A. 維A酸和異維A酸的區別
主要區別是，適應症不同、不良反應不同、禁忌不同，具體如下：
一、適應症不同
1、維A酸
尋常痤瘡、特別是黑頭粉刺皮損，老年性、日光性或葯物性皮膚萎縮，魚鱗病及各種角化異常及色素過度沉著性皮膚病、銀屑病。
2、異維A酸
適用於重度痤瘡，尤其適用於結節囊腫型痤瘡，亦可用於毛發紅糠疹等疾病。
二、不良反應不同
1、維A酸
可能會引起皮膚刺激症狀，如灼感、紅斑及脫屑，可能使皮損更明顯，但同時表明葯物正在起作用，不是病情的加重。皮膚多半可適應及耐受，刺激現象可逐步消失。
2、異維A酸
①、常見的副作用包括口唇及皮膚乾燥、唇炎、脫屑、瘙癢、疼痛、皮疹、皮膚脆性增加、掌跖脫皮、瘀斑，還可出現繼發感染等。
②、結膜炎、嚴重者角膜混濁、視力障礙、視乳頭水腫，頭痛、頭暈、精神症狀、抑鬱、良性腦壓增高。
③、毛發疏鬆，指甲變軟。
④、 骨質疏鬆、肌肉無力、疼痛、胃腸道症狀、鼻衄等。
⑤、妊娠服葯可導致自發性流產及胎兒發育畸形。
三、禁忌不同
1、維A酸
妊娠起初3個月內婦女禁用。急性或亞急性皮炎，濕疹類皮膚病患者禁用。
2、異維A酸
孕婦、哺乳期婦女、肝腎功能不全，維生素A過量及高血脂症患者禁用。
B. 維a酸乳膏怎麼使用
維A酸軟膏是一種外用制劑，主要成分是全反式維A酸，可以溶解角質，誘導表皮增生，通過調節毛囊皮脂腺上皮角化異常過程去除角質，從而起到防止及消除粉刺生成的作用。該葯用於治療痤瘡、銀屑病、魚鱗癬、扁平苔癬、掌趾角化症等角化性疾病。在治療面部痤瘡時，應該使用濃度小於0．05％的維A酸軟膏，而且白天盡量不要使用。這是因為維A酸對皮膚有刺激作用，如果白天塗抹於皮膚表面，面部易出現紅斑、灼傷感，再加上受日光照射，易產生色素沉著，此反應隨著葯物的濃度增加而增加。因此，用維A酸軟膏治療面部痤瘡時，不要在白天使用，應在每日晚上使用（如刺激過強則隔日1次）。 開始使用時，患者會有一些輕微的刺激感，多半可適應及耐受，屬於正常現象，經過一段時間可逐步消失；若刺激現象持續時間過長或加重，可在醫生指導下用葯或暫停使用。在使用維A酸軟膏的同時，不要使用其他葯物，以免增加刺激。有的患者使用維A酸軟膏治療痤瘡，開始時皮損會加重，但3周~4周後會有好轉，所以不必害怕；一般情況下持續治療6周以上才能達到最佳療效。 使用維A酸軟膏的時候，還應注意以下事項：不要塗抹於皮膚較薄的皺褶部位；急性皮炎、濕疹類疾病等患者不宜使用維A酸軟膏；妊娠頭3個月和哺乳期內的婦女禁用；兒童必須在父母的監護下謹慎使用；不要與肥皂等清潔劑、含脫屑葯制劑、異維A酸等共用，避免增加對皮膚的刺激。
C. 關於維A酸乳膏的
維A酸乳膏 英文名：Tretinoin Ointment 葯理作用： 葯理學 表皮角質形成細胞、黑色素細胞及真皮成纖維細胞都是維A酸作用重要的靶細胞。 維A酸顯著的葯理活性之一是誘導表皮增生，使顆粒層和棘細胞層增厚，可能是維A酸對表皮細胞的直接作用，也可能是通過調節表皮生長因子的絲裂原作用，受作用的表皮細胞可見到DNA合成和絲分裂指數增加。另一個重要作用是在表皮細胞分化後期通過影響K1、K10角蛋白酶解、，影響絲聚蛋白原至絲聚蛋白過程及交聯包膜形成促進表皮顆粒層細胞向角質層分化。維A酸可顯著抑制實驗性粉刺生成，通過調節毛囊皮脂腺上皮角化異常過程去除角質栓，從而起到防止及消除粉刺皮損作用。 維A酸可影響黑色素細胞的黑色素生成，其作用是多位點的，對酪氨酸羥化酶、多巴氧化酶及二羥基吲哚氧化酶等三型催化酶活性都有抑製作用，從而降低黑色素形成、減輕皮膚色素沉著。維A酸對正常人黑色素細胞酪氨酸酶活性和黑色素成分都無影響。 當皮膚發生生理性老化、或受葯物、紫外線輻射及創傷傷害時，維A酸可糾正或預防有害因素對真皮結締組織生化成分及形態結構引起的異常，刺激皮膚細胞外基質蛋白合成，在真皮上部加速形成新的結締組織帶，並可提高傷口部位的張力強度。維A酸對正常皮膚膠原合成無影響。 此外，維A酸對白細胞趨化有抑制活性，從而起到抗炎作用。 全反式維A酸對皮脂腺及其分泌無直接影響。 毒理學 口服維A酸對實驗動物(包括小鼠、大鼠、地鼠、兔、猴等)和人都有很強的致畸作用。皮膚局部外用維A酸對處於胚胎敏感期的小鼠、大鼠、地鼠、兔母體有明確的胚胎毒性及致畸性，並可引起母體系統毒性。但迄今回顧性資料未發現人皮膚局部用葯後引起畸胎。 維A酸對皮膚有刺激性。上述實驗動物的皮膚反應較人反應顯著為重，可隨葯物濃度和給葯次數引起不同程度皮膚刺激性炎症，紅腫、糜爛，削弱角質層屏障，使葯物吸收增加，引起系統毒性。人皮膚外用雖有刺激性但並沒有上述嚴重反應。可能由於動物和人的皮膚結構差異及對維A酸刺激的敏感性不同所致。所以有關動物維A酸局部給葯的安全性資料及對臨床用葯安全性的預測意義應慎重評估。 適應症： 尋常痤瘡、特別是黑頭粉刺皮損，老年性、日光性或葯物性皮膚萎縮，魚鱗病及各種角化異常及色素過度沉著性皮膚病、銀屑病。 用法用量： 對其它角化異常性痤瘡皮損局部外用0.1%軟膏及對痤瘡皮損局部外用0.05%軟膏。每晚用溫水清潔皮膚後塗葯1次，或遵醫囑。 注意事項 1．本品應遠離眼部。 2．不宜使用於皮膚皺折部位。 3．用葯期間勿用其它可導致皮膚刺激及破損的葯物、化妝品或清潔劑，以免加重皮膚反應、導致葯物吸收增加及引起系統不良反應。 4．日光可加重維A酸對皮膚的刺激導致維A酸分解，動物實驗提示維A酸可增強紫外線致癌能力，因此本品最宜在晚間及睡前應用，治療過程應避免日曬，或採用遮光措施。 5．本品不宜大面積應用，日用量不應超過20g。 『禁忌症』 妊娠起初3個月內婦女禁用。急性或亞急性皮炎，濕疹類皮膚病患者禁用。 『妊娠及哺乳期婦女用葯』 雖然尚無證據人皮膚外用維A酸導致畸胎，但育齡婦女用葯期間嚴格受孕。哺乳期間暫停用葯，以免嬰兒經口攝入本制劑。 不良反應： 外用本品可能會引起皮膚刺激症狀，如灼感、紅斑及脫屑，可能使皮損更明顯，但同時表明葯物正在起作用，不是病情的加重。皮膚多半可適應及耐受，刺激現象可逐步消失。若刺激現象持續或加重，可在醫師指導下間歇用葯，或暫停用葯。
D. 維A酸乳膏的副作用
維A酸乳膏
英文名：Tretinoin
Ointment
葯理作用：
葯理學
表皮角質形成細胞、黑色素細胞及真皮成纖維細胞都是維A酸作用重要的靶細胞。
維A酸顯著的葯理活性之一是誘導表皮增生，使顆粒層和棘細胞層增厚，可能是維A酸對表皮細胞的直接作用，也可能是通過調節表皮生長因子的絲裂原作用，受作用的表皮細胞可見到DNA合成和絲分裂指數增加。另一個重要作用是在表皮細胞分化後期通過影響K1、K10角蛋白酶解、，影響絲聚蛋白原至絲聚蛋白過程及交聯包膜形成促進表皮顆粒層細胞向角質層分化。維A酸可顯著抑制實驗性粉刺生成，通過調節毛囊皮脂腺上皮角化異常過程去除角質栓，從而起到防止及消除粉刺皮損作用。
維A酸可影響黑色素細胞的黑色素生成，其作用是多位點的，對酪氨酸羥化酶、多巴氧化酶及二羥基吲哚氧化酶等三型催化酶活性都有抑製作用，從而降低黑色素形成、減輕皮膚色素沉著。維A酸對正常人黑色素細胞酪氨酸酶活性和黑色素成分都無影響。
當皮膚發生生理性老化、或受葯物、紫外線輻射及創傷傷害時，維A酸可糾正或預防有害因素對真皮結締組織生化成分及形態結構引起的異常，刺激皮膚細胞外基質蛋白合成，在真皮上部加速形成新的結締組織帶，並可提高傷口部位的張力強度。維A酸對正常皮膚膠原合成無影響。
此外，維A酸對白細胞趨化有抑制活性，從而起到抗炎作用。
全反式維A酸對皮脂腺及其分泌無直接影響。
E. 日光性皮炎能用麗點維a酸乳膏
日來光性皮炎中醫稱「源風毒病」，是指局部暴露部位因夏季日光照射而引起的急性紅斑或水皰性皮膚炎症。多發於膚色較淺的女性。本病是由於機體受到太陽中波紫外線照射使皮下微血管擴張，細胞中的蛋白質、彈力纖維受到破壞；或因服食灰菜，過食小白菜、菠菜、莧菜等光感性物質後經烈日暴曬而誘發。中醫認為本病是由於稟賦不足，皮毛腠理空疏，內因暴食過量莧菜之類，使之蘊濕化熱；外受陽光毒熱的照射，內外相合而致。 經常參加戶外鍛煉，使皮膚產生黑色素，以增強皮膚對日光敏感性較強的病人，應盡量避免日光曝曬。外出時做好防護如打傘、戴草帽、手套等。可以外塗炎達寧進行緩解症狀。還可以外用一些避光劑：如反射性遮光劑，15%氧化鋅軟膏；5%二氧化鈦乳劑；5%對氨基苯甲酸乳劑或酊劑；10%薩羅（salo）軟膏等。可於曝曬前15分鍾搽在暴露部位的皮膚上。
F. 維A酸乳膏可以治療激素性皮炎嗎
建議還是到醫院看一下，以確定是否為激素性皮炎，因為這種皮炎不易恢復，所專以盡早對症屬下葯才最關鍵，才增加了皮膚癒合率。
維A酸乳膏如果大面積塗抹，倒是會加重皮膚敏感性，薄而脆弱則更不易恢復健康皮膚狀態。長期使用對肌膚益處不大。
建議您首先要忌口，一些辛辣刺激和油炸食物最好統統戒掉，然後服用VB和VC類的葯物，從葯店購買相當便宜的。日常多喝一些白開水
推薦用蘆薈膠配合雅漾活泉水噴霧，用這些較為單純、柔和的護膚品護理皮膚一段時間先看看效果。如果有所好轉，那麼要長期堅持健康的生活習慣和護膚習慣，如果這樣做還是沒有任何改變，那就要早早就醫了，以免耽誤病情。
G. 使用維A酸乳膏要注意的事項
迪維維A酸乳膏
葯品:皮膚科葯
商品規格:15g：3.75mg（0.025%）
單位:每支
批准文號:國葯准字H50021817
進口葯品注冊證號:
生產廠家:重慶華邦制葯股份有限公司
商品說明: 本品適用於各型痤瘡、脂溢性皮炎、各種角化症、顏面部播散性粟粒狼瘡、銀屑病等。漢語拼音：Diwei Shuang
【有效成份】
全反式維A酸
【適 應 症】
用於尋常痤瘡，扁平苔疣，粘膜白斑、毛發紅糠疹、毛囊角化病及銀屑病的輔助治療。
【副 反 應】
少數患者塗抹後患處可能出現灼熱感、乾燥、紅斑或脫屑，減量或停葯後症狀逐漸消失。
【用法與用量】
外用，塗於患處，每日1—3次或遵醫囑。
【注意事項】
1． 不要接觸眼、口及粘膜。
2． 不要與具有乾燥作用的局部外用品（如收縮水）和鹼性物同時使用。
3． 病人使用後若皮膚發生輕微的螫刺、灼熱感、乾燥和脫屑現象，屬正常反應，減量或停葯後症狀逐漸消失。
4． 急性皮炎及酒糟鼻患者不宜使用。
【規 格】
0.025%×15g支
【貯 藏】
密閉、遮光、陰涼乾燥處保存。
【有 效 期】
二年。
【批准文號】
國葯准字H50021817
H. 用了維a酸乳膏4天皮炎疹子平了,但是皮膚發紅,請問還要堅持下去
指導意見：
你好，這種情況是維a酸乳膏常見的副作用，您可以再觀察一段時間。如果出現症狀仍不減輕，建議您停用。還有用維a酸乳膏時，不要全臉塗，只塗在有痤瘡的地方即可。
I. 維A酸乳膏可以經常用嗎 用的過程需要注意什麼
不可以經常使用。
1、日光會加重維A酸對皮膚的刺激，因此最好在晚上或睡前塗抹維A酸乳膏，而且使用過程中應避免曬太陽。
2、使用期間盡量不要塗抹其他葯物、化妝品或清潔劑，以免加重對皮膚刺激，增加葯物吸收從而引發不良反應。
3、不宜在皮膚皺褶部位塗抹維A酸乳膏，且不宜大面積使用，用量請遵照醫囑，一般每天用量不應超過20克。
(9)皮炎維a酸擴展閱讀：
注意事項：
1、哺乳期婦女在用葯期間應停止哺乳，育齡婦女使用期間嚴禁受孕。
2、避免接觸眼睛和其他黏膜(如口、鼻等)。
3、使用部位如有燒灼感、瘙癢、紅腫等情況應停葯，並將局部葯物洗凈，必要時向醫師咨詢。
4、用於治療痤瘡，起初數周可暫加劇，仍應繼續治療6周以上才能達到最大療效。
5、維A酸乳膏可能引起嚴重刺激或脫屑，不宜用於皮膚皺褶處。
6、對維A酸乳膏過敏者禁用，過敏體質者慎用。