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小孩皮膚科在線醫生

發布時間: 2023-09-22 11:39:14

Ⅰ 孩子的濕疹、皮疹總是反復發作怎麼辦用這4招搞定它

近年來,門診的小兒皮膚病患者增多,部分患兒存在有 反復發作、難以治療 的特點。在診療過程中,劉主任發現,兒童皮膚病的治療大有不同。


唯有充分了解其不同於成人的生理病理特點,抓住核心病機,靈活運用多種手段,才能達到最佳的治療效果。




1、形氣未充、臟腑嬌嫩: 小兒五臟六腑,成而未全、全而未壯,臟腑柔弱、易虛易實、易寒易熱。 脾虛不受寒溫,服寒易生冷,服熱易生寒,自身不易調護 。致皮膚易受內邪外邪侵襲而發病。


2、脾常不足: 小兒生長發育旺盛,需要大量的水谷精微物質,但因小兒脾常不足,即其消化系統不夠完善,難擔運化水谷的重任, 若因乳食不當,小兒易生濕生痰生積,繼而誘發皮膚病 ,又因挾濕挾積而難於治癒。



3、心肝有餘: 小兒為純陽之體,陽氣如早晨的太陽,生發旺盛。心肝為木火之臟,賴於脾土的制衡方能運行於全身。小兒脾虛不運, 心肝火易逆行於上則煩躁、哭鬧,火發於外則生皮疹瘙癢 。


4、腎氣不足: 小兒先天體質受雙親的身體狀況及其母親受孕和妊娠期間的因素較為顯著,稱其先天稟賦不足。 家族遺傳病史可影響到小兒的皮膚病發病 ,常見如濕疹、特應性皮炎、過敏性皮炎、蕁麻疹等。



古人稱小兒科為啞科,就是因為小兒對身體不適無法表述,故醫者的望診顯得尤為重要,通過望診可以抓住患兒的疾病特徵,准確分析辯證。


如 嬰兒濕疹、皮疹生在額頭、顏色紅赤、煩躁哭鬧、指紋紫滯等表象就可以判定患兒為乳食積滯引起的心肝火盛 。




重視護脾胃


在選方用葯時盡量不用如龍膽草、紫草、苦參等性味苦寒、苦澀之品,一因苦寒苦澀之品,患兒難於接受,再者小兒脾常不足,苦寒敗胃,脾胃傷,濕熱生,皮膚病纏綿難愈。


因此 劑型多選用經過矯味的顆粒劑、膏方等劑型 。湯劑盡量濃煎,可以在 煲好後放一點冰糖或麥芽糖 等,使小兒能夠順暢服葯。


重視外治法的應用


對於小兒皮膚病,中醫外治法有獨特的優勢,其直接作用於皮膚經絡,起效迅速,安全性好,免於口服葯物之苦。 適合小兒皮膚病的的外治法有中葯外敷、小兒推拿、針灸、耳穴等



①中葯外敷: 採用中葯煎水用紗布浸潤後外敷皮膚的方法,可使葯物與皮疹直接接觸,作用快,療效好,是小兒皮膚病常用方法。


②小兒推拿: 這也是兒童皮膚病的常用方法之一,其手法輕柔和緩,加上 小兒臟氣輕靈,經絡易通,一撥就靈, 療效可靠、安全性高,還能增進患兒的親和力,對兒童的心理 健康 能起到促進作用。


重視潤膚劑的作用


兒童皮膚因較成人薄弱水分流失速度偏快,容易乾燥,更較成人易出現皮膚屏障功能受損的情況,因而充分潤膚十分必要。


患特應性皮炎的小兒 ,其基礎護理的重要方法就是要 使用潤膚劑 ,有助於提高臨床效果,降低皮疹復發的概率。



重視家長宣教


皮膚病的發生與環境、氣候、情志、飲食、生活習慣等多種因素有關,飲食的宜忌、衣物的選擇、良好的作息習慣養成,都有助於患兒的盡快康復。因此對家長的 健康 教育尤為重要。


典型病案


許某,男,10歲,2020年9月初診


主訴:

耳後及雙側肘窩處皮疹反復發作3年


現病史:

家長代訴患兒於3年前不明原因出現耳後及雙側肘窩處皮疹伴瘙癢、脫屑,有家族過敏病史,曾在深圳某醫院診斷為「特應性皮炎」,服用抗過敏葯物及外用激素類葯膏,症狀時好時發。現來我門診就診。


即刻症狀:

形體消瘦、面色萎黃無華,精神可,食慾差,大便乾燥,二日未行,小便黃,舌質紅苔白脈細滑


專科檢查:

耳後及肘窩皮膚見錢幣大小的紅色皮疹,有少量皮屑及滲出,全身皮膚乾燥


辯證:

濕熱蘊結,血虛風燥


治療:

1、中葯內治:

培土清心法,清熱利濕、養血止癢方。四君子合導赤散加減


2、外治法:


①中葯外敷:採用清熱解毒、潤膚止癢的中葯濃煎後用砂布浸透後外敷皮疹約15分鍾


②小兒推拿:採用清天河水、清小天心、清補脾胃等手法,清心培土,改善患兒體質。


3、生活調理:


①保持皮膚濕潤:秋冬季減少洗澡次數,使用保濕潤膚之劑,每天2次以上外塗全身及皮疹處,防止皮膚缺水。


②飲食禁忌:清淡飲食,忌服辛辣刺激及腥發之物。


③衣著注意:以穿純棉織品為宜,以防化纖物對皮膚的不良刺激。


經過約1個月的復診治療,皮疹消失,皮膚光滑,2個月後回訪並未再復發。


醫生

劉晨波

副主任中醫師

兒科/皮膚科/中醫內科


簡介

副主任醫師,畢業於新疆醫科大學中醫學院,行醫34年。現任深圳市中醫葯學會仲景學會委員、深圳經方協會會員、深圳市小兒推拿專業委員會委員、中醫師承導師。曾在國家級、省級中醫刊物上發表論文數十篇,擅長皮膚科、婦科、兒科、內科等各科疾病的中醫內治、外治的綜合療法,療效顯著。


擅長

皮膚科:痤瘡、脂溢性皮炎、急慢性蕁麻疹、急慢性濕疹、特應性皮炎、皮膚癬病、灰指(趾)甲、脂溢性脫發、班禿、黃褐斑、紅斑狼瘡、銀屑病、皮膚瘙癢證、白癜風、神經性皮炎等。

兒科:感冒發熱、咳嗽、厭食、乳食積滯、消瘦、便秘、腹瀉、反復呼吸道感染、過敏性鼻炎、慢性鼻炎、腺樣體肥大、咽炎、扁桃體炎、夜啼、多動、遺尿、多汗、生長緩慢、兒童多動症等。

婦科:多囊卵巢綜合症、不孕症、月經不調、子宮肌瘤、卵巢囊腫、乳腺增生、更年期綜合症、失眠、憂郁等。內科:慢性胃炎、慢性結腸炎、便秘、慢性泄瀉、眩暈病、耳鳴、頭痛、失眠、焦慮、煩躁、汗症、感冒後久咳等。


註:文章配圖來自123rf.com.cn正版圖片庫。

Ⅱ 麻油和雞蛋白可以治小孩濕疹嗎

你好,偏方是沒有科學依據的,建議慎用,還是要用針對性的才放心,雞蛋白也是不可以給濕疹孩子吃的,濕疹也是有對蛋白質過敏引起這個原因,所以寶媽們一定要注意平時的飲食和護理。
1、應盡量避免讓寶寶接觸可能引起過敏的物質。如寶寶對雞蛋過敏,可暫時不添加。
2、保持寶寶雙手的清潔,經常幫寶寶剪手指甲。避免搔抓,以免感染,濕疹十分痛癢,寶寶常會用手抓,抓撓會引起皮膚的細菌感染。
3、不能用鹼性強的肥皂、熱水洗患處皮膚。因為肥皂和熱水會將寶寶皮膚表面的油脂洗掉,使皮膚更加乾燥,還會傷害肌膚,洗後抹些潤膚霜保濕。
4、給寶寶穿上棉質的寬大衣服,避免衣物摩擦加重濕疹。媽媽和寶寶都不要穿絲、毛織物的衣服,以免引起或加重過敏。

Ⅲ 2歲寶寶屁股和腿上有一塊一塊的起干皮還癢是怎麼回事

寶寶應該是起了濕疹了,最好還是去醫院檢查一下比較好。濕疹是常見的皮膚病,濕疹初起,皮膚乾燥,並生出密集的丘疹;丘疹可逐漸變為水泡,同時有水液滲出,濕爛,滲水乾燥後結 成大片黃色結痂。因為孩子的皮膚比較嬌嫩,盡量不要抹外用葯,可以用郁美凈,下面我說一下濕疹患兒的日常護理注意事項 1.盡量查找和避免接觸過敏原,首先觀察小兒是不是食物過敏,特別是牛奶、母乳或雞蛋清等動物蛋白;觀察母乳喂養時母親吃魚、蝦、蟹等動物食品後嬰兒濕疹會不會加重,如果是,則要盡量避免食用這些食品。 2.避免接觸刺激性物質,不用鹼性肥皂洗皮膚,不用各類化妝品、香水,不用過燙水洗患處,洗澡不宜過頻。 3.室溫不宜過高,外出時不要讓太陽直曬有濕疹的部位,否則會加重濕疹癢感。勤給嬰兒換衣服,衣服寬鬆些,不能太厚太緊,細布全棉織品的衣服最好。 4.房間保持空氣暢通,保持清潔衛生,避免灰塵刺激皮膚。 5.嬰兒濕疹的治療應在皮膚科醫生的指導下,家長切不可濫用抗生素,不要隨便使用單方、偏方。可以口服撲爾敏和抗過敏的益生菌康敏元來改善過敏體質,調節寶寶免疫功能。 6.濕疹發病期間不要做卡介苗或其他預防接種,避免接觸單純性皰疹患者以免發生皰疹性濕疹。

Ⅳ 孩子經常皮膚瘙癢怎麼辦

孩子發生皮膚瘙癢,可以適當使用抗組胺劑治療的。也可以適當的使用蘆薈膠,可以緩解紅腫,瘙癢等症狀,建議去正規醫院,查出孩子的過敏原,並在醫生的指導下,使用增強免疫力的葯物,促進病情的好轉。