Ⅰ 白血病和壞血病有區別嗎如何預防
首先支持原創答案
二者區別大了
白血病是骨髓的問題
造血細胞病變
白血病很多種
有的列如不能正常造血。。
列如有的是白細胞過多
而壞血病是缺乏VC
膠原蛋白合成障礙
細胞間隙變大，血管通透性增大。易破裂出血
典型的有易骨折，傷口不易癒合。牙齒易松動
白血病目前還是不太清楚其預防/以知的是
少接觸放射性物質
但是壞血病多吃水果蔬菜。特別是VC
Ⅱ 失禁性皮炎屬護理不良事件嗎
與護理有關，但也與病人病情相關，目前沒有聽說相關上報
Ⅲ 最近好像有點小便失禁！
小便失禁是指無法用意志去控制排尿(小便)，尿液不由自主地從尿道流出。 它是長者常遇到的問題，而以女性較容易受到此問題困擾。
成因
由於盤骨底肌肉鬆弛，控制能力減弱，當腹壓突然增加時，如咳嗽、噴嚏、大笑、體位突然改變或提舉重物，尿液便會不由自主地流出，這個情況多發生於中年以上肥胖女士，尤以曾分娩女性居多。
膀胱肌肉過度緊張，例如當膀胱肌肉過敏或泌尿道感染等，都可能引起突然強烈的尿意，甚至小便失禁的情況。
控制排尿的神經系統受到疾病影響，如中風、老年痴呆症、泌尿神經疾病等。
其他原因，例如環境因素、心理因素、大便嵌塞影響小便正常排出、服用某些葯物等。
不妥善處理小便失禁可引致的後果
1. 影響健康
尿疹、皮膚破損或皮膚炎。
若長期床而又缺乏妥善護理，容易引致褥瘡。
2. 影響心理及日常生活
情緒困擾，例如缺乏安全感及焦慮、擔心會被取笑、覺得羞愧等。
減少或失去生活樂趣（例如：為避免失禁問題而減少運動及參與興趣活動等）。
對失禁問題避而不談，諸多避忌，影響與配偶、親人及朋友的關系，造成隔膜。
自我形象下降：覺得自己無用、無助，不能控制生活。
害怕發生尷尬情況而減少性行為。
小便失禁的處理及治療
1. 正面態度
採取積極態度，面對問題，不要逃避，及早求診以找尋成因。
學習如何處理負面情緒。
提醒自己失禁是一個健康毛病，並不是什麼錯或羞恥的事。
2.盤骨底肌肉訓練
透過運動令盤骨底肌肉加強收縮和控制力，防止小便流出(即忍尿動作)，可改善失禁情況。如想知道盤骨底肌肉訓練的方法，可向醫護人員查詢。
3. 葯物治療
主要有治療泌尿道感染及失禁的葯物，必須經由醫生因應情況而處方，切勿胡亂自行購買使用。
預防及改善小便失禁
1. 攝取足夠水份
每天飲用6 - 8 杯水（大約2公升）或其他飲料，維持一定的排尿量，以加強泌尿道的天然抵禦功能，有助預防尿道感染。此外，減少喝酒、咖啡、濃茶及汽水等利尿飲品，亦有助改善小便失禁的情況。
2.預防便秘
宜多吃水果、蔬菜及高纖維食物，及每天飲用適量水份，配合適量運動，可紓緩便秘，改善因便秘引起的失禁情況。
3.保持適當體重
過胖會增加腹部壓力，因此保持適當體重，有助預防壓力性失禁。
4.養成良好排尿習慣
有小便失禁的患者可每隔2 - 3 小時排尿，來訓練控制膀胱的能力，及提高患者對排尿的知覺。每次小便時應盡量排空膀胱的尿液。
5.盤骨底肌肉訓練
平時多作盤骨底肌肉運動，可加強肌肉的收縮力和控制力，以減輕小便失禁的情況。
6.改善家居環境
睡床和廁所的高度要適中。如行動不便，可放置便椅在睡房中。
7.衣服的選擇
Ⅳ 最近一段時間前胸和後背老是陣痛
頸椎病如何預防
頸椎病是一種退行性疾病。尤其長期低頭伏案工作，使頸椎長時間處於屈曲位或某些特定體位，不僅使頸椎間盤內的壓力增高，而且也使頸部肌肉長期處於非協調受力狀態，頸後部肌肉和韌帶易受牽拉勞損，椎體前緣相互磨損、增生,再加上扭轉、側屈過度，更進一步導致損傷，易於發生頸椎病。頸椎病隨著年齡的遞增而成倍增加，輕者造成患者病痛，重者可致殘。
預防頸椎病主要是減緩頸椎間盤退變的進程。不良睡眠體位，工作姿勢不當，不適當的體育鍛煉都是頸椎骨關節退變的常見原因。發育性頸椎管狹窄、頸椎先天性畸形等是頸椎病發病的潛在因素。預防頸椎病可以從以下幾方面著手。
一.改善與調正睡眠狀態。人每天有1/3時間卧床，睡眠姿勢不當會加劇頸椎盤內壓力，使頸椎周圍韌帶、肌肉疲勞，誘發頸椎病。為使頸椎在睡眠中保持正常生理曲線，應注意幾點：
①枕頭的高度應適中。枕頭的形狀以中間低，兩端高的元寶形為佳，這種形狀優點是對頸部可起到相對的制動作用。
②睡眠體位應使胸部、腰部保持自然曲度，雙髖、雙膝呈屈曲狀，使全身肌肉放鬆。
③床鋪應選擇保持脊柱平衡的床鋪，以木板為底的席夢思床為佳。
二.糾正與改變工作中的不良體位。頸椎退變與頸椎長時間處於屈曲或某種特定體位有密切關系。不良體位會導致椎間盤內壓增高引起一系列症狀。對長時間伏案工作者建議：
①定期改變頭頸部體位，讀書寫字30分鍾後應活動頸部，抬頭遠視半分鍾，有利於緩解頸肌緊張，也可消除眼睛疲勞。
②調整桌面高度與傾斜度。可製作一與桌面呈10°～30°的斜面工作板，伏案工作時能減少頸椎前屈和頸椎間隙內壓力。
三.自我牽引療法。當頸部感到酸痛或肩背、上肢有放射痛時，可自我牽引頸部改善症狀，其方法為：雙手十指交叉合攏置於枕頸部，將頭後仰，雙手逐漸用力向頭頂方向持續牽引10秒鍾左右，連續3～5次。
什麼叫頸椎病
頸部有7個頸椎椎骨附近有重要的組織，如脊髓神經根和椎動脈等。每個頸 椎骨之間有椎間盤、韌帶、肌肉連結三起，頸，頸椎間盤和頸椎骨老化之 後，產生頸椎骨貿增生，(就是頸椎肥大)，當頸椎肥大影響到神經根或脊 髓或椎動脈時，即可產生頸肩酸脹痛，上肢放射性麻痛或頭暈眩暈，甚至 出現四肢麻痛功能障礙等臨床症狀。這種由頸椎退行性變頸椎肥大之後所 引起的疾病稱之為頸椎病。至於頸椎結核、炎症、腫瘤等均不屬於頸椎病 的范疇。另外 ，常見的頸椎肥大也不能叫頸椎病，在日常工作和生活中， 頸椎活動頻繁，隨著年齡增長，頸椎間盤和頸椎骨磨損、老化(退行性變)， X線片顯示出頸椎肥大、椎間隙變窄，頸椎生理曲度變直或反屈，項韌帶鈣 化等。絕大多數人的頸椎肥大等變化，不會影響頸椎附近的神經根、脊髓 或椎動脈，當然不出現頸肩酸脹痛等症狀，這種情況不能叫頸椎病，只能 叫頸椎肥大。因為這是正常人生理變化過程的結果，只有X線片顯示有頸椎 肥大……等變化，同時又有頸肩酸脹痛上肢麻痛等臨床症狀，兩者結合在 一起時才能叫頸椎病。除此之外，有些人有頸肩痛等症狀，但X現片正常， 未發現頸椎肥大，此時要考慮這些症狀是否由其他疾病引起的結果。
為什麼容易患頸椎病？
頸椎病是常見病之一，發病率為3.8%～10%。一般來說30歲以上的男女容易 發生頸椎病，因為這年齡組的頸椎間盤已經開始老化退行性變，在此基礎 上，加上某些常見的因素影響，即可發生頸椎病。
頸椎病的發病因素有：①工作性質和生活習慣；經常低頭或仰頭工作和有低 頭生活習慣者，頸部經常處於屈曲位或伸展位，頸部肌肉過度疲勞，因此 ，容易患頸椎病。例如，仗案工作者(秘書、財會人員等)，低頭工作的化 驗員、編織工，仰頭工作的油漆工、汽車修理工、高枕睡眠，低頭玩麻將 牌，仰頭看電視等等。②頸部受涼，反復落枕，使頸部肌肉發生痙攣，也 是發病的重要因素。③頸部外傷或頭面枕部外傷，可以損傷頸部的椎間盤、 肌肉和韌帶，加速椎間盤和頸椎骨的退行性變，成為發生頸椎病的病理基礎。
頸椎病的防治
頸椎病的骨傷、推拿、針灸諸科臨床的常見病、多發病，多見於中老年人， 佔中老年人群的25%以上。長期從事低頭、伏案工作者易得本病，如會計、 電腦操作員。本病是因頸椎間盤的退變，導致頸椎失穩，引起頸椎骨、關節 及周圍軟組織一系列的病理變化，從而刺激、壓迫脊神經、脊髓、椎動脈、 交感神經及周圍軟組織，出現頸背肩臂痛、頭暈、頭痛、心悸、上肢麻木無 力等症狀。
頸椎病早期僅表現為反復落枕、頸背酸痛、手指麻木、四肢乏力等，常被病 人忽視。所以，頸椎病患者應早期積極預防，盡早確診，及時正確治療，並 配合頸部鍛煉。頸椎病是不可怕的，一般也不會引起聳人聽聞的「癱瘓」。 頸椎病的治療方法很多，有手術治療和非手術治療兩大類，但絕大多數病人 通過非手術治療能得到解決。在各種非手術治療中，針灸、推拿、頸椎牽 引、理療、內服中西葯、封閉等方法都有不同的療效，而推拿、牽引最為 有效，特別是對頸型、神經根型、椎動脈型、脊髓型早期均有較好的治療 效果」
那麼，病人應該注意些什麼問題呢?
1、病人如反復落枕，或常感頸背酸痛、或上肢麻木，應高度重視，即至醫 院診治，防止病情加重。每次發作後治療應堅持一段時間，切不可症狀緩 解即停止治療，應繼續治療數次，以鞏固療效。2、平時病人應注意頸部 保暖，忌吹風淋雨，冬天可用圍巾護頸，夏天避免吹電風扇和久居空調環 境，尤其不能背對著吹涼風。3、本病與職業密切相關，若長期低頭伏案者， 可間隔1～2小時活動頸項，避免頸部長時間維持一種姿勢。切忌長期半卧 位看書報，或伏案休息，或坐位頭倚沙發休息。4、平時宜低枕平卧休息， 枕宜窄，置於後腦勺。5、適當進行頸部鍛煉，可作慢速而有節律的頸項前 屈、後伸、左旋、右旋、左側屈、右側屈、順時針和逆時針方向轉動，每 次10分鍾，每天進行2～3次。6、平時工作、學習時若出現頸項部疲勞，可 進行自我保健推拿，以舒通經脈，放鬆肌肉，如用食、中、無名三指按揉頸 項上背，重點按揉有酸脹感處，用拳輕捶勁背，擦項肌，以透熱為度等等。
頸椎病患者的自我保健
頸椎病是一種緩慢進展的退行性頸椎疾病。此病多發於中、老年人，尤其是 長期從事仗案工作的教師、編輯、作家、會計以及外科醫生、縫紉工等。
頸椎病發展緩慢，病程較長，給患者造成很大的痛苦，影響日常工作、學習 和生活，嚴重者可喪失工作，生活能力。頸椎病的症狀十分復雜，如神經根 壓迫引起的頸、肩、背疼痛，上肢麻木酸脹，肌肉萎縮；椎間動脈受壓迫引 起的頭暈、頭痛、惡心、嘔吐、耳鳴、耳聾、視物不清等腦供血不足症狀。 近年來發現頸椎病還可引起大小便障礙、癱瘓、失明、血壓異常、類似冠心 病病變、神經性皮炎、結腸炎、潰瘍病，胃出血、腸功能紊亂、神經官能症、 頑固性頭痛、尿失禁、肩周炎等。因此，當患有類似症狀，經多方面治療而 療效不顯時，切莫忘了去醫院檢查一下頸椎。
目前頸椎病的治療方法主要有手術治療和非手術治療兩種。多數頸椎病可采 用非手術療法，如頸椎病牽引、手法按摩和醫療體操等。下面給患有頸椎病 的患者介紹一套簡單易行的醫療體操，它有助於改善頸部血液循環，促進炎 症的消退，解除肌肉痙攣，減輕疼痛，防止肌肉萎縮。 一、左右旋轉：取站位或坐位，雙手叉腰，頭輪流向左右旋轉，動作要緩慢， 幅度要大，每當旋轉到最大限度時停頓3～5秒，左右旋轉15～20次，頭暈、 心慌應停止旋轉。 二、前屈後伸：做時伴隨深呼吸，呼氣時頸部前屈，下頜接近胸骨柄上緣； 吸氣時頸部伸至最大限度，反復做10次。 三、側展：吸氣時頭向左展，呼氣時頭還原。接著吸氣時頭向右展，呼氣時 頭還原，反復做10次。 四、按摩頸部：兩手輪流按摩頸部20～30次，然後按壓「風池穴」，再用雙 手大拇指第一節掌面用力向上向下按摩30～60次。
以上醫療體操，每日做1～2遍。頸椎病患者進行醫療體操時一定要遵照規律， 切不可將頭、勁部作無規律的動作。
頸椎病是指頸椎間盤的退行性病變及骨質增生壓迫頸部脊髓或頸神經根之疾患，又稱頸椎綜合症，中醫屬「骨痹」，「慢性勞損」范疇。民間治療本病的良方妙葯給你介紹兩個。
處方：葛根、黑豆、蛇蛻、黑芝麻、人參、鹿茸、熟地、黃茋、核桃、枸杞、甘草、白酒各適量。
用法：葯浸酒內1個月，每服15毫升，日服2次，1月為1療程
療效：服葯1療程，有效率95.1％
處方：茯苓60克白術、苡仁、桂枝、牛膝各30克，銀花藤15克。
隨症加減：頸部僵硬加乳香，沒葯各10克。肩背上肢疼加伸筋草20克，威靈仙15克。畏寒冷加乾薑20克，細辛10克。
服法：日1劑，水煎兩次取液混合分3次服。
療效：用葯4－6劑，有效率率達93.7%
被喻為「人類健康第一殺手」的心血管疾病已成為中國第一致死原因，而冠心病就是其中最主要的一種心臟病。據統計，每100位40歲以上的中國人就有4－7人是冠心病患者。
冠心病是冠狀動脈粥樣硬化性心臟病的簡稱，它是由於供應心臟物質的血管———冠狀動脈發生了粥樣硬化所致，這種粥樣硬化的斑塊堆積在冠狀動脈內膜上，久而久之，越積越多，使冠狀動脈管腔嚴重狹窄甚至閉塞，從而導致心肌血流量減少，心臟供氧不足，而產生一系列缺血性表現。如胸悶、憋氣、心絞痛、心肌梗塞甚至猝死。
被喻為「人類健康第一殺手」的心血管疾病已成為中國第一致死原因，而冠心病就是其中最主要的一種心臟病。據統計，每100位40歲以上的中國人就有4－7人是冠心病患者。
冠心病是冠狀動脈粥樣硬化性心臟病的簡稱，它是由於供應心臟物質的血管———冠狀動脈發生了粥樣硬化所致，這種粥樣硬化的斑塊堆積在冠狀動脈內膜上，久而久之，越積越多，使冠狀動脈管腔嚴重狹窄甚至閉塞，從而導致心肌血流量減少，心臟供氧不足，而產生一系列缺血性表現。如胸悶、憋氣、心絞痛、心肌梗塞甚至猝死。
冠心病，又稱缺血性心臟病，是由於冠狀動脈粥樣硬化造成血管狹窄或阻塞，發生冠脈循環障礙，造成心肌缺血、缺氧或壞死的一種心臟病。目前，國際上公認的三大治療途徑包括葯物治療、介入治療及外科治療。由於大多數葯物對病變嚴重的心肌缺血治療效果有限，而介入治療和外科治療又不能阻止病人的冠狀動脈其他部位發生狹窄，所以這三種治療不能根治冠心病。
冠心病和人的生活方式息息相關，或者說冠心病是一種生活方式病。目前，除了年齡和遺傳因素外，影響冠心病發病的危險因素大多都是可以改變的。因此，生活方式的改變就顯得非常重要。高血壓、糖尿病患者要將血壓、血糖控制在合理范圍內。高血脂要注意養成良好的飲食習慣，少吃動物性脂肪，多吃新鮮蔬菜水果，同時戒煙，加強鍛煉，控制體重，平和心態，疏導不良情緒。
現代冠心病的治療方法可分為葯物治療、 介入治療 和手術治療。所有這些治療方法都有一定的適用范圍，在選擇治療方法前，醫生需充分了解患者的病情、分析病情。而了解病情除一般的檢查如心電圖、超聲心電圖等外，目前認為最准確的診斷方法是做冠狀動脈造影。冠脈造影可以顯示冠脈狹窄的部位、范圍、程度等。
目前，針對冠狀動脈粥樣硬化還沒有有效的葯物治療方法，服用硝酸甘油等硝酸脂類冠脈血管擴張劑不失為緩解心絞痛最有效的方法，但缺點是不能從根本上改善冠狀動脈粥樣硬化導致的血管狹窄。
治療冠心病的葯物主要包括以下幾類：（ 1 ）抗血小板制劑如阿司匹林；（ 2 ） β 受體阻滯劑如倍他樂克，可用於心肌梗死後的二級預防，可有效減少心臟事件，從降低發病率和病死率方面也是穩定心絞痛患者的首選葯物；（ 3 ）血管緊張素轉換酶抑制劑如開搏通，對心肌梗死患者有良好的近期和遠期療效，可以降低心肌梗死患者死亡率；（ 4 ）降血脂葯物，降血脂葯可以減少急性冠脈事件，降低冠心病死亡率，是冠心病治療的基礎用葯；（ 5 ）硝酸酯類葯物，該類葯物雖然不能有效減少急性心肌梗死患者的死亡率，但可有效緩解心絞痛症狀和發作頻次；（ 6 ）長效或緩釋二氫砒啶類鈣拮抗劑和非二氫砒啶類鈣拮抗劑可緩解穩定心絞痛患者的症狀而不增加不良心臟事件的發生率。
註：任何治療方案的選擇請咨詢您的醫生，由您的醫生為您決定選擇何種葯物，如何治療。
冠心病的介入治療 是指現代放射影像的指導下，採取經動脈插管的方式， 將導管經大腿股動脈或其它周圍動脈插入，送至升主動脈，然後探尋左或右冠狀動脈口插入，注入造影劑，使冠狀動脈顯影。這樣能較明確地揭示冠狀動脈的解剖畸形及其阻塞性病變的位置、程度與范圍，進而 對心血管疾病實施檢查和治療。介入治療可以不用手術開刀，即可對許多過去只能通過開胸手術治療的心血管疾病實施治療。其特點是創傷小，給患者帶來的痛苦小、恢復快，受到很多患者的歡迎。隨著放射影像以及超聲影像技術的迅速發展以及技術設備的改進，心臟介入治療的適應症越來越寬。對於許多心血管疾病，可取代外科手術，達到手術治療的效果。更多信息請參閱： 葯物支架與冠心病
冠狀動脈搭橋術（簡稱冠脈搭橋）就是從患者其他部位取一條血管將移植在冠狀動脈狹窄的部位，移植的血管就像一座橋一樣架在主動脈和冠狀動脈之間。通常選用的血管是靜脈，從下肢取得，也可能是動脈，從胸壁內側獲得。搭橋術後良好的血液供應可以獲得重新建立，血也從主動脈通過所搭的橋到阻塞的冠狀動脈遠端。有時需要建立一支或多支橋以全面改善心肌缺血的情況。從下肢截取靜脈通常不會產生任何問題，因為靜脈的功能可以被其他靜脈所代替。
著名的心血管病專家胡大一教授曾經說過，冠心病有 5 道防線。首先是防發病，要「防患於未然」；第二要防事件，冠心病患者要預防發生心梗、腦卒中（俗稱中風）等嚴重事件；第三要防後果，發生心梗或腦卒中要及時送醫院搶救，防止往更壞的方向發展；第四是防復發，防止心梗、腦卒中等復發；最後是防心力衰竭，反復發作心梗，心臟擴大最終容易發生心力衰竭。守好這 5 道防線，會有更多的人擁有一顆充滿活力的心。
冠心病是可以預防的。根據冠心病的易發危險因素高血壓、高血壓脂、高血糖、超體重、吸煙等，採取相應的防治措施會收到很好的效果。冠心病發病的危險因素與生活方式有關。年齡、性別和遺傳與發病也有一定關系。因而冠心病防治應採取綜合防治。
世界衛生組織專家委員會起草了一份預防冠心病的報告，提出預防冠心病可採用針對全人群和高危人群兩種預防策略，前者是通過改變某個人群、地區或國家與冠心病有關的生活行為習慣、社會結構和經濟因素，以達到降低人群中危險因素的均值；後者是針對具有一個或一個以上公認的（如高血壓、高膽固醇血症、吸煙和肥胖）與冠心病有明顯因果關系的危險因素水平的降低，才能有效地減少冠心病菌的發病。如血清膽固醇水平高者的發病雖高於較低者，但冠心病發病並不是限於少數高危者，更多的是發生在那些眾多的危險因素較低的人群，因此強調全人群干預更為重要。臨床試驗表明，干預能降低大多數危險因素的發生率及嚴重性，從而使冠心病的發生與死亡率降低。
有人說冠心病是老年病，等到四五十歲再預防也不晚，其實不然。冠狀動脈粥樣硬化的病理變化過程是一個相當長的過程。其病變發生可從幼年開始，最早者見於新生兒。研究資料表明：10-20歲年齡人其發生率可達13.3%。如美國曾對平均年齡22歲的300名士兵的屍體進行屍檢，發現這些死亡的青年中，肉眼可看到冠狀動脈病變者達77%。日本一組屍體解剖資料表明10-30歲的少年和青年893人中，有冠狀動脈粥樣硬化的發生率明顯增高，老年期更是如此。 因此可以說，幾乎所有的人都會產生某種程序的動脈粥樣硬化，只不過是有人還沒有發展到足以表現出臨床症狀而已。也就是說動脈粥樣硬化形成與人體抗動脈粥樣硬化的過程中那一方佔主導地位，隨著年齡的增長，使動脈粥樣硬化症狀逐步表現出來。因而對冠心病的預防，應從青少年時期開始，才能減少冠心病發病率。
Ⅳ 薦採用接觸後預防措施的職業暴露是什麼不推
艾滋病，獲得性免疫缺陷綜合症（或稱後天免疫缺乏綜合症，英語：Acquired immunodeficiency syndrome, AIDS，音譯為艾滋病），是一種由人類免疫缺乏病毒（簡稱HIV）的反轉錄病毒感染後，因免疫系統受到破壞，逐漸成為許多伺機性疾病的攻擊目標，促成多種臨床症狀，統稱為綜合症，而非單純的一種疾病，而這種綜合症可通過直接接觸黏膜組織（mucosa）的口腔、生殖器、肛門等或帶有病毒的血液、精液、陰道分泌液、乳汁而傳染。每年的12月1日為世界艾滋病日。病原學
艾滋病屬於逆轉錄病毒科慢病毒屬中的人類慢病毒組，分為1型和2型。目前世界范圍內主要流行HIV-1。HIV-1為直徑約100~120nm球形顆粒，由核心和包膜兩部分組成。核心包括兩條單股RNA鏈、核心結構蛋白和病毒復制所必須的酶類，含有逆轉錄酶、整合酶和蛋白酶。HIV-1是一種變異性很強的病毒，不規范的抗病毒治療是導致病毒耐葯的重要原因。HIV-2主要存在於西非，目前在美國、歐洲、南非、印度等地均有發現。HIV-2的超微結構及細胞嗜性與HIV-1相似，其核苷酸和氨基酸序列與HIV-1相比明顯不同。
HIV在外界環境中的生存能力較弱，對物理因素和化學因素的抵抗力較低。對熱敏感，56℃處理30分鍾、100℃20分鍾可將HIV完全滅活。巴氏消毒及多數化學消毒劑的常用濃度均可滅活HIV。如75%的酒精、0.2%次氯酸鈉、1%戊二醛、20%的乙醛及丙酮、乙醚及漂白粉等均可滅活HIV。但紫外線或γ射線不能滅活HIV。
每年的12月1日為世界艾滋病日。
流行病學
1.流行概況：WHO報告2010年全世界存活HIV攜帶者及艾滋病患者共3400萬，新感染270萬，全年亡180萬人。每天有超過7000人新發感染，全世界各地區均有流行，但97%以上在中、低收入國家，尤以非洲為重。專家估計，全球流行重災區可能會從非洲移向亞洲。中國CDC估計，截止至2011年底，我國存活HIV攜帶者及艾滋病患者約78萬人，全年新發感染者4.8萬人，亡2.8萬人。疫情已覆蓋全國所有省、自治區、直轄市，目前我國面臨艾滋病發病和亡的高峰期，且已由吸毒、暗娼等高危人群開始向一般人群擴散。
2.傳染源：HIV感染者和艾滋病病人是本病的唯一傳染源。
3.傳播途徑：HIV主要存在於感染者和病人的血液、精液、陰道分泌物、乳汁中。①性行為：與已感染的伴侶發生無保護的性行為，包括同性、異性和雙性性接觸。②靜脈注射吸毒：與他人共用被感染者使用過的、未經消毒的注射工具，是一種非常重要的HIV傳播途徑。③母嬰傳播：在懷孕、生產和母乳喂養過程中，感染HIV的母親可能會傳播給胎兒及嬰兒。④血液及血製品（包括人工受精、皮膚移植和器官移植）。握手，擁抱，禮節性親吻，同吃同飲，共用廁所和浴室，共用辦公室、公共交通工具、娛樂設施等日常生活接觸不會傳播HIV。
4.易感人群：人群普遍易感。高危人群包括：男性同性戀者、靜脈吸毒者、與HIV攜帶者經常有性接觸者、經常輸血及血製品者和HIV感染母親所生嬰兒。
發病機制
（一）病毒感染過程
1.原發感染
HIV需藉助於易感細胞表面的受體進入細胞，包括第一受體和第二受體。HIV進入人體後，在24—48小時內到達局部淋巴結，約5天左右在外周血中可以檢測到病毒成份。繼而產生病毒血症，導致急性感染。
2.HIV在人體細胞內的感染過程
吸附及穿入：HIV-1感染人體後，選擇性的吸附於靶細胞的CD4受體上，在輔助受體的幫助下進入宿主細胞。經環化及整合、轉錄及翻譯、裝配、成熟及出芽，形成成熟的病毒顆粒。
3.HIV感染後的三種臨床轉歸
由於機體的免疫系統不能完全清除病毒，形成慢性感染，在臨床上可表現為典型進展者、快速進展者和長期不進展者三種轉歸。
（二）抗HIV免疫反應
抗HIV免疫反應包括特異性免疫和非特異性免疫反應，以特異性免疫反應為主。包括特異性體液免疫和特異性細胞免疫，人體免疫系統主要通過針對HIV蛋白的各種特異性抗體、特異性CD4+ T淋巴細胞免疫反應和CTL直接或分泌各種細胞因子(如腫瘤壞因子,干擾素等)，抑制病毒復制。
（三）免疫病理
1.CD 4+ T淋巴細胞數量減少
感染HIV後體內CD4+ T淋巴細胞數量不斷減少，分為3個階段：①急性感染期：CD4+ T淋巴細胞數量短期內一過性迅速減少，大多數感染者未經特殊治療，CD4+ T淋巴細胞數可自行恢復至正常水平或接近正常水平；②無症狀感染期：CD4+ T淋巴細胞數量持續緩慢減少，多在800～350/mm3之間，此期持續數月至十數年不等，平均持續約8年左右；③有症狀期：CD4+ T淋巴細胞再次較快速的減少，多在350/mm3以下，部分晚期病人降至200/mm3以下，並快速減少。
2.CD4+ T淋巴細胞功能障礙
主要表現為T輔助細胞1(Th1)細胞被T輔助細胞2(Th2)細胞代替、抗原遞呈細胞功能受損、白細胞介素-2產生減少和對抗原反應活化能力喪失，使HIV/AIDS病人易發生各種感染。
3.異常免疫激活
HIV感染後，CD4+、CD8+ T淋巴細胞表達CD69、 CD38和HLA-DR等免疫激活標志物水平異常的升高。異常的免疫激活狀況不僅可以衡量血漿病毒載量的變化，還可以預測CD4+ T淋巴細胞減少的速度。
4.免疫重建
指經抗病毒治療後，上述HIV所引起的免疫異常改變能恢復至正常或接近正常水平，與艾滋病相關的各種機會性感染和腫瘤的發生率下降，艾滋病病人的亡率和發病率減少。但抗HIV治療並不能使所有艾滋病病人獲得免疫重建，也不能重建抗HIV的CD4+ T淋巴細胞特異性免疫反應，CD8+ T淋巴細胞特異性抗HIV的能力也下降，這意味著病人需長期維持用葯.
病理改變
（一）免疫系統病理變化：包括HIV相關性淋巴結病、脾臟淋巴細胞的高度耗竭，兒童患者的胸腺過早退化和晚期患者骨髓細胞減少等。
（二）臨床病例變化：艾滋病是累及全身多器官系統的疾病，皮膚粘膜、淋巴結、眼部、呼吸系統、消化系統、神經系統、泌尿系統等。除免疫系統病變，還包括多系統機會性感染（如病毒、細菌、真菌和原蟲）和惡性腫瘤（包括卡波氏肉瘤、惡性淋巴瘤和子宮頸癌），構成了艾滋病復雜的臨床病理變化。
臨床表現
我國將HIV感染分為急性期、無症狀期和艾滋病期。
（一）急性期：通常發生在初次感染HIV後2-4周左右。臨床主要表現為發熱、咽痛、盜汗、惡心、嘔吐、腹瀉、皮疹、關節痛、淋巴結腫大及神經系統症狀。多數患者臨床症狀輕微，持續1-3周後緩解。
此期在血液中可檢出HIV－RNA和P24抗原，而HIV抗體則在感染後數周才出現。CD4+ T淋巴細胞計數一過性減少，CD4/CD8比例可倒置。
（二）無症狀期
可從急性期進入此期，或無明顯的急性期症狀而直接進入此期。
此期持續時間一般為6-8年。但也有快速進展和長期不進展者。此期的長短與感染病毒的數量、型別，感染途徑，機體免疫狀況等多種因素有關。
（三）艾滋病期
為感染HIV後的最終階段。病人CD4+ T淋巴細胞計數明顯下降，多<200/mm3，HIV血漿病毒載量明顯升高。此期主要臨床表現為HIV相關症狀、各種機會性感染及腫瘤。
HIV相關症狀：主要表現為持續一個月以上的發熱、盜汗、腹瀉；體重減輕10%以上。部分病人表現為神經精神症狀，如記憶力減退、精神淡漠、性格改變、頭痛、癲癇及痴獃等。另外還可出現持續性全身性淋巴結腫大，其特點為①.除腹股溝以外有兩個或兩個以上部位的淋巴結腫大；②.淋巴結直徑≥1cm，無壓痛，無粘連；③持續時間3個月以上。
HIV相關機會性感染及腫瘤的常見症狀：發熱、盜汗、淋巴結腫大、咳嗽咳痰咯血、呼吸困難、頭痛、嘔吐、腹痛腹瀉、消化道出血、吞咽困難、食慾下降、口腔白斑及潰瘍、各種皮疹、視力下降、失明、痴呆、癲癇、肢體癱瘓、消瘦、貧血、二便失禁、尿儲留、腸梗阻等。
常見的機會性感染
呼吸系統：卡氏肺孢子蟲肺炎（PCP）、肺結核、復發性細菌、真菌性肺炎。
中樞神經系統：隱球菌腦膜炎、結核性腦膜炎、弓形蟲腦病、各種病毒性腦膜腦炎。
消化系統：白色念珠菌食道炎，及巨細胞病毒性食道炎、腸炎；沙門氏菌、痢疾桿菌、空腸彎麴菌及隱孢子蟲性腸炎。
口腔：鵝口瘡、舌毛狀白斑、復發性口腔潰瘍、牙齦炎等。
皮膚、淋巴結：帶狀皰疹、傳染性軟疣、尖銳濕疣、真菌性皮炎、甲癬、淋巴結結核。
眼部：巨細胞病毒性及弓形蟲性視網膜炎。
常見腫瘤：子宮頸癌、惡性淋巴瘤、卡波氏肉瘤等。
疾病危害
1. 對患者自身的危害：目前艾滋病已成為一種可控的慢性病。但仍有相當一部分患者因未及時診治、病毒耐葯或葯物的副作用等原因，而亡或致殘。同時由於社會對感染者的歧視，也常常給感染者帶來沉重的精神壓力。
2. 對他人的危害：感染者無保護的性行為、多個性伴、共用針具靜脈吸毒及經過母嬰途徑等可將病毒傳染給其他人。
3. 對家庭及社會的危害：雖然我國早已實施對HIV感染者「四免一關懷」的政策，但晚期並發症的治療仍可能給家庭和社會帶來沉重的經濟負擔和社會問題。
疾病檢查
診斷鑒別HIV感染的輔助檢查
①HIV抗體初篩試驗（ELISA）：敏感性高，可有假陽性出現。對於初篩陽性的患者，應經確證試驗確證。②HIV抗體確證試驗（WB）：WHO規定，只要出現2個env條帶即可判定為陽性。③HIV-RNA：敏感性為100%，但偶爾會出現假陽性，但假陽性結果通常低於2000cp/ml，而急性感染期病毒載量通常很高，平均在106cp/ml。④p24抗原：有助於早期診斷，靈敏性及特異性均較高。⑤快速檢測試驗：可採集全血或毛細血管的血液，一般15-30分鍾可出結果。但假陽性及假陰性率均較高，不作為常規檢測。
並發症的輔助檢查
艾滋病是一種可以累及全身各個器官的疾病，因此總體上可能會涉及到所有種類的血液檢查、排泄物、分泌物、體液檢查（包括尿液、糞便、痰液、肺泡灌洗液、腦脊液、胸水、腹水）、骨髓檢查及針對不同部位、不同種類的並發症的影像學檢查（包括各部位的超聲、X線、CT、MRI、PET-CT），活組織病理或細胞學檢查（對腫瘤，分支桿菌、真菌、巨細胞病毒等感染的診斷及鑒別意義重大）。以上檢查需要針對每名患者的不同並發症進行選擇性檢查。
需要特別提到的是，各期的患者，無論病情是否穩定，均需要監測CD4+ T淋巴細胞計數和HIV-RNA，以便及時開始抗病毒治療和抗病毒用葯調整。
診斷標准
1.HIV感染的診斷：①流行病學史：不安全性生活史、靜脈注射毒品史、 輸入未經抗HIV抗體檢測的血液或血液製品、 HIV抗體陽性者所生子女或職業暴露史等。②臨床表現：各期表現不同，見下述。③實驗室檢查：診斷HIV感染必須是經確認試驗證實的HIV抗體陽性，而HIV-RNA和P24抗原的檢測有助於HIV/AIDS的診斷，尤其是能縮短抗體「窗口期」和幫助早期診斷新生兒的HIV感染。
（一）急性期
診斷標准：病人近期內有流行病學史和臨床表現，結合實驗室HIV抗體由陰性轉為陽性即可診斷，或僅實驗室檢查HIV抗體由陰性轉為陽性即可診斷。80%左右HIV感染者感染後6周初篩試驗可檢出抗體，幾乎100%感染者12周後可檢出抗體，只有極少數患者在感染後3個月內或6個月後才檢出。
（二） 無症狀期
診斷標准：有流行病學史，結合HIV抗體陽性即可診斷，或僅實驗室檢查HIV抗體陽性即可診斷。
（三）艾滋病期
(1) 原因不明的持續不規則發熱38℃以上，>1個月；
(2) 慢性腹瀉次數多於3次/日，>1個月；
(3) 6個月之內體重下降10%以上；
(4) 反復發作的口腔白念珠菌感染；
(5) 反復發作的單純皰疹病毒感染或帶狀皰疹病毒感染；
(6)肺孢子蟲肺炎(PCP)；
(7) 反復發生的細菌性肺炎；
(8) 活動性結核或非結核分支桿菌病；
(9) 深部真菌感染；
（10）中樞神經系統佔位性病變；
（11）中青年人出現痴呆；
（12）活動性巨細胞病毒感染；
（13）弓形蟲腦病；
（14）青黴菌感染；
（15）反復發生的敗血症；
（16）皮膚粘膜或內臟的卡波氏肉瘤、淋巴瘤。
診斷標准：①有流行病學史、實驗室檢查HIV抗體陽性，加上述各項中的任何一項，即可診為艾滋病。或②HIV抗體陽性，而CD4+ T淋巴細胞數<200/mm3，也可診斷為艾滋病。
艾滋病並發症
1.機會性感染
(1)原蟲感染：①弓形體病：常有頭痛、發熱、腦膜腦炎、視網膜脈絡膜炎等，診斷主要靠檢測血中抗弓形體IgM抗體(+)或頭顱CT見典型環圈狀病變。②隱孢子蟲腸炎：主要有腹瀉，為水樣便，有時量很多，可致脫水及電解質紊亂。
(2)細菌性感染：有革蘭陽性球菌和革蘭陰性桿菌常繼發於一些並發症，最多見的是結核桿菌和鳥型分支桿菌，臨床肺結核進展很快，可見空洞和痰菌陽性，治療較困難亦有全身播散性結核。
(3)真菌感染：①常見口腔念珠菌感染，亦有食管氣管或結腸念珠菌感染;②卡氏肺孢子蟲肺炎：近年發現卡氏肺孢子蟲的DNA更像真菌，因此將之歸在真菌性感染。主要表現為低熱、乾咳少痰，呼吸困難活動後加重，體檢有輕度紫紺，兩肺偶有痰鳴音，很少聞及濕音，血氣氧分壓下降明顯，胸片可見肺紋理增多，或斑片陰影，嚴重時兩肺有大片融合陰影呈毛玻璃狀，若作纖維支氣管鏡灌洗液檢查可找到卡式肺囊蟲滋養體和包囊;③隱球菌腦膜炎及組織胞漿菌或青黴素的全身性感染亦屢見報道。
(4)病毒性感染：可見乙型肝炎病毒(HBV)、丙型肝炎病毒(HCV)、單純皰疹病毒(HSV)、帶狀皰疹病毒(HZV)、巨細胞病毒(CMV)和EB病毒等感染。
2.惡性腫瘤
(1)卡波濟肉瘤：可在皮膚或黏膜上包括肺和食道胃腸均可見，診斷需靠活檢做病理檢查。
(2)淋巴瘤：常有持續發熱，全身淋巴結腫大，診斷亦要靠活檢送病理。
3.常見營養不良 由於發熱、腹瀉各種感染或腫瘤消耗過多,而患者又食慾減退，時間長會造成營養不良甚至於惡液質。
疾病治療
抗HIV治療
高效抗逆轉錄病毒治療（Highly Active Antiretroviral Therapy，HAART）是艾滋病的最根本的治療方法。而且需要終生服葯。治療目標：最大限度地抑制病毒的復制，保存和恢復免疫功能，降低病率和HIV相關性疾病的發病率，提高患者的生活質量，減少艾滋病的傳播。
開始抗逆轉錄病毒治療的指征和時機：
①成人及青少年開始抗逆轉錄病毒治療的指征和時機
下列情況之一建議治療：艾滋病期患者；急性期；無症狀期CD4+T淋巴細胞mm3；CD4+T淋巴細胞每年降低大於100/ mm3；HIV-RNA>105cp/ml；心血管疾病高風險；合並活動性HBV/HCV感染；HIV相關腎病；妊娠。開始HAART前，如果存在嚴重的機會性感染或既往慢性疾病急性發作，應控制病情穩定後再治療。
②嬰幼兒和兒童開始抗逆轉錄病毒治療的指征和時機
以下情況之一建議治療：小於12個月的嬰兒；12至35個月的嬰兒，CD4+T淋巴細胞比例<20%，或總數<750/ mm3；36個月以上的兒童，CD4+T淋巴細胞比例<15%，或總數<350/ mm3。
抗反轉錄病毒（ARV）葯物：
①國際現有葯物：六大類30多種。核苷類反轉錄酶抑制劑（NRTIs）、非核苷類反轉錄酶抑制劑（NNRTIs）、蛋白酶抑制劑（PIs）、整合酶抑制劑（raltegravir）、融合酶抑制劑（FIs）及CCR5抑制劑（maraviroc）。
②國內ARV葯物：有前4類，12種。
某些特殊人群（如兒童、孕婦、合並結核、肝炎及靜脈吸毒者）的抗病毒治療均有其特殊性，應具體問題具體分析，不能照搬以上方案。
依從性很重要。抗病毒治療前，應與患者有充分的交流，讓他們了解治療的必要性、治療後可能出現的不適、依從性的重要性、服葯後必須進行定期的檢測，以及在發生任何不適時應及時與醫務人員聯系。同時要得到其家屬或朋友的支持，以提高患者的依從性。抗病毒治療過程中，應監測CD4+T淋巴細胞、HIV-RNA及常規血液檢測，以評價療效及副作用。
並發症的治療
對於各種感染均進行針對各種病原的抗感染治療。如：念珠菌感染用氟康唑或伊曲康唑；單純皰疹或帶狀皰疹用阿昔洛韋或泛昔洛韋，局部應用干擾素；PCP應用復方新諾明，或聯合克林黴素，重者聯合糖皮質激素，甚至呼吸支持；細菌感染應用針對敏感菌的抗生素；活動性結核給予規范的抗結核治療，出現結核性腦膜炎或結核性心包積液時需聯合糖皮質激素；鳥分枝桿菌感染需乙胺丁醇聯合克拉黴素（或阿奇黴素），重症可同時聯合利福布汀或阿米卡星；深部真菌感染根據真菌的種類可選二性黴素B、卡泊芬凈、伏立康唑、伊曲康唑、氟康唑、氟胞嘧啶等；巨細胞病毒感染應用更昔洛韋或膦甲酸鈉，累及神經中樞時需二者合用；弓形體腦病需乙胺嘧啶聯合磺胺嘧啶，過敏者用克林黴素。
並發腫瘤者：子宮頸癌：根據分期不同需根治手術、放療、化療。淋巴瘤需聯合化療。卡波氏肉瘤：局限者僅需抗HIV治療，播散者需化療。
疾病預後
1.無症狀長期穩定：見於及時進行抗病毒治療，服葯依從性好，且未出現病毒耐葯及嚴重葯物不良反應者。也見於感染後長期不進展者。
2.致殘：部分患者因並發症未能治癒，可能導致失明或其它器官功能障礙。
3.亡：見於晚期患者，未及時抗病毒治療，常於並發症或葯物的副反應。
疾病預防預防HIV感染
①傳染源的管理：高危人群應定期檢測HIV抗體，醫療衛生部門發現感染者應及時上報，並應對感染者進行HIV相關知識的普及，以避免傳染給其他人。感染者的血液、體液及分泌物應進行消毒。
②切斷傳播途徑：避免不安全的性行為，禁止性亂交，取締娼妓。嚴格篩選供血人員，嚴格檢查血液製品，推廣一次性注射器的使用。嚴禁注射毒品，尤其是共用針具注射毒品。不共用牙具或剃須刀。不到非正規醫院進行檢查及治療。
③保護易感人群：提倡婚前、孕前體檢。對HIV陽性的孕婦應進行母嬰阻斷。包括產科干預（終止妊娠，剖宮產）+抗病毒葯物+人工喂養。醫務人員嚴格遵守醫療操作程序，避免職業暴露。出現職業暴露後，應立即向遠心端擠壓傷口，盡可能擠出損傷處的血液，再用肥皂液和流動的清水沖洗傷口；污染眼部等粘膜時，應用大量生理鹽水反復對粘膜進行沖洗；用75%的酒精或0.5%碘伏對傷口局部進行消毒，盡量不要包紮。然後立即請感染科專業醫生進行危險度評估，決定是否進行預防性治療。如需用葯，應盡可能在發生職業暴露後最短的時間內（盡可能在2小時內）進行預防性用葯，最好不超過24小時，但即使超過24小時，也建議實施預防性用葯。還需進行職業暴露後的咨詢與監測。
並發症的預防
對於並發症最好的預防就是及時抗HIV治療。①CD4+T淋巴細胞<200/ mm3的患者，應口服復方新諾明2片/日預防肺孢子菌肺炎，至CD4+T淋巴細胞升至200/ mm3以上3-6個月。②弓形體腦病：避免生食或食用未熟透的肉類，避免接觸貓及其排泄物。弓形蟲抗體IgG陽性、CD4+T淋巴細胞低於100/ mm3者可口服復方新諾明預防，至CD4+T淋巴細胞升至200/ mm3以上3個月。接觸開放性結核的患者異煙肼預防。
飲食及生活注意
每日攝取足夠的能量，需肉、蛋、奶等高能量、高蛋白、好消化的飲食。多吃新鮮蔬菜和水果。少食多餐。注意飲食衛生，尤其不進食生冷肉食。對於腹瀉及消化不良的患者應保持足夠水分攝入，多進食液體食物。
戒煙酒。適當鍛煉。保持良好情緒，減輕心理壓力。
疾病護理
艾滋病是一種慢性、進行性、致性傳染病，需要經過專業培訓的護理人員。除HIV外，還包括並發症的護理。除注意HIV的消毒隔離外，還應針對患者的並發症的不同病原，作好呼吸道、體液及接觸隔離。要嚴格無菌操作，嚴格消毒隔離；接觸患者的血液和體液時，應帶好手套、口罩或防護眼鏡、穿好隔離衣，做好自我防護。
另外，針對艾滋病患者出現的不同臨床症狀，如發熱、腹瀉、皮膚疾病、呼吸道症狀、消化道症狀等進行不同護理。
心理護理：艾滋病患者不僅要面對疾病的折磨、亡的威脅，還要承受來自社會和家庭的壓力和歧視，因此常常出現情緒異常，甚至自殺傾向。這就需要加強心理護理。密切觀察患者的心理變化，注意傾聽患者訴說，建立良好的信任關系，幫助他們樹立起對生活的信心和希望。
家庭護理：艾滋病是一種可控的慢性傳染病，家屬應了解關於艾滋病的傳播方式、如何防治等基本信息，給患者精神上的支持，幫助他們樹立生活的信心。同時注意自我防護，防止HIV的進一步傳播。
專家觀點
雖然目前艾滋病是一種可控的慢性傳染病，但在我國仍有較高的亡率和致殘率，患者也承受著很多痛苦和壓力。目前傳播途徑以性行為為主，尤其是男-男性行為。建議高危人群固定性伴，避免不安全性行為。
治癒新聞
美國首次"功能性治癒"艾滋病 提醒僅涉單一病例
[1]一個美國醫療研究小組最近宣布，他們首次「功能性治癒」了一名出生時就攜帶艾滋病病毒的女嬰，如今，這名女嬰健康狀況良好，已經不需要繼續服葯，在艾滋病治療領域創下了新的奇跡。
美國約翰斯·霍普金斯兒童醫療中心研究員3號在美國亞特蘭大舉行的「2013年逆轉錄病毒與機會性感染大會」上報告說，他們在兩年前選取一名被母親傳播感染艾滋病病毒的女嬰為治療對象。這名來自密西西比州的嬰兒出生30小時後，醫療研究人員在密西西比大學醫療中心對其進行了組合式抗逆轉錄病毒治療。
檢測證明，經過治療，該女嬰血液中艾滋病病毒的數量明顯遞減，在其出生29天後，體內的艾滋病病毒已經檢測不到。研究人員在隨後18個月內繼續對她進行抗逆轉錄治療，並在停止治療10個月後發現，其體內的艾滋病病毒抗體仍為陰性，常規血液檢測中未發現艾滋病病毒存在。
一般情況下，艾滋病患者停止治療後，艾滋病毒都會復發。因此，這個發現讓醫生們大為驚訝，特別是主治醫生漢娜·蓋伊。「我的第一反應是恐慌，我在想，我的天哪，難道我一直在治療的艾滋病嬰兒實際上沒有感染艾滋病？」
按照世界衛生組織目前的指導標准，對於感染艾滋病毒母親所生的嬰兒，應在確定嬰兒是否攜帶艾滋病毒前，以每日適量的抗逆轉錄病毒療法連續治療四到六周。如果嬰兒艾滋病病毒檢測呈陽性，那麼可對其進行更積極的治療。但世界衛生組織沒有具體要求在嬰兒出生後便採取更積極的葯物療法，原因之一是很少有研究報告探討過這個問題。此外，也很難過早就確定嬰兒的艾滋病毒抗體檢測是否呈陽性。
美國研究人員認為，醫生在該女嬰出生後31個小時內決定開始採用積極的抗逆轉錄病毒治療，這是女嬰被治癒的重要原因。研究人員分析，對新生兒進行抗逆轉錄病毒治療後，可以阻止體內藏匿的艾滋病病毒感染宿主細胞，該療法能夠清除、抑制艾滋病病毒，在非終身治療的情況下實現「功能性治癒」。所謂「功能性治癒」，指的是感染者體內的艾滋病病毒被完全抑制，機體免疫功能正常，即便不接受治療，用常規方法也難以在患兒血液中檢測出病毒。
據報道，目前世界上每年會有30萬名新生兒被確診感染了艾滋病病毒，而這些新生兒大部分來自中低收入家庭。佩爾紹德認為，這個發現意義重大。「這是人類歷史上有記錄可查的第一次功能性治癒艾滋病病毒嬰兒感染者，意義重大，它給艾滋病患兒的治療帶來了變革，如果我們能將這些發現應用到對其他新生兒的治療中，我們可以更早地對那些艾滋病患兒進行治療，他們也不必再接受終身治療。」
但是，美國研究人員提醒說，有關這個女嬰的報告僅涉及一個病例，而且報告結果與成年或青少年時期感染艾滋病病毒的患者似乎沒有什麼直接關聯性。
同時，美國艾滋病研究基金會的副主席羅威娜·約翰斯頓認為，現在還不能過早地認為，這樣的治療方法同樣適合其他艾滋病患兒。「首先我們確實需要做進一步的研究，然後才能決定可否將這個做法推而廣之，用於治療艾滋病毒高危易感新生兒。那樣的話，這次發現對那些感染艾滋病病毒的母親及嬰兒來說，才是真正的意義重大。」
紅絲帶
Ⅵ 兒童過敏性咳嗽中葯好還是西葯好
小兒過敏性咳嗽又稱咳嗽變異性哮喘，好發於學齡前寶寶。其病因較為復雜，包括遺傳因素如過敏體質，環境因素如花粉、塵蟎等。由於咳嗽一般是在夜間或清晨發作，媽媽容易以為寶寶是著涼感冒引起的而不太在意，或是一味給寶寶用抗生素和止咳葯，而咳嗽症狀久治不愈，往往持續3周以上。
小兒過敏性咳嗽的危害據了解，過敏性咳嗽的出現，給患者帶來了很大困擾，嚴重傷害了患者的健康，因此需要對過敏性咳嗽的危害性認識透徹。
1、呼吸困難：過敏性哮喘患者會出現呼吸困難的症狀，還會感覺到胸痛、胸部有緊迫的窒息感。這種情況的時候混著不能平躺，頭部要向前傾，發作可能要持續一段時間。咳嗽，過敏性哮喘患者在發作期咳嗽往往會減輕，從而轉為喘息，當病情發作結束時，會有大量的分泌物排出，很容易被認為是支氣管炎。
2、胸痛：過敏性哮喘患者在發病比較重的時候，就會出現胸痛的感覺，可能與呼吸肌過度疲勞有關。當合並氣胸時，可突然出現嚴重的胸痛。其他情況，部分過敏性哮喘患者，在哮喘發病的時候會出現嘔吐的現象，嚴重的會導致大小便失禁，這是很嚴重的，嚴重影響著患者的生活，嚴重哮喘持續發作時，可能有頭痛、頭昏、焦虛、神志模糊、嗜睡、昏迷等神經、精神症狀。
過敏性咳嗽與抗過敏益生菌
正常人體腸道益生菌菌群有1000餘種，總數超過100萬億，出生後的嬰兒腸道中益生菌菌群占總菌數的90%左右，這些微生物益生菌菌群對人體都有哪些重要作用呢？人體腸道微生物益生菌菌群，孩子出生後第一個教育他免疫系統的就是微生物菌群，因此，人體接觸到的微生物益生菌菌群對人體起免疫教育，營養，生物拮抗、幫助消化吸收、抗衰老、抗腫瘤等作用：腸道益生菌刺激腸黏膜和免疫器官發育、成熟，並激活免疫系統，教育人的免疫系統哪些是對人體有益的微生物，哪些是對人體有害的微生物；生物拮抗作用：腸道微生物益生菌菌群起到粘膜免疫屏障作用，保護有害物質直接吸收入血導致過敏性疾病的發生。腸道益生菌促進上皮細胞生長，維持腸道粘膜完整性。腸道益生菌調節與激活全身細胞免疫與體液免疫功能，如抗過敏益生菌敏亦康益生菌菌群調節免疫TH1/TH2平衡關系，介導IgE免疫通路，抑制IgE過敏抗體，通過增進TH1型免疫反應來調控因過敏而反應過度的TH2型免疫反應的方法，增強免疫抗過敏的能力，成為過敏性咳嗽過敏性哮喘早期防治之立足點益生菌與過敏正常腸道益生菌菌群對於兒童抑御免疫性疾病，尤其是變應性（也叫過敏性疾病）系統的建立與發展至關重要。
過敏兒童與健康兒童腸道益生菌菌群間存在巨大的差異，經過多年研究發現，過敏性哮喘兒童生命早期腸道益生菌菌群多樣性減少，嬰兒出生後早期腸道益生菌菌群的定殖能夠充分教育人體免疫系統，對於固有免疫、適應性免疫以及口服免疫耐受性發展有著至關重要的作用，對免疫系統的第一教育是無法替代的。圍產期過度暴露，生產方式（剖腹產兒因沒有經過母體產道接受母親產道中的微生物，而直接接觸到環境及醫生人員身上的微生物菌群，是更容易發生過敏性疾病的原因之一）、喂養方式、飲食、抗生素過早使用等均可影響到腸道益生菌菌群正常定殖，從而直接影響到出生嬰兒的免疫系統，讓自身免疫性疾病，過敏性疾病如嬰兒濕疹，過敏性哮喘，食物過敏等疾病影響到嬰兒的成長.
寶寶過早使用抗生素與過敏性咳嗽哮喘發病之前的關系：一歲前嬰兒使用抗生素，增加兒童哮喘的發病率。抗生素改變腸道益生菌菌群組成，致使人體內免疫微生態環境失調，增加免疫易感性，更容易出現過敏性疾病。抗生素導致腸道益生菌定殖菌群長期改變，使嬰幼兒更容易發生過敏性疾病（嬰幼兒濕疹、蕁麻疹、牛奶雞蛋等食物過敏、過敏性鼻炎、過敏性咳嗽哮喘以及反復呼吸道感染的發病率增加）人與微生物：互利共生。人
體內不只是腸道才有益生菌，人的呼吸道、皮膚等多個器官粘膜都存在著大量的微生物益生菌，腸道微生態益生菌、呼吸道、皮膚微生態益生菌都參與了過敏性疾病過敏性哮喘發病進程。過敏性咳嗽哮喘的病程與愈後與腸道菌群破壞有關。一歲前嬰兒使用抗生素，增加兒童哮喘的發病率。腸道菌群的多樣性與哮喘有關，人體內環境需要腸道菌群的介導作用才能處於免疫穩態，抗生素使用導致腸道菌群的改變，其中還包括胎兒生產方式，喂養方式等都會改變腸道菌群，充分利用腸道菌群損害學說，通過微生物可以對抗過敏性疾病如小兒過敏性鼻炎、過敏性咳嗽變異性哮喘、過敏性哮喘、濕疹蕁、麻疹等常見過敏性疾病。
腸道菌群與過敏性疾病的發病關系，成為目前除了吸入激素治療過敏性咳嗽哮喘以外的新發現，成為改善小兒過敏性疾病癒後今後研究的新方向。
動物實驗和人體臨床實驗復方抗過敏益生菌配方文獻報告：
1﹜ 《餵食唾液乳桿菌L.salivarius PM-A0006抑制小鼠過敏呼吸道反應》。結果顯示：可顯著降低呼吸道中嗜酸性白血球的濃度、並減少血中蛋白類特異性抗體含量、減少呼吸道過敏反應的發生、提高脾臟細胞分泌γ-干擾素的含量。結論：食用唾液乳桿菌L.salivariusPM-A0006益生菌對於過敏性呼吸道疾病具有治療的效果。--吳克恭發表。
2﹜ 《唾液乳桿菌L.salivarius PM-A0006對於粉塵蟎、塵蟎或灰塵所引起的過敏性鼻炎的影響》。結果顯示：8至12周可以明顯改善患者眼睛和鼻子相關的過敏症狀，12周後明顯減少患者使用過敏葯物的頻率。結論：食用唾液乳桿菌L.salivarius PM-A0006可以改善過敏性鼻炎的臨床症狀和減少葯物的使用頻率。--吳克恭發表
3﹜ 《唾液乳桿菌L.salivarius PM-A0006加果寡糖治療中重度異位性皮炎（又稱嬰幼兒濕疹）較單獨果寡糖有更好的效果：雙盲、隨機的有效性和安全性人體臨床實驗》。結果顯示：8周時異位性皮炎的嚴重度明顯降低、且較多的孩童減緩為輕度，同時葯物的使用頻率減少及嗜酸性白血球的濃度顯著降低。結論：唾液乳桿菌L.salivarius PM-A0006在治療中重度異位性皮炎（又稱嬰幼兒濕疹）有顯著的效果。--吳克恭發表。
小兒使用抗生素後以及反復呼吸道感染並發喘息後補充敏亦康益生菌的重要性：通過降低因過敏 而導致的TH2免疫反應，增強TH1型免疫功能 ，調節Treg免疫細胞，成為腸道菌可以對抗過敏 性疾病新發現的有利科學支持，兒童過敏性鼻炎，過敏性咳嗽 ，咳嗽變異性哮喘，過敏性哮喘，甚至被診斷為喘息性支氣管炎以及反復的呼吸道感染引發的哮喘患兒都可以及早的補充抗過敏 益生菌敏亦康來干預腸道微生態介導的IgE通路，來抑制IgE過敏抗體的生成，從而改善兒童過敏性哮喘的病程及愈後，減少哮喘復發率.