㈠ 小兒過敏性咳嗽怎麼治需要打吊針嗎
咳嗽,多屬呼吸系統疾病,傳統診斷與治療多是抗細菌抗病毒等抗炎治療,而對過敏性咳嗽的診斷確很難做到早期診斷並抗過敏治療過敏性咳嗽。很多寶寶斷斷續續的咳嗽都會持續兩三個星期甚至兩三個月後才會被確診為過敏性咳嗽,孩子幾個月甚至一年半載的咳嗽實在讓家長們為難,醫院走了不少,可依然不解決孩子的咳嗽,孩子們被重復的化驗檢查,反復的抗炎治療,而最終也不能解決反復咳嗽的發生。
過敏性咳嗽與抗過敏益生菌
正常人體腸道益生菌菌群有1000餘種,總數超過100萬億,出生後的嬰兒腸道中益生菌菌群占總菌數的90%左右,這些微生物益生菌菌群對人體都有哪些重要作用呢?
人體腸道微生物益生菌菌群,孩子出生後第一個教育他免疫系統的就是微生物菌群,因此,人體接觸到的微生物益生菌菌群對人體起免疫教育,營養,生物拮抗、幫助消化吸收、抗衰老、抗腫瘤等作用:腸道益生菌刺激腸黏膜和免疫器官發育、成熟,並激活免疫系統,教育人的免疫系統哪些是對人體有益的微生物,哪些是對人體有害的微生物;生物拮抗作用:腸道微生物益生菌菌群起到粘膜免疫屏障作用,保護有害物質直接吸收入血導致過敏性疾病的發生。腸道益生菌促進上皮細胞生長,維持腸道粘膜完整性。腸道益生菌調節與激活全身細胞免疫與體液免疫功能,如抗過敏益生菌欣敏康益生菌菌群調節免疫TH1/TH2平衡關系,介導IgE免疫通路,抑制IgE過敏抗體,通過增進TH1型免疫反應來調控因過敏而反應過度的TH2型免疫反應的方法,增強免疫抗過敏的能力,成為過敏性咳嗽過敏性哮喘早期防治之立足點。
益生菌與過敏
正常腸道益生菌菌群對於兒童抑御免疫性疾病,尤其是變應性(也叫過敏性疾病)系統的建立與發展至關重要。過敏兒童與健康兒童腸道益生菌菌群間存在巨大的差異,經過多年研究發現,過敏性哮喘兒童生命早期腸道益生菌菌群多樣性減少,嬰兒出生後早期腸道益生菌菌群的定殖能夠充分教育人體免疫系統,對於固有免疫、適應性免疫以及口服免疫耐受性發展有著至關重要的作用,對免疫系統的第一教育是無法替代的。圍產期過度暴露,生產方式(剖腹產兒因沒有經過母體產道接受母親產道中的微生物,而直接接觸到環境及醫生人員身上的微生物菌群,是更容易發生過敏性疾病的原因之一)、喂養方式、飲食、抗生素過早使用等均可影響到腸道益生菌菌群正常定殖,從而直接影響到出生嬰兒的免疫系統,讓自身免疫性疾病,過敏性疾病如嬰兒濕疹,過敏性哮喘,食物過敏等疾病影響到嬰兒的成長.
寶寶過早使用抗生素與過敏性咳嗽哮喘發病之前的關系:
一歲前嬰兒使用抗生素,增加兒童哮喘的發病率。抗生素改變腸道益生菌菌群組成,致使人體內免疫微生態環境失調,增加免疫易感性,更容易出現過敏性疾病。抗生素導致腸道益生菌定殖菌群長期改變,使嬰幼兒更容易發生過敏性疾病(嬰幼兒濕疹、蕁麻疹、牛奶雞蛋等食物過敏、過敏性鼻炎、過敏性咳嗽哮喘以及反復呼吸道感染的發病率增加)人與微生物:互利共生。人體內不只是腸道才有益生菌,人的呼吸道、皮膚等多個器官粘膜都存在著大量的微生物益生菌,腸道微生態益生菌、呼吸道、皮膚微生態益生菌都參與了過敏性疾病過敏性哮喘發病進程。過敏性咳嗽哮喘的病程與愈後與腸道菌群破壞有關。一歲前嬰兒使用抗生素,增加兒童哮喘的發病率。腸道菌群的多樣性與哮喘有關,人體內環境需要腸道菌群的介導作用才能處於免疫穩態,抗生素使用導致腸道菌群的改變,其中還包括胎兒生產方式,喂養方式等都會改變腸道菌群,充分利用腸道菌群損害學說,通過微生物可以對抗過敏性疾病如小兒過敏性鼻炎、過敏性咳嗽變異性哮喘、過敏性哮喘、濕疹蕁、麻疹等常見過敏性疾病。腸道菌群與過敏性疾病的發病關系,成為目前除了吸入激素治療過敏性咳嗽哮喘以外的新發現,成為改善小兒過敏性疾病癒後今後研究的新方向。
動物實驗和人體臨床實驗復方抗過敏益生菌配方文獻報告:
1﹜ 《餵食唾液乳桿菌L.salivarius PM-A0006抑制小鼠過敏呼吸道反應》。結果顯示:可顯著降低呼吸道中嗜酸性白血球的濃度、並減少血中蛋白類特異性抗體含量、減少呼吸道過敏反應的發生、提高脾臟細胞分泌γ-干擾素的含量。結論:食用唾液乳桿菌L.salivariusPM-A0006益生菌對於過敏性呼吸道疾病具有治療的效果。--吳克恭發表。2﹜ 《唾液乳桿菌L.salivarius PM-A0006對於粉塵蟎、塵蟎或灰塵所引起的過敏性鼻炎的影響》。結果顯示:8至12周可以明顯改善患者眼睛和鼻子相關的過敏症狀,12周後明顯減少患者使用過敏葯物的頻率。結論:食用唾液乳桿菌L.salivarius PM-A0006可以改善過敏性鼻炎的臨床症狀和減少葯物的使用頻率。--吳克恭發表3﹜ 《唾液乳桿菌L.salivarius PM-A0006加果寡糖治療中重度異位性皮炎(又稱嬰幼兒濕疹)較單獨果寡糖有更好的效果:雙盲、隨機的有效性和安全性人體臨床實驗》。結果顯示:8周時異位性皮炎的嚴重度明顯降低、且較多的孩童減緩為輕度,同時葯物的使用頻率減少及嗜酸性白血球的濃度顯著降低。結論:唾液乳桿菌L.salivarius PM-A0006在治療中重度異位性皮炎(又稱嬰幼兒濕疹)有顯著的效果。--吳克恭發表。小兒使用抗生素後以及反復呼吸道感染並發喘息後補充欣敏康益生菌的重要性:通過降低因過敏 而導致的TH2免疫反應,增強TH1型免疫功能 ,調節Treg免疫細胞,成為腸道菌可以對抗過敏 性疾病新發現的有利科學支持,兒童過敏性鼻炎,過敏性咳嗽 ,咳嗽變異性哮喘,過敏性哮喘,甚至被診斷為喘息性支氣管炎以及反復的呼吸道感染引發的哮喘患兒都可以及早的補充抗過敏 益生菌欣敏康來干預腸道微生態介導的IgE通路,來抑制IgE過敏抗體的生成,從而改善兒童過敏性哮喘的病程及愈後,減少哮喘復發率.
對於得了過敏性咳嗽的寶寶,飲食上不能亂吃亂喝,具體如下:
1、禁食寒涼食物。中醫認為「形寒飲冷則傷肺」,就是說身體一旦受了寒,飲入寒涼之品,均可傷及人體的肺臟,而咳嗽多因肺部疾患引發的肺氣不宣、肺氣上逆所致。此時如飲食仍過涼,就容易造成肺氣閉塞,症狀加重,日久不愈。
2、少吃高脂肪和高熱量的食物,例如:動物油脂、油炸食品、燒烤食品和罐頭肉類等。
3、禁食桔子。許多人認為桔子是止咳化痰的,於是讓患咳嗽的寶寶多吃桔子。實際上,桔皮確有止咳化痰的功效,但桔肉反而生熱生痰。
4、對於小兒過敏性咳嗽患者來講,應避免食用過敏的食品。
㈡ 廣州人民中路兒童醫院皮膚科診室列表
正主任:陳謹萍 醫生簡介 陳謹萍醫生詳細介紹 上班時間:周一全天,周二下午 1983年畢業於中山醫科大學,中華醫學會廣州分會皮膚科學會委員,省中西醫結合學會皮膚性病專業委員會委員,對小兒皮膚病的診治有較豐富臨床經驗,更擅長於小兒特應性皮炎、蕁麻疹、皮膚真菌病的診斷和治療。 副主任:李海翩 醫生簡介 ...李海翩醫生詳細介紹上班時間:周三,五,六 2002-2005年就讀於中山醫科大學皮膚性病學專業,獲碩士學位,畢業後在兒童醫院從事皮膚病臨床和科研工作。熟悉小兒常見皮膚疾病的診斷與治療,如小兒濕疹(奶癬)、異位性皮炎、青少年痤瘡、念珠菌皮炎、膿皰瘡、疥瘡等。專長: 1、遺傳性、免疫相關性皮膚病,如白癜風、銀屑病、小兒葯疹、魚鱗病等; 2、兒童及青少年性傳播疾病,如生殖器皰疹、淋病、非琳菌性尿道炎、胎傳梅毒、尖銳濕疣等。 副主任:李軍 醫生簡介 李軍醫生詳細介紹上班時間:周四,五,六 1994 同濟醫科大學 兒科系畢業。曾在湖北省荊州市第三人民醫院 兒內科工作。2007年獲 中山大學 皮膚與性病學專業博士學位。畢業後至今在廣州市婦女兒童醫療中心皮膚科工作。對小兒常見及少見皮膚病的診治有獨到的見解。多次參加美容激光學習班培訓,擅長血管瘤、血管痣、太田痣、雀斑等損容性皮膚病的激光治療。 副主任: 張金桃 醫生簡介 張金桃醫生詳細介紹上班時間:周二,三,五 1986年參加工作,從事小兒內科臨床工作13年,1999年1月調入廣州市兒童醫院擔任皮膚科醫師,2001年晉升主治醫師,2010年晉升副主任醫師。有20多年的臨床經驗,有扎實的兒內科和皮膚科基礎,熟悉兒童皮膚科常見疾病的診斷與治療和常見診療技術的操作,擅長皮膚過敏性疾病、免疫性疾病、兒童白癜風、兒童斑禿的專科診療。發表專業論文10餘篇。
㈢ 嬰兒濕疹
濕疹是小兒最常見的皮膚疾病。 你需要先了解一下濕疹形成的根源。 濕疹的根源是胃腸道系統的不完善,某些過敏性體質的小兒吃進去的過敏原易透過較薄的腸壁進入血液中,由於皮下毛細血管最豐富,所以濕疹就立刻表現在皮膚上。治療濕疹的根本不是要從數不清的物質中測試出過敏原,去迴避它,而是要完善寶寶的胃腸道系統。且現在醫學上不提倡為了避免過敏,而使寶寶得不到應有的營養。因此平時可以吃一些媽咪愛或合生元等有益菌,改善寶寶的胃腸道系統,等寶寶胃腸道系統趨於完善,濕疹當會有所好轉。 需強調指出的是,濕疹是會反復發作的,用葯初期可能會有所好轉,但過不久又會復發,不建議長期用葯,否則會使皮膚形成激素依賴症。 得了濕疹後,家長不要替寶寶亂塗成葯。除了帶寶寶看醫生,使用葯物治療外,更需注意以下護理皮炎的一般方法。 1、保持皮膚清潔乾爽 給寶寶洗澡的時候,宜用溫水和不含鹼性的沐浴劑來清潔寶寶的身體。患有間擦疹的寶寶,要特別注意清洗皮膚的皺褶間。洗澡時,沐浴劑必須沖凈。洗完後,抹乾寶寶身上的水分,再塗上非油性的潤膚膏,以免妨礙皮膚的正常呼吸。寶寶的頭發亦要每天清洗,若已經患上脂溢性皮炎,仔細清洗頭部便可除去瘡痂。如果瘡痂已變硬粘住頭部,則可先在患處塗上橄欖油,過一會再洗。 2、避免受外界刺激 家長要經常留意寶寶周圍的冷熱溫度及濕度的變化。患接觸性皮炎的寶寶,尤其要避免皮膚暴露在冷風或強烈日曬下。夏天,寶寶運動流汗後,應仔細為他抹乾汗水;天冷乾燥時,應替寶寶搽上防過敏的非油性潤膚霜。 除了注意天氣變化外,家長不要讓寶寶穿易刺激皮膚的衣服,如羊毛、絲、尼龍等。 3、修短指甲 若患上劇癢的異位性皮炎或接觸性皮炎,家長要經常修短寶寶的指甲,減少抓傷的機會。 4、戒口 除異位性皮炎外,其他濕疹都無須戒口。讓寶寶少吃動物蛋白質,如牛奶、蛋,必須在醫生或營養師的監督下進行。在沒有明顯證據時,最好不要隨便禁食某類食品。不提倡為了避免過敏,而使寶寶得不到應有的營養。在戒口期間,一般性的治療,如潤滑膏及葯膏,必須持續使用。
㈣ 小孩的了異味性皮炎在那裡能治好拜託了各位 謝謝
盡量尋找發病原因並去除之,但較困難;注意調整飲食,切忌過飽,避免進食易致敏的物品,如餵食牛乳、雞蛋白、柑桔等;哺乳母親以清淡飲食為好,貝類食物及酒類應禁用;盡量減少外界不良刺激、如手抓、外用肥皂、熱水燙洗等;衣著應較寬松、輕軟,避穿毛製品或尼龍織品;本品忌種牛痘,避免接觸新近種過牛痘或單純皰疹患者,...以防發生牛痘樣疹或水痘樣疹。 一、內用療法 (一)抗組胺類葯:可選用1~2種抗組胺葯內服,對嬰兒期異位性皮炎可用0.2%苯海拉明糖漿,2~4mg/kg .d ,分三次服用。 (二)鎮靜劑:為加強止癢效果,可應用鎮靜劑、常用魯米那(小兒劑量為0.5~1mg.次)或冬眠靈,(小兒劑量是0.5~1mg/kg.、次)。往往與抗組胺葯伍用,可能提高療效。 (三)助消化葯:可酌選酵母片、乳酶生、維生素B1等口服以幫助消化,對促進本病好轉或康復有裨益。 (四)皮質類固醇激素:僅適用於頑固、重症的成人期異位性皮炎,使用小劑量短療程的治療,如強地松20~30mg/日,可獲較滿意效果。對其它期的異位性皮炎,不主張採用皮質類固醇激素療法。 (五)抗生素:若有繼發細菌感染者必要應用抗生素,可選擇麥迪黴素、紅黴素等,但最好不用青黴素,因本病患者青黴素過敏的發生率較高,故應予重視。
㈤ 兩歲小兒濕疹長怎麼辦
寶寶容易發生來濕疹還有本身的因自素,是因為嬰兒的皮膚角質層比較薄,毛細血管網豐富而且內皮含水及氯化物比較多,對各種刺激因素較敏感,所以又叫嬰兒濕 疹。小兒濕疹本身不是由潮濕所致,但潮濕可以促使濕疹加重。給孩子洗完澡,或者是孩子出汗後,皮疹都會變得更加明顯。第一次引起家長重視往往是洗澡後,因 此將原因推為洗澡後身體沒擦乾等潮濕因素。
濕疹俗稱「奶癬」,多發於嬰幼兒,常因瘙癢而使嬰兒哭鬧不休。其實奶癬並不是癬,它即可以是發生在嬰幼兒時期的濕疹,也可以是異位性皮炎的早期表現,是一種嬰幼兒時期常見的皮膚病,要及時觀察。
如果寶寶實在是太癢,不要給寶寶盲目使用含有激素的葯膏,這類葯物會被寶寶皮膚吸收,給寶寶帶來副作用,盡量給寶寶選擇一些沒有激素的葯膏,可以溫和的修復寶寶的破損肌膚。
㈥ 上海的兒科醫院哪家好
1、上海兒童醫學中心
上海交通大學醫學院附屬上海兒童醫學中心(簡稱「兒中心」)是由上海市人民政府與世界健康基金會(ProjectHOPE)合作共建的一所集醫、教、研於一體的三級甲等兒童專科醫院。
1998年6月1日醫院正式開張,前國家主席江澤民同志為醫院題寫院名,美國前總統夫人希拉里·柯林頓女士為醫院開張剪綵,2011年,美國新任駐華大使駱家輝先生到訪醫院,將兒中心譽為「中美醫學成功合作典範」。醫院佔地面積100畝,總建築面積約8.4萬平方米,規模床位1000張。
2、上海市兒童醫院
上海市兒童醫院是一所集醫療、保健、教學、科研、康復於一體的三級甲等兒童醫院,前身是由我國著名兒科專家富文壽及現代兒童營養學創始人蘇祖斐等前輩於1937年創辦的上海難童醫院,1953年更名為上海市兒童醫院,2003年成為上海交通大學附屬兒童醫院。
醫院佔地面積1.59公頃,建築面積約2.5萬平方米,實際開放床位370張,職工900餘人,年門診量約113萬人次,年住院病人約2萬人次,年手術例數約1.24萬。
3、復旦大學附屬兒科醫院
復旦大學附屬兒科醫院創建於1952年,由西門婦孺醫院分院、中國紅十字會第一醫院兒科和中山醫院兒科合並而成,原名上海第一醫學院附屬兒科醫院,首任院長為國家兒科學一級教授陳翠貞。建院初期,以肇家浜路西門婦孺醫院分院舊址為院址,1954年楓林路183號新醫院啟用。
2000年4月原上海醫科大學與復旦大學合並,更名為復旦大學附屬兒科醫院。醫院設施優良,人才雲集,是集醫教研防為一體的綜合性兒童專科醫院,系衛生部部屬「三級甲等」醫院,是國家兒科學重點學科。
4、上海交通大學醫學院附屬新華醫院。
新華醫院兒內科經歷了半個多世紀的發展,學科門類齊全,醫、教、研各方面成績斐然,現已成為教育部211重點建設學科和上海市教委重點學科。兒內科擁有床位162張,醫生100餘人,高級職稱佔33%,具有研究生學歷佔71%,博士、碩士生導師13人。
新華醫院兒內科於20世紀70年代末就在國內率先建立了三級亞專業,現有包括呼吸、神經、急救、腎臟、血液、風濕免疫、消化和感染等臨床專業學科,擁有各專業的專科醫師100餘名。作為在全國最早建立ICU病房的兒科單位,配備了全套中央監護系統和進口新型呼吸機、床旁血氣監測儀等。
5、上海市第十人民醫院
自1945年由我國著名兒科專家宋名通教授創建科室以來,經過幾代人的不懈努力,不斷發展壯大,曾經取得了輝煌的成就。自1959年至1987年曾多次獲得鐵道部、上海市及上海鐵路局先進集體和「三八紅旗集體」的稱號。
兒科共有床位19張,在職醫護人員26人,其中副高級以上職稱6人,研究生4人。兒科病區設備齊全,為住院病兒家長提供24小時免費陪護。新生兒專科設備先進並配備有高素質的醫護人員確保了新生兒疾病的有效救治。兒科門急診提供全年每天24小時全天候服務。
6、上海仁濟醫院
上海仁濟醫院兒科為綜合性醫院內的二級學科,多年來以兒科臨床疾病診治小兒常見病、多發病為特色。1998年成立了小兒過敏性哮喘防治中心,2000年與成人呼吸科、五官科、皮膚科、中醫科一起成立了過敏疾病診治中心。
在不斷完善該中心的診療項目基礎上,同時開展小兒過敏性鼻炎、小兒異位性皮炎等過敏性疾病的診治,並已建立了一套比較成熟的診療常規,取得了較顯著的療效。尤其是脫敏治療小兒過敏性哮喘與中醫穴位注射免疫調節劑進行免疫干預已形成本科特色,取得了病家的普遍認可。
小兒風濕病的診治是仁濟醫院兒科又一診治特色。兒科與成人風濕科緊密合作,已診治了數百名小兒風濕病人,療效顯著,得到同行普遍認可。
㈦ 孩子八歲過敏性哮喘一停葯物就喘該怎麼辦
益生菌抗過敏的功效正在研究中。2013年7月27號召開的《北京協和醫院2013第七屆過敏性疾病國際高峰論壇》,來自台灣成功大學醫學院小兒免疫科主任王志堯教授會上發表《益生菌(Lactobacillus gasseri 格氏乳桿菌)與食物過敏、小兒異位性皮炎的研究》。復方抗過敏益生菌康敏元調節免疫功能調整過敏體質的功效已廣泛用於兒童過敏性哮喘的非葯物預防領域。
兒童過敏性疾病的演變史,出生的嬰兒會出現食物過敏現象如牛奶過敏,雞蛋過敏,臨床症狀主要集中表現在皮膚濕疹,多數嬰兒食物過敏性濕疹會在一歲左右好轉,但一部分孩子濕疹會遷延難愈直至三歲甚至青少年期,從而轉變成異位性皮炎;
多數嬰兒濕疹的寶寶成長到了2-6歲的學齡兒童因食物過敏或塵蟎過敏,會將這種過敏免疫反應的損害從皮膚上轉到呼吸道,從而在些階段頻繁的出現咳嗽或上呼吸道感染所誘發喘息性支氣管炎等表現,一些孩子也會出現過敏性鼻炎的表現,但大多數會被誤認為孩子體質差易感冒從而延誤孩子的抗過敏治療。
食用益生菌可以有效的治療或改善嬰幼兒過敏性皮膚炎的情形,但是益生菌在過敏性呼吸道疾病的角色依然有 爭議性。為了確認其功效,本試驗選擇同時患有氣喘及過敏性鼻炎的 學童為對象,每天補充益生菌格氏乳桿菌 L. gasseri A5 持續八周,來探討是否具 有改善臨床症狀及調節免疫的功能。
針對 6-12 歲患有氣喘及過敏性鼻炎的學齡兒童,隨機雙盲試驗 分為兩組,補充益生菌格氏乳桿菌 L. gasseri A5 組(49 人)與安慰劑組(51 人),試 驗期兩個月。試驗期間由醫師診斷評估肺部功能,以及氣喘與過敏性 鼻炎的改善情形,嚴重者在試驗期間加入服用葯物。每日評估受試者 早、晚紀錄:測量尖峰呼氣流速、氣喘與過敏性鼻炎發生次數。在免 疫評估方面,則分析患者食用益生菌前與後之總量 IgE 的濃度與 PBMC 細胞分泌各類細胞激素的量。
試驗結果顯示,相較於安慰劑組,食用益生菌組患者其肺部功能 與尖峰呼氣流速(PEFR)都有顯著的提升,以及氣喘與過敏性鼻炎等臨 床症狀都有降低的情形。
結論:補充抗過敏益生菌格氏乳桿菌 L. gasseri A5,對於患有呼吸道過敏性疾病(如 氣喘或過敏性鼻炎)的學童,具有臨床改善的效果。
過敏性鼻炎,過敏性哮喘,寶寶過敏性咳嗽,你缺的不是葯。。。是營養!葯物控制疾病,營養修復細胞,過敏了,你需要補充的營養是功能性益生菌對過敏免疫功能的自然調節,含格氏乳桿菌,唾液乳桿菌,約氏乳桿菌和副乾酪乳桿菌的復方抗過敏益生菌康敏元全面參與過敏免疫調節,改善過敏體質,平衡免疫功能,營養修復過敏後受損的呼吸道上皮組織,走向不過敏的新捷近!
㈧ 孩子確診為特應性皮炎,能治好嗎
幫忙點個採納,謝謝!
臨床特點
濕疹患者中絕大多數是異位性皮炎性濕疹
濕疹:皮疹多形性,有滲出和融合傾向,易復發和瘙癢劇烈。
異位性皮炎:是一種特殊類型的濕疹,與遺傳相關,具有過敏性的慢性復發性瘙癢性炎症性皮膚病,嬰兒濕疹絕大多數是異位性皮炎。
有數據統計,異位性皮炎濕疹的發病率70%患者是5歲前發病,受多種因素的影響近20年發病率都在逐年上升。
濕疹是過敏性疾病發生的起點,嬰兒期濕疹的孩子到了2-6歲進入過敏性哮喘和過敏性鼻炎的高發期。
發病原因
異位性皮炎濕疹的發病的根本原因是遺傳過敏性體質,導致腸道功能障礙和皮膚屏障功能缺陷,免疫應答偏向於TH2免疫,IgE增高,就會出現過敏原,加上其它原因如環境污染、病原體侵入導致微生物定殖進而造成人體的超敏反應,最終誘發異位性皮炎濕疹久治不愈。
異位性皮炎濕疹的治療中,大家也最關注的是皮膚表面的病變,我們來看一下過敏體質人群皮膚屏障受到了哪些破壞?
1、皮膚第一大功能就是防止外界化學物質及微生物入侵;(屏障破壞後:直接導致感染、接觸性皮炎、濕疹等反復發生)
2、皮膚第二大功能就是防止皮膚深層的水分丟失;(屏障破壞後:直接導致皮膚乾燥、皸裂、脫屑,瘙癢增加)
3、採用成人抗過敏益生菌康敏元益生菌唾液乳桿菌治療濕疹,腸道菌群失調是濕疹患兒的一個主要特徵,由於抗過敏益生菌可以增加腸道菌群的多樣性,調節TH細胞因子活化,抑制TH2型反應,增強TH1型免疫反應,以及上調免疫細胞和加速皮膚和黏膜屏障功能修復。
濕疹針對發病原因治療
濕疹的內源性、外源性和皮膚屏障功能及金葡萄菌感染四大誘發病因:
1.濕疹外源性誘發因素:食物過敏:小於三歲的濕疹過敏兒童主要的食物過敏原為蛋>牛奶>大豆>小麥>花生。
2.濕疹內源性誘發因素:腸道粘膜屏障功能障礙:食物過敏首先發生在腸道,因為濕疹發生的部位是在皮膚,所以很難與腸道功能聯系起來,但腸道粘膜屏障功能卻是誘發嬰幼兒食物過敏的第一部位,而且由於這個病因得不到醫療機構及家長的重視,因此,兒童濕疹的治療更多的停留在針對皮膚皮疹的治療,由於對濕疹的發病因素不能全面掌握,全面調節,因此,這是導致嬰幼兒濕疹久治不愈反復發作的主要原因。
3.濕疹皮膚粘膜損害誘因:皮膚黏膜屏障受損(HDM_蛋白酶):角質細胞分泌細胞因子增加。人的皮膚屏障分4咱表皮成分:
【第一層】就是微生物屏障(也叫細菌屏障),把人的皮膚放到顯微鏡下看,全部都是細菌體,因此,對於濕疹患兒,不建議過度清洗皮膚。現代的新生活方式很多都在破壞人體的微生物屏障.
【第二層】是物理屏障
【第三層】是化學屏障
【第四層】是免疫屏障
4.金黃色葡萄球菌感染:這一點也是基本上在嬰幼兒濕疹目前治療中最被忽略掉的,這也是嬰幼兒濕疹發展中、後期遷延不愈的主要原因。它與濕疹皮膚粘膜損害也是分不開的,因為濕疹患兒皮膚長期瘙癢——抓搔——再瘙癢——再抓搔形成惡性循環,是導致皮膚粘膜金葡萄菌感染刺激皮膚角質細胞分泌細胞因子增加的主要原因,因此,寶寶濕疹到了後期皮膚會發生苔癬樣增厚發黑等改變。
人體免疫功能的改變
一、異位性皮炎濕疹的患兒免疫學異常:TH1和TH2細胞功能明顯失衡,濕疹急性期TH2類細胞反應過強,而濕疹慢性期則是TH1細胞因子過度表達。TH17及分泌IL-10等細胞因子的調節T細胞功能也存在異常。
二、變態反應過程
80%的濕疹患者血清總IgE升高,存在對食物以及吸入性過敏原等有明顯的過敏反應。
三、微生物定殖
濕疹患者由於皮膚屏障缺陷,再加皮膚瘙癢劇烈,患者皮膚細菌尤其是金葡萄球菌定植增加,濕疹的急性加重與其細菌毒素直接作用,發生超抗原反應就可以加重濕疹,因此,很多免疫學專家支持濕疹治療過程中採用百多邦軟膏控制皮膚細菌定植一定程度上可減少濕疹加重。
異位性皮炎濕疹的發病過程及特點
嬰兒期濕疹(0-2歲)
多於出生後6個月內發生,3個月發濕疹的最多,也有到了一周或兩周歲發病的,少數遲到5歲發病,被起自面部、頭發、以紅斑基礎上的丘疹,有滲出和結痂,隨著寶寶的長大,向軀干四肢蔓延,嬰兒期的後期濕疹滲出減少,轉為瘙癢引起的搔抓為突出表現,很多寶寶夜間瘙癢嚴重導致無法入睡,此期皮膚易出現苔蘚化。濕疹反復發作持續至2歲後大部分轉為局部濕疹或部分濕疹消失好轉。
兒童期濕疹(2-12歲)
濕疹皮疹多為多種皮損形態並存,典型的肘窩、國窩皮疹明顯,開始於2-3歲,臀部和手足也常發濕疹。
青少年期濕疹(12-18歲)
基本上是兒童期的延續,炎症減輕,可是皮膚更趨於乾燥。
【濕疹的治療原則】
濕疹的治療目標:盡快控制皮膚炎症,緩解瘙癢,通過延緩和減輕發作,並減少濕疹或皮癬葯膏長期塗抹對皮膚本身的刺激與危害,努力改善和提高濕疹患者的生命質量。
濕疹的預防比治療更難。應尋找病因並盡可能祛除和避免。減少誘發加重因素及刺激因素如機械因素(搔抓、摩擦);物理化學因素(熱水洗燙、高溫、低濕度、刺激性葯物
濕疹的治療絕大多數患者都選擇外用葯膏如含激素的或不含激素的,因為抹上就不再癢,抹上紅疹就會退皮消失,所以患者覺得會有效,這種局部快速緩解的方法卻無形中隱藏了濕疹全身免疫抗過敏的治療,多數會選擇各種濕疹膏或治皮癬的葯膏來達到止瘙的效果,但長期使用的後果確是很嚴重的,長期使用可出現皮膚萎縮、色素沉著和皮膚毛細血管擴張以及易產生依賴性等。而忽略全身抗過敏免疫調節就是造成濕疹反復發生的原因。
【科學治療濕疹的方法】
目前對於濕疹治療方案最科學的方法包括:抗炎作用、抗過敏作用、抗過敏免疫調節作用和抗增生作用。
首先說一下濕疹治療中的抗炎治療的作用與意義
在服用康敏元抗過敏益生菌緩解濕疹調整過敏體質的患者中,我們對濕疹患者做過一項調查,無論是成人頑固性濕疹還是兒童異位性皮炎或嬰幼兒濕疹患者,很少有人知道濕疹治療中的抗炎治療及重要意義,國際上對濕疹等皮膚病患者表皮研究中顯示,慢性皮膚濕疹患者都合並有皮膚表層金黃色葡萄球菌等敏感細菌感染,而絕大多數濕疹患者並不知道採用抗炎治療的方法,康敏元抗過敏益生菌研究專家建議濕疹患者可局部外用百多邦軟膏進行有效的局部抗炎治療。
其次是抗過敏治療,多數為濕疹嚴重患者,也多為成年人,兒童濕疹一般少口服抗過敏葯物。同樣能起到緩解濕疹的作用。
第三,抗過敏免疫調節
這是對過敏性濕疹最新的解決方法,我們在經過眾多局部護理之後,慢慢會知道原來濕疹不是皮膚的問題,而是從體內不斷發出來的,想解決體內的問題又沒有好的方法,目前我國從台灣引進了國際上知名的成人抗過敏益生菌免疫調節劑(中文名:康敏元抗過敏益生菌)為濕疹患者尤其是嬰幼兒和兒童濕疹患者,為了保護孩子的皮膚不受損害,通過補充康敏元抗過敏益生菌來調整過敏體質,此外,近期對濕疹的病因專家學者提出了對於嬰幼兒濕疹的發病與先天性腸道功能障礙有一定關系,補充康敏元抗過敏益生菌同樣可以起到調節腸道益菌環境,幫助孩子們建立良好的腸道免疫生態環境,增強腸道免疫能力使濕疹的治療重新找到了新的領域,也可幫助緩解濕疹瘙癢等症狀。
第四,抗皮膚增生
慢性濕疹患者皮膚局部會形成苔蘚樣病變,皮膚表皮增厚,嚴重影響到皮膚健康與美觀,因此,避免的方法是上述三者的綜合,減少濕疹葯膏的使用,及時控制濕疹瘙癢,不要讓瘙癢開成惡性循環傷害到皮膚粘膜,科學的對濕疹局部皮膚進行有效的抗炎護理,配合成人抗過敏益生菌康敏元益生菌調整過敏體質達到濕疹全身免疫抗過敏調節作用,最好是按療程補充康敏元抗過敏益生菌。孕婦濕疹同樣可以服用。
最後就是心理治療; 由於許多慢性濕疹患者病情反復發作,容易對治療喪失信心,造成煩惱、郁悶等不良情緒,進而又加重病情和影響療效。故對慢性濕疹患者採取包括心理療法在內的綜合性治療。
濕疹治療
濕疹基礎治療新進展(抗過敏益生菌+皮膚保濕潤膚劑+皮膚抗菌)是減少濕疹皮膚激素用葯的基礎療法。康敏元益生菌特殊醫學用途配方食品:濕疹特應性皮炎治療新觀念:採用微生物康敏元抗過敏益生菌治療濕疹,腸道菌群失調是濕疹患兒的一個主要特徵,由於抗過敏益生菌可以增加腸道菌群的多樣性,調節TH細胞因子活化,抑制TH2型反應,增強TH1型免疫反應,以及上調免疫細胞和加速皮膚和黏膜屏障功能修復。
1.及早診斷,避免接觸過敏原
2.濕疹抗過敏益生菌腸道免疫:在針對濕疹發病因素:過敏體質IgE增高——皮膚破損感染——皮膚屏障功能障礙,這三個與濕疹發病,發展緊密相關的三個病因,康敏元抗過敏益生菌專家匯總治療濕疹的三個必要條件:
一、補充成人抗過敏益生菌康敏元抗過敏益生菌(不少於3個月),可降低血清IgE 過敏抗體,建全腸道屏障功能 ,調整過敏體質;
二、非常必要的抗炎治療:皮膚破損處外用百多邦葯膏抗感染;
減少洗澡,濕疹遇濕就會加重,再者,濕疹寶寶先天性皮膚屏障功能 不健全,皮膚皮脂層合成障礙,應減少洗澡,多用皮膚潤膚劑保護皮膚。
三、大量應用皮膚保濕箱護理皮膚:對抗乾燥恢復皮膚的屏障功能,含葯用尿素的潤膚劑較好,10%的尿素乳膏對增強患 者的皮膚屏障作用有益。保濕潤膚劑在治療濕疹時可節省50%左右皮膚激素的用量。應該每日 至少兩次潤膚劑護膚。
一些特殊部位的皮炎就高度提示為濕疹症狀
1、眼瞼濕疹:下眼瞼濕疹更常見
2、指尖濕疹也叫特異性冬季足:學齡期兒童常見,指(趾)羊皮紙樣改變基礎上的紅斑、發亮。
3、外陰濕疹:界限清楚的與外陰一致的苔蘚化
4、甲溝濕疹
5、口角炎
6、乳頭濕疹
7、錢幣或盤狀濕疹
8、耳廓下裂隙
9、耳後裂隙
10、鼻下裂隙
11、口角裂隙
12、白色糠疹
13、毛周隆起:初看類似雞皮膚,為皮色,時而分散,時而聚集的毛囊性丘疹。
14、出汗障礙性濕疹(也叫汗皰疹)。
異位性皮炎濕疹的病人如何做檢查?
皮膚試驗:皮內試驗、點刺試驗和特應性斑貼試驗
總IgE和特異性IgE
食物排除試驗和食物激發試驗。
異位性皮炎的系統治療
多數濕疹患兒家長或濕疹患者本人只是外抹濕疹膏或激素類葯膏來盡快緩解瘙癢症狀,以至長時間使用導致依從性,其次,濕疹雖表現在皮膚但病因在體內,多絕大多數患者不重視或者不清楚免疫調節及改善過敏體質對濕疹和異位性皮炎康復的重要性,最後就是不知道皮膚抗炎治療的原理。平時護理多重視皮膚保濕劑與潤膚劑的使用,幫助保持角質層濕度,增加水合作用,防止水份蒸發而預防皮膚乾燥。
抗組胺葯
鈣劑
嚴重者使用激素,便盡量少用
免疫調節劑:補充康敏元抗過敏益生菌,可降低IgE,平衡TH1和TH2免疫反應,適合於各階段的濕疹患者,包括嬰兒濕疹,起到良好的免疫抗過敏調節作用,為濕疹的康復打下基礎。
抗炎治療:多可採用百多邦消炎葯膏做濕疹局部皮膚護理,解決微生物定植導致的濕疹加重。