❶ 接觸性皮炎怎麼辦
接觸性皮炎（contact dermatitis）是由於接觸某些外源性物質後在皮膚黏膜接觸部位發生的急性或慢性炎專症反應。屬
可分為原發性刺激反應和接觸性致敏反應。有些物質在低濃度時可以為致敏物，在高濃度時則為刺激物或毒性物質。
起病較急。皮損多局限於接觸部位，少數可蔓延或累及周邊部位；典型皮損為境界清楚的紅斑，皮損形態與接觸物有關，其上有丘疹和丘皰疹，嚴重時紅腫明顯並出現水皰和大皰，後者皰壁緊張、內容清亮，破潰後呈糜爛面，偶可發生組織壞死。
治療原則：尋找病因、迅速脫離接觸物並積極對症處理；變態反應性接觸性皮炎治癒後應盡量避免再次接觸致敏原，以免復發。
視病情輕重可內服抗組胺葯或糖皮質激素。外用葯：急性期：紅腫明顯外用爐甘石洗劑，滲出多時用3%硼酸溶液濕敷；亞急性期：有少量滲出時外用糖皮質激素糊劑或氧化鋅油，無滲液時用糖皮質激素霜劑；有感染時加用抗生素（如莫匹羅星、新黴素）
❷ 簡述接觸性皮炎的治療原則
接觸性皮炎是指通抄過接觸外界某些物質而引起皮膚和黏膜的急性、亞急性、慢性炎症性皮膚病。臨床表現為紅斑、丘疹、水皰、糜爛、滲液等，多見於身體暴露部位。病程有自限性。
外用炎達寧一般一周之內能好轉的。出現臨床症狀，應盡量減少局部刺激。避免搔抓，不宜用熱水燙洗，避免強烈日光或熱風刺激。
❸ 問答題 46.簡述脂溢性皮炎外用葯物的治療原則。 (分值：10分)
(一)維生素B1(硫胺) 口服抄葯物
1．不良反應大劑量使用可出現頭痛，疲倦，煩躁,食慾缺乏，水腫及心律失常等。
2．其他靜脈注射有少數患者出現類過敏反應，偶有休克，故不宜靜脈注射給葯。肌內注射前應做皮試。
(二)維生素B2(核黃素) 口服葯物
1．不良反應常期大劑量服用可導致嚴重的神經感覺異常,共濟失調，步態不穩，手足麻木，周圍神經炎等。
2．禁用慎用妊娠期婦女服用大劑量本品,可致新生兒維生素B6依賴綜合征，故應在嬰兒出生後一周後再服用本品，以防嬰兒貧血和智力發育障礙。
(三)二硫化硒(洗劑)外用葯物
1．不良反應偶可引起接觸性皮炎，頭發或頭皮乾燥,頭發脫色。
2．其他 對本品過敏者禁用；皮膚有炎症，滲出者慎用。外用部位如有灼燒感，瘙癢，紅腫等情況,應停止用葯，並將局部葯物洗凈。必要時向醫師咨詢.
❹ 接觸性皮炎的處理是什麼
對於急性期接觸性皮炎皮損的處理包括：對於水皰、滲出型皮損，可用生理鹽水、次醋酸鋁液（Burrow氏液）或3%硼酸液冷濕敷，由於要防止激素葯水的過分滲透作用，所以此期不適於用含有激素的外用葯。如果是化學燒傷引起的壞死性皮損，應先仔細清創，主要防止感染。可用0.1％雷夫奴爾液濕敷或過氧化氫清創。
對於有輕度滲出的皮損，可給予20％氧化鋅油或其他油劑以保護皮膚。
對於急性期滲出較少的皮損及亞急性期的皮損，外用皮質類固醇類葯物是首選，其他的制劑，如含局麻葯或抗組胺類外用葯物，有致敏的危險，故不宜應用。
對於癢感明顯的皮損，可通過外敷冷水或置放冰塊以暫時緩解。
此外，對於嚴重的急性期皮損，如有泛發性或有大片水皰、滲出及紅腫，需內用皮質類固醇激素，系統用激素的原則是迅速足量上葯。用時短，迅速減量。起始激素劑量最高可達60～100mg潑尼松。口服抗組胺類葯物對過敏性接觸皮炎有一定的治療作用。對於經久不愈的病例，可試用小量激素如：口服硫唑嘌呤或環孢素A抑制免疫反應，但對刺激性皮炎效果不大。此外，有人用UVA及UVB療法來治療接觸性皮炎，主要是通過UVA及UVB可減少表皮朗格漢斯細胞作用來抑制免疫反應。
有些患者即使原發病因去除，接觸性皮炎仍不能痊癒，必須要考慮到下列因素：皮膚屏障功能已破壞，交叉過敏因素；繼發過敏、繼發感染造成。
❺ 治療接觸性皮炎需要內外兼治嗎
核心提示常德中膚皮膚病專家告訴我們：接觸性皮炎，人體接觸某種物質後，在皮膚回或粘膜上因過答敏或強烈刺激而發生的一種炎症。中醫學認為，接觸性皮炎是由於稟性不耐，皮毛腠理不密，一旦接觸某些物質，如葯物、化纖之品、花草等，就會引起邪毒外侵皮膚，郁而化熱，邪熱與氣血相搏而發病;或素體濕熱內蘊，復外感毒邪，兩者相合，發於肌膚而成。因此治療接觸性皮炎要內外兼治。
接觸性皮炎治療
根據接觸性皮炎的特點，臨床上概括出它的治療原則：
1.去除病因;
2.避免再刺激;
3.抗敏脫敏治療;
4.局部外用葯物。
顯然，對於單純的刺激性接觸性皮炎，只要遠離那些強酸、強鹼性的刺激物，皮炎症狀很快就會得到控制，而對於過敏引起的接觸性皮炎，則要在盡量避免接觸過敏源的同時，進行抗敏脫敏治療，目前來說，局部外用葯物是能夠起到暫緩皮炎部位的癢、紅等症狀的，但是，對外用葯物的選擇非常關鍵，因為這些外用葯物基本上都屬於激素類，使用不當，後果不堪設想。
❻ 什麼是刺激性皮炎
你好！原發性刺激性接觸性皮炎簡稱為刺激性接觸性皮炎，是皮膚接觸刺激回物質後，由原發性刺激答性作用引起的一種非變應性炎症反應。皮損可由紅斑、丘疹、水皰、大皰直至形成壞死和潰瘍。治療方案：
（1）立即用水沖洗皮膚上的刺激物，不要等待中和液，以免貽誤治療。沖洗要充分，不要遺漏毛發、皺襞等部位。
（2）暫時避免接觸致病物及其它促使病情加劇的因素。
（3）按一般接觸性皮炎的治療原則 。可選用純中草葯膏魯濟克炎王塗於患處，一日三次，具有
疏風祛濕、清熱解毒、養血潤燥、活血化瘀之功效，適用於各種皮炎的調理與養護。
❼ 接觸性皮炎怎麼治療
接觸性皮炎的治療與護理
1、協助病人找出發病原因，避免再次接觸，這是接觸性皮炎的治療的首要原則。
2、局部皮炎處用溫水，或硼酸水、雙氧水。醋酸鋁溶液清洗，如有油脂應用植物油清洗，如皮炎處在肢端，可用溫熱高錳酸鉀溶液浸泡或濕敷，每日3-4次，第一次清洗可用少許鹼性肥皂或中性肥皂，肥皂水清洗後即用大量清水沖洗干凈。
3、避免再刺激。嚴禁用熱水燙洗、摩擦、搔抓或進食刺激性食物。特別應說服病兒，一定要避免搔抓。較小病兒在睡覺時可適當約束手或戴上手套。
皮炎患者可用【炎珍凈】進行有效治療
❽ 接觸性皮炎要不要忌嘴
臨床上常見的過敏性皮膚病有尊麻疹、接觸性皮炎、濕疹、葯疹、特應性皮炎、自身敏感性皮炎、丘疹性尊麻疹等。現將上述幾種疾病的病因和發病機制、臨床特點以及治療分述如下: 桂林市中醫院皮膚科黃國堅
（二）、接觸性皮炎
1. 1 病因和發病機制：
接觸性皮炎是由於接觸某種物質後，在皮膚、粘膜接觸部位發生的急性、亞急性或慢性炎症性皮膚病，分為原發性刺激和遲發性變態反應兩型。誘因可分為動物性、植物性和化學性二大類。如動物的皮毛、毛蟲、隱翅蟲的毒素、漆樹、除蟲菊、金屬製品、化工原料、某些外用葯、化妝品、農葯、橡膠、塑料等。接觸物若屬變應原性質，通常在初次接觸4日後，若再次接觸可在48小時內發病。若屬原發性刺激物.多在數分鍾至數小時發病。中醫稱「漆瘡」。
1. 2 臨床特點：
1．病史：常見明確的外因接觸史；潛伏期的長短決定於刺激物的強弱，由變態反應誘發的，初次為4~20天，若已致敏，再次接觸致敏原後常在24小時內發病。
2．臨床表現：皮疹多首發於直接接觸部位，亦可波及其他部位。一般以手、前臂、面、頸等暴露部位好發；損害表現依反應程度而定，從紅斑、丘疹、皰疹、大皰直至潰瘍、壞死。損害較一致，邊緣較清楚。病久時可有浸潤增厚，局部常伴瘙癢或灼痛感，重者可伴低熱等全身反應。
3．停止接觸可疑致病物，皮疹常速愈。
4．皮膚斑貼試驗陽性：將可疑致敏物或其單一成分用適當溶劑稀釋配製成適當濃度作此試驗，若陽性則表示患者對被試物過敏。本試驗對變應性接觸性皮炎有一定診斷價值。
1. 3 治療
1．治療原則：去除病因，脫離接觸刺激物及其他外界刺激物，局部清潔處理，根據病情選擇適當的外用葯及內服葯。
2．西醫葯治療：
⑴系統治療：常使用抗組胺葯物，如第一代的克敏嗪、安太樂、苯海拉明及第二代的西替利嗪、氯雷他定、咪唑斯汀、特非那丁等；皮損較重時可考慮短期使用糖皮質類固醇激素，如強的松20~40mg分次口服；或在急性期病情嚴重時用
欒超(碩士)撰寫 中國醫學科學院皮膚病醫院 楊雪源(主任醫師)審核 中國醫學科學院皮膚病醫院 中西醫結合科 陳敏(副主任醫師)審核 中國醫學科學院皮膚病醫院 皮膚科 接觸性皮炎是皮膚或黏膜單次或多次接觸外源性物質後，在接觸部位甚至以外的部位發生的炎症性反應。表現為紅斑、腫脹、丘疹、水皰甚至大皰。
目錄1病因
2臨床表現
3診斷
4治療
1病因編輯病因可分為原發性刺激和變態反應兩種。①原發刺激性接觸性皮炎 接觸物對皮膚有很強的刺激性，任何人接觸後均可發生皮炎，稱為原發性刺激。原發性刺激分為兩種，一種刺激性很強，接觸後短時間內發病；另一種較弱，較長時間接觸後發病，如肥皂、有機溶劑等。②變態反應性接觸性皮炎 接觸物基本上是無刺激的，少數人接觸該物質致敏後，再次接觸該物質，經12～48小時在接觸部位及其附近發生皮炎。
能引起接觸性皮炎的物質很多，主要有動物性、植物性和化學性三種。
2臨床表現編輯皮炎表現一般無特異性，由於接觸物、接觸方式及個體反應不同，發生皮炎的形態、范圍及嚴重程度也不相同。輕症時局部呈紅斑，淡紅至鮮紅色，稍有水腫，或有針尖大丘疹密集，重症時紅斑腫脹明顯，在此基礎上有多數丘疹、水皰，炎症劇烈時可以發生大皰。水皰破裂則有糜爛、滲液和結痂。如為烈性的原發刺激，可使表皮壞死脫落，甚至深及真皮發生潰瘍。當皮炎發生於組織疏鬆部位，如眼瞼、口唇、包皮、陰囊等處則腫脹明顯，呈局限性水腫而無明確的邊緣，皮膚發亮，表面紋理消失。
皮炎的部位及范圍與接觸物接觸部位一致，境界非常鮮明，但如接觸物為氣體、粉塵，則皮炎呈彌漫性而無一定的鮮明界限，但多發生在身體暴露部位。
自覺症狀大多有癢和燒灼感或脹痛感，少數嚴重病例可有全身反應，如發熱、畏寒、頭痛、惡心等。
病程有自限性，一般去除病因後，處理得當，1～2周可痊癒。反復接觸或處理不當，可以轉為亞急性或慢性皮炎，呈紅褐色苔蘚樣變或濕疹樣改變。
刺激性接觸性皮炎在臨床上急性期可表現為紅斑、水皰、滲出。亞急性、慢性可表現紅斑、粗糙、脫屑、皸裂。根據接觸刺激物的性質和接觸時間長短，臨床上可表現為急性刺激性皮炎、延遲性急性刺激性皮炎、刺激性反應、累積性刺激性皮炎、膿皰性刺激性皮炎、機械性刺激誘發皮炎等。
3診斷編輯本病根據接觸史，在接觸部位或身體暴露部位突然發生境界清晰的急性皮炎，皮疹多為單一形態，除去原因後皮損很快消退等特點，容易診斷。當病因不明或與數種接觸物接觸，需要尋找病因時，可做斑貼試驗。
4治療編輯接觸性皮炎的病因與接觸物有密切關系，首要治療措施是找出過敏原因，避免再次接觸該種物質，治療已出現的症狀。
1.尋找過敏原因
詳細採取病史，仔細詢問與發病有關的環境、所接觸的物質的種類、數量、理化性質、接觸時間長短、接觸方式、過去有無類似發疹情況等。從病史中來分析與哪種物質可能有關，為皮膚斑貼試驗提供依據。一旦找到過敏原因，力求避免再次接觸。
對於存留在皮膚上的刺激物質或毒性物質應盡快沖洗清除，沖洗時可用清水、生理鹽水或淡肥皂水。接觸物若為強酸，可用弱鹼性液體沖洗（如蘇打水）；如為強鹼性物質，可用弱酸性液體沖洗（如硼酸液）。
2.避免刺激
出現臨床症狀，應盡量減少局部刺激。避免搔抓，不宜用熱水燙洗，避免強烈日光或熱風刺激。
3.全身治療
內服抗組胺類葯物，如賽庚啶、苯海拉明、氯苯那敏、阿伐斯汀、西替利嗪、咪唑斯丁、依巴斯汀、地氯雷他定等；大劑量維生素C口服或靜注；10%葡萄糖酸鈣注射液，靜脈推注。面積廣泛，糜爛和滲液嚴重者，可給予糖皮質激素。如口服潑尼松、曲安西龍或地塞米松；得寶松肌內注射。重症者也可先用氫化可的松或地塞米松靜脈滴注，等症狀減輕後，口服維持。
接觸性皮炎如果合並局部感染，如淋巴管炎、淋巴結炎、軟組織炎時，可使用抗生素，輕者給予羅紅黴素、青黴素Ⅴ鉀、頭孢氨苄或磺胺類葯物口服；重者靜脈給與青黴素、頭孢類菌素或奎諾酮類抗生素。
4.局部治療
局部治療十分重要，應根據臨床表現分別對待。
（1）急性階段 以紅斑、丘疹為主者，用洗劑、霜劑或油膏。如爐甘石洗劑、振盪洗劑、曲安奈德霜、氯氟舒松霜、膚輕松霜等，也可使用含有松餾油、糠餾油、氧化鋅的油膏外塗。紅腫明顯，伴水皰、糜爛和滲液者可做開放性冷濕敷，濕敷溶液有3%硼酸溶液、1∶2醋酸鋁溶液、1：8000高錳酸鉀溶液。如有膿性分泌物者，用0.02%呋喃西林溶液或0.5%依沙吖啶溶液濕敷。濕敷不宜過長，通常濕敷2～3天，待滲液停止，腫脹消退後，可停止濕敷，改用霜劑或油膏外塗。
（2）亞急性或慢性階段 以霜劑及油膏外用為主，可用皮質類固醇激素軟膏，也可用松餾油膏、黑豆鎦油膏、氧化鋅油膏等，如有膿性分泌物，可在油膏中加入抗生素，如新黴素、紅黴素、桿菌肽，或其他殺菌劑如莫匹羅星軟膏、黃連素、汞劑等。
各科室常見疾病
0發表於：2009-10-22 20:2要咨詢黃國堅大夫