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失禁性皮炎在造口病人

發布時間: 2021-02-24 06:29:26

1. 失禁性皮炎屬護理不良事件嗎

與護理有關,但也與病人病情相關,目前沒有聽說相關上報

2. 病人出現哪些情況責任護士必須進行壓力性損傷和失禁性皮炎風險評估要給與的預防措施有哪些

新入住院患者都會進行Braden評估,分數≤12分,屬於高危壓瘡風險,睡氣墊床,保持床單專位清屬潔平整,指導患者家屬進行有效翻身,2-3小時翻身一次。每次翻身查看頭枕部、肩胛骨處、骶尾部和雙足跟,墊枕頭騰空骶尾部及足跟,必要時用減壓貼減壓。注意補充蛋白質,蛋白水平保持在30g/l以上。每周需要復評。
患者出現尿失禁或者大便次數≥3次,大便性狀改變時需要評估失禁性皮炎風險。預防措施首先要找出腹瀉的原因,治療腹瀉是關鍵。然後及時清潔,液體敷料噴灑保護,可以使用肛管引流或者肛袋引流收集大便。尿失禁需要及時清潔,男性病人可以使用假性導尿器收集尿液。不到萬不得已不建議導尿,導尿會導致尿路感染。望採納,謝謝。

3. 如何護理大小便失禁的病人

1、攝入適量的液體。向患者解釋多飲水能夠促進排尿反射,並可預防泌尿道感染。如無禁忌,囑患者每日攝入液體量2000ml。入睡前限制飲水,以減少夜間尿量。
2、保持皮膚清潔乾燥,經常清洗會陰部皮膚,勤換衣褲、床單、襯墊等。
3、必要時應用卧床大小便護理儀,護理儀能自動沖洗大小便,保持屁股干凈衛生,避免褥瘡、皮炎等並發症的發生,全品源是根據大小便失禁人群的特殊性專門設計的。方便男女患者使用。
4、持續進行膀胱功能訓練。安排排尿時間,定時使用便器,建立規則的排尿習慣,促進排尿功能的恢復。初始白天每隔1~2h使用便器一次,夜間每隔4h使用便器一次。以後逐漸延長間隔時間,以促進排尿功能恢復。使用便器時,用手按壓膀胱,協助排尿。
5、指導患者進行骨盆底部肌肉的鍛煉,以增強控制排尿的能力。患者取立位、坐位或卧位,試作排尿動作,先慢慢收縮肛門,再收縮陰道、尿道,產生盆底肌上提的感覺,在肛門、陰道、尿道收縮時,大腿和腹部肌肉保持放鬆,每次縮緊不少於3s,然後緩慢放鬆,每次10s左右,連續10遍,以不覺疲乏為宜,每日進行5~10次。
6、訓練間斷排尿,即在每次排尿時停頓或減緩尿流,以及在任何「尿失禁誘發動作」,如咳嗽、彎腰等之前收縮盆底肌,從而達到抑制不穩定的膀胱收縮,減輕排尿緊迫感程度、頻率和溢尿量。
7、病情許可,鼓勵患者做抬腿運動或下床走動,以增強腹部肌肉張力。
8、尊重患者的人格,給與安慰和鼓勵,使其樹立信心,積極配合治療和護理。

4. 知道我朋友請快進來,我真的很煩。

感覺很嚴重啊 快到醫院去做正規檢查治療啊 切莫諱疾忌醫 以免延誤以後一生啊

5. 造口接觸性皮炎如何處理

你好,接觸性皮炎是皮膚粘膜由於接觸外界物質,如化纖衣著,化妝品、葯物等等專而發生的炎性反應。其臨屬床特點為在接觸部位發生邊緣鮮明的損害,輕者為水腫性紅斑,較重者有丘疹、水疙甚至大疤,更嚴重者則可有表皮鬆解,甚至壞死。如能及早去除病因和作適當處理,可以速愈,否則可能轉化為濕疹樣皮炎。接觸性皮炎一般都是對外界接觸物過敏導致,所以應積極查找過敏原,祛除誘發過敏因素。

6. 失禁相關性皮炎的護理

皮膚清洗(Perineal Cleaning)
有研究數據表明,會陰部皮膚的清洗液應接近於皮膚的弱酸性PH值(PH 5.4-5.9)。高PH值會增加皮膚上致病菌的增殖危險並影響到皮膚的屏障功能。一般肥皂的PH值在9.5-11左右。肥皂清洗的機理是其釋放鹼性自由基和不溶性酸鹽。鹼性肥皂在水溶液中水解後會使得PH值從10增加到11。學者Ananthapadmanabhan發現高PH值溶液(PH為10)會增加角質層細胞的腫脹並改變脂質細胞的性狀。因此其建議清洗液為中性或弱酸性(接近於PH 5.5),有助於減少皮膚的損傷。
現在很多的免沖洗皮膚清洗液(no-rinse)都是弱酸性的PH值,它們對於皮膚上的污物和細菌有一定的乳化作用,從而使得這些有害物質能被輕松的移除(圖1)。在清洗的過程中,清洗液、皮膚保濕屏障和皮膚PH之間會有一些列復雜的相互反應。皮膚清洗液通常會含有清潔劑和表面活性劑,還有一些會含有潤膚劑和/或保濕劑成分,以此來維持一個適宜的皮膚屏障功能。因此,專家小組一致認為在IAD的預防上,弱酸性、免沖洗的皮膚清洗液要好於「肥皂+清水」的模式。Ronner等人在正常志願者身上做了一個免沖洗皮膚清洗液和「肥皂+清水」移除暫住菌的測試(大腸埃希菌和金葡菌)。清洗後兩者的細菌殘留都在一個比較低的水平,但對於脆弱皮膚來說,免沖洗的皮膚清洗液會更安全。
在用「肥皂+清水」來去除皮膚污物的時候,注意動作要輕柔而不是用力的去擦拭,以免造成皮膚擦傷。皮膚的清洗要盡可能的早,這樣可以減少尿液和糞便對皮膚的刺激。由於糞便對於IAD的影響較大,因此專家強調對於大便失禁患者及時清洗皮膚的重要性。
滋潤(Moisturize)
皮膚的屏障功能取決於其完整的角化細胞和細胞間的脂質。在表皮中,角化細胞在維持皮膚結構和穩態方面扮演著重要的角色。皮膚的最外層,角質層的存在使得經表皮的水分喪失得到嚴格的控制。角質層的保水能力取決於細胞間脂質的有序排列所形成的屏障。
所謂潤膚就是修復或增大皮膚的保濕屏障,保持和增加其含水量,減少經表皮水分喪失(TEWL)。滋潤產品通常含有水分、保濕劑和潤膚劑。潤膚劑的主要成分是脂質(lipids),包括脂肪(fats)、蠟(waxes)或油類(oils)。脂質的來源包括羊毛脂、凡士林、二甲基硅油和植物。一些潤膚劑也會同時含有保濕成分,如甘油。保濕劑可以加強從真皮層到表皮層水分的吸收,在潮濕的環境中,它們還支持角質層從外部來吸收水分。
對於皮膚乾燥的患者來說,常規性的使用滋潤產品是非常必要的,它可以提高皮膚的水合作用並降低其他的如皮膚撕脫的發生率(圖2)。但同時需要注意的是,這些滋潤產品的配方有可能會導致過敏性皮炎,因為防腐劑、香料等的存在。典型的症狀是使用之後出現刺痛或灼傷感。
皮膚保護劑(Apply Skin Protectant)
皮膚保護劑的主要作用是在皮膚上形成一層密閉或半透性的保護層,以此減少尿液或糞便對於皮膚的刺激。很多的皮膚保護劑是基於一些密閉型的材質,如凡士林或二甲基硅油。目前使用比較多的皮膚保護劑有凡士林油膏、二甲基硅油軟膏、氧化鋅軟膏和液狀丙烯酸(圖3)。