A. 簡述接觸性皮炎機制及特點
所謂的接觸性抄皮炎指的是具有襲明顯的接觸病史以後，導致皮膚上出現了一些紅斑、丘疹、水皰、大皰、糜爛等症狀的疾病，個別人會伴隨著強烈的瘙癢或者是發熱、疼痛等症狀。很多人說我接觸了一些酸性或者強鹼之後，出現的皮炎，算不算接觸性皮炎？其實這樣是不算的，一些具有強烈的化學腐蝕性葯物，我們算是刺激性皮炎。而接觸性皮炎指的是接觸一些別人接觸不過敏的物質以後，患者接觸以後發生過敏反應，這種情況才叫做接觸性皮炎。接觸性皮炎如果想要治療，首先要做的就是不要再接觸已經明確產生過敏的化學物質，或者是讓你過敏的物質，基本上這個東西會在兩周左右自己恢復。如果表面淌水、流膿，可以選擇使用一些生理鹽水進行濕敷，效果相對來說還是不錯的。
B. 接觸性皮炎的發病機理是什麼
接觸性皮炎是由復於外界物質接制觸皮膚引起的皮膚急性炎症。
孩子某個部位的皮膚瘙癢，局部出現紅色的斑丘疹，或者患處明顯腫脹，嚴重的可能發生水瘡，如果皮膚的界限清楚，這就很可能是我們所說的接觸性皮炎了。
接觸性皮炎的發病機理有二種，一是原發性刺激，即接觸物本身的皮膚的刺激引起皮膚炎症。二是過敏性反應，也就是少數人對某些物質過敏所引起的皮膚炎症。有些過敏反應的皮炎不馬上發病，可以有幾天的潛伏期，而再次接觸時多在24小時以內發病。引起接觸性皮炎的物質很多，可以簡單地分為植物性、動物性和化學性三大類，植物類中生漆是常見的致敏原。動物類中如一些家禽的羽毛或羽毛飾物往往引起過敏，化學類中如纖織物、肥皂、玩具等物可引起過敏。
根據突然出現皮疹、皮疹的界限清楚、有接觸史，一般比較容易做出診斷。當然，有些患兒接觸史不明確，給診斷與治療帶來一定的困難，這就需要家長仔細地觀察孩子的生活環境，特別是再次接觸發生皮疹時，則可以明確過敏原。
C. 什麼是接觸性皮炎
接觸性皮炎是發病與局部接觸因素緊密相關的一類疾病，根據發病機制的不同，分為過專敏性接觸性皮屬炎及刺激性接觸性皮炎，根據出現反應時間不同又分為普通接觸性皮炎及速發性皮膚接觸反應，速發性皮膚接觸性反應本身根據皮損表現的不同，又將接觸性蕁麻疹及接觸性蕁麻疹型綜合征單區別出來。此外，由於某些接觸性皮炎與光照有關，又派生出光敏性接觸性皮炎及光毒性接觸性皮炎。
D. 皮膚過敏的發病機制是什麼
接皮膚過敏可發生於任何情況下，但最常見原因是暴露於工作環境中的接觸性過敏原。在西方國家人群中，接觸性皮炎占所有職業性皮膚病的80%～95%。美國職業相關疾病中，ACD佔7%，年花費約2.5億美元(包括誤工費用、醫療費用、賠償金等)。常見的接觸性過敏原有金屬、染發劑、化妝品和洗浴用品中的某些成分、各種化工產品、織物以及某些葯物等。據統計，金屬過敏在白人中發病率約為10%～15%。由於致敏金屬(如鎳、鈷和鉻)存在於各種移植物中，可能導致嚴重的移植物排斥反應，因此金屬過敏引起了越來越多的關注。而形形色色的化合物逐漸走進人們生活後，也可能導致過敏問題。 接觸性皮炎的發病機制為IV型(遲發性)變態反應。接觸性過敏原多為半抗原。與皮膚細胞蛋白多肽結合後，形成完全抗原，被抗原呈遞細胞識別和處理後，形成MHC-II分子-多肽-T細胞受體復合物，導致特異性細胞免疫反應。 當某一變應原致患者過敏後，又發生全身性再暴露(通過肌肉注射、靜脈注射、口服、直腸內或陰道內給葯等)，導致這些化學物質被機體吸收，可出現系統性接觸性皮炎，這種情況雖然並不常見，但已引起重視。食品中含有的肉桂醛、秘魯香脂、對羥基苯甲酸、污染物如鎳等，可引起系統性ACD。塵蟎是引起呼吸道過敏的常見過敏原之一，也可引起皮膚過敏，經塵蟎過敏原點刺試驗及斑貼試驗可確診，採取防塵殺蟎措施後， 濕疹評分明顯降低。
E. 速發型接觸性反應是接觸性皮炎的一種特殊類型
速發型接觸性反應開始可出現風團、紅斑丘疹，但發病時間一般是外界物質接觸皮膚後1小時之內。
致病因素與過敏性接觸皮炎類似，發病機制如下。
（1）IgE介導的接觸性反應。發生這種反應的患者常常在發病之前就對此類接觸物有致敏，所以，再次接觸後導致病理反應。具體發病過程為過敏原穿過皮膚，與附著在肥大細胞上的抗原特異性IgE結合，導致肥大細胞脫顆粒，釋放組胺引起局部風團改變，除組胺外，參與反應的還有前列腺素、白三烯、激肽等。值得一提的是，在速發型接觸反應中，有時嗜酸細胞、B細胞、T細胞、單核細胞也可結合抗原特異性IgE參與反應。這就使徹底了解其發病過程變得更加復雜化。
（2）非免疫性機制。是指在發病前患者並沒有對接觸物產生致敏。
此種反應往往局限，皮損可多種多樣，取決於接觸物的濃度、接觸部位、接觸方式及接觸物本身的結構。像牙膏中0.01％肉桂醛接觸口腔時可有刺麻感。濃度如果再高些，則可導致口唇腫脹。接觸部位在發病中也起很大作用。面部、後背、雙上臂伸側易發病，而掌跖不敏感。
一般在接觸外界物質後幾分鍾至1小時內，在原有正常皮膚上或有濕疹皮炎的基礎上發病，通常24小時內皮損消失。主觀症狀有瘙癢、刺疼、燒灼感、皮損多種多樣，可有紅斑、風團，重者如患接觸性蕁麻疹綜合征可有系統性的過敏症狀。如：心悸、喉頭水腫、過敏性休克等。
診斷速發性接觸性反應，一般靠局部接觸史、臨床症狀及皮膚診斷試驗。以下將介紹幾種試驗方法。
（1）摩擦試驗。將可疑致病物質在手背上摩擦15～16分鍾，30分鍾至2小時後陽性者可在摩擦部位見有紅斑或小水皰樣損害。
（2）應用試驗。即患者像曾經實際接觸可疑致病物質方法一樣，再擇期重做，相當於激發試驗。接觸時間15～16分鍾，30分鍾至2小時觀察結果。
（3）點刺試驗。背部或前臂，以抗原點刺皮膚，約1分鍾擦去，15～20分鍾看結果。
（4）劃痕試驗。背部或前臂，5mm劃痕，滴加過敏原，15～20分鍾看結果。
（5）封閉劃痕試驗。
治療方面同一般接觸性皮炎，關鍵避免再次接觸致病物質。
F. 接觸性瞼皮炎的病理生理
常見的致敏原與眼瞼接觸的許多化學物質，如化妝燃料、染發劑、絆創膏和眼睛 架等，也可能為致敏原。全身接觸某些致敏物質或某種食物也可發生。有時接觸致敏原一段時間後才發病，如長期滴用阿托品或毛果芸香鹼滴眼液患者。由病毒所引起。病毒通常存在於人體內，當感冒、高熱或身體抵抗力降低時，趨於活躍。因發熱性疾病常可致病，所以又稱為熱性皰疹性瞼皮炎。 其發病機制可能是接觸到當時空氣中散播的花粉抗原而引起的一種IgE介導的延遲型接觸過敏，也有人稱為IgE介導的皮膚遲緩相反應。趙辨等在南京地區對這類病人研究後發現這些患者可以有血清總IgE水平增高，花粉抗原點刺試驗及花粉斑貼試驗陽性。血清總IgE水平與特異性IgE、皮膚點刺試驗及花粉斑貼試驗陽性之間均有明顯相關性。日本大山克已、小鳥理一亦報告由杉木花粉引起的季節性面部皮炎、IRE水平增高、花粉斑貼試驗陽性。
接觸性瞼皮炎是一種季節性反復發作、由花粉引起的一種接觸性皮炎，好發於春、秋季節，女性多見。表現為季節性突然發生，皮疹多局限於顏面、頸部，表現為輕度紅斑、水腫，略隆起或伴有少數米粒大小紅色丘疹；有的表現為眼周或頸部紅斑，水腫不明顯；有的還可為濕疹樣改變，輕度苔蘚化皮疹，時有糠皮樣鱗屑。常伴有瘙癢，每年反復發生，可自行消退。本病有時伴有過敏性鼻炎或其它「異位性」病史。
G. 皮炎指的是什麼
皮炎是炎症性皮膚病的通稱，臨床上有多種類型的皮炎，不同原因引起的皮炎表現內和發病機制容有所不同，常見的有以下幾類：第一、接觸性皮炎，由於接觸某些物質以後，在皮膚黏膜接觸部位發生的一種急性或慢性的炎症。接觸性皮炎又分為兩種，包括刺激性接觸性皮炎，是指接觸物本身具有刺激性，任何人接觸以後都可以發病，還有變應性接觸性皮炎，就是過敏性接觸性皮炎，接觸性皮炎接觸物本身沒有刺激性，多數人接觸以後不發病，只有少數人接觸以後，經過一定時間的潛伏期，在接觸部位的皮膚黏膜發生過敏反應，例如常見的染發劑過敏，就是典型的接觸性皮炎，局部塗抹葯膏或貼敷膏葯也可以引起，還有對金屬過敏，在紐扣、腰帶的位置出現接觸性皮炎。第二、神經性皮炎，目前病因不清楚，與神經精神功能障礙有關，理化因素的刺激也可以誘發或加重先天性皮炎。第三、特應性皮炎，又稱為遺傳過敏性皮炎，與遺傳過敏素質有關的慢性炎症性的皮膚病，表現為瘙癢、多形性的皮損，急性期有滲出傾向，常伴有特應的體質，就是遺傳過敏的體質，例如常伴有哮喘或過敏性鼻炎等。總之，皮炎有多種，不同皮炎的病因和發病機制會有所不同。