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異型皮炎

發布時間: 2021-02-04 13:29:34

1. 艾滋病的症狀有哪些

本病潛伏期長短不一,一般為2~10年。臨床表現十分復雜,多與機會性感染或腫瘤有關。通常感染HIV之初,可有一個急性感染的臨床表現。然後,在相當長的一段時間內可無任何症狀,或僅有全身淋巴結腫大。爾後發生機會性感染及腫瘤出現而成為獲得性免疫缺陷綜合征。臨床上將其分為四期,表現為漸進的和連貫的發展過程。
1.急性感染期感染HIV後,HIV刺激機體引起免疫反應,部分患者出現一過性類傳染性單核細胞增多症樣症狀。起病急驟,出現發熱出汗、頭痛、咽痛、惡心、厭食、全身不適、關節肌肉疼痛等症狀。同時可伴有紅斑樣皮疹、嘔吐、腹瀉、全身淋巴結腫大或血小板減少。有的還出現急性無菌性腦膜炎,表現為頭痛、神經系統症狀和腦膜刺激症。
外周血檢查,白細胞總數正常,或淋巴細胞減少,單核細胞增加。淋巴細胞亞群檢查CD4/CD8細胞比例可無明顯變化。此期持續一兩個星期。由於此期症狀無特徵性,且較輕微,常易誤診為感冒而被忽略。在被感染2~6周後,血清HIV抗體可呈現陽性反應。此後,進入一個長短不等的、相對健康的無症狀感染期。
2.無症狀感染期此期感染者除血清HIV抗體陽性外,可無任何症狀,T細胞數量可進行性減少。但病毒在持續復制,且感染者已具有傳染性。此期的長短個體差異很大,現在認為是2~10年,一般6~8年。這對早期發現患者及預防都造成很大困難。
3.獲得性免疫缺陷綜合征前期亦稱「持續性全身淋巴結腫大綜合征(,PGLS)」,「獲得性免疫缺陷綜合征相關綜合征(AIDSrelatedcomplex,ARC)」等。此期突出的臨床表現是持續性全身淋巴結腫大。除腹股溝淋巴結以外,其他部位兩處或兩處以上淋巴結腫大,直徑1cm,持續3個月以上,無其他原因可解釋者均屬此期。淋巴結腫大多對稱發生,觸之質地韌、可自由活動,無壓痛,對一般治療無反應。常伴有疲勞、發熱、全身不適和體重減輕等。部分病例腫大的淋巴結年余後消散,亦可重新腫大。約30%患者可只有淺表淋巴結腫大,而無其他全身症狀。有的患者出現頭痛、抑鬱或焦慮,有的出現感覺神經末梢病變,甚至出現反應性精神紊亂等精神神經系統症狀,可能與病毒侵犯神經系統有關。部分患者已有免疫缺陷的表現,除上述的淺表淋巴結腫大和全身症狀外,反復出現各種特殊性或復發性的非致命性感染。
近年來許多學者主張取消獲得性免疫缺陷綜合征前期,將淋巴結腫大等歸入無症狀感染期,但全身一些表現歸入到獲得性免疫缺陷綜合征期。
4.獲得性免疫缺陷綜合征期除具有獲得性免疫缺陷綜合征前期的特徵外,可有明顯的發熱,疲乏、盜汗,出現不易控制的體重減輕(>10%),持續性腹瀉,持續性發熱(>38℃)3個月以上等臨床表現;並出現嚴重的免疫缺陷的臨床表現,如:細胞免疫反應遲緩,機會性感染及惡性腫瘤,可累及全身各個系統及器官,且常有多種病原體(表1)引起感染和腫瘤並存。
主要受累系統或器官的臨床表現如下。
(1)呼吸系統:主要是機會性感染引起的肺炎、卡波齊肉瘤以及肺結核等。
①卡氏肺孢菌肺炎(pneumocystosiscarinii):卡氏肺孢菌(肺囊菌)過去認為屬原蟲,稱為卡氏肺孢子蟲,現根據形態學和分子遺傳學分析證實屬於真菌。該菌引致感染最為常見,約占獲得性免疫缺陷綜合征肺部感染的80%,是獲得性免疫缺陷綜合征主要的致死原因。本病是由肺孢菌引起的間質性漿細胞性肺炎,其主要病理變化為肺內彌漫性、間質性和肺泡性水腫,肺泡內充滿泡沫狀水腫液及大量肺孢菌。肺泡壁變性壞死,肺間質內有大量淋巴細胞和漿細胞浸潤。臨床表現為發熱、乾咳、呼吸增快、呼吸困難、發紺、通氣功能障礙;X線檢查呈間質性肺炎表現。症狀進行性加重,可死於呼吸衰竭。在痰、胸腔積液、氣管灌洗液或氣管內膜活檢中找到病原菌可診斷本病。
此外,巨細胞病毒、弓形蟲、隱球菌、類圓線蟲、軍團菌等亦可引起肺炎。
②卡波齊肉瘤:在有廣泛皮損的獲得性免疫缺陷綜合征患者中,臨床上診斷的肺部卡波齊肉瘤約為20%,屍檢的發現率為50%。但在不伴有皮膚黏膜損害的獲得性免疫缺陷綜合征患者中,肺部卡波齊肉瘤較少見。大多數本病患者有發熱、乾咳、呼吸困難,但約40%的患者可無任何這類表現。大面積支氣管內膜損害時可有喘息,喉部受累時可發生喘鳴。這些損害導致出血時,可有咯血。支氣管鏡檢查或氣管內膜活檢可診斷本病。胸部X線檢查亦有助診斷。
③肺結核:獲得性免疫缺陷綜合征發生的結核最常見於肺部,除具有咳嗽、咳痰、呼吸困難及胸痛等常見症狀外,還有普通結核病的症狀,如發熱、盜汗、厭食及體重減輕等。有時其臨床表現與卡氏肺孢菌肺炎或其他機會性感染難以區別,須藉助病原學檢查及X線檢查來鑒別診斷。
(2)中樞神經系統:主要臨床表現有頭暈、頭痛、進行性痴呆、幻覺、癲癇、肢體癱瘓、痙攣性共濟失調、膀胱直腸功能障礙及腦神經炎等。除HIV引起的進行性亞急性腦炎外,最多見的是隱球菌腦膜炎,臨床表現可參見相關章節。其他還有巨細胞病毒引起的亞急性腦炎、弓形蟲性腦炎、類圓線蟲感染、鳥分枝桿菌感染、腦淋巴瘤及卡波齊肉瘤等。尤以播散性類圓線蟲感染為嚴重,常危及生命。診斷主要依靠腦脊液檢查,頭部X線及CT檢查。
(3)消化系統:約3/4以上的獲得性免疫缺陷綜合征患者可出現消化系統病變,波及胃腸道的各個部分。假絲酵母菌(念珠菌)屬,巨細胞病毒和皰疹病毒等侵犯口咽部及食管,引起潰瘍。臨床表現為吞咽痛、吞咽困難及胸骨後燒灼感,纖維食管鏡檢可確診。胃受累相對較少,偶爾可有白念珠菌引起的蜂窩織炎性胃炎,巨細胞病毒引起的胃炎。卡波齊肉瘤亦可侵及胃,引起相應的臨床表現。巨細胞病毒、鳥分枝桿菌、結核桿菌及葯物等可引起肉芽腫性肝炎,急、慢性肝炎,脂肪肝及肝硬化等。卡波齊肉瘤及其他淋巴瘤亦可侵及肝臟。各種感染及腫瘤亦可侵犯胰腺,但診斷較難。隱孢子蟲、巨細胞病毒、鳥分枝桿菌及卡波齊肉瘤等侵犯腸道,引起腹瀉及吸收不良綜合征。巨細胞病毒感染引起潰瘍性結腸炎,可出現腹瀉、膿血便等。其中腸道隱孢子蟲感染較為常見,表現為慢性持續性腹瀉,水樣便可達數月之久,易致患者死亡。診斷依靠糞檢、X線、腸道纖維鏡檢或腸黏膜活檢等。直腸肛門癌在男性同性戀者的獲得性免疫缺陷綜合征患者中較為常見,可能由慢性肛周皰疹發展而來,或在性接觸時傳染乳頭狀瘤病毒所致。
(4)泌尿系統:主要是腎損害。獲得性免疫缺陷綜合征患者腎損害的發生率約為20%~50%。機會性感染是引起腎損害的主要因素之一。感染引起的體液及電解質異常、敗血症、休克、腎毒性抗生素的使用及惡性腫瘤等均可引起腎損害。巨細胞病毒及EB病毒可引起免疫復合物腎炎。病理變化為局灶性或彌漫性膜增生性腎小球腎炎、急性腎小管壞死、腎小管萎縮及局灶性間質性腎炎等。HIV本身亦可能引起腎損害,導致HIV相關腎病。病理改變以局灶性節段性腎小球硬化最多見,特徵性變化有腎小球血管叢塌陷,腎小球臟層上皮細胞顯著腫脹與肥大,間質水腫、纖維化及炎性細胞浸潤,腎小管微囊泡形成。電鏡下可見腎小球內皮細胞小管網狀包涵體等。獲得性免疫缺陷綜合征患者中靜脈葯癮者較多見,海洛因及其污染物作為抗原,可引起免疫反應性腎損害,導致海洛因相關腎病。其病理改變也以局灶性節段性腎小球硬化為多見,但腎小球血管叢塌陷、腎小管微囊泡及腎小球內皮細胞小管網狀包涵體等不及HIV相關腎病明顯。臨床上可有蛋白尿、氮質血症,或表現為急性腎衰竭或尿毒症等。其中海洛因相關腎病可在半年至6年的時間內進展為尿毒症,而HIV相關腎病可於2~4個月內迅速發展至尿毒症。
(5)皮膚黏膜表現:多數獲得性免疫缺陷綜合征患者均有皮膚黏膜感染。常見黏膜感染有口腔黏膜白假絲酵母菌感染,一般無症狀。波及咽部及食管時,引起嚴重吞咽困難。皮膚感染有復發性單純皰疹性口炎、慢性單純皰疹性肛周潰瘍、帶狀皰疹、水痘、皮膚真菌感染及甲癬等。同性戀者還可發生肛周尖銳濕疣和傳染性軟疣。脂溢性皮炎樣病變常發生在患者的生殖器,頭皮、面、耳及胸等處也可見到,表現為紅斑樣、角化過度的鱗屑斑。在面部常呈蝶形分布。病因不明。
(6)血液系統:血液系統異常在獲得性免疫缺陷綜合征患者較常見。主要包括粒細胞及血小板減少,貧血以及非霍奇金淋巴瘤等。
(7)其他:獲得性免疫缺陷綜合征患者眼部受累亦較常見,但易被忽視。常見有巨細胞病毒及弓形蟲感染引起的視網膜炎,眼部卡波齊肉瘤等。HIV本身以及機會性感染或腫瘤亦可累及心血管及內分泌系統等,但臨床表現常不明顯或輕微,可能與發生率較低或不等這些系統病變的臨床表現出現患者即已死亡有關。某些患者常有原因不明的長期發熱,並伴有體重下降、全身不適及乏力等。有些病例的骨髓、淋巴結或肝活檢標本中證實有分枝桿菌屬細胞內感染,其預後可能比單純合並肺部分枝桿菌屬感染更差。
凡出現長期不明原因發熱、全身不適、腹瀉、關節肌肉疼痛等症狀;紅斑樣皮疹、全身淋巴結腫大等體征;或出現常人不易患的感染,及淋巴細胞亞群檢查顯示CD4T細胞減少,CD4/CD8細胞比例倒置時,應想到本病可能。如系高危人群出現上述情況,應高度懷疑本病,及時做病原學檢查。由於本病臨床表現復雜,對實驗室檢測HIV感染陽性者,應根據患者的具體情況進行診斷和分類。
我國為防治獲得性免疫缺陷綜合征的需要,根據我國具體情況,借鑒WHO和美國CDC的有關HIV感染分類和AIDS診斷標准,於1996年制定了我國HIV感染和AIDS的診斷標准。診斷標准分急性HIV感染、無症狀HIV感染及AIDS病等。
1.急性HIV感染
(1)流行病學史:①同性戀或異性戀者有多個性伴侶史,或配偶或性伴侶抗HIV抗體陽性。②靜脈吸毒史。③用過進口的因子Ⅷ等血液製品。④與HIV/AIDS患者有密切接觸史。⑤有過梅毒、淋病、非淋菌性尿道炎等性病史。⑥出國史。⑦抗HIV抗體陽性者所生的子女。⑧輸入未經抗HIV檢測的血液。
(2)臨床表現:①有發熱、乏力、咽痛、全身不適等上呼吸道感染症狀。②個別有頭痛、皮疹、腦膜腦炎或急性多發性神經炎。③頸、腋及枕部有腫大淋巴結,類似傳染性單核細胞增多症。④肝、脾大。
(3)實驗室檢查:①外周血白細胞及淋巴細胞總數起病後下降,以後淋巴細胞總數上升可見異型淋巴細胞。②CD4/CD8比值>1。③抗HIV抗體由陰性轉陽性者,一般經2~3個月才陽轉,最長可達6個月,在感染窗口期抗體陰性。④少數患者初期血液P24抗原陽性。
2.無症狀HIV感染
(1)流行病學史:同急性HIV感染。
(2)臨床表現:常無任何症狀及體征。
(3)實驗室檢查:①抗HIV抗體陽性,經確認試驗證實者。②CD4淋巴細胞總數正常或逐年下降,CD4/CD8>1。③血液P24抗原陰性。
3.AIDS
(1)流行病學史:同急性HIV感染。
(2)臨床表現:①原因不明的免疫功能低下。②持續不規則低熱>1個月。③持續原因不明的全身淋巴結腫大(淋巴結直徑>1cm)。④慢性腹瀉>4次/d,3個月內體重下降>10%。⑤合並有口腔假絲酵母菌(念珠菌)感染,卡氏肺孢菌肺炎,巨細胞病毒(CMV)感染,弓形蟲病,隱球菌腦膜炎,進展迅速的活動性肺結核,皮膚黏膜的卡波齊肉瘤,淋巴瘤等。⑥中、青年患者出現痴呆症。
(3)實驗室檢查:①抗HIV抗體陽性經確認試驗證實者。②p24抗原陽性(有條件單位可查)。③CD4淋巴細胞總數0.2×109/L或(0.2~0.5)×109/L。④CD4/CD8

2. 吃什麼魚好:皮膚過敏不能吃什麼

一般來說蛋白質含量高的比較易過敏,比如鱉,雞蛋,雞肉、牛肉、芋頭、芋苗這些在已經過敏的情況下,吃了很容易再刺激復發。魚建議你還是不要食用為好

3. 皮膚過敏反反復復,每年春天。前段時間好的差不多了。這兩天又長小紅點,會癢,抓一下就跟蚊子咬的很像

問題分析:抄
你好你這考慮是過敏性皮炎的情況,這建議你最好在醫生指導下用葯治療的。、

意見建議:
不要吃辛辣油膩刺激食物。口服西替利嗪或者氯雷他定外用尤卓爾治療效果很好,最近不可以外用任何化妝品包含洗面奶,飲食需要注意少吃魚蝦牛奶等異型蛋白含量比較高的食物。

4. 上周可能用面膜皮膚過敏了,皮膚紅腫干當時。但有去看醫生。也開了葯,之後就開始掉皮。現在幾天了,皮膚

病情分析: 您好,根復據你制的描述 可能過敏性皮炎,是常見的過敏性皮膚病,多數患者是由外界因素引起的 對對這個面膜引起的過敏現象。
意見建議:建議 口服西替利嗪或者氯雷他定外用尤卓爾或者艾洛松3%硼酸液冷敷最近不可以外用任何化妝品 包含洗面奶飲食需要注意少吃魚蝦 牛奶等異型蛋白含量比較高的食物牙膏或用鹽水洗臉可以試用。

5. 皮膚過敏怎麼辦 全身癢還起紅包

你好,你說的情況,考慮是蕁麻疹,俗稱風團、風疹團、風疙瘩、風疹塊。其發內病原因主要可能容 與 昆蟲叮咬,環境,飲食(比如奶粉 牛奶),葯物,感染等因素有關。
意見建議:建議 口服西替利嗪或者氯雷他定
如果長時間反復發作,建議去醫院做血液常規檢測看看是否感染引起的
因為感染引起的過敏 可能會反復多次
如果檢驗結果提示有感染 可以加抗生素口服 比如阿奇黴素
發病期間 飲食需要注意少吃魚蝦 牛奶等異型蛋白含量比較高的食物
祝您健康

6. 誰知道「尤金」這個葯

是甲潑尼龍片吧,治皮炎的, 甲潑尼龍片
【英文名稱】 Methylprednisolone Tablets
【化學名稱】 11β,17α,21-三羥基-6α—甲基孕甾-1,4-二烯-3,20-二酮
【化學結構式】
【分子式】 C22H30O5
【理化性質】 本品為白色橢圓形異型片
【質量標准】
【臨床用途】 系統性紅斑狼瘡〔 和狼瘡性腎炎); 全身性皮肌炎(多發性肌炎); 急性風濕性心肌炎;風濕性多肌痛;巨細胞關節。 天皰瘡;大皰皰疹性皮炎;剝脫性皮炎;樣真菌病;嚴重的銀屑病;嚴重的脂溢性皮炎; 季節性或全年性過敏性鼻炎;血清病;支氣管哮喘;葯物過敏反應;接觸性皮炎;異位性皮炎; 累及眼部及其附屬器的嚴重的眼部急慢性過敏和炎症,例如:過敏性角膜邊緣潰瘍;眼部帶狀皰疹;眼前睫感染擴散性後房色素層炎和脈絡膜炎;交感性眼炎。過敏性結膜炎角膜炎脈絡視網膜炎;視神經炎;虹膜炎、虹膜睫狀體炎 肺部肉瘤病;其他方法不能控制的呂弗勒氏綜合症(Loffler』s Syndrom ) 與適當的抗結核化療法合用於暴發性或擴散性肺結核; 用於無尿毒症的自發性或狼瘡性腎病綜合征的利尿及緩解蛋白尿。 潰瘍性結腸炎;局限性回腸炎; 多發性硬化症急性危重期;控制腦部腫瘤引起的水腫;
第二種葯是富馬酸氯馬斯汀吧 主要用於過敏性鼻炎、蕁麻疹及其他過敏性皮膚病 【不良反應】

一般有嗜睡、眩暈、食慾不振、惡心、嘔吐、口乾等,尚可見低血壓、心悸、心動過速、疲乏、神經質、不安、震顫、失眠、欣快、視覺模糊、抽搐、尿頻、排尿困難、月經提前、痰液粘稠、鼻塞、胸悶、血小板減少、粒細胞減少、溶血性貧血、皮膚瘙癢、蕁麻疹、過敏性休克等。

【禁忌症】

下呼吸道感染(包括哮喘)患者禁用。

【注意事項】

用葯期間不宜駕駛車輛,高空作業,從事危險工種,操作精密機器。

7. 鉤蚴性皮炎

編輯匯編症狀的臨床表現和初步診斷? 如何緩解和預防? 診斷: 1.流行病學資料在流行區,有赤手裸腳接觸農田土壤及曾有典型的鉤蚴皮疹史者。 2.臨床特點起病緩慢,乏力,好食易飢,勞動力減退。慢性貧血及貧血性心功能不全。兒童有異嗜症、營養不良及發育障礙等。 3.實驗室檢查糞便,檢出鉤蚴卵或孵出鉤蚴是確診的依據。不同程度的貧血(小紅細胞低色素型),嗜酸性粒細胞增高,血漿清蛋白及血清鐵含量在疾病後期顯著降低。其他如皮內試驗,免疫學方面檢查等均有助於診斷,但無特異性。 實驗室檢查: 1.血液呈低血紅蛋白小細胞性貧血表現,紅細胞總數減少,紅細胞形態、大小不一,著色變淺,中央無色透明區擴大,少數可查見異型紅細胞及多染色性或含有嗜鹼性點彩細胞。血紅蛋白量及平均血紅蛋白濃度均降低較早。白細胞總數及嗜酸性粒細胞在病初增加,後期因嚴重貧血而均降低。骨髓中細胞外鐵消失,鐵粒幼紅細胞的百分率大多很低,血清鐵濃度顯著降低,一般在9μmol/L以下,血漿總鐵結合力增高,紅細胞內游離原卟啉增高等缺鐵性貧血表現。骨髓紅細胞系統呈增生象。外周血及骨髓中還可見到嗜酸性粒細胞增多。重症患者血漿清蛋白及血清鐵含量均明顯降低。 2.糞便糞便檢出蟲卵或鉤蚴培養陽性,即可確診。 在診斷過程中應除外其他原因所致的皮炎、貧血、營養不良等,如胃或十二指腸潰瘍病、腸結核、慢性腸炎及其他腸道寄生蟲病等。 1.管理傳染源在流行區,每年冬季進行普查普治。 2.切斷傳播途徑加強糞便管理,注意糞便無害化處理,禁止鮮糞施肥,採用高溫堆肥法,或用葯物殺滅糞內蟲卵,是預防本病的關鍵措施。不吃不潔生蔬菜,防止鉤蚴經口感染。 3.保護易感人群在易受感染的環境中勞動時,避免赤手裸足操作;此外,在皮膚上塗布防護葯物,也有一定效果。防護葯物可酌情採用如下方法制備:白礬、1%碘酒、95%乙醇100ml,浸泡l~2天,濾過,再加乙醇l00ml,松香15g。近來應用如下配方的松香乙醇,認為防護效果比較可靠:95%乙醇1000ml,加松香200g,另取碘化鉀20g,加蒸餾水20ml溶解,再加碘片20g,溶解後加入上述松香乙醇中,搖勻即成。在擬暴露皮膚上進行塗布預防。(溫馨提示:以上資料僅供參考,具體情況請向醫生詳細咨詢)

8. 濕疹幾天能好

濕疹一般都是體內濕氣太重引起的,可以飲食上吃清淡去濕的食物,另外還可塗抹蘊磯霜來治療。
也可用以下偏方:
1、把一個土豆切片,用切面擦患處,一天擦3次,3天就可以治癒。
2、蘋果胡蘿卜一起煮水可以治療小兒濕疹,將蘋果和胡蘿卜直接切成薄片,加水煮開,沸騰6-10分鍾,每次約200毫升,分2次給孩子喝。
3、將采來的馬齒莧覽洗凈,放在開水裡煮15分鍾,等涼後洗患處,每天洗兩三次,
切記飲食上不要吃辛辣刺激和易過敏的食物,如辣椒、酒類、海鮮貝類食等。
還有盡量避免用熱水燙洗身體和肥皂洗澡,可傭金銀花煮水清洗皮膚。
衣著應寬鬆柔軟,少穿毛製品和尼龍織品。

9. 前十幾天臉部起紅疙瘩微癢 現在還有紅疙瘩吃了過敏葯也沒管用中午吃辣子 晚上十二點睡覺早上醒來就

問題分析:抄
您好,根據你的襲描述考慮可能是過敏性皮炎,是常見的過敏性皮膚病,多數患者是由外界因素引起的,也有部分人是由於天生的過敏體質形成.

意見建議:
建議 口服西替利嗪或者氯雷他定外用尤卓爾或者艾洛松3%硼酸液冷敷最近不可以外用任何化妝品 包含洗面奶飲食需要注意少吃魚蝦 牛奶等異型蛋白含量比較高的食物牙膏或用鹽水洗臉可以試用。

10. 浸潤性皮炎

病理片偏向於炎症抄,首先你要明確,鮑溫樣丘疹不是性病,病理以表皮異型增生為主,和疣相似的都有增生表現,所以即使沒有明確診斷,治療是 一樣的,都是激光或者冷凍,你的病很可能是存在陰道或宮頸炎症刺激外因粘膜增生引起的,與股癬無關