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神經性皮炎有白色鱗屑嗎

發布時間: 2021-02-10 15:36:28

① 什麼是神經性皮炎

神經性皮炎又稱慢性單純性苔蘚。是以陣發性皮膚瘙癢和皮膚苔蘚化為特徵的慢性皮膚病。為常見皮膚病,多見於成年人,兒童一般不發病。

(1)病因。目前認為情緒因素是發生本病的主要誘因,情緒波動、精神過度緊張、焦慮不安、生活環境突然變化等均可使病情加重和反復。胃腸道功能障礙、內分泌系統功能異常、體內慢性病灶感染等,均可能成為致病因素。局部刺激如衣領過硬而引起的摩擦,化學物質刺激、昆蟲叮咬、陽光照射、搔抓等,均可誘發本病的發生。

(2)臨床表現。僅有瘙癢感,而無原發皮損,由於搔抓及摩擦,皮膚逐漸出現粟粒至綠豆大小的扁平丘疹,圓形或多角形,堅硬而有光澤,呈淡紅色或正常皮色,散在分布。因有陣發性劇癢,患者經常搔抓,丘疹逐漸增多,日久則融合成片,肥厚、苔蘚樣變,表現為皮紋加深、皮嵴隆起,皮損變為暗褐色,乾燥、有細碎脫屑。

斑片樣皮損邊界清楚,邊緣可有小的扁平丘疹,散在而孤立。皮損斑片的數目不定,可單發或泛發周身,大小不等,形狀不一。

(3)分類。可分為局限性神經性皮炎和播散性神經性皮炎。

①局限性神經性皮炎。90%以上好發於頸部,其次為肘、骶、眼瞼、_窩等處,首先感覺局部瘙癢,後出現集簇的粟粒至米粒大,正常皮色或淡褐色、淡紅色多角形扁平丘疹,稍具光澤,覆蓋少量秕糠狀鱗屑,進而丘疹互相融合成片,因癢常搔抓刺激皮膚漸增厚,形成苔蘚樣變,境界清楚,患處皮損周圍常見抓痕,有血痂形成。

②播散性神經性皮炎。皮損表現與局限性神經性皮炎相似,但分布廣泛,累及頭、四肢軀乾等處,陣發性劇癢,尤以夜間為甚,影響睡眠,病程慢性,易反復發作,由於經常搔抓可繼發濕疹樣改變或繼發感染發生毛囊炎、癤病等。

(4)診斷和鑒別診斷。本病中青年多見,先有劇烈瘙癢,後有皮損。皮疹為扁平多角形丘疹,苔蘚樣變,無滲出。皮疹多發於頸部、四肢伸側、腰骶部、_窩、外陰。病程慢性,常反復發作。

①慢性濕疹。多由急性濕疹轉化而來,在病程中有滲出傾向,皮疹表現為浸潤肥厚性斑疹、斑塊,苔蘚化不明顯,伴劇癢。

②扁平苔蘚。與神經性皮炎相同之處為圓形或多角形扁平丘疹,自覺瘙癢。區別為前者扁平丘疹較後者大,為紫紅色,有蠟樣光澤,可見Wicknam紋。同形反應好發於前臂、小腿伸側、軀乾等處,此外有黏膜損害(如頰黏膜和龜頭處損害)。組織病理有特異性。

③銀屑病。發生於小腿伸側及頭皮的慢性局限性肥厚性銀屑病,皮損基底呈淡紅色或暗紅色浸潤,上覆銀色鱗層,剝離後可見薄膜現象及點狀出血,全身其他部位常見有銀屑病損害,患者自覺不癢或輕微瘙癢,組織病理有診斷價值。

④瘙癢症。多見於老年人,常與季節有關,皮損為繼發性。

⑤原發性皮膚澱粉樣變。皮損呈高粱至綠豆大棕褐色堅硬丘疹,有時皮疹沿皮紋呈念珠狀排列,組織病理上澱粉樣蛋白沉積具有特徵性改變。

② 這是銀屑病還是神經性皮炎

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③ 神經性皮炎和牛皮癬的區別是什麼

牛皮癬與神經性皮炎均為皮膚病
,可從皮損表現、皮損特點、患者自覺症狀、皮損好回發部位及發答病季節等方面加以區分。
1.皮損表現不同:牛皮癬皮損初期為粟粒至綠豆樣大小的紅色丘疹或斑疹,後擴大融合成紅斑,表面附著多層白色鱗屑且易脫落;神經性皮炎皮損初期為粟粒至綠豆大小的扁平丘疹,圓形或多角形,呈淡紅色或正常膚色,有少量細碎鱗屑。
2.皮損特點不同:牛皮癬皮損表面有大量白色鱗屑,颳去鱗屑可見紅色發亮薄膜,颳去薄膜可見點狀出血;神經性皮炎皮損常成片出現,後期增厚明顯,皮脊隆起,皮紋粗大,表現為集群苔蘚樣丘疹或苔蘚樣斑塊。
3.患者的自覺症狀不同:牛皮癬患者有瘙癢感;神經性皮炎患者常有陣發性劇癢感。
4.皮損好發部位不同:牛皮癬多發於頭部、四肢、前胸及後背,其皮損可見於全身任何部位;神經性皮炎頸項兩側、肘窩、膝部及髖部,其皮損僅限於一處或幾處。
5.發病時間不同:牛皮癬皮損多出現於春冬季,夏季較輕;神經性皮炎皮損則為夏季嚴重,冬季較輕。

④ 神經性皮炎與牛皮癬如何鑒別 治療方案有哪些

牛皮癬與神經性皮炎均為皮膚病
,可從皮損表現、皮損特點、專患者自覺症狀、皮損好發部位及發屬病季節等方面加以區分。
1.皮損表現不同:牛皮癬皮損初期為粟粒至綠豆樣大小的紅色丘疹或斑疹,後擴大融合成紅斑,表面附著多層白色鱗屑且易脫落;神經性皮炎皮損初期為粟粒至綠豆大小的扁平丘疹,圓形或多角形,呈淡紅色或正常膚色,有少量細碎鱗屑。
2.皮損特點不同:牛皮癬皮損表面有大量白色鱗屑,颳去鱗屑可見紅色發亮薄膜,颳去薄膜可見點狀出血;神經性皮炎皮損常成片出現,後期增厚明顯,皮脊隆起,皮紋粗大,表現為集群苔蘚樣丘疹或苔蘚樣斑塊。
3.患者的自覺症狀不同:牛皮癬患者有瘙癢感;神經性皮炎患者常有陣發性劇癢感。
4.皮損好發部位不同:牛皮癬多發於頭部、四肢、前胸及後背,其皮損可見於全身任何部位;神經性皮炎頸項兩側、肘窩、膝部及髖部,其皮損僅限於一處或幾處。
5.發病時間不同:牛皮癬皮損多出現於春冬季,夏季較輕;神經性皮炎皮損則為夏季嚴重,冬季較輕。