種不全型帶狀皰疹，病人除自覺發病部位劇烈疼痛外，水皰不出現或出現得很少，很容易被誤診，應予以高度重視，以免貽誤治療，發現嚴重後果。
帶狀皰疹的患者，在未出現部位疼痛時，應及早請醫生確診，積極治療。
【治療】
一、主要是一般和對症治療。原則：抗病毒、減少疼痛、預防繼發感染、縮短病程。
①神經痛：可給止痛劑如阿斯匹林、安乃近、消炎痛、布洛芬、新癀片等。皰疹後神經痛需止痛劑和鎮靜劑合用，如多慮平25mg，日3次口服；甲氰咪胍0.2g，地塞米松1.5mg，賽庚啶2mg，日3次口服，維生素B12100微克每日一次肌注，共用10天。
②局部皮膚護理治療；酞丁胺擦劑或爐甘石洗劑外搽，1日3-5次。糜爛者塗2%龍膽紫溶液或塗新黴素糠餾油糊劑。或紫外線照射、音頻電療，激光照射（氦-氖或二氧化碳擴束照射），TDP頻譜照射等。
③眼部帶狀皰疹：可用皰疹凈或無環鳥苷液滴眼，為防止角膜粘連用阿托品擴瞳；
二、抗病毒治療，主要用於免疫缺陷或免疫抑制的病人，阿糖腺苷或無環鳥苷。口服高效抗病毒葯：阿昔洛韋、萬乃洛韋等（臨床提示：阿昔洛韋對治療後遺神經痛無效）外用阿昔洛韋眼葯水塗患處。可口服抗菌葯或外用紅黴素軟膏塗患處。如果水泡破裂，可用2.5%龍膽紫溶液塗患處。皮質類固醇激素：短期應用，千萬要慎重！
三、對正在用細胞毒、免疫抑制劑或代謝拮抗劑的患者，因易產生病毒擴散，應盡量減低劑量或停用。
四、可配合清熱解毒中葯和針刺療法。推薦中成葯如肝火熾盛者，口服龍膽瀉肝丸；脾虛濕困者，口服胃苓丸或參苓白術丸；氣血淤滯者，口服血府逐瘀丸。
以上葯物的劑量及用法，須遵醫囑。
治療期間應卧床休息，注意營養，還應穿清潔柔軟的棉製內衣，以減輕摩擦。如疼痛影響睡眠，可適當服些鎮靜止痛葯。春季是多種傳染病流行季節，老年人及體質虛弱者應盡量少去空氣不潔的公共場所，以免感染。平時要堅持鍛煉身體，保持心情愉快，生活起居要有規律。
水痘－帶狀皰疹是一種DNA病毒，體積210～250nm。可經呼吸道傳播，但傳染性很小。
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針灸治療帶狀皰疹
台灣 中國醫葯學院附設醫院 高宗桂主治醫師 博士 選自[email protected]
帶狀皰疹(Herpes Zoster)是一種病毒性感染，又稱腰纏火丹、串瘡、蜘蛛瘡等。
一、帶狀皰疹的病因：
（一）現代醫學描述：
a. 帶狀皰疹為一種病毒性感染。
b.引起帶狀皰疹的病毒與水痘病毒大小相同，且抗原性亦無異，因此本病也被認為是許多年前，初次感染的水痘病毒(Chicken-poxor Varicella)潛伏在感覺神經節的再度活動所致。
c.大概得過一次後不會再復發(體力極度衰弱者，偶會得到第二次)。
（二）傳統醫學描述：
a.本病多因情志不遂，飲食失調，以致脾失健運，濕濁內停，郁而化熱，濕熱搏結，兼感毒邪而發。
b.以針灸立場言，帶狀皰疹病常為心經火旺、脾肺濕熱與肝膽火旺所引發。
二、帶狀皰疹的症狀：
(一)現代醫學描述：
a.常突然發生，集簇性水泡(紅色斑丘疹，排列成帶狀，沿一側周圍神經節分布區出現，排列成帶狀。
b.伴有強烈疼痛，多數患者有持續性疼痛，往往在皮疹痊癒後疼痛仍不消失。
c.本病前前驅症狀為沿神經干周圍之疼痛約持續三日，且多合並所所屬淋巴結腫脹疼痛。
d.皮疹為連續性帶狀或斑狀，沿神經分布出現在一至數個及節，初期為隆起性紅斑，迅即形成一群有中心臍窩狀大小水皰，漸漸為血皰(Hernorrhagicbulls)乃至膿皰，最後覆蓋有壞死性痂皮。
e.常侵犯腰脅部，胸部，頸部，臉部及大腿內側面，一般不超過正中線，（非常少數病情嚴重，或體力極度差患者偶會越過正中線，形成兩側皆有的現象）。
f.胸部及腹部帶狀皰疹之分布，明顯地終止在中線，絕無蔓延至對側可能，此點為診斷特徵。
g.侵犯至三叉神經、頸部或腰骶部則有時會造成診斷上的困擾。
h.三叉神經的眼分枝也可為容易受侵之處，典型的皮疹出現後，頭痛將不能避免。
i. 鼻睫分枝受侵，鼻背的兩側可有水皰出現。
j.眼變化將自結膜炎，結膜角膜炎乃至虹膜睫狀體炎合並綠內障，臨床症狀通常為羞明及眼剌痛感。
k.患者因有白血病、淋巴瘤而抵抗力降低時，皮疹則不僅局部性，可呈散在性水皰，類似因水痘散發在四肢或軀干。如出現此種臨床症狀，則應詳細檢查患者是否有潛在性白血病等。
l.皮膚病變通常在發病後十日趨向痊癒，嚴重的壞死，額部帶狀皰疹則將延遲，病程約4-6周。
m.本病在十五歲以下兒童極為少見，大半數患者年齡超過45歲。
(二)傳統醫學描述：
a.《醫宗金鑒》之「纏腰火丹」記載，此症俗名蛇串瘡，台灣民間叫飛蛇。
b.有干、濕不同，紅黃之異，皆如累累珠形，干者色紅赤，形如雲片，上起風粟，作疼發熱。濕者色黃白，水皰大小不等，作爛流水，較干者多疼。
c.《外科啟玄》中有關蜘蛛瘡記載，此瘡生於皮膚間與水巢相似，淡紅且痛，五七個成堆，亦能蔭開。
三、帶狀皰疹的治療：
（一）現代醫學治療：
1.下列數種情況要特殊治療：
(1)臉部：帶狀皰疹有可能留下疤痕，而且面積不小，故一定要及早治療。若在三叉神經的眼支幹，可能造成角膜潰瘍，導致視力受損。
(2)年老者：超過六十歲，帶狀皰疹會造成嚴重且持續數月的神經痛。神經痛是因神經纖維本身發炎而引起間歇性的刺痛。
(3)免疫不全者：例如癌症患者帶狀皰疹可擴散至全身各器官，包括引起肺炎及腦炎。
以上三種情形，可使用Acyclovir 800mg，每天五次，連續使用五天，可抑制病毒繁殖。使用Acyclovir第二天，可開始用Prednisolone 6O mg/天，可抑制神經發炎，連續使用十天，但Prednisalone勿用於免疫不全者。
2.處理措施
(1)一般患者應注意勿發生細菌感染及減輕疼痛，局部可外用含抗生素之葯膏。
(2)冷敷：以生理鹽水，或冷開水浸泡紗布冷敷，一次30分鍾，每日三次，可使患部迅速乾燥，減輕疼痛。
(3)病患能卧床休息則應減少衣服摩擦，疼感及不適等定能減少。
(4)劇痛時，可服用Demerol一顆。
(5)神經痛可用Capsaicine軟膏鎮痛。
(6)減輕疼痛可用可待因(Codein)常有療效。
(7)一般內服皮質類脂醇並不能縮短病程，但可防止年老者引起的治療後之神經痛。
(8)沿神經節以Ethylchloride噴霧冷凍為簡單有效方法。
(9)但止痛劑對許多病患並無很好效果。
(10)精神作用對神經痛影響很大，故應鼓勵患者恢復原有工作。
建議處方如下：
(1)Dicloxacillin 250mg，6小時一顆。
(2)Brufen，6小時一顆，飯後服用。
(3)Panadol，6小時一顆，飯後服用。
(4)Valium，睡前一顆。
（二）傳統醫學治療：
依辯證論治，分為三型施治：
1．熱盛型：
[主證]局部皮損鮮紅，皰壁緊張，灼熱刺痛。自覺口苦咽干、口渴，煩悶易易怒，食慾不佳。小便赤，大便干或不爽。舌質紅，舌苔薄黃或黃厚，脈弦滑微數。
[辯證]肝膽熱盛，氣滯濕阻，兼感毒邪。
[治法]清利濕熱，解毒止痛。
[方葯]龍膽瀉肝湯加減。
2．濕盛型
[主證]皮膚顏色較淡，皰壁鬆弛，疼痛略輕，口不渴或渴而不欲飲，不思飲食，食後腹脹，大便時涯，女性患者常見白帶多。舌質淡體胖，舌苔白厚或白膩，脈沉緩或滑。
[辯證]脾失健運，蘊濕不化，兼感毒邪。
[治法] 健脾利濕，佐以解毒。
[方葯]除濕胃苓湯加減。
3．氣滯血瘀型：
[主證]皮疹消退後局部疼痛不止。舌質暗，苔白，脈弦細。
[辯證]氣滯血瘀，餘毒未盡。
[治法] 活血化瘀，行氣止痛，清解餘毒。
[方葯] 活血散瘀湯加減。
（三）針灸治療：
l．根據「經之所過，病之所治」的原則選取下列經絡:
A·發於臉部，累及三叉神經：
a.侵犯眼支：選取膀胱經、膽經、三焦經、小腸經。
b.上顎支：選取胃經、小腸經、膽經。
c.下顎支：選取胃經、大腸經、膽經。
B·發於頸部：
a.胃經：距任脈1.5寸的當頸動脈搏動處。
b.大腸經：在頸部前外則，距任脈3.0寸。
c.小腸經：在頸部側面，距任脈3.5寸。
C·發於胸、腰、背部：
a.任脈：循胸腹正中，利用病區旁取中之原則。
b.腎經：腹部-距中行任脈0.5寸。
胸部-距中行任脈2.0寸。
c.胃經：腹部-距中行任脈2.0寸。
胸部-距中行任脈4.0寸。
d.脾經：腹部-距中行任脈3.5寸。
胸部-距中行任脈6.0寸。
e.肝經：上貫膈，布脅肋。
f.膽經：循脅里，其直者季脅。
g.膀胱經：主一身之表，分布於腰背，距督脈1.5寸及3.0寸區域。
h.督脈：主背脊柱正中，統率一身陽經。
D.發於腿部：
a.胃經：行腿部陽面前路。
b.膽經：行腿部陽面中路(側面)。
c.膀胱經：行腿部陽面後路。
d.脾經、肝經、腎經：行腿部陰面之前路，中路與後路。
2.選穴處方(選用之腧穴)：
A.臉部
(1)膽經：
(a)遠部取穴：陽陵泉、足臨泣、絕骨。
(b)局部取穴：瞳子膠、上關、聽會、風池。
(2)胃經：
(a)遠部取穴：足三里、上巨虛、內庭、豐隆。
(b)局部取穴：承泣、四白、地倉、頰車。
(3)大腸經：
(a)遠部取穴：合谷、曲池、足三里、偏歷。
(b)局部取穴：禾膠、迎香。
(4)三焦經：
(a)遠部取穴：支溝(十總穴：脅肋尋支溝)、中渚、外關。
(b)局部取穴：絲竹空、耳門、翳風。
B.頸部：
(1)胃經：
(a)遠部取穴：足三里、上巨虛、內庭、豐隆
(b)局部取穴：人迎、氣舍(頸部針刺宜小心，不可太深，以免剌傷氣管、神經或血管。一般應淺刺，最好不要留針)。
(2)大腸經：
(a)遠部取穴：合谷、曲池、足三里、偏歷。
(b)局部取穴：扶突、天鼎。
(3)小腸經：
(a)遠部取穴：養老、陽谷、支正。
(b)局部取穴：天窗、天容。
C.胸、腰、背部:
(1)任脈：廉泉、承漿、壇中。
(2)腎經：
(a)遠部取穴：太溪、築賓。
(b)局部取穴：彧中、俞府。
(3)胃經：
(a)遠部取穴：足三里、上巨虛、內庭、豐隆。
(b)局部取穴：梁門、天樞、水道、不容、庫房、屋翳。
(4)脾經：
(a)遠部取穴：公孫、血海、三陰交。
(b)局部取穴：周榮、胸鄉、大包。
(5)肝經：
(a)遠部取穴：太沖、中封、行間。
(b)局部取穴：期門。
(6)膽經：
(a)遠部取穴：陽陵泉、足臨泣、風市、絕骨。
(b)局部取穴：日月、淵液、轍筋。
(7)膀胱經：
(a)遠部取穴：委中、昆侖、承山、京骨。
(b)局部取穴：大杼、肝俞、膽俞、胃俞、肺俞。
D.腿部：
(1)胃經：
(a)遠部取穴：足三里、上巨虛、內庭、豐隆。
(b)局部取穴：髀關、伏兔。
(2)膽經：
(a)遠部取穴：陽陵泉、足臨泣。
(b)局部取穴：居膠、風市、環跳。
(3)膀胱經：
(a)遠部取穴：委中、昆侖、承山、京骨。
(b)局部取穴：殷門、秩邊。
E.病變部位局部取穴：
a.在水皰的周圍揚刺(即在距球水皰四周的0.5-1.0寸處用五針橫刺)，或局部灸(用瀉法)。
b.施針時，針尖刺向皰疹中心區呈10-30度角橫刺，此又名為圍針穴。
F.取穴規律：
(1)局部皮下(阿是穴)或鄰近取穴(即圍針穴)。
(2)背部取病損部位的神經根(即夾脊穴)。
(3)遠距離取穴(曲池、合谷、足三里、三陰交、身柱、內關、陽陵泉)。
(4)對症加用穴。
G.處方舉例：
a.局部圍針穴，再加外關、曲池、三陰交、太沖。
b.皰疹在頭面者，加合谷、內庭。
c.皰疹在腰以上者，加支溝、內關。
d.皰疹在腰以下者，加血海、陰陵泉。
3.手法：
(1)實症、急性痛症用提插捻轉，用瀉法，留針20至30分鍾，每日針二次，用毫針刺，局部卧針橫刺。
(2)實症、急性病症尚可穴位放血，隔日一次。
(3)皮膚針或梅花針於皰疹周圍淺刺。
4.耳針：
A.選穴：
a.相應敏感點、肺、肝、下屏穴、屏間。
b.肝、脾，腎上腺、內分泌、神門。
B.方法：取2至3穴捻轉強刺激，留針20至30分鍾。
四.結論：
l.中西醫對帶狀皰疹並無特效葯五，只能減輕疼痛，故針灸可輔其不足，一方面能消除水皰與紅斑，一方面能防止帶狀皰疹消失後遺留的神經痛，且可縮短療程及無不良副作用。針灸對帶狀皰疹的療效除了雙門學說的迅速止痛的機轉外，可能尚與增強人體的抵抗力有關。
2.一般來說，帶狀皰疹的預後良好，針灸可單獨使用且效果很好，一般在1-3次針灸治療後，即會有顯著的改善。
3.由於帶狀皰疹病人會感覺很痛，故經驗上須雙側同時針刺，且可數小時針刺1次，直到病情緩解為止。
4.治療期間不宜食辛辣食品和魚蝦蟹等動風發物