1. 砷慢性中毒該如何治療
病情分復析:慢性砷中毒制,除有神經衰弱症狀外,多見皮膚粘膜病變和多發性神經炎,胃腸道症狀較輕。砷化合物粉塵可引起刺激性皮炎,特別在胸背部、皮膚皺褶或濕潤處,如口角、眼瞼、腋窩、陰囊、腰部、腹股溝和指(趾)間。皮膚乾燥、粗糙,可見丘疹、皰疹、膿皰,少數人有剝脫性皮炎。
指導意見:你這種現象是沒有辦法居家治療的,最好到正規三甲醫院進行治療。對於慢性砷中毒,一般採用金屬整合劑注射治療,常用的有靜脈注射葯物DMSA,即二巰丁二酸。
2. 砷中毒有什麼表現
砷俗稱砒,在環境中多以化合物的形式存在,常見的有三氧化二砷(砒霜)、二硫化二砷(雄黃)、三氯化砷、氰化砷等其中以三氧化二砷最為常見。由於砷污染引起的急、慢性砷中毒事件屢見不鮮,其中砷污染食物占很大比例,其次是飲水砷中毒、職業性砷中毒及醫療性砷中毒等。慢性砷中毒常見於含砷礦區、天然高砷區、含砷廢水污染等。慢性砷中毒作為公害病僅見於日本。
長期接觸空氣中的砷可引起鼻中隔穿孔、咽峽炎等呼吸道症狀,皮膚損害表現為角化過度、皮膚色素沉著,血液系統損害表現為貧血、粒細胞減少。長期接觸砷可引起末梢血管循環不良,發生壞疽。婦女在妊娠期間長期與砷接觸可導致畸胎。
砷中毒有哪些表現及如何診斷? 口服急性砷中毒早期常見消化道症狀如口及咽喉部有干、痛、燒灼緊縮感,聲嘶、惡心嘔吐、咽下困難、腹痛和腹瀉等嘔吐物先是胃內容物及米泔水樣,繼之混有血液、粘液和膽汁有時雜有未吸收的砷化物小塊;嘔吐物可有蒜樣氣味。重症極似霍亂,開始排大量水樣糞便以後變為血性,或為米泔水樣混有血絲,很快發生脫水酸中毒以至休克。同時可有頭痛、眩暈煩躁、譫妄、中毒性心肌炎多發性神經炎等。少數有鼻衄及皮膚出血。嚴重病兒可於中毒後24小時至數日發生呼吸循環、肝、腎等功能衰竭及中樞神經病變出現呼吸困難、驚厥、昏迷等危重徵象少數病人可在中毒後20分鍾至48小時內出現休克、甚至死亡,而胃腸道症狀並不顯著病兒可有血卟啉病發作,尿卟膽原強陽性。
砷化氫中毒常有溶血現象亞急性中毒時出現多發性神經炎的症狀,四肢感覺異常,先是疼痛麻木,繼而無力、衰弱直至完全麻痹或不全麻痹,出現腕垂、足垂及腱反射消失等;或有咽下困難發音及呼吸障礙。由於血管舒縮功能障礙,有時發生皮膚潮紅或紅斑慢性中毒患者多表現為衰弱,食慾不振,偶有惡心嘔吐,便秘或腹瀉等。尚可出現白細胞和血小板減少貧血,紅細胞和骨髓細胞生成障礙,脫發口炎,鼻炎,鼻中隔潰瘍穿孔,皮膚色素沉著,可有剝脫性皮炎手掌及足趾皮膚過度角化,指甲失去光澤和平整狀態,變薄且脆出現白色橫紋,並有肝臟及心肌損害。中毒患者發砷尿砷和指(趾)甲砷含量增高。口服大量砷的病兒,在作腹部X線檢查時可發現其胃腸道中有X線不能穿透的物質。
3. 砷中毒的症狀有哪些
口服急性砷中毒早期常見消化道症狀,如口及咽喉部有干、痛、燒灼、緊縮感,聲嘶、惡心、嘔吐、咽下困難、腹痛和腹瀉等。嘔吐物先是胃內容物及米泔水樣,繼之混有血液、粘液和膽汁,有時雜有未吸收的砷化物小塊;嘔吐物可有蒜樣氣味。重症極似霍亂,開始排大量水樣糞便,以後變為血性,或為米泔水樣混有血絲,很快發生脫水、酸中毒以至休克。同時可有頭痛、眩暈、煩躁、譫妄、中毒性心肌炎、多發性神經炎等。少數有鼻衄及皮膚出血。嚴重病兒可於中毒後24小時至數日發生呼吸、循環、肝、腎等功能衰竭及中樞神經病變,出現呼吸困難、驚厥、昏迷等危重徵象,少數病人可在中毒後20分鍾至48小時內出現休克、甚至死亡,而胃腸道症狀並不顯著。病兒可有血卟啉病發作,尿卟膽原強陽性。
砷化氫中毒常有溶血現象。亞急性中毒時出現多發性神經炎的症狀,四肢感覺異常,先是疼痛、麻木,繼而無力、衰弱,直至完全麻痹或不全麻痹,出現腕垂、足垂及腱反射消失等;或有咽下困難,發音及呼吸障礙。由於血管舒縮功能障礙,有時發生皮膚潮紅或紅斑。慢性中毒患者多表現為衰弱,食慾不振,偶有惡心,嘔吐,便秘或腹瀉等。尚可出現白細胞和血小板減少,貧血,紅細胞和骨髓細胞生成障礙,脫發,口炎,鼻炎,鼻中隔潰瘍、穿孔,皮膚色素沉著,可有剝脫性皮炎。手掌及足趾皮膚過度角化,指甲失去光澤和平整狀態,變薄且脆,出現白色橫紋,並有肝臟及心肌損害。中毒患者發砷、尿砷和指(趾)甲砷含量增高。口服大量砷的病兒,在作腹部X線檢查時,可發現其胃腸道中有X線不能穿透的物質。
4. 如何消除砷中毒
砷中毒常稱砒霜中毒,多因誤服或葯用過量中毒。生產加工過程吸入其粉末、煙霧或污染皮膚中毒也常見,三氧化二砷經口服5~50mg即可中毒60~100mg即可致死。
治療方法折
經口急性中毒,立即進行催吐,用微溫水或生理鹽水、1%硫代硫酸鈉溶液等洗胃(雖已口服超過6小時或已嘔吐,仍應小心地洗胃。)以後給服新鮮配製的氫氧化鐵解毒劑(12%硫酸亞鐵溶液與20%氧化鎂混懸液,在用前等量混合配製,用時搖勻),使與砷結合成不溶性的砷酸鐵,每5~10分鍾服一匙,直至嘔吐,停止給葯。如無此葯,可給活性炭懸液、牛乳或蛋清水等,再用硫酸鈉或硫酸鎂導瀉。必要時應用血液透析。同時迅速選用特效解毒劑,如二巰基丁二酸鈉,二巰基丙磺酸鈉、二疏基丙醇及青酶胺等(劑量及用法同汞中毒)。靜脈補液促進毒物排泄並糾正水和電解質失衡。對胃腸道症狀,神經炎,驚厥以及肝、腎損害等,都應給予對症治療。如有嚴重溶血,可以換血。腹部及肌肉劇烈疼痛時,可用葡萄糖酸鈣靜脈緩注。
慢性中毒可給青酶胺治療。用葯前收集24小時尿作尿砷定量,若>66.5μmol(50μg),可連續用葯5日,10日後依尿砷下降<66.5μmo1/24小時(50μg/24小時)的快慢,再給1~2個5日療程。也可給予10%硫代硫酸鈉靜脈注射,每日1次,每次10~20mg/kg。其他為對症治療。
飲食保健
飲食方面多避免損害肝臟等食物,可清淡飲食,多食些補血的食物,如大棗、動物肝臟等,富含維生素及抗氧化的食物。消除患者的焦慮與悲觀情緒。多鼓勵患者,給予其信心。
5. 砷中毒治療及保養方法
砷中毒
砷,又名砒,砷為重金屬毒物,蘊含在岩層中,滲入地下水和煤層。正常人體組織中也含有微量的砷。本來金屬砷因不溶解於水,是沒有毒性。通常說的砷中毒,實為砷化物、特別是又名砒霜的三氧化二砷中毒。日常生活中,砒霜常用於他殺或自殺,也有由砒霜引起災難事故的。老百姓打深井取水或者敞罩燃燒高含砷煤,砷便侵入人體,導致皮膚角化、癌變和全身慢性中毒,最終死亡。肖東樓說,在防治地方性砷中毒初始階段,工作人員將高砷水井的井沿漆成紅色以警示村民,但往往工作人員一走,村民就又從老井裡取水喝。"不把衛生教育做到位,投入再多,措施再好也是沒用的。"相反有些燃煤污染型病區(氟或砷中毒病區),經過反復、細致的宣傳教育,居民自發地拋掉陋習,要求政府幫助指導或自己主動改爐、改灶。
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診斷要點
1、有接觸、吸入或口服砷化合物史。
2、砷化合物口服中毒可有急性出血性胃腸炎,伴失水和周圍循環衰竭、意識障礙、昏為、周圍神經炎、中毒性肝炎、心肌炎。指甲出現色橫線(米氏線)。皮膚乾燥、丘疹、濕疹和毛發脫落。
3、呼吸道中毒『者發生急性血管內溶血,出現畏寒、發熱、惡心、腰酸、心悸、氣急。黃疸、肝腫大,血紅蛋白尿、血紅蛋白凝栓堵塞腎小管發生急性腎功能衰竭。
4、少數患者急性期愈後1~3周可發生多發性神經炎。
治療
1、吸入或接觸者應迅速脫離現場,口服中毒應立即催吐、洗胃。
2、洗胃前給予新配製的砷化物沉澱劑一氫氧化鐵溶液10ml(12%硫酸亞鐵與等量的20%氧化鎂混懸液),每5~15分鍾1次,直至嘔吐停止。也可選用碳酸氫鈉混合液或活性炭、蛋清、牛乳等。
3、解毒葯選用參照「汞中毒」。
4、砷化氫引起急性溶血,應用糖皮質激素、補液、鹼化尿液、利尿和輸血等。
5、急性腎功能衰竭施行血液透析。
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砷中毒(arsenicpoisoning)主要是砷化合物引起,其中以毒性較大的三氧化二砷(俗稱砒霜)為多見,口服1mg即發生中毒。
病因及危險因素
砷化合物還可經皮膚或創面吸收而中毒。長期接觸砷化物可引起慢性中毒。砷化氫吸入後引起急性溶血。職業性砷化物中毒見於金屬冶煉、玻璃、陶瓷、制筆、印染及制葯等生產工人。砷中毒亦見於生活性意外事故。
症狀表現
急性砷中毒口服後即有惡心、嘔吐、腹痛、腹瀉、水樣大便、混有血液,可引起失水和循環衰竭。中樞神經系統症狀有煩躁不安、譫妄、四肢肌肉痙孿、意識模糊、以至昏迷,最後因呼吸中樞麻痹而死亡。急性中毒可並發急性腎功能衰竭、多發性神經炎、中毒性肝炎和心肌炎。急性吸入砷化合物的主要症狀有咳嗽、噴嚏、胸痛和呼吸困難;三氯化砷對呼吸道刺激性很強烈,可引起咽喉、喉頭水腫,以致窒息。全身中毒症狀一般較輕。皮膚接觸砷化合物可有瘙癢和皮疹。
慢性砷中毒,除有神經衰弱症狀外,多見皮膚粘膜病變和多發性神經炎,胃腸道症狀較輕。砷化合物粉塵可引起刺激性皮炎,特別在胸背部、皮膚皺褶或濕潤處,如口角、眼瞼、腋窩、陰囊、腰部、腹股溝和指(趾)間。皮膚乾燥、粗糙,可見丘疹、皰疹、膿皰,少數人有剝脫性皮炎。日後,皮膚呈黑色或棕黑色的散在色素沉著斑。毛發有脫落,手和腳掌有過度角化或脫皮。指甲失去光澤,變厚而脆。指(趾)甲出現1~2mm寬的白色橫紋,稱米氏線,為砷吸收的證據。米氏線是在一次較多量的砷化合物進入體內才出現。砷化合物粉塵對粘膜有刺激,引起鼻咽部乾燥、鼻炎、鼻衄,甚至鼻中隔穿孔。砷還可引起結膜炎、齒齦炎、口腔炎和結腸炎。
砷化氫中毒的臨床表現主要是急性溶血;吸入氣體後3~7小時,突然出現畏寒,繼有發熱、惡心、嘔吐和腰酸痛。隨即有血紅蛋白尿和心悸、氣急等貧血症狀。1—2天後出現黃疽和肝脾腫大。嚴重患者在3—12小時出現少尿或無尿和急性腎功能衰竭。
診斷
急性砷中毒的診斷可根據攝食或接觸史,臨床出現「急性胃腸炎」、意識障礙、肝和腎功能損害等。急性砷中毒初起應與感染性急性胃腸炎鑒別。慢性砷中毒多表現為皮膚粘膜病變、多發性神經炎、肝功能損害和蛋白尿等。慢性砷中毒應與其它病因所致的臨床表現鑒別。指(趾)甲出現米氏線,說明有砷吸收。尿砷超過2.66μmol/L(0.2mg/L)提示有過量砷吸收。發砷高於0.1mg/100g應視為異常。急性砷化氫中毒根據接觸史和臨床出現急性溶血性貧血,因此診斷並不困難。尿砷增高,有利進一步確診。
治療方法
急性砷中毒解毒葯選用①二琉丙磺鈉;②二巰丙醇;③青黴胺。發生腎功能衰竭應及早用血液透析,並可同時應用適量解毒劑,以對腎毒性較小的青黴胺為好,劑量100~200mg,每日2~3次。急性砷化氫引起的嚴重溶血,根據病情可考慮換血,一次換血量約3000ml。換血過程中應注意輸血反應、酸鹼平衡、凝血功能等。
慢性砷中毒的治療:解毒劑應用方法參見慢性汞中毒,此外還可用10%硫代硫酸鈉10ml,靜脈注射,以輔助砷排泄。皮膚或粘膜病損處可用2.5%二巰基丙醇油膏或地塞米松軟膏。
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控制溶血,及早進行血透及換血療法,解毒葯物的合理應用是搶救成功的關鍵。
1 溶血治療:由於嚴重溶血,血紅蛋白、砷-血紅蛋白復合物與紅細胞碎片可堵塞並毒害腎小管。溶血後貧血又導致腎缺氧,加重了腎的損害。故應用大劑量激素控制溶血,並靜脈補充碳酸氫鈉鹼化尿液,保持尿pH 7~8,減輕血紅蛋白對腎小管的阻塞。
2 透析及換血療法:急性砷化氫中毒並發急性腎衰者均需盡快進行透析治療和換血療法。換血療法能排出血液內紅細胞碎片、砷-血紅蛋白復合物、血影細胞等;補充正常紅細胞,改善貧血、缺血、缺氧是砷化氫中毒時的特殊治療方法。換血過程中應密切觀察患者生命體征的變化,尤其是血壓的變化,如血壓偏低,則應在血壓正常後行換血治療,或先輸血後放血,保證足夠的血容量,密切觀察有無輸血反應。血液透析,1/d,每次透析5 h,首次3 h。由於患者凝血功能障礙,故透析時應減少肝素劑量;合並消化道出血的患者行無肝素透析,應用全身和局部止血葯。每日觀察尿量、血壓、全身水腫情況,能下床行走的患者應監測體重,以決定透析脫水量,避免發生心力衰竭。注意有無高鉀、低鈉、低鈣、代謝性酸中毒等臨床表現。
3 解毒葯物的合理應用:對於合並急性腎衰的患者,由於砷化氫中毒的解毒葯具有腎毒性,且絡合物不能從尿排出,故應減少用葯劑量,在透析配合下使用。二巰基丙醇肌注後30 min,其血濃度達高峰,吸收與解毒於4 h內完成,故於透析前4 h靜脈推注。中度中毒,6~8 h靜脈推注二巰基丁二鈉1 g,並保持尿量>1 500 ml/d,至尿砷正常為止。
6. 汞砷中毒都有什麼症狀(慢性的葯物導致的)通俗易懂但詳細些較好
口服急性砷中毒早期常見消化道症狀,如口及咽喉部有干、痛、燒灼、緊縮感,聲嘶、惡心、嘔吐、咽下困難、腹痛和腹瀉等。嘔吐物先是胃內容物及米泔水樣,繼之混有血液、粘液和膽汁,有時雜有未吸收的砷化物小塊;嘔吐物可有蒜樣氣味。重症極似霍亂,開始排大量水樣糞便,以後變為血性,或為米泔水樣混有血絲,很快發生脫水、酸中毒以至休克。同時可有頭痛、眩暈、煩躁、譫妄、中毒性心肌炎、多發性神經炎等。少數有鼻衄及皮膚出血。嚴重病兒可於中毒後24小時至數日發生呼吸、循環、肝、腎等功能衰竭及中樞神經病變,出現呼吸困難、驚厥、昏迷等危重徵象,少數病人可在中毒後20分鍾至48小時內出現休克、甚至死亡,而胃腸道症狀並不顯著。病兒可有血卟啉病發作,尿卟膽原強陽性。
砷化氫中毒常有溶血現象。亞急性中毒時出現多發性神經炎的症狀,四肢感覺異常,先是疼痛、麻木,繼而無力、衰弱,直至完全麻痹或不全麻痹,出現腕垂、足垂及腱反射消失等;或有咽下困難,發音及呼吸障礙。由於血管舒縮功能障礙,有時發生皮膚潮紅或紅斑。慢性中毒患者多表現為衰弱,食慾不振,偶有惡心,嘔吐,便秘或腹瀉等。尚可出現白細胞和血小板減少,貧血,紅細胞和骨髓細胞生成障礙,脫發,口炎,鼻炎,鼻中隔潰瘍、穿孔,皮膚色素沉著,可有剝脫性皮炎。手掌及足趾皮膚過度角化,指甲失去光澤和平整狀態,變薄且脆,出現白色橫紋,並有肝臟及心肌損害。中毒患者發砷、尿砷和指(趾)甲砷含量增高。口服大量砷的病兒,在作腹部X線檢查時,可發現其胃腸道中有X線不能穿透的物質。
汞中毒的症狀:
短時間內吸入高濃度汞蒸氣,如鎦金作業、製造高溫儀表。可引起急性汞中毒。但目前已少見。長期接觸汞蒸氣,可產生慢性汞中毒。早期可有頭昏、頭痛、失眠、記憶力減退,乏力等神經衰弱症狀以及精神改變如膽怯、害羞、易怒等,此外,流涎、口腔炎和齒齦炎也是慢性汞中毒的早期表現。肌肉震顫是汞中毒的特徵性症狀,初期表現為手指、眼瞼和舌細微震顫,嚴重時,可發展到上下肢。
7. 坤中毒有那些反應
坤中毒的抄反應:
急性吸襲入砷化物中毒主要表現眼與呼吸道的刺激症狀和神經系統症狀,有眼刺痛、流淚、結膜充血、咳嗽、噴嚏、胸痛、呼吸困難以及頭痛、眩暈等,嚴重者甚至咽喉、喉頭水腫,以致窒息,或是發生昏迷、休克。消化道症狀發生相對較晚且較輕。
長期接觸砷,多發生在胸背部、皮膚皺褶和濕潤處,如口角、腋窩、陰囊、腹股溝等。皮膚乾燥、粗糙處可見丘疹、皰疹、膿皰,少數人有剝脫性皮炎,日後皮膚呈黑色或棕黑色的散在色素沉著斑。毛發有脫落,手和腳掌有角化過度或蛻皮。
(7)砷中毒皮炎擴展閱讀:
世衛組織稱,砷存在於空氣、水和土壤中,以有機和無機兩種形式存在,無機砷毒性較大。砷作為合金添加劑被廣泛應用於玻璃加工、印染、紡織、造紙等生產中。
世衛組織強調,飲用和食用被砷污染的水和食物、吸煙都可能會攝入砷,若人體接觸被砷污染的工業用水、農業灌溉用水等,也可能會受到危害。
世衛組織指出,含有砷的地下水會對公眾健康造成極大威脅。世衛組織建議,在砷中毒高風險地區,應幫助公眾進一步了解砷中毒的危害,讓他們盡可能用砷含量較低的雨水和地表水取代砷含量較高的地下水作為飲用水。
8. 請問湘雅醫院能治慢性砷中毒引起的神經性皮炎掛什麼科
你好看了你的描述,確定是腎中毒引起的過敏嗎?可以去醫院做篩查,神經性皮炎是可以治療的 可以看皮膚科。
9. 砷中毒後遺症
信石分兩種,有紅信石和白信石,提煉之後就是紅砒霜和白砒霜。
白砒霜含氧化砷,紅砒霜含硫化砷。
信石的確是有定喘的作用,但你膽子也不小,竟然敢吃上一年半,真的是很厲害。
這是劇毒物質,而且會在人體內沉澱。可能因為你吃的偏方裡面有中和解毒的東西,所以當時沒有發出來。
但是中和,並不代表毒素沒有了,仍然會有部分毒素沉澱在體內。
你停葯後,等於把原本可以中和這種毒素的葯也停了,所以會在一年後發出來。
發出來的時間和人的體質有關,有快有慢。
你說的問題,應該是毒素發出而引起的。
二巰基丙醇有解毒作用,但這是作為急救時用的,是種注射劑,而且傷肝和腎。估計你這種隔了這么長時間的砷中毒,醫生是不會讓你用的。
如果你試過西葯沒有用,你可以試一下中葯。
中和解毒之類的葯方。
建議你去正規的醫院去咨詢一下中醫,別再找什麼偏方了。也別網上找什麼中和解毒的葯方。
如果你不願意去醫院的,那我給你一個最簡單的解毒方法,便宜,而且葯材很容易買到,那就是綠豆。
綠豆能解葯食中毒。綠豆的性質是甘寒,能解熱毒。而信石的毒性是辛酸大熱,所以綠豆對信石,能起到中和解毒的作用。
用法也很簡單,就是煎湯喝,連豆子一起吃下去。
但是因為綠豆性寒,所以不能吃太多,所以要注意調節。
還有,脾胃虛寒的人不能吃,拉肚子的時候不能吃。
常喝綠豆湯的時候,不能吃冰的東西,不然傷胃。
最後就是時間了,這種方法是需要時間的。
以上的僅作為一種參考,我建議你還是去醫院詳細咨詢醫生。
如果是砷中毒,那做血液檢查應該是可以檢查出來的。
另外再加一點,如果有水泡出現,你可以用針挑了水泡放水。注意針的清潔,使用前最好在醫用酒精裡面浸泡5分鍾。
10. 砷中毒有哪些診斷要點
1.病史有口服史及吸入史。
2.臨床表現
(1)急性中毒口服砷化合物後,口腔、咽喉有燒灼感,口渴及吞咽困難,口中金屬味。後出現胃腸炎症狀,有惡心、嘔吐、劇烈腹痛、腹瀉。脈搏快,顏面浮腫、頭痛、四肢麻木、尿少,有時蛋白尿。劇烈嘔吐,可致脫水、血壓下降,嚴重者昏迷,常因呼吸衰竭而致死。可並發急性腎功能衰竭,出現多發性神經炎、中毒性肝炎和心肌炎。工業生產中因吸入大量三氧化二砷粉塵致中毒者少見。主要症狀為咳嗽、胸痛、呼吸困難,頭痛,嚴重者昏迷和休克。
(2)慢性中毒不多見。多由於砷化合物粉塵的長期少
量吸入和砷化合物污染的水源引起。臨床表現為神經衰弱綜合征,皮膚粘膜病變和多發性神經炎。砷化物粉塵致刺激性皮炎,皮膚乾燥粗糙、毛發脫落,有丘疹、皰疹及膿瘡。皮膚呈黑色或棕黑色色素沉著,手足角化和脫皮。指(趾)甲變厚、變脆,出現米氏線。
(3)砷化氫中毒吸入氣體後3~7小時,驟然有畏寒、發熱、惡心、嘔吐和腰酸,隨即有血紅蛋白尿和貧血症狀。1~2天後出現黃疸和肝脾腫大。2~3天可發生急性腎功能衰竭。
3.實驗室檢查
(1)尿砷大於2.67μmol/L;
(2)發砷大於1.33μmol/100g。