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皮炎鑒別診斷

發布時間: 2020-12-05 08:18:23

A. 神經性皮炎的鑒別診斷有什麼鑒別依據是什麼

1.本病中青年多見,先有劇烈瘙癢,後有皮損;
2.皮疹為扁平丘疹,苔蘚樣變,無滲出;
3.皮疹好發於頸部、四肢伸側、腰氐部、國窩、外陰;
4.病程慢性,常反復發作。

B. 桑毛蟲皮炎的鑒別診斷

桑毛蟲皮炎與刺娥或苔娥幼蟲皮炎不同,後者毒毛接觸皮膚後可引起灼痛,重者可紅腫、起皰;而前者則以劇癢為主。兩者幼蟲蟲體也不同。

C. 皮膚病的診斷

皮膚病的診斷與其他疾病一樣,必須根據病史、體格檢查及實驗室檢查進行綜合分析:
1.詢問病史
皮膚科應重點詢問患者有無自覺症狀及持續時間、程度如何,皮損的好發部位及發生的先後順序、分布情況、形態、色澤及起病前有無其他疾患或用過何種葯物,有無全身症狀,與季節、氣候、生活及工作環境、飲食等是否有關,家庭中有無類似皮膚病,發病後診療情況及療效如何。
2.體格檢查
(1)重點檢查皮損的分布部位、皮損的種類、數目、大小、形態、表面及基底情況,顏色、水皰內容物及其顏色、排列特點及邊界是否清楚。
(2)輔助物理檢查
1)玻片壓診法 將玻片用力壓在損害上10~20秒,炎症性紅斑及血管瘤顏色可消失。可用於鑒別紅斑和紫斑,以及觀察狼瘡結節。
2)皮膚劃痕症 用鈍器劃皮膚,如在劃過處產生風團,稱為皮膚劃痕症陽性。蕁麻疹患者常為陽性,異位性皮炎,紅皮病的皮膚給以機械刺激時出現皮膚蒼白色的貧血性反應。
3)感覺檢查 包括溫度覺、觸覺及痛覺等。
4)濾過紫外線檢查 如黃癬病頭發呈暗綠色熒光,白癬呈亮綠色熒光。其他疾病,如花斑癬,卟啉症等可發出不同顏色的螢光。
5)棘層細胞松解征(尼氏征) 推移水皰向周圍擴散,正常皮膚被推動及水皰間外觀正常的皮膚被擦掉即為陽性。
3.實驗室檢查
(1)皮膚組織病理檢查 部分皮膚病有其特有的病理改變,可依此確診與鑒別診斷。
(2)皮膚試驗①斑貼試驗 用於檢查接觸性過敏原。②劃痕試驗或皮內試驗 用於檢查即刻型變態反應,測定某種物質是否具有過敏反應(Ⅰ型)。③麻風菌素試驗 用於判斷麻風患者免疫情況。④癬菌素試驗 有助於癬菌疹的診斷。

(3)微生物檢查 皮膚真菌、麻風桿菌疥疹蟲檢查有助於相應皮膚病的診斷。

D. 色素性化妝品皮炎的鑒別診斷

本病應與黃褐斑、Riehl氏黑色病、Civatte皮膚異色症等鑒別診斷。

E. 皰疹樣皮炎的鑒別診斷

需與皰疹型天皰瘡、大皰性類天皰瘡、多形紅斑和大皰性表皮鬆解症相鑒別。

F. 神經性皮炎的鑒別診斷

1.慢性濕疹
多由急性濕疹轉化而來,在病程中有滲出傾向,皮疹表現為浸版潤肥厚性斑疹、權斑塊,苔蘚化不明顯,伴劇癢。
2.扁平苔蘚
與神經性皮炎相同之處為圓形或多角形扁平丘疹,自覺瘙癢。區別為前者扁平丘疹較後者大,為紫紅色,有蠟樣光澤,可見Wicknam紋。同形反應好發於前臂、小腿伸側、軀乾等處,此外黏膜損害(如頰黏膜和龜頭處損害)。組織病理有特異性。
3.銀屑病
發生於小腿伸側及頭皮的慢性限局性肥厚性銀屑病,皮損基底呈淡紅色或暗紅色浸潤,上覆銀色鱗層,剝離後可見薄膜現象及點狀出血,全身其他部位常見有銀屑病損害,患者自覺不癢或輕微瘙癢,組織病理有診斷價值。
4.瘙癢症
多見於老年人,常與季節有關,皮損為繼發性。
5.原發性皮膚澱粉樣變
皮損呈高粱至綠豆大棕褐色堅硬丘疹,有時皮疹沿皮紋呈念珠狀排列,組織病理上澱粉樣蛋白沉積具有特徵性改變。

G. 濕疹、股癬和神經性皮炎如何鑒別診斷

神經性皮炎症狀
1、本病初發時,僅有瘙癢感,而無原發皮損,由於搔抓及摩擦,皮膚逐漸出現粟粒至綠豆大小的扁平丘疹,圓形或多角形,堅硬而有光澤,呈淡紅色或正常皮色,散在分布。因有陣發性劇癢,患者經常搔抓,丘疹逐漸增多,日久則融合成片,肥厚、苔蘚樣變,表現為皮紋加深、皮嵴隆起,皮損變為暗褐色,乾燥、有細碎脫屑。斑片樣皮損邊界清楚,邊緣可有小的扁平丘疹,散在而孤立。皮損斑片的數目不定,可單發或泛發周身,大小不等,形狀不一。
2、神經性皮炎好發於頸部兩側、頸部、肘窩、腘窩、骶尾部、腕部、踝部,亦見於腰背部、眼瞼、四肢及外陰等部位。皮損僅限於一處或幾處為局限性神經性皮炎;若皮損分布廣泛,甚至泛發於全身者,稱為泛發性神經性皮炎。
3、自覺症狀為陣發性劇癢,夜晚尤甚,影響睡眠。搔抓後引直血痕及血痂,嚴重者可繼發毛囊炎及淋巴炎。
4、本病為慢性經過,症狀時輕時重,治癒後容易復發。
股癬主要應同神經性皮炎和慢性濕疹鑒別:神經性皮疹及慢性濕疹真菌檢查均為陰性外,該兩種病未見損害邊緣略高於鄰近正常皮膚,而且也無夏重冬輕的現象。
神經性皮炎診斷鑒別
根據臨床好部位和典型苔蘚樣變損害,無水皰,陣發發劇癢,慢性經過等特點,一般可作出診斷。但須與下列疾病相鑒別:
一慢性濕疹:詳見肛門濕疹節。
二瘙癢病:多見於老年人,常與季節有關,皮損為繼發性。

H. 脂溢性皮炎的鑒別診斷

根據典型的臨床症狀、體征診斷多無困難。應與下列疾病鑒別:
1.頭面部銀屑病內
損害分散成片狀,界容限分明,鱗屑很厚,觸之高低不平,頭發不脫落,短發聚集而成束狀,重者損害可連成大片,擴展至前發際處,侵及前額數厘米。颳去鱗屑有薄膜現象(即將鱗屑刮除,其下為一紅色發亮的薄膜)及出血現象(即輕刮薄膜可出現散在小出血點),薄膜現象和出血現象是銀屑病損害的重要特徵。
2.玫瑰糠疹
好發於頸、軀干、四肢近端,呈橢圓形斑疹,中央略帶黃色,邊緣微高隆起,呈淡紅色,上覆白色糠秕樣鱗屑。初起為單個損害,稱為母斑;母斑漸大,直徑可達2~5cm或更大,有時可有2~3個母斑同時出現,1~2個月後陸續出現較小的紅斑,發生於軀干處,皮疹長軸與皮紋一致,一般4~6周可自行消退,不復發。
3.體癬
損害邊緣隆起而狹窄。界限清楚,有中央痊癒向周圍擴展的環狀損害。瘙癢明顯,患者往往有手足甲癬的病史。
4.紅斑性天皰瘡
主要分布於面、頸、胸背正中部。開始在面部有對稱形紅斑,上覆鱗屑及結痂,頸後及胸背部紅斑基礎上有水皰出現,破裂後形成痂皮,尼氏征陽性。

I. 急性濕疹與急性接觸性皮炎的鑒別診斷

題主,你附圖里抄不是襲寫的很清楚二者的區別了嗎?
1、 急性濕疹的症狀是非常明顯的,發病率是非常高的,患者還可能會引起皮膚表面出現了有紅斑和丘疹的產生,也可能會導致患者出現了大面積的皮膚滲液和出現糜爛的症狀,對健康會有很大的影響。
2、 接觸性皮炎的症狀也是非常明顯的,患者還可能會引起皮膚表面出現了紅腫和出現了大面積丘疹的症狀,有的患者出現了接觸性皮炎,還可能會引起水泡的產生,有的患者會引起皮膚出現了腫脹的症狀。
3、 急性濕疹和接觸性皮炎,從症狀上看有一定相似之處,但是一般急性濕疹不會引起皮膚有水泡的症狀,而且會導致皮膚瘙癢和疾病反復發作的危害。接觸性皮炎的患者會導致皮膚有水泡,或者出現水泡破裂的危害。

J. 皮膚瘙癢症的鑒別診斷是什麼

皮膚瘙癢症同濕疹、神經性皮炎、虱病、疥瘡等疾病共同之處是均有專較為劇烈的瘙癢,但最基屬本的區別是前者無原發皮損,而後者有。而且,虱病可找到成蟲或蟲卵;疥瘡則多見於一些特殊部位如指縫等。特徵性的隧道、疥瘡結節,集體傳染,可找到疥蟲或卵。