1. 狗狗得了皮膚病怎麼治療有沒有什麼葯治療寵物皮膚病特別有效的!
現在是這兩中病的高發段,大家注意自己寶貝啊.臨床上蟎蟲與真菌多數呈混合感染。
出現版皮膚病建議外權用銘瑞寧噴劑塗抹,不含激素,輕按摩幾分鍾至吸收,根據程度不同一般10-20天就能好轉。
狗狗得皮膚病實在是讓所有主人們頭痛的問題.為了避免得病,我們首先要做好預防.每次出門回來仔細擦拭狗狗身體是有必要的.
另外使用寵物專用的浴液也可以有效的避免得皮膚病.
2. 如何診斷皮膚病
孰不知這是個錯誤的概念。皮膚病不僅病種多,而且表現復雜,不少皮膚病實質上是內科疾病在皮膚上的反映。所以診治皮膚病不僅要運用皮膚科特有的知識,而且要有整體觀念和全面的醫學基礎。
對皮膚病患者的皮損,我們強調醫務人員都必須親自看一看,根據皮損的形態、光澤、色調、硬度、排列和分布等來判斷。如皮損的性質是原發疹還是繼發疹;全身只有一種皮損還是同時存在幾種皮損;皮損的分布是局限性的還是播散性的;是沿神經、血管分布還是按皮區分布的;皮損的數量有多少;皮損的顏色是正常皮色、紅色、淡紅色、暗紅色還是其他顏色;皮損的邊緣是清楚、模糊,是隆起還是凹陷的;皮損的形狀是圓形、橢圓形、多角形、弧形、線形還是不規則形。此外,還應注意皮損表面是光滑、粗糙還是扁平、隆起、乳頭狀、菜花狀;皮損表面有無鱗屑和痂皮,是油性的、粘性的、糠秕狀、魚鱗狀、雲母片狀還是疊瓦狀。水泡的內容物是清澈還是混濁;是血液、漿液、粘液、膿液、皮脂、角化物還是異物;皮損發生在暴露部位還是遮蓋部位;是伸側、屈側、間擦部位、皮脂多的部位還是皮膚粘膜交界的部位。不同皮膚病有不同皮損,有些相似的皮損可發生在不同的皮膚病中。這些形態上的特徵,非醫務人員是很難描述清楚的。
診斷皮膚病應根據病史、臨床表現和實驗室檢查的結果作全面的分析。除要詳細了解疾病最初發生的特點、皮損的部位、發生的先後次序、有無全身症狀及以往的治療情況外,還要注意家庭中有無同樣疾病的患者,個人的生活習慣、嗜好、婚姻和生育情況等。很多皮膚病根據臨床症狀及體檢已能作出診斷,但也還有一些病例需作實驗室檢查才能作出診斷,這包括細胞學檢查(如檢查狼瘡細胞等)、皮膚組織病理學檢查、某些皮膚試驗(過敏試驗、免疫功能試驗)和毛細血管鏡檢查等。
所以得了皮膚病,一定要到正規醫院請有經驗的醫師作詳細檢查,才能得出正確的診斷。只有診斷正確,才能正確用葯,做到葯到病除。
3. 皮膚病診斷治療
皮膚病抄復是發生在皮襲膚,和皮膚附屬器官疾病的總稱。皮膚病的治療使用最多的是外用葯,如果外用葯選擇不當,會往往無效制,甚至使病情加重。物理治療也是皮膚病常用的治療方法,常用的物理治療包括電療法、光療法、微波治療、冷凍治療、激光治療、放射治療等等。
4. 皮膚病診斷是濕疹
異位性皮炎(遺傳過敏性濕疹)怎麼辦
冬季乾燥是異位性皮炎的高發期,人們習慣於把它統稱為濕疹,異位性皮炎也叫遺傳過敏性濕疹,是濕疹中最難治療的一種。異位性皮炎以劇烈瘙癢,皮膚乾燥和皮疹為特徵的慢性過敏性皮膚病,除特定的濕疹表現外,患者或家族成員中可見明顯的過敏特徵:如有容易患過敏性哮喘、過敏性鼻炎、過敏性皮膚病的家族傾向,或對異種蛋白過敏,異位性皮炎濕疹患者檢查血清中IgE值高,血液嗜酸性粒細胞增多。
臨床特點
濕疹患者中絕大多數是異位性皮炎性濕疹
濕疹:皮疹多形性,有滲出和融合傾向,易復發和瘙癢劇烈。
異位性皮炎:是一種特殊類型的濕疹,與遺傳相關,具有過敏性的慢性復發性瘙癢性炎症性皮膚病,嬰兒濕疹絕大多數是異位性皮炎。
有數據統計,異位性皮炎濕疹的發病率70%患者是5歲前發病,受多種因素的影響近20年發病率都在逐年上升。
濕疹是過敏性疾病發生的起點,嬰兒期濕疹的孩子到了2-6歲進入過敏性哮喘和過敏性鼻炎的高發期。
發病原因
異位性皮炎濕疹的發病的根本原因是遺傳過敏性體質,導致腸道功能障礙和皮膚屏障功能缺陷,免疫應答偏向於TH2免疫,IgE增高,就會出現過敏原,加上其它原因如環境污染、病原體侵入導致微生物定殖進而造成人體的超敏反應,最終誘發異位性皮炎濕疹久治不愈。
異位性皮炎濕疹的治療中,大家也最關注的是皮膚表面的病變,我們來看一下過敏體質人群皮膚屏障受到了哪些破壞?
1、皮膚第一大功能就是防止外界化學物質及微生物入侵;(屏障破壞後:直接導致感染、接觸性皮炎、濕疹等反復發生)
2、皮膚第二大功能就是防止皮膚深層的水分丟失;(屏障破壞後:直接導致皮膚乾燥、皸裂、脫屑,瘙癢增加)
人體免疫功能的改變
一、異位性皮炎濕疹的患兒免疫學異常:TH1和TH2細胞功能明顯失衡,濕疹急性期TH2類細胞反應過強,而濕疹慢性期則是TH1細胞因子過度表達。TH17及分泌IL-10等細胞因子的調節T細胞功能也存在異常。
二、變態反應過程
80%的濕疹患者血清總IgE升高,存在對食物以及吸入性過敏原等有明顯的過敏反應。
三、微生物定殖
濕疹患者由於皮膚屏障缺陷,再加皮膚瘙癢劇烈,患者皮膚細菌尤其是金葡萄球菌定植增加,濕疹的急性加重與其細菌毒素直接作用,發生超抗原反應就可以加重濕疹,因此,很多免疫學專家支持濕疹治療過程中採用百多邦軟膏控制皮膚細菌定植一定程度上可減少濕疹加重。
異位性皮炎濕疹的發病過程及特點
嬰兒期濕疹(0-2歲)
多於出生後6個月內發生,3個月發濕疹的最多,也有到了一周或兩周歲發病的,少數遲到5歲發病,被起自面部、頭發、以紅斑基礎上的丘疹,有滲出和結痂,隨著寶寶的長大,向軀干四肢蔓延,嬰兒期的後期濕疹滲出減少,轉為瘙癢引起的搔抓為突出表現,很多寶寶夜間瘙癢嚴重導致無法入睡,此期皮膚易出現苔蘚化。濕疹反復發作持續至2歲後大部分轉為局部濕疹或部分濕疹消失好轉。
兒童期濕疹(2-12歲)
濕疹皮疹多為多種皮損形態並存,典型的肘窩、國窩皮疹明顯,開始於2-3歲,臀部和手足也常發濕疹。
青少年期濕疹(12-18歲)
基本上是兒童期的延續,炎症減輕,可是皮膚更趨於乾燥。
【濕疹的治療原則】
濕疹的治療目標:盡快控制皮膚炎症,緩解瘙癢,通過延緩和減輕發作,並減少濕疹或皮癬葯膏長期塗抹對皮膚本身的刺激與危害,努力改善和提高濕疹患者的生命質量。
濕疹的預防比治療更難。應尋找病因並盡可能祛除和避免。減少誘發加重因素及刺激因素如機械因素(搔抓、摩擦);物理化學因素(熱水洗燙、高溫、低濕度、刺激性葯物
濕疹的治療絕大多數患者都選擇外用葯膏如含激素的或不含激素的,因為抹上就不再癢,抹上紅疹就會退皮消失,所以患者覺得會有效,這種局部快速緩解的方法卻無形中隱藏了濕疹全身免疫抗過敏的治療,多數會選擇各種濕疹膏或治皮癬的葯膏來達到止瘙的效果,但長期使用的後果確是很嚴重的,長期使用可出現皮膚萎縮、色素沉著和皮膚毛細血管擴張以及易產生依賴性等。而忽略全身抗過敏免疫調節就是造成濕疹反復發生的原因。
【科學治療濕疹的方法】
目前對於濕疹治療方案最科學的方法包括:抗炎作用、抗過敏作用、抗過敏免疫調節作用和抗增生作用。
首先說一下濕疹治療中的抗炎治療的作用與意義
在服用康敏元抗過敏益生菌緩解濕疹調整過敏體質的患者中,我們對濕疹患者做過一項調查,無論是成人頑固性濕疹還是兒童異位性皮炎或嬰幼兒濕疹患者,很少有人知道濕疹治療中的抗炎治療及重要意義,國際上對濕疹等皮膚病患者表皮研究中顯示,慢性皮膚濕疹患者都合並有皮膚表層金黃色葡萄球菌等敏感細菌感染,而絕大多數濕疹患者並不知道採用抗炎治療的方法,康敏元抗過敏益生菌研究專家建議濕疹患者可局部外用百多邦軟膏進行有效的局部抗炎治療。
其次是抗過敏治療,多數為濕疹嚴重患者,也多為成年人,兒童濕疹一般少口服抗過敏葯物。同樣能起到緩解濕疹的作用。
第三,抗過敏免疫調節
這是對過敏性濕疹最新的解決方法,我們在經過眾多局部護理之後,慢慢會知道原來濕疹不是皮膚的問題,而是從體內不斷發出來的,想解決體內的問題又沒有好的方法,目前我國從台灣引進了國際上知名的抗過敏免疫調節劑(中文名:康敏元抗過敏益生菌)為濕疹患者尤其是嬰幼兒和兒童濕疹患者,為了保護孩子的皮膚不受損害,通過補充康敏元抗過敏益生菌來調整過敏體質,此外,近期對濕疹的病因專家學者提出了對於嬰幼兒濕疹的發病與先天性腸道功能障礙有一定關系,補充康敏元抗過敏益生菌同樣可以起到調節腸道益菌環境,幫助孩子們建立良好的腸道免疫生態環境,增強腸道免疫能力使濕疹的治療重新找到了新的領域,也可幫助緩解濕疹瘙癢等症狀。
第四,抗皮膚增生
慢性濕疹患者皮膚局部會形成苔蘚樣病變,皮膚表皮增厚,嚴重影響到皮膚健康與美觀,因此,避免的方法是上述三者的綜合,減少濕疹葯膏的使用,及時控制濕疹瘙癢,不要讓瘙癢開成惡性循環傷害到皮膚粘膜,科學的對濕疹局部皮膚進行有效的抗炎護理,配合康敏元抗過敏益生菌調整過敏體質達到濕疹全身免疫抗過敏調節作用,最好是按療程補充康敏元抗過敏益生菌。孕婦濕疹同樣可以服用。
最後就是心理治療; 由於許多慢性濕疹患者病情反復發作,容易對治療喪失信心,造成煩惱、郁悶等不良情緒,進而又加重病情和影響療效。故對慢性濕疹患者採取包括心理療法在內的綜合性治療。
一些特殊部位的皮炎就高度提示為濕疹症狀
1、眼瞼濕疹:下眼瞼濕疹更常見
2、指尖濕疹也叫特異性冬季足:學齡期兒童常見,指(趾)羊皮紙樣改變基礎上的紅斑、發亮。
3、外陰濕疹:界限清楚的與外陰一致的苔蘚化
4、甲溝濕疹
5、口角炎
6、乳頭濕疹
7、錢幣或盤狀濕疹
8、耳廓下裂隙
9、耳後裂隙
10、鼻下裂隙
11、口角裂隙
12、白色糠疹
13、毛周隆起:初看類似雞皮膚,為皮色,時而分散,時而聚集的毛囊性丘疹。
14、出汗障礙性濕疹(也叫汗皰疹)。
異位性皮炎濕疹的病人如何做檢查?
皮膚試驗:皮內試驗、點刺試驗和特應性斑貼試驗
總IgE和特異性IgE
食物排除試驗和食物激發試驗。
異位性皮炎的系統治療
多數濕疹患兒家長或濕疹患者本人只是外抹濕疹膏或激素類葯膏來盡快緩解瘙癢症狀,以至長時間使用導致依從性,其次,濕疹雖表現在皮膚但病因在體內,多絕大多數患者不重視或者不清楚免疫調節及改善過敏體質對濕疹和異位性皮炎康復的重要性,最後就是不知道皮膚抗炎治療的原理。平時護理多重視皮膚保濕劑與潤膚劑的使用,幫助保持角質層濕度,增加水合作用,防止水份蒸發而預防皮膚乾燥。
抗組胺葯
鈣劑
嚴重者使用激素,便盡量少用
免疫調節劑:補充康敏元抗過敏益生菌,可降低IgE,平衡TH1和TH2免疫反應,適合於各階段的濕疹患者,包括嬰兒濕疹,起到良好的免疫抗過敏調節作用,為濕疹的康復打下基礎。
抗炎治療:多可採用百多邦消炎葯膏做濕疹局部皮膚護理,解決微生物定植導致的濕疹加重。
5. 這是皮膚病嗎
症狀與診斷
[典型症狀]
形狀各異及不同顏色的皮疹,常突然發生,成批出現,數小時後又迅速消退,消退後不留痕跡,可伴有瘙癢,腹痛、惡心、嘔吐和胸悶、心悸、呼吸困難等。
[其他症狀]
少數有發熱、關節腫脹、低血壓、休克、喉頭水腫窒息症狀等。
[診斷依據]
皮膚病的診斷與其他疾病一樣,必須根據病史、體格檢查及實驗室檢查進行綜合分析: 1.詢問病史 皮膚科應重點詢問患者有無自覺症狀及持續時間、程度如何,皮損的好發部位及發生的先後順序、分布情況、形態、色澤及起病前有無其他疾患或用過何種葯物,有無全身症狀,與季節、氣候、生活及工作環境、飲食等。 2.體格檢查 皮損的分布部位、皮損的種類、數目、大小、形態、表面及基底情況,顏色、水皰內容物及其顏色、排列特點及邊界是否清楚。 3.實驗室檢查 皮膚組織病理檢查:部分皮膚病有其特有的病理改變,可依此確診與鑒別診斷。治療方針]
皮膚病治療使用最多的是外用葯。物理治療也是皮膚病常用的治療方法。
[葯物治療]
1.一般急性期局部紅腫、水皰、糜爛時,多選用溶液濕敷,可起到消炎、散熱作用;有滲液者,先用溶液濕敷,後用油劑。 2.皮損處於亞急性期時,紅腫減輕,滲液減少,可酌情選用糊劑、粉劑和洗劑,可發揮消炎、止癢、收斂、保護作用。 3.慢性期皮損增厚,呈苔蘚樣變時,可選用乳膏、軟膏、硬膏等。 4.皮膚病用葯時間和次數也要注意。葯水和洗劑,容易揮發而降低療效,用葯次數相對要多,一般每3個小時搽1次;酊劑、軟膏作用持久,每天早晚各用1次即可。濕敷方法也要得當。用葯前,除了清洗患部外,對於痂皮,應先消毒並用食物油軟化後拭去。 5.選用葯物還應考慮年齡、性別、患病部位與患者體質等。如老幼患者應選低濃度葯物;孕產婦使用外用葯時,應顧及對胎兒、乳兒的影響;面部、乳房、外陰處不可用濃度高或刺激性強的葯物,兒童、婦女更應慎用;手掌、足底部等可用高濃度的葯物;皮膚敏感者,先用低濃度,後用高濃度。對新葯或易致敏葯物,先小面積用,如無反應,再根據需要逐漸提高濃度及擴大使用面積。
[其他治療]
電療法、光療法、微波療法、冷凍療法、激光、水療法、放射療法。
[預後情況]
經合理治療預後一般良好。
6. 阿拉斯加犬為什麼會得皮膚病
原因一、寄生蟲所致 ,原因二、真菌性皮膚病 ,原因三、濕疹,原因四、回過敏。
出現皮膚病建議及答時噴塗皮膚病的銘瑞寧噴劑,不含激素,修復受損皮膚,堅持用著皮膚病就會慢慢能好轉。
治療方法:
其實阿拉斯加犬患上皮膚病的話,治療起來是非常麻煩的,而且治療的時間也會非常久,要是中途中斷或者治療不徹底的話,還會引起二次病發,屆時會比第一次更加嚴重。因此不管由於什麼原因導致的皮膚病,主人都應該立刻帶阿拉斯加犬去醫院檢查,然後進行專業治療。
7. 關於皮膚病
一,概述
皮膚病(dermatosis)是發生在皮膚和皮膚附屬器官疾病的總稱。皮膚是人體最大的器官,皮膚病的種類不但繁多,多種內臟發生的疾病也可以在皮膚上有表現。引起皮膚病的原因很多,比如感染因素引起的皮膚病,如麻風、疥瘡、真菌病、皮膚細菌感染等常常有一定的傳染性,不但影響身體健康,而且引起恐慌與社會歧視,但是隨著人們生活水平的提高和科學技術進步,麻風等傳染病在全世界已經得到明顯控制。其他引起皮膚病的內外在因素,如機械性、物理性、化學性、生物性、內分泌性、免疫性等,目前越來越受到人們的重視。
二,分類
1.病毒性皮膚病
常見的有單純皰疹、帶狀皰疹、疣(尋常疣、跖疣、扁平疣、傳染性軟疣、尖銳濕疣)、水痘、風疹、手足口病。
2.細菌性皮膚病
常見的有膿皰病、毛囊炎、癤、癰、蜂窩織炎、丹毒及麻風。
3.真菌性皮膚病
常見的有頭癬、體股癬、手足癬、甲真菌病、花斑糠疹、馬拉色菌毛囊炎。
4.動物引起的皮膚病
如疥瘡、蟎皮炎、隱翅蟲皮炎、虱病、蟲螯傷或咬傷。
5.性傳播疾病
如梅毒、淋病及尖銳濕疣。
6.過敏性與自身免疫性皮膚病
常見的有接觸性皮炎、濕疹、蕁麻疹;變應性皮膚血管炎、葯物性皮炎、過敏性休克等。
7.物理性皮膚病
常見的有日光性皮膚病、夏季皮炎、痱子、凍瘡、雞眼、手足皸裂、壓瘡。
8.神經功能障礙性皮膚病
常見的有瘙癢症、神經性皮炎及寄生蟲妄想症。
9.紅斑丘疹鱗屑性皮膚病
常見的有銀屑病、單純糠疹、玫瑰糠疹、扁平苔蘚、紅皮病。
10.結締組織疾病
常見的有紅斑狼瘡、硬皮病、乾燥綜合征及皮肌炎。
11.大皰性皮膚病
常見的有天皰疹、大皰性類天皰疹。
12.色素障礙性皮膚病
常見的有黃褐斑、白癜風、文身、雀斑、色素痣、咖啡斑、黃褐斑、雀斑樣痣、瑞爾(Riehl)黑變病、口周黑子、太田痣、色素性毛表皮痣、泛發黑子病、顏面-頸部毛毛囊性紅斑黑變痣、色素性玫瑰糠疹、斑痣、先天性色素痣、褶皺部網狀色素異常、蒙古斑、文身、白癜風、無色素痣、離心性後天性白斑、遺傳性對稱性色素異常症、貧血痣等。
13.皮膚附屬器疾病
常見的有痤瘡、酒渣鼻、脂溢性皮炎、斑禿、禿發、多汗症及臭汗症。
14.遺傳性皮膚病
常見的有魚鱗病、毛周角化病、毛發苔蘚、遺傳性大皰性表皮鬆解症、家族性良性慢性天皰瘡。
15.營養與代謝障礙性皮膚病
常見的有維生素缺乏症(蟾皮病、核黃素缺乏病、煙酸缺乏症)、腸病性肢端皮炎、黃瘤病。
16.皮膚腫瘤
癌前期皮膚病,如日光性角化病、黏膜白斑;惡性皮膚腫瘤,如鮑恩病(皮膚原位癌)、濕疹樣癌(Paget病)、基底細胞癌、鱗狀細胞癌、蕈樣肉芽腫、惡性黑素瘤。
三,病因
皮膚作為人體的第一道生理防線和最大的器官,時刻參與著機體的功能活動,維持著機體和自然環境的對立統一,機體的異常情況也可以在皮膚表面反映出來。皮膚具備著近乎完美的生理保護功能:如屏障作用、感覺作用、調節體溫、吸收作用、分泌和排泄作用等,在維護機體的健康上,起到十分重要的作用。皮膚的生理功能受到損害,引起皮膚病。
皮膚病中最常見到的致病因素是感染病與過敏性皮膚炎,不過隨著老化的退行性變化,老年性皮膚病,皮膚癌等也是重要的皮膚病,另外需注意因葯物治療疾病而引起副作用的各種皮膚障礙。具體歸納為以下幾類:
1.理化因素
壓力與摩擦、局部溫度變化過快、放射、光照、熱輻射、化學試劑等因素均可引起皮膚病發生。有些因素可加重皮膚病。如過度搔抓繼發感染;熱水燙、肥皂水洗、用葯不當加重濕疹病變;曝曬可加重光敏性疾病。
2.生物因素
昆蟲叮咬、接觸某些植物、寄生蟲與微生物感染均為常見致病因素,如病毒感染引起的各種病毒性皮膚病。
3.食物與其他疾病
有些食物如蝦等易致過敏性疾病發生。內臟病變、局部感染、血液與淋巴循環障礙等可引起相關皮膚病,如糖尿病患者易患瘙癢症,局部感染引起傳染性濕疹樣皮炎,循環障礙可致紫紺、橡皮腫等。
4.遺傳
有些疾病有明顯的家族史,如魚鱗病、白化病等。
5.神經精神因素
神經損傷可引起營養性潰瘍;壓力與緊張和斑禿、慢性單純性苔蘚等發病密切相關。
6.代謝與內分泌因素
代謝障礙可引起皮膚澱粉樣變、黃色瘤等,Cushing′s綜合征則易發生痤瘡、多毛等。
四,臨床表現
1.皮疹:為風團、潮紅斑,大小不等,形狀各異。常突然發生,成批出現,數小時後又迅速消退,消退後不留痕跡,但常反復發作;
2.症狀:自覺瘙癢,可伴有腹痛、惡心、嘔吐和胸悶、心悸、呼吸困難,少數有發熱、關節腫脹、低血壓、休克、喉頭水腫窒息症狀等;
3.病程:長短不一,急性蕁麻疹病程在1個月以內;超過1個月為慢性;
4.皮膚劃痕試驗:部分病例呈陽性反應;
5.水痘:按臨床表現,屬於水皰型;按病毒特點,屬DNA病毒-小皰疹病毒-水痘-帶狀皰疹病毒所致。前驅期較短,不超過24小時即出疹。皮疹先發於軀干,漸波及頭面部和四肢,呈向心性分布。初為紅色針尖大小的斑疹,後迅速成丘疹,數小時後即為綠豆大小的水皰,可為橢圓形,皰壁薄易破,2~3天乾燥結痂,以後痂脫而愈,病程2周。在兒科中可見的異型有大皰型水痘及新生兒水痘。偶爾發生少見的並發症有水痘腦炎、肺炎、急性腦病等。
6.麻疹:按病毒種類屬於RNA病毒-副黏液病毒-麻疹病毒引起,多見於5歲以下兒童,潛伏期9~11天,前驅期通常3天左右,熱度上升,卡他症狀明顯。發疹的部位從耳後-面頸-胸背部-四肢,疹子的形態是玫瑰色斑疹或丘疹,疹間可見正常皮膚。還可有內疹出現,那就是發病1~2天後在頰黏膜發生koplik斑。常合並支氣管肺炎、喉炎、腸炎、腦炎、心功能不全等,病程10~14天。
7.風疹:屬於小DNA風疹病毒引起,多發於幼兒,潛伏期5~20天,發病前可有輕度發熱,發疹情況從面部-軀干-四肢,疹形為淡紅色斑疹或丘疹,內疹表現為軟齶斑疹或瘀點,合並頸及枕後淋巴結腫大。
8.幼兒急疹:冬春季小流行,可能由病毒(柯薩奇病毒)所致,又稱嬰兒玫瑰疹,或稱第六病。多見6個月~2歲,潛伏期10~15天,無前驅症狀,常突發高熱,體溫上升至39~40度,3~5天體溫驟退時出疹,先發生頸部-軀干-上肢下腿-面部。疹形為玫瑰紅色斑丘疹,無內疹。合並有頸,枕後淋巴結腫大,偶有中耳炎和支氣管炎。
9.手-足-口症:由小RNA病毒中柯薩奇A16病毒為主,有時為柯薩奇A2,A4,A5,A10引起。多發於學齡前兒童,尤以1~2歲嬰幼兒最多,夏秋季流行,潛伏期4~7天,全身症狀輕,發疹前可有微熱,頭痛,食慾不振等症狀。發疹特點是指(趾)背面及側緣有水皰,口腔的硬齶、頰部齒齦及舌部出現疼痛性水皰,呈米粒至碗豆大小,半球狀或橢圓形,皰壁薄,內容清,呈珠白色。水皰數目不多,但亦可見50個以上,整個病程約1周,很少復發。
10.傳染性軟疣:由痘病毒中傳染性軟疣病毒引起,潛伏期14~50天,其特點是皮膚上出現發生蠟樣光澤的小丘疹,頂端凹陷,能擠出乳酪狀軟小體。數目不等,不融合,一般6~9個月可消退,但也有持續幾年者。
五,檢查
皮膚科檢查。
六,診斷
皮膚病的診斷與其他疾病一樣,必須根據病史、體格檢查及實驗室檢查進行綜合分析:
1.詢問病史
皮膚科應重點詢問患者有無自覺症狀及持續時間、程度如何,皮損的好發部位及發生的先後順序、分布情況、形態、色澤及起病前有無其他疾患或用過何種葯物,有無全身症狀,與季節、氣候、生活及工作環境、飲食等是否有關,家庭中有無類似皮膚病,發病後診療情況及療效如何。
2.體格檢查
(1)重點檢查皮損的分布部位、皮損的種類、數目、大小、形態、表面及基底情況,顏色、水皰內容物及其顏色、排列特點及邊界是否清楚。
(2)輔助物理檢查
1)玻片壓診法將玻片用力壓在損害上10~20秒,炎症性紅斑及血管瘤顏色可消失。可用於鑒別紅斑和紫斑,以及觀察狼瘡結節。
2)皮膚劃痕症用鈍器劃皮膚,如在劃過處產生風團,稱為皮膚劃痕症陽性。蕁麻疹患者常為陽性,異位性皮炎,紅皮病的皮膚給以機械刺激時出現皮膚蒼白色的貧血性反應。
3)感覺檢查包括溫度覺、觸覺及痛覺等。
4)濾過紫外線檢查如黃癬病頭發呈暗綠色熒光,白癬呈亮綠色熒光。其他疾病,如花斑癬,卟啉症等可發出不同顏色的螢光。
5)棘層細胞松解征(尼氏征)推移水皰向周圍擴散,正常皮膚被推動及水皰間外觀正常的皮膚被擦掉即為陽性。
3.實驗室檢查
(1)皮膚組織病理檢查部分皮膚病有其特有的病理改變,可依此確診與鑒別診斷。
(2)皮膚試驗①斑貼試驗用於檢查接觸性過敏原。②劃痕試驗或皮內試驗用於檢查即刻型變態反應,測定某種物質是否具有過敏反應(Ⅰ型)。③麻風菌素試驗用於判斷麻風患者免疫情況。④癬菌素試驗有助於癬菌疹的診斷。
(3)微生物檢查皮膚真菌、麻風桿菌疥疹蟲檢查有助於相應皮膚病的診斷。
七,治療
皮膚病治療使用最多的是外用葯。如果外用葯選擇或使用不當,往往無效,甚至使病情加重。
皮膚病外用葯選擇應注意以下幾個方面:相同的葯物有不同的劑型,如溶液、糊劑、粉劑、霜劑、洗劑、軟膏、酊劑和乳劑等。不同的劑型,有不同的作用和適應證,故應根據不同病期的臨床症狀和皮損特點,正確選用不同劑型的外用葯。
1.一般急性期局部紅腫、水皰、糜爛時,多選用溶液濕敷,可起到消炎、散熱作用;有滲液者,先用溶液濕敷,後用油劑。
2.皮損處於亞急性期時,紅腫減輕,滲液減少,可酌情選用糊劑、粉劑和洗劑,可發揮消炎、止癢、收斂、保護作用。
3.慢性期皮損增厚,呈苔蘚樣變時,可選用乳膏、軟膏、硬膏等。
4.皮膚病用葯時間和次數也要注意。葯水和洗劑,容易揮發而降低療效,用葯次數相對要多,一般每3個小時搽1次;酊劑、軟膏作用持久,每天早晚各用1次即可。濕敷方法也要得當。用葯前,除了清洗患部外,對於痂皮,應先消毒並用食物油軟化後拭去。皮損處若見直徑大於半厘米的水皰,要以消毒空針筒抽出內容物,保留皰壁。有毛發部位用葯前,應先剃去毛發,然後再上葯。
5.選用葯物還應考慮年齡、性別、患病部位與患者體質等。如老幼患者應選低濃度葯物;孕產婦使用外用葯時,應顧及對胎兒、乳兒的影響;面部、乳房、外陰處不可用濃度高或刺激性強的葯物,兒童、婦女更應慎用;手掌、足底部等可用高濃度的葯物;皮膚敏感者,先用低濃度,後用高濃度。對新葯或易致敏葯物,先小面積用,如無反應,再根據需要逐漸提高濃度及擴大使用面積。
物理治療也是皮膚病常用的治療方法。常用的物理療法有:電療法、光療法、微波療法、冷凍療法、激光、水療法、放射療法。
8. 這是什麼皮膚病,很癢
引起皮膚癢來的疾病有很多源種,其中包括濕疹,糖尿病、肝膽疾病、還有神經性皮炎等。如果不能確定自己是到底是哪種疾病,建議及時去醫院進行確診,然後對症下葯,以免耽誤病情。
舉措建議
引起皮膚癢的情況有很多種,在無法確認是哪種病情引起皮膚癢的情況下,最好是趕緊就醫。不要因為皮膚癢得難受亂投醫,要找正規的醫院進行治療。
注意事項
患者飲食上自己要注意忌口,每天保持良好的心情。
9. 皮膚病診斷與鑒別診斷
皮膚病的治療是一個漫長的過程,還要注重心理治療。既然是血熱症就要堅定信念治療,慢慢的就只好了,千萬不可急躁不安。
10. 比熊常見的幾種皮膚病,和治療方面
一 外寄生蟲、跳蚤、虱、蜱感染
1 症狀表現
這三種寄生蟲是狗體表常見的外寄生蟲,它們叮咬犬皮膚,吸食血液,引起犬皮膚瘙癢,被毛粗亂,嚴重時犬全身脫毛,體弱貧血,同時其口器唾液及排泄物還會引起犬過敏性皮炎。
2 診斷
主要依據在犬體表發現活的蟲體,毛根處有跳蚤糞便和虱卵,犬突然性瘙癢、舔咬及叫喚等。
3治療
(1)針劑
伊維菌素
(2)口服葯物
諾華的 「 剋星 」 杜蚤口服葯
(3)噴滴塗抹
梅里亞的 「 福來恩 」 滴劑
(4)洗浴
(5)其它
驅蟲項圈
二 蟎蟲
1 症狀表現
主要分為蠕形蟎和疥蟎兩種。蠕形蟎感染主要表現為毛囊紅腫、膿皰、脫毛,最初先從眼周,上、下頜,唇周開始,起先並不瘙癢,嚴重時擴散到頸部、四肢、腹下部、股內側,引起皮膚紅腫、脫毛、皮脂溢出、皮屑脫落,有小膿腫,皮膚瘙癢、增厚、色素沉著。疥蟎感染主要表現為皮膚嚴重瘙癢、脫毛,皮膚變厚、色素沉著。
2 診斷
主要*皮膚刮取物在顯微鏡下檢查,見到蟲體和幼蟲即可,但應注意的是正常犬皮膚中可能亦有少量的蠕形蟎存在,必須結合臨床症狀確診。若犬患有嚴重的全身性蠕形蟎感染,可能與其遺傳對蠕形蟎抵抗力差有關,該犬不應種用。
3治療
(1)針劑類
A敵百蟲類.(效果顯著.但由於對動物本身毒性大,國家已經禁止生產使用)
B菊脂類.(效果可以.但也對動物本身毒性大,國家已禁止生產使用)
C伊維菌素.(自1980年美國默克(梅里亞前身)發明生產這種殺蟲劑後,幾乎取代了所有殺蟎葯.但是,由於該葯物對英國柯利犬應激特別大,所以該公司從不在說明書上建儀用於犬貓.一般情況下醫生在使用,該葯時都會配合一些抗應激葯.目前中國很多葯廠都生產此葯.但純度不高,療效差.過量會使動物中毒,建議使用進口伊維菌素.一定要到醫院由醫生指導使用,目前中國很多葯廠都生產此葯.但純度不高,療效差.過量會使動物中毒,建議使用進口伊維菌素.一定要到醫院由醫生指導使用)
(2)口服葯物類
B族維生素(我們用的是人吃的復合維生素B片(嚴重的時候一次6片,後期一次3片,一天兩次);因為在用葯的過程中GG的皮膚免疫系統和體表環境會受到嚴重的破壞,而B族維生素是恢復他們皮膚免疫能力所必須的葯品。)
(3)軟膏塗抹類
膚克新(雖然不含有依維菌,但是殺滅蟎蟲的能力依然非常強勁,大家要按照GG的體重來用葯,說明書上說把葯澆潑在GG背脊中線處,但我們發現直接塗抹患處更為有效,只是要防止GG舔食。因為膚克新具有揮發性,所以只要保持10分鍾之內不要舔食即可。需要強調的是:膚克新有副作用,最多連續使用兩個療程(5天為一個療程),即要停止用葯一段時間(一到兩個禮拜)。副作用主要表現在對體表環境的破壞,長時間用葯處容易被細菌和真菌感染導致膿皮症。這時候就應該採用較為溫和的療法來代替。)
(4)洗浴類
A 887、886
B 華芝堂出的方劑
C威露士(Walch)(這是德國出的一種源於軍隊的廣譜消毒用品,性情溫和,不傷害皮膚,能很好的止癢、殺滅蟎蟲。北京很多超市都有賣,我在PriceSmart(普爾斯馬特)買的,35塊一大瓶(分為衣物消毒和皮膚消毒兩種,我用的是皮膚消毒的葯水,630ML),可以稀釋來做葯浴,也可以直接塗抹患處,效果都非常棒。我們家GG用886、887塗抹沒有很好的療效,耳朵上的毛幾乎要掉光了,用walch塗抹耳朵以後長出了厚厚的一層新毛,蟎蟲從此消聲匿跡。在此之後我就開始用walch代替887來給她葯浴,洗完澡之後再把未經稀釋的葯水直接塗抹在蟎蟲嚴重的地方。止癢效果極佳,GG撓癢的頻率越來越小,毛也越來掉的越少,皮膚也不發紅了。用這種葯水稀釋以後葯浴不會出現皮膚乾燥的情況,因為walch中復含油脂。也有介紹不要使用威露士的。)
三 犬皮膚真菌病
1症狀表現
本病俗稱癬,是犬最常見的皮膚病,主要病原是犬小孢子菌和石膏樣小孢子菌。本病為接觸性感染,人畜共患,幼齡、衰老、瘦弱和免疫缺陷者易感。最典型症狀為脫毛,圓形鱗斑;也有不脫毛、無皮屑但局部有丘疹、膿皰或呈起的紅斑性脫毛斑或結節。由於其病變的多樣性,極易與其他皮膚病混淆。
2診斷
主要*顯微鏡檢查是否有真菌孢子,伍德氏燈檢查或進行真菌培養。
3治療
(1)針劑
(2)口服葯物
A癬凈口服葯片
B諾華的 「 保健 」 口服葯片
(3)噴滴塗抹
A克霉唑
B酮康唑
C癬凈
D達克寧
(4)洗浴
A消炎殺癬浴液
B中葯浴液
(5)其它
四 犬皮膚細菌感染,又稱犬膿皮症
1症狀表現
多數病例病原為中間葡萄球菌。臨床上表現為皮膚膿皰疹,小膿皰,毛囊炎,皮膚皺裂和乾性膿皮病。
2診斷
皮膚塗片、細菌培養和葯敏實驗。
3治療-抗菌素療法
(1)針劑-抗生素
A林可黴素
B拜有利
C頭孢菌素
D青黴素
E慶大黴素
(2)口服葯物
A頭孢氨苄
B克拉維酸-阿莫西林
(3)噴滴塗抹
A紅黴素
B甲硝唑
C慶大黴素液
D百多邦葯膏
(4)洗浴
(5)其它
五 皮膚過敏反應
分為急性過敏反應和慢性過敏反應。急性過敏反應常發生在口服或注射葯物或食入某些敏感的蛋白質後立即出現臉部、四肢紅腫、全身丘疹、瘙癢,有些嚴重的還會出現呼吸急促甚至休剋死亡。慢性過敏反應,可表現為全身起紅皰、丘疹、瘙癢、皮膚掉毛,有些還伴有慢性耳炎(耳內紅腫、滲出)及嘔吐、腹瀉症狀。臨床上皮膚過敏症主要以慢性過敏或局部性反應為主,主要原因有:①外寄生蟲:蚤、虱、蜱的口器、唾液、排泄物過敏。②皮膚蟎蟲過敏。③外界接觸性過敏,如塵埃、花粉、植物、化纖織物,有的甚至浴液過敏。④食物過敏。犬過敏原因較為復雜,不易確診,一般處理方法為停止與一切可疑過敏物的接觸(包括可疑食物),除蟲、除蟎,應用抗過敏、止癢葯物,如適量地塞米松或潑尼松和撲爾敏等,選擇低過敏性食物如Hills處方食品d/d等。
六 分泌機能異常
臨床上常見的有三種;①雌激素過剩,多見於懷孕母犬生產前後,卵巢囊腫的母犬,表現為後背兩側對稱性脫毛,偶見丘疹及瘙癢,嚴重的還伴有色素沉著。懷孕母犬生產前後的脫毛一般不用治療,自行消退;卵巢囊腫的母犬一般建議做卵巢子宮摘除術。②腎上腺皮質機能亢進,又稱庫興氏症。原因有自發性因素,如腫瘤(長毛、捲毛狗發病率高);醫源性因素(如長期大劑量注射皮質醇)。主要表現:對稱性脫毛,食慾異常,腹部膨大和多飲多
尿。脫毛部位有頸部、軀干、會陰和腹部,病情嚴重的全身被毛大部分脫光,只剩頭和四肢,皮膚萎縮易形成皺褶,毛囊顏色變黑成為黑頭粉刺。有的皮膚有異常鈣質沉積,結痂,恢復困難。診斷主要*測定血漿中皮質醇的水平,並作刺激和抑制試驗,實際臨床主要依據皮膚的特異性變化和全身機能狀態改變來診斷。治療主要葯物治療,對X線檢查確診為腫瘤的實施手術摘除。③甲狀腺機能減退。德國牧羊犬、愛爾蘭塞特犬、拳師犬和阿富汗犬多發,通常發生在4-10歲。病犬易疲勞,喜睡,體重增加,皮毛乾燥,被毛呈對稱性大量脫落,色素增多,出現皮脂溢和瘙癢,被毛再生障礙。嚴重病例皮膚因粘液水腫而增厚,以眼上方、頸和肩的背側最明顯。診斷主要測定血清中T4的濃度。治療採用甲狀腺素替補療法。
七 營養缺乏
主要是蛋白質、礦物質、某些維生素和微量元素的缺乏。主要表現皮膚鱗屑增多、瘙癢、掉毛。多見於飲食單一、營養不良的犬。治療主要有:改喂營養均衡的食物如犬糧,口服補充營養膏、美毛油、叭咪寶等,有些還應額外補充微量元素鋅。
八 其它外在因素
如洗澡不合理:次數過多或浴液不對。一般正常情況下,夏季以每5-7天,冬季每7-10天用香波洗一次為宜,而且應該用犬專用香波洗,最好用進口或大廠家生產的浴液,其質量和浴液酸鹼度才能得到保證。還有一些是主人未發現的皮膚損傷如:點傷、燒傷、燙傷或接觸刺激性物質,應帶醫院及時處理。
附1:皮膚病治療注意事項
1. 蟎蟲叮咬會使GG體表產生出血點,但不是膿包!注意!膿包和出血點的區別在於:膿包又紅又腫,有點像人的青春豆;出血點基本上是平的,而且不會冒白尖,不會流膿。起了膿包表明GG體內的蟎蟲很可能已經得到了控制,但是交*感染了真菌,患上了膿皮症。這不要緊,關鍵記住這個時候不要再用膚克新了,應該讓GG的體表免疫系統趕快恢復。
2. 塗抹葯水在患處的時候,如果能把皮屑聚集的地方反復摩擦到出血(把表皮弄破就可以,不要造成太大的創面)再塗葯效果將會非常明顯,因為皮屑集中的區域就是蟎蟲滋生的溫床。
3. 如果GG的體表出現了很多黑頭,那麼恭喜你,蟎蟲大勢已去了,這個時候要保持體表衛生,勤洗葯浴,一定可以保持住勝利果實,GG很快就能解脫了。
4. 千萬記住不要給GG使用人用的浴液和洗發水,這會帶走他們體表的油脂,破壞酸鹼平衡,導致免疫力降低。
5. 不要心疼GG給他們做窩,就讓他們睡地板是最好的,容易保持衛生和皮膚的健康。
6. 針對犬皮膚病問診要詳盡,檢查要仔細,一定要採用顯微鏡檢查,避免武斷下結論。對於確診患真菌病的犬要注意自我防護和防止傳染給其它犬貓。環境要經常消毒殺蟲,用具器械也應隨時消毒殺菌,避免間接傳播。
附2:一例觀賞犬頑固性皮膚病的診療報告
犬皮膚病是一種常見病,占發病總數的6.1%(35/548),本病由細胞、真菌、寄生蟲、維生素或礦物質缺乏等引起的。臨床上以奇癢,皮膚出現紅斑點,膿泡,脫毛等症狀為主。1994年8月15日。楊某一條8月齡公西施犬患皮膚病一月之久,在其他醫院治療無效,來我院就診。
一、臨床症狀
飲食,精神正常。T39.7℃,頜下淋巴結腫大,全身皮膚發紅,且在臉部,耳部前肢多處有抓傷,腹部少毛處、背部、臉部有化膿灶,奇癢,脫毛。
二、實驗室檢查與治療
血液檢查:WC:24000/UL,大於正常值6000-17000/UL。中性分葉球增多。取皮膚化膿灶膿汁作細菌分離培養,分離出葡萄球菌;葯敏試驗:慶大黴素、氯黴素有效。根據實驗結果和臨床症狀採用此處方治療:葡萄糖氯化鈉250mlⅹ1,龐大黴素4萬ⅹ1,地塞米松2mgⅹ1,VB1100mgⅹ1,連續治療1周,化膿灶和紅斑點消失,且奇癢控制而出院,出院後第4天復發(先後反復入院4次)後採取自身菌苗和自體血液療法連續免疫治療10天,療效顯著;其方法如下:
1.菌苗制備:將分離到的菌株在普通瓊脂平板上增殖後,用生理鹽水洗下置於冰箱(4℃),隔夜製成含菌量每毫升1億億菌懸液,置60℃水浴箱中滅活20小時,通過安全試驗後即可使用。
2.治療與效果:菌苗和自體血液均採用皮下注射,採取每天交替使用,每天注射5ml,10次為一療程,間隔4天,再治療一個療程,療效顯著,全身患部長毛,以後未復發。
3.不良反應:在第一天注射菌苗後,出現精神不振,呼吸稍快,厭食,昆症狀持續6小時,症狀消失。
三、小結與討論
1.葡萄球菌感染犬,侵害部位以皮膚為主,病原侵入皮膚後,致使皮膚組織增生,形成細菌的包被,一方面限制致病菌向血液的擴散,另一方面在葯物治療時,雖然血液中有相當高的濃度,但不能殺死膿胞內的病原菌,這是導致犬連續4次葯物治療,並不斷復發的根本原因。
2.自體菌苗,系採取病犬皮膚上的病料進行培養增殖,經滅活後,其抗原性未改變,接種機體後產生抗體,通過反復注射事,血液里產生相應的抗體,再通過自身血液療法刺激網狀內皮系統使其細胞增殖,吞噬菌體的作用加強,從而加速了疾病的痊癒。
3.採用自體菌苗和自體血液療法,其菌苗制備簡便,成本低,特異性強,療效好,是一種具有實用價值的治療措施。
附3:治療蟎蟲+真菌+發炎綜合症得經驗
網上很多資料一般只介紹如何蟎蟲+真菌,但是其實很少人人注意到,當這2個壞東西在一起的時候,一般會引發GG的皮膚發炎(可能很微小,肉眼看不見的,只能看見紅紅的疙瘩,其實就像人類的青春痘,其實痘內也有炎症),炎症不治好,真菌沒可能好,真菌不好,蟎蟲也陰魂不散。唉,我家牛牛,幾次反復就是這個道理。治療這個混合型的蟎蟲感染要分階段,用葯要准、狠。因為現在的炎症和真菌很多都有抗葯性,如果早下葯,適得其反!呵呵,廢話這么久
第一階段,殺真菌,真菌為蟎蟲卵提供一個硬殼,現在不需要擦886/887,擦了只能權當搬gg搞衛生和治癢,後果可能被狗狗舔吃,引發中毒或者腸胃不適,吐食物、拉XiXi,煩死你,可能有人說給GG套頭套,這招對英牛這種狗不怎麼適合。用葯建議買西安楊森的斯皮仁諾(處方葯39元4顆,怎麼買?自己想辦法羅),人量的1/4,也就是每次1/4顆,這個葯很霸道,千萬注意讓GG吃撐後才喂葯,記得是吃撐,這個時候GG喜歡吃什麼就給什麼。同時還要注意給GG准備大量清水。7天為一個療程,停葯。其實到了第三天開始你就能看見GG的紅腫之處會有白色的硬皮,真菌已經開始被破壞了。幫GG洗澡的時候 ,就會順便洗掉的,在第一階段還要注意GG的衛生,這時候建議採用「威陸士」的皮膚消毒水(39元/750ml),稀釋100倍,每天幫GG洗澡,別怕,這個葯水有潤膚,不傷毛發,本人也用這個來消毒,免得感染,用後覺得不錯,清涼,而且滑滑的。另外在這個階段還要注意殺成蟲蟎,滅蟲寧就可以了,如果你覺得毒性大,就換進口貨吧。喂斯皮仁諾的第一天同時喂服「保健杜X葯」,當時看中它的殺蟎蟲卵的功能。後面證實它殺真菌的能力簡直就是垃圾。
第二階段,在喂斯皮仁諾4天後,用上海葯皂(或者硫磺皂)2元/塊幫GG洗澡後,開始對GG用886和威陸士原液交替直接塗抹患處,每隔2~3天就交替一次,避免蟎蟲抗葯。記得給GG滴耳油,有蟎蟲肯定有耳蟎的,干凈也滴,等你發現不幹凈才滴,已經晚了。到了第7~8天,斯皮仁諾停葯後,喂服先鋒6號(15塊/合),人量的1/2,也就是1/2顆。這個階段什麼時候結束?!就看GG的紅腫疙瘩變成黑色或者灰色,那就大功告成,蟎蟲已經舉手投降。
第三階段進入維護期,停先鋒6號,開始進行病後機理調養,吃那麼多葯。。。沒時間煲清火湯的,就去給GG吊瓶葡萄糖吧。但是這時候886和威陸士原液還是要塗的。
希望有這個病的GG能一個月後康復進入維護階段,記得下葯穩准狠,錯過時機,病菌就會反攻的。