⑴ 鍾南山談兒童過敏性哮喘到青春期能好嗎
體內總IgE水平和特異性IgE水平增高是過敏症和過敏性哮喘的共同特徵和共同識別標志，IgE水平的高低和過敏性哮喘的嚴重程度呈正相關。體內IgE水平的增高往往可以反映過敏性哮喘患者的特應症存在。對一組過敏性哮喘兒童的研究表明，IgE水平與哮喘的診斷及AHR相關，IgE升高已被確定為導致過敏性哮喘反復發作的危險因素，即使在非過敏性過敏性哮喘患者也是這樣。
哮喘患兒具有過敏症（atopy）的比例明顯高於正常兒童，這主要表現在血清總IgE和特異性IgE水平明顯增高、嬰幼兒濕疹患呼吸道過敏性疾病如過敏性鼻炎，過敏性咳嗽和哮喘的發病率增加，同時也使過敏性鼻炎、蕁麻疹、異位性皮炎等過敏性疾病的發病率增加。
IgE與過敏
血清IgE升高是過敏性疾病最有力的提示。過敏原進入機體誘導產生特異性IgE，IgE結合到肥大細胞和嗜酸性粒細胞，使機體進入對該過敏原特異致敏狀態，當過敏原再次接觸時，與細胞膜上的IgE受體結合引起一系列生化反應，繼而釋放出諸如組織胺等各種與過敏反應和炎症有關的生物活性介質，導致支氣管粘膜水腫、粘液產生、平滑肌收縮並最終募集炎症細胞浸潤，導致急性氣道阻塞、FEV1降低。。
與正常人比較，過敏體質患者血清IgE顯著升高，肥大細胞數較多並且細胞膜上的IgE受體也較多。臨床醫學經過細胞水平研討證明：輔助性T細胞及其發作的細胞因子對IgE的組成起重要調理效果。依據排泄細胞因子品種的不一樣，將輔助性細胞分成為TH1和TH2兩個亞群。而TH2細胞排泄的細胞因子主要在抗體構成及過敏反響過程中起效果。
TH1和TH2之間經過細胞因子而相互調理，在健康情況下，TH1和TH2會相互平衡，且同時接受輔助性T細胞調控，在輔助性T細胞調控能力欠缺時或接觸到某些異性蛋白質或細微分子（如塵蟎、花粉或海鮮食物等）後，TH2過度活化，致使TH2細胞激素排泄量過高，促使IgE升高，使血清中IgE濃度上升，從而引發過敏。降低IgE抗體需補充獲得降低血清IgE抗體的復方抗過敏益生菌康敏元菌株。
康敏元益生菌降低IgE糾正過敏變態反應
康敏元抗過敏益生菌採用了具有增強抗過敏能力的、生理上可接受的益生菌組合物：唾液乳桿菌、格氏乳桿菌、約氏乳桿菌、副乾酪乳桿菌和羅伊氏乳桿菌，通過促進白介素質12（IL-12）和干擾素γ的分泌增加，可有效改善過敏症狀，調控Th1型免疫反應而抑制免疫球蛋白IgE，從而改善Th2型免疫反應過度的過敏現象的方法。復方抗過敏益生菌菌株和腸道壁上的樹突裝細胞上的受體結合，活化細胞內的轉譯蛋白移至核內而釋放大量細胞激素，屬於先天免疫的一個環節，因此，藉由其細胞壁多糖尿病類物質如肽聚糖、脂多糖、多糖等，經先天免疫系統，確實能活化T細胞的發育。
患有氣喘及過敏性鼻炎的學童為對象，每天補充唾液乳桿菌，持續八周，來探討是否具有改善臨床症狀及調節免疫的功能。針對6-12
歲患有氣喘及過敏性鼻炎的學齡兒童，隨機雙盲試驗分為兩組，補充唾液乳桿菌組(49 人)與安慰劑組(51
人)，試驗期兩個月。試驗期間由醫師診斷評估肺部功能，以及氣喘與過敏性鼻炎的改善情形，嚴重者在試驗期間加入服用葯物。每日評估受試者早、晚紀錄：測量尖峰呼氣流速、氣喘與過敏性鼻炎發生次數。在免疫評估方面，則分析患者食用益生菌前與後之總量IgE
的濃度與PBMC細胞分泌各類細胞激素的量。
試驗結果顯示，相較於安慰劑組，食用益生菌組患者其肺部功能與尖峰呼氣流速(PEFR)都有顯著的提升，以及氣喘與過敏性鼻炎等臨床症狀都有降低的情形。
結論：補充唾液乳桿菌，對於患有呼吸道過敏性疾病(如氣喘或過敏性鼻炎)的學童，具有臨床改善的效果。
過敏體質寶寶及剖腹產寶寶和嬰兒期有過濕疹的寶寶都應補充康敏元抗過敏益生菌調整過敏體質
前瞻性研究顯示，在過敏性家族中，暴露於過敏原並隨後出現IgE升高與發展為哮喘的可能性相關。父母的遺傳基因可使兒童在出生時即具有過敏性體質，這種先天性的過敏性體質是兒童在以後的人生中罹患過敏性哮喘的潛在危險因素，在後天的環境因素影響下這些兒童易感性增加極易使之發展為過敏性哮喘。
過敏性哮喘患者多具有較為明顯的家族特應症病史和遺傳史，尤其在哮喘兒童表現更為明顯。Hopple等的研究表明，在母系一方有過敏症的子女中，33％有過敏症，25％患有過敏性哮喘。Kaufman等的研究證實，夫妻雙方一方有過敏症的子女中，過敏症的發病率為30％～50％；父母雙方均有過敏症病史的子女中60％～100％可遺傳有過敏症。這些父母的過敏體質使得過敏性哮喘的遺傳度高達77.4％，由於當遺傳度達60％以上即可為高遺傳度疾病，表明了過敏性哮喘是一種具有明顯遺傳傾向的疾病。
⑵ 寶寶異位性皮炎長大後肯定會得過敏性哮喘嗎該怎麼預防啊
這兩者在一定程度上沒有必然的聯系，但如果您家族中有患哮喘的，則兒童患內哮喘的概率高一容些。小兒過敏性哮喘患兒長大後發生哮喘的幾率明顯高出常人，平時注意讓寶寶在舒適的環境下活動，根據天氣變化給寶寶增添衣物。
⑶ 過敏性鼻炎吃什麼葯 異位性皮炎，過敏性鼻炎，過敏性哮喘 患異位性皮炎，過敏性鼻炎，過敏性哮喘已26年
一、常年性鼻炎的治療可應用以下葯物： 1、抗組胺葯 2、肥大細胞穩定劑 3、腎上腺皮質激素 4、酮替芬 5、抗膽鹼能制劑 二、手術治療 鼻竇切開術，鼻竇沖洗術，鼻息肉摘除術，粘膜下切除術。
⑷ 異位性皮炎症狀有哪些
異位性皮炎症狀可發生於嬰兒期、兒童期、青年期或成人期，大部分患者多於出生後2～6個月發病（半數以上在出生後2年以內），但也可發生於任何年齡。男性患者略多於女性。多形皮疹的主要表現有：紅斑、丘疹、丘皰疹、滲出結痂、苔蘚樣變和皮膚抓痕、皮膚乾燥、繼發感染，多伴有瘙癢感。年齡不同，皮疹分布及表現有所差異，因此我們分階段來觀察異位性皮炎症狀 ：
●嬰幼兒期：皮疹最常見於面部，也常見於其他暴露或易受摩擦刺激部位，如四肢伸側。會陰、臀部一般較少受累。皮疹多表現為紅斑、散在或融合的水腫性丘疹、丘皰疹，可有滲出及結痂，瘙癢劇烈。繼發感染或淋巴結腫大較常見。病程遷延反復，病情變化可受出牙、呼吸道感染、情感刺激、氣候變化等影響。
●兒童期：兒童期異位性皮炎又可分二型，即濕疹型和癢疹型。皮疹多分布於肘膝屈側、頸側、腕、踝等處。嬰幼兒期的紅斑、丘疹逐漸被以苔蘚樣變為主的皮損所取代。以癢疹型尤甚，好發於四肢伸側及背後，皮疹表現為全身性疏散分布的米粒至黃豆大丘疹、損害處乾燥，陳舊皮損小而硬。病變處抓痕累累，往往伴有局部淋巴結腫大。可因搔抓以至繼發細菌感染。病程呈慢性經過，常反復發作，可逐漸痊癒或發展遷延為成人期異位性皮炎。
●成人期：多有嬰兒期或兒童期異位性皮炎的病史。皮損慣發於四肢屈側、頸部、也可發生於前額、眼瞼、手背等處。還偶有全身泛發者。病變較局限，皮疹多呈苔蘚樣變或淡紅色丘疹性片塊，表面可見細鱗屑附著和色素沉著。患處瘙癢劇烈，往往因搔癢劇烈而繼發感染。病程為慢性經過，病性時輕時重，通過適當治療最終也可逐漸痊癒。
一般來說，異位性皮炎典型患者要經歷上述三個階段的表現，即嬰兒期，兒童期和成人期。但也可不出現嬰兒期而直接進入兒童期或成人期異位性皮炎。有些患者僅有異位性皮炎表現，某些病人除有鼻炎外，還可伴發其他過敏性疾病，如支氣管哮喘、蕁麻疹、過敏性鼻炎等。個別患者可伴發白內障和視網膜剝離，此外，本病患者往往伴有皮膚乾燥、毛囊角化、掌紋增多及皮膚白色劃痕症現象。異位性皮炎易引起細菌感染或並發病毒性皮膚病。
⑸ 與異位性皮炎有關的表現及並發症是什麼
（1）約30%～50%的異位性皮炎患者伴有過敏性鼻炎或哮喘，發病年齡比濕疹晚。有異位性皮炎而無哮喘者，可用支氣管吸入試驗發現潛在的哮喘。
（2）葯物過敏。葯物過敏反應在異位性皮炎患者中較為常見，而且皮損區更易出現接觸性皮炎，羊毛脂過敏者並不少見。
（3）食物過敏。食物變態反應在異位性疾病中很常見。患者常在食用牛奶、海產品及其他蛋白質後出現皮炎的惡化。
（4）蕁麻疹。手部的接觸性蕁麻疹在異位性皮炎較常見，它可作為異位性皮炎的一種急性惡化徵象，尤其易發生在經營食品者及屠宰工人。
（5）細菌感染。葡萄球菌及鏈球菌的繼發感染可造成異位性皮炎的反復加重，甚至在皮損無明顯膿性滲出物時。在異位性個體出現的任何急性水皰樣損害，都應該考慮到可能存在有細菌或病毒的感染。
（6）病毒感染。異位性皮炎患者在活動期及靜止期如有單純皰疹感染，都易出現全身性的急性病毒感染—Kaposi水痘樣疹。損害常發生在既往的皮損部位，可以有特徵性的病毒性皰疹外觀，很快發展成廣泛的化膿性滲出性損害，伴有高熱。
（7）生長遲緩。常出現在那些未用過皮質類固醇激素治療的嚴重病例，因此生長遲緩被歸因於異位性皮炎本身。尤其對於長期應用皮質類固醇激素治療的兒童更要小心觀察。
（8）眼。結膜炎是異位性皮炎的常見症狀。圓錐形角膜是角膜的一種變性變化，可以造成顯著的視覺障礙。雖然罕見，但可發生在異位性皮炎的兒童期，若干年後可停止變化。較嚴重的青年和成年異位性皮炎，白內障的發病率可高達10%，發病高峰在15～25歲之間，也可發生在少兒期。異位性皮炎的白內障幾乎總是雙眼發病，病程慢性或急劇發展（數天即可形成），且與皮膚疾病的惡化平行進展，其結局與老年性白內障相似。異位性患者的白內障與局部或系統性皮質類固醇激素造成的白內障十分相似，曾有視網膜剝離的報道。
（9）高IgE綜合征。這是一種發生於嬰兒或兒童的以濕疹為特徵的綜合征，此病與異位性皮炎相似，但尤易侵犯頭部、腋窩及腹股溝。與其有關的特徵包括有：顯著的繼發性細菌感染、波動性冷性膿腫、接觸性蕁麻疹、支氣管炎及更嚴重的肺部損害。主要的實驗室檢測異常有血清IgE顯著增高（＞2000IU/ml），嗜酸細胞增多，嗜中性粒細胞趨化功能受損。
（10）嗜酸細胞增多綜合征。這是一種罕見的疾病，通常發生於中年男性。嗜酸細胞增多的原因不清，只有極少數病例可歸因於嗜酸細胞性白血病。肝、肺、腸及神經系統均可受累，但以心臟受侵最為常見。皮膚變化包括一種非特異性的瘙癢性斑丘疹樣皮損、蕁麻疹或血管性水腫，尚有與異位性皮炎相似的損害。僅有皮膚受累的患者難以與異位性皮炎相區別，伴有嚴重臟器受累的患者其治療很困難。
⑹ 特應性皮炎和異位性皮炎有什麼區別
異位性皮炎又稱特應性皮炎、遺傳過敏性濕疹。通常具有過敏性疾病的家族史內或本人易患某些過容敏性疾病，比如哮喘、過敏性鼻炎、結膜炎等。千草堂百部皮膚舒用於皮炎，中葯外治法先將皮損處用生理鹽水棉球清洗後塗千草堂百部皮膚舒，每日4-5次，三周為1療程，一般輕者1個療程即可治癒，重者2～3個療程可見明顯療效。千草堂百部皮膚舒為中葯制劑，所選用葯物多為祛風、清熱、利濕、涼血、解毒、潤燥、化瘀止癢等葯物。可降低炎性細胞的通透性，有利於皮勛的消退和吸收。
⑺ 什麼是異位性皮炎
異位性皮炎又名異位性濕疹或遺傳過敏性濕疹。異位性皮炎這一病名為1933年由瓦也斯（專Wise）及蘇茲伯屬格（Sulzberger）最早提出的。而「異位性」一詞為柯卡（Coca）於1925年首先倡議，其含義是：患者或家族成員易罹患哮喘病、花粉症、過敏性鼻炎、蕁麻疹、濕疹等疾病史；對異種蛋白過敏；患者血清中IgE值增高；患者血清中嗜酸性粒細胞增多。
⑻ 異位性皮炎怎麼治，冬天沒有，現在就有了，過敏源檢查
一、概述
異位性皮炎，又稱特應性濕疹或遺傳過敏性濕疹，「特應性濕疹」的含義是：1、有容易患哮喘、過敏性鼻炎、濕疹的家族傾向；2、對異種蛋白質過敏如雞蛋牛奶蛋白過敏；3、血清中I gE值高；4、血液嗜酸性粒細胞增多。
二、病因
1、遺傳過敏體質：異位性皮炎濕疹的表現和嚴重程度與父母的過敏體質有著顯著聯系。
2、過敏原：異位性皮炎濕疹患者常見的過敏原有塵蟎、食物中的牛奶、雞蛋、魚、蝦等蛋白質，金黃色葡萄球菌的超抗原等感染性變應原，花粉、動物毛等。
3、微生物：絕大多數異位性皮炎濕疹患者都有金黃色葡萄球菌的定殖，且在感染後病情出現惡化，發生細菌感染後，用抗葡萄球菌治療可使皮膚的病情減輕。
三、濕疹治療
基礎護理：包括良好的皮膚護理，通過使用潤膚劑和水合劑來治療皮膚屏障的缺陷，同時應當尋找並避免接觸過敏源。應盡量減少水洗。
（一）濕疹內用療法
1、 抗感染治療。異位性皮炎濕疹對泛發性繼發性感染需要使用系統的抗生素治療。
2、 激素治療。盡管激素在皮膚病的治療中應用非常廣泛，但停用激素往往導致疾病復發，不良反應嚴重，應避免長期應用或給兒童應用。
3、 抗組胺葯。小兒可用0.2%苯海拉明糖漿0.5～1ml/(kg.d)每日3次口服。
4、 抗過敏益生菌康敏元（按療程補充改善過敏體質）。抗過敏益生菌能夠促進腸道菌群生態平衡，對人體健康產生有益作用，已有研究顯示，新的抗過敏乳酸菌菌株組合物（康敏元抗過敏益生菌）降低血清IgE抗體，通過增強TH1免疫反應來調控因過敏而反應過度的TH2型免疫反應的方法，具有刺激和調節天然免疫及獲得性免疫的功能，抗過敏益生菌康敏元所含特定乳酸菌至核內而釋放大量細胞激素，屬於先天免疫的一個環節，對過敏性鼻炎，咳嗽變異性哮喘、濕疹等過敏性疾病的防治有一定的效果。
（二）外用療法
1、 保濕潤膚劑（堅持反復使用）。異位性皮炎濕疹患者的一個主要特徵是由於皮膚屏障功能受損、經表皮水分丟失增多導致的嚴重皮膚乾燥及皮膚屏障功能的降低。往往伴有劇烈的皮膚瘙癢和炎症反應。長期而規律地應用潤膚劑可很好的解決這一問題。同時應用皮膚水合劑，這些是異位性皮炎濕疹的基礎治療。潤膚劑應持續使用，即使已無明顯的炎症性皮損也要繼續使用。含尿素的潤膚劑可增強水合作用，可替代皮膚屏障功能。
2、 激素（應避免使用)。局部應用激素仍是治療異位性皮炎濕疹急性發作的主要手段。但長期使用易發生不良反應，易至皮膚變薄、萎縮、毛細血管擴張等。
3、 鈣調神經磷酸酶抑制劑（包括吡美莫司、他克莫司）。
4、 抗感染治療（如莫匹羅星，可做為異位性皮炎護理常 用方法）。
⑼ 三歲小孩得了咳嗽變異性哮喘該怎麼治
冬季是過敏的高發季節，過敏體質的人如果不注意防護可要遭罪了。近日，杭州市人民醫院就診的過敏性咳嗽患者明顯增多，這不，家住杭州下沙的樂樂經常患感冒、支氣管炎，幾乎每隔1至2個月就要上醫院吃葯、打針甚至輸液。每次得病的主要表現就是咳嗽、流涕、鼻塞、打噴嚏，而且還因吃得太甜、太咸或刺激性太大誘發。
每次發病後，父母都以為樂樂是「上呼吸道感染」、「支氣管炎」、「鼻炎」等，有時給他吃點感冒沖劑或消炎葯，嚴重時再看病。結果，每次咳喘、流涕控制後不久又會再復發，且一次比一次嚴重。直到最近再次「感冒」，吃葯10多天仍不見好轉，這才由父母帶到兒科門診。仔細詢問病史，檢查後發現，原來樂樂每次患的並不都是「感冒」，而是過敏性咳嗽。
過敏性咳嗽的症狀及特點
1、在表現為過敏性咳嗽的成人中，發病年齡較典型哮喘為高，約有13%患者年齡大於50歲，中年女性較多見，而在兒童時期，咳嗽可能是哮喘的唯一症狀，甚至是發展為支氣管哮喘的一個先兆。
2、發作大多有一定的季節性，以春秋為多。多有較明確的家族過敏史或有其他部位的過敏性疾病史，如過敏性鼻炎，濕疹等。
3、臨床表現主要為長期頑固性乾咳，常常在運動，吸入冷空氣，上呼吸道感染後誘發，在夜間或凌晨加劇，體檢時無哮鳴音，肺功能損害介於正常人與典型哮喘之間，皮膚過敏原試驗可以陽性。
4、支氣管激發試驗陽性，當出現陽性反應時，可以出現類似發病時的刺激性咳嗽，提示氣道高反應性的存在;氣道阻塞的可逆性試驗陽性。
5、一般的止咳化痰葯和抗生素治療無效，而用抗組胺葯，β2-受體激動劑，茶鹼類或腎上腺皮質激素可緩解。
過敏性咳嗽的免疫學發病機理
過敏性咳嗽是典型的IgE介導型，由IgE介導的肥大細胞脫顆粒釋放組胺等炎症介質所致。過敏性咳嗽是一種多基因的常染色體顯性遺傳性疾病，其發病的基礎是特應性素質也就是過敏體質兒童。研究發現胎兒期間在對變應原的反應中主要為Th2反應，這對避免母嬰間免疫排斥有重要作用。嬰兒出生後對變應原的免疫反應種類決定是否出現過敏性疾病：健康兒童對變應原的反應表現為耐受從而避免Th2反應，而導致過敏性咳嗽、哮喘、鼻炎、濕疹、異位性皮炎、蕁麻疹、食物過敏、葯物過敏等過敏症狀反復出現的患兒則可對變應原致敏並誘導機體呈現過度活化的Th2反應。
其次，在以Th2免疫應答佔主導的免疫反應下如在接觸變應原後就更容易使體內產生高水平致敏抗體IgE的傾向，這是過敏性咳嗽的最重要的易感因素，也是過敏性咳嗽反復發生的病因根源。有些家長會說，孩子小時候從不過敏，但自從上幼兒園後才容易咳嗽而被確定為過敏性咳嗽，其實，通常這種Th2為主導的免疫特應性體質需要一段時間的致敏期後才能表現出來，因此過敏性咳嗽的發生大多數在出生1年後或學齡期兒童才逐漸顯現出來，有些甚至到成年後才發病。
過敏性咳嗽治療要多久？
近年來，採用抗過敏益生菌治療兒童和成人過敏性咳嗽，得到了育兒專家的大力推薦。崔玉濤醫生的觀點認為：欣、敏、康抗過敏益生菌在緩解過敏性鼻炎，過敏性咳嗽，過敏性哮喘以及異位性皮炎濕疹，慢性蕁麻疹等方面顯示出顯著的療效，而且沒有出現傳統治療方法引起的那些討厭的副作用。欣、敏、康抗過敏益生菌能夠參與IgE介導的免疫變態反應，通過測定人類樹突狀細胞與抗過敏益生菌共同培養後，篩選出具有抗過敏能力的益生菌菌株，並利用活性的、無致病性的微生物來改善人體最大的免疫器官——腸道微生物的生態平衡，進而促進免疫耐受功能，連續補充三個月以上使得身體中的IgE濃度降低，使過敏原無法與體內的IgE抗體結合。因此，抗過敏益生菌可能更適用於長期治療過敏性疾病的一種替代療法。
過敏性咳嗽需要注意些什麼？
1、保證充足睡眠，根據臨床觀察很多過敏性咳嗽的患兒，都存在睡眠不足、作息不規律等情況。因此建議患兒保證每天至少有10小時以上的規律睡眠。
2、補充水分，少量多次喝溫開水，這不僅能補充水分還有利於保持呼吸道的清潔。
3、運動適度對過敏性疾病很有幫助，但要注意運動不宜選擇過於激烈以免誘發氣道過敏反應。
4、避免冷空氣、粉塵等不良刺激。秋冬季節也要盡量減少兒童接觸到寒冷空氣，平時可以帶上口罩做好防護。