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兒科皮膚科在線醫生

發布時間: 2023-09-23 10:08:29

Ⅰ 寶寶濕疹用什麼才能好

在現實中,很多寶寶經常因為各種原因患上了濕疹。而濕疹往往會讓寶寶長出很多紅疹子,而且皮膚還會出現瘙癢的情況,這經常給寶寶帶來很大的痛苦。因此,為了緩解濕疹給寶寶帶來的痛苦,很多家長會採用各種各樣的葯物給寶寶塗抹。那麼,寶寶患上濕疹之後,抹些什麼才能好得快呢?今天就來說明一下。

如果寶寶患上濕疹,家長可以用少量的氟輕松軟膏抹在寶寶長疹子的地方。但是對於氟輕松軟膏的使用,家長要十分地謹慎,最好是在醫生的建議下使用。因為氟輕松軟膏內含有激素,使用不當的話,對寶寶是有一定傷害的。

除了氟輕松軟膏意外,如果家長想給寶寶止癢的話,也可以使用爐甘石擦在寶寶患病的皮膚上。爐甘石洗劑的成分也十分的簡單,基本就是爐甘石混合甘油和氧化鋅再加上蒸餾水。雖然爐甘石洗劑十分簡單,但它卻有著不可忽視的功效與作用。

一方面,因為爐甘石洗劑中的爐甘石和氧化鋅有很好的收斂和保護作用,所以對於蕁麻疹、夏季皮炎、濕疹等各種皮膚病的治療,爐甘石洗劑可以起到很好的止癢功效。另一方面,爐甘石洗劑基本是沒有什麼副作用的而且沒有刺激性,具有適用范圍廣、安全等優點,十分適合寶寶使用。

最後還是要提醒一下各位家長,當寶寶患上濕疹之後,最好還是要帶寶寶到醫院進行檢查治療,切忌隨便給寶寶用葯。

指導專家:謝紅霞,主任醫師,大同煤礦集團公司總醫院兒科。

從事臨床兒科二十多年,擅長小兒感染性疾病,小兒腎病,結締組織疾病,新生兒疾病,危重症救治。

濕疹是嬰幼兒常見的皮膚病之一。好發於頭面部,以後逐漸蔓延至頸肩、四肢、肛周、外陰等皮膚褶皺處。一般 2 3個月的嬰兒就可發生濕疹,寶寶患濕疹後,常因劇癢而表現煩躁不安,哭鬧不止,此外還會用手搔抓皮疹部位,造成皮膚破潰、甚至繼發感染。我家寶寶在2個月左右的時候也起過濕疹,我用過兩個制劑,一個是新華醫院的兒科醫生推薦的,另一個是照顧我的月嫂推薦的,分享給大家。

兒科醫生推薦新華醫院自己研製的紐強嬰兒皮膚屏障修護系列

這個事實上是我懷孕期間就開始用了。妊娠後期我雙腿長了好多濕疹、很癢,覺都睡不著。去皮膚科看了醫生也很為難,好用的止癢葯膏都是含激素的,不敢給我開。最後是新華醫院的兒科醫生跟我推薦了他們自己研製的紐強嬰兒皮膚屏障修護系列,因為這個嬰兒都可以用,所以絕對不含激素,孕婦也可以放心使用,止癢效果也還可以,不過是一過性的,過一陣子又開始癢就得繼續抹葯,我懷孕期間用掉2套。醫生還跟我說可以多買點,以後寶寶濕疹也可以放心用,安全無害。

月嫂推薦杏璞霜

我的月嫂有十幾年的做月嫂經歷,經驗豐富,是金牌月嫂,把我家倆寶照顧的很好,所以我很信任她。我家大寶當時是臉上起了點紅疹子,但是不多,大冬天的我也不想去醫院看,本來想扛過去算了。結果月嫂說她兜里有常備的杏璞霜,之前好幾家小寶寶起濕疹都搽這個,立竿見影就好了,推薦我也用一下。我查了查杏璞霜是由檸檬醛、洋甘菊提取物、金銀花、野菊花、蛇床子、仙人掌、甘油、凡士林、乳木果油、鯨蠟硬脂醇、薄荷醇,去離子水等組成的,這幾種葯材都屬於中葯草,檢測中未發現任何激素。網上好評也挺多的,我就讓她試試,果然一天就好了。

希望我的小小經驗對寶媽們有用!

寶貝的濕疹問題是世界性難題,盡管如此,也不能放棄對濕疹的應對。如何幫助寶貝緩解濕疹帶來的不適?我們特別邀請了皮膚科專家給出一些實用的方法。

食物

2歲以下寶貝,食物過敏占重要的比例

對於2歲以下的寶貝,濕疹的誘因里食物過敏佔有較大的比例。甚至,孕期媽咪的飲食都會對寶貝的濕疹起重要的作用。丹麥一項研究發現,即便存在家族堅果過敏風險的寶貝,其媽咪在孕早期適當多食用堅果,寶貝出生後對該種堅果過敏,以及此後哮喘的患病率明顯降低。而對於家族食物過敏或者哮喘過敏性鼻炎的孕媽咪來說,部分研究支持孕晚期減少帶殼海鮮的食用可能會對寶貝出生後減少濕疹有幫助。

母乳是寶貝最佳的飲食

寶貝出生後,母乳是寶貝最佳的飲食。但盡量避免在哺乳期間攝入過多的蛋白、牛奶、帶殼海鮮。有過敏病史的家族還要避免爸爸和媽咪常見的過敏原,除以上3種常見情況外,還有小麥。此4種過敏原佔2歲以下嬰幼兒食物過敏的90%。尤其在寶貝有濕疹症狀時,不是首先停用母乳,而是要求媽咪避食或者顯著減少類似食物的攝入。

中度以上濕疹要去皮膚科就診

配方奶喂養的寶貝出現中度以上濕疹者需要在皮膚科就診,由醫生進行評估,必要時需要換用氨基酸粉或者適度以及深度水解配方奶粉喂養。羊奶因為與牛奶有92%的成分是類似的,故只有很少牛奶過敏寶貝換用羊奶可以獲得緩解。適度服用益生菌和益生元對濕疹的治療有幫助,但需要較長時間,並注意服用時水溫不能超過37度,避免與抗生素以腸道吸附劑同時服用。

衣物

寶貝的衣物建議選擇全棉質地

濕疹寶貝皮膚嬌嫩,機體反應性強。故寶貝的衣物建議全棉柔軟,吸汗保暖性強以及方便寶貝活動的衣物。蠶絲、化纖、羽絨、羊毛、羊絨以及過硬的牛仔均不適合給寶貝穿。一般而言,寶貝的肺臟嬌嫩,故肺臟前後入口(民間稱「前後心」)腹部不要受涼。其他部位,尤其小手稍涼並不說明寶貝冷。倘若,手心足心乾熱,通常代表穿多了或者需要補充飲水,否則一來濕疹容易加重,二來,機體體表毛孔腠理開放,稍感風寒就容易生病發熱。

潤膚

預防濕疹的最核心環節

這恐怕是濕疹預防里非常核心的一個環節了。濕疹,來源於希臘語,意思是起皰,主要是指濕疹急性期患處滲出的表現,而不是由局部潮濕引起的。現代研究發現,濕疹的患兒,存在皮膚以及黏膜屏障的不足,組成皮膚結構的角質形成細胞結構鬆散,連接不夠緊密,細胞間的脂質屏障不足給細菌病毒和刺激因子以更多可乘之機,造成毒性因子刺激表皮乃至真皮,誘發變態反應。所以,潤膚,尤其是冬季潤膚,可以顯著恢復皮膚屏障,減輕濕疹的程度以及預防復發。

中度以上濕疹,應在醫生指導下選用潤膚劑

對於潤膚劑的選擇,建議中度及以上濕疹患兒,在醫生指導下選用潤膚劑。對濕疹寶貝理想的潤膚劑,應是盡可能不含香料、牛奶等常見刺激及致敏因素,防腐劑的種類選擇適當,適當補充濕疹寶貝皮膚屏障缺乏物質,並且黏稠度適宜,與濕疹的病期及部位相符,可以長期大量塗抹的。對於潤膚劑的用量和應用時機,建議在治療期間參照皮膚科指尖單位概念,即一食指間單位塗抹一個手掌大小面積,緩解後可根據病情適當減量。

喂養&護理

添加輔食的寶貝,每次飯後需要把口周的汁水用清水清洗後局部迅速潤膚,減少口周濕疹出現的幾率。尿布區,大便後一定及時清洗,適當多用些護臀霜可以減少尿布區濕疹的發生。

洗浴

冬季可適當減少洗浴次數

濕疹患兒存在皮膚油脂分泌不足,故可以在冬季可適當減少洗浴次數,如已養成每日洗浴習慣也可以繼續,但建議每周使用沐浴液不超過兩次,每次洗浴水溫適當降低,通常36 38度即可,每次洗浴時間5 10分鍾,洗浴後迅速擦乾,在皮膚乾燥前全身塗抹潤膚劑至皮膚吸收。

外用葯物

濕疹的一線外用葯物都是激素葯膏

在全世界范圍內,濕疹的一線外用葯物都是激素葯膏。嬰幼兒通常選擇強度級別較低的,如0.025%的氫化可的松,0.1%的丁酸氫化可的松、0.05%的地奈德乳膏等。用葯建議在2歲以下嬰幼兒,盡可能選擇以上級別,但個別程度較重,頑固病例可在醫生指導下選擇級別較高外用激素。

需在醫生指導下使用

外用激素類葯膏建議在充分潤膚後在皮疹局部外用,可以減輕副作用,增加效果,並有助於早停用激素類外用葯物。2歲以上頑固濕疹需要長期外用葯物的,可以考慮選擇匹美莫司或他克莫司軟膏,此類葯物沒有激素的副作用,但在早期常會有局部灼熱、癢感加重等副作用,部分患兒甚至難以耐受。

總體上,均衡的飲食,適度的活動,細致得體的照顧是濕疹寶貝康復,以及減少復發的關鍵,希望我們的寶貝遠離濕疹的不適, 健康 成長。

環境

可以採取一些加濕手段

冬季室內暖氣採暖時較為乾燥,嬰幼兒皮膚鎖水能力弱,水分丟失更快,建議適當採取加濕手段,諸如適當擦地,室內綠植以及觀賞魚的養殖均可以起到美化環境、調節濕度的作用,必要時也可以適當使用加濕器。在天氣情況允許時,定時通風,保證戶內空氣清新也是有幫助的。

適當的紫外線對濕疹痊癒有利

適當的紫外線暴露對濕疹寶貝是有利的。在陽光明媚的日子,暖陽下適度暴露皮膚有助於濕疹痊癒。

我兒子用的是我們這一個診所醫生自己配製的葯膏,很管用,沒買過市面上的,不過一般孕嬰店裡都有賣濕疹膏的,效果應該可以,寶寶起濕疹,就那麼幾個月,過了那段時間,一般就很少起了,寶寶濕疹一般葯膏都根治不了,就是現起現塗,起了濕疹就塗,塗上就慢慢沒了,但是隔幾天還會起,那就再給寶寶塗,等過了那個年齡段,一般就不會再起濕疹了

其實很多寶寶都會長濕疹的,家長不必太擔心了。 寶寶長了濕疹,除了網友們匯總的護理方法外,還有一點,寶媽們可能會忽視,那就是洗臉頻率的問題,這個問題很多家長都容易踩坑 。在這里,給大家分享一下:

前兩天跟喵喵媽約好昨天去逛街,昨天一大早,就接到喵喵媽電話,說要帶喵喵去趟醫院,下次再約,我一聽「醫院「?忙問怎麼了,喵喵媽說,喵喵長濕疹了,都去了好幾次醫院了,老是反反復復的,眼看著好了,第二天,又復發了,還更嚴重了,裡面都泛著黃水了,哎~也不知道這樣下去會不會成為痼疾。隔著電話,都能感受到喵喵媽的著急。

掛了電話,我若有所思:怎麼會呢?按理說,看過醫生,搽過葯,不應該更嚴重呀?那就是護理了呀,對於喵喵的飲食,喵喵媽一直都是清淡為主,伺候的小心翼翼的,應該也不會出現過敏呀?而且喵喵媽是挺愛干凈的人,雖說喵喵才十個月,喵喵媽把喵喵打扮的也是潮娃一枚的,她家衛生是肯定做到位的,這細菌感染也排除了呀。

昨天一個早上,腦子里都在想喵喵濕疹的問題,老是覺得有什麼話忘了跟喵喵媽說了,午飯前,招呼著孩子們洗手,想到喵喵媽特別愛干凈,我一拍腦袋,想起來了,可能是洗臉的頻率問題。

給喵喵媽打電話,問她給喵喵洗臉是什麼頻率的,喵喵媽說:「喵喵最近剛學會爬,老喜歡趴地上爬,一般是早中晚,各一次洗臉,要是中途小臉臟的厲害,還會拿個小帕子給她擦一下,之前的話,就是早晚一次。」那就是了,我說:「喵喵的濕疹反復,應該是你經常給她洗臉的原因了,你想呀,喵喵臉上有濕疹,你給它洗臉,她臉上的皮膚正是破損的時候,好不容易搽了葯,准備結痂了,你又給人把傷口洗了一遍,那怎麼結痂呀?可不就越來越嚴重嗎?「喵喵媽聽完可郁悶了,敢情是自己太愛干凈了?那好,從今晚開始就不給喵喵洗臉了,只能盡量不讓她把臉弄臟了。

今天一大早,就收到喵喵媽微信,看著文字,字里行間都透著開心:「哇哇,琳琳姐,喵喵臉上的濕疹,真的沒那麼紅啦,太謝謝你啦。」

其實這個注意事項,是我一位醫生朋友跟我說的,自從生了寶寶後,我經常發信息問他關於孩子的護理問題。至於為什麼記得濕疹這個護理誤區,是因為我當時也犯了同樣的錯誤,害的寶寶遭了不少罪。

我家大寶八個月的時候,當時快要入冬了,天氣變化比較大,一天晚上天氣忽涼,就給她蓋得多了一些,第二天臉上就出現了濕疹,臉頰兩邊起了很多小紅點,剛好在酒窩的位置,剛開始我也是沒有引起重視,想著,孩子是捂熱的,過兩天就好了,結果,過了三天,不僅不見好,還越來越嚴重,最嚴重的地方都開始泛著黃水,寶寶癢,還使勁用手去撓,我們就抱著大寶去醫院,醫生開了好幾支搽葯,都是乳白色的,那肯定是有激素了,可是沒辦法呀,總不能任由濕疹嚴重吧,硬著頭皮給孩子搽葯,搽了一個星期還是時好時壞,眼看著消了,第二天又出現了,去醫院,醫生就說我們把孩子捂著了,孩子應該涼三分,葯還是繼續搽,但還是反反復復。

久治不愈,我就給那位醫生朋友打電話了,問他還有沒有什麼其他辦法,他聽我說早晚一次給孩子洗臉,可生氣了,說我:「 你怎麼下得去手呀?不要給寶寶洗臉了,寶寶皮膚很嬌嫩的,又薄,經常洗臉會洗掉臉上的一層保護膜,它能對孩子的皮膚起到保護作用。要是實在覺得臟,就把周圍臟的地方擦乾凈就好了,長濕疹的地方千萬不要碰水,可以搽油、搽葯、搽寶寶霜,就是不能沾水。

好吧,試著不給寶寶洗臉,當個懶媽媽,過了兩天,大寶臉上的濕疹,確實結痂了。

不過,寶寶濕疹真的很容易反復,大寶每年的秋冬季都會犯,後來每次大寶濕疹,我都不怎麼給她洗臉,基本都能扼殺在初期。一看見大寶臉上開始紅了,有小疹子出現,我就會給她稍微穿的涼一點,早上不洗臉,只有晚上洗一下五官,臉蛋上的小疹子,水是肯定不碰的,過兩天,也就自己消下去了,也沒有用過葯。

想起我婆婆經常說的一句話:「以前的小孩,幾天不洗臉不洗澡的,也沒見臉上長這些那些的,現在的孩子呀就是嬌氣。」這話是話糙理不糙的,確實頻繁的洗臉,反而容易破壞寶寶臉上的保護層,從而引起皮膚炎症。

在這里小瑞媽提醒各位: 愛干凈是好事,可寶寶皮膚薄,可不要動不動就拿個小帕子給寶寶洗臉哦,正常情況早晚洗臉,要是長濕疹的話,就晚上一次就可以了,還不能碰到濕疹部分哦。

輕度濕疹:

無需用葯 。調整飲食,減少刺激,保持皮膚滋潤,輔助用一些低敏的護膚霜即可。

中、重度濕疹:

需要使用 激素葯膏

一聽激素,很多家長會抗拒。實際上,使用一些 濃度在1%左右的外用皮質類激素,是 很安全的

因為它只有一小部分可以進入身體,而且主要用在皮膚表層的局部地方,因此可以放心給寶寶使用。

國內外臨床經驗表明, 外用激素葯膏是首選的治療中、重度濕疹葯物 。(2歲以下寶寶不適合使用,具體情況需謹遵醫囑)

含地塞米松(正規大醫院自製的葯膏) 0.1%丁酸氫化可的松(尤卓爾) 0.1%糖酸莫米松(艾洛松) 0.05%二丙倍酸他米松 0.05%氯倍他索

*治療寶寶濕疹,一般不會選用最後兩種強效激素,因為葯效越強,副作用風險也越大。

醫院常用稀釋尤卓爾的方法自製弱效激素葯膏。

我們比較熟悉的0.025%的氟輕松屬於含氟的弱強效葯, 不建議 給寶寶使用,最好成人也別用,容易留下色斑。

注意: 使用 弱效激素葯膏 時, 症狀消失就可以停葯, 不需要逐步撤葯

更多激素葯膏效能成分可參照下面的表格:

寶寶的皮膚比較嬌嫩,而且寶寶的抵抗力也比較低,一旦受到外界的刺激的話,就容易起濕疹。所以說在平時的日常生活當中,對於寶寶一定要小心護理。

如果寶寶得了濕疹的話,護理是最主要的。好的護理方法往往可以讓寶寶的濕疹盡早好起來,而不恰當的護理方法則會讓寶寶的濕疹加重。

還要注意的是,一定不能夠給寶寶使用那些含有激素的葯膏,不然的話,不僅會損傷寶寶的皮膚,更會加重寶寶本身的濕疹。

如果寶寶得了濕疹的話,一定要小心護理,然後可以外部塗抹一些嬰兒滴護植物液或者小丫寶霜。如此一來,寶寶的濕疹才會盡早治好。

分享一下,一款叫,天萃荷凈中葯成分的乳膏,裡面有款針對新生兒到兩周歲寶寶專用的乳膏,外用塗抹安全有效,寶寶濕疹,尿布疹,口水疹等一系列問題都能解決!寶媽們可以備上一支,夏天的蚊蟲叮咬都可以用 主要就是強調,這是一款超溫和不刺激的中葯乳膏!效果超好!

寶寶濕疹,外用建議,使用北京兒童醫院兒研所的膚樂霜。

當然這個假貨比較多。一般需要帶兒童去醫院掛號才能購買,每次購買也是限量的。

食療方面,建議多吃全谷類食物。

話說這挺矛盾。因為一旦濕疹,需要大劑量高強度營養干預,來逆轉體濕。

寶寶濕疹是很多媽媽經常遇到的問題。濕疹就是通過皮膚,把體內毒素排出來的一種方式。一般是孕婦在孕期的時候吃寒涼水果多導致的。如果寶寶濕疹面積大,可以用艾葉熬水給寶寶泡澡,因為艾葉有殺菌消炎祛濕的功效,這樣可以幫助寶寶濕毒快速排出體外。如果是面積比較小,可以用艾葉熬的水,用紗布蘸著給寶寶擦洗,一天擦2~3次。也可以用蛋黃油塗抹,蛋黃油可以自己炒。把煮熟的雞蛋黃弄碎,然後放在鍋里用小火炒翻,炒到黑色的時候,蛋黃油就出來了,把渣去掉,把油裝在瓶里備用,用的時候,用棉簽蘸著塗抹患處,效果特別好。蛋黃油對寶寶紅屁股,鵝口瘡都有特效。

Ⅱ 小孩手指起皮是缺什麼維生素呢

和黏膜修復有關的維生素是B2,以及其它B組維生素,所以,如果有皮膚或者粘膜損害的情況,補充足夠可以促進癒合。並且非常安全,及時補充過多,會安全的通過尿液排出!

Ⅲ 廣州人民中路兒童醫院皮膚科診室列表

正主任:陳謹萍 醫生簡介 陳謹萍醫生詳細介紹 上班時間:周一全天,周二下午 1983年畢業於中山醫科大學,中華醫學會廣州分會皮膚科學會委員,省中西醫結合學會皮膚性病專業委員會委員,對小兒皮膚病的診治有較豐富臨床經驗,更擅長於小兒特應性皮炎、蕁麻疹、皮膚真菌病的診斷和治療。 副主任:李海翩 醫生簡介 ...李海翩醫生詳細介紹上班時間:周三,五,六 2002-2005年就讀於中山醫科大學皮膚性病學專業,獲碩士學位,畢業後在兒童醫院從事皮膚病臨床和科研工作。熟悉小兒常見皮膚疾病的診斷與治療,如小兒濕疹(奶癬)、異位性皮炎、青少年痤瘡、念珠菌皮炎、膿皰瘡、疥瘡等。專長: 1、遺傳性、免疫相關性皮膚病,如白癜風、銀屑病、小兒葯疹、魚鱗病等; 2、兒童及青少年性傳播疾病,如生殖器皰疹、淋病、非琳菌性尿道炎、胎傳梅毒、尖銳濕疣等。 副主任:李軍 醫生簡介 李軍醫生詳細介紹上班時間:周四,五,六 1994 同濟醫科大學 兒科系畢業。曾在湖北省荊州市第三人民醫院 兒內科工作。2007年獲 中山大學 皮膚與性病學專業博士學位。畢業後至今在廣州市婦女兒童醫療中心皮膚科工作。對小兒常見及少見皮膚病的診治有獨到的見解。多次參加美容激光學習班培訓,擅長血管瘤、血管痣、太田痣、雀斑等損容性皮膚病的激光治療。 副主任: 張金桃 醫生簡介 張金桃醫生詳細介紹上班時間:周二,三,五 1986年參加工作,從事小兒內科臨床工作13年,1999年1月調入廣州市兒童醫院擔任皮膚科醫師,2001年晉升主治醫師,2010年晉升副主任醫師。有20多年的臨床經驗,有扎實的兒內科和皮膚科基礎,熟悉兒童皮膚科常見疾病的診斷與治療和常見診療技術的操作,擅長皮膚過敏性疾病、免疫性疾病、兒童白癜風、兒童斑禿的專科診療。發表專業論文10餘篇。

Ⅳ 小孩子把香水塗到臉上去了現在很紅怎麼辦

用清水洗一洗,然後塗點蘆薈膠,但不要是生蘆薈

Ⅳ 兒童臉上有紅血絲是怎麼回事

經常會有患者問紅血絲能自己修復嗎?要想知道這個問題的答案,我們首先要知道紅血絲分為原發性和繼發性兩種:
原發性紅血絲與家族遺傳有一定的關系,繼發性紅血絲常見於長期接觸日光引起額慢性光線性皮炎的人,或長期接觸風、冷、熱的海員、炊事員、農民和運動員;
另外長期使用含激素的外用葯物,美容中的換膚,使用含刺激成分和鉛,汞金屬之類的化妝品,都會引發紅血絲。
所以紅血絲是不可以自己修復的,這是因為紅血絲是皮膚毛細血管擴張引起的,而毛細血管一旦擴張就不會自己修復,只有選擇正確的去紅血絲的方法才能根治紅血絲。
紅血絲患者天氣一冷一熱毛細血管受到刺激,臉上紅血絲會更加明顯,這是亞健康肌膚中的一種敏感肌膚。
想要有效淡化修復紅血絲,建議使用專業的植物型修復品牌

Ⅵ 孩子的濕疹、皮疹總是反復發作怎麼辦用這4招搞定它

近年來,門診的小兒皮膚病患者增多,部分患兒存在有 反復發作、難以治療 的特點。在診療過程中,劉主任發現,兒童皮膚病的治療大有不同。


唯有充分了解其不同於成人的生理病理特點,抓住核心病機,靈活運用多種手段,才能達到最佳的治療效果。




1、形氣未充、臟腑嬌嫩: 小兒五臟六腑,成而未全、全而未壯,臟腑柔弱、易虛易實、易寒易熱。 脾虛不受寒溫,服寒易生冷,服熱易生寒,自身不易調護 。致皮膚易受內邪外邪侵襲而發病。


2、脾常不足: 小兒生長發育旺盛,需要大量的水谷精微物質,但因小兒脾常不足,即其消化系統不夠完善,難擔運化水谷的重任, 若因乳食不當,小兒易生濕生痰生積,繼而誘發皮膚病 ,又因挾濕挾積而難於治癒。



3、心肝有餘: 小兒為純陽之體,陽氣如早晨的太陽,生發旺盛。心肝為木火之臟,賴於脾土的制衡方能運行於全身。小兒脾虛不運, 心肝火易逆行於上則煩躁、哭鬧,火發於外則生皮疹瘙癢 。


4、腎氣不足: 小兒先天體質受雙親的身體狀況及其母親受孕和妊娠期間的因素較為顯著,稱其先天稟賦不足。 家族遺傳病史可影響到小兒的皮膚病發病 ,常見如濕疹、特應性皮炎、過敏性皮炎、蕁麻疹等。



古人稱小兒科為啞科,就是因為小兒對身體不適無法表述,故醫者的望診顯得尤為重要,通過望診可以抓住患兒的疾病特徵,准確分析辯證。


如 嬰兒濕疹、皮疹生在額頭、顏色紅赤、煩躁哭鬧、指紋紫滯等表象就可以判定患兒為乳食積滯引起的心肝火盛 。




重視護脾胃


在選方用葯時盡量不用如龍膽草、紫草、苦參等性味苦寒、苦澀之品,一因苦寒苦澀之品,患兒難於接受,再者小兒脾常不足,苦寒敗胃,脾胃傷,濕熱生,皮膚病纏綿難愈。


因此 劑型多選用經過矯味的顆粒劑、膏方等劑型 。湯劑盡量濃煎,可以在 煲好後放一點冰糖或麥芽糖 等,使小兒能夠順暢服葯。


重視外治法的應用


對於小兒皮膚病,中醫外治法有獨特的優勢,其直接作用於皮膚經絡,起效迅速,安全性好,免於口服葯物之苦。 適合小兒皮膚病的的外治法有中葯外敷、小兒推拿、針灸、耳穴等



①中葯外敷: 採用中葯煎水用紗布浸潤後外敷皮膚的方法,可使葯物與皮疹直接接觸,作用快,療效好,是小兒皮膚病常用方法。


②小兒推拿: 這也是兒童皮膚病的常用方法之一,其手法輕柔和緩,加上 小兒臟氣輕靈,經絡易通,一撥就靈, 療效可靠、安全性高,還能增進患兒的親和力,對兒童的心理 健康 能起到促進作用。


重視潤膚劑的作用


兒童皮膚因較成人薄弱水分流失速度偏快,容易乾燥,更較成人易出現皮膚屏障功能受損的情況,因而充分潤膚十分必要。


患特應性皮炎的小兒 ,其基礎護理的重要方法就是要 使用潤膚劑 ,有助於提高臨床效果,降低皮疹復發的概率。



重視家長宣教


皮膚病的發生與環境、氣候、情志、飲食、生活習慣等多種因素有關,飲食的宜忌、衣物的選擇、良好的作息習慣養成,都有助於患兒的盡快康復。因此對家長的 健康 教育尤為重要。


典型病案


許某,男,10歲,2020年9月初診


主訴:

耳後及雙側肘窩處皮疹反復發作3年


現病史:

家長代訴患兒於3年前不明原因出現耳後及雙側肘窩處皮疹伴瘙癢、脫屑,有家族過敏病史,曾在深圳某醫院診斷為「特應性皮炎」,服用抗過敏葯物及外用激素類葯膏,症狀時好時發。現來我門診就診。


即刻症狀:

形體消瘦、面色萎黃無華,精神可,食慾差,大便乾燥,二日未行,小便黃,舌質紅苔白脈細滑


專科檢查:

耳後及肘窩皮膚見錢幣大小的紅色皮疹,有少量皮屑及滲出,全身皮膚乾燥。


辯證:

濕熱蘊結,血虛風燥


治療:

1、中葯內治:

培土清心法,清熱利濕、養血止癢方。四君子合導赤散加減


2、外治法:


①中葯外敷:採用清熱解毒、潤膚止癢的中葯濃煎後用砂布浸透後外敷皮疹約15分鍾


②小兒推拿:採用清天河水、清小天心、清補脾胃等手法,清心培土,改善患兒體質。


3、生活調理:


①保持皮膚濕潤:秋冬季減少洗澡次數,使用保濕潤膚之劑,每天2次以上外塗全身及皮疹處,防止皮膚缺水。


②飲食禁忌:清淡飲食,忌服辛辣刺激及腥發之物。


③衣著注意:以穿純棉織品為宜,以防化纖物對皮膚的不良刺激。


經過約1個月的復診治療,皮疹消失,皮膚光滑,2個月後回訪並未再復發。


醫生

劉晨波

副主任中醫師

兒科/皮膚科/中醫內科


簡介

副主任醫師,畢業於新疆醫科大學中醫學院,行醫34年。現任深圳市中醫葯學會仲景學會委員、深圳經方協會會員、深圳市小兒推拿專業委員會委員、中醫師承導師。曾在國家級、省級中醫刊物上發表論文數十篇,擅長皮膚科、婦科、兒科、內科等各科疾病的中醫內治、外治的綜合療法,療效顯著。


擅長

皮膚科:痤瘡、脂溢性皮炎、急慢性蕁麻疹、急慢性濕疹、特應性皮炎、皮膚癬病、灰指(趾)甲、脂溢性脫發、班禿、黃褐斑、紅斑狼瘡、銀屑病、皮膚瘙癢證、白癜風、神經性皮炎等。

兒科:感冒發熱、咳嗽、厭食、乳食積滯、消瘦、便秘、腹瀉、反復呼吸道感染、過敏性鼻炎、慢性鼻炎、腺樣體肥大、咽炎、扁桃體炎、夜啼、多動、遺尿、多汗、生長緩慢、兒童多動症等。

婦科:多囊卵巢綜合症、不孕症、月經不調、子宮肌瘤、卵巢囊腫、乳腺增生、更年期綜合症、失眠、憂郁等。內科:慢性胃炎、慢性結腸炎、便秘、慢性泄瀉、眩暈病、耳鳴、頭痛、失眠、焦慮、煩躁、汗症、感冒後久咳等。


註:文章配圖來自123rf.com.cn正版圖片庫。