⑴ 疣狀神經性皮炎如何治療
你好：神經性皮炎又稱慢性單純性苔蘚,因體內有風濕熱毒蘊膚下注,血虛風燥,經氣不暢所致,建議：到正規醫院檢查病因,對症涼血通脈,清熱解毒,祛風祛燥的葯物辯證治療的方法來徹底治癒發病特徵
⑵ 最近身上長了一個圓形紅斑!!
體癬(tinea corporis)是發生在平滑皮膚上的淺層真菌感染。
股癬(tinea cruris)是特指發生在腹股溝、會陰部和肛門周圍的皮膚真菌感染。
[病原體]
本病在我國主要由紅色毛癬菌引起，其次為毛癬菌屬、小孢子菌屬和表皮癬菌屬。
[臨床表現]
病變皮輕度炎症，發生單個或多個紅色針頭大小的丘疹或水皰，而後融合，呈邊界清楚的斑片，表面細薄鱗屑，皮疹逐漸向外擴展，中央退形，邊緣有多數丘疹或水皰排列成一狹窄圈。有時因中央再感染而呈現同心圓形狀損害。皮損大小不定，一般直徑0.5-5cm之間。可單發，也可數片，並互相融合。損害多發生於潮濕多汗、易受摩擦的部位，如腰圍、腋窩等處，亦可發生於軀乾和四肢，發生於面部者較少，且表現常不典型。日久皮損可變暗紅，其上有細薄鱗屑，局部可有色素沉著。患者常有瘙癢，由於搔抓，局部皮膚呈苔蘚樣變化。由於病原菌的不同，其臨床表現有所差異，紅色毛癬菌引起者，病程較慢，皮損多見於面部軀干行四肢，皮損廣，類似播散性神經皮炎表現。石膏樣毛癬菌常在股部、腋窩及乳房下等潮濕部位，愈後留有色素沉著。羊毛樣小孢子菌引起者損害廣泛，數目多，炎症明顯，周邊有水皰、膿胞、鱗屑及結痂。
參考資料：
〖臨床特點〗
一、病因：病原菌以小孢子菌、毛癬菌為主，也有表皮癬菌。
二、好發部位：潮濕多汗部位，
三、皮疹特點：丘疹、水皰或丘皰疹，組成圓形或類圓形的紅斑，中心常消退，邊緣擴展，形成環狀損害，急生期炎症明顯，慢性期暗紅色，中心消退不明顯，但邊界清楚。
四、自覺症狀：瘙癢。
五、預後：股癬常有反復發作傾向。
〖實驗檢查〗活動性損害邊緣可檢出病原真菌。
〖預防治療〗
一、咪唑類抗真菌霜劑外塗,每日局部外用1～2次，持續至損害消退後一周。
二、角質剝脫劑配合外用。
三、對於頑固泛發或有免疫功能缺陷的病例，可選用系統抗真菌葯治療。
伊曲康唑100mg 1/日15日，或100mg 2/日 7天。
特比萘芬250mg 1/日1～2周。
氟康唑 50mg 1/日2～3周,或150mg 1/周，2～3周。
臨床表現
治療
體癬治療應以局部治療為主。皮疹廣泛嚴重者，可考慮全身治療。
全身治療
用於廣泛而又嚴重的體癬患者。灰黃霉0.2g,一天3次，療程為3-4周；或酮康唑200mg，一天1-2次；或伊康唑（Itraconazole)100mg一天，連用15天。
局部治療
1.復方水楊酸酊(水楊酸3-6g、苯甲酸6-12g，乙醇加至100ml），局部外用。
復方土槿皮酊（10％土槿皮酊40ml、水楊酸6g、苯甲醇12g、乙醇加至100ml），局部塗擦。
3.20%羊蹄根醋浸液，局部外用。
5.復方雷鎖辛擦劑（飽和鹼性復紅酒精液10ml、15％碳酸水溶液100ml、硼酸1g，丙酮5ml、雷鎖辛10g),局部外用，常用於皮膚柔嫩部位。
6.1％益康唑霜，見效快，治癒率高，價格適中，系目前較理想抗真菌外用葯物之一。
7.1%復方酮康唑霜，局部外用。
8、1％吡硫霉凈酊或霜局部外用，治癒率達87.4%-97.7%。
9.1％Terbinafine霜外用。
10、1％比佛拉唑（Bifonazole)霜局部塗擦。有人報道治療32例體、股癬，連續治療2周，真菌直接鏡檢全部陰性。
體癬有什麼特點?
體癬是由真菌引起的，凡致病性真菌寄生在人體的光滑皮膚上所引起的淺表損害統稱為體癬。有經驗的醫生常常不用做真菌檢查，即可診斷癬病，這是因為癬病的發生和皮損表現具備以下幾方面共同點：
(1)發病特點 體癬常常由自身接種傳染而引起，也就是說先發生手癬、腳癬、股癬、甲癬或頭癬，然後由這些癬病再傳染到皮膚上來，單獨的體癬較少見。當然，如果與癬病患者密切接觸或共用毛巾、衣褲等也可以被傳染。另外，癬病的發生與機體抵抗力強弱有關。當患有糖尿病或其他全身性疾病以及長期大量應用激素、免疫抑制劑等都會使機體免疫力下降，這時即使真菌數量很少也能引起體癬。
(2)皮損特點 體癬初起表現為局部皮膚發生紅斑、丘疹或水皰等損害。水皰乾涸後出現脫屑，並逐漸向四周擴大，同時皮損中央部分有自愈傾向而使皮損呈環狀或多環狀，邊緣隆起，界線清楚，形如銅錢，故俗稱錢癬或圓癬。日久皮膚上有脫屑和色素沉著，皮損周邊部位炎症明顯，常有活動性紅斑、丘疹及水皰。
(3)季節特點 溫暖潮濕的環境有利於真菌的生長和繁殖，所以體癬在夏季會明顯加重，皮損邊緣活躍，起丘疹、水皰及脫屑，並伴有明顯的瘙癢，到了冬天，皮損自然減輕甚至消失，如果不治療，到天氣轉熱時又會發作。
哪些病易誤診為體癬?
體癬在臨床上呈圓形或多環形斑疹，伴有癢感，典型的體癬診斷並不困難。但是還有許多皮膚病也可出現類似表現，特別是在自身特點不突出時易誤診為體癬，故應注意區別。
(1)濕疹 可發生於體表任何部位，急性期可見多數密集的粟粒大小丘疹、丘皰疹或小水皰，瘙癢明顯。慢性期局部皮膚肥厚、苔癬化，亦可見到色素沉著及脫屑，外圍也可有新生丘疹及水皰。但濕疹常對稱分布，皮疹以紅斑、丘疹、水皰、滲出、結痂多形態並存為特點，且急性期病變以中心為重，境界不清。局部真菌檢查為陰性。
(2)神經性皮炎 常為一片損害，也可累及多個部位，境界清楚，瘙癢明顯。但神經性皮炎的皮損以扁平丘疹為主，多形成苔癬化。神經性皮炎好發於頸後、肘、膝等摩擦部位，與季節變化無明顯關系。真菌檢查陰性。
(3)銀屑病 部分皮損也可呈環狀或多環狀，尤其是中央好轉時與體癬形態很象。但銀屑病一般皮損數目較多，以頭皮及四肢伸側為主，多為夏季減輕或消失，冬季復發或加重，這與體癬正相反。而且，銀屑病皮損表面有多層銀白色鱗屑，颳去鱗屑可見一半透明薄膜，並可見點狀滲血，這是銀屑病的特徵性改變，體癬是不會出現的。銀屑病的鱗屑當然也查不到真菌。
(4)疊瓦癬 初起為棕色的丘疹或斑疹，逐漸擴大，形成多個同心圓形鱗屑性損害。其鱗屑位於環上，豎立，游離緣倒向中心，多環相重，有如疊瓦狀，故名。治療常較困難，長年不愈，不受季詰撓跋臁?br>(5)脂溢性皮炎 有時發生在軀幹部，數目也較少，但皮疹呈斑片狀，損害邊緣無活躍現象，也無中央痊癒四周擴張的情況。皮屑做真菌檢查也是陰性。
總之，根據病史和各種皮膚病的特徵性皮損表現，不難與體癬鑒別。若實在難以區分，還有真菌實驗室檢查作為最後的評判標准。
治療體癬應注意哪些問題?
(1)消滅傳染因素 因體癬大都由自身其他癬病而引起，故治療體癬的同時要治療其他部位的癬病，如頭癬、手癬、足癬等。還應避免與其他患有癬病的人或動物接觸，否則即使治療好了體癬也會因再次感染真菌而復發。
(2)堅持正確用葯 許多葯物都可以治療體癬，但有些患者換遍了各種葯物還是治不好，這主要是由於方法不當。外用葯治癬病簡單易行，但必須堅持每日塗葯2～3次，塗葯范圍要稍大於皮損面積，而且即使皮疹消退、瘙癢不明顯了還要堅持一段時間。千萬不要三天打魚兩天曬網，就好象斬草沒有除根一樣，病情雖可暫時緩解，但遇到適宜的條件就會春風吹又生了。
(3)忌用皮質類固醇軟膏 也就是說不能外塗激素類葯物。皮質類固醇軟膏如膚輕松軟膏、地塞米松軟膏、倍他米松軟膏以及一些含有激素的中葯軟膏可用於許多過敏性皮膚病，如濕疹、接觸性皮炎、神經性皮炎等，效果都很好。但體癬是真菌引起的，激素不能殺滅真菌，相反能促進其生長和繁殖，使癬病發展得更快、更嚴重。所以外用葯也不能隨意濫用。
(4)積極治療全身性疾病 如果體癬是由於某種全身性疾病引起機體抵抗力低下而發生的，則應該積極治療，增強抵抗力。如果是由於長期服用皮質類固醇激素或免疫抑制劑而致體癬，則應在病情允許的情況下盡量少用或不用這些葯物。
(5)病情嚴重時配合內服葯 若體癬皮疹分布廣泛，除應用外塗葯物外可配合內服抗真菌葯，常用的如灰黃黴素、酮康唑等。但這些葯物有一定的副作用，如肝腎損害等，應在醫生指導下服葯，治療期間定期查肝功能等。
體癬
除掌跖、腹股溝、外陰及肛周外，人體其他部位的光滑皮膚的皮膚癬菌感染稱體癬。體癬在全世界廣泛分布，尤其在溫暖和炎熱潮濕的地區發病率尤高。我國體癬廣為流行，特別是在南方和東南沿海地區。體癬常在夏秋季發作，冬天靜止或消退。除適宜的溫度和潮濕的環境外，感染還與機體免疫力和其他一些因素有關，如肥胖多汗、患糖尿病和其他消耗性疾病，使用免疫抑制劑或皮質激素等都可促使體癬的發生，體癬感染途徑為直接或間接接觸傳染，自身接種也是一重要途徑。接觸患癬病的動物也常引起炎症明顯的損害。
流行特徵
發病機制
治療
以局部外用葯物為主。常用的有復方苯甲酸搽劑，復方雷鎖辛搽劑，咪康唑霜等。皮損消退後應繼續外用2周。皮損廣泛者可口服灰黃黴素，酮康唑等；或氟康唑150mg/周或50mg/日，頓服，連續2-4周；伊曲康唑200mg/日，頓服，連用7日；療霉舒250mg/日，頓服，連服2周。
預防
局部保持清潔乾燥。由於頭癬、手足癬、甲癬、股癬等都可引起自身其他部位的體癬，故應同時治療。注意個人衛生，避免再感染。
臨床表現
在接觸部位的皮膚上不久出現紅斑、丘疹，迅速向周圍蔓延，擴展、形成一圓形損害，邊緣為密集小丘疹、小水皰、脫屑形成的隆起紅色邊緣，中央炎症減退或消散，呈正常皮膚顏色或色素沉著，伴有輕度脫屑，俗稱錢癬或環癬。有時中心可以再出現新的損害，向周圍擴展，形成同心圓形損害。損害的數目可多可少，也可互相融合，形成大片損害。毳毛可被侵犯，尤以面部為明顯，極易復發。自覺劇烈瘙癢，長期搔抓刺激，局部皮膚可呈苔蘚樣變。須癬毛癬菌、狗小孢子菌引起的損害炎症較強，病程較短，易於治療，紅色毛癬菌引起的損害是多環形，炎症不著明，脫屑多，慢性難治，偶可引起皮下肉芽腫，鐵銹色小孢子菌也可引起皮下肉芽腫，絮狀表皮癬菌可引起疣狀損害，較少見。具免疫缺陷或長期使用免疫抑制劑、廣譜抗生素、糖皮質激素及抗腫瘤葯物等的患者皮損害較大，邊緣不清，分布廣泛，反復發作，癢痛劇烈，失去原來皮損特點，診斷困難，頑固難治。
診斷
根據皮損為環形或多環形，中央癒合，邊緣清楚活躍，有丘疹和水皰，夏發冬輕或消退，一般即可作出體癬的診斷。必要時行真菌學檢查以助診。
鑒別診斷
並發症
病因
我國體癬的病原菌主要是紅色毛癬菌，石膏樣毛癬菌和絮狀表皮癬菌。其中紅色毛癬菌約5-80%。其他有石膏樣小孢子菌，羊毛狀小孢子菌，疣狀毛癬菌、紫色毛癬菌、斷發毛癬菌、黃癬菌、鐵銹色小孢子菌等。
圓癬及錢癬
[概述]
體癬是指發生在平滑皮膚上的淺部真菌感染，而股癬則是發生在腹股溝、會陰部和肛門周圍這些特殊部位的體癬。病原菌以小孢子菌、毛癬菌為主，也有表皮鮮菌。
[症狀體症]
1.好發於青壯年，夏季多見；
2.好發於多汗潮濕部位，股癬常有反復發作傾向；
3.基本損害為丘疹或丘胞疹組成的環形或多環形，邊緣清楚、高起，中心消退，外周擴展；
4.瘙癢明顯。
[診斷依據]
1.好發於青壯年、夏季；
2.好發於潮濕部位；
3.典型皮損表現；
4.鱗屑直接鏡檢可見菌絲，真菌培養陽性。
[治療原則]
1.注意清潔衛生；
2.外用抗真菌制劑為主；
3.必要時內服系統抗真菌葯物。
[療效評價]
1.治癒：皮損消退，症狀消失，真菌直接鏡檢及培養，每周1次，連續2次陰性；
2.好轉：皮損部分消退，症狀減輕，真菌檢查陰性或陽性；
3.未愈：皮損症狀無改善，真菌檢查陽性。
[專家提示]
注意個人衛生，夏季常保持皮膚乾燥，嚴格遵守集體衛生制度，不與患者密切接觸，不與患者共用毛巾、浴盆等。對皮膚嬌嫩處，選擇較溫和制劑如咪唑類霜劑，以免引起接觸性皮炎。盡量避免濫用一些影響機體免疫力的葯物如皮質激素等，以免誘發感染。
參考資料：http://www.zgxl.net/sljk/pfk/tixian.htm
⑶ 結節性癢疹是什麼病屬於艾滋嗎
沒有關系的
結節性癢疹是一種以劇癢為特徵的慢性炎症性皮膚病。
【病因】未明。可能與蚊、蠓、臭蟲等昆蟲叮咬及局部刺激有關。有人認為本病是局限性神經性皮炎的一種類型。
【臨床表現】多見於成年女性，好發於四肢身側及手足背部。初起為數目不定的淡紅色丘疹，逐漸擴大到黃豆至蠶豆大小紅褐色或灰褐色半球形結節。表面粗糙呈疣狀，陣發性劇癢，因搔抓而有色素沉著及苔蘚樣變。慢性病程。
【診斷】根據好發於四肢身側，伴有劇癢的疣狀結節皮損特點進行診斷。鑒別丘疹性蕁麻疹，肥厚性扁平苔蘚等。
【治療】
（一）一般治療 改善衛生條件，防止昆蟲叮咬，去除有關誘因，避免局部刺激。
（二）外用葯物 可選用含止癢的皮質激素霜或酊劑（參照神經性皮炎）。小片皮損，可用1%鹽酸普魯卡因加等量潑尼松龍或2%苯甲醇作皮損內注射。也可試用三氯醋酸、石碳酸局部塗搽。
（三）內用葯物 抗組胺葯，其他鎮靜劑及普魯卡因靜脈封閉以減輕癢感，亦可用反應停（25mg，每日2次）。孕婦禁用。中葯可用消風散加減及針灸治療。
（四）物理療法 如冷凍、電烙、激光療法
（五）其他 對單個皮損可考慮手術切除。
⑷ 結節性癢疹
1.好發於成年女性。
2.經過緩慢，可遷延多年。
3.好發於四肢伸側及手足背部，亦可見於腰圍，臂部及四肢其他部位。
4.原發皮疹為孤立、散在、不相融合的黃豆至櫻桃大正常皮色、褐紅或黑褐色堅硬乾燥的半球狀結節，表面光滑，被覆不易剝離的灰白色鱗屑，經過中決不形成水皰、膿皰，亦不繼發濕疹變化，嚴重時可呈疣狀，周圍色素增深，可繼發苔蘚化改變。
5.陣發性劇癢，以夜間或情緒緊張時為甚。
2 用葯治療
尚無特效療法，一般對症處理。防止昆蟲叮咬。
1.全身治療 參照Hebra癢疹。病情嚴重者可短期口服類固醇激素。
2.局部治療
(1)20%水楊酸火棉膠或松抑酊，純魚石脂、復方松餾油軟膏，亦可用類固醇激素霜劑封包。
(2)0.5%普魯卡因10ml加潑尼松龍5mg，作癢疹結節周圍封閉，每處0.5～1.0ml，每周封閉2次。
3.物理療法 可用二氧化碳雪或液氮冷凍療法，亦用電凝或激光治療。
4.放射療法 對少數孤立散在的結節性癢疹可用淺部X線照射或放射性。32P、90ASr貼敷。
5.中葯療法
治法：除濕解毒，疏風止癢。
方葯：全蟲方加減。對頑固性皮損宜活血化瘀，加紅花、丹參，氣虛加黃芪。也可選用四物消風散，除濕胃苓湯加減。
單方成葯：秦艽丸，除濕丸。
局部治療：
(1)中醫獨角蓮膏葯貼敷。
(2)雄黃解毒散30g加入百部酒100ml外擦。
(3)黑色拔膏棍(見本書總論外用葯物療法
特殊療法節)加溫熱貼結節處。
(4)外用水晶膏腐蝕。
(5)針刺療法：取穴參照皮膚瘙癢症亦可直接針刺結節性癢疹的結節中央。
3 飲食保健
宜清淡為主，多吃蔬果，合理搭配膳食，注意營養充足，謹遵醫囑。
4 預防護理
預防最根本的方法是搞好環境衛生。積極消滅各種蟲害，是防止蟲咬最積極有效的措施。
5 病理病因
病因尚不清楚。與昆蟲(包括蚊、蠓、臭蟲等：和水蛭叮咬、搔抓、摩擦、遺傳素質、內分泌障礙、胃腸功能紊亂等因素有關。有人認為本病為局限性神經性皮炎的一種變型。
6 疾病診斷
需和下列疾病相鑒別：
1.疣狀扁平苔蘚 二者均可表現為劇癢的疣狀損害。但疣狀扁平苔蘚常呈紫色或紫紅色，且周圍或別處可見典型損害。
2.原發性皮膚澱粉樣變 二者均可表現為脛前的結節性損害，但澱粉樣變好發於小腿、上臂及上背肩胛間，皮損呈咖啡色扁平丘疹，可沿皮紋呈念珠狀排列，損害密集，必要時可做活檢以區別。
3.丘疹性蕁麻疹 好發於兒童，病程較短，皮損主要為梭形風團，中央有丘疹、丘皰疹或水皰。
7 檢查方法
實驗室檢查：
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其他輔助檢查：
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8 並發症
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9 預後
經過緩慢，可遷延多年。
10 發病機制
發病機制角化過度，棘層肥厚，表皮突向下呈不規則增生，形成假上皮瘤狀；真皮血管擴張、水腫，血管周圍有淋巴細胞、組織細胞、漿細胞、肥大細胞和嗜酸細胞浸潤；表皮和真皮間有粗大結締組織形成的硬化現象；結節的邊緣或中央有明顯的神經組織增生。
⑸ 我的胸口長癬
體癬(tinea corporis)是發生在平滑皮膚上的淺層真菌感染。病原菌以小孢子菌、毛癬菌為主。也有表皮癬菌。
治療要點：1.常用1%～2%的聯苯苄唑、咪康唑、克霉唑、療霉舒或酮康唑霜，每日局部外用1～2次，持續至損害消退後1周。亦可用角質剝脫劑如5%水楊酸酒精、 復方苯甲酸軟膏(韋氏軟膏或酊劑)等，與抗真菌劑交替外用，1～2次/日。2.對於頑固泛發的病例， 可選用系統抗真菌葯治療。如伊曲康唑每日100mg，連續15日，或100mg，每日2次，連用7天。也可用特比萘芬250mg/日，1～2周。還可選用氟康唑50mg/日，連服2～3周或150mg每周1次，連續2～3周。
治療
體癬治療應以局部治療為主。皮疹廣泛嚴重者，可考慮全身治療。
全身治療
用於廣泛而又嚴重的體癬患者。灰黃霉0.2g,一天3次，療程為3-4周；或酮康唑200mg，一天1-2次；或伊康唑（Itraconazole)100mg一天，連用15天。
局部治療
1.復方水楊酸酊(水楊酸3-6g、苯甲酸6-12g，乙醇加至100ml），局部外用。
復方土槿皮酊（10％土槿皮酊40ml、水楊酸6g、苯甲醇12g、乙醇加至100ml），局部塗擦。
3.20%羊蹄根醋浸液，局部外用。
5.復方雷鎖辛擦劑（飽和鹼性復紅酒精液10ml、15％碳酸水溶液100ml、硼酸1g，丙酮5ml、雷鎖辛10g),局部外用，常用於皮膚柔嫩部位。
6.1％益康唑霜，見效快，治癒率高，價格適中，系目前較理想抗真菌外用葯物之一。
7.1%復方酮康唑霜，局部外用。
8、1％吡硫霉凈酊或霜局部外用，治癒率達87.4%-97.7%。
9.1％Terbinafine霜外用。
10、1％比佛拉唑（Bifonazole)霜局部塗擦。有人報道治療32例體、股癬，連續治療2周，真菌直接鏡檢全部陰性。
體癬有什麼特點?
體癬是由真菌引起的，凡致病性真菌寄生在人體的光滑皮膚上所引起的淺表損害統稱為體癬。有經驗的醫生常常不用做真菌檢查，即可診斷癬病，這是因為癬病的發生和皮損表現具備以下幾方面共同點：
(1)發病特點 體癬常常由自身接種傳染而引起，也就是說先發生手癬、腳癬、股癬、甲癬或頭癬，然後由這些癬病再傳染到皮膚上來，單獨的體癬較少見。當然，如果與癬病患者密切接觸或共用毛巾、衣褲等也可以被傳染。另外，癬病的發生與機體抵抗力強弱有關。當患有糖尿病或其他全身性疾病以及長期大量應用激素、免疫抑制劑等都會使機體免疫力下降，這時即使真菌數量很少也能引起體癬。
(2)皮損特點 體癬初起表現為局部皮膚發生紅斑、丘疹或水皰等損害。水皰乾涸後出現脫屑，並逐漸向四周擴大，同時皮損中央部分有自愈傾向而使皮損呈環狀或多環狀，邊緣隆起，界線清楚，形如銅錢，故俗稱錢癬或圓癬。日久皮膚上有脫屑和色素沉著，皮損周邊部位炎症明顯，常有活動性紅斑、丘疹及水皰。
(3)季節特點 溫暖潮濕的環境有利於真菌的生長和繁殖，所以體癬在夏季會明顯加重，皮損邊緣活躍，起丘疹、水皰及脫屑，並伴有明顯的瘙癢，到了冬天，皮損自然減輕甚至消失，如果不治療，到天氣轉熱時又會發作。
哪些病易誤診為體癬?
體癬在臨床上呈圓形或多環形斑疹，伴有癢感，典型的體癬診斷並不困難。但是還有許多皮膚病也可出現類似表現，特別是在自身特點不突出時易誤診為體癬，故應注意區別。
(1)濕疹 可發生於體表任何部位，急性期可見多數密集的粟粒大小丘疹、丘皰疹或小水皰，瘙癢明顯。慢性期局部皮膚肥厚、苔癬化，亦可見到色素沉著及脫屑，外圍也可有新生丘疹及水皰。但濕疹常對稱分布，皮疹以紅斑、丘疹、水皰、滲出、結痂多形態並存為特點，且急性期病變以中心為重，境界不清。局部真菌檢查為陰性。
(2)神經性皮炎 常為一片損害，也可累及多個部位，境界清楚，瘙癢明顯。但神經性皮炎的皮損以扁平丘疹為主，多形成苔癬化。神經性皮炎好發於頸後、肘、膝等摩擦部位，與季節變化無明顯關系。真菌檢查陰性。
(3)銀屑病 部分皮損也可呈環狀或多環狀，尤其是中央好轉時與體癬形態很象。但銀屑病一般皮損數目較多，以頭皮及四肢伸側為主，多為夏季減輕或消失，冬季復發或加重，這與體癬正相反。而且，銀屑病皮損表面有多層銀白色鱗屑，颳去鱗屑可見一半透明薄膜，並可見點狀滲血，這是銀屑病的特徵性改變，體癬是不會出現的。銀屑病的鱗屑當然也查不到真菌。
(4)疊瓦癬 初起為棕色的丘疹或斑疹，逐漸擴大，形成多個同心圓形鱗屑性損害。其鱗屑位於環上，豎立，游離緣倒向中心，多環相重，有如疊瓦狀，故名。治療常較困難，長年不愈，不受季詰撓跋臁?br>(5)脂溢性皮炎 有時發生在軀幹部，數目也較少，但皮疹呈斑片狀，損害邊緣無活躍現象，也無中央痊癒四周擴張的情況。皮屑做真菌檢查也是陰性。
總之，根據病史和各種皮膚病的特徵性皮損表現，不難與體癬鑒別。若實在難以區分，還有真菌實驗室檢查作為最後的評判標准。
治療體癬應注意哪些問題?
(1)消滅傳染因素 因體癬大都由自身其他癬病而引起，故治療體癬的同時要治療其他部位的癬病，如頭癬、手癬、足癬等。還應避免與其他患有癬病的人或動物接觸，否則即使治療好了體癬也會因再次感染真菌而復發。
(2)堅持正確用葯 許多葯物都可以治療體癬，但有些患者換遍了各種葯物還是治不好，這主要是由於方法不當。外用葯治癬病簡單易行，但必須堅持每日塗葯2～3次，塗葯范圍要稍大於皮損面積，而且即使皮疹消退、瘙癢不明顯了還要堅持一段時間。千萬不要三天打魚兩天曬網，就好象斬草沒有除根一樣，病情雖可暫時緩解，但遇到適宜的條件就會春風吹又生了。
(3)忌用皮質類固醇軟膏 也就是說不能外塗激素類葯物。皮質類固醇軟膏如膚輕松軟膏、地塞米松軟膏、倍他米松軟膏以及一些含有激素的中葯軟膏可用於許多過敏性皮膚病，如濕疹、接觸性皮炎、神經性皮炎等，效果都很好。但體癬是真菌引起的，激素不能殺滅真菌，相反能促進其生長和繁殖，使癬病發展得更快、更嚴重。所以外用葯也不能隨意濫用。
(4)積極治療全身性疾病 如果體癬是由於某種全身性疾病引起機體抵抗力低下而發生的，則應該積極治療，增強抵抗力。如果是由於長期服用皮質類固醇激素或免疫抑制劑而致體癬，則應在病情允許的情況下盡量少用或不用這些葯物。
(5)病情嚴重時配合內服葯 若體癬皮疹分布廣泛，除應用外塗葯物外可配合內服抗真菌葯，常用的如灰黃黴素、酮康唑等。但這些葯物有一定的副作用，如肝腎損害等，應在醫生指導下服葯，治療期間定期查肝功能等。
體癬
除掌跖、腹股溝、外陰及肛周外，人體其他部位的光滑皮膚的皮膚癬菌感染稱體癬。體癬在全世界廣泛分布，尤其在溫暖和炎熱潮濕的地區發病率尤高。我國體癬廣為流行，特別是在南方和東南沿海地區。體癬常在夏秋季發作，冬天靜止或消退。除適宜的溫度和潮濕的環境外，感染還與機體免疫力和其他一些因素有關，如肥胖多汗、患糖尿病和其他消耗性疾病，使用免疫抑制劑或皮質激素等都可促使體癬的發生，體癬感染途徑為直接或間接接觸傳染，自身接種也是一重要途徑。接觸患癬病的動物也常引起炎症明顯的損害。
流行特徵
發病機制
治療
以局部外用葯物為主。常用的有復方苯甲酸搽劑，復方雷鎖辛搽劑，咪康唑霜等。皮損消退後應繼續外用2周。皮損廣泛者可口服灰黃黴素，酮康唑等；或氟康唑150mg/周或50mg/日，頓服，連續2-4周；伊曲康唑200mg/日，頓服，連用7日；療霉舒250mg/日，頓服，連服2周。
預防
局部保持清潔乾燥。由於頭癬、手足癬、甲癬、股癬等都可引起自身其他部位的體癬，故應同時治療。注意個人衛生，避免再感染。
臨床表現
在接觸部位的皮膚上不久出現紅斑、丘疹，迅速向周圍蔓延，擴展、形成一圓形損害，邊緣為密集小丘疹、小水皰、脫屑形成的隆起紅色邊緣，中央炎症減退或消散，呈正常皮膚顏色或色素沉著，伴有輕度脫屑，俗稱錢癬或環癬。有時中心可以再出現新的損害，向周圍擴展，形成同心圓形損害。損害的數目可多可少，也可互相融合，形成大片損害。毳毛可被侵犯，尤以面部為明顯，極易復發。自覺劇烈瘙癢，長期搔抓刺激，局部皮膚可呈苔蘚樣變。須癬毛癬菌、狗小孢子菌引起的損害炎症較強，病程較短，易於治療，紅色毛癬菌引起的損害是多環形，炎症不著明，脫屑多，慢性難治，偶可引起皮下肉芽腫，鐵銹色小孢子菌也可引起皮下肉芽腫，絮狀表皮癬菌可引起疣狀損害，較少見。具免疫缺陷或長期使用免疫抑制劑、廣譜抗生素、糖皮質激素及抗腫瘤葯物等的患者皮損害較大，邊緣不清，分布廣泛，反復發作，癢痛劇烈，失去原來皮損特點，診斷困難，頑固難治。
診斷
根據皮損為環形或多環形，中央癒合，邊緣清楚活躍，有丘疹和水皰，夏發冬輕或消退，一般即可作出體癬的診斷。必要時行真菌學檢查以助診。
鑒別診斷
並發症
病因
我國體癬的病原菌主要是紅色毛癬菌，石膏樣毛癬菌和絮狀表皮癬菌。其中紅色毛癬菌約5-80%。其他有石膏樣小孢子菌，羊毛狀小孢子菌，疣狀毛癬菌、紫色毛癬菌、斷發毛癬菌、黃癬菌、鐵銹色小孢子菌等。
圓癬及錢癬
[概述]
體癬是指發生在平滑皮膚上的淺部真菌感染，而股癬則是發生在腹股溝、會陰部和肛門周圍這些特殊部位的體癬。病原菌以小孢子菌、毛癬菌為主，也有表皮鮮菌。
[症狀體症]
1.好發於青壯年，夏季多見；
2.好發於多汗潮濕部位，股癬常有反復發作傾向；
3.基本損害為丘疹或丘胞疹組成的環形或多環形，邊緣清楚、高起，中心消退，外周擴展；
4.瘙癢明顯。
[診斷依據]
1.好發於青壯年、夏季；
2.好發於潮濕部位；
3.典型皮損表現；
4.鱗屑直接鏡檢可見菌絲，真菌培養陽性。
[治療原則]
1.注意清潔衛生；
2.外用抗真菌制劑為主；
3.必要時內服系統抗真菌葯物。
[療效評價]
1.治癒：皮損消退，症狀消失，真菌直接鏡檢及培養，每周1次，連續2次陰性；
2.好轉：皮損部分消退，症狀減輕，真菌檢查陰性或陽性；
3.未愈：皮損症狀無改善，真菌檢查陽性。
[專家提示]
注意個人衛生，夏季常保持皮膚乾燥，嚴格遵守集體衛生制度，不與患者密切接觸，不與患者共用毛巾、浴盆等。對皮膚嬌嫩處，選擇較溫和制劑如咪唑類霜劑，以免引起接觸性皮炎。盡量避免濫用一些影響機體免疫力的葯物如皮質激素等，以免誘發感染。
參考資料：http://www.zgxl.net/sljk/pfk/tixian.htm
⑹ 你好請問你有治療結節性癢疹得方法嗎
結節性癢疹是一種以劇癢為特徵的慢性炎症性皮膚病。 結節性癢疹
【病因】未明。可能與蚊、蠓、臭蟲等昆蟲叮咬及局部刺激有關。有人認為本病是局限性神經性皮炎的一種類型。
【臨床表現】多見於成年女性，好發於四肢身側及手足背部。初起為數目不定的淡紅色丘疹，逐漸擴大到黃豆至蠶豆大小紅褐色或灰褐色半球形結節。表面粗糙呈疣狀，陣發性劇癢，因搔抓而有色素沉著及苔蘚樣變。慢性病程。
【診斷】根據好發於四肢身側，伴有劇癢的疣狀結節皮損特點進行診斷。鑒別丘疹性蕁麻疹，肥厚性扁平苔蘚等。
【結節性癢疹的組織病理】表皮角化過度棘層肥厚棘細胞水腫表皮突向真皮不規則增生形成假上皮瘤狀真皮內血管擴張周圍淋巴細胞浸潤結節中央或邊緣有增生的神經組織
【治療】
（一）一般治療 改善衛生條件，防止昆蟲叮咬，去除有關誘因，避免局部刺激。
（二）外用葯物 可選用含止癢的皮質激素霜或酊劑（參照神經性皮炎）。小片皮損，可用1%鹽酸普魯卡因加等量潑尼松龍或2%苯甲醇作皮損內注射。也可試用三氯醋酸、石碳酸局部塗搽。
（三）內用葯物 抗組胺葯，其他鎮靜劑及普魯卡因靜脈封閉以減輕癢感，亦可用反應停（25mg，每日2次）。孕婦禁用。中葯可用消風散加減及針灸治療。
（四）物理療法 如冷凍、電烙、激光療法
（五）其他 對單個皮損可考慮手術切除
⑺ 我想知道弧形菌絲成簇孢子成陽性這種皮膚病怎麼治
體癬和股癬
體癬（tinea corporis）指發生於除頭皮、毛發、掌跖、甲板以外的平滑皮膚上的一種皮膚癬菌感染。股癬（tinea cruris）指發生於腹股溝、會陰和肛門周圍的皮膚癬菌感染、實際上是發生在特殊部位的體癬。
本病主要通過直接接觸患者、患癬家畜（狗、貓等）或間接接觸被患者污染的衣物機而引起。也可由自身感染（先患有手、足、甲癬等）而發生，長期應用糖皮質激素，或糖尿病、慢性消耗性疾病者易患本病。氣候溫暖、環境潮濕更有利於本病的發生。
臨床表現 體癬一般好發於面、頸、腰腹、臀及四肢等處。原發損害為丘疹、丘皰疹或水皰，針頭到綠豆大小，由中心逐漸向周圍等距離擴展蔓延，形成環形或多環形。邊緣微隆起，狹窄而不連貫，中央炎症減輕，伴脫屑或色素沉著。由於致病真菌不同及外體差異，皮損表現可有差異，如由親人性紅色毛癬菌引起的皮損常呈大片形，數目較少；親動物性犬及石膏樣小孢子菌引起的皮損炎症較明顯，常以水皰為主，損害較少。但數目較少。但數目較多。自覺瘙癢，病久者因經常搔抓可引起局部濕疹樣改變或繼發細菌感染。本病可發生於任何年齡，但以青壯年男性多見。病情往往夏季發作或加重，冬季減輕或消退。股癬可單側或雙側發生，基本損害與體癬相同，但由於該部位溫暖潮濕，易摩擦，常表現為下側邊界清楚、炎症明顯的紅斑。病久者，皮損可失去典型表現，或因搔抓致浸潤增厚、苔蘚樣變。
診斷及鑒別診斷 根據典型的皮損表現，一般不難診斷。取損害邊緣鱗屑作真菌直接鏡檢可明確診斷，但查菌陰性往往不能除外，有時需反復檢查或作真菌培養。本病有時應與環形紅斑、玫瑰糠疹、濕疹、神經性皮炎或擦爛紅斑等相鑒別，真菌檢查可有助於最後確診。
防治
1．以外用葯物治療為主。可酌情外搽復方苯甲酸搽劑（灰氏癬葯水）、復方雷鎖辛搽劑（卡氏搽劑）、3％咪康唑霜、1％～2％克霉哇霜、酮康唑霜等，每天2次。連續2—4周。皮損消退後繼續用葯2周，以免復發。對股癬及嬰幼兒體、股癬患者宜選用較溫和的葯物。
2．對皮損廣泛或單用外用葯療效不佳者，可同時內服灰黃黴素，成人每天 0.6～0.8g，連用2～4周，或酮康唑0.2g，連服2～4周。伊曲康唑或特並萘芬亦可酌情採用。
3．如伴發手、足、甲癬等應同時治療。
4．注意個人衛生，避免使用癬病患者浴盆、拖鞋、毛巾及內衣等，避免與患癬的狗、貓接觸。
手癬和足癬
皮膚癬菌侵犯掌、足跖和指（趾）間平滑皮膚引起的感染分別稱為手癬（tineamannus）和足癬（tinea Pedis）。皮損單獨發生於手、足背者則稱為體癬。手癬和足癬常可彼此傳染，相繼發病，也可僅侵犯一處，其中以足癬更為常見，是真菌病中發病率最高的一種，在我國尤以江淮流域以南，氣候溫暖、潮濕，患病更為普遍。
病因 致病菌主要是毛癬菌屬和表皮癬菌屬，常見菌種有紅色毛癬菌，須癬毛癬菌和絮狀表皮癬菌，其中紅色毛癬菌因其抵抗力強，不易控制，已成為我國當前手足癬的主要致病菌。
本病系通過接觸傳染。在公共浴池洗澡，穿用公共拖鞋，穿用患者的鞋、襪、手套，使用公共浴巾等均易於感染本病。本病傳染廣泛的原因，可能是由於紅色毛癬菌或絮狀表皮癬菌常在皮屑內形成關節孢子，它能抵抗較惡劣的環境而長期生存，並具有傳染他人的能力。另外。紅色毛癬菌容易引起角層增厚，侵犯毳毛，不易治癒，且易復發。再者，由於損害嚴重性不強，患者多無自覺症狀，常不予重視，而未及時就醫，因此病變常遷延不愈。
臨床表現
（一）足癬多見於成人，男女皆可罹患。往往夏季加重，秋季減輕，若未徹底治療，常遷延多年。依其皮損表現常可見分為以下3型，但三者可同時或交替出現，或以某一型為主。
1．鱗屑水皰型最常見。常於趾間、足跖及其側緣反復出現針頭大小丘皰疹及皰疹，聚集或散在，壁厚發亮，有不同程度炎性反應和瘙癢，皰干後脫屑，呈小的領圈狀或大片形，不斷脫落，不斷發生。病情穩定時，常以脫屑表現為主。
2．浸漬糜爛型常見於第四、第五趾間。角質層浸漬、發白、松軟，剝脫露出紅色糜爛面或蜂窩狀基底，可有少許滲液。本型易繼發感染，並發急性淋巴管炎、淋巴結炎和丹毒等。
3.角化過度型常見於足跟、足跖及其側緣。角質層增厚、粗糙、脫屑、乾燥。自覺症狀輕微。每到冬季，易發生皸裂。本型常發生於病期較長、年齡較長患者。
（二）手癬臨床表現與足癬大致相同，但分型不如足癬明顯。損害初起時常有散在小水皰發生，而後常以脫屑為主，皮紋增深，觸之粗糙，病久者呈現角化增厚。患區與正常皮膚之間常可見一定界限。損害多限於一側。初起時常始於掌心、第二、第三或第四指掌處，久之累及整個手掌。自覺症狀多不明顯。
診斷及鑒別診斷 根據典型的臨床表現，診斷不難。但不典型手足癬常常容易和手足濕疹、掌跖膿皰病及汗皰疹等相混淆，應注意鑒別，真菌檢查常有助於明確診斷。
治療 需按不同類型分別處理。
1．鱗屑水皰型復方苯甲酸搽劑、復方雷鎖辛搽劑，1％－3％益康哇、咪康唑、克霉唑或酮康唑霜等均可酌情選用，外搽，每日 2～3次。有時可用 10％冰醋酸液浸泡療法。
2．浸漬糜爛型一般選用比較溫和或濃度較低的抗真菌外用制劑，如復方雷鎖辛搽劑或上述咪唑類抗真菌霜劑。有時需要加用乾燥性粉劑，如足粉。
3；角化過度型一般宜選用抗真菌軟膏或霜劑，如復方苯甲酸軟膏、咪唑類霜劑或其它抗真菌葯物。
不論用何種葯物都應耐心堅持治療程1-2個月。如伴發細菌性繼發感染或病久繼發濕疹樣變者均應作相應處理。
甲癬
甲癬（tinea unguium）通常由皮膚癬菌即毛發癬菌、小孢子菌或表皮癬菌侵犯甲板所致。由皮膚癬菌以外的真菌如念珠菌、麴黴菌等侵犯甲板感染則稱甲真菌病、（ onychomycosis）。
甲癬常繼發於手、足癬，其致病菌與手、足癬基本相同。依真菌侵入部位的不同，臨床上可分為兩種：①甲下型甲癬：真菌從甲側緣或前緣侵入，沿甲板向後發展，形成鬆脆的角蛋白碎屑，堆積於甲下，使甲增厚，凹凸不平，翹起，甲板與甲床分離，前緣如蟲蝕狀，殘缺不整，久之甲板全被破壞。淺表型白色甲癬：真菌從甲面侵入，形成不整形白色混濁斑，久者亦常致甲板變形、增厚、變脆。受累指（趾）甲多少不一，輕者1—2個，重者大部分或全部指（趾）甲受累。一般無自覺症狀。偶伴發甲溝炎。病程緩慢，如不治療，可多年不愈。
本病有時應與銀屑病、濕疹、扁平苔薛等引起的甲病相鑒別。
因葯物不易進入甲板，故甲癬的治療較為困難。一般可外搽 30％冰醋酸液或 3％～5％碘酊。每日2次；直至新甲生成為止。每天搽葯前宜先用刀片輕刮鬆脆病甲，以利葯物滲入。再者，亦可採用 15％柳酸乳酸軟膏、40％尿素軟膏或純尿素粉外敷，包紮，待病甲軟化後將其剝離拔除，爾後再繼續外用葯治療，直至新甲生成。對病情嚴重、外用療法難以奏效者，可同時內服酮康唑、伊曲康唑或特並萘芬（terbinafine）以縮短療程。
癬菌疹
由皮膚癬菌感染灶（以足癬為常見）釋放出的真菌代謝產物而引起的遠隔部位發生的皮疹稱為癬菌疹（dermatophytid），是機體對真菌感染發生的一種變態反應。
本病的皮疹表現多種多樣，常表現為手部對稱性汗皰疹樣發疹，小腿丹毒樣皮疹，或四肢泛發對稱性濕疹樣皮炎。此外，尚可發生多形紅斑樣、結節性紅斑樣或蕁麻疹樣皮疹等。這類繼發性皮疹查不到菌。癬菌素皮膚試驗常陽性，在癬菌感染原發灶得到妥善處理後，癬菌疹往往亦隨之減輕或消退。
癬菌疹主要治療原發灶，局部宜用比較溫和的消炎止癢劑如爐甘石洗劑，而不可亂搽癬葯膏或癬葯水。酌情服用抗組胺類葯物。
花斑癬
花斑癬（tinea versicdor）俗稱汗斑，是由糠批馬拉色菌（malassezia furr）感染表皮角質層引起的一種淺表真菌病。
病因 致病菌系一種嗜脂性酵母，稱為卵圓形糠秕孢子菌（pityrosprum ovale）或正圓形糠秕孢子菌（P.orbiculare）。此菌是正常皮膚的腐生菌，僅在某些特殊情況下如高溫高潮，局部多脂多汗，衛生條件不佳等，糠秕孢子菌寄生密度增加，由腐生酵母菌轉化為菌絲型方可致病。此菌僅侵犯角質層淺層而不引起真皮的炎症反應。
臨床表現 初起損害為圍繞毛孔的圓形點狀斑疹，以後逐漸增至甲蓋大小，邊緣清楚，鄰近損在可相互融合成不規則大片形，而周圍又有新的斑疹出現。表面附有少量極易剝離的糠秕樣鱗屑，灰色、褐色至黃棕色不等，有時多種顏色共存，狀如花斑。時間較久的呈淺色斑。皮疹無炎性反應，偶有輕度瘙癢感，皮損好發生於胸背部，也可累及頸、面、腋、腹、肩及上臂等處，一般以青壯年男性多見。病程慢性，冬季皮疹減少或消失，但夏天又可復發。
診斷 根據皮疹表現及好發部位，不難診斷，鏡檢可見彎曲或弧形菌絲和成簇圓形厚壁孢子。以wood燈照患部可顯示黃色熒光。
治療 以局部外用療法為主。復方雷鎖辛搽劑、 5％柳酸搽劑、 50％丙二醇液、1％～ 3％咪康唑、克霉唑、益康唑或酮康唑霜等均可酌情選用。也可外用40％硫代硫酸鈉液，稍干後再搽4％鹽酸液，療效亦佳。所有葯物外用，每日1-2次，連用么2-4周即可治癒。治癒後仍需用葯2周，以防復發。治療期間需勤洗澡、勤換衣，內衣宜煮沸消毒。對頑固病例，可同時口服酮康唑200mg，每周1次，共2—4次。
念珠菌病
念珠菌病（candidiasis）是由念珠菌屬主要是白色念珠菌引起的皮膚、粘膜或內臟器官的真菌病。
病因 念珠菌廣泛存在於自然界及正常人的口腔、消化道、上呼吸道、陰道和皮膚上。正常情況下，念珠菌與人體處於共生狀態，並不致病，僅在一定條件下方可致病，故稱之為條件致病菌。病原菌侵入機體後能否致病取決於致病菌的數量、毒力、入侵途徑與機體對病原菌的抵抗力。當患者有糖尿病、腫瘤、慢性消耗性疾病以及長期使用廣譜抗生素、糖皮質激素及免疫抑制劑等導致機體抵抗力下降時，均易發生感染。也可由於長期放置導管、插管、器官移植、放療、化療而致病。本病多數屬於內源性感染，少數為外源性感染。
念珠菌屬中約有8種菌能引起人體致病，但白色念珠菌（canidida albicans)的致病菌，毒力最強。其它幾種念珠菌因致病力弱，較少引起感染，只有當人體免疫力特別低下時，這些念珠菌才會單獨或與白色念珠菌協同致病。
臨床表現 根據侵犯部位不同，本病可分為以下三種類型。
（一）皮膚念珠菌病
1．指（趾）間糜爛 多見於長期從事潮濕作業的人。皮疹以第三、第四指（趾）
間最為常見。指（趾）間皮膚浸波發白，去除浸漬的表皮，呈界限清楚的濕潤面，基底潮紅，可有少量滲液。自覺微癢或疼痛感。
2．念珠菌性問擦疹多見於小兒和肥胖多汗者。皮疹好發於腹股溝、臀溝、腋窩及乳房下等皺褶部位。局部有界限清楚的濕潤的糜爛面，基底潮紅，邊緣附領口狀鱗屑。外周常有散在紅色丘疹、皰疹或膿瘡。
3，丘疹形念珠菌病多見於肥胖兒童，可與紅彤並發。皮疹為綠豆大小扁平暗紅色丘疹，邊緣清楚，上覆灰白色領圈狀鱗屑，散在或密集分布於胸背、臀或會陰部。同時伴發念珠菌性口角炎、口腔炎。
4．念珠菌性甲溝炎、甲床炎多見於指甲。甲溝紅腫，或有少量溢液，但不化膿，稍有疼痛和壓痛，病程慢性。甲板混濁，有白斑，變硬，表面有橫嵴和溝紋，高低不平但仍有光澤，且不破碎。
5．慢性皮膚粘膜念珠菌病少見。是一種慢性進行性的念珠菌感染，常伴有某些免疫缺陷或內分泌疾患，如甲狀旁腺、腎上腺功能低下等，特別是先天性胸腺瘤。本病常是從嬰兒期開始發病，但也可發生於新生兒期。皮損好發生於頭面部、手背及四肢遠端，偶見於軀干。初步為紅斑、 丘疹鱗屑性損害，漸呈疣狀或結節狀，上覆黃褐色或黑褐色蠣殼痂皮，周圍有暗紅色暈。有的損害高度增生，呈圓錐形或楔形，形似皮角，去掉
角質塊，其下是肉芽腫組織。愈後結痂，累及頭皮的可致脫發。
（二）粘膜念珠菌病
1．鵝目瘡多見於嬰幼兒患者，口腔粘膜、咽、舌、牙齦等處出現邊界清楚的白色假膜，外圍紅暈。去除假膜可見紅色濕潤基底。若累及口角則有口角糜爛、皸裂等，有疼痛感。
2．生殖器念珠菌病包括女陰陰道炎及龜頭包皮炎。陰道分泌物粘稠、色黃或乳酪樣斑片，在陰道壁上可見灰白色假膜樣斑片，有瘙癢或灼熱感。假膜和白帶塗片可見
假菌絲和成群芽孢。男性患者較少見，多通過配偶感染，可見包皮及龜頭潮紅、乾燥光滑，包皮內側及冠狀溝可見覆有假膜的斑片。
(三） 內臟念珠菌病 念珠菌感可累及全身所有內臟器官，其中以腸念珠菌病及肺念珠菌較常見。此外，尚可引起泌尿道炎、腎盂腎炎、心內膜炎及腦膜炎等，偶可引起念珠菌敗血症。所有內臟感染常繼發於多種慢性消耗疾病，且有長期應用廣譜抗生素、皮持激素及化療等，放療等誘發因素，症狀多無特異性，應提高警惕。
診斷 皮膚、粘膜念珠菌病的診斷有賴於多種類型特有的臨床表現，並結合真菌檢查作出判斷。內臟念珠菌除根據臨床表現外，需多次、多途徑培養為同一菌種方可確診。
鑒於念珠菌是人體正常菌群之一，痰、糞便和陰道分泌物單純培養陽性，只能說明有念珠菌存在，不能確診為念珠菌病。直接鏡檢應看到假菌絲和芽胞，菌絲存在說明處於致病狀態。
治療
1．局部療法
（1）2％克霉唑、咪康唑或酮康唑霜，或復方雷鎖辛搽劑，外搽，每日2次，主要適用於多種皮膚念珠菌病。伴紅癢的丘疹形念珠菌病尚可外搽含制黴菌素的硫磺爐甘石洗劑，每日4～6次。間擦疹常需加用撲粉。
（2）制黴菌素搽劑（制黴菌素100萬U，甘油10ml，蒸餾水加至60ml），主要適用於鵝口瘡及生殖器念珠菌病，外搽，每日2～3次。
（3）制黴菌素栓劑（每個5萬～10萬U），適用於念珠菌性陰道炎，每晚一次，連用1～2周。
（4）多聚醛制黴菌素 5萬 U加生理鹽水5ml，或兩性黴素 B5mp加註射用水20ml，作氣霧吸入，每日2～4次，適用於口腔及呼吸道念珠菌感染。
2．全身療法主要適用於各種內臟念珠菌病及嚴重的皮膚粘膜念珠菌感染。
（1）制黴菌素：每日200萬～400萬U，分4次口服，兒童5萬～10萬U/kg.d。該葯在腸內極少吸收，主要用於消化道念珠菌病。
（2）酮康唑：0．2g，每日一次。療程視感染類型和患者的反應而定。肝功能異常者慎用。
（3）伊曲康唑：200mg，每日一次，連用4周以上。
（4）兩性黴素B（0．5～ling／kg·d）靜脈點滴，或合並口服5一氟尿嘧啶（150一200。ig／kg·d），可有一定協同作用，以提高療效。
預防
1積極治療易誘發本病的原發疾病，如糖尿病、惡性腫瘤及其它慢性消耗性疾病。
2．合理應用抗生素、皮質激素及免疫抑制劑等，需長期應用者應嚴密觀察發生各種念珠菌病的徵兆，並予以及時處理。
3．皮膚皺褶部位、尤其是肥胖多汗者應保持清潔乾燥；注意口腔及外陰部位清潔衛生。
⑻ 結節性癢疹
結節性癢疹是一種以劇癢為特徵的慢性炎症性皮膚病.
【病因】未明.可能與蚊版,蠓,臭蟲等昆蟲叮咬權及局部刺激有關.有人認為本病是局限性神經性皮炎的一種類型.
【臨床表現】多見於成年女性,好發於四肢身側及手足背部.初起為數目不定的淡紅色丘疹,逐漸擴大到黃豆至蠶豆大小紅褐色或灰褐色半球形結節.表面粗糙呈疣狀,陣發性劇癢,因搔抓而有色素沉著及苔蘚樣變.慢性病程.
【診斷】根據好發於四肢身側,伴有劇癢的疣狀結節皮損特點進行診斷.鑒別丘疹性蕁麻疹,肥厚性扁平苔蘚等.
【治療】
（一）一般治療 改善衛生條件,防止昆蟲叮咬,去除有關誘因,避免局部刺激.
（二）外用葯物 可選用含止癢的皮質激素霜或酊劑（參照神經性皮炎）.小片皮損,可用1%鹽酸普魯卡因加等量潑尼松龍或2%苯甲醇作皮損內注射.也可試用三氯醋酸,石碳酸局部塗搽.
（三）內用葯物 抗組胺葯,其他鎮靜劑及普魯卡因靜脈封閉以減輕癢感,亦可用反應停（25mg,每日2次）.孕婦禁用..
（四）物理療法 如冷凍,電烙,激光療法
（五）其他 對單個皮損可考慮手術切除.
安全期間先去檢查下，在對症下葯，祝你身體健康
⑼ 結節性癢疹
結節性癢疹是一種以劇癢為特徵的慢性炎症性皮膚病。 結節性癢疹【病因】未明。可能與蚊、蠓、臭蟲等昆蟲叮咬及局部刺激有關。有人認為本病是局限性神經性皮炎的一種類型。 【臨床表現】多見於成年女性，好發於四肢身側及手足背部。初起為數目不定的淡紅色丘疹，逐漸擴大到黃豆至蠶豆大小紅褐色或灰褐色半球形結節。表面粗糙呈疣狀，陣發性劇癢，因搔抓而有色素沉著及苔蘚樣變。慢性病程。 【診斷】根據好發於四肢身側，伴有劇癢的疣狀結節皮損特點進行診斷。鑒別丘疹性蕁麻疹，肥厚性扁平苔蘚等。 【結節性癢疹的組織病理】表皮角化過度棘層肥厚棘細胞水腫表皮突向真皮不規則增生形成假上皮瘤狀真皮內血管擴張周圍淋巴細胞浸潤結節中央或邊緣有增生的神經組織 【治療】 （一）一般治療 改善衛生條件，防止昆蟲叮咬，去除有關誘因，避免局部刺激。 （二）外用葯物 可選用含止癢的皮質激素霜或酊劑（參照神經性皮炎）。小片皮損，可用1%鹽酸普魯卡因加等量潑尼松龍或2%苯甲醇作皮損內注射。也可試用三氯醋酸、石碳酸局部塗搽。 （三）內用葯物 抗組胺葯，其他鎮靜劑及普魯卡因靜脈封閉以減輕癢感，亦可用反應停（25mg，每日2次）。孕婦禁用。中葯可用消風散加減及針灸治療。 （四）物理療法 如冷凍、電烙、激光療法 （五）其他 對單個皮損可考慮手術切除。
⑽ 身上起白皮癢，反復，皮膚病
樓主，我認為是銀屑病，銀屑病是一種常見的慢性炎症性皮膚病。它屬於多基因遺傳的疾病，可由多種激發因素，如創傷、感染、葯物等都可能在易感個體中誘發該病。典型的皮膚表現是境界清楚的具有銀白色鱗屑的紅色斑塊。輕者可表現為幾個銀幣大小的肘膝部位斑塊，重者也可以全身皮膚受累。其病生理機制主要為表皮增生分化的異常和免疫系統的激活
誘發因素:感染：尤其是細菌感染，可以誘發或加重銀屑病。45%的銀屑病患者中可以找到誘發感染。鏈球菌感染，尤其是咽炎是最常見的誘因。牙周膿腫、肛周蜂窩織炎和膿皰瘡等均可分離到鏈球菌。鏈球菌感染可以引起點滴狀銀屑病發病，特別是在兒童及青少年中。也可引起膿皰型銀屑病或加重斑塊型銀屑病。有時，鼻竇、呼吸道、胃腸道、泌尿生殖系統感染也可以引起銀屑病加重。HIV感染也可以加重銀屑病。內分泌：低血鈣是泛發型膿皰型銀屑病的一個誘因。盡管維生素D3衍生物可以改善銀屑病，但維生素D3缺乏並不引起銀屑病。50%的懷孕患者銀屑病會改善。但部分懷孕的患者會發生發疹性膿皰病（有認為這也是一種膿皰型銀屑病）。神經精神壓力：精神壓力和銀屑病的關系已經非常明確，它既可以誘使銀屑病發病，也可以加重已有的銀屑病。加重往往在精神刺激後幾周到幾個月內發生。葯物：鋰制劑、干擾素、β-受體阻滯劑和抗瘧葯可以使銀屑病加重。激素快速減量可以造成銀屑病泛發或導致膿皰型銀屑病。飲酒、抽煙和肥胖：肥胖、飲酒過度和吸煙均被報道和銀屑病相關。但一些研究顯示肥胖及飲酒過度也可能是銀屑病引起的一個結果。
根據臨床表現不同，銀屑病共分四型：
尋常型銀屑病
為臨床最多見的一型。皮損初期為紅色丘疹或斑丘疹，粟粒至綠豆大小，以後可逐漸擴大融合成紅色斑片，境界清楚，基底浸潤明顯，皮損表面覆有多層銀白色鱗屑，易刮除。去除表面鱗屑可見一層淡紅色發亮薄膜，再刮除薄膜，出現篩狀小出血點，稱為「點狀出血現象」。白色鱗屑、發亮薄膜和點狀出血是本病的臨床特徵。
尋常型銀屑病的皮損表現形式：點滴狀銀屑病：表現為粟粒至綠豆大小丘疹，呈點滴狀散布全身。
錢幣狀銀屑病：損害較大，呈圓形斑片狀。
地圖狀銀屑病：損害不斷擴大，相互融合呈大片不規則狀。
脂溢性皮炎樣銀屑病：損害多見於頭皮、眉和耳部，並具有脂溢性皮炎和銀屑病的臨床表現。
蠣殼狀銀屑病：皮損鱗屑乾燥增厚，呈污褐色，重疊堆積，形如蠣殼。
慢性肥厚性銀屑病：皮損反復發作，呈肥厚似皮革狀或苔蘚樣改變，多發生於脛前或尾骶、肘部。
疣狀銀屑病：因反復劇烈搔抓，皮損表面呈扁平贅疣狀。
各部位銀屑病的臨床表現特點
損害可見於全身各處，多對稱發生。但以頭皮和四肢伸側多見。指（趾）甲和黏膜亦可以被累及，少數可見於腋窩和腹股溝等皺褶部位，掌跖較少發生，各部位銀屑病的特點如下：
頭部銀屑病鱗屑性紅斑，邊界清楚，鱗屑色白或污黃，皮損處毛發呈束狀，皮疹可僅見於頭部，也可同時見於全身各處。
面部銀屑病鱗屑較薄，皮損散在分布，呈脂溢性皮炎樣損害。但同時軀干四肢可見銀屑病改變。
皺褶部銀屑病皮損多見於腋下、乳房、腹股溝及會陰等處，皮損表面濕潤而呈濕疹樣改變。
黏膜銀屑病常發生於龜頭和包皮處，為邊界清楚的光滑乾燥性紅斑，刮之有白色鱗屑，身體其他各處均可見銀屑病改變。
指(趾)甲銀屑病大多數銀屑病患者具有指(趾)甲損害。表現為指(趾)甲板無光澤，肥厚，游離端與甲床分離，甲板表面有點狀凹陷，有時甲板畸形或缺如，呈甲癬樣改變。
掌跖銀屑病 少見，可與其他部位同時發生，也可以單獨見於掌跖。皮損為境界明顯的角化性斑片，中央較厚，邊緣較薄，斑上可有點狀白色鱗屑或點狀凹陷。
毛囊性銀屑病 罕見，常發生與典型的銀屑病損害之後，可由兩種不同臨床類型：成人型和兒童型
銀屑病病程長，易反復發作，可持續10餘年或幾十年。大部分患者冬季加重或復發，春夏季節則減輕或消失。一般分為三期：①進行期：新疹不斷出現，舊疹不斷擴大，皮損顏色鮮紅，浸潤明顯，鱗屑厚積，瘙癢劇烈，可有同形反應。②靜止期：病情處於靜止狀態，基本無新疹出現，原皮疹也不見消退。③退行期：皮疹浸潤變薄，顏色變淡，鱗屑減少。皮疹開始縮小，周圍出現淺色暈，最後遺留色素減退斑或色素沉著斑。也可見皮損從中央消退，呈龜裂狀改變或花瓣樣改變。膿皰型銀屑病臨床上較少見，約占銀屑病患者的0.77%。一般可分為泛發性膿皰型和掌跖膿皰型2種：泛發性膿皰型常在治療不當、外用葯刺激或激素撤減過快等因素的促發下發病。急性發病，皮損多在尋常型銀屑病的基本損害上或周圍出現粟粒大黃色淺表性小膿皰，以四肢屈側及皺褶部位多見。嚴重者可見全身出現密集膿皰，膿皰融合成膿湖，全身皮膚發紅腫脹，可伴有發熱、關節腫痛、全身不適等。掌跖膿皰型皮損僅見於掌跖部，在紅斑基礎上出現密集的粟粒大小膿皰，皰壁不易破裂， 2周左右皰干結痂、脫皮。膿皰常反復發生，皮損可漸向周圍擴散至掌趾背側。關節型銀屑病患者除銀屑病損害外，還可發生類風濕性關節炎症狀，發生率約6.8%。其關節症狀與皮膚症狀同時加重或減輕。多數病例常繼發於銀屑病之後，或與膿皰型銀屑病或紅皮病型銀屑病並見。病變可侵犯大小關節，但以手、腕及足等小關節，特別是指跖末端關節多見。這些關節紅腫疼痛，僵直甚至肌肉萎縮。部分病例X線檢查可有類風濕關節炎改變，但類風濕因子檢查陰性。紅皮型銀屑病又稱銀屑病性剝脫性皮炎，約占銀屑病患者的1%。臨床病情較重，多由尋常型銀屑病在進行期外用葯刺激或治療不當而引起。臨床表現為剝脫性皮炎，多見全身皮膚彌漫潮紅，腫脹，大量麩糠樣脫屑，掌趾角化，甲增厚甚至脫落。此時尋常型銀屑病的特徵往往消失，但愈後可見有小片尋常型銀屑病的皮損。患者常伴有發熱、畏寒、頭痛不適等症狀，全身淺表淋巴結腫大[13]。
脂溢性皮炎患者多伴有皮脂溢，皮膚多油，毛孔顯著，伴有或多或少的糠秕樣鱗屑。損害往往開始於多毛的部位，好犯頭皮、顏面、胸前、肩胛和彎曲部。損害境界不清，色暗紅或紅黃，覆有油脂性鱗屑。頭發稀少或乾枯或油膩，但無束狀發。病情輕重不一，損害或長期局限於某處(如頭皮)，或緩慢延及其他部位，或迅速播散至廣大區域。
玫瑰糠疹皮損分布對稱，呈向心性，好發於軀干及四肢近端，皮疹為卵圓形玫瑰紅色斑疹，斑的表面乾燥，覆有秕糠灰白色鱗屑。玫瑰糠疹的另一特點為卵圓形紅斑的長軸沿肋骨及皮紋方向排列。往往病變早期可發生一個比較大的先驅斑(母斑)。病情較輕，病程短，多數皮損數周即可消退，通常很少復發。
頭癬需與頭部銀屑病鑒別。頭癬由致病真菌引起。損害初期為圍繞著毛乾的紅色小丘疹，逐漸向四周擴大，形成一片至數片的脫屑性斑塊，界限清楚，斑片內的頭發失去光澤，易在離頭皮2~4cm處折斷。真菌檢查陽性。多見於兒童。
毛發紅糠疹損害為粉紅至紅褐色的尖頂毛囊性角化丘疹。具有角質栓，對稱分布於頸、軀乾和四肢的伸側。丘疹融合成紅色斑塊，界限分明，表面脫屑。近端指節背面常有毛囊性角化丘疹存在。掌跖角化過度，頭皮脫屑，顏面發紅脫屑。病程慢性。自覺症狀輕微。身體的大部分最後可為脫屑性紅斑所覆蓋，殘留一些不規則的島嶼般正常區域，甚至成為紅皮病。爪甲增厚混濁。
剝脫性皮炎銀屑病性紅皮病(剝脫性皮炎)，有銀屑病史，多數由尋常型銀屑病治療不當而引起。這一點可以與其他原因所致的紅皮病(剝脫性皮炎)鑒別。
扁平苔癬皮損為紫紅色或淡紫色多角形扁平丘疹，表面有光澤，細察可見微細的灰白色小點或網狀細紋，塗油後看得更為清楚。皮疹可散在分布於身體各處，也可以密集而局限於某部。30% ~70%患者常常累及。頰黏膜、齒齦或口唇發生白色或淺藍色的微細條紋，融合而成網狀。有的患者表現在外陰，損害同口腔黏膜。
慢性濕疹濕疹瘙癢劇烈，急性期或早期可有水皰滲出、糜爛、結痂，慢性期皮損肥厚，呈苔蘚樣變及有色素沉著。
神經性皮炎皮損為顯著瘙癢的群集苔蘚樣丘疹或苔蘚樣變斑塊，多發生於四肢伸側、頸後及尾骶等易摩擦易搔抓的部位，對稱分布，皮損肥厚明顯，皮嵴隆起，皮紋粗大。劇烈瘙癢。患部時時受到搔抓，但除抓破處有抓痕和小面積滲液結痂外，損害的表面總很乾燥，不發生水皰。
類風濕性關節炎 銀屑病性關節病需與之相鑒別。銀屑病性關節病好發於小關節，尤其是指趾末端關節多見，血清類風濕因子檢查陰性，同時可伴有銀屑病的皮損和甲改變等。
其他鑒別診斷疾病還有汗皰疹性濕疹、副銀屑病、盤狀紅斑狼瘡等[13]。