『壹』 皮損名詞解釋
皮損
皮損是皮膚因為受外界的病原微生物感染或者是體內的病變而造成的皮膚損傷。
西醫學名
皮損
中醫學名
皮膚損傷
英文名稱
skin lesions
所屬科室
五官科 - 皮膚科
發病部位
皮膚
快速
導航
線狀排列
環狀弧狀排列
呈群集性排列
網狀排列
排列規律
大多數皮膚病的皮膚損害的形狀及排列都具有一定規律，清楚地認識皮損的形狀與排列有助於皮膚病的診斷和觀測皮膚病的進展及預後。
線狀排列
由於同形反應或自身接種所致，如銀屑病、扁平苔癬、傳染性軟疣、扁平疣等。
由於先天發育的因素，如線狀痣、色素失禁等。
由於血管淋巴管的分布關系，如血栓性靜脈炎、孢子絲菌病、淋巴管炎等。
由於外因引起的，如人工性皮炎、接觸性皮炎等。
其他原因如線狀苔癬、線狀神經性皮炎、線狀硬皮病等。
環狀弧狀排列
當一圓形損害向周圍擴展，而中心消退時可形成一環狀損害，它是由紅斑性環狀斑疹或丘疹組成，其中心有一紫色的丘疹或水皰。它是多形紅斑的特徵性損害。紅斑性環狀損害見於風濕性紅斑、葯疹、蕈樣肉芽腫、二期梅毒及紅斑狼瘡，有鱗屑的環狀損害見於玫瑰糠疹、皮肌炎等。
呈群集性排列
丘疹、風團、結節及水皰可呈群集排列。水皰呈簇狀或成群排列時，稱為皰疹樣型，如單純皰疹、皰疹樣皮炎、皰疹樣膿皰瘡等。帶狀皰疹之水皰隨皮節而排列成帶狀，稱為帶狀樣型。無一定型的群集損害可見於扁平疣、扁平苔癬、蕁麻疹、蟲咬症、平滑肌瘤及限局性淋巴管瘤。
網狀排列
血管擴張呈網狀，如火激紅斑、網狀青斑及大理石色皮。網狀損害伴有萎縮、毛細血管擴張、色素沉著及色素減退者見於皮膚異色症中。
『貳』 皮膚科~~
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『叄』 醫學皮膚科詞彙
皮膚科屬於外科。在廣義上，皮膚科還包含對頭發、指(趾)甲疾病的治療。接下來我為大家整理了醫學皮膚科詞彙，希望對你有幫助哦!
醫學皮膚科詞彙一：
單純皰疹 herpes simplex
水痘 varicella; chicken pox
帶狀皰疹 herpes zoster
kaposi水痘樣疹 Kaposi's varicelliform eruption
幼兒急診 exanthema subitum
擠奶人結節 Milker's node
傳染性軟疣 molluscum contagiosum
尋常疣 verruca vulgaris
跖疣 plantar wart, verruca plantaris
扁平疣 flat wart, verruca plana
絲狀疣 verruca filiformis
鮑溫樣丘疹病 bowenoid papulosis
疣狀表皮發育不良 verruca filiformis
小兒丘疹性肢端皮炎 infantile papular acrodermatitis
麻疹 measles
風疹 rubella
手足口病 hand-foot-mouth disease
傳染性紅斑 erythema infectiosum
急性發熱性皮膚粘膜淋巴結綜合征(川畸病)
Kawasaki disease
細菌性皮膚病
膿皰瘡 impetigo
毛囊炎 folliculitis
須瘡 sycosis
須部假性毛囊炎 pseudofolliculitis barbae
禿發性毛囊炎 folliculitis decalvans
癤與癤病 furuncle and furunculosis
癰 carbuncle
蜂窩織炎 cellulitis
化膿性汗腺炎 hidradenitis suppurativa
猩紅熱 scarlatina
丹毒 erysipelas
臁瘡 ecthyma
下疳樣膿皮病 chancriform pyoderma
膿皰性細菌疹 pustular bacterid
化膿性甲溝炎 pyogenic paronychia
麻風 leprosis
皮膚結核病 tuberculosis cutis
硬紅斑 erythema inratum, Bazin's disease
游泳池肉芽腫 swimming pool granuloma
貓抓病 cat-scratch disease
皮膚炭疽 cutaneous anthrax;pustula maligna
類丹毒 erysipeloid
紅癬 erythrasma
腋毛癬 trichomycosis axillaris
Reiter病 Reiter's disease
流行性斑疹傷寒 epidemic typhus
項部瘢痕疙瘩性毛囊炎 folliculitis keloidalis nuchae
膿腫性穿掘性頭部毛囊周圍炎
perifolliculitis capitis abscedens et suffodiens
葡萄球菌性燙傷樣皮膚綜合征
staphylococcal scalded skin syndrome, SSSS
真菌性皮膚病
頭癬 tinea capitis
體癬 tinea corporis
股癬 tinea cruris
手癬 tinea manum
足癬 tinea pedis
甲真菌病 tinea unguium, onychomycosis
花斑癬 tinea versicolor, pityriasis versicolor
念珠菌病 candidiasis
孢子絲菌病 sporotrichosis
隱球菌病 cryptococcosis
著色性真菌病 chromomycosis
皮膚暗絲孢黴菌 phaeohyphomycosis
足菌腫 mycetoma
奴卡菌病 nocardiosis
放線菌病 actinomycosis
糠秕孢子菌性毛囊炎 Pityrosporum folliculitis
動物性皮膚病
皮膚阿米巴病 amebiasis cutis
皮膚黑熱病 leishmaniasis cutis
皮膚豬囊蟲病 cysticercosis cutis
匐行疹 serpigo
刺毛蟲皮炎 stinging caterpillar dermatitis
蚊、蠓叮咬 mosquito & midges bite
隱翅蟲皮炎 paederus dermatitis
臭蟲、蚤叮咬 bedbug & flea bite
蜂螫傷 beesting
虱病 pediculosis
疥瘡 scabies
蠍螫傷 scorpion sting
蜈蚣咬傷 centipde-bite
海蜇皮炎 jellyfish dermatitis
物理性皮膚病
日光性皮炎 Solar dermatitis
多形性日光疹 polymorphous light eruption
植物-日光皮炎 phytophotodermatitis
皮膚光老化 skin photoage
慢性光化性皮炎 chronic actinic dermatitis
膠樣粟球疹 colloid mllium
火激紅斑 erythema ab igne
痱子 miliaria
凍瘡 chilblain
凍傷 frostbite, congelation
股部青紫症 erythrocyanosis crurum
肢端青紫症 acrocyanosis
雞眼與胼胝 clavus and tylosis
手足皸裂 rhagadia manus et pedis
擦爛 intertrigo
摩擦水泡 friction blisters
褥瘡與壓力性水泡 decubitus
射線皮炎 radiodermatitis; actinodermatitis
黑踵 black heel
變態反應性皮膚病
接觸性皮炎 contact dermatitis
濕疹 eczema
遺傳性過敏性皮炎 atopic dermatitis,AD
自身敏感性皮炎 autosensitization dermatitis
蕁麻疹 urticaria
血管性水腫 angioedema
丘疹性蕁麻疹 papular urticaria
葯疹 epispasis,drug eruption
遺傳性血管性水腫 hereditary angioedema
尿布皮炎 diaper dermatitis
汗皰疹 pompholyx
系統性接觸性皮炎 systemic contact dermatitis
結締組織病
紅斑狼瘡 lupus erythematosus
皮肌炎 dermatomyositis, DM
硬皮病 scleroderma
醫學皮膚科詞彙二：
混合結締組織病 MCT; mixed connected tissue
嗜酸性筋膜炎 eosinophilic fasciitis
乾燥綜合征 Sjogren syndrome, SS
重疊綜合征 OS;overlap syndrome
幼年性類風濕性關節炎juvenil rheumatoid arthritis
嗜酸性粒細胞增多症 eosinophilia
類風濕性嗜中性皮病 Rheumatoid neutrophilic dermatosis
神經功能障礙性皮膚病
慢性單純性苔蘚 lichen simplex chronicus
瘙癢症 pruritus
結節性癢疹 nolar prurigo
人工皮炎 fiactitious dermatitis
寄生蟲妄想症 delusion of parasitosis
股外側皮神經炎 lateral femoral cutaneous neuritis
皮膚垢著病 cutaneous dirtadherent disease
角化與萎縮性皮膚病
毛囊角化症 dyskeratosis follicularis
Mibelli汗孔角化症 porokeratosis of Mibelli
剝奪性角質松解症 keratolysis exfoliativa
掌跖角化症 keratosis palmaris et plantaris
紅斑角皮病 erythrokeratodermia
砷角化症 arsenical keratosis
乳頭乳暈角化過度症 nipple hyperkeratosis
萎縮紋 striae atrophicae
進行性面部偏側萎縮 progressive hemifacial atrophy
斑狀萎縮 atrophia maculosa
指(趾)斷症 dactylolysis, Ainhum disease
毛發角化病 keratosis pilaris, lichen pilaris
小棘苔蘚 lichen spinulosus
光澤苔蘚 lichen nitis
進行性特發性皮膚萎縮
progressive idiopathic atrophoderma
播散淺表性光線性汗孔角化症
disseminated superficial avtinic porokeratosis
紅斑鱗屑性皮膚病
多形紅斑 erythema multiforme
離心性環狀紅斑 erythema annulare centrifugum
慢性遊走性紅斑 erythema chronicum migrans
匍形性回狀紅斑 erythema gyratum repens
銀屑病 psoriasis
副銀屑病 parapsoriasis
玫瑰糠疹 pityriasis rosea
單純糠疹 pityriasis simplex
毛發紅糠疹 pityriasis rubra pilaris
扁平苔蘚 lichen planus
硬化性萎縮性苔蘚 lichen sclerosus et atrophicus
鱗狀毛囊角化 keratosis follicularis squamosa
線狀苔蘚 lichen striatus
紅皮病 erythroderma
大皰與皰疹性皮膚病
天皰瘡 pemphigus
皰疹樣天皰瘡 pemphigus herpetiformis
IgA天皰瘡 IgA pemphigus
妊娠皰疹 herpes gestationis
皰疹樣膿皰病 impetigo herpetiformis
掌跖膿皰病 palmoplantar pustulosis;PPP
角層下膿皰病 subcorneal pustule dermatosis
連續性肢端皮炎 acrodermatitis continua
嗜酸性膿皰性毛囊炎 eosinophilic pustular folliculitis
副腫瘤天皰瘡 paraneoplastic pemphigus
類天皰瘡 pemphigoid
瘢痕性類天皰瘡 Cicatricial pemphigoid
皰疹樣皮炎
dermatitis herpetiformis, Duhring disease
家族性良性慢性天皰瘡
familial benign chronic pemphigus,FBCP
線狀IgA大皰皮病
linear IgA bullous dermatosis LABD
兒童慢性大皰性皮病
chronic bullous dermatosis of childhood
獲得性大皰性表皮鬆解症 epidermolysis bullosa acquisita
血管性皮膚病
變應性皮膚血管炎 allergic cutaneous vasculitis
蕁麻疹性血管炎 urticarial vasculitis
持久性隆起性紅斑 erythema elevatum diutinum
結節性多動脈炎 polyarteritis nodosa
Wegner 肉芽腫 Wegner's granuloma
壞疽性膿皮病 gangrenous pyoderma
面部肉芽腫 granuloma facei
膿皰性血管炎 pustular vasculitis
結節性紅斑 erythema nodosum
白塞病 Behcet disease
淤積性皮炎 stasis dermatitis
雷諾病 Raynaud disease
血栓性靜脈炎 thrombophlebitis
白色萎縮 white atrophy, atrophite blanche
痛性挫傷性綜合征 painful bruising syndrome
色素性紫癜性皮病 pigmentary purpuric dermatosis
急性發熱性嗜中性皮病
acute febrile neutrophilic dermatosis
惡性萎縮性丘疹病
malignant atrophic papulosis, Degos disease
過敏性紫癜
Henoch-Schonlein purpura, anaphylactoid purpura
非感染性肉芽腫病
皮膚結節病 sarcoidosis
環狀肉芽腫 granuloma annulare
類脂質漸進性壞死 necrobiosis lipoidica
皮膚淋巴細胞浸潤症 lymphocytic infiltration of skin
異物肉芽腫 foreign-body granuloma
皮膚附屬器疾病
尋常痤瘡 acne vulgaris
脂溢性皮炎 seborrheic dermatitis
石棉狀糠疹 pityriasis amiantacea
酒糟鼻 acne rosacea
激素性皮炎 hormonous dermatitis
口周皮炎 perioral dermatitis
多汗症 hidrosis; hyperhidrosis
無汗症 anhidrosis
臭汗症 bromidrosis, bromhidrosis
斑禿 alopecia areata
假性斑禿 pseudopelade
男性型脫發 male-pattern alopecia;MPA
多毛症 polytrichia;polytrichosis
白發 canities
甲營養不良 Onychodystrophy
反甲 koilonychia
甲胬肉 pterygium unguis
Fox-fordyce病 Fox-fordyce disease
毛發管型 hair cast
小棘狀毛壅症 trichostasis spinulosa
色汗症 chromidrosis
內分泌、營養、代謝性疾病
脛前粘液性水腫 pretibial myxedema
粘液水腫性苔蘚 lichen myxedermatosis
黑棘皮病 acanthosis nigricans
黃瘤病 xanthomatosis
類脂蛋白沉積症 lipoid proteinosis
幼年性黃色肉芽腫 Juvenile xanthogranuloma
皮膚卟啉症 porphyria cutis
皮膚澱粉樣變性 amyloidosis cutis
硬腫病 scleredema
腸病性肢端皮炎 acrodermatitis enteropathica
痛風 gout
彌漫性體部血管角皮瘤 angiokeratosis corporis diffusum
皮膚鈣沉著症 calcinnosis cutis
胡蘿卜素血症 carotenemia;carotinemia
庫欣綜合征 Cushing syndrome
壞死松解性遊走性紅斑 necrolytic migratory erythema
苯丙酮尿症 phenylketonuria, PKU
糖尿病性皮膚病 diabetic dermatopathy
維生素缺乏 hypovitaminosis
類脂質漸進性壞死
annular atrophic plaques, necrobiosis lipoidica
色素性皮膚病
雀斑 freckle
色素痣 pigmented nevus
咖啡斑 café-au-lait spots
黃褐斑 chloasma
白癜風 vitiligo
Riehl黑變病 Riehl's melanosis
口周黑子-腸息肉綜合征 pigmentation-polyposis syndrome
蒙古斑 mongolian macula
太田痣 Nevus of Ota
伊藤痣 Nevus of Ito
色素性毛表皮痣 pigmented hairy epidermal nevus
『肆』 2018年執業葯師考試《中葯學知識二》試題：皮膚科疾病用葯
答案部分
一、A
1、
【正確答案】 C
【答案解析】 林旦乳膏劑大量吸收後可較長時間在脂肪組織中積蓄，排出較慢。為預防對肝、腎功能及中樞神經系統的損害，在較大面積抓破處，最好不塗。
2、
【正確答案】 A
【答案解析】 疥瘡和虱病是皮膚科常見的寄生蟲感染性疾病。治昌胡塌療主要用外用葯，如5～10%硫黃軟膏、林旦乳膏、10%克羅米通乳膏等。而過氧苯甲醯是治療痤瘡用葯。故選A。
3、
【正確答案】 B
【答案解析】 苯甲酸苄酯高濃度時可殺滅疥蟲，作用優於硫黃。林旦是殺滅疥蟲的有效葯物，亦有殺滅虱和虱卵的作用，其與疥蟲和虱體體表直接接觸後，透過體壁，引起神經系統麻痹而死。升華硫具有殺細菌和真菌及殺蟲作用，能去除油脂，並有角質促成和角質溶解作用。克羅米通具有局部麻醉作用，可治療各型瘙癢症，並有特異性殺滅疥蟎的作用，可作用於疥蟎的神經系統，使耐圓疥蟎麻痹死亡。故選B。
4、
【正確答案】 C
【答案解析】 局部應用殺滅疥蟲葯，其中以林旦霜(疥靈霜，γ-666霜)療效最佳，其次是克羅米通(優力膚)、苯甲酸苄酯、硫黃軟膏，被公認為特效葯。
5、
【正確答案】 D
【答案解析】 有癲癇病史/中樞做宏神經系統器質性病變者、妊娠及哺乳期婦女、12歲以下兒童禁用林旦、苯甲酸苄酯。急性滲出性皮膚病禁用克羅米通。
6、
【正確答案】 C
【答案解析】 維A酸與過氧苯甲醯聯合應用時，在同一時間、同一部位應用有物理性配伍禁忌，應早、晚交替使用，即夜間睡前使用維A酸凝膠或乳膏，晨起洗漱後使用過氧苯甲醯凝膠。
7、
【正確答案】 A
【答案解析】 維A酸與過氧苯甲醯聯合應用時，在同一時間、同一部位應用有物理性配伍禁忌，應早、晚交替使用，即夜間睡前使用維A酸凝膠或乳膏，晨起洗漱後使用過氧苯甲醯凝膠。兩者合用不是可以加強療效，而是避免耐葯。
8、
【正確答案】 E
【答案解析】 維A酸避免用於大面積嚴重痤瘡，避免接觸眼、鼻、口腔黏膜。對嚴重的結節狀痤瘡有高效。對痤瘡伴細菌感染顯著者，可應用紅黴素-過氧苯甲醯凝膠、克林黴素磷酸酯凝膠或溶液塗敷，一日1～2次。為減少痤瘡丙酸桿菌等的耐葯性，應盡可能使用非抗生素類抗菌葯，如過氧苯甲醯或壬二酸。過氧苯甲醯、紅黴素-過氧苯甲醯凝膠對皮膚有急性炎症及破損者禁用。
9、
【正確答案】 D
【答案解析】 痤瘡治療葯物不會發生胃腸道反應。
10、
【正確答案】 A
【答案解析】 維A酸用於尋常痤瘡，特別是粉刺類損害，扁平疣、皮膚及毛囊角化異常性病變、尋常型銀屑病。有光敏性，治療時避免同時採用局部光療照射。不然有可能導致光敏性皮膚病，故不可用於光敏性皮膚病。選A。
11、
【正確答案】 C
【答案解析】 克霉唑不屬於治療痤瘡葯，而是治療真菌感染的。硫黃用於疥瘡、頭癬、痤瘡、脂溢性皮炎、酒渣鼻、單純糠疹等。
12、
【正確答案】 E
【答案解析】 痤瘡治療應盡早開始以防止形成瘢痕。治療的目的是使其減輕，同時治療過程中可能有反復，特別是女性，可能隨月經周期的變化時輕時重。治療方法的選擇主要取決於痤瘡的嚴重程度。輕、中度痤瘡一般採用局部治療。中、重度痤瘡，除局部用葯外，可配合系統治療，如口服抗生素(四環素、米諾環素等)，女性患者可口服激素如孕酮和炔雌醇，結節及囊腫性痤瘡患者可在皮膚科醫師指導下口服異維A酸等治療。故E錯誤。
13、
【正確答案】 A
【答案解析】 過氧苯甲醯為強氧化劑，極易分解，遇有機物分解出新生態氧而發揮殺菌除臭作用，可殺滅痤瘡丙酸桿菌，並有使皮膚乾燥和脫屑作用。
14、
【正確答案】 A
【答案解析】 特比萘芬用於手癬、足癬、體癬、股癬、花斑糠疹及皮膚念球菌病等。
15、
【正確答案】 D
【答案解析】 制黴菌素抗真菌作用和機制與兩性黴素B相似，對念珠菌屬的抗菌活性較高，且不易產生耐葯性。局部外用治療皮膚、黏膜淺表真菌感染。口服吸收很少，僅適於腸道白色念珠菌感染。口服後可引起暫時性惡心、嘔吐、食慾減退、腹瀉等胃腸道反應。因毒性大，不宜用作注射給葯。局部應用不良反應少見。
16、
【正確答案】 E
【答案解析】 西替利嗪是抗過敏葯，不是抗真菌葯物。
17、
【正確答案】 B
【答案解析】 阿莫羅芬為嗎啉類局部抗真菌葯。
18、
【正確答案】 B
【答案解析】 外用糖皮質激素常見播散或加重用葯局部的皮膚感染、皮膚萎縮、毛細血管擴張、接觸性皮炎、口周皮炎、痤瘡、色素沉著或減退及多毛等。長期外用，尤其外用強效葯者，可引起激素依賴性皮炎，多見於面部，可見紅斑、毛細血管擴張和痤瘡樣丘疹似酒渣鼻樣，伴有瘙癢或灼熱感。長期大面積外用或加封包使用強效、超強效糖皮質激素，由於經皮吸收累積量增加，可發生系統性不良反應，如庫欣綜合征等。
19、
【正確答案】 C
【答案解析】 糠酸莫米松是強效外用糖皮質激素。
二、B
1、
【正確答案】 E
【正確答案】 A
【答案解析】 林旦不應與鹼性物質或鐵器接觸。硫黃不得與銅製品接觸。
2、
【正確答案】 D
【答案解析】 對痤瘡伴細菌感染顯著者，可應用紅黴素-過氧苯甲醯凝膠、克林黴素磷酸酯凝膠或溶液塗敷，一日1～2次。
【正確答案】 C
【答案解析】 對中、重度痤瘡伴感染顯著者推薦塗敷0.1%阿達帕林凝膠，一日1次，或15%壬二酸乳膏，一日2次。
【正確答案】 B
【答案解析】 對皮脂腺分泌過多所致的尋常型痤瘡，首選2.5%～10%過氧苯甲醯凝膠塗敷患部，一日1～2次。
【正確答案】 E
【答案解析】 對囊腫型痤瘡推薦口服維胺酯膠囊，一次50mg，一日3次，其可促進上皮細胞分化，有較好的療效。或異維A酸，推薦劑量為一日0.1mg/kg，連續4～6月後，改為外用塗敷維持以控制復發。
【正確答案】 A
【答案解析】 對輕、中度尋常型痤瘡可選0.025%～0.03%維A酸乳膏劑或0.05%維A酸凝膠劑外搽，一日1～2次。於睡前洗凈患部，連續8～12周為1個療程，可顯著減輕炎症對皮膚的損害。
3、
【正確答案】 B
【答案解析】 維A酸是維生素K的代謝中間體，可調節表皮細胞的有絲分裂和表皮的細胞更新，使病變皮膚的增生和分化恢復正常，促進毛囊上皮的更新，抑制角蛋白的合成，防止角質栓的形成。
【正確答案】 A
【答案解析】 異維A酸是維A酸的光學異構體。具有縮小皮脂腺，抑制皮脂腺活性，減少皮脂分泌，以及減輕上皮細胞分化和減少毛囊中痤瘡丙酸桿菌的作用。
【正確答案】 C
【答案解析】 阿達帕林是維A酸類化合物，與維A酸細胞核受體有較高的親和力，具有強大抗炎作用，可抑制外周血液中多形白細胞的化學趨化，並通過抑制花生四烯酸經脂氧化反應轉化為炎症介質白三烯的形成，抑制多核型白細胞的代謝，緩解由細胞介導的炎性反應，抑制角質形成細胞過度增生，溶解痤瘡和粉刺，調節毛囊、皮脂腺上皮膚細胞的分化，減少粉刺的產生，減少小囊數量。
【正確答案】 E
【答案解析】 壬二酸可直接抑制和殺滅皮膚表面和毛囊內的細菌，消除病原體，對皮膚上的各種需氧菌和厭氧菌包括痤瘡丙酸桿菌和表皮葡萄球菌具有抑制和殺滅作用，局部使用能顯著減少皮膚細菌和濾泡內丙酸桿菌類細菌的生長;並競爭性抑制產生二氫睾酮的酶過程，減少二氫睾酮因素所誘發的皮膚油脂過多，使皮膚表面脂質的游離脂肪酸含量下降;此外，尚有抗角質化作用，減少濾泡過度角化，可降低色素沉著和減小黑斑病損傷。
【正確答案】 D
【答案解析】 過氧苯甲醯為強氧化劑，極易分解，遇有機物分解出新生態氧而發揮殺菌除臭作用，可殺滅痤瘡丙酸桿菌，並有使皮膚乾燥和脫屑作用。
4、
【正確答案】 C
【正確答案】 D
【正確答案】 E
【正確答案】 A
【正確答案】 B
【答案解析】 此題考察葯物的分類，注意記憶知識點。
三、X
1、
【正確答案】 ABCDE
【答案解析】 使用皮膚外用葯物時應注意：(1)正確掌握使用方法。(2)葯物濃度要適當。(3)用葯要考慮患者年齡、性別、皮損部位。(4)注意用葯部位用葯方法和個體差異，皮膚吸收葯物的能力因部位不同而有所不同。(5)應囑咐患者，用葯部位一旦出現刺激症狀或紅腫、皮膚瘙癢等過敏反應，應立即停葯，清洗患處，並到醫院就診。(6)適當的用量。
2、
【正確答案】 ABCDE
【答案解析】 過氧苯甲醯注意事項：(1)若出現嚴重刺激反應應即停葯並予以適當治療。症狀消退後可重新恢復治療，注意開始時用葯次數要減少(2)本品不得用於眼睛周圍或黏膜處(3)本品能漂白毛發，不宜用在有毛發的部位;與有顏色物品接觸時，可能出現漂白或褪色現象。(4)避免用葯部位過度日光照曬。
3、
【正確答案】 CDE
【答案解析】 眼部、急性或亞急性皮炎、濕疹類皮膚病患者禁用維A酸。肝腎功能不全、維生素入過量及高脂血症患者禁用異維A酸。
4、
【正確答案】 BCDE
【答案解析】 皮膚真菌感染治療葯物與糖皮質激素的適宜聯合應用為防止復發，治療在感染症狀消失後需再持續1～2周。故A錯，其他均是正確的描述。
5、
【正確答案】 BCDE
【答案解析】 局部應用糖皮質激素，常發生可預期的不良反應，如表皮和真皮萎縮致使皮膚變薄，出現皮紋、毛細血管擴張和紫癜等，最常見於高吸收區(如面、頸、腋窩、會陰、生殖器老年人尤甚，應予注意。
『伍』 誰來給我答案(皮膚科）
什麼是痣？
痣是局限性皮膚色素異常,可以出生就有，亦可後天發生。健康人皮膚上通常可找到15～20顆痣,這些痣絕大多數是良性的,毋須治療。但有些痣長在面部,影響了容貌,可以採用不同的方法將其除去。常用的脫痣方法有以下幾種：激光法、冷凍法、電灼法、掃斑機脫痣法和化學葯劑脫痣法等。
黑毛痣是色痣的一種類型,由於其局部發黑、皮膚粗糙而隆起,並且長有硬質短毛,常特別引人關注。對發生在身體易受摩擦或損傷部位的痣則要重視,如痣體迅速生長變大、顏色變淡或加深發亮,痣上的短毛脫落、痣周圍發紅，隱約可見到血絲,表面有破潰結痂甚至形成經久不愈的潰瘍。附近的淋巴結腫大,或者在大痣的周圍出現一些衛星樣小痣等,都表示痣有惡性變的傾向,應去醫院請皮膚科和外科醫生診斷,以便及時處理。對黑毛痣的治療,直徑在0.5公分以下的小痣可用激光或高頻電刀燒灼。優點是操作簡便、損傷正常組織少、愈後疤痕小；缺點是難以留取痣體組織做病理學檢查,且不易除凈。還有冷凍和化學葯物腐蝕除痣,因為有清除不凈和刺激痣細胞惡性變等遺患,故不宜採用。採用環鑽切除色痣可以彌補上述不足。用比痣直徑大0.2公分的環鑽,在局部皮膚麻醉後鑽色痣的全部,切口只須用很細的絲線縫合一針,由於切口長軸與皮膚紋或表情紋一致,術後疤痕不明顯,美容效果較好。
哪種痣應該除掉？
李醫師指出，除了美觀因素，為了避免變成惡性黑色素瘤，以下幾種痣應該除掉：
1.會受到長期摩擦刺激的痣，如長在戴胸罩處和腰部的痣。
2.出現不典型變化的痣。外觀不典型的痣可能變惡性，如很黑的痣，色素不平均（雜色）、邊緣不平整或不規則、界線不明、左右不對稱、在統計上直徑大於5毫米。
3.單一的痣突然快速變化。如果是全身的痣因為賀爾蒙的變化而同時變化，較無疑慮，如果是單一的痣突然快速變化，就值得注意。
4.長在特殊部位的痣。如長在肢端（手腳）的痣，必須注意觀察，因為這些地方的痣比其他地方的痣變惡性黑色素瘤的機會較大。
5.黏膜的痣。口腔黏膜、結膜、陰道、包皮翻出來那部份的黑痣。
6.指甲溝的痣。甲溝與指甲下方皮膚相連，可能會長到指甲下面，被指甲擋住，不容易看出變化，而且長在肢端，將來變惡性的機率較大。
7.有些痣本身是先天高危險的痣。嬰兒一出生就看得到的痣叫先天痣，先天痣不多，根據統計，1％的新生兒有痣，並非所有先天痣都是一生出來就有危險，大小是重要因素。一般來說愈大的痣，將來變惡性的機率較大，因此醫師建議應及早切除。
有些人有蟹足腫的體質，疤痕組織會不正常增生，致產生肥厚性疤痕。蟹足腫好發於耳垂、肩、上臂、前胸和後背，臉上並不是好發部位。有這種體質的人若為美容目的要除痣，應先告知醫師自己的體質，以免除痣換來大疤。
危險的惡性黑色素瘤
台北馬偕醫院整形外科醫師歐聖運表示，良性的痣變成惡性黑色素瘤的情況是：凸起、出現極黑色素、會癢、會痛，流血和潰瘍。
皮膚癌主要包括三種：惡性黑色素瘤、基底細胞癌和鱗狀上皮細胞癌。
惡性黑色素瘤占所有皮膚癌的4％，卻造成近80％的皮膚癌死亡率，是所有癌症里預後最不好的之一。惡性黑色素瘤患者有10～15％有家族遺傳史。黃種人罹患惡性黑色素瘤的機率比白種人低。
研究指出，中國人的惡性黑色素瘤有70～80％為肢端黑痣型，特色是好發於手掌和腳掌等日光未必照射得到的部位，及身體黏膜部位。肢端型惡性黑色素瘤往往在腫瘤還很小時，就已往下垂直侵犯皮膚基底膜，侵入皮下血管或淋巴管內而發生轉移，一旦轉移，預後極差，三年存活率僅10％左右。
痣可能會變，有的變化是警訊，會變惡性，有的變化則是良性。痣是不是變惡性，可透過切片檢查確定。
西方習俗多不把痣和命運畫上等號，好萊塢老牌影後伊麗莎白泰勒和性感女神瑪麗蓮夢露兩人臉頰上的痣，被形容為「美麗的記號」。
但很多國人迷信痣和命運有關，有些病人甚至基於命相觀點，要求或拒絕除痣，使醫師感到困擾。還有算命師在電視上聲稱，腳底的痣是好痣，腳心長痣勇猛無懼。
醫師的遺憾和為難
行醫32年的歐聖運強調，足部的痣其實才應該密切觀察，因為長期摩擦變成惡性黑色素瘤的機率較高，他見過10幾個這種病例。不久前，他才為一名85高齡的老翁切除腳底痣轉變成的惡性黑色素瘤。那顆痣應該已跟了老先生數十年，最近開始變惡性。
「痣一旦變成惡性黑色素瘤，就會很快惡化」，歐聖運說。他看過這類病例最年輕的是一名40歲的母親，她的小腳趾指節側有一顆0.5公分的痣，經切片檢查發現已變成惡性黑色素瘤。他建議她立刻開刀，切掉整個小腳趾，但病人聽了猶豫不決，拖了一個月才回來醫院切除小腳趾。半年後她的癌細胞轉移到鼠蹊部，約一年蔓延到全身，不治死亡。顯然在她猶豫的短短一個月間，癌細胞已轉移。
「這件事使我終生難過和遺憾。事隔七、八年了，我還是常常想起，有時想，當時要是把整個腳掌都切除，會不會還有救？醫生不是神，心也會軟，病人一聽到要切掉小腳趾，就嚇跑了，如果勸她把腳掌切除，她會不會更不敢回來？」歐聖運低頭緩緩地說。
歐醫師強調：「足部的痣經常會和鞋子摩擦，比較容易從良性變惡性，像小腳趾和腳底有痣的話，最好還是趕快去除。」
另一個例子也令歐醫師印象深刻。一名女病人上臂一顆約1公分直徑的痣轉變成惡性黑色素瘤，他為避免癌細胞殘留，切掉直徑5公分。不料3年後，病人安然無恙的回來，憤怒的指責他，害她造成臂上大疤痕而不敢穿短袖，使他覺得當醫生很為難。
歐醫師指出，切的范圍多大，是照醫學經驗的統計，考慮到切小一點可能會切不乾凈，日後可能復發，因此寧願切大一點，但癌細胞有無轉移有時很難說，有些病人聽到必須切掉指頭，反應激烈地說：「如果要剁掉，那我情願死。」
如何除痣？
除痣的方式通常依痣的種類、大小和部位而定，一般而言，超過3毫米就得用切除。
1.切除 只要懷疑有惡性的就要切除，並做切片檢查，用雷射怕清不乾凈。復合痣與真皮痣太深且凸出，如要除掉，要用切除。較大的痣切除後要縫合，甚至要做植皮（從別處轉一塊皮）及皮瓣轉移（把旁邊的肉接過來）。
2.雷射 雷射是用電能轉化成光的治療方式，適用於較小和較淺的痣，例如較扁的接合痣。
3.高周波電燒灼術 用熱能破壞細胞。
4.液態氮冷凍 攝氏零下196度的低溫破壞，但很少使用。
5.化學燒灼 缺點是不好控制燒灼的深度和范圍，點壞了會出現凹洞，有的洞很深，醫學界不用這種方法，不過有些美容院及夜市點痣攤則愛用。
幾乎大部份的痣都可以除，歐聖運說，但如處理不當，大多會留有明顯的疤。較難除的是眼皮與鼻子上的痣；眼皮較難縫起來，鼻子的痣較難補，必須要植皮或做皮瓣轉移；法令紋的除痣手術比較好做，因為周圍有很多組織。
術前術後注意事項
痣的切除和雷射手術之前，都不能抹任何保養或化妝品，這些手術都需要麻醉，雷射用表皮麻醉術，切除用注射麻醉，兩者都需要簽同意書。雷射術後要確實做好防曬，在傷口結痂脫落前好好遵照醫囑塗抹抗生素葯膏或貼人工皮，就可以確保最好效果。切除手術在拆線後要貼美容貼布3～6個月。
該找誰幫忙
歐聖運指出，痣的切除和雷射，整形外科和皮膚科都可以做，手術方式都一樣，有些病人直接找整形外科。
北榮李定達建議，對於有惡性疑慮的痣，應先看皮膚科，能根據臨床訊息憑肉眼判斷的先判斷，肉眼不能判斷的，就由皮膚科做切片檢查及判讀，以確定是不是惡性。
『陸』 皮膚科醫生請進
您好，一般來的皮炎等疾病都源有很強的自覺症狀，如局部的癢，腫，痛，皮損表現等。您的症狀單從描述是無法准確判斷的。可以到醫院做皮膚刮片，准確率極高，是目前確診皮膚病的依據。
目前先不要盲目用葯，皮膚病皮損表現雖然相近，但用葯選擇差異很大，不適的用葯只會加重皮膚負荷，對病情是沒有任何幫助的。