A. 用膚凈康治療口周脂溢性皮炎可以嗎
口周皮炎俗稱抄"嘴邊瘡",口周皮炎是襲一種過敏性疾病,由內外諸多因素相互作用而產生。從中醫角度認為該病是心火脾濕為發病機理,可因心緒煩躁,心火內生導致血熱,又因飲食失節或過多食腥,傷及脾胃、濕從內生、濕與熱合困脾、兩邪相搏、上蒸下躥、充溢肌膚所致。造成其治療後易復發有多種因素:如用葯不堅持、表面好轉就停葯、衣食住行衛生不良等等,都有可能使病情死灰復燃。
用膚凈康治療,效果很好。
B. 我身上經常長大大個的紅包,,有的時候頭上也長,越抓越癢,請問這是皮膚過敏嗎
頭皮長包,可能是脾濕,可以喝紅豆薏米水,皮膚癢可能是血虛。
C. 有誰知道南昌哪個皮膚醫院看皮膚好,急,脂溢性皮炎臉上好癢,
中醫認來為皮炎主因心火脾濕,兩邪相自搏,充溢肌膚所致。所以才會導致皮炎反復發作,遷延不愈。中蛇膽苦柏爽膚洗液修復綜合療法運用清熱解毒、祛風除濕、疏肝理氣、活血化瘀功效,針對不同皮炎類型進行排毒,殺菌,抑菌、修復受損細胞以及恢復皮膚生態平衡的治療。
D. 我想問問脾胃濕熱 和腸胃濕熱 是不是一回事情 ,脾胃濕熱和腸胃濕熱分別應該如何用葯,最好是中成葯和西葯
不一樣,脾胃濕熱可以用溫膽湯,腸胃濕熱可以用葛根芩連湯,西葯不是跟中醫一樣辯證型的,最好是到醫院就診。
E. 我得的是濕毒,已確診,同時得了濕毒與帶狀皰疹,
濕疹(中醫稱濕毒)是一種常見的皮膚炎性皮膚病,以皮疹損害處具有滲出潮濕傾向而故名。該病病程遷延難愈、易復發。
【臨床表現】濕疹臨床症狀變化多端,根據發病過程中的皮損表現不同,分為急性、亞急性和慢性三種類型。急性濕疹的損害多形性,初期為紅斑,自覺灼熱、瘙癢。繼之在紅斑上出現散在或密集的丘疹或小水皰,搔抓或摩擦之後,搔破而形成糜爛、滲液面。日久或治療後急性炎症減輕、皮損乾燥、結痂、鱗屑,而進入亞急性期。慢性濕疹是由急性、亞急性反復發作不愈演變而來,或是開始時即呈現慢性炎症,常以局限於某一相同部位經久不愈為特點,表現為皮膚逐漸增厚,皮紋加深、浸潤,色素沉著等。主要自覺症狀是劇烈瘙癢。
濕疹雖有上述的共同臨床表現,但不同部位的濕疹,其皮損形態也有一定差異。如外耳道濕疹易伴發真菌感染,乳房濕疹常見於哺乳期婦女,常有皸裂而伴疼痛。肛門、陰囊濕疹常因搔抓、熱水皂洗而至急性腫脹或糜爛。小腿部濕疹常致潰爛,不易癒合等。除上述以外,在臨床上還有部分表現尋常的特殊型濕疹,如繼發於中耳炎、潰瘍、瘺管及褥瘡等細菌性化膿性皮膚病的傳染性濕疹樣皮炎、對自體內部皮膚組織所產生的物質過敏而引發的自體敏感性濕疹。嬰兒濕疹好發於滿月後嬰幼兒期,常對稱發生在手背、四肢伸側及臀部。皮損形狀似錢幣的錢幣狀濕疹。
帶狀皰疹是春季最易流行的一種病毒感染性皮膚病,由水痘-帶狀皰疹病毒感染後,潛伏在體內再發,造成沿神經支配的皮膚區出現帶狀排列的成簇皰疹,伴隨神經痛。老年人和患有慢性消耗性疾病的人容易感染帶狀皰疹,而且一旦染上病情更為嚴重。民間把這種病稱作「串腰龍」,文獻上叫「纏腰火丹」,這是因為侵犯胸腰部位的帶狀皰疹占本病發病率的60%以上。實際上,這種病還可侵犯頭、面、耳及上下肢等部位。由於這種病毒有親神經的特點,發病總是沿神經走向,呈條帶狀,故稱「帶狀皰疹」。
中醫認為帶狀皰疹是因為肝膽火盛及脾濕郁久,外感毒邪而發。現代醫學已經知道這種病毒是由呼吸道感染侵入體內,潛伏到脊神經後根神經節或其它發病部位的神經細胞中。這種病毒平時可以不發病,但由於老年人及久病體虛的人,全身抵抗力下降,再遇到身體勞累、感冒等誘因,則易發此病。發病機制:病毒感染後無免疫力或低免疫力的人群(多數是兒童)可發生原發感染,即發生水痘。或病毒隱性感染,經血行傳播到皮膚感覺神經末梢,經神經通路到脊髓神經後根或三叉神經,然後傳播到顱神經感覺神經節的神經元,當機體免疫力下降時(例如:創傷、感冒、癌症、免疫系統疾病等等),潛伏的病毒就會大量繁殖,使神經節發炎、壞死,引起病人疼痛,同時病毒沿神經通路下傳,到該神經支配的區域引起節段性皰疹。病毒也會感染運動神經元,引起病人肌無力和運動麻痹,但很少見。發病之初,主要表現為全身疲倦無力,食慾不振,輕度發燒,很快發病部位感覺灼熱,跳著疼痛。如果發生在胸部或腰部,常誤診為心臟病或急腹症等。
得了帶狀皰疹,1~3天後,發病部位的皮膚即出現綠豆粒大小、張力很大的丘疹、水皰,沿神經分布,集簇狀排列,呈條帶狀。如果發生在胸部、腰部,多自脊柱的一側斜向前下方,極少對稱發病。民間所傳:如果圍繞腰部出現一圈皰疹即有生命危險,是不可靠的。患此病者,輕者每簇可間隔有正常皮膚,病情嚴重者可融合大片的帶狀分布,數日後由澄清透明的水皰變為混濁的膿皰,部分可破潰形成糜爛。老年人多表現為大皰、血皰,甚至出現壞死。輕者三周左右即可自然乾涸、結痂,脫落後不留瘢痕;重者病程可延長到一個月以上。老年患者常出現劇烈疼痛,影響睡眠,如果治療不及時,在皮損消退後,仍遺留疼痛,數月不能完全消退。如果帶狀皰疹出現在頭部、顏面,要警惕侵犯頭面部神經而出現的頭痛、面癱。如果眼睛角膜被侵犯,甚至還會導致失明。年齡大的、體質弱的及患有腫瘤等慢性疾病者,病情會更為嚴重。值得注意的是,臨床上還常見到一種不全型帶狀皰疹,病人除自覺發病部位劇烈疼痛外,水皰不出現或出現得很少,很容易被誤診,應予以高度重視,以免貽誤治療,發現嚴重後果。
帶狀皰疹的患者,在未出現部位疼痛時,應及早請醫生確診,積極治療。
【治療】
一、主要是一般和對症治療。原則:抗病毒、減少疼痛、預防繼發感染、縮短病程。
①神經痛:可給止痛劑如阿斯匹林、安乃近、消炎痛、布洛芬、新癀片等。皰疹後神經痛需止痛劑和鎮靜劑合用,如多慮平25mg,日3次口服;甲氰咪胍0.2g,地塞米松1.5mg,賽庚啶2mg,日3次口服,維生素B12100微克每日一次肌注,共用10天。
②局部皮膚護理治療;酞丁胺擦劑或爐甘石洗劑外搽,1日3-5次。糜爛者塗2%龍膽紫溶液或塗新黴素糠餾油糊劑。或紫外線照射、音頻電療,激光照射(氦-氖或二氧化碳擴束照射),TDP頻譜照射等。
③眼部帶狀皰疹:可用皰疹凈或無環鳥苷液滴眼,為防止角膜粘連用阿托品擴瞳;
二、抗病毒治療,主要用於免疫缺陷或免疫抑制的病人,阿糖腺苷或無環鳥苷。口服高效抗病毒葯:阿昔洛韋、萬乃洛韋等(臨床提示:阿昔洛韋對治療後遺神經痛無效)外用阿昔洛韋眼葯水塗患處。可口服抗菌葯或外用紅黴素軟膏塗患處。如果水泡破裂,可用2.5%龍膽紫溶液塗患處。皮質類固醇激素:短期應用,千萬要慎重!
三、對正在用細胞毒、免疫抑制劑或代謝拮抗劑的患者,因易產生病毒擴散,應盡量減低劑量或停用。
四、可配合清熱解毒中葯和針刺療法。推薦中成葯如肝火熾盛者,口服龍膽瀉肝丸;脾虛濕困者,口服胃苓丸或參苓白術丸;氣血淤滯者,口服血府逐瘀丸。
以上葯物的劑量及用法,須遵醫囑。
治療期間應卧床休息,注意營養,還應穿清潔柔軟的棉製內衣,以減輕摩擦。如疼痛影響睡眠,可適當服些鎮靜止痛葯。春季是多種傳染病流行季節,老年人及體質虛弱者應盡量少去空氣不潔的公共場所,以免感染。平時要堅持鍛煉身體,保持心情愉快,生活起居要有規律。
水痘-帶狀皰疹是一種DNA病毒,體積210~250nm。可經呼吸道傳播,但傳染性很小。
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針灸治療帶狀皰疹
台灣 中國醫葯學院附設醫院 高宗桂主治醫師 博士 選自[email protected]
帶狀皰疹(Herpes Zoster)是一種病毒性感染,又稱腰纏火丹、串瘡、蜘蛛瘡等。
一、帶狀皰疹的病因:
(一)現代醫學描述:
a. 帶狀皰疹為一種病毒性感染。
b.引起帶狀皰疹的病毒與水痘病毒大小相同,且抗原性亦無異,因此本病也被認為是許多年前,初次感染的水痘病毒(Chicken-poxor Varicella)潛伏在感覺神經節的再度活動所致。
c.大概得過一次後不會再復發(體力極度衰弱者,偶會得到第二次)。
(二)傳統醫學描述:
a.本病多因情志不遂,飲食失調,以致脾失健運,濕濁內停,郁而化熱,濕熱搏結,兼感毒邪而發。
b.以針灸立場言,帶狀皰疹病常為心經火旺、脾肺濕熱與肝膽火旺所引發。
二、帶狀皰疹的症狀:
(一)現代醫學描述:
a.常突然發生,集簇性水泡(紅色斑丘疹,排列成帶狀,沿一側周圍神經節分布區出現,排列成帶狀。
b.伴有強烈疼痛,多數患者有持續性疼痛,往往在皮疹痊癒後疼痛仍不消失。
c.本病前前驅症狀為沿神經干周圍之疼痛約持續三日,且多合並所所屬淋巴結腫脹疼痛。
d.皮疹為連續性帶狀或斑狀,沿神經分布出現在一至數個及節,初期為隆起性紅斑,迅即形成一群有中心臍窩狀大小水皰,漸漸為血皰(Hernorrhagicbulls)乃至膿皰,最後覆蓋有壞死性痂皮。
e.常侵犯腰脅部,胸部,頸部,臉部及大腿內側面,一般不超過正中線,(非常少數病情嚴重,或體力極度差患者偶會越過正中線,形成兩側皆有的現象)。
f.胸部及腹部帶狀皰疹之分布,明顯地終止在中線,絕無蔓延至對側可能,此點為診斷特徵。
g.侵犯至三叉神經、頸部或腰骶部則有時會造成診斷上的困擾。
h.三叉神經的眼分枝也可為容易受侵之處,典型的皮疹出現後,頭痛將不能避免。
i. 鼻睫分枝受侵,鼻背的兩側可有水皰出現。
j.眼變化將自結膜炎,結膜角膜炎乃至虹膜睫狀體炎合並綠內障,臨床症狀通常為羞明及眼剌痛感。
k.患者因有白血病、淋巴瘤而抵抗力降低時,皮疹則不僅局部性,可呈散在性水皰,類似因水痘散發在四肢或軀干。如出現此種臨床症狀,則應詳細檢查患者是否有潛在性白血病等。
l.皮膚病變通常在發病後十日趨向痊癒,嚴重的壞死,額部帶狀皰疹則將延遲,病程約4-6周。
m.本病在十五歲以下兒童極為少見,大半數患者年齡超過45歲。
(二)傳統醫學描述:
a.《醫宗金鑒》之「纏腰火丹」記載,此症俗名蛇串瘡,台灣民間叫飛蛇。
b.有干、濕不同,紅黃之異,皆如累累珠形,干者色紅赤,形如雲片,上起風粟,作疼發熱。濕者色黃白,水皰大小不等,作爛流水,較干者多疼。
c.《外科啟玄》中有關蜘蛛瘡記載,此瘡生於皮膚間與水巢相似,淡紅且痛,五七個成堆,亦能蔭開。
三、帶狀皰疹的治療:
(一)現代醫學治療:
1.下列數種情況要特殊治療:
(1)臉部:帶狀皰疹有可能留下疤痕,而且面積不小,故一定要及早治療。若在三叉神經的眼支幹,可能造成角膜潰瘍,導致視力受損。
(2)年老者:超過六十歲,帶狀皰疹會造成嚴重且持續數月的神經痛。神經痛是因神經纖維本身發炎而引起間歇性的刺痛。
(3)免疫不全者:例如癌症患者帶狀皰疹可擴散至全身各器官,包括引起肺炎及腦炎。
以上三種情形,可使用Acyclovir 800mg,每天五次,連續使用五天,可抑制病毒繁殖。使用Acyclovir第二天,可開始用Prednisolone 6O mg/天,可抑制神經發炎,連續使用十天,但Prednisalone勿用於免疫不全者。
2.處理措施
(1)一般患者應注意勿發生細菌感染及減輕疼痛,局部可外用含抗生素之葯膏。
(2)冷敷:以生理鹽水,或冷開水浸泡紗布冷敷,一次30分鍾,每日三次,可使患部迅速乾燥,減輕疼痛。
(3)病患能卧床休息則應減少衣服摩擦,疼感及不適等定能減少。
(4)劇痛時,可服用Demerol一顆。
(5)神經痛可用Capsaicine軟膏鎮痛。
(6)減輕疼痛可用可待因(Codein)常有療效。
(7)一般內服皮質類脂醇並不能縮短病程,但可防止年老者引起的治療後之神經痛。
(8)沿神經節以Ethylchloride噴霧冷凍為簡單有效方法。
(9)但止痛劑對許多病患並無很好效果。
(10)精神作用對神經痛影響很大,故應鼓勵患者恢復原有工作。
建議處方如下:
(1)Dicloxacillin 250mg,6小時一顆。
(2)Brufen,6小時一顆,飯後服用。
(3)Panadol,6小時一顆,飯後服用。
(4)Valium,睡前一顆。
(二)傳統醫學治療:
依辯證論治,分為三型施治:
1.熱盛型:
[主證]局部皮損鮮紅,皰壁緊張,灼熱刺痛。自覺口苦咽干、口渴,煩悶易易怒,食慾不佳。小便赤,大便干或不爽。舌質紅,舌苔薄黃或黃厚,脈弦滑微數。
[辯證]肝膽熱盛,氣滯濕阻,兼感毒邪。
[治法]清利濕熱,解毒止痛。
[方葯]龍膽瀉肝湯加減。
2.濕盛型
[主證]皮膚顏色較淡,皰壁鬆弛,疼痛略輕,口不渴或渴而不欲飲,不思飲食,食後腹脹,大便時涯,女性患者常見白帶多。舌質淡體胖,舌苔白厚或白膩,脈沉緩或滑。
[辯證]脾失健運,蘊濕不化,兼感毒邪。
[治法] 健脾利濕,佐以解毒。
[方葯]除濕胃苓湯加減。
3.氣滯血瘀型:
[主證]皮疹消退後局部疼痛不止。舌質暗,苔白,脈弦細。
[辯證]氣滯血瘀,餘毒未盡。
[治法] 活血化瘀,行氣止痛,清解餘毒。
[方葯] 活血散瘀湯加減。
(三)針灸治療:
l.根據「經之所過,病之所治」的原則選取下列經絡:
A·發於臉部,累及三叉神經:
a.侵犯眼支:選取膀胱經、膽經、三焦經、小腸經。
b.上顎支:選取胃經、小腸經、膽經。
c.下顎支:選取胃經、大腸經、膽經。
B·發於頸部:
a.胃經:距任脈1.5寸的當頸動脈搏動處。
b.大腸經:在頸部前外則,距任脈3.0寸。
c.小腸經:在頸部側面,距任脈3.5寸。
C·發於胸、腰、背部:
a.任脈:循胸腹正中,利用病區旁取中之原則。
b.腎經:腹部-距中行任脈0.5寸。
胸部-距中行任脈2.0寸。
c.胃經:腹部-距中行任脈2.0寸。
胸部-距中行任脈4.0寸。
d.脾經:腹部-距中行任脈3.5寸。
胸部-距中行任脈6.0寸。
e.肝經:上貫膈,布脅肋。
f.膽經:循脅里,其直者季脅。
g.膀胱經:主一身之表,分布於腰背,距督脈1.5寸及3.0寸區域。
h.督脈:主背脊柱正中,統率一身陽經。
D.發於腿部:
a.胃經:行腿部陽面前路。
b.膽經:行腿部陽面中路(側面)。
c.膀胱經:行腿部陽面後路。
d.脾經、肝經、腎經:行腿部陰面之前路,中路與後路。
2.選穴處方(選用之腧穴):
A.臉部
(1)膽經:
(a)遠部取穴:陽陵泉、足臨泣、絕骨。
(b)局部取穴:瞳子膠、上關、聽會、風池。
(2)胃經:
(a)遠部取穴:足三里、上巨虛、內庭、豐隆。
(b)局部取穴:承泣、四白、地倉、頰車。
(3)大腸經:
(a)遠部取穴:合谷、曲池、足三里、偏歷。
(b)局部取穴:禾膠、迎香。
(4)三焦經:
(a)遠部取穴:支溝(十總穴:脅肋尋支溝)、中渚、外關。
(b)局部取穴:絲竹空、耳門、翳風。
B.頸部:
(1)胃經:
(a)遠部取穴:足三里、上巨虛、內庭、豐隆
(b)局部取穴:人迎、氣舍(頸部針刺宜小心,不可太深,以免剌傷氣管、神經或血管。一般應淺刺,最好不要留針)。
(2)大腸經:
(a)遠部取穴:合谷、曲池、足三里、偏歷。
(b)局部取穴:扶突、天鼎。
(3)小腸經:
(a)遠部取穴:養老、陽谷、支正。
(b)局部取穴:天窗、天容。
C.胸、腰、背部:
(1)任脈:廉泉、承漿、壇中。
(2)腎經:
(a)遠部取穴:太溪、築賓。
(b)局部取穴:彧中、俞府。
(3)胃經:
(a)遠部取穴:足三里、上巨虛、內庭、豐隆。
(b)局部取穴:梁門、天樞、水道、不容、庫房、屋翳。
(4)脾經:
(a)遠部取穴:公孫、血海、三陰交。
(b)局部取穴:周榮、胸鄉、大包。
(5)肝經:
(a)遠部取穴:太沖、中封、行間。
(b)局部取穴:期門。
(6)膽經:
(a)遠部取穴:陽陵泉、足臨泣、風市、絕骨。
(b)局部取穴:日月、淵液、轍筋。
(7)膀胱經:
(a)遠部取穴:委中、昆侖、承山、京骨。
(b)局部取穴:大杼、肝俞、膽俞、胃俞、肺俞。
D.腿部:
(1)胃經:
(a)遠部取穴:足三里、上巨虛、內庭、豐隆。
(b)局部取穴:髀關、伏兔。
(2)膽經:
(a)遠部取穴:陽陵泉、足臨泣。
(b)局部取穴:居膠、風市、環跳。
(3)膀胱經:
(a)遠部取穴:委中、昆侖、承山、京骨。
(b)局部取穴:殷門、秩邊。
E.病變部位局部取穴:
a.在水皰的周圍揚刺(即在距球水皰四周的0.5-1.0寸處用五針橫刺),或局部灸(用瀉法)。
b.施針時,針尖刺向皰疹中心區呈10-30度角橫刺,此又名為圍針穴。
F.取穴規律:
(1)局部皮下(阿是穴)或鄰近取穴(即圍針穴)。
(2)背部取病損部位的神經根(即夾脊穴)。
(3)遠距離取穴(曲池、合谷、足三里、三陰交、身柱、內關、陽陵泉)。
(4)對症加用穴。
G.處方舉例:
a.局部圍針穴,再加外關、曲池、三陰交、太沖。
b.皰疹在頭面者,加合谷、內庭。
c.皰疹在腰以上者,加支溝、內關。
d.皰疹在腰以下者,加血海、陰陵泉。
3.手法:
(1)實症、急性痛症用提插捻轉,用瀉法,留針20至30分鍾,每日針二次,用毫針刺,局部卧針橫刺。
(2)實症、急性病症尚可穴位放血,隔日一次。
(3)皮膚針或梅花針於皰疹周圍淺刺。
4.耳針:
A.選穴:
a.相應敏感點、肺、肝、下屏穴、屏間。
b.肝、脾,腎上腺、內分泌、神門。
B.方法:取2至3穴捻轉強刺激,留針20至30分鍾。
四.結論:
l.中西醫對帶狀皰疹並無特效葯五,只能減輕疼痛,故針灸可輔其不足,一方面能消除水皰與紅斑,一方面能防止帶狀皰疹消失後遺留的神經痛,且可縮短療程及無不良副作用。針灸對帶狀皰疹的療效除了雙門學說的迅速止痛的機轉外,可能尚與增強人體的抵抗力有關。
2.一般來說,帶狀皰疹的預後良好,針灸可單獨使用且效果很好,一般在1-3次針灸治療後,即會有顯著的改善。
3.由於帶狀皰疹病人會感覺很痛,故經驗上須雙側同時針刺,且可數小時針刺1次,直到病情緩解為止。
4.治療期間不宜食辛辣食品和魚蝦蟹等動風發物(即引起過敏的食品)。(三九健康網)
F. 想請問中醫西醫門幫我看看,我的情況是毛囊炎還是脂溢性皮炎還是別的大恩不言謝!
脾濕運化不好,肺主皮毛,,還是中醫治好。
G. 因汗引起的濕疹,醫院拿葯用後反而更嚴重,用盧柑石可以嗎
最近一篇《林曉袇的濕疹斗爭歷程》寫的很好!可以去看一下!直接網路《林曉袇的濕疹斗爭歷程》就可以找到!
一、皮疹呈多形性,按皮損表現特點分為急性、亞急性和慢性濕疹三種。
(一)急性濕疹 為多數粟粒大紅色丘疹、丘皰疹或水皰,尚有明顯點狀或小片狀糜爛,滲液,結痂。損害境界不清。合並感染時可出現膿皰、膿性滲出及痂屑等。
(二)亞急性濕疹 常因急性期損害處理不當遷延而來,皮損以紅色丘疹、斑丘疹、鱗屑或結痂為主,兼有少數丘皰疹或水皰及糜爛滲液。
(三)慢性濕疹 多有急性、亞急性濕疹反復不愈轉化而來,皮損為暗紅或棕紅色斑或斑丘疹,常融合增厚呈苔蘚樣變,表面有鱗屑、抓痕和血痂,周圍散在少數丘疹、斑丘疹等。皮損在一定誘因下可急性發作。
二、皮疹可發生在任何部位,但以外露部位及屈側為多見;皮疹往往對稱性分布。
三、自覺瘙癢劇烈。
四、病程不規則,常反復發作,遷延難愈。
五、常見特定部位的濕疹有耳濕疹、手足濕疹、乳房濕疹、肛門外生殖器濕疹、小腿濕疹等
濕疹的病因及發病機制相當復雜,涉及體內、外多種因素。變態反應在濕疹的發病機制上佔有很重要的位置,濕疹可能發生在皮膚的一種遲發型變態反應。本病常常發生於具有過敏素質的個體。凡有此素質的人,對體內外各種致敏物質,如食物中蛋白質,尤其是魚、蝦、蛋類及牛乳,還有化學物品、植物、動物皮革及羽毛、腸道中寄生蟲,感染灶等的作用較正常人容易發生過敏反應。有的甚至連日光、風熱、寒冷等物理刺激皆可誘發濕疹。
此外,濕疹的發生,有時還可能同神經功能障礙、內分泌失調、消化不良、腸道疾病、新陳代謝異常等有一定的關系,一言以蔽之,濕疹的發病往往是諸種因素共同相互作用所致的。誠然,臨床上也可見到,由於堅持鍛煉身體或環境改變,使濕疹病損自然消退而獲痊癒。
還必須指出,濕疹易復發,原因何在?有人解釋為這是患者敏感性增高以及致敏物質的多源性之緣故。
濕疹是一種變態反應性皮膚病,發病率約占皮膚病的1/4。臨床特徵是皮損多形性,劇烈瘙癢、反復發作,有滲出傾向,由於致敏因素較多,往往不易查清,有些對食物中的魚、蝦、牛肉過敏,有些因吸入物中的花粉、塵蟎、羊毛、羽毛過敏。有些因慢性感染病灶。某些物理因素,如寒冷、濕熱也起一定的作用。有些與內分泌及代謝障礙有關,神經精神因素對濕疹的發病亦有密切關系,遺傳因素也起著一定的作用。
一般病理改變
a 急性皮炎:角質層有角化不全及凝聚的血漿,偶可見中性粒細胞。表皮內水皰及大皰,水皰周圍可見細胞間水腫(海綿形成)和細胞內水腫,伴有單一核細胞為主的浸潤及細胞外滲。
b 亞急性皮炎:角質層有不同程度的角化不全及結痂,海綿形成、細胞內水腫,常有海綿型水皰,中等程度的棘層肥厚,炎症浸潤與急性皮炎相似。
c 慢性皮炎:角化過度和限局性角化不全,中等程度至明顯棘層肥厚,表皮突延長,輕度海綿水腫,但無水皰。常可見核固縮偏於一側,胞漿空泡化的棘細胞可能系糖元聚集所致。炎症浸潤一般分布於真皮上部的血管周圍,無細胞外滲。
幾種特殊類型的皮炎都有上述的一般病理改變,但還有各自特點:
a 異位性皮炎:以慢性皮炎為主的病理改變,真皮淺層血管周圍淋巴細胞浸潤,肥大細胞增多。
b 錢幣狀濕疹:組織象以亞急性皮炎為主,廣泛的角化不全,不同的部位有散在的表皮內水皰。
c 汗皰性濕疹:在角質層較厚的表皮內可見到海綿水腫型水皰。
臨床特點
a 病因復雜,外因與內因都有,是一種遲發型變態反應,
b 皮疹多形性,邊界多不清,自覺瘙癢,
c 皮損可分為急性、亞急性、慢性,
d 急性:皮膚發紅、腫脹,有水皰、糜爛、滲液、結痂,
e 亞急性:炎症較輕,滲液較少,脫屑增多,
f 慢性:皮損有脫屑、肥厚,
g 自覺劇烈瘙癢,
h 病程纏綿,反復發作,
i 特殊類型的濕疹有:異位性皮炎、錢幣狀濕疹、汗皰性濕疹、皮脂缺乏性濕疹,自身敏感性濕疹、Sulzberger-Garbe綜合征、嬰兒濕疹、傳染性濕疹樣皮炎。
臨床鑒別診斷
接觸性皮炎
神經性皮炎
1.中醫對濕疹的認識
中醫文獻沒有「濕疹」病名,但對於濕疹的病機、治療、有不少相關的記載。《素問·至真要大論》「諸痛癢瘡,皆屬於心」、「諸濕腫滿,皆屬於脾」揭示本病雖病在表,而與五臟病機相連,並為本病治療確定了綱紀。《諸病源候論·浸淫瘡侯》「粟瘡作癢,屬心火內郁,外感風邪」。可見,古人是從內外兩個方面來分析病因的,內有心火、脾濕,再外感風濕熱邪,濕熱相搏,浸淫肌膚而發病。當代醫家對本病的認識,觀點基本相同,認為濕疹發病,多因稟賦不耐(屬於過敏性體質),繼而後天失其調養,情志不遂,五志化火,或飲食失節,恣食炙啖「發物」,脾失健運,生濕蘊熱,復因腠理不密,洗浴淋雨,防護不周,外感風濕熱邪:內外相搏,克於腠理,浸淫肌膚,發為濕瘡。
濕疹發病初期風濕熱蘊結於內,外發於皮膚,風善行而數變,故發病迅速,進展快;熱為陽邪,易透發皮膚為紅斑、斑丘疹,自覺灼熱;濕熱搏結,浸淫肌膚,可見潮紅腫脹、水皰、糜爛、滲液、劇烈瘙癢,或有心煩口渴等全身症狀。濕性重濁粘膩,使本病纏綿難愈,易反復發作。濕熱久滯,或長期滲水失液,耗血傷陰,化燥生風,肌膚失養,故而肥厚皸裂,乾燥脫屑,而轉歸血虛風燥之證。張志禮將本病病因病機概括為「本源於濕,再源於熱及風,風濕熱互結,化燥傷陰」。
2.中醫葯治療濕疹的臨床研究
辯證論治是本病治療的基本法則
由於病人體質不同,發病原因各異,再加上病史有久暫,病情表現、病機有很大差別,因此,臨床多採用辨證分型治療,針對疾病發展過程中不同階段的病機特點,來確定治法方葯。各醫傢具體分型有所不同,趙炳南推崇濕熱致病說,採用熱盛、溫盛兩型辨證。張志禮分為濕熱互結,熱重於濕;脾虛濕盛,溫蘊肌膚;及陰虛血燥,氣血瘀滯3型。根據風濕熱病理變化演變的特點,分濕熱、血風、脾濕、陰傷四型論治。綜合著來,目前較普遍的分型包括風熱型,治以涼血祛風;濕熱型,治以利濕清熱;脾濕型,治以健脾除濕;陰虛挾濕型,治以滋陰除濕;血虛風燥型,治以養血祛風潤燥。但在臨證中,往往諸因相兼,諸型交錯,當靈活運用,加減變通。
濕疹是一種常見的變態反應性、非傳染性、過敏性表皮炎症。
濕疹的發病原因比較負責。主要由遺傳性濕疹素質;還有精神緊張、過度勞累、失眠、憂郁、情緒劇烈波動,使植物神經功能紊亂,神經受到損傷;使用辛辣等食物過敏及物理因素或皮膚表面的細菌感染等多種因素可引起變態性反應所致。
傳統醫學治療本病多有奇效,
1:葯酒療法
處方:豆薯子(又稱地瓜子、土瓜)100克,75%酒精500毫升。
用法:葯炒黃、研碎,放酒精中浸泡48小時候,濕敷患處。日2次,每次20分鍾。本品有毒,不可內服。
療效:用葯1-3周,治癒率達100%
2:非葯物療法
品名:馬鈴薯100克
用法:洗凈,去皮,磨成泥狀,貼敷患處0.5厘米厚,紗布包紮,日換3次。
療效:敷葯7天,治癒率達100%。對滲透性濕疹效果尤佳
H. 口周嘴角上的皮炎怎麼治療
目前西醫西葯對激素依賴性皮炎的治療尚不能達到理想的療法,且治療過程需要1-2年的時間專,多數患屬者較難治療。中醫認為激素是一種辛燥、甘溫之品,使用的時間長了可以助陽化熱,生熱耗津、亢陽傷陰。建議你採用一些涼血通脈,清熱解毒消炎的草本炎立康.堅持使用一周以上即可達到初步康復的目的,溫和不刺激,適應各種皮膚。
I. 濕氣纏身一年
你可以通過食療法再配合運動,食療法要長期食用才會有效果,還有平時注意生活飲食規律來達到更好的治療效果,平時可以多買些赤小豆薏米熬粥或者煮湯,煮的時候還可以加些芡實,枸杞,山葯之類的,嫌麻煩也可以買些目前市面上流行的赤小豆薏米粉來沖著喝,簡單方便,比農這個牌子還不錯,也可以把艾草(葯店有賣的)點燃後在關元穴烤即可,可以參考下,
每天堅持適量的運動,對身體是非常有益的。運動可以紓解壓力、活絡身體器官運作,加速濕氣排出體外。現代人動腦多、體力消耗少,加上長期待在密閉空調內,很少流汗,身體調控濕度的能力變差。試試看跑步、健走、爬山、瑜珈、太極等的運動,有助活化氣血循環,增加水分代謝。早上吃三片姜,適當午睡,戒煙戒酒,腸胃系統攸關營養及水分代謝,最好的方式就是適量、均衡飲食。
酒、牛奶、肥甘厚味等油膩食物不易消化,容易造成腸胃悶脹、發炎。甜食油炸品會讓身體產生過氧化物,加重發炎反應。
日常生活最好減少暴露在潮濕環境中。尤其對濕氣敏感的人,更應留心下列事項:不要穿潮濕未乾的衣服。潮濕下雨天減少外出。不要直接睡地板。空氣中水分會下降且地板濕氣重,容易入侵體內造成四肢酸痛,最好睡在與地板有一定距離的床上
有句古話叫:「千寒易除,一濕難去。」濕熱是百病之源,濕氣未出,熱氣來襲,就容易生病,先讀懂身體的濕熱信號才能對症治療。
起床憑感覺:很多人不明白濕熱是怎麼一回事,更多的人只是模稜兩可地推測自己的身體是否有濕熱。其實濕熱從你早上起床就能感覺得到。辨清自己是否遭受濕熱困擾症狀之一:睡覺起床後,頭發昏,打不起精神,感覺很累,渾身疼痛很不清爽,像穿了件濕衣服一樣。而加入熱邪的傷害,濕熱相合則會引起「上蒙清陽」且出現頭痛身重的情況。暑夏季節易遭受濕熱侵害,所以在暑夏季節早上起床身體濕重感覺最嚴重。
如廁看糞便:體內有濕熱,必累及脾胃,所以從大便的性狀來看,也可以看出體內是否有濕熱。如出現排泄不暢、沾盆、惡臭,且次數不多,或欲便不得,臨廁空蹲,並伴有濕熱症的其他一些特殊體征時,就可以很容易斷定。另外,濕熱體質者的小便多黃或溲臭、短澀,所以當你有大便黏滯不爽,或欲便不得,臨廁空蹲,且有小便黃、短澀、有溲臭時即可判斷自己身體有濕熱,此時去找中醫師,多數能確定。
刷牙看舌頭:「舌為心之苗,又為脾之外候」,舌質、舌苔的表現可以敏感地反映出我們身體的狀況。每天刷牙前我們不妨抽出幾秒鍾,對著鏡子看看自己的舌頭,「濕熱交蒸則舌黃」可作為濕熱襲身的重要標志。一般舌苔很粗糙,或者很厚、發黃帶膩,那說明體內有濕熱;如果舌頭赤紅無苔,那說明體內已經熱到一定程度了。
呵氣聞口氣:很多人有口氣的困擾,濕熱也會導致口氣,可以試試自己呼口氣在自己的手背上,聞一下氣味,感覺一下寒熱。試著用手背貼近自己的口鼻,呼氣,氣是熱乎乎的,濕乎乎的,還有些臭氣就是濕熱。主要症狀是濕、熱、臭、口苦。因為脾胃積熱多與飲食關系密切,如果脾胃濕熱,則可致腹氣不通,胃熱不得下瀉,致使腸胃不佳導致口氣難聞。所以此患者僅從口氣就能判斷他的濕熱症。
照鏡子看眼睛:眼睛也是判斷濕熱的一個重要方法。一般來說眼白發黃主要跟肝膽有關。臨床鞏膜色黃、肝黃、尿黃的為黃疸,但這是很特殊的一種體征表現。當然黃疸也屬濕熱病。所以你的眼睛發黃,先去查肝膽,如果沒有病理性原因,則要考慮濕熱體質和氣血問題。但如果眼睛「黃而不黃(即看起來有點黃,但不是黃疸的那種病理黃的現象)」,且伴有上眼皮水腫,經常眼眵多,那麼則可以斷定為濕熱所致。因為在臨床,中醫師認為上眼皮水腫是脾濕的表現,下眼皮腫是陽虛的表現,而眼眵多,大多跟濕熱有關。
隨時看皮膚:皮膚既是人體的第一道屏障,亦是人體最大的「外鏡」。從皮膚上可以透視內臟的病變信息,皆可從這面巨大的照「妖」鏡上顯露原形。重點從兩方面來進行判斷:一是皮膚的色;二是皮膚上是否生有痘疹疔瘡等。如果皮膚發黃,如橘黃色,則為濕熱熏蒸,中醫臨床多見於濕證及虛證,與脾胃濕熱或肝膽濕熱不能運化體內的水分有密切的關系。
另外,皮膚愛出油、愛長痘,也多跟濕熱有關。濕邪易致「如油裹面」的情況發生。所以多數皮膚、頭皮愛出油的人,要考慮體內有濕熱。除濕疹外,其他皮膚病,如蕁麻疹、牛皮癬、神經性皮炎、膿皰瘡、癢疹、皮膚瘙癢症、疥瘡、腳濕氣、痤瘡、脂溢性皮炎、稻田皮炎等都為以濕熱為患的皮膚病。辨證施治時一定要考慮濕熱的因素。