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特應性皮炎鑒別診斷

發布時間: 2021-01-31 08:41:06

皮炎濕疹診治彩色圖譜的目錄

第一篇總論
第1章皮炎濕疹的流行病學
第2章皮炎濕疹的生活質量
第3章皮炎濕疹的病因與發病機制
第4章皮炎濕疹的臨床症狀
第一節皮膚損害
第二節自覺症狀
第三節皮損形態分布特點
第5章皮炎濕疹組織病理學
第6章皮炎濕疹的斑貼、點刺與光斑貼試驗
第一節皮膚斑貼試驗
第二節皮膚點刺試驗
第三節光斑貼試驗
第7章皮炎濕疹診斷與鑒別診斷
第一節皮炎濕疹的診斷
第二節皮炎濕疹的鑒別診斷
第8章皮炎濕疹的治療
第9章皮炎濕疹的預防
第10章皮炎濕疹的護理
第二篇各論
第11章刺激性接觸性皮炎
第12章變應性接觸性皮炎
第13章濕疹
第一節濕疹的臨床症狀
第二節濕疹的診斷與治療
第14章特應性皮炎
第一節特應性皮炎的流行病學
第二節特應性皮炎的發病機制
第三節特應性皮炎臨床症狀及分型
第四節特應性皮炎的診斷標准
第五節特應性皮炎的診斷與鑒別診斷
第六節特應性皮炎與濕疹的治療
第七節特應性皮炎與濕疹的預防
第15章光毒性和光敏性皮炎
第一節光毒性與光敏性皮炎的臨床症狀,
第二節光毒性和光敏性皮炎的預防與治療
第16章醫源性皮膚病
第一節變態反應的4個基本類型
第二節全身用葯引發的葯物性皮炎
第三節外用葯葯物性皮炎
第四節放射性皮炎
第五節醫源性皮膚病的診斷與鑒別診斷
第六節醫源性皮膚病的預防與治療
第17章職業性皮膚病
第一節職業性皮膚病的流行病學
第二節各種類型的職業性皮膚病
第三節職業性皮膚病的診斷
第四節職業性皮膚病的預防和治療
第18章化妝品皮膚病
第一節化妝品皮膚病的流行病學
第二節化妝品皮膚病的臨床症狀
第三節化妝品皮膚病的診斷
第四節化妝品皮膚病的治療
第19章醫療美容
第一節醫療美容病的臨床症狀
第二節醫療美容病的預防和治療
第20章金屬、服裝、鞋皮炎
第一節金屬性皮炎
第二節服裝和鞋皮炎
第21章植物、食物和水生性皮炎
第一節植物性皮炎
第二節食物性皮炎
第三節水生性皮炎
第22章昆蟲、化學性皮炎
第一節昆蟲性皮炎
第二節化學性皮炎
第23章慢性手部皮炎濕疹
第一節慢性手部皮炎濕疹的臨床症狀
第二節慢性手部皮炎濕疹診斷與鑒別診斷
第三節慢性手部皮炎濕疹的預防和治療
第24章特殊部位皮炎濕疹
第25章特殊類型皮炎濕疹
第26章唇炎
參考文獻

❷ 接觸性皮炎的鑒別診斷要點有哪些

鑒別診斷要點1、實驗室檢查,皮膚斑貼試驗——對於不能確定致內敏物的患者,可以在皮容炎痊癒後用可疑物作皮膚斑貼試驗,陽性者可以確定過敏原。
鑒別診斷要點2、臨床表現——專家介紹,接觸性皮炎患者具有明確的接觸異物史。皮膚損害的特點是在接觸部位發病,境界清楚,如抓癢則可將接觸物散布到全身其他部位,發生同樣的皮炎。此外,接觸性皮炎患者皮疹形態包括紅斑、丘疹、水皰及水腫、糜爛或潰瘍壞死。症狀的輕重與接觸物的接觸時間、致敏性以及機體的反應性有關。病因去除,一般數天或1~2周內自愈。
鑒別診斷要點3、鑒別診斷——接觸性皮炎需與急性濕疹鑒別,面部接觸性皮炎有時需與急性丹毒相區別,後者有明顯紅、腫、痛、熱,伴畏寒、發熱、頭痛等全身症狀血液中白細胞數增多,特別是中性粒細胞比例增高;足部接觸性皮炎有時需與足癬相鑒別,後者多由足縫蔓延而來,炎症較輕,形態較不規則,真菌檢查陽性。

皮膚科專家談什麼是特應性皮炎

徐金華:由於特應性皮炎還有一個遺傳史特徵,父母雙方有無特應性皮炎專的病史也是診屬斷的參考標准之一。另外,如果同時伴有哮喘、過敏性鼻炎、過敏性結膜炎、胃腸炎等等過敏性疾病,也可以作為診斷的參考標准。當然還有很多其它的特徵,像特應性皮炎的患兒可能有眼眶周的黑暈,還有些毛周角化,皮膚劃痕征或者其它的一些表現,也可以作為診斷的參考標准。特應性皮炎的診斷應該到正規醫院的皮膚科由專科醫生來進行鑒別診斷。

❹ 臉部皮炎怎麼辦

面部皮炎是皮膚科門診非常常見的一類疾病,包括脂溢性皮炎、特應性皮炎、接觸回性皮炎(比如使用答化妝品或祛痘霜導致的過敏)等。
雖然每種皮炎都有其相對的臨床特徵,但由於面部暴露在外,加上之前不恰當的處理,容易在各種因素的刺激下(比如日光、辛辣食物、化妝品和治療葯物的使用)而反復發作。面部皮炎會給患者的生活帶來不必要的困擾,影響患者的美觀並給患者帶來較大的心理壓抑。
由於涉及面部疾病的鑒別診斷和用葯問題,如果出現了「面部皮炎」,最好在皮膚科醫生的指導下進行診治。一些患者貪圖方便,自行到葯店買葯,反復或長期使用激素(有些所謂的復方中葯軟膏可能含有激素),尤其是含氟激素,很容易導致激素依賴性皮炎或激素性玫瑰痤瘡。

❺ 皮膚瘙癢症的鑒別診斷是什麼

皮膚瘙癢症同濕疹、神經性皮炎、虱病、疥瘡等疾病共同之處是均有專較為劇烈的瘙癢,但最基屬本的區別是前者無原發皮損,而後者有。而且,虱病可找到成蟲或蟲卵;疥瘡則多見於一些特殊部位如指縫等。特徵性的隧道、疥瘡結節,集體傳染,可找到疥蟲或卵。

❻ 馬琳的詳細介紹

馬琳、皮膚科、主任醫師(正教授)、科室主任。
馬 琳,女,醫學博士,教授,主任醫師,博士研究生導師,首都醫科大學皮膚與性病學系副主任,中華醫學會北京皮膚科學會副主任委員,中國醫師協會皮膚科醫師分會常務委員、兒童亞專業委員會主任委員,中華醫學會皮膚科分會小兒皮膚病學組副組長,第一屆變態反應專業委員會委員,國家食品葯品監督管理局第一屆化妝品安全專家委員會委員、北京市健康促進工作委員會北京健康科普專家。任《中華皮膚科雜志》、《實用皮膚病學雜志》及《國際皮膚性病學雜志》編委,《臨床皮膚科雜志》及《Journal of Microbiology and Antimicrobials》審稿專家。曾留學澳大利亞1年(學習醫院管理和教育部高級訪問學者)。
從事臨床工作27年,發表文章100餘篇,主編中國第一部《兒童皮膚病彩色圖譜》,主譯《兒童皮膚病學》一部,副主編、副主譯各一部,參加了10餘部書的編寫。近10年來,獲得北京市自然科學基金、國家教委公派出國留學基金、北京市優秀人才基金、北京市教委中青年優秀教師培養基金、中華醫學會科研基金等項目。獲北京市衛生局2006年度百名優秀青年醫師稱號。入選北京市衛生系統高層次衛生技術人才培養計劃。
主要的工作和研究方向:
一、 兒童皮膚血管瘤與血管畸形: 2000年在兒童醫院皮膚科建立兒童皮膚血管瘤專業門診,2002年引入選擇性血管治療激光儀,目前治療此類疾病超過5000例,在兒童血管瘤與血管畸形的鑒別診斷、治療方案的選擇以及長期管理方面積累了豐富的經驗。在嬰兒血管瘤規范治療方向培養碩士研究生2名,發表相關文章5篇,並在全國50次以上學術會議上大會發言,在全國(北京、上海、天津、廣州、深圳、遼寧、黑龍江、湖南、新疆、雲南、山西、山東、河南、河北等)各省市舉辦的皮膚病學習班或專業會議上,就兒童血管瘤與血管畸形的鑒別診斷、治療方案的選擇以及長期管理方面進行過多次專題講座。2009年開始進行普萘洛爾治療嬰兒重症血管瘤,目前已診治病人400餘例,療效顯著。多次邀請國際上血管瘤知名專家來我院進行學術交流,將國際的前沿技術引入國內並將此研究成果與國內同行分享,在兒童血管瘤與血管畸形的鑒別診斷、治療方案的選擇以及長期管理方面保持了與國際同步的水平。同時將制定的診療方案分享給同行,以共同提高全國同行在此領域的治療水平,更好的服務全國患兒。
二、 特應性皮炎(濕疹): 對特應性皮炎/濕疹患兒的長期治療與管理以及健康教育進行了多年的探索與總結,積累了豐富的診療經驗,多次被邀請在國內外相關會議、講座及學習班做客座發言,使國內同行對兒童特應性皮炎的重視程度和認識程度得到進一步深化。2003年在國內率先報道了金葡菌超抗原與特應性皮炎相關性的研究資料。並在特應性皮炎患兒食物過敏和皮膚屏障功能障礙的研究方面做了大量的工作,參與中國特應性皮炎診療指南(2008年版、2013年版)的制定。獲得1項「特應性皮炎發病的基因多態性與分子機制研究」的北京市自然基金、1項「0-2歲嬰兒濕疹的規范化管理研究」首都發展基金聯合攻關項目、合作1項「十一五國家科技支撐計劃」等多項基金,同時首次在中國牽頭進行了「特應性皮炎教育中心的臨床觀察」和「潤膚劑在兒童中、重度特應性皮炎治療中的作用研究」等多項臨床觀察。培養了5名碩士研究生,發表相關文章20餘篇。對兒童特應性皮炎/濕疹患兒的長期治療與管理經驗得到了同行和家長的認可,每年都有20次以上在專業會議上或新聞媒體上進行講座或交流。目前准備進一步研究該病的基因多態性和如何有效的修復患兒的皮膚屏障功能,並准備進一步擴大對患兒家長的健康教育。
三、 感染性皮膚病:從1991年開始對感染性皮膚病進行了持續20多年的臨床研究,對北京及周邊地區兒童皮膚感染性皮膚病尤其是金黃色葡萄球菌和A組溶血性鏈球菌感染進行了連續的病原菌觀察,明確了耐甲氧西林金葡菌的感染情況,為皮膚軟組織感染尤其是葡萄球菌燙傷樣皮膚綜合征的抗生素選擇奠定了良好基礎。在本專業培養的研究生獲得國家自然科學基金1項,發表中英文文章十餘篇,其中SCI文章4篇,影響因子超過12分。鑒於在皮膚金葡菌感染方向上處於國內前沿水平,2009-2011年在中國醫師協會皮膚科醫師分會領導下牽頭在全國23家醫院(十家成人醫院、十三家兒童醫院)進行「球菌感染性皮膚病病原菌的耐葯監測研究」。該課題經過兩年的臨床研究工作,明確了我國皮膚軟組織感染社區獲得性耐甲氧西林金葡菌和鏈球菌的分布及耐葯情況,為球菌感染性皮膚病合理應用抗生素提供了基礎依據,參與了皮膚軟組織感染治療指南的制訂。在兒童皮膚金葡菌感染性皮膚病尤其是葡萄球菌性燙傷樣皮膚綜合征的抗生素選擇方面具有豐富的經驗。1993年在兒童醫院皮膚科建立皮膚真菌室,在兒童淺部真菌病的病原菌培養及皮膚真菌病方向獲得1項中華醫學會基金,培養碩士研究生1名,發表文章5篇,目前北京兒童醫院皮膚科在治療兒童頭癬和兒童少見真菌病方面與國際發展同步。
四、 遺傳性皮膚病及疑難病的診治:自1991年開始對遺傳性皮膚病,重點是皮膚先天皰病進行研究。同時對重症葯疹的搶救、EB病人的長期管理及少見綜合征的基因學研究,進行了多年的努力和探索,診斷了中國首例在幼兒期發病的慢性家族性良性天皰瘡患兒,得到美國同行重視,並以該病例作為參考依據在美國進一步診斷鑒別此類疾病。基於對遺傳性大皰病患兒長期管理具有豐富經驗,曾受邀到香港為此類患兒進行會診、指導長期治療。對先天性表皮鬆解症、各型魚鱗病、掌跖角化症、先天性色素異常、早老症以及皮膚彈性過度等皮膚科各類先天遺傳性疾病和各種綜合征有豐富的診療經驗。在遺傳性皮膚病方向培養研究生2名,發表文章12篇,其中SCI收錄2篇。在其它疑難性皮膚病方面發表文章20餘篇,SCI收錄2篇。目前主要專注於遺傳性大皰型表皮鬆解症的基因診斷和移植治療的研究。
在兒童先天性綜合征等疑難病的診斷方面具有獨到的見解。在兒童危重症如steven-johnson綜合征(SJS)、中毒性表皮壞死松解症(TEN)、 葯物超敏反應綜合征(DRESS)等重症葯疹的搶救和葯疹與感染性疾病的鑒別診斷方面具有豐富的經驗。

❼ 慢性單純苔癬的診斷和鑒別診斷

本病根據典型臨床表現易診斷。 本病需與漫性濕疹、特應性皮炎、扁平苔蘚、局限性皮膚澱粉樣變等進行鑒別。

❽ 頭發掉了一半不知道什麼原因

這個掉頭發也是一個很多很多的原因,既可以是比如一些頭皮,比如脂溢性皮回炎或者是頭皮的一些炎症答,它可以,另一個比如有些什麼產後脫發,或者是用一些葯物它都可以導致脫發。這個脫發的一般最常見的有這么兩種情況,一個是脂溢性脫發,就是比如男性從他這個鬢角逐步的往高移,頭頂頭發逐漸稀疏,這個女性主要是頭頂部,頭發出油多,逐漸變細變少。另外就是還有一種掉頭發,就是所謂這個鬼剃頭,就是成片的掉。
除此之外,還就是跟整個營養狀況有關系,假如說是營養不良的話,它也可以導致頭發的營養不足,也可以導致頭發的脫落,那再一個就是還有一些頭皮的一些炎症損傷,它也可以導致頭發的脫落。比如說是我們洗頭或者這個護膚不當,我們過度的燙洗,或者是過度的刺激,對頭皮的一些刺激,可能也可以導致引起的頭發脫發的增多。

❾ 我兒子六歲是過敏體質者,但是為什麼一到晚

過敏體質一般是將容易發生過敏反應和過敏性疾病而又找不到發病原因的人,稱之為「過敏體質」。當孩子具有過敏性體質時,會更加容易發生過敏性疾病,包括濕疹、過敏性鼻炎、支氣管哮喘等。還可能對其他具體物質發生過敏,比如金屬過敏、花粉過敏、葯物過敏等。但是偶爾對某種已知因素發生高反應性,不能稱作「過敏體質」。

對很多家長而言,要判斷自己的孩子是否是過敏體質並不容易。以下特徵能幫助家長加以區別:

1、皮膚過敏反應,好發肘部、膝部、膝後窩、四肢、全身等,常為對稱性發作,有瘙癢症狀並起紅色斑疹、特應性皮炎、濕疹、蕁麻疹,常反復發作。

2、經常揉眼睛,早上起床流鼻涕、摳鼻孔、打噴嚏、鼻塞、眼睛四周皮膚癢、上顎癢,遇天冷或吹冷風時加重病情,過敏性鼻炎多流清鼻水。

3、孩子下瞼有青眼圈。

4、哭的時候眉毛部位發紅。

5、多汗、多動、夜驚、易感冒。

6、經常無原因的咳嗽,咳嗽呈陣發性刺激性乾咳,或有少量白色泡沫樣痰。

7、較劇烈活動後,孩子會咳嗽。

8、在吸入煙霧或油漆、敵敵畏等化學氣味咳嗽會加重,常在晚上或凌晨發作。

9、走路或上樓梯的時候不願意走,因為容易氣喘。

10、出現慢性嘔吐或拒食,進食後出現惡心和嘔吐、腹痛或痙攣,大便潛血、慢性腹瀉、生長發育遲緩,做各種檢查未發現器質性改變。

11、有家族病史:父母或其他兄弟姊妹有過敏史。

12、輔助檢查:過敏源試驗、肺功能、鼻腔分泌物檢查等都有助於鑒別診斷。

孩子過敏體質怎麼辦

1、避免接觸過敏原

盡量查明孩子對哪些物質過敏,讓孩子避免或減少與該物質接觸。同時,避免接觸煙、顏料、灰塵、濃烈的香水等其他可能誘發或加重過敏症狀的因素。

(1)到醫院進行過敏原測試。醫院可以檢測常見的一些過敏原,如:花粉、粉塵、蟎蟲、動物皮屑等吸入性過敏原;牛奶、雞蛋、魚蝦、牛羊肉、一些蔬菜、水果、堅果等食物性過敏原;青黴素、疫苗、蚊子或蜜蜂等昆蟲叮咬液等注射性過敏原。

(2)家長平時注意觀察:

a.如果每次發作都與某一固定物質和環境有關,如:冷空氣、熱空氣,可能它就是過敏原。

b.如果更換生活居住地發生過敏症狀,可能地域環境是導致過敏的因素。

c.睡覺時打噴嚏、流清水涕,可能與床上用品甚至床的材料有關。

2、緩解過敏,改善體質

經過科學研究發現:服用益生菌能夠有效的改善人體過敏性體質,減少疾病的侵害。

益生菌能對皮膚上壞細菌、污染物和自由基等各種有害物質形成屏障。還有一定的抗炎作用。足量益生菌及其產生的抗菌素等代謝產物能抑制壞細菌的生長和繁殖。表面覆蓋了益生菌,污染物就不會直接接觸到皮膚。益生菌還能夠抵擋自由基的攻擊。皮膚表面對微生物生長來說不總是一個去處,因為有可能很乾燥和鹽分很大。在汗腺和毛囊部位經常濕潤且能提供豐富營養,是微生物集中生長的理想區域。皮膚表面分泌的尿素,氨基酸,無機鹽,乳酸和脂質是各種微生物的富集培養基。所以適當服用益生菌來促進身體有益菌的生長和抑制潛在有害菌,就顯得十分必要。

欣敏康抗過敏益生菌對過敏原有屏障作用,緩解過敏症狀。有人皮膚較薄,對外界刺激很敏感。當受到外界刺激時,會出現局部微紅、紅腫,出現高於皮膚的皰、塊及刺癢等症狀。敏感體質與人體的免疫功能有關,主要是肌體對外界因素的反應性過強而引起組織損傷或生理機能紊亂,皮膚稍受刺激後,即容易出現紅斑、瘙癢,甚至引起全身反應。益生菌能刺激和調節免疫系統,防止出現過敏。適當補充一些欣敏康益生菌,對身體有著不可忽視的效果,尤其是在易過敏的季節,能有效的調節腸道菌群平衡,改善身體機能,平衡人體免疫功能,讓身體不生病人生少煩惱。

3、生活起居需調適:

中醫講究「三分治療七分養」,過敏體質的孩子要注意日常保健。

(1)生活有規律,睡眠要充足。

(2)在疾病緩解期,堅持適宜的體育鍛煉。

a.不做劇烈運動如跑步、踢球等。

b.平時在家中可以洗冷水浴、用干毛巾擦身。

c.天氣晴朗暖和的時候,可適當去戶外快走,充分熱身後也可在潔凈的游泳池中游泳。刮大風的時候,在朝陽的房間進行室內鍛煉。

(3)飲食清淡,營養合理,攝取足夠的維生素和礦物質。如小白菜、番茄、柑橘、檸檬等富含維生素C;捲心菜、花菜等富含維生素E;胡蘿卜富含維生素A。

不吃或少吃油膩食物、甜食或甜飲料、辣椒或胡椒等辛辣刺激食品;盡量避免食用海魚、海蝦、河蟹等含大量異體蛋白的食物;禁食生冷食品。

❿ 脂溢性皮炎的鑒別診斷

根據典型的臨床症狀、體征診斷多無困難。應與下列疾病鑒別:
1.頭面部銀屑病內
損害分散成片狀,界容限分明,鱗屑很厚,觸之高低不平,頭發不脫落,短發聚集而成束狀,重者損害可連成大片,擴展至前發際處,侵及前額數厘米。颳去鱗屑有薄膜現象(即將鱗屑刮除,其下為一紅色發亮的薄膜)及出血現象(即輕刮薄膜可出現散在小出血點),薄膜現象和出血現象是銀屑病損害的重要特徵。
2.玫瑰糠疹
好發於頸、軀干、四肢近端,呈橢圓形斑疹,中央略帶黃色,邊緣微高隆起,呈淡紅色,上覆白色糠秕樣鱗屑。初起為單個損害,稱為母斑;母斑漸大,直徑可達2~5cm或更大,有時可有2~3個母斑同時出現,1~2個月後陸續出現較小的紅斑,發生於軀干處,皮疹長軸與皮紋一致,一般4~6周可自行消退,不復發。
3.體癬
損害邊緣隆起而狹窄。界限清楚,有中央痊癒向周圍擴展的環狀損害。瘙癢明顯,患者往往有手足甲癬的病史。
4.紅斑性天皰瘡
主要分布於面、頸、胸背正中部。開始在面部有對稱形紅斑,上覆鱗屑及結痂,頸後及胸背部紅斑基礎上有水皰出現,破裂後形成痂皮,尼氏征陽性。