『壹』 皮炎指的是什麼
皮炎是炎症性皮膚病的通稱，臨床上有多種類型的皮炎，不同原因引起的皮炎表現內和發病機制容有所不同，常見的有以下幾類：第一、接觸性皮炎，由於接觸某些物質以後，在皮膚黏膜接觸部位發生的一種急性或慢性的炎症。接觸性皮炎又分為兩種，包括刺激性接觸性皮炎，是指接觸物本身具有刺激性，任何人接觸以後都可以發病，還有變應性接觸性皮炎，就是過敏性接觸性皮炎，接觸性皮炎接觸物本身沒有刺激性，多數人接觸以後不發病，只有少數人接觸以後，經過一定時間的潛伏期，在接觸部位的皮膚黏膜發生過敏反應，例如常見的染發劑過敏，就是典型的接觸性皮炎，局部塗抹葯膏或貼敷膏葯也可以引起，還有對金屬過敏，在紐扣、腰帶的位置出現接觸性皮炎。第二、神經性皮炎，目前病因不清楚，與神經精神功能障礙有關，理化因素的刺激也可以誘發或加重先天性皮炎。第三、特應性皮炎，又稱為遺傳過敏性皮炎，與遺傳過敏素質有關的慢性炎症性的皮膚病，表現為瘙癢、多形性的皮損，急性期有滲出傾向，常伴有特應的體質，就是遺傳過敏的體質，例如常伴有哮喘或過敏性鼻炎等。總之，皮炎有多種，不同皮炎的病因和發病機制會有所不同。
『貳』 皮炎的症狀會有哪些
皮炎症狀來在臨床上有多源種表現，大致可分為局限性皮炎，或者是泛發性皮炎，當然也有可能有急性皮炎，還有慢性皮炎等。比如如果患者是局限性的急性皮炎，一般可能表現為局部的炎症性的紅斑，有的時候還會產生一些炎症性的滲出，患者大多可能伴有明顯的瘙癢症狀，如果這種皮損泛發，可能會表現為多出的皮膚的紅斑，同時瘙癢症狀更加嚴重，患者大多需要進行抗過敏治療才能夠逐漸緩解，有的皮炎並不一定就是過敏導致，有可能是化學性的刺激因素導致，比如一些理化的因素導致，或者是由於一些化學性的物質直接腐蝕皮膚導致的炎症，比如鹼，酸等。有的皮炎可能和患者的作息時間不規律有關，比如神經性皮炎等。
『叄』 肛門接觸性皮炎的病因病理
肛門接觸性皮炎是通過淋巴細胞傳遞的一種細胞免疫反應。分為皮炎發生的原因和皮炎發展的原因，前者又分為原發性刺激和變態反應。
引起本病的物質種類很多，常有以下三種：
（一）動物性的：如昆蟲的刺毛和其分泌的毒汁等。
（二）植物性的：如漆、蕁麻、花粉等。
（三）化學性的：如化工原料、漆料、化纖製品、塑料、橡膠、農葯和某些葯品（如汞、碘、磺胺、酒精、氧化鋅、黃連軟膏、抗生素油膏）等。
此外，有些接觸性皮炎，可發展成濕疹樣皮炎。它是由另一些刺激因素（如搔抓、肥皂洗滌、飲食刺激或用葯不當）促成的，致使其轉化為慢性濕疹樣變化。
『肆』 皮炎怎麼治療
皮炎經常發生在暴露的部位，症狀輕時局部出現水腫性紅斑，有的知針尖大小密集丘疹回，嚴重的話出現答大片糜爛滲液，感覺癢痛。
導致皮炎的原因有很多，包括不良生活習慣、紫外線的長時間照射等。出現了皮炎的病症，患者要及時去正規的專科醫院進行檢查，根據自己的病情選擇適合和自己的治療方法。
『伍』 速發型接觸性反應是接觸性皮炎的一種特殊類型
速發型接觸性反應開始可出現風團、紅斑丘疹，但發病時間一般是外界物質接觸皮膚後1小時之內。
致病因素與過敏性接觸皮炎類似，發病機制如下。
（1）IgE介導的接觸性反應。發生這種反應的患者常常在發病之前就對此類接觸物有致敏，所以，再次接觸後導致病理反應。具體發病過程為過敏原穿過皮膚，與附著在肥大細胞上的抗原特異性IgE結合，導致肥大細胞脫顆粒，釋放組胺引起局部風團改變，除組胺外，參與反應的還有前列腺素、白三烯、激肽等。值得一提的是，在速發型接觸反應中，有時嗜酸細胞、B細胞、T細胞、單核細胞也可結合抗原特異性IgE參與反應。這就使徹底了解其發病過程變得更加復雜化。
（2）非免疫性機制。是指在發病前患者並沒有對接觸物產生致敏。
此種反應往往局限，皮損可多種多樣，取決於接觸物的濃度、接觸部位、接觸方式及接觸物本身的結構。像牙膏中0.01％肉桂醛接觸口腔時可有刺麻感。濃度如果再高些，則可導致口唇腫脹。接觸部位在發病中也起很大作用。面部、後背、雙上臂伸側易發病，而掌跖不敏感。
一般在接觸外界物質後幾分鍾至1小時內，在原有正常皮膚上或有濕疹皮炎的基礎上發病，通常24小時內皮損消失。主觀症狀有瘙癢、刺疼、燒灼感、皮損多種多樣，可有紅斑、風團，重者如患接觸性蕁麻疹綜合征可有系統性的過敏症狀。如：心悸、喉頭水腫、過敏性休克等。
診斷速發性接觸性反應，一般靠局部接觸史、臨床症狀及皮膚診斷試驗。以下將介紹幾種試驗方法。
（1）摩擦試驗。將可疑致病物質在手背上摩擦15～16分鍾，30分鍾至2小時後陽性者可在摩擦部位見有紅斑或小水皰樣損害。
（2）應用試驗。即患者像曾經實際接觸可疑致病物質方法一樣，再擇期重做，相當於激發試驗。接觸時間15～16分鍾，30分鍾至2小時觀察結果。
（3）點刺試驗。背部或前臂，以抗原點刺皮膚，約1分鍾擦去，15～20分鍾看結果。
（4）劃痕試驗。背部或前臂，5mm劃痕，滴加過敏原，15～20分鍾看結果。
（5）封閉劃痕試驗。
治療方面同一般接觸性皮炎，關鍵避免再次接觸致病物質。
『陸』 引起變態反應性接觸性皮炎的物質是什麼求解
接觸性皮炎是一種較為常見的皮膚炎症類皮膚病變，發病原因主要是皮膚接觸某些物品後，在接觸部位所發生的急性炎症。那麼引起變態反應性接觸性皮炎的物質很多，主要有動物性、植物性和化學性三種： （1）動物性物質包括動物的毒素、分泌物及皮毛等； （2）植物性物質為某些植物的根、莖、葉和花等； （3）化學性物質是引起變態反應接觸性皮炎的主要原因，其種類繁多，包括鎳、鉻等金屬及其製品；肥皂、洗衣粉、塑料及橡膠等生活用品；香脂、香水、彩妝、染發劑等化妝品；汽油、油漆、染料等化工原料；以及清涼油、風油精等外用葯物。 接觸性皮炎的發病部位及皮疹范圍一般與接觸物的接觸部位及接觸范圍相一致，界限非常清楚。有時因為搔抓而將接觸物帶到身體其它部位，使非接觸部位也發生相似皮疹。但如果接觸物為氣體或粉塵，則皮炎多發生在身體的暴露部位，如面部、雙手背等，呈彌漫性，而無一定的鮮明界限。 中研皮膚病研究所專家們多年來始終堅持以漢方生物治療為主，發揮純生物治療皮炎的優勢，長期開展皮膚病方面的研究，對皮炎的病因病理學、生物工程學、生物化學、微生物學、基因工程學、免疫工程學、皮膚細胞學等學科進行深入研究，結合皮炎的核素照射臨床試驗，成功研製出皮炎的「核素敷貼聯合療法」，臨床試驗療效顯著，治癒率高。作為現代物理技術在皮膚病治療領域的一項全新技術，大大縮短治療時間，而且治療效果亦顯著提高。可短期治癒局限性皮炎，對於遷延復發的散播性皮炎也有良好治療效果，臨床治癒率高。
『柒』 接觸性皮炎的發病機理是什麼
接觸性皮炎是由復於外界物質接制觸皮膚引起的皮膚急性炎症。
孩子某個部位的皮膚瘙癢，局部出現紅色的斑丘疹，或者患處明顯腫脹，嚴重的可能發生水瘡，如果皮膚的界限清楚，這就很可能是我們所說的接觸性皮炎了。
接觸性皮炎的發病機理有二種，一是原發性刺激，即接觸物本身的皮膚的刺激引起皮膚炎症。二是過敏性反應，也就是少數人對某些物質過敏所引起的皮膚炎症。有些過敏反應的皮炎不馬上發病，可以有幾天的潛伏期，而再次接觸時多在24小時以內發病。引起接觸性皮炎的物質很多，可以簡單地分為植物性、動物性和化學性三大類，植物類中生漆是常見的致敏原。動物類中如一些家禽的羽毛或羽毛飾物往往引起過敏，化學類中如纖織物、肥皂、玩具等物可引起過敏。
根據突然出現皮疹、皮疹的界限清楚、有接觸史，一般比較容易做出診斷。當然，有些患兒接觸史不明確，給診斷與治療帶來一定的困難，這就需要家長仔細地觀察孩子的生活環境，特別是再次接觸發生皮疹時，則可以明確過敏原。
『捌』 斑貼試驗是測試接觸性皮炎的很好檢查
（1）斑貼試驗的目的
用於接觸性皮炎的診斷；查找致敏因素；尋找替代物，幫助解決日常工作及生活中的問題。
（2）測試系統
現有的為原始分離系統及現代直接用系統兩類。分離系統由斑試器、抗原及膠帶三部分組成。目前市售的斑試器有AL-Test、FinnChamber及VanderBendpatches三種。變應原多放於塑料注射器內，由廠家直接提供。為避免引起不必要的膠帶過敏現象，現多用脫敏膠布即丙烯酸鹽膠布。直接用系統有Truetestsystem及Epiguickpatchtestsystem兩類，特點是斑試器、變應原及膠布一體化，可直接使用，省時省力，目前在我國尚未推廣。
（3）操作步驟
對於分離系統，首先將變應原從注射器中擠出部分置斑試器中，液體變應原則需先於斑試器中放一濾片，然後滴加變應原，量以可接觸到皮膚又不溢出斑試器為度。將放好過敏原的斑試器貼於受試者上背部或上臂外側部，做好標記即可。
（4）結果判斷
在貼敷20～40分鍾後。如患者無任何反應發生，方可離去。
72小時時作判讀。判斷應在去除斑試器20～30分鍾後進行，排除因壓迫等因素造成的非特異性刺激反應，使陽性反應更明顯。結果的記錄見下表。
？+可疑反應
僅有輕度紅斑
+弱陽性
紅斑、浸潤、可見少量丘疹
++強陽性
紅斑、浸潤、丘疹、水皰
+++極強陽性
紅斑、浸潤明顯、廣泛水皰出
現大皰
IR刺激性反應（irritantreaction）
NT未試驗（nottested）
此方法由國際接觸性皮炎研究小組（ICDRG）推薦。
如果超出6天出現的陽性則稱作遲發反應。分兩類，一類是由於斑貼造成的致敏反應，通常在1周左右出現反應，另一類是由於一個陽性斑貼試驗結果造成原有皮膚病的復發或加重反應。
（5）做斑貼試驗時注意事項
①在做檢查前停用激素1周，但有研究認為每日口服潑尼松低於15～20mg不會影響試驗結果。此外停服抗組胺物3天以上，禁用免疫抑制劑，避免日光照射及UVB照射。
②告知患者勿洗澡，勿做劇烈運動，避免搔抓，摩擦，以免過敏原易位影響結果。
③對自己完全不了解的物質及刺激性的物質，如強酸、強鹼、煤油、汽油等不應作斑貼試驗。
④患者在有皮炎時，不宜作斑貼試驗，以免引起反應。
⑤對未知變應原斑貼試驗後，應選20例正常對照，同樣作斑貼試驗，如均陰性，則支持患者的陽性反應。
⑥毛發濃密的，應先剃毛，以免影響抗原的吸收。油性皮炎，影響貼敷，可先用酒精清除油脂。
（6）其他種斑貼試驗的介紹
①開放試驗及反復開放應用試驗（ROAT）。前者也稱應用試驗，即將患者帶來的物品進行斑試。測試時可用原物，也可用水將原物溶解，放於前臂屈側，並可直接模仿患者實際使用時的狀況。30分鍾左右觀察。3～4天後再最後判定，如陰性，方可進行常規斑貼試驗。
此種反應對衣物或化妝品尤為適宜。
反復開放試驗要在對斑試結果有懷疑時使用。將可疑變應原塗於上背部及上臂伸側，每日2次，連續7天，試驗區至少5cm×5cm，測試物0.1～0.5ml，有陽性反應，則通常在1～2天出現，表現為濕疹樣。
②非標准變應原的斑貼試驗。對於完全不了解的物質，勿做斑貼試驗，以免發生嚴重並發症。如果了解了其組成成分及安全性，可從成分中找出高度可疑的變應原。先做開放試驗，如果陰性，再做斑貼試驗。斑貼試驗濃度應從0.01%開始，如陰性再逐漸增高，如0.1％、0.5%、1%等，固體物質可用原物，也可用浸液，溶劑可用水、乙醇、丙酮等。加熱40℃～50℃即可。
（7）斑貼試驗的結果分析
①首先，抗原濃度過高，稀釋不夠是造成刺激性反應的一個主要因素，如：汽油未加稀釋會在斑試時對皮膚造成化學灼傷，5％福爾馬林可引起大部分受測患者的假陽性反應。
刺激性反應與真正的過敏性反應在表現及病理上均不好區分，以下可提供為分析參考。
變態反應
刺激性反應
紅斑為隆起性，可觸之並有水
與前者類似，但有不同，可出
皰大皰
現膿皰、壞死及潰瘍，毛囊性膿皰
邊界不清，可擴展至斑試外
邊界極清晰
可沿淋巴管擴展至細紅線狀
無
瘙癢明顯
瘙癢少見，可有痛感及燒灼感
皮疹持續4天或更長時間
到第4天多消退
變應原濃度呈梯度變化時反應
反應不呈梯度變化，可以在某
程度也呈梯度變化
個深度時突然消失②皮膚處於興奮狀態。即俗稱發怒背，這種是指在做斑貼試驗時，多種相連變應原均出現假陽性反應的現象。醫生一般要等患者皮損痊癒後，再將前一次斑試出現陽性的抗原逐個重做。如果要做的過敏原在患者具體生活中沒有接觸過就可不重做。如果陽性的過敏原在患者生活中常有不可避免的接觸，如福爾馬林、香料、羊毛脂及其衍生物、對苯類物質，醫生應該對逐個抗原重新測試。
出現假陽性的原因還有其他幾個方面。如：斑試的小室本身引起過敏反應（鋁）；受試抗原不純，或非均質（有大的結晶體）；過量的試驗制劑；基質反應；局部高反應性（可由於既往在試驗部位致敏所致）。
變態反應與刺激性斑貼反應的鑒別（8）假陰性反應的原因
①過敏原滲透不足是造成假陰性結果的主要原因。如過敏原的試驗濃度過低；抗原未從介質中釋放出來；過敏原貼附不足或貼片脫落。
②結果觀察時間不夠長。一些特殊的物質如：新黴素、福爾馬林、皮質類固醇類，有時陽性反應出現得比常規時間要晚，如5～7天，因此在2～3天出現假陰性的結果。
③本屬於光接觸性過敏的反應，未做光斑貼試驗。
④沒有在接觸過敏原後20～40分鍾判讀結果。忽略了接觸性蕁麻疹的可能。
（9）斑貼試驗陽性結果在臨床中的實際意義
陽性的斑貼試驗反應與皮炎的發生有三種關系：完全相關關系；部分相關關系；不相關關系。
『玖』 接觸性瞼皮炎的病理生理
常見的致敏原與眼瞼接觸的許多化學物質，如化妝燃料、染發劑、絆創膏和眼睛 架等，也可能為致敏原。全身接觸某些致敏物質或某種食物也可發生。有時接觸致敏原一段時間後才發病，如長期滴用阿托品或毛果芸香鹼滴眼液患者。由病毒所引起。病毒通常存在於人體內，當感冒、高熱或身體抵抗力降低時，趨於活躍。因發熱性疾病常可致病，所以又稱為熱性皰疹性瞼皮炎。 其發病機制可能是接觸到當時空氣中散播的花粉抗原而引起的一種IgE介導的延遲型接觸過敏，也有人稱為IgE介導的皮膚遲緩相反應。趙辨等在南京地區對這類病人研究後發現這些患者可以有血清總IgE水平增高，花粉抗原點刺試驗及花粉斑貼試驗陽性。血清總IgE水平與特異性IgE、皮膚點刺試驗及花粉斑貼試驗陽性之間均有明顯相關性。日本大山克已、小鳥理一亦報告由杉木花粉引起的季節性面部皮炎、IRE水平增高、花粉斑貼試驗陽性。
接觸性瞼皮炎是一種季節性反復發作、由花粉引起的一種接觸性皮炎，好發於春、秋季節，女性多見。表現為季節性突然發生，皮疹多局限於顏面、頸部，表現為輕度紅斑、水腫，略隆起或伴有少數米粒大小紅色丘疹；有的表現為眼周或頸部紅斑，水腫不明顯；有的還可為濕疹樣改變，輕度苔蘚化皮疹，時有糠皮樣鱗屑。常伴有瘙癢，每年反復發生，可自行消退。本病有時伴有過敏性鼻炎或其它「異位性」病史。
『拾』 接觸性皮炎發病機理
接觸性皮炎的臨床特點為在接觸部位發生邊緣鮮明的損害，輕者為水腫性紅斑，較重者有丘疹、水疙甚至大疤，更嚴重者則可有表皮鬆解，甚至壞死。對與接觸性皮炎的發病機理，專家這樣解釋：
接觸性皮炎為典型的接觸性遲發型超敏反應，屬於ⅳ型超敏反應，通常是由於接觸小分子半抗原物質，如油漆、燃料、化妝品等引起，小分子的半抗原與體內蛋白質結合成完全抗原，經朗格漢斯細胞攝取並提呈給T細胞，使其活化、分化為效應T細胞，機體再次接觸相應抗原可發生接觸性皮炎，導致局部皮膚出現紅腫、皮疹、水皰，嚴重者可出現剝脫性皮炎。是一種抗原誘導的T細胞免疫應答。
接觸性皮炎發病急，在接觸部位發生境界清楚的水腫性紅斑、丘疹、大小不等的水皰；皰壁緊張、初起皰內液體澄清，感染後形成膿皰；水皰破裂形成糜爛面，甚至組織壞死。接觸物若是氣體、粉塵、病變多發生在身體暴露部位，如手背、面部、頸部等，皮炎境界不清。有時由於搔抓將接觸物帶至全身其他部位，如外陰、腰部等，也可發生類似的皮炎。機體若處於高度敏感狀態，皮損不僅限於接觸部位，范圍可很廣，甚至泛發全身。自覺症狀輕者瘙癢，重者灼痛或脹痛。全身反應有發熱、畏寒、頭痛惡心及嘔吐等。病程有局限性。去除病因經適當治療後可痊癒，但如再接觸致敏原可再發作，反復接觸，反復發作。如處理不當可發展為亞急性或慢性炎症，局部呈苔癬樣病變。
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