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用葯前需做皮膚過敏實驗的葯物

發布時間: 2021-02-03 17:36:11

Ⅰ 什麼葯品要做皮試

青黴素類葯物
鏈黴素
各種血液製品
破傷風等幾種疫苗
等等

為什麼要做皮試?

皮試是皮膚(或皮內)敏感試驗的簡稱。某些葯物在臨床使用過程中容易發生過敏反應,如青黴素、鏈黴素、細胞色素C等,常見的過敏反應包括皮疹、蕁麻疹皮炎、發熱、血管神經性水腫、哮喘、過敏性休克等,其中以過敏性休克最為嚴重,甚至可導致死亡。為了防止過敏反應的發生,特別是嚴重過敏反應的發生,規定一些容易發生過敏反應的葯物在使用前需要做皮膚敏感試驗,皮試陰性的葯物可以給病人使用,皮試陽性的則禁止使用。

哪些葯物容易引起過敏反應?

容易引起過敏反應的葯物有青黴類、頭孢菌素類、鏈黴素、慶大黴素、卡那黴素、四環素類、博萊黴素、二性黴素B、磺胺類、吡哌酸、苯巴比妥、甲丙氨酯、氯丙嗪、安乃近、復方阿司匹林、復方氨基比林、水楊酸鈉、保泰松、嗎啡、哌替啶、尼可剎米、普魯卡因、丁卡因、阿托品、氨茶鹼、咳必清、復方氫氧化鋁、安絡血、酚磺乙胺、右旋糖酐、對氨基水楊酸、奎寧、酒石酸銻鉀、可的松、促皮質素、黃體酮、縮宮素、胰島素、鏈激酶、糜蛋白酶、透明質酸酶、輔酶A、三磷酸腺苷、細胞色素C、水解蛋白、維生素B1、B2、B6、B12、C、K、肝素、抗毒血清、類毒素、疫苗、硫代硫酸鈉、硫酸鋇、碘造影劑、鴉膽子等。

哪些葯物需要做皮試?

並不是所有容易過敏的葯物都需要做皮試,需要做皮試的葯物分為兩種類型:一類是按規定必須做皮試的葯物;一類是特定情況下才需要做皮試的葯物。

必須做皮試的葯物還包括兩種情況:一種是常規皮試葯物,包括青黴素類(注射和口服劑型)、鏈黴素、結核菌素、皮傷風抗毒素血清、鹽酸普魯卡因、細胞色素C、有機碘造影劑、門冬醯胺酶。無論葯品說明書中是否說明要做皮試,這些葯物在使用前必須做皮試。另一種是容易過敏的葯品,而葯品說明書中又要求做皮試的葯品(非常規皮試葯物),這類葯品目前在我院臨床使用的有:中諾嘉林(頭孢噻酚鈉;力芬也是頭孢噻酚鈉,但說明節沒有要求做皮試)、清開靈(凍乾粉針)、益替欣(頭孢替唑鈉)、糜蛋白酶、維生素B1注射液、胸腺肽注射液(過敏體質者需做皮試)。

關於頭孢菌素類葯物的皮試問題

頭孢菌素類葯物臨床應用廣泛,頭孢菌素類葯物臨床應用廣泛,頭孢菌素類的過敏反應較青黴素少得多,但靜注和口服頭孢菌素均可發生過敏反應,嚴重者還可發生過敏性休克和喉頭水腫,甚至窒息死亡。關於頭孢菌素類葯物應用前是否需要皮試,長期以來始終存在爭議,衛生行政管理部門也沒有一個明確的規定。目前國內醫院對頭孢菌素皮試問題有3種做法:1.要求使用頭孢菌素注射液前用該葯稀釋液作皮試,或統一採用頭孢噻酚鈉或頭孢唑啉鈉配製皮試液,陽性性不再使用;2.使用頭孢菌素注射前,仍以青黴素皮試為判斷依據。凡青黴素皮試陽性者原則上不用頭孢菌素,若過去僅有過敏皮疹反應而病情又確屬需要應用頭孢菌素類,可進一步做頭孢菌素皮試;3.由於頭孢菌素類葯物過敏反應發生率明顯低於青黴素類葯物,所以臨床上多不作皮試,對一般青黴素過敏者也可慎用。

過敏反應的發生與抗生素內在的致敏原及患者自身的過敏性體質密切相關。β-內醯胺類抗生素的致敏原是存在於葯物中的某些特定化學結構(即抗原決定簇),其中青黴素的致敏原為β-內醯胺環,頭孢菌素的抗原決定簇除了β-內醯胺環外,還與其形成的以R1側鏈為主的高分子致敏性聚合物有關,兩者均可引起過敏反應。研究表明,青黴素類、半合成青黴類與頭孢菌素類之間的交叉過敏反應相對較弱。一般認為青黴素過敏者只有5%~10%對頭孢菌素類過敏,而對頭孢菌素類過敏者大部分對青黴素過敏。同時,各種頭孢菌素類葯物之間也並非完全交叉過敏。此外,頭孢菌素類引發過敏的機制除了葯物本身的結構外,還與生產過程中混入的雜質蛋白及其聚合物有關。因此,不同品種、不同規格以及不同廠家生產的頭孢菌素類葯物的致敏性也不完全相同。

由於β-內醯胺類抗生素抗原的多樣性(葯物分子、分解物、聚合物、雜質等)和抗體的不均一性。用青黴素做皮試並不能測出對所有的頭孢菌素類有特異免疫反應的個體,對青黴素不過敏者可能對頭孢菌素類葯物過敏。若僅據青黴素皮試陽性,就簡單地停止應用所有頭孢菌素類葯物,將使許多患者失去及時治療的機會。反之,對青黴素皮試陰性患者使用頭孢菌素類葯物,亦難以保證絕對的安全。

鑒於頭孢菌素類葯物的自身特點,以及使用中存在嚴重過敏反應的可能性,頭孢菌素葯物的皮試問題應注意以下幾點:

1.除說明書要求外,頭孢菌素類葯物用葯前皮試不必列為常規,僅限於過敏體質的患者。因此臨床應用葯前應仔細詢問患者是否過敏體質,包括有無葯物過敏史、食物過敏史以及過敏性疾病史等;2.如患者確系過敏體質者,用葯前宜做頭孢菌素皮試。由於不同葯物其致敏原各不相同,皮試液應採用原葯物,而不應採用青黴素或其他頭孢菌素類代替;3.皮試液應由該頭孢菌素(同批號)配製。皮試方法和結果判斷可參照青黴素的判斷標准;4.確實具有對某種頭孢菌類葯物過敏史的患者,原則上不宜再使用頭孢菌素葯物,或盡量選用側鏈結構差異大的其它頭孢菌素,在用葯前應做該葯的皮試,皮試陰性者也需嚴密監測,做好葯物過敏的搶救准備;5.對青黴素過敏者予以頭孢菌素治療時,不宜採用靜脈推注,首次給葯初始階段宜緩慢滴入,觀察確無嚴重過敏反應再繼續給葯;以盡可能減少過敏反應的危害;6.由於各種因素的影響,皮試有時會出現假陽性或假陰性結果。在頭孢菌素注射過程中應嚴密觀察患者反應,以便及時發現和處置過敏反應。

Ⅱ 注射前必須作皮膚過敏試驗的麻醉葯物是

注射前必須作皮膚過敏試驗的麻醉葯物主要是指酯類局麻葯:鹽酸普魯卡因,奴佛卡因,鹽酸奴佛卡因,苯佐卡因,奧布卡因,丁卡因,益康寧等。

Ⅲ 用葯前應做皮膚過敏試驗的局麻葯是

正確答案:A
解析:普魯卡因在用葯前應做皮膚過敏試驗

Ⅳ 需要做皮試的抗生素有哪些類

青黴素類葯物
鏈黴素
各種血液製品
破傷風等幾種疫苗
等等

為什麼要做皮試?

皮試是皮膚(或皮內)敏感試驗的簡稱。某些葯物在臨床使用過程中容易發生過敏反應,如青黴素、鏈黴素、細胞色素C等,常見的過敏反應包括皮疹、蕁麻疹、皮炎、發熱、血管神經性水腫、哮喘、過敏性休克等,其中以過敏性休克最為嚴重,甚至可導致死亡。為了防止過敏反應的發生,特別是嚴重過敏反應的發生,規定一些容易發生過敏反應的葯物在使用前需要做皮膚敏感試驗,皮試陰性的葯物可以給病人使用,皮試陽性的則禁止使用。

哪些葯物容易引起過敏反應?

容易引起過敏反應的葯物有青黴類、頭孢菌素類、鏈黴素、慶大黴素、卡那黴素、四環素類、博萊黴素、二性黴素B、磺胺類、吡哌酸、苯巴比妥、甲丙氨酯、氯丙嗪、安乃近、復方阿司匹林、復方氨基比林、水楊酸鈉、保泰松、嗎啡、哌替啶、尼可剎米、普魯卡因、丁卡因、阿托品、氨茶鹼、咳必清、復方氫氧化鋁、安絡血、酚磺乙胺、右旋糖酐、對氨基水楊酸、奎寧、酒石酸銻鉀、可的松、促皮質素、黃體酮、縮宮素、胰島素、鏈激酶、糜蛋白酶、透明質酸酶、輔酶A、三磷酸腺苷、細胞色素C、水解蛋白、維生素B1、B2、B6、B12、C、K、肝素、抗毒血清、類毒素、疫苗、硫代硫酸鈉、硫酸鋇、碘造影劑、鴉膽子等。

哪些葯物需要做皮試?

並不是所有容易過敏的葯物都需要做皮試,需要做皮試的葯物分為兩種類型:一類是按規定必須做皮試的葯物;一類是特定情況下才需要做皮試的葯物。

必須做皮試的葯物還包括兩種情況:一種是常規皮試葯物,包括青黴素類(注射和口服劑型)、鏈黴素、結核菌素、皮傷風抗毒素血清、鹽酸普魯卡因、細胞色素C、有機碘造影劑、門冬醯胺酶。無論葯品說明書中是否說明要做皮試,這些葯物在使用前必須做皮試。另一種是容易過敏的葯品,而葯品說明書中又要求做皮試的葯品(非常規皮試葯物),這類葯品目前在我院臨床使用的有:中諾嘉林(頭孢噻酚鈉;力芬也是頭孢噻酚鈉,但說明節沒有要求做皮試)、清開靈(凍乾粉針)、益替欣(頭孢替唑鈉)、糜蛋白酶、維生素B1注射液、胸腺肽注射液(過敏體質者需做皮試)。

關於頭孢菌素類葯物的皮試問題

頭孢菌素類葯物臨床應用廣泛,頭孢菌素類葯物臨床應用廣泛,頭孢菌素類的過敏反應較青黴素少得多,但靜注和口服頭孢菌素均可發生過敏反應,嚴重者還可發生過敏性休克和喉頭水腫,甚至窒息死亡。關於頭孢菌素類葯物應用前是否需要皮試,長期以來始終存在爭議,衛生行政管理部門也沒有一個明確的規定。目前國內醫院對頭孢菌素皮試問題有3種做法:1.要求使用頭孢菌素注射液前用該葯稀釋液作皮試,或統一採用頭孢噻酚鈉或頭孢唑啉鈉配製皮試液,陽性性不再使用;2.使用頭孢菌素注射前,仍以青黴素皮試為判斷依據。凡青黴素皮試陽性者原則上不用頭孢菌素,若過去僅有過敏皮疹反應而病情又確屬需要應用頭孢菌素類,可進一步做頭孢菌素皮試;3.由於頭孢菌素類葯物過敏反應發生率明顯低於青黴素類葯物,所以臨床上多不作皮試,對一般青黴素過敏者也可慎用。

過敏反應的發生與抗生素內在的致敏原及患者自身的過敏性體質密切相關。β-內醯胺類抗生素的致敏原是存在於葯物中的某些特定化學結構(即抗原決定簇),其中青黴素的致敏原為β-內醯胺環,頭孢菌素的抗原決定簇除了β-內醯胺環外,還與其形成的以R1側鏈為主的高分子致敏性聚合物有關,兩者均可引起過敏反應。研究表明,青黴素類、半合成青黴類與頭孢菌素類之間的交叉過敏反應相對較弱。一般認為青黴素過敏者只有5%~10%對頭孢菌素類過敏,而對頭孢菌素類過敏者大部分對青黴素過敏。同時,各種頭孢菌素類葯物之間也並非完全交叉過敏。此外,頭孢菌素類引發過敏的機制除了葯物本身的結構外,還與生產過程中混入的雜質蛋白及其聚合物有關。因此,不同品種、不同規格以及不同廠家生產的頭孢菌素類葯物的致敏性也不完全相同。

由於β-內醯胺類抗生素抗原的多樣性(葯物分子、分解物、聚合物、雜質等)和抗體的不均一性。用青黴素做皮試並不能測出對所有的頭孢菌素類有特異免疫反應的個體,對青黴素不過敏者可能對頭孢菌素類葯物過敏。若僅據青黴素皮試陽性,就簡單地停止應用所有頭孢菌素類葯物,將使許多患者失去及時治療的機會。反之,對青黴素皮試陰性患者使用頭孢菌素類葯物,亦難以保證絕對的安全。

鑒於頭孢菌素類葯物的自身特點,以及使用中存在嚴重過敏反應的可能性,頭孢菌素葯物的皮試問題應注意以下幾點:

1.除說明書要求外,頭孢菌素類葯物用葯前皮試不必列為常規,僅限於過敏體質的患者。因此臨床應用葯前應仔細詢問患者是否過敏體質,包括有無葯物過敏史、食物過敏史以及過敏性疾病史等;2.如患者確系過敏體質者,用葯前宜做頭孢菌素皮試。由於不同葯物其致敏原各不相同,皮試液應採用原葯物,而不應採用青黴素或其他頭孢菌素類代替;3.皮試液應由該頭孢菌素(同批號)配製。皮試方法和結果判斷可參照青黴素的判斷標准;4.確實具有對某種頭孢菌類葯物過敏史的患者,原則上不宜再使用頭孢菌素葯物,或盡量選用側鏈結構差異大的其它頭孢菌素,在用葯前應做該葯的皮試,皮試陰性者也需嚴密監測,做好葯物過敏的搶救准備;5.對青黴素過敏者予以頭孢菌素治療時,不宜採用靜脈推注,首次給葯初始階段宜緩慢滴入,觀察確無嚴重過敏反應再繼續給葯;以盡可能減少過敏反應的危害;6.由於各種因素的影響,皮試有時會出現假陽性或假陰性結果。在頭孢菌素注射過程中應嚴密觀察患者反應,以便及時發現和處置過敏反應。

Ⅳ 為了防止過敏反應的發生,用葯前使用者一定要進行皮膚敏感實驗的是()A.阿司匹林B.青黴素C.乘暈

部分人群對青黴素可能產生過敏反應,嚴重的過敏反應為過敏性休克(Ⅰ型變態反應)發生率為0.004%~0.015%,Ⅱ型變態反應為溶血性貧血、葯疹、接觸性皮炎、間質性腎炎、哮喘發作等,Ⅲ型變態反應即血清病型反應亦較常見,發生率為1%~7%.過敏性休克不及時搶救者,病死率高.所以用葯前一定要進行皮膚敏感試驗,
故選B.

Ⅵ 需要做皮試的抗生素有哪些類

青黴素類(注射和口服劑型)、鏈黴素、結核菌素、皮傷風抗毒素血清、鹽酸普魯卡因、細胞色素C、有機碘造影劑、門冬醯胺酶。無論葯品說明書中是否說明要做皮試,這些葯物在使用前必須做皮試

Ⅶ 都有哪些葯物在注射前需要做試敏

需要皮試的葯物通常是極易引起機體過敏反應的葯物,人體產生過敏反應是版因為過敏原引權起了機體的特異性免疫應答,主要產生的抗體類型為LGE。主要為青黴素制劑類,頭孢類,慶大黴素,鹽酸普魯卡因(用於浸潤麻醉或傳導麻醉)鏈黴素,卡那黴素,博來黴素,兩性黴素B,四環素,吡哌酸,白喉毒素破傷風抗毒素,細胞色素C,肝素,嗎啡,阿托品,維生素B胰島素,縮宮素,胸腺素,右旋糖酐,奎寧,對氨基水楊酸,輔酶A,糜蛋白酶,三磷酸腺苷(ATP)碘造影劑等等。但值得一提的是,在實際臨床上對這些葯物的注射皮試要求上並不嚴格,因為絕大多數人只要平常沒有過敏史就說明不具有過敏體質所以對葯物產生過敏反應的概率較低。比如在抗生素注射上只要從前對青黴素類葯物不過敏就基本上不會對常用抗生素過敏,比如頭孢菌素類,只要對青黴素不過敏基本上不會對頭孢菌素類過敏。因為青黴素的抗原決定簇為β-內酯胺環,而頭孢菌素與其略有差異。

Ⅷ 口服青黴素葯品前需要進行皮膚過敏實驗嗎

使用青黴素需要皮試的!
青黴素的各種
給葯途徑
或應用各種制劑都能引起
過敏性休克
,但以注射用葯的發生率最高。過敏反應的發生與葯物劑量大小無關。對本品高度過敏者,雖
極微量
亦能引起休克。

Ⅸ 根據《中國葯典臨床用葯須知》規定,必須做皮膚敏感試驗的是

必須做皮膚敏感試驗的葯物——β-內醯胺類抗生素的青黴素;局麻葯(普魯卡因…)、細胞色素C、魚肝油酸鈉、生物製品(…酶、…抗毒素、…類毒素、…血清)

Ⅹ 用葯前必須做皮試的局麻葯是

必須做皮試的局部麻醉葯物:

普魯卡因(procaine)。對粘膜的穿透力弱。普魯卡因在血漿中能被酯酶水解,轉變為對氨苯甲酸(PABA)和二乙氨基乙醇,前者能對抗磺胺類葯物的抗菌作用,故應避免與磺胺類葯物同時應用。普魯卡因也可用於損傷部位的局部封閉。

有時可引起過敏反應,故用葯前應做皮膚過敏試驗,但皮試陰性者仍可發生過敏反應。對本葯過敏者可用利氯普魯卡因和利多卡因代替。

(10)用葯前需做皮膚過敏實驗的葯物擴展閱讀:

皮膚試驗屬於活體試驗,雖然影響因素眾多,卻能反應機體各種因素綜合作用的實際免疫狀態;並且簡單易行,結果的可信度大;這些優點是其他方法難以替代的,所以在臨床和防疫工作中都經常應用。

1.尋找變應原變態反應防治的重要原則之一是迴避變應原,而迴避的前提是明確變應原,確定變應原的常用方法便是各種類型的皮膚試驗。例如支氣管哮喘和蕁麻疹等均可用皮膚試驗來。

但食物過敏與皮膚試驗的相關性較差,這可能是因為食物的抗原提取液與腸吸收的物質有所不同,或食物過敏並非IgE所介導;而且,食物過敏的變應原容易發現,一般不必作皮膚試驗。

2.預防葯物或疫苗過敏對患者首次注射某批號的青黴素、鏈黴素或其它易過敏葯物之前,必須做過敏試驗;如果患者呈陽性反應(即使是可疑陽性),就應更換其他抗生素。

注射導種抗血清(例如抗破傷風血清和抗狂犬病血清)前也必須做過敏試驗,如果呈陽性反應就需要換用精製抗體;或進行脫敏治療(少量多次注射,使抗原逐漸中和血液中的抗體)