A. 接觸性皮炎是什麼
接觸性皮炎是皮膚或黏膜單次或多次接觸外源性物質後，在接觸部位甚至以外的部位發生的炎症性反應。表現為紅斑、腫脹、丘疹、水皰甚至大皰。
就診科室
皮膚科
常見發病部位
皮膚
常見症狀
紅斑，腫脹，丘疹，水皰，大皰
快速
導航
臨床表現診斷治療
病因
病因可分為原發性刺激和變態反應兩種。
①原發刺激性接觸性皮炎 接觸物對皮膚有很強的刺激性，任何人接觸後均可發生皮炎，稱為原發性刺激。原發性刺激分為兩種，一種刺激性很強，接觸後短時間內發病；另一種較弱，較長時間接觸後發病，如肥皂、有機溶劑等。
②變態反應性接觸性皮炎 接觸物基本上是無刺激的，少數人接觸該物質致敏後，再次接觸該物質，經12～48小時在接觸部位及其附近發生皮炎。
能引起接觸性皮炎的物質很多，主要有動物性、植物性和化學性三種。
臨床表現
皮炎表現一般無特異性，由於接觸物、接觸方式及個體反應不同，發生皮炎的形態、范圍及嚴重程度也不相同。輕症時局部呈紅斑，淡紅至鮮紅色，稍有水腫，或有針尖大丘疹密集，重症時紅斑腫脹明顯，在此基礎上有多數丘疹、水皰，炎症劇烈時可以發生大皰。水皰破裂則有糜爛、滲液和結痂。如為烈性的原發刺激，可使表皮壞死脫落，甚至深及真皮發生潰瘍。當皮炎發生於組織疏鬆部位，如眼瞼、口唇、包皮、陰囊等處則腫脹明顯，呈局限性水腫而無明確的邊緣，皮膚發亮，表面紋理消失。
皮炎的部位及范圍與接觸物接觸部位一致，境界非常鮮明，但如接觸物為氣體、粉塵，則皮炎呈彌漫性而無一定的鮮明界限，但多發生在身體暴露部位。
自覺症狀大多有癢和燒灼感或脹痛感，少數嚴重病例可有全身反應，如發熱、畏寒、頭痛、惡心等。
病程有自限性，一般去除病因後，處理得當，1～2周可痊癒。反復接觸或處理不當，可以轉為亞急性或慢性皮炎，呈紅褐色苔蘚樣變或濕疹樣改變。
刺激性接觸性皮炎在臨床上急性期可表現為紅斑、水皰、滲出。亞急性、慢性可表現紅斑、粗糙、脫屑、皸裂。根據接觸刺激物的性質和接觸時間長短，臨床上可表現為急性刺激性皮炎、延遲性急性刺激性皮炎、刺激性反應、累積性刺激性皮炎、膿皰性刺激性皮炎、機械性刺激誘發皮炎等。
B. 得了接觸性皮炎
一般來說，接觸源性皮炎可分為刺激性接觸性皮炎和過敏性接觸性皮炎。刺激性接觸型皮炎的臨床表現為：紅斑、丘疹、水腫、水庖，破潰後出現糜爛、滲液、結痂。局部皮膚瘙癢，灼熱或疼痛，症狀嚴重程度與接觸的濃度及接觸時間有關。過敏性接觸性皮炎的症狀表現為則不同，表現為有一段時間潛伏期，就是說不是一開始接觸就有表現，皮炎一般發生於原發接觸部位，但可以向周圍或遠隔部位擴散，表現為紅斑、鱗屑、糜爛、結痂等。常遷延不愈，確診方法為斑貼試驗。另外還有一種接觸性蕁麻疹。在接觸某種物質後立即出現的風團、紅暈、瘙癢、紅斑、水腫等表現。一般於數小時後消失。常見的過敏原有局麻葯、蟲叮、某些化學物質等。作為患者，要盡量避免刺激因素，包括搔抓、開水燙洗、肥皂擦洗、飲酒及辛辣食物等，以免加重濕疹的病情。建議使用純植物提取，無激素的克炎王，安全無副作用，由薄荷腦、荊芥提取物、防風提取物、細辛提取物等十二餘味純中草葯組成。
C. 什麼是接觸性皮炎
接觸性皮炎是皮膚或黏膜單次或多次接觸外源性物質後，在接觸部位甚至以外的部位發生的炎症性反應。表現為紅斑、腫脹、丘疹、水皰甚至大皰。
病因
病因可分為原發性刺激和變態反應兩種。①原發刺激性接觸性皮炎 接觸物對皮膚有很強的刺激性，任何人接觸後均可發生皮炎，稱為原發性刺激。原發性刺激分為兩種，一種刺激性很強，接觸後短時間內發病；另一種較弱，較長時間接觸後發病，如肥皂、有機溶劑等。②變態反應性接觸性皮炎 接觸物基本上是無刺激的，少數人接觸該物質致敏後，再次接觸該物質，經12～48小時在接觸部位及其附近發生皮炎。
能引起接觸性皮炎的物質很多，主要有動物性、植物性和化學性三種。
治療
接觸性皮炎的病因與接觸物有密切關系，首要治療措施是找出過敏原因，避免再次接觸該種物質，治療已出現的症狀。
1.尋找過敏原因
詳細採取病史，仔細詢問與發病有關的環境、所接觸的物質的種類、數量、理化性質、接觸時間長短、接觸方式、過去有無類似發疹情況等。從病史中來分析與哪種物質可能有關，為皮膚斑貼試驗提供依據。一旦找到過敏原因，力求避免再次接觸。
對於存留在皮膚上的刺激物質或毒性物質應盡快沖洗清除，沖洗時可用清水、生理鹽水或淡肥皂水。接觸物若為強酸，可用弱鹼性液體沖洗（如蘇打水）；如為強鹼性物質，可用弱酸性液體沖洗（如硼酸液）。
2.避免刺激
出現臨床症狀，應盡量減少局部刺激。避免搔抓，不宜用熱水燙洗，避免強烈日光或熱風刺激。
3.全身治療
內服抗組胺類葯物，如賽庚啶、苯海拉明、氯苯那敏、阿伐斯汀、西替利嗪、咪唑斯丁、依巴斯汀、地氯雷他定等；大劑量維生素C口服或靜注；10%葡萄糖酸鈣注射液，靜脈推注。面積廣泛，糜爛和滲液嚴重者，可給予糖皮質激素。如口服潑尼松、曲安西龍或地塞米松；得寶松肌內注射。重症者也可先用氫化可的松或地塞米松靜脈滴注，等症狀減輕後，口服維持。
接觸性皮炎如果合並局部感染，如淋巴管炎、淋巴結炎、軟組織炎時，可使用抗生素，輕者給予羅紅黴素、青黴素Ⅴ鉀、頭孢氨苄或磺胺類葯物口服；重者靜脈給與青黴素、頭孢類菌素或奎諾酮類抗生素。
4.局部治療
局部治療十分重要，應根據臨床表現分別對待。
（1）急性階段 以紅斑、丘疹為主者，用洗劑、霜劑或油膏。如爐甘石洗劑、振盪洗劑、曲安奈德霜、氯氟舒松霜、膚輕松霜等，也可使用含有松餾油、糠餾油、氧化鋅的油膏外塗。紅腫明顯，伴水皰、糜爛和滲液者可做開放性冷濕敷，濕敷溶液有3%硼酸溶液、1∶2醋酸鋁溶液、1：8000高錳酸鉀溶液。如有膿性分泌物者，用0.02%呋喃西林溶液或0.5%依沙吖啶溶液濕敷。濕敷不宜過長，通常濕敷2～3天，待滲液停止，腫脹消退後，可停止濕敷，改用霜劑或油膏外塗。
（2）亞急性或慢性階段 以霜劑及油膏外用為主，可用皮質類固醇激素軟膏，也可用松餾油膏、黑豆鎦油膏、氧化鋅油膏等，如有膿性分泌物，可在油膏中加入抗生素，如新黴素、紅黴素、桿菌肽，或其他殺菌劑如莫匹羅星軟膏、黃連素、汞劑等。
D. 接觸性皮炎
這個是接觸性皮炎的症狀：本病發病急，在接觸部位發生境界清楚的水版腫性紅斑、丘疹權、大小不等的水皰；皰壁緊張、初起皰內液體澄清，感染後形成膿皰；水皰破裂形成糜爛面，甚至組織壞死。接觸物若是氣體、粉塵、病變多發生在身體暴露部位，如手背、面部、頸部等，皮炎境界不清。有時由於搔抓將接觸物帶至全身其他部位，如外陰、腰部等，也可發生類似的皮炎。機體若處於高度敏感狀態，皮損不僅限於接觸部位，范圍可很廣，甚至泛發全身。自覺症狀輕者瘙癢，重者灼痛或脹痛。全身反應有發熱、畏寒、頭痛惡心及嘔吐等。病程有局限性。去除病因經適當治療1-2周後可痊癒，但如再接觸致敏原可再發作，反復接觸，反復發作。如處理不當可發展為亞急性或慢性炎症，局部呈苔癬樣病變。
E. 接觸性皮炎怎麼治療
接觸性皮炎的病因與接觸物有密切關系，首要治療措施是找出過敏原因，避免再次接觸該種物質，治療已出現的症狀。
1.尋找過敏原因
詳細採取病史，仔細詢問與發病有關的環境、所接觸的物質的種類、數量、理化性質、接觸時間長短、接觸方式、過去有無類似發疹情況等。從病史中來分析與哪種物質可能有關，為皮膚斑貼試驗提供依據。一旦找到過敏原因，力求避免再次接觸。
對於存留在皮膚上的刺激物質或毒性物質應盡快沖洗清除，沖洗時可用清水、生理鹽水或淡肥皂水。接觸物若為強酸，可用弱鹼性液體沖洗（如蘇打水）；如為強鹼性物質，可用弱酸性液體沖洗（如硼酸液）。
2.避免刺激
出現臨床症狀，應盡量減少局部刺激。避免搔抓，不宜用熱水燙洗，避免強烈日光或熱風刺激。
3.全身治療
內服抗組胺類葯物，如賽庚啶、苯海拉明、氯苯那敏、阿伐斯汀、西替利嗪、咪唑斯丁、依巴斯汀、地氯雷他定等；大劑量維生素C口服或靜注；10%葡萄糖酸鈣注射液，靜脈推注。面積廣泛，糜爛和滲液嚴重者，可給予糖皮質激素。如口服潑尼松、曲安西龍或地塞米松；得寶松肌內注射。重症者也可先用氫化可的松或地塞米松靜脈滴注，等症狀減輕後，口服維持。
接觸性皮炎如果合並局部感染，如淋巴管炎、淋巴結炎、軟組織炎時，可使用抗生素，輕者給予羅紅黴素、青黴素Ⅴ鉀、頭孢氨苄或磺胺類葯物口服；重者靜脈給與青黴素、頭孢類菌素或奎諾酮類抗生素。
4.局部治療
局部治療十分重要，應根據臨床表現分別對待。
（1）急性階段 以紅斑、丘疹為主者，用洗劑、霜劑或油膏。如爐甘石洗劑、振盪洗劑、曲安奈德霜、氯氟舒松霜、膚輕松霜等，也可使用含有松餾油、糠餾油、氧化鋅的油膏外塗。紅腫明顯，伴水皰、糜爛和滲液者可做開放性冷濕敷，濕敷溶液有3%硼酸溶液、1∶2醋酸鋁溶液、1：8000高錳酸鉀溶液。如有膿性分泌物者，用0.02%呋喃西林溶液或0.5%依沙吖啶溶液濕敷。濕敷不宜過長，通常濕敷2～3天，待滲液停止，腫脹消退後，可停止濕敷，改用霜劑或油膏外塗。
（2）亞急性或慢性階段 以霜劑及油膏外用為主，可用皮質類固醇激素軟膏，也可用松餾油膏、黑豆鎦油膏、氧化鋅油膏等，如有膿性分泌物，可在油膏中加入抗生素，如新黴素、紅黴素、桿菌肽，或其他殺菌劑如莫匹羅星軟膏、黃連素、汞劑等。
F. 接觸性皮炎的治療方法是什麼
接觸性皮炎的治療主要是去除病因，如已明確致敏原，就應該避免再次接觸。對專於皮炎的局部治療屬，可以到醫院開一些對症治療的外用葯，如果病情較重，醫生還會給孩子開一些內服葯。應該注意的是，對已經發生的皮炎要避免搔抓、洗燙，不要用肥皂等有刺激性的液體塗抹局部，已經發生糜爛的皮炎要防止感染。
G. 接觸性皮炎是怎麼得的
你好！以下答案供你參考
(一)發病原因
分為兩大類：
1.原發性刺激該類物質無個體選擇性，任何人接觸後均可發生，且無潛伏期，是通過非免疫機制而直接損害皮膚。當去除刺激物後炎症反應能很快消失。如強酸強鹼，任何人接觸一定濃度、一定時間，於接觸部位均會出現急性皮炎。另一種為長期接觸的刺激弱的物質，如肥皂、洗衣粉、汽油、機油等，多為較長時間內反復接觸所致。這和原發性刺激物的性質和物理狀態、個體因素如皮膚多汗、皮脂多、年齡、性別、遺傳背景等及環境因素有關。
2.變態反應主要為Ⅳ型變態反應，是細胞介導的遲發型變態反應。當初次接觸變應原後不立即發病，經過4～20天(平均7～8天)潛伏期，使機體先致敏，再次接觸變應原後在12～48h左右即發生皮炎。
(二)發病機制
1.具有原發刺激引發接觸性皮炎的物質是通過非免疫機制而直接損害皮膚。
2.發生的過程一般分為兩個階段：
(1)致敏階段：是從最初接觸抗原到淋巴細胞識別並與之發生反應的過程。大多數變應原是低分子量(<500～1000)的簡單化學物質，稱為半抗原，只具免疫反應性而無免疫活性。當與皮膚中的大分子物質即載體蛋白結合形成半抗原-載體蛋白結合物後成為完全抗原，方具有免疫活性才能刺激機體產生免疫應答。這些載體蛋白是表皮細胞的膜蛋白，很可能是抗原遞呈細胞(目前確定的有朗漢斯細胞、巨噬細胞，皮膚內待定細胞、淋巴結、胸腺、脾內的樹枝狀細胞等)上的免疫反應原Ia或HLA-DR。形成的全抗原被抗原遞呈細胞主要是朗漢斯細胞和巨噬細胞加工處理，將抗原信息呈現在細胞膜表面，然後向真皮及淋巴結移動，經淋巴管到達皮膚淋巴結副皮質T細胞區，攜帶抗原信息的LC必須把抗原信息遞呈給CD4細胞即Th細胞(T輔助細胞)，這類細胞具有識別和結合特異性接觸性抗原及MHCⅡ類抗原(Ia/HLA-DR)的特殊受體。接受抗原信息的Th在LC所分泌的IL-1的作用下激活，細胞增大，胞質豐富，核增大，免疫母細胞化，合成和分泌IL-2，而又使另一些活化的Th表達IL-2受體，當Th與IL-2結合就達到充分活化。Th開始迅速增殖，產生T效應細胞及記憶細胞，前者通過輸出淋巴系統至血循環及皮膚內，後者在淋巴結內或其他器官內久存。值得注意的是淋巴結的這種輸出功能在產生接觸致敏中有重要作用。動物實驗證實，於接觸二硝基苯胺48h後，切除其淋巴結就能抑制致敏，於5天後切除則無抑製作用。T效應細胞循環至全身形成全身致敏狀態。實驗證實接觸致敏傳出途徑包括血管，而傳入途徑需局部完整的淋巴管迴流。此期約需5～7天。
(2)效應階段：亦稱激發階段或反應期、傳出期。
在機體已被致敏後，如皮膚上有抗原持續存在或有同樣抗原再次接觸經過上述感應、致敏的相同過程，形成半抗原-載體蛋白結合物，被表皮的朗漢斯細胞經過識別抗原，加工、處理，將抗原信息遞呈給T效應細胞，並與之結合發生反應。與抗原發生反應的T淋巴細胞產生許多淋巴因子，使巨噬細胞聚集、活化，並通過LFA1/1CAM1、CD2/LFA3、ELAM1等黏附因子的作用，不斷吸引血循環中的T效應細胞、單核細胞和中性粒細胞等移動至局部，在IFNr、TNF等細胞因子的參與下發生以海綿形成、單核細胞侵入為特徵的炎症反應。此期只需7～8h，18～24h內達高峰。朗漢斯細胞在發生變態反應過程中起著重要的作用，目前認為其作用為半抗原進入皮膚即與朗漢斯細胞結合並被遞呈，負荷有抗原的朗漢斯細胞進入皮膚開始T細胞致敏。抗原的加工和遞呈稱為細胞介導免疫的傳入期，其發生的部位是在中央即淋巴結還是在外周即皮膚目前尚不清楚，仍有爭議。淋巴因子在誘導和激發階段都起著重要作用，淋巴因子是由淋巴或非淋巴細胞產生，在本病中單核細胞趨化因子和巨噬細胞移動抑制因子起重要的作用。目前認為由抗原活化T細胞過程中TH細胞局限性，接觸物如為氣體、粉塵則可呈彌漫性發生。輕者局部呈紅斑，境界清楚，重者腫脹，在紅斑基礎上發生丘疹，水皰或大皰、糜爛、滲出等損害。若為強酸、強鹼或其他強烈化學物質等原發性刺激物常可引起壞死或潰瘍。皮炎發生於眼瞼、包皮、陰囊等皮膚組織疏鬆部位，則皮膚水腫異常顯著。
3.皮損一般僅局限於接觸部位，以露出部位為多，境界邊緣清楚，形態與接觸物大抵一致。但亦可因搔抓或其他原因將接觸物帶至身體其他部位而發病者，甚至因機體處在高度敏感狀態而泛發全身。自覺灼癢，重者感疼痛，少數患者尤其是皮疹泛發全身者有時可引起全身反應，如畏寒、發熱、惡心、頭痛等。
4.去除原因和恰當處理後，通常數天或十餘天後即可痊癒。但由於搔抓或處理不當、感染或刺激物未能及時除去，致使病程遷延變為慢性皮炎，類似慢性濕疹。
H. 接觸性皮炎得了怎麼辦啊
接觸性皮來炎主要發生在皮膚接觸刺自激物的部位，一般會很癢。治療方面首先得注意不能再碰觸引發過敏的刺激物。如果皮炎面積很小，小於手掌的大小的話，可以外用艾洛松治療。如果起的面積很大，或是全身多處出現皮炎的話需要加上口服葯，我一般是推薦是氯雷他定片和復方甘草酸苷片，同樣癢的地方也是抹艾洛松治療。如果皮炎發生在臉上的話就不能使用艾洛松一類的激素葯物，可以抹爐甘石洗劑或是濕敷硼酸洗液治療。如果全身上下大面積出現皮炎，同時伴有發熱水腫的話就得去醫院用激素治療。有接觸性皮炎的時候不要吃辛辣油膩和牛羊肉海鮮，一定不能喝酒。
I. 接觸性皮炎應該怎樣治療
(1)立即去除病因，局部清潔患處，可以微溫的清水沖洗。只要避免再接觸專致敏病因，病情會逐漸好轉，屬且能較快痊癒。也可外用0.025%醋酸氟氫松軟膏在局部薄薄塗上一層。
(2)急性皮炎紅腫，水皰、滲液不多時可外用鋅氧油，其中可加2%~5%糖餾油或魚石脂。
(3)內用葯治療，可服抗組胺葯物、維生素C；靜脈注射10%葡萄糖酸鈣。重症泛發者可短期應用皮質類固醇激素，如強的松每日30毫克口服，或地塞米松5毫克靜脈滴注。
J. 什麼是接觸性皮炎
接觸性皮炎是皮膚或黏膜單次或多次接觸外源性物質後，在接觸部位甚至以外的部位發生的炎症性反應。表現為紅斑、腫脹、丘疹、水皰甚至大皰。
接觸性皮炎的病因與接觸物有密切關系，首要治療措施是找出過敏原因，避免再次接觸該種物質，治療已出現的症狀。
1.尋找過敏原因
詳細採取病史，仔細詢問與發病有關的環境、所接觸的物質的種類、數量、理化性質、接觸時間長短、接觸方式、過去有無類似發疹情況等。從病史中來分析與哪種物質可能有關，為皮膚斑貼試驗提供依據。一旦找到過敏原因，力求避免再次接觸。
對於存留在皮膚上的刺激物質或毒性物質應盡快沖洗清除，沖洗時可用清水、生理鹽水或淡肥皂水。接觸物若為強酸，可用弱鹼性液體沖洗（如蘇打水）；如為強鹼性物質，可用弱酸性液體沖洗（如硼酸液）。
2.避免刺激
出現臨床症狀，應盡量減少局部刺激。避免搔抓，不宜用熱水燙洗，避免強烈日光或熱風刺激。
3.全身治療
內服抗組胺類葯物，如賽庚啶、苯海拉明、氯苯那敏、阿伐斯汀、西替利嗪、咪唑斯丁、依巴斯汀、地氯雷他定等；大劑量維生素C口服或靜注；10%葡萄糖酸鈣注射液，靜脈推注。面積廣泛，糜爛和滲液嚴重者，可給予糖皮質激素。如口服潑尼松、曲安西龍或地塞米松；得寶松肌內注射。重症者也可先用氫化可的松或地塞米松靜脈滴注，等症狀減輕後，口服維持。
接觸性皮炎如果合並局部感染，如淋巴管炎、淋巴結炎、軟組織炎時，可使用抗生素，輕者給予羅紅黴素、青黴素Ⅴ鉀、頭孢氨苄或磺胺類葯物口服；重者靜脈給與青黴素、頭孢類菌素或奎諾酮類抗生素。
4.局部治療
局部治療十分重要，應根據臨床表現分別對待。
（1）急性階段 以紅斑、丘疹為主者，用洗劑、霜劑或油膏。如爐甘石洗劑、振盪洗劑、曲安奈德霜、氯氟舒松霜、膚輕松霜等，也可使用含有松餾油、糠餾油、氧化鋅的油膏外塗。紅腫明顯，伴水皰、糜爛和滲液者可做開放性冷濕敷，濕敷溶液有3%硼酸溶液、1∶2醋酸鋁溶液、1：8000高錳酸鉀溶液。如有膿性分泌物者，用0.02%呋喃西林溶液或0.5%依沙吖啶溶液濕敷。濕敷不宜過長，通常濕敷2～3天，待滲液停止，腫脹消退後，可停止濕敷，改用霜劑或油膏外塗。
（2）亞急性或慢性階段 以霜劑及油膏外用為主，可用皮質類固醇激素軟膏，也可用松餾油膏、黑豆鎦油膏、氧化鋅油膏等，如有膿性分泌物，可在油膏中加入抗生素，如新黴素、紅黴素、桿菌肽，或其他殺菌劑如莫匹羅星軟膏、黃連素、汞劑等。