『壹』 油劑，霜劑，軟膏劑有什麼不同
它們三者的區別如下：
1、成分不同
油劑：是以植物油（豆油、麻油、花生油、蓖麻油）或礦物油（液體石蠟）為溶劑混入不溶性葯粉（如氧化鋅、滑石粉、爐甘石粉、某些中葯葯粉等）製成的劑型。霜劑：是油與水混合振盪再加人乳化劑、葯物製成的半固體劑型，能夠使一種液體較穩定地分散於另一種液體中，所以兼具親脂性和親水性。軟膏劑：是用適宜的基質與葯物混合製成的一種均勻細膩的半固體外用劑型。
2、功效不同
油劑具有清潔保護、潤滑及消炎止痛的作用。霜劑具有潤滑不油膩、軟化痂皮、消炎、保護及止癢作用，但皮膚滲透性較差。軟膏劑具有保護、柔軟皮膚、防止乾裂、軟化痂皮、促進肉芽組織形成的作用，軟膏劑皮膚滲透性較強，但油膩性大，不易洗去，容易污染衣物。
3、用途不同
適宜慢性炎症性的皮膚損害。急性皮炎不宜使用軟膏，因軟膏中的油脂封閉於皮膚表面，使用後可使皮膚局部溫度升高、易於浸軟而使滲出增加，從而加重病情。各種亞急性（皮損略有滲液流水）、慢性皮炎都可使用。油劑主要適用於超低容量噴霧。
參考資料來源：
人民網-軟膏、霜劑用途不同
網路-油劑
『貳』 油劑、霜劑、軟膏劑有何不同
皮膚科臨床外用葯經常用到油劑、霜劑和軟膏劑，但大多數患者並不知道三者的區別，下面我們一一進行闡述。
（1）油劑
是以植物油（豆油、麻油、花生油、蓖麻油）或礦物油（液體石蠟）
為溶劑混入不溶性葯粉（如氧化鋅、滑石粉、爐甘石粉、某些中葯葯粉等）製成的劑型，具有清潔保護、潤滑及消炎止痛的作用。
（2）霜劑
是油與水混合振盪再加入乳化劑、葯物製成的半固體劑型，能夠使一種液體較穩定地分散於另一種液體中，所以兼具親脂性和親水性，具有潤滑不油膩、軟化痂皮、消炎、保護及止癢作用，但皮膚滲透性較差。霜劑可分為水包油和油包水兩種劑型，水包油型即水為連續相，油為分散相，常用阿拉伯膠、澱粉、瓊脂、明膠、肥皂等作乳化劑；油包水型即油為連續相，水為分散相，易被油稀釋，不易用水洗去，常用豚脂、羊毛脂、羊毛醇、蜂蠟、玉米蛋白等作乳化劑。
（3）軟膏劑
是用適宜的基質與葯物混合製成的一種均勻細膩的半固體外用劑型，具有保護、柔軟皮膚、防止乾裂、軟化痂皮、促進肉芽組織形成的作用，軟膏劑皮膚滲透性較強，但油膩性大，不易洗去，容易污染衣物。軟膏劑的基質應具有一定的黏稠度和伸展性，具有吸水性、能釋放葯物並有穿透皮膚的性能，無臭無味，性質穩定，易於貯存的特點，常用的基質有豚脂、植物油、羊毛脂、蜂蠟、凡士林、石蠟、硅油等。
『叄』 試述皮膚科外用葯應遵循哪些使用原則
皮膚科外用葯應遵循以下使用原則。(1)根據臨床特點選用適當劑型：急性炎症皮損，僅有潮紅、腫脹、斑丘疹而無糜爛時，選用粉劑或振盪劑，如氧化鋅粉或爐甘石洗劑。有水皰、糜爛、滲出時，則選用0.9%氯化鈉注射液、2%明礬液或3%硼酸溶液或1：2000醋酸鉛溶液作濕敷用。亞急性炎症皮損，可選用乳劑或糊劑如糖皮質激素乳劑或氧化鋅糊劑等。慢性炎症性皮損選用軟膏、糊劑或硬膏、塗膜劑。頑固性局限性皮損可用糖皮質激素作皮損內注射。如無皮疹而僅有瘙癢，可選用醑劑或酊劑如5%苯唑卡因、1%麝香草酚、糖皮質激素制劑等，也可選用乳劑或振盪劑。 (2)根據病因、病理病化和自覺症狀來選葯：如化膿性皮膚病，可選擇抗生素葯物，如2%莫匹羅星、0.5%～3%紅黴素、0.1%鹽酸小檗鹼（黃連素）等。真菌性皮膚病可選用抗真菌葯物，如2%～3%克霉唑、2%咪康唑、1%聯苯苄唑、1%特比萘芬、5%～10%水楊酸、2%酮康唑、6%～12%苯甲酸等。變態反應性疾病可選用抗過敏性葯物，如糖皮質激素或抗組胺葯，瘙癢者選用止癢葯。角化不全者選用角質促成葯，如5%～10%黑豆餾油、2%～5%煤焦油或糖餾油等。角化過度時選角質松解劑，如5%～10%水楊酸、10%雪鋇鋅、10%～20%尿素、5%～10%乳酸、0.01%～0.1%維A酸等。有滲出時應選用收斂劑如1：2000醋酸鉛溶液、2%明礬溶液等。 (3)熟悉和掌控葯物的禁忌證和葯物間的配伍禁忌：如洗劑不宜應用於毛發部位，它和乳劑皆不能應用於結痂、脫屑及濕潤的糜爛面。酊劑則禁用於急性炎症或滲出糜爛者。 (4)一般宜從低濃度、小面積開始試用，逐漸擴大面積、增加濃度，盡量避免刺激。用葯過程中如發現有不良反應，應立即停葯或更換其他葯物。 (5)應仔細向病人說明用葯的方法及注意事項。
『肆』 爐甘石粉和洗劑的區別
1、適用症狀不同
復方爐甘石外用散：適應症為有消炎止痛、收斂止癢、促進傷口癒合作用。用於皮膚及傷口感染，滲出性濕疹，體錶慢性頑固性潰瘍及燒傷、燙傷等。
爐甘石洗劑：具有收斂和保護皮膚的作用，適用於蕁麻疹、痱子等急性瘙癢性皮膚病。塗抹時應注意皮膚是否有破損，如皮膚有破損則不能使用。
2、成分不同
復方爐甘石外用散組成為：每100g含 爐甘石58g， 血竭2.2g， 銅綠1.2g，乳香2.0g，自然銅2.0g，紫草3.0g，硃砂2.5g，磺胺嘧啶銀4.0g，冰片3.0g，氧化鋅20g，兒茶2.0g，麝香0.1g。
爐甘石洗劑組成為：以15g的爐甘石為主要成分，輔以5～10g的氧化鋅和5g的甘油加餾水至100ml配製而成。
爐甘石
爐甘石是一種菱鋅礦石，由經水飛製成的粉劑與氧化鋅、甘油、水製成的洗劑，具有清涼止癢、收斂保護的作用，塗抹在皮膚患處形成一層薄膜，能抑制細菌繁殖和抵抗外界的不良刺激。因其適應症較廣，已成為現在皮膚科不可或缺的外用良葯。
爐甘石洗液用於急性瘙癢的各種無滲出性皮疹；添加了沉降硫，就叫硫磺爐甘石洗液，除了止癢外，還有殺菌、滅蟲疥的作用，對癬、蟎、真菌性脂溢性皮炎等無滲出、破損皮膚病有效。
以上內容參考：網路--爐甘石粉
『伍』 護士皮膚給葯技巧
1.皮膚外用葯物的劑型與選擇技巧
(1)皮膚外用葯物的劑型：
1)粉劑：適用於急性皮炎、濕疹未發生糜爛時。常用有滑石粉、氧化鋅粉及爐甘石粉等。
2)溶液：適用於急性濕疹和皮炎發生糜爛、滲液時。常用有3%硼酸、3%醋酸鋁、0.1%尹沙吖啶溶液及生理鹽水等。
3)洗劑：用於急性皮炎而無滲液者。常用有爐甘石洗劑及復方硫黃洗劑。
4) 酊劑和醑劑：適用於慢性皮炎苔蘚樣變、真菌性及瘙癢性皮膚病。常用有碘酊、樟腦醑和水楊酸醑、止癢醑劑、癬葯水等。
5)油劑：適用於亞急性皮炎及濕疹有少許滲液者。常用有40%氧化鋅油劑。
6)乳劑：適用於亞急性、慢性皮炎和濕疹。
7)軟膏：適用於慢性皮膚病和神經性皮炎。常用的軟膏如復方苯甲酸軟膏、硫黃軟膏、尿素軟膏等。
8)冷霜制劑：是皮膚科最常用的一種制劑。常用的冷霜制劑，除了加有止癢葯物的止癢霜劑(如必舒膏)、防止皮膚水分蒸發的尿素霜(如治裂膏)外，最常見的就是各類皮質類固醇類激素霜劑(如氟輕松、地塞米松、曲安西龍、哈西奈德等)。
9)糊劑：適用於輕度滲出的亞急性皮炎和濕疹。常用有氧化鋅糊劑。
10)硬膏：適用於慢性浸潤肥厚性皮損，如神經性皮炎和慢性濕疹等。
11)塗膜劑：常用於治療慢性皮炎和角質增生性損害，亦可用於預防職業性皮膚病。
12)凝膠劑：用於急慢性皮炎的治療。
13)氣霧劑：用於治療變態反應性或感染性皮膚病。
(2)皮膚外用葯物選擇技巧：
1)劑型選擇：根據不同的皮損選擇不同的葯物劑型。如急性炎症性皮損僅有紅斑、丘疹和水皰時，可選用粉劑或洗劑;有糜爛、滲出多時選用溶液濕敷。亞急性炎症性皮損伴少量滲出時選用乳劑、糊劑或油劑。慢性炎症性皮損者可選用軟膏、乳劑、硬膏、塗膜劑及酊劑。無皮損僅有瘙癢者，選用乳劑或酊劑。皮膚破損、滲液多或合並感染者可選用溶液制劑，可用濕潤療法，半暴露處理。
2)葯物的選擇：根據病因、病理變化和自覺症狀等選擇合適的葯物。如化膿性皮膚病可選用抗生素;真菌性皮膚病選用抗真菌葯物;角化不全者選用角質促成劑：瘙癢性皮膚病首選止癢劑等。
3)葯物的濃度要適當，有刺激性的葯物要先用低濃度，以後根據患者的接受程度及皮損情況逐步增加葯物濃度。
2.皮膚外用葯物前的皮膚准備
(1)患處表皮結痂或痂與毛發黏結時，不可在痂上搽葯，可先在痂上搽無刺激性軟膏後包紮，經24小時掀開，痂軟化脫落，剪去毛發，根據病情再適當塗葯。
(2)患處有毛發者應先剪去毛發，再進行清潔或搽葯。
(3)患處已形成膿皰時，先用75%乙醇搽洗消毒膿皰周圍皮膚後，剪除皰壁然後用葯。如為大水皰，應在消毒後剪破皰壁放出液體，不必剪除全部皰壁。如大水皰已破裂，可將皰膜剪除，然後用葯。
(4)患處表面膿性分泌物較多時，先用過氧化氫溶液浸濕棉球清洗或用1:5000高錳酸鉀液清洗後，選用適當的葯物外搽並用紗布包紮;若患處表面分泌物為漿液性，可先濕敷或直接搽葯物。
(5)塗擦葯物前先用溫水與中性肥皂清潔皮膚，如有皮炎則僅用清水清潔。
(6)患處皮膚表面原有葯物的清洗：糊劑或其他脂肪性葯物，可用植物油或液狀石蠟輕輕清潔拭凈;粉劑並已乾燥硬結者，應用溫水浸泡後再揩去。
3.皮膚外用葯物的給葯技巧
(1)擦葯前清除皮損上的痂皮、鱗屑等，如病情許可，用淋浴或浸泡清除，必要時剪短患者頭發。
(2)外用氣霧劑、洗劑等混懸劑使用前應充分振盪搖勻;洗劑和糊劑不宜用於毛發處;軟膏、硬膏禁用於滲液較多的急性皮炎;有糜爛、滲出時不能用酊劑;皮膚有皸裂、急性炎症或滲出性糜爛的患者，亦不能使用酊劑。
(3)隨時注意葯物不良反應，如有刺激、過敏或中毒現象，立即停葯並報告處理。
(4)對慢性過度角化皮損，適當用力塗葯，以利於葯物滲入。
(5)外用溶液給葯技巧：
1)外用水溶液主要用於濕敷，一般常用為開放性冷濕敷。先用濕敷液或植物油將患處洗凈，將4—6層消毒紗布浸於葯液中，取出擠去多餘葯液，以不滴水為度，敷於患處(務必貼緊皮損)，經常加水溶液，保持一定濕度。滲出液多時底層紗布每天更換2—3次。在滲液少時，可用綳帶包紮以延長濕化時間。
2)大面積濕敷，溶液濃度宜低，濕敷面積不超過體表面積的1/3，以免某些葯物吸收中毒。
3)寒冷季節做濕敷時應注意保暖，以免受涼。
4)外用溶液包括洗劑、搽劑、乳劑、酊劑和醑劑等。與軟膏、霜劑同時使用時，應遵循先水後膏的使用原則。外用溶液片劑或顆粒應溶解後用，如高錳酸鉀片應取1片加水1500mL准確配製。
(6)刺激性強的葯物(如酊劑和醑劑等)不宜用於薄嫩皮膚部位，如乳房下部、面部、嬰幼兒、腔道周圍皮膚、黏膜及外生殖器。
(7)膜劑按病變部位大小剪取，貼於皮膚用膠布固定。塗膜劑將患處洗凈拭乾，沿同一方向塗敷患處，待干成膜即可。避免與水接觸，一旦沾上水，切勿用手擦，晾乾後不影響療效。
(8)軟膏與霜劑給葯技巧：
1)使用前先將患處用溫水浸泡10—30分鍾，使角化的厚皮泡軟，剝除浮皮，再塗上軟膏，可使葯物更好地滲入皮膚。
2)軟膏塗葯後不要覆蓋患處，因為軟膏含油質較多，不能暴露的部位可用油紙覆蓋，以防因衣物蹭掉葯膏而影響療效。霜劑用葯後應暴露患處，不要包紮。
3)軟膏吸收較慢，一般每天用葯1～2次。霜劑一般每天用葯2～3次。
4)軟膏與霜劑不用於糜爛、滲出或有水皰的皮膚病，否則會造成皮損炎症加重。
5)清洗擦乾皮膚後再塗葯於患處，輕輕按摩塗抹於給葯部位，直到葯膏或霜劑塗抹均勻。
6)由於激素冷霜制劑的廣泛應用，可給患者造成一些不良反應：如過度的使用激素外用制劑，往往可以造成局部皮膚萎縮、多毛、毛細管擴張，以及色素沉著;如果長期、大面積地使用激素外用制劑，可造成皮質類固醇激素吸收而引起的柯興綜合征(如肥胖、滿月臉、向心性肥胖、血壓增高等)，所以最好還是在醫生的指導下應用，一般情況下每天使用兩次即可。
(9)膏劑與貼劑的給葯技巧：
1)膏劑：先用溫清水將患處或穴位處的皮膚擦凈拭乾，然後再貼橡膠膏劑。如使用黑膏葯，應先放在微火上加溫或將其浮在開水上面軟化，待膏葯不燙皮膚時再貼於患處。更換膏葯的時間根據說明書上的葯效持續時間來定，一般每天換1次。破潰的創面更應縮短換葯間隔，以5—6小時為宜。
2)透皮貼劑：選擇無毛發或刮凈毛發的'皮膚，用前除去透皮貼劑保護層，用手或手指輕壓保證貼劑和皮膚的緊密貼附。用葯部位宜為不進行劇烈運動的部位，如胸部或上臂。按照葯品說明書要求，及時更換新的貼膜，保證給葯的連續性。
3)換葯時應適度清洗患處，清除掉黏附在皮膚表面的葯垢後，應讓皮膚適當透氣1—2小時。
4)硬膏制劑對部分患者可以發生膠布過敏。貼葯後如出現劇烈的瘙癢、水皰甚至大皰，必須立即揭去貼患處的葯物並按醫囑處理。
5)有的膏葯必須貼於特定部位，如臍貼、穴貼。傷濕止痛膏應在扭傷發生24小時後再貼。
6)不宜貼在糜爛皮膚、感染處。
(10)糊劑給葯技巧：
1)皮膚給葯前先用油類將原有糊劑擦去，不可用水清洗。
2)毛發過長部位應先剪去毛發，再塗葯。
3)塗於皮損後用紗布包紮。
4.治療疥瘡常用的外用葯物首選10%—20%硫黃軟膏(嬰幼兒用5%)或10%—25%苯甲酸苄脂乳膏，其次，亦可用1%丙體一六六六(γ一六六六)霜劑(如疥靈霜、疥得治)、30%硫代硫酸鈉溶液、甲硝唑等。疥瘡結節可外用皮質類固
醇，亦可局部注射潑尼松龍混懸液。
5.硫黃軟膏搽葯技巧
(1)療程：將10%—20%硫黃軟膏除頭面部外塗遍全身，每天1—2次，連續3天，第4天再洗澡並更換衣服、被褥，為1個療程。一般連續治療兩個療程，本病治療後應觀察2周，看是否復發，如有復發還需重復1個療程。
(2)部位：硫黃軟膏塗搽時，應從頸以下開始直至搽遍全身皮膚，尤其是有皮損處和皮膚皺褶部位如指縫等，需多次用力塗抹。
(3)搽拭方法：
1)沐浴：第1次搽葯前必須用熱水、肥皂沐浴，或用具有殺蟲作用的中葯(如百部、苦參、檳榔、大楓子、蛇床子等)煎出液沐浴。搽葯期間不沐浴、不更衣，直至療程結束。
2)搽葯：先於好發部位和皮損處搽葯1次，再自頸部開始向下遍搽全身皮膚。較小患者，頭面部宜少量搽葯，早、晚各搽1次，連續搽葯3—4天。陰囊有結節性皮疹的，可適當延長搽葯時間。
3)更衣、消毒：1個療程結束後，用上述方法沐浴，浴後換用消毒內衣，並將換下衣服、被褥進行煮沸或烈日下充分曝曬消毒。
6.其他葯物給葯技巧
(1)1%丙體一六六六霜劑：如疥靈霜、疥得治等，用法為洗澡後晾乾半小時，擦葯1次，24小時後洗澡即可。該葯為無味、無臭、無刺激的殺疥蟲葯物，療效好，但經皮膚吸收後有潛在的危害。故婦女、嬰兒不宜使用，有皮膚破損者最好不用。搽葯前，不宜用熱水洗澡，以免葯物吸收過多。
(2)10%-25%苯甲酸苄脂乳劑：每天擦葯1~2次，連用2～3天，殺蟲力強，效果好。
(3)30%硫代硫酸鈉溶液：每天全身擦葯2次，1周可愈。
(4)甲硝唑：又名滅滴靈，遵醫囑用葯。一般每次口服0.2g，每天3次，連用7天為1個療程。該葯對疥蟎有殺滅作用，也可外用2%~3%甲哨唑軟膏。
(5)優力膚軟膏：每晚全身擦葯1次，連用3—5天。
7.疥瘡的預防技巧
(1)注意個人衛生，勤洗澡、勤換被褥，如疑有被污染的衣服、被褥等，應煮沸消毒或在日光下充分曝曬。
(2)如家人、集體居住者，同一室居住者應積極治療。
(3)杜絕不潔性交。
(4)出差住店要勤洗澡，注意更換床單位。回家後要及時洗澡、更衣，衣物單獨清洗後曝曬。