題主，你附圖里抄不是襲寫的很清楚二者的區別了嗎？
1、 急性濕疹的症狀是非常明顯的，發病率是非常高的，患者還可能會引起皮膚表面出現了有紅斑和丘疹的產生，也可能會導致患者出現了大面積的皮膚滲液和出現糜爛的症狀，對健康會有很大的影響。
2、 接觸性皮炎的症狀也是非常明顯的，患者還可能會引起皮膚表面出現了紅腫和出現了大面積丘疹的症狀，有的患者出現了接觸性皮炎，還可能會引起水泡的產生，有的患者會引起皮膚出現了腫脹的症狀。
3、 急性濕疹和接觸性皮炎，從症狀上看有一定相似之處，但是一般急性濕疹不會引起皮膚有水泡的症狀，而且會導致皮膚瘙癢和疾病反復發作的危害。接觸性皮炎的患者會導致皮膚有水泡，或者出現水泡破裂的危害。
B. 皮膚病有哪幾種各有什麼症狀
真菌病：常見的有手腳癬、體股癬及甲癬（灰指甲）；
細菌性皮內膚病：常見的有丹容毒及麻風；
病毒性皮膚病：常見的有水痘、扁平疣及皰疹；
節肢動物引起的皮膚病：如疥瘡；
性傳播疾病：如梅毒、淋病及尖銳濕疣；
過敏性皮膚病：常見的有接觸性皮炎、濕疹、尋麻疹及多型紅斑；葯物反應，如服用磺胺、肌注青黴素過敏；
物理性皮膚病：常見的有曬斑、多型性日光疹及雞眼；
神經功能障礙性皮膚病：常見的有瘙癢症、神經性皮炎及寄生蟲妄想症；
紅斑丘疹鱗屑性皮膚病：常見的有銀屑病（牛皮癬）、單純糠疹及玫瑰糠疹；
結締組織疾病：常見的有紅斑狼瘡、硬皮病及皮肌炎；
疹性皮膚病：常見的有天皰疹、類天皰疹及掌跖膿皰病；
素障礙性皮膚病：常見的有黃褐斑、白癜風、文身；
化性皮膚病：常見的有毛發紅糠疹；
皮脂、汗腺皮膚病：常見的有痤瘡、酒渣鼻及臭汗症；
C. 考慮到接觸性皮炎時更要與濕疹鑒別是什麼
濕疹往往有較長病史，有對稱性，累積面積較大，周圍有衛星灶，可與接觸性皮炎相鑒別。此外，個別情況下，兩者可並存，則更給診斷帶來了難度。例如：如果一個患瘀積性皮炎的患者，皮損忽然加重，要高度懷疑合並接觸性皮炎的可能。因為前者皮損在多次接觸外用葯的條件下，很易對外用葯成分發生接觸性過敏。對於手部濕疹皮損，也易同時發生刺激性接觸性皮炎（如：肥皂、消毒劑等葯），甚至有時接觸性與刺激性因素可並存。
個別時候，接觸性皮炎的發病有時並不是起病突然。有明確外界接觸史的，當病情與濕疹、剝脫性皮炎或脂溢性皮炎不好區別時，一定要鼓勵患者積極配合做斑貼試驗以明確病因，有時只有當斑貼試驗得到部分陽性結果時，再反過來追問患者病史，才可確定是否是接觸性皮炎。
面部接觸性皮炎要與異位性皮炎、脂溢性皮炎、玫瑰痤瘡、多形性日光疹及單純糠疹、丹毒相鑒別。
手部皮炎常常是在異位性濕疹基礎上的刺激性接觸性皮炎，有時也可在此基礎上發生手部潤膚劑及橡膠手套的過敏。此外，還要與手癬、日光性皮炎相鑒別，一般說來，接觸性皮炎常累及手背及肢端，而內因性皮膚病累及手掌及手指屈側。
足部皮損注意排除足癬、盤狀濕疹及異位性濕疹。鞋引起的接觸性皮炎常累及足背、趾背，而足癬常累及足跖及趾間。
D. 我一到夏天手上和胳膊上被陽光曬到得地方長的皮疹，晚上特別癢，一年比一年嚴重。想知道怎麼了，怎麼治療
日光性皮炎網路名片
日光性皮炎俗稱曬斑。夏天常見，所以人們會預防的很好，近幾年春季因人們不注意防範紫外線，得病人數逐年增多。一般在曝曬後數小時內於暴露部位出現皮膚紅腫，亦可起水皰或大皰。是一種由光線引起的、發生於暴露部位的過敏反應性皮膚病。其機理為當皮膚組織受光線照射後形成抗原物質，使機體致敏，導致過敏反應。本病膚色淺者易患，以女性較多見。
目錄
介紹
定義日光性皮炎的病因
臨床表現
診斷方法
損傷機體
治療原則
注意事項
中醫治療日光性皮炎
天然療法治療日光性皮炎
西醫治療日光性皮炎
日光性皮炎容易與哪些疾病混淆
症狀日光性皮炎與飲食也有關系
預防介紹
定義日光性皮炎的病因
臨床表現
診斷方法
損傷機體
治療原則
注意事項
中醫治療日光性皮炎
天然療法治療日光性皮炎
西醫治療日光性皮炎
日光性皮炎容易與哪些疾病混淆
症狀日光性皮炎與飲食也有關系
預防
展開 編輯本段介紹
定義
日光性皮炎，是由於皮膚暴露部位因日光過度照射後，在暴露部位引起的皮膚急性光毒反應。日光性皮炎多發生在炎熱的夏天，中醫學根據日曬後皮膚成皰的特點，稱之為「日曬瘡」。西醫學根據其發病機制及臨床表現的不同，又分為日曬傷和多形性日光性皮炎。
日光性皮炎
所謂日曬傷，是由日光中的中波紫外線過度照射後，引起皮膚被照射的部位出現急性炎症反應。由於中波紫外線作用淺表，僅表現在皮膚的表皮。且日光強烈照射後會很快造成皮膚表皮角朊細胞壞死，並釋放介質導致真皮血管擴張，從而引起組織水腫。隨後黑素細胞在日光的強烈照射下，加速合成黑素，從而使被曬皮膚變黑。所以日曬傷多在日光強烈照射後4—6小時，在被照射皮膚出現邊界明顯的紅斑，嚴重者可出現水腫，12—24小時達到高峰。並伴有局部灼痛或刺痛，有的可能會出現局部瘙癢。更嚴重者可能會引起全身症狀，如發熱、頭痛、惡心、嘔吐等。 而多形性日光性皮炎，表現為暴露部位，如顏面、頸部、前臂伸側、手背等，出現不同形狀的紅斑、丘疹、風團或水皰。這種表現最具特點的是，日曬加重，避光則減輕。 世界衛生組織WHO在其關於免疫脫敏治療的指導性文件中明確指出，「免疫脫敏治療是唯一可以徹底治療皮膚對日光中紫外線過敏出現過敏免疫排斥的根本性治療方法」. 日光性皮炎治療中用激素葯物是錯誤方法，副作用大並且容易形成依賴葯物。日光性皮炎的根源是皮膚對日光中紫外線過敏出現過敏免疫排斥，治療的核心是對紫外線過敏進行徹底脫敏，對日光性皮炎已經出現的炎症徹底消炎，修復皮膚對紫外線和各類輻射的耐受性，根本阻止日光性皮炎炎症的復發。
日光性皮炎的病因
盡管陽光照射是一個較為重要的因素，但引起日光性皮炎的原
日光性皮炎
因卻不是單方面的：常見的就是對野菜等的攝入不科學，比如灰菜、莧菜、蘿卜葉、豬毛菜、芥菜和菠菜等一系列過敏性食物的攝入；四環素軟膏、煤焦油類制劑、補骨脂素、白芷素等過敏性葯物的使用；還有就是如佛手柑香油、檸檬油、檀香油；內服葯有四環素、灰黃黴素、氯丙嗪、雙氫克尿噻、速尿、利眠寧及阿斯匹林等外搽的葯物的香料等。最為簡便有效的方法是不要在野外露宿，如確實找不到住處或想體驗露宿野趣，可搭個簡易帳篷，找些乾草當褥子，做好防潮和防止風寒的准備。對日光性皮炎的預防，一方面可以通過經常參加室外活動或日光浴的方法，以不斷增強皮膚對光線的耐受性，對於那些皮膚耐受性較差的人，可在曝曬前十五分鍾搽用防光劑；另一方面也可以採取外搽爐甘石洗劑或氫化考地松霜，口服抗過敏葯物。編輯本段臨床表現
本病常在春季初次受到較強日曬後發病。袋現為面、頸、前臂伸側，手背等露出部位出現紅斑、丘疹、風團樣或水皰等皮疹。多形性是指在不同患者的皮疹常各不相同，呈現多形性，但就某一患者而言，皮疹形態常是單一的。
日光性皮炎
以小丘疹及丘皰疹最為多見，少數患者表現為紅斑水腫或斑塊。病變與日米照射密切相關，每於照射後，皮損明顯加重，癢感加劇。適當避光後則有好轉。皮疹常反復發作，日久可發生苔蘚樣改變，色素增加。一般到秋季以後逐漸減輕，來年春季復發，可持續多年。 皮損部位有燒灼感、癢感或刺痛。輕者1～2天皮疹可逐漸消退，有脫屑或遺留有不同程度的色素沉著；重者可伴有類感冒症狀，如發燒、乏力、全身不適等，約一周左右即可恢復。編輯本段診斷方法
在日曬後數小時至10餘小時，受曬皮膚出現邊界清楚的水腫紅斑，嚴
日光性皮炎
重者可出現水皰，患處有明顯的燒灼感或刺痛感。症狀常在24小時內達高峰，紅斑水腫消退後有糠狀或大片脫屑，輕度色素沉著。嚴重者可伴有頭痛、心悸、惡心、發熱等全身症狀。編輯本段損傷機體
日光包括紫外線、可見光和紅外線，其中紫外線對人體表的傷害較大。紫外線分為短波紫外線（波長180-290nm）、中波紫外線（波長290-320nm）、長波紫外線（波長320-400nm）。不同波長的紫錢線，可被皮膚各層不同組織所吸收。波長愈長其穿透能力愈強。中波紫外線主要由表皮吸收，損傷表皮；長波紫外線可達真皮上部，能作用於血管和其他組織。
日光性皮炎
在自然界中，大氣層中的空氣、雲層、塵粒、水氣等的吸收和散射作用，能過濾掉短波紫外線，使人體免受傷害，而長波紫外線僅對具有光感的個體發生作用，所以對人體危害最大的是中波紫外線。 日光作用於人體所引起的異常反應分為光毒性和變態反應性兩種。 光毒性反應是一種非免疫性反應，任何人都能患。受強烈日光暴曬的局部，短時間內會產生紅斑、水腫、水皰等皮損；長期反復受強陽光中波紫外線的照射，可導致皮膚皺褶、鬆弛，表面乾燥、粗糙或萎縮，發生色素沉著或減退。而光變態性反應是一種免疫性反應。人體中只要有少量的光感物質，經紫外線照射即會發生反應，致病光譜主要是長波紫外線，甚至可移行到波長400nm以上的可見光，也可為中波紫外線。光變態反應的臨床特點是只發生於少數過敏體質的人，而且，當首次接觸光感物質和被日光輻射後，不會在短時間內發生炎症反應，而存在一定的致敏期，一般需1-2天或更久才能發生反應。皮損開始時在照光部位出現，以後可擴展到未被照光的皮膚。皮損表現為紅腫、風團或丘疹、水皰。臨床上區別光毒性和光變態性反應較困難，有的病人可能開始為光毒性反應，但以後又轉變為具光變態反應的特徵，甚至這兩類反應有時同時存在。 不論是光毒性反應還是光變態反應，均對人的皮膚乃至機體產生輕重不等的傷害，所致疾病統稱為光線性皮膚病。夏日較常見的與美容關系較密切的光線性皮膚病，主要有日曬傷、光感性皮炎、多型性日光疹。編輯本段治療原則
日光性皮炎的治療，最好去醫院診療。主要採取局部外用葯物療法，以消炎，安撫，止痛為原則。一般外搽爐甘石洗劑或振盪洗劑即可。嚴重者，局部用冰牛奶每隔二三小時濕敷20分鍾直到急性症狀消退或用醋酸液濕敷。以後可外用皮質激素霜，有明顯減輕局部紅腫熱痛的作用。劇癢者加服抗組織胺葯克敏能等，有全身症狀者口服抗組胺劑和少量鎮靜劑。並給予補液及其他對症處理。尤為重要是防止再次暴曬。
日光性皮炎
發生日光性皮炎後，輕者可自己採取如下方法處理： 僅有紅斑無水皰者，或有細小水皰未破潰者，可用蒲公英30克、野菊花20克或生地榆、馬齒莧各30克煎湯，冷後濕敷，每次30分鍾，每日3-4 次。每日1劑，用到症狀減輕或愈。或用三黃洗劑外塗，每日1-2次。（三黃洗劑的製法是取大黃、黃柏、黃芩、苦參等份，共研細末，取末15克，加蒸餾水100毫長，醫用石碳酸1毫升。）若灼痛較甚，且伴有身熱、口渴、小便短赤等症狀的，可按下方抓葯煎湯喝：連翹、銀花、大青葉、青蒿、茵陳、丹皮各15克，生石膏、生地、白茅根各30克，梔子10克。每日1劑，分2次服。 若紅腫明顯，且水皰大，破潰，可用牛奶液（牛奶和水10：1）或生理鹽水（1茶匙鹽溶於500-600毫升水中）濕敷，每一次15-20分鍾，每隔3小時1次，持續治療到大皰乾涸。或等份的黃柏、青黛研細末，用香油調成糊狀塗患處，每日2次。有全身症狀者，可內服如下方葯：龍膽草、黃芩、黃柏、紫草根各10克，菌陳、秦艽、地丁各15克，六一散、馬齒莧、生地各30克。日1劑。 若日光性皮炎曬傷較嚴重，尤其是伴惡心、嘔吐、心悸等全身症狀者，不要擅自處理，要及時到醫院就診。誘發色素沉著、白癜風等患者也須到醫院就診。 日光性皮炎中葯方 葯方一：患了日光性皮炎，可取生石膏15克，大黃12克，薏苡仁10克，知母6克，太子參10克，甘草3克。水煎3遍，共得煎液600毫升，冷卻以後分3次服用，一般連服1~2周可愈。 葯方二：取千里光50克，大黃30克，將上葯放入70%酒精400毫升中浸泡一周後備用，用時可用棉簽蘸葯液塗擦患處，每天3～4天。適用於輕度日光性皮炎。 葯方三：取苦參、川椒、白礬、地膚子、蛇床子各30克，水煎取汁，先熏後洗患處，每天1劑，熏洗3次，每次約20分鍾。適用於輕度日光性皮炎。 葯方四：取石膏20克，生地15克，丹皮10克，龍膽草8克，銀花15克，連翹15克，大青葉15克，苡仁米30克，車前子（包煎）15克，六一散（包煎）15克，天花粉10克，甘草10克，水煎服，每天1劑，早、晚分服。適用於重症日光性皮炎，孕婦禁用。編輯本段注意事項
1、盡量減少日光照射 2、注意飲食營養的均衡 3、少食用油膩、甜食及刺激性食物、煙、酒等。 4、多吃維生素豐富的食物可以增強機體免疫能力。編輯本段中醫治療日光性皮炎
從中醫的角度來講，日光性皮炎是由於皮膚「腠理不密」、「外受暑毒」引起的。其治療原則主要以「清熱解毒」、「涼血祛暑」為主，根據病人的不同症狀採用不同的治療方法。 一般而言，如果病人皮炎有熱象，即皮膚顏色較紅，有紅斑，就要清熱、止癢，適合服用的中葯為：銀花、連翹、大青葉、黃芩等，也可用苦參、白蘚皮、白吉力進行外洗。 對於比較嚴重的日光性皮炎，如有水泡、滲出時，在服用上述中葯的基礎上，還要加上祛濕的葯，如：六一散、茯苓皮、澤瀉、車前子、地膚子等。每天早晚各煎服一次，直到症狀有所減輕。 另外，還有兩種外用的葯方，適用於輕度日光性皮炎，患者也可試試： 取千里光50克，大黃30克，將上述葯放入70%酒精400毫升中浸泡一周後備用，用時可用棉簽蘸葯液塗擦患處，每天3—4次。 取苦參、川椒、白礬、地膚子、蛇床子各30克，水煎取汁，先熏後洗患處，每天1劑，熏洗3次，每次約20分鍾。編輯本段天然療法治療日光性皮炎
1、蘆薈凝膠：於日曬後數小時內外用。這種物質有緩激肽阻釋作用和抗前列腺素作用，對日光性皮炎很有效，同時還能增加皮膚水分。 2、牛奶+生理鹽水：大皰疹出現較多時，用牛奶液（牛奶和水50 ：5）或生理鹽水（或一茶匙食鹽溶於500～600ml水中）等溶液濕敷，每次15～20分鍾，日2～3次，治療持續到水皰乾涸即可。編輯本段西醫治療日光性皮炎
西醫治療日光性皮炎主要有內服葯物和局部擦葯兩種途徑。其中，局部擦葯在日光性皮炎的治療中是用得比較多的。 局部擦葯療法治療日光性皮炎： 1、搽2.5%消炎痛溶液（純乙烯醇、丙二醇、二甲基乙醯胺，其比例為19：19：12。 2、氯磺水楊酸和Euthrin為潤漬劑，以減輕脫水。 內服葯物治療日光性皮炎： 1、利尿劑：有顯著消腫作用，常選雙氫克尿噻25g，每日3次，口服，或25%硫酸鎂10ml，加10%的葡萄糖500ml靜滴，每日1次。 2、維生素類：維生素C 0.2g，3次/日，口服；或煙醯胺，每次100mg，3次/日，口服等，都可阻抑或減弱光敏作用。 3、皮質類固醇激素：用於較嚴重的日光性皮炎，常用強的松30～40mg/日，口服；氫化可的松100～200mg加入5%～10%葡萄糖溶液500ml中靜脈滴注，每日1次。編輯本段日光性皮炎容易與哪些疾病混淆
本病需與接觸性皮炎和煙酸缺乏症相鑒別接觸性皮炎：有接觸刺激物病史與日曬無關可發生於任何季節皮疹發生於接觸部位自覺痛癢煙酸缺乏症：除日曬外非暴露部位也有皮疹常伴有神經系統和消化系統的症狀。編輯本段症狀日光性皮炎與飲食也有關系
日光性皮炎大多數人認為只與光照有關[1]，其實日光性皮炎與飲食也有關系，這是因為有些蔬菜在人體內可分解出一種感光性物質，積蓄於體內，當人體接觸光照後，而誘發日光性皮炎。 所謂光敏性物質，是指善於吸收光線的物質，光敏性物質在光線作用下，能轉化成為另一種物質——光化學產物，光化學產物再與皮膚內蛋白質相結合，可成為抗原，抗原能使機體產生過敏反應， 日光性皮炎是由於日光的中波紫外線過度照射後，引起人體局部皮膚發生的光毒反應。莧菜、油菜、馬齒莧、芹菜、茄子、土豆、菜花等蔬菜都是含有感光物質的食品，這些蔬菜由於富含營養，大多有美容、抗癌等功效，深受大家歡迎，有的人會刻意多吃，由此而引起的日光性皮炎的日益增多。此類皮炎又稱為蔬菜日光性皮炎。 另外鮮木耳中含有一種光感物質，人食用後，會隨血液循環分布到人體表皮細胞中，受太陽照射後，會引發日光性皮炎。 蔬菜日光性皮炎常發於20至40歲的女性，這些女性接觸日光的機會較多，並且食用這些蔬菜的次數也非常頻繁。蔬菜日光性皮炎發病較急，一般在進食蔬菜後5到20小時，即見面部、手背呈彌漫性、對稱性浮腫，質地堅實不發亮、不發紅，嚴重者可以延至頸部或前臂，1至5天後，浮腫部位出現淤斑或淤點，顏色由淺漸深，隨之發生灼痛、發麻、發癢、血泡，並伴有頭痛睏倦、惡心腹痛的症狀。 主要表現為局部皮膚有瘙癢感、灼熱感，並可見到急性水腫、淤斑或水泡，且有刺痛，嚴重者口唇、眼瞼及顏面腫脹呈紫紅色。同時可伴有頭痛、乏力、發熱、惡心、嘔吐、食慾減退等全身性反應。 一旦發生蔬菜日光性皮炎，應立即停止食用與發病有關的蔬菜，並要避免曬太陽。過敏症狀較重者，可在醫師指導下使用抗組織胺類葯物。並且在日光性皮炎治癒後，也要避免食用含有光敏物質的蔬菜，使這些光感物質在體內的濃度逐步降低，以起到預防作用。編輯本段預防
經常參加戶外鍛煉，使皮膚產生黑色素，以增強皮膚對日光敏感性較強的病人，應盡量避免日光曝曬。外出時做好防護如打傘、戴草帽、手套等。還可以外用一些避光劑：如反射性遮光劑，15%氧化鋅軟膏；5%二氧化鈦乳劑；5%對氨基苯甲酸乳劑或酊劑；10%薩羅（salo）軟膏等。可於曝曬前15分鍾搽在暴露部位的皮膚上。 夏季6—8月份的10—14點是日光中紫外線照射最為強烈的時間，中波紫外線B是引發日光性皮炎的罪魁禍首，此時應盡量避免外出。必須外出時，應穿長袖長褲(以淺色為佳)，戴草帽或打遮陽傘，效果頗佳。? 加強皮膚營養，平時多食新鮮果蔬，適量吃點脂肪，以保證皮膚的足夠彈性，增強皮膚的抗皺活力，維生素C和B12能阻止和減弱對紫外光的敏感，並促進黑色素的消退，且可恢復皮膚的彈性，故夏季應多食富含多種維生素的食品。 富含維生素 可以採用葯物防治：可口服煙醯胺、β-胡蘿卜素、B族維生素等。皮炎發作時，口服羥基氯喹、反應停（孕婦忌用）等。局部皮損的處理，曬斑可用爐甘石洗劑或冰水濕敷；慢性日光性皮炎可適量外用激素類軟膏和霜劑，由於面部皮膚嬌嫩，選項用口服或外用葯物時，一定要在醫生指導下進行。? 適當進行皮膚按摩，按摩可促進皮膚組織的新陳代謝功能，並可增強皮膚對黑色素沉著的抵抗能力，使皮膚充滿青春活力。? 為有效防曬傷，最好外塗「防曬霜」。防曬霜是在普通化妝品中加入防紫外線膏劑調合而成。其防曬原理一是把紫外線反射回去，二是把紫外線濾除。防曬霜的使用有效時間，可用「防曬系數」來表示，如SPF8，SPF16等，數值越高，防曬有效時間越長。? 外出時宜穿紅色服裝，可防止紫外線的危害。因為紫外線位於太陽「七色光譜」中最低層，波長最短，離紅外光最遠，故易被波長最長的紅色接納和吸收。
E. 日光炎用什麼葯物比較好
有的朋友在夏天，被陽光曬傷了皮膚以後，就開始亂用化妝品。結果不但沒有修復皮膚反而對皮膚造成更大的傷害。其實生活當中有很多的東西都可以修復曬傷的皮膚。比如蘆薈，蘆薈對皮膚起消炎的作用，可以把蘆薈去掉皮，裡面的果肉可以做成漿放在冰箱里，如果曬傷急性期內出現紅腫，用蘆薈漿可以快速消炎。蘆薈除了可幫助受傷的皮膚更快康復以及防止脫皮以外，當皮膚因為曬傷而出現灼熱痛楚時，塗上蘆薈汁還有立即降熱、清涼的功效，效果非常好。
還有的朋友暴曬以後，把西瓜皮搗汁，加入蜜糖作面膜，或敷在傷痛處，同樣可以減輕曬傷皮膚的腫痛和脫皮現象。蜜糖內的維生素、葡萄糖及果糖等，能滋潤美白皮膚，還有殺菌消毒功效，使傷痛盡早癒合，皮膚回復光滑。
發生日光性皮炎後，輕者可自己採取如下方法處理：
僅有紅斑無水皰者，或有細小水皰未破潰者，可用蒲公英30克、野菊花20克或生地榆、馬齒莧各30克煎湯，冷後濕敷，每次30分鍾，每日3-4次。每日1劑，用到症狀減輕或愈。或用三黃洗劑外塗，每日1-2次。（三黃洗劑的製法是取大黃、黃柏、黃芩、苦參等份，共研細末，取末15克 ，加蒸餾水100毫長，醫用石碳酸1毫升。）若灼痛較甚，且伴有身熱、口渴、小便短赤等症狀的，可按下方抓葯煎湯喝：連翹、銀花、大青葉、青蒿、茵陳、丹皮各15克，生石膏、生地、白茅根各30克，梔子10克。每日1劑，分2次服。
若紅腫明顯，且水皰大，破潰，可用牛奶液（牛奶和水10：1）或生理鹽水（1茶匙鹽溶於500-600毫升水中）濕敷，每一次15-20分鍾，每隔3小時1次，持續治療到大皰乾涸。或等份的黃柏、青黛研細末，用香油調成糊狀塗患處，每日2次。有全身症狀者，可內服如下方葯：龍膽草、黃芩、黃柏、紫草根各10克，菌陳、秦艽、地丁各15克，六一散、馬齒莧、生地各30克。日1劑。
若日光性皮炎曬傷較嚴重，尤其是伴惡心、嘔吐、心悸等全身症狀者，不要擅自處理，要及時到醫院就診。誘發色素沉著、白癜風等患者也須到醫院就診。
F. 皮膚病包括哪些
皮膚病的病因有的比較明確，有的比較復雜而有待進一步研究。了解皮膚病的病因，對皮膚病的診斷、鑒別診斷、治療和預防都很重要。
（一）一般的發病因素
（1）年齡：很多皮膚病的發病與年齡有一定的關系，這與不同年齡患者的生理特點、生活條件、環境以及職業因素等都有密切關系。如新生兒期可發生新生兒硬腫病及新生兒剝脫性皮炎等；嬰兒期可發生嬰兒濕疹、大皰性表皮鬆解症等；幼兒期可發生尋常性魚鱗病、色素性干皮病、遺傳性過敏性皮炎、色素性蕁麻疹及白色糠等；青春期易發生尋常性痤瘡、脂溢性皮炎及其它皮脂腺的疾病；老年人則易發生脂溢性角化病、日光角化病、瘙癢症、大皰性皰瘡、皮膚癌及帶狀皰疹後神經痛等。
（2）性別：如黃褐斑、硬結性紅斑、結節性紅斑、泛發性硬皮病及系統性紅斑狼瘡等，以女性為多見；痤瘡、禿發等以男性為多見。須瘡只發生於男性，月經疹只見於女性。
（3）職業：不同生產條件和環境可以使工人皮膚接觸不同致病因素而產生皮膚病。化學工業容易受化學物質的刺激或對化學物質發生過敏反應。農業勞動者可能發生尾蚴皮炎、凍瘡或手足皸裂等。礦工容易發生真菌性皮膚病等。
（4）季節：氣候的改變可影響皮膚和機體的功能。如夏季皮膚多汗潮濕，容易發生真菌性皮膚病；春、秋兩季則多見紅斑、玫瑰糠疹等；冬季常見凍瘡，銀屑病及濕疹加重。
（5）種族：有些種族的人易患某些皮膚病。如黃種人皮脂腺和汗腺的組織結構及功能與白種人有一定的差別，痤瘡及腋臭的發病率較低，且病情也較輕。白種人的日光角化病、惡性黑色素瘤等發病率較黃種人為高。
（6）個人衛生：講究個人衛生可較少發生細菌、寄生蟲及真菌感染，如膿瘡病、疥瘡、頭癬和足癬等。在冬季過多使用肥皂易發生皮膚乾燥、瘙癢或皸裂。
（7）社會因素：有些疾病與生活條件及社會因素有密切關系。建國前，我國某些地區性病發病率就較高；建國後基本消除了性病；但近年來隨著國際間交往的增多，在我國又出現了性傳播疾病。建國以來積極防治麻風，已治癒了大量病人，我國將在近年內消除麻風病的流行。營養不良性皮膚病，如維生素A缺乏病及煙酸缺乏病等，在我國已極少見。
（二）發病的主要原因
1、外因
（1）物理因素：壓力及摩擦可引起胼胝及雞眼。溫度異常可引起燙傷及凍瘡。放射線可引起急性及慢性放射性皮炎和腫瘤。接觸光敏性物質如瀝青及受日光或紫外線照射可發生光接觸性皮炎。服用某些葯品如磺胺、四環素後，經日光或紫外線照射可引起光感性葯疹。食用某些植物如灰菜、紫雲英後，經日光照射後可引起植物日光性皮炎。長期潮濕及過度乾燥、或過熱的水洗燙和搔抓等，都可引起皮膚瘙癢及皮膚病，或使原有的皮膚病病程延長，病情加重。
（2）化學物質：接觸許多葯物、染料、化工原料或製成品及家庭日用化學物品（如染發劑、化妝品、洗滌劑等）可能產生接觸性皮炎。
（3）生物性因素：
1、動物性：如昆蟲咬傷及水母刺傷等均可發生皮炎。
2、植物性：如生漆及植物花粉等可引起漆皮炎或蕁麻疹等。
3、微生物：如由細菌引起的癤、毛囊炎、癰、丹毒、膿皰瘡、麻風、皮膚結核等；由病毒引起的扁平疣、尋常疣、傳染性軟疣、帶狀皰疹及單純性皰疹等；由螺旋體引起的梅素等；由真菌引起的各種體表及深部組織真菌病。
4、寄生蟲：如由豬絛蟲囊尾蚴引起的皮膚豬囊蟲病、動物血吸蟲尾蚴引起的尾蚴皮炎等。
2、內因
（1）食物：食物中營養成分不全或烹調方法不當，以及營養價值不能滿足生理需求，可引起維生素缺乏性皮膚病；對某些食物或中草葯內含有化學物質如調味料、防腐劑、激素等產生過敏可引起變態反應，如蕁麻疹等。
（2）代謝障礙：如黃色瘤、皮膚澱粉樣變、皮膚鈣沉著症等。
（3）內分泌紊亂：腎上腺皮質功能亢進可發生痤瘡、多毛症、滿月臉等。甲狀腺功能減退可發生皮膚粘液性水腫。妊娠時可發生黃褐斑、會陰部瘙癢等。
（4）神經因素：脊髓空洞症及周圍神經損傷時，可引起皮膚感覺障礙或潰瘍。
（5）精神因素：精神因素可誘發斑禿、多汗症、膽鹼能性蕁麻疹、慢性單純性苔蘚等。精神愉快，樂觀，正確對待疾病，主動配合治療則皮膚病能治癒得較順利。
（6）內臟疾病及病灶感染：糖尿病患者可發生黃色瘤、瘙癢症、念珠菌病及癤瘡等；肝病可伴發瘙癢症及手掌紅斑；內臟惡性腫瘤可伴發黑棘皮病等。某些皮膚病，如蕁麻疹、濕疹等的發病可能與病灶感染有關。
（7）血液循環和淋巴循環障礙：可伴發肢端紫紺、橡皮腫等。
（三）皮膚病發展或加重的因素
過熱的水，肥皂水，過度搔抓，飲食不當，用葯不當，強烈日曬等是常見的使皮膚病發展或加重的因素。
皮膚病患者常喜用熱水燙，雖當時可止癢，但過後反而常使病情惡化。特別是一些急性濕疹和皮炎，燙後毛細血管更加擴張，局部滲出加重。
一些瘙癢性皮膚病，如慢性單純性苔蘚，常因不斷搔抓而使皮膚變厚，而皮損變厚又加重了瘙癢，因此形成惡性循環，並易發生繼發感染。
要想預防皮膚病，就要搞清楚皮膚病發生的原因及其發展後果，根據不同情況加以防範。主要措施有以下幾個方面：
（1）保持皮膚的清潔衛生 對油性皮膚要經常用肥皂和溫水清洗；對乾性皮膚則應少用肥皂。
（2）保持皮膚彈性 在寒冷季節，要經常用潤膚劑塗於皮膚，保持皮膚的彈性和柔軟，減少皮膚皸裂。
（3）保持頭皮 頭皮有保護頭皮免受外界刺激的作用，應注意經常修剪，定期洗頭，保持頭皮的清潔。
（4）清潔指甲 指甲要經常修剪，並清除甲前端下的污物。
（5）保護皮膚 即使是皮膚有細小的破損，也要及時處理；對已有感染的皮膚要在注意清潔的基礎上注意保護，適當進行隔離，防止接觸感染；對瘙癢性皮膚在積極治療的基礎上要防止因抓撓引起繼發感染；暑天，痱子是皮膚感染的先兆，因此，防痱、治痱至關重要。
（6）消除與飲食有關的誘因 對某些皮膚病如濕疹、銀屑病、蕁麻疹、酒渣鼻、脂溢性皮炎等，應注意限制食用魚、蝦等海腥食物和辛辣性食物。
同時，增強體質，保持精神愉快，注意鍛煉，合理營養，提高機體免疫力，改善健康大辯論況等也是非常重要的。
G. 職業病診斷檢查項目
職業病的診斷按衛生部1984年頒發的《職業病診斷管理辦法》（[84]衛防字第16號）的規定，地級以上 職業病防治機構或衛生行政部門批準的醫療服務機構負責本地區的職業病診斷。凡被確診患有職業病的職工，職業病診斷機構須發給《職業病診斷證明書》，只有職業病診斷機構出具的職業病診斷書，社會保險經辦機構才予以承認，並享受國家規定的工傷保險待遇。
職工發生事故傷害或者按照職業病防治法規定被診斷、鑒定為職業病，所在單位應當自事故傷害發生之日或者被診斷、鑒定為職業病之日起30日內，向統籌地區勞動保障行政部門提出工傷認定申請。遇有特殊情況，經報勞動保障行政部門同意，申請時限可以適當延長。
【概述】
職業黑變病（Occupational melanosis） 本病又稱焦油黑變病（Tarmelanosis），苔蘚樣中毒性黑皮炎（Melanodermatitis toxica lichenoides）。現以職業性黑變病這一名稱更為恰當。
【治療措施】
（1）在使用和生產上述物質的過程中，改進操作方法，盡量減少接觸機會。安裝通風、排氣、吸塵設備，降低車間中煙塵、粉塵濃度。搬運瀝青時，採取必需的防護措施，以夜間及陰天進行為佳。
（2）加強個人防護，穿戴工作服、工作帽、口罩及手套，在暴露部位的皮膚上塗擦避光的防護劑。
（3）皮炎重者停止接觸，避免日曬。皮疹滲出、紅腫明顯者可用3%硼酸水溶液濕敷，外擦氧化鋅油。全身症狀重者可服用皮質類固醇激素及抗組織胺葯物，必要時靜脈滴注。維生素C有抑制黑素細胞生成的作用，可給大量維生素C靜脈滴注，如維生素C1g加入葡萄糖液內注射，每日1次，10天為一療程。並可配合多種維生素治療。
局部治療對色素沉著重者可外用3%氫醌霜或5%白降汞軟膏。
【病因學】
職業性黑變病是由於工人長期接觸瀝青、煤焦油、石油類產品或長期吸入這類物質的揮發物而致皮膚慢性炎症，最終發生皮膚色素沉著。
瀝青含有刺激皮膚的酚、萘等多種物質。可引起皮炎，瀝青所含有的吖啶、蒽等光感物，使皮膚對光線過敏而發生日光性皮炎。尤其易發生在包紮、裝卸或搬運瀝青的工人，數小時內，面部、頸部、背部及四肢皆可發生皮膚紅腫、疼痛、大皰、眼瞼皮腫脹，結膜及角膜充血發炎而畏光流淚，甚而有呼吸道刺激症狀。有的發生頭暈、惡心、疲乏無力等症狀。屢次發生急性瀝青皮炎或是長期和瀝青接觸後，發生慢性皮炎，皮膚乾燥、苔蘚化及繼發色素沉著。瀝青所致的皮膚黑變病，認為可能由於瀝青含有影響黑色素代謝的物質。也會發生皮膚的疣狀損害，極少數病人發生癌變。
煤焦油：煤焦油同瀝青一樣，使皮膚光感過敏，暴露部位迅速紅腫及疼痛，甚至發生大皰，部分病人可有頭痛、惡心、發熱等全身症狀。長期接觸煤焦油的工人發生色素沉著為焦油黑變病，也可發生苔蘚樣中毒性黑皮炎（Melanoclermutitis toxicalichenoides），其原因認為煤焦油含有某些物質有刺激酪氨酸酶的作用，或是腦垂體中刺激黑素細胞內分泌因受刺激而增加分泌的結果。受累部位網狀色素斑點，輕度毛細血管擴張，皮膚光亮，易出汗，四肢尤以前臂有很多黑色苔蘚樣毛囊小丘疹。
長期用手與石油接觸，使手部皮膚乾燥粗糙，易發生皸裂，冬季加重。汽油炭黑也可引起色素沉著。
職業性黑變病共同點為明顯的職業接觸史，易發生在暴露部位（面部、前臂、頸部及四肢），發病前輕度瘙癢，皮膚水腫性紅斑，反復發作後可發生彌漫性或網狀色素斑，呈淡褐色至深褐色，同時伴有毛細胞血管擴張，痤瘡樣損害，黑色苔蘚樣毛囊性小丘疹，輕度皮膚萎縮。
本病多見於職業男性，多在冬季發病，常伴有頭痛、頭暈、疲乏無力，食慾不振等全身症狀。病理變化與Riehl氏黑變病相似。
【鑒別診斷】
本病應與Riehl氏黑變病、Civatte氏皮膚異色病、色素性化妝皮炎、Addison病相鑒別。
（1）Civatte氏皮膚異色病
面部和頸側片狀網狀色素沉著，色素沉著為棕紅色或青銅色斑點，密集成網狀，網間有萎縮白斑點及毛細血管擴張。皮疹表面光滑，偶見細薄糠屑，無自覺症狀，與季節、日光無關。
（2）Addison病
有血壓低，血糖低，尿中17-皮質酮含量低，色素沉著為古銅色，多在皺褶處。粘膜受累。
（3）色素性化妝品皮炎
發生在面部化妝部位，色素沉著在眼周、鼻兩側、鼻兩側、頰部或額部。邊界清楚，呈淡褐色，紅褐色或淡黑色，呈彌漫片狀或網狀，部分病人有輕度瘙癢。
H. 什麼是日光皮炎
物理性皮膚病是由各種物理因素，如冷熱、濕度、太陽光、射線、壓力及機械性摩擦等所引起的皮膚病。
人體需要適宜的溫度、濕度、日曬等外部環境，但如果外界各種物理因素的刺激強度超過了人體皮膚所能耐受的程度，或由於各種原因使皮膚對它們的敏感性增強和耐受性下降時，就會對皮膚造成損害，即出現物理性皮膚病。此類疾病的發生尚與遺傳、代謝異常、全身狀況、性別、年齡及暴露部位等有關。
日曬傷又稱曬斑、日光紅斑、日光皮炎，是皮膚由於強烈日光照射引起的一種急性損傷性炎症性反應。
本病易發生在膚色較白的人中。另外，長期在城市生活、室內工作等缺乏強烈日曬的人，突然去海邊游泳、釣魚、參加短期室外勞動、野外行軍或進行較長時間的日光浴等後易發病。
（1）病因學。本病是由於日光中的中波紫外線（UVB）過度照射引起的急性皮膚炎症，屬急性光毒性反應。其致病光譜波長為290～320nm，故此范圍的波長又常稱為曬斑光譜。遲發性色素沉著也主要由UVB所致，盡管UVA也起一定作用。光線作用於皮膚除直射外，還有約一半是通過大氣層散射而來，後者即使在雲霧天氣也可起作用。太陽光線照射強度不僅取決於一天中的照射時間（一般以上午10時到下午2時為最強），還取決於季節、緯度、散射等。
散射量則與周圍環境關系密切，如沙石、冰雪、水面及城市建築玻璃幕牆等均有很強的反射光線的能力。
目前，造成皮膚日曬傷炎症的色基尚未確定。但是，基於中波紫外線是紫外線與DNA起作用的最主要的作用波段的學說，在日曬傷中UVB和短波長UVA（UVAⅡ）最重要的作用方式是直接損傷DNA，其次是間接氧化損傷。
（2）臨床表現。多見於春夏季，於日曬後4～6小時出現皮損（Ⅰ、Ⅱ型皮膚還可在照射後數秒鍾內出現即刻速發型紅斑），至12～24小時達到高峰，表現為光暴露部位的皮膚出現境界清楚的紅斑、水腫，重者出現水皰、大皰，皰液為淡黃色漿液，自覺症狀一般先有局部瘙癢或灼熱感，既而出現灼痛或刺痛，衣物摩擦尤重，往往不能安睡。如皮損范圍廣且嚴重者，可出現寒戰、發熱、心悸、頭痛、惡心、嘔吐甚至休克等症狀。
輕者紅斑於1～2日逐漸脫屑而消退，並出現色素沉著。重者水皰、大皰破裂並糜爛，則恢復較慢，約需1周左右。日曬傷引起的皮膚色素改變，是雙相變化：即速發色素加深（IPD）和遲發性曬黑反應。前者在照射後幾秒鍾內達高峰，後者在UVA照射後2～3日開始出現並很快消退，一般持續10～14日。
急性日曬傷即便很輕微，也可使一些日光促發性疾病復發或加重，如單純皰疹、紅斑狼瘡、遲發性皮膚卟啉病、日光性蕁麻疹、多形性日光疹、多形紅斑及白癜風等。
（3）診斷和鑒別診斷。發病有季節性，春夏好發，有強日光照射史，光暴露部位境界清楚的紅斑水腫，甚至水皰大皰。繼而脫屑，出現色素沉著及組織病理表皮有典型的日曬傷細胞，即可診斷。
本病主要應與變態反應性接觸性皮炎相鑒別，根據其發病無季節性，有化學物等接觸史，發病有一定潛伏期，主要在接觸部位，皮疹除紅斑腫脹外尚可見丘疹、丘皰疹等，自覺瘙癢明顯，脫離接觸後皮疹可消退自愈，斑貼試驗有助於確定致敏原，可以鑒別。
（4）治療。主要採用局部外用葯物治療，以消炎、保護、止痛為原則。
（5）預防。經常參加戶外活動，增強皮膚對日曬的耐受性，可採用逐步暴露於日光下或日光浴的方法；避免烈日暴曬，一般不宜在上午10時至下午2時光照強烈的時間外出，或外出注意遮陽，戴涼帽、草帽、手套及防護衣等；外用遮光劑，如選擇吸收UVB作用強的5%PABA乳劑或酊劑效果較好，也可用10%氧化鋅軟膏、5%二氧化鈦軟膏、4%二苯甲酮霜或洗劑、10%薩羅（Salo）軟膏等及二羥丙酮等新型遮光劑。
I. 什麼是多形性日光疹
多形性日光疹是一種常見的、具有多形性皮疹、反復發作的光敏感性、慢性炎症性皮膚病。
本病最早於1900年由Rasch命名後，即被廣泛應用於描述一組由日光引起的炎症性皮膚病。但本病的概念較為混雜，現已達成共識，凡能明確診斷為其他光敏感性皮膚病或伴有生化、遺傳、代謝異常以及有光敏物參與的疾病，均不屬於本病的范疇。
（1）病因學。病因及發病機制至今未完全闡明。日光是絕大多數患者發病的最直接因素。但對日光的敏感性，個體差異很大。現一般認為，本病的致病作用光譜較寬，包括UVB和UVA。在作用光譜下，患者表現有異常的反應，如紅斑閾降低等；其他如遺傳因素和環境因素也起重要作用。
本病見於所有種族，以白種人居多。最常見的日光反應性皮膚類型為Ⅰ-Ⅳ型皮膚的人。這是臨床上最常見的一種光線性皮膚病。
國外資料統計，在春夏季發病率約10%～21%，其中1/6～1/4的患者有陽性家族史。國內資料顯示，在專業門診光敏性皮膚病中，多形性日光疹約佔60%左右，家族發病不明顯。最常見於青中年（特別在30歲左右）發病，女性患者是男性的2～3倍。
（2）臨床表現。有明顯季節性，多形性日光疹好發於春季和夏初。
除非雪地反射日光，冬季罕有發病。常在夏秋季後緩解，但來年仍可復發。表現為日曬後經過30分鍾至數天（最常見為數小時至1天）的潛伏期，在光暴露部位出現成群瘙癢性損害。若不再暴露，則在數天內可漸消退。皮疹表現有多種類型：丘疹型、丘皰疹型、斑塊型、水皰大皰型、濕疹型、昆蟲叮咬樣以及多形紅斑樣型。通常同一位患者常以某種類型皮疹為主，其中丘疹型是最常見的，其次為丘皰疹型、斑塊型。可見混合型損害，但罕有轉型者。具有特徵性改變是皮疹呈小片狀，疹間皮膚完全正常（同樣是光暴露皮膚）。皮疹每於日光照射後明顯加重，癢感劇烈，適當避光則可好轉。皮疹常反復發作，日久可呈苔蘚樣變、色素增加。愈後無明顯色素沉著和疤痕。皮疹可發生在光暴露皮膚的任何部位，最常見於面部，尤其是頰、鼻背、前額、頸項、頸側及頸前「V」形區。
病程長短不一，一般反復發作數月至數十年。如病程較長，則季節性可變得不明顯，皮損范圍擴大且可波及非光暴露區，如上胸部及上臂部。但多數患者隨著時間的延長，對光線的敏感性會逐漸下降，症狀亦見減輕。此種變化與表皮角質層增厚、曬黑和光「老化」有關。
（3）實驗室檢查。光激發試驗可呈陽性反應，常規光斑貼試驗一般是正常的。
（4）組織病理。本病組織相有其特徵性，但缺乏診斷意義，並且隨不同的臨床表現而變化。各型多形性日光疹的皮損均可見真皮上、中層的血管周圍有中度緻密的淋巴細胞為主的浸潤，也可見到嗜中性粒細胞，而嗜酸性粒細胞不常見。血管周圍水腫及血管內皮細胞腫脹，表皮可無變化或隨皮損形態不同可見表皮海綿水腫、個別角化不良細胞、白細胞進入表皮及基底細胞空泡變性等。
（5）診斷和鑒別診斷。診斷主要靠病史、臨床表現，特別是春夏季節性發病、皮疹與光照的明確關系，必要時結合組織病理學改變，常可診斷。測定最小紅斑量，特別是光激發試驗陽性有助於診斷。
對本病的診斷還特別強調「排除診斷法」。加強隨訪。
與本病需要鑒別的疾病如下。
①濕疹。其皮疹呈多形性，具有紅斑、丘疹、丘皰疹或水皰，又有糜爛、滲出、結痂等。發病多與日曬無明顯關系，皮疹不限於光暴露部位。
②日光性蕁麻疹。病史中發病季節易混淆，其光照後皮疹出現和消退迅速，一般在5分鍾內出現，1～2小時內消退。
③亞急性皮膚性紅斑狼瘡。即使不再日曬，其皮損也要持續數周或數月。還可通過檢測ANA和抗SSA/SSB（+）及組織病理加以鑒別。
④接觸性皮炎、光毒性皮炎、光接觸性皮炎。這些疾病有接觸史（非光敏物或光敏物），皮疹往往在光暴露區呈彌漫性而非呈小片狀分布。斑貼試驗、光激發試驗或光斑貼試驗可陽性。
⑤異位性皮炎和脂溢性皮炎。也可有光敏性，但通過仔細檢查皮疹分布或發病年齡及家族史可加以鑒別。
⑥紅細胞生成性原卟啉病和遲發性皮膚卟啉病。其皮膚損害可類似本病，但其主要對長波紫外線和可見光敏感。皮疹消退後易留萎縮疤痕、色素沉著等。卟啉測定可有助於鑒別。
此外，尚需與皮膚淋巴細胞浸潤症、皮膚淋巴細胞瘤、面部肉芽腫、結節病等相鑒別。
（6）治療。主要採用局部治療，以遮光、止癢及消炎為原則。
（7）預防。原則為避光並提高機體對紫外線的耐受性。
①避免直接日曬，春夏季不宜在上午10時至下午2時光照強烈的時間外出，或外出注意戴遮陽帽、遮陽傘、手套及長袖衣褲等。
②在春季來臨前經常參加戶外活動（上午9時之前和下午4時之後）或進行日光浴，逐漸增加日曬時間，增強皮膚對日曬的耐受性。
③外出時在光暴露部位塗用廣譜遮光劑，要具有既能防UVB也能防UVA的功效。