1. 蕁麻疹的最佳治療方法
【蕁麻疹概述】
蕁麻疹的皮疹叫風團,它的表現就是大小不一的皮膚隆起,皮膚突然起了很多包,而且顏色可以是蒼白色的、淡紅色的,紅色的,紫色的都可以,形狀不規則,有圓的,有不圓的,什麼樣的形狀都有。
最大特點就是起的快消的快,突然起了很多,過幾個小時它起的地方又沒了,沒了在別的地方又起。根據這特點一般人得過一次,肯定這輩子一看就認識。
蕁麻疹有很多類型的,有的是過敏引起來的,主要把過敏因素找到,去掉也就可以,有的是感染,有的是自身免疫病引起來的,確實有一部分蕁麻疹,到目前為止醫學上還找不到原因,有一小部分,大部分蕁麻疹的病人都可以治癒的。
蕁麻疹的治療不一定需要很長時間,剛得的急性蕁麻疹在兩周之內就可以好,80%,兩周之內沒有好,超過一個月,變成慢性蕁麻疹,有一半在一年之內就能好,剩下一半超過一年有可能三年五年,就比較頑固了。我剛才說的這些是沒有進行病因檢查的情況,也就是說到醫院開一點撲兒敏,沒有對症檢查,結果是這樣的。現在我們都在對病人進行檢查,檢查了以後,將來可能痊癒的會更多。
【慢性蕁麻疹的治療】
慢性蕁麻疹是一種多數病因不明、病程長且治療困難的皮膚病,其中慢性特發性蕁麻疹(CIU)是一種嚴重影響生活質量的類型。近10年的研究表明,有很大比例的CIU病人被確定為由自身免疫所致。當今對慢性蕁麻疹的治療仍是以對症治療為主,治療目標是迅速、持久緩解症狀。許多葯物和非葯物的干預是有價值的,但並非普遍成功,對治療的選擇應個體化。
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非葯物治療:在少數情況下,慢性蕁麻疹病例能發現病因,處理必須直接針對其病因。可以從病史中確定加重因素,例如熱、緊身衣服、應激反應、酒精等,對物理性蕁麻疹的誘發性刺激應盡可能避免。若有清楚的誘因則應忠告預防方法,例如寒冷性蕁麻疹的病人應遮蓋暴露的皮膚。對症治療例如膽鹼能蕁麻疹應予涼快,寒冷性蕁麻疹發作時應用熱水沐浴是有幫助的。建議不用鎮痛葯阿斯匹林和其他非類固醇抗炎葯,因為這些葯在約30%病人中能激發慢性蕁麻疹,多主張用對乙醯氨基酚。多年來已認識到要避免食物性假性過敏原包括食物色素、防腐劑和天然的水楊酸鹽。
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葯物治療
(1)一線治療葯物
抗組胺葯是慢性蕁麻疹的主要治療葯物,它們能減少瘙癢、風團。
(2)二線治療葯物:
皮質類固醇激素:對慢性蕁麻疹應用足量的抗組胺葯無效時為縮短病症偶需口服皮質類固醇激素。
腎上腺素:對唇黏膜的血管性水腫,可直接用腎上腺素噴霧吸入能取得一定療效。
甲狀腺素:CIU病人出現甲狀腺自身免疫時,甲狀腺自身抗體陽性,可應用甲狀腺素治療。
白三烯受體拮抗劑:慢性蕁麻疹單用抗組胺葯治療是困難的,常不能獲滿意結果。孟魯司特(montelukast)是一種白三烯受體拮抗劑。
磺胺吡啶:可用於慢性蕁麻疹、遲發性壓力性蕁麻疹的治療
其他:秋水仙鹼、羥氯喹、氨苯碸和消炎痛治療蕁麻疹性血管炎明顯有效。
(3)三線治療葯物:免疫抑制劑。
當然葯物治療一定要在醫生處方下使用。
2. 慢性蕁麻疹的中葯治療(經驗之談--急求)
蕁麻疹中醫稱為「癮疹」,是皮膚科常見病、多發病之一。以突然發作、皮膚出現鮮紅色或蒼白色風團、癢而不痛、時隱時現、消退後不留痕跡為特徵。本病多發生於冬春季節,病史長短不一易反復發作,一般病程在3個月以上者稱為慢性蕁麻疹。
本病病因復雜,現代醫學認為,與機體對某些物質過敏、產生變態反應有關。中醫則認為是由於「邪之所湊,其氣必虛」所造成。由於人體正氣相對虛弱,且患者體質各異,或內有食滯、邪熱,復感風寒、風熱之邪;或平素體弱,陰血不足,皮疹反復發作,經久不愈,氣血被耗;或患有慢性疾病(如腸寄生蟲、肝炎、腎炎、月經不調等)致內不得疏泄,外不得透達,郁於皮膚腠理之間,邪正交爭而發病。臨床上多發於女性,尤以中青年為多見。
本病西醫除給以抗過敏、封閉、自血療法外,尚無確切療效。中醫在治療本病時,各家辨治不一,筆者在臨床上多應用治療皮膚病「扶正祛邪」的基本治法,採用明代陳實功所創「消風散」為主方加減,以臟腑辨證統之,取得較好療效。
簡介如下:1、凡本病患者證見脘腹脹滿或惡心嘔吐,或泄瀉,或便秘者,均可從脾胃辨證。其濕熱者用霍香正氣散去燥熱之品。加入茵陳、苦參、白鮮皮等;其虛寒者宜用建中,理中之輩;中虛渲滯,陽氣不伸者宜用升陽益胃腸;寒熱錯雜者宜辛開苦降用半夏瀉心湯;大便秘結者宜表裡雙解用防風通聖丸。
2、凡本病患者證見咽喉干疼,或咳嗽,或有過敏性鼻炎史,易感冒等,均可從肺系辨證。其氣虛表不固者宜用玉屏風散;肺熱者,可選用麻杏石甘湯、麻黃連翹赤小豆湯。
3、凡本病患者性情急躁、煩躁易怒或情志抑鬱者,或女性伴有月經不調、痛經者,均可從肝經辨證。遵「治風先治血,血行風自滅」之治法,其血熱者宜用犀角地黃湯加荊芥、防風、白蒺藜等,或用羚角鉤藤湯加減;肝鬱者宜用逍遙散;血虛者宜用當歸飲子,血瘀者宜用通經逐瘀湯。
4、凡本病患者伴有心悸、怔忡或失眠多夢者,均可從心系辨症。其心陰虛者宜用天王補心丹,心陽虛者宜用桂枝加龍骨牡蠣湯。
5、凡本病患者證見腰膝酸軟者,均可從腎辨證。腎陰虛者宜用六味地黃丸,腎陽虛者宜用二仙湯。
慢性蕁麻疹除內服葯外,使用中葯外洗亦有一定療效。外洗方:白礬、蠶砂、芒硝、荊芥、苦參各二十克水煎外洗,一日數次。
蕁麻疹也叫風疹塊或鬼風疙瘩,是一種過敏反應性疾病。起病快,皮膚出現大小不等的淡紅色或蒼白色風團狀皮疹,瘙癢,並伴有刺痛或燒灼感,皮疹消退迅速,常反復發作。中醫將蕁麻疹分為三型。
風寒型:皮疹呈淡紅色,瘙癢,每逢天氣寒冷容易發作,發作時病人感周身怕冷 ,可有低熱, 舌苔薄白。治療時,可酌情選用以下具有疏風散寒的驗方。
荊芥6克,防風6克,蟬衣3克,銀花10克,甘草3克。
用法:每日一劑,水煎分2次服。
浮萍6克,麻黃3克,地膚子10克,防風4克,皂角刺4克。
用法:每日一劑,水煎分2次服。
荊芥穗30克。
用法:研成細粉,用紗布包好,撒在皮膚上,用手來回揉搓,直至皮膚發熱為度。
風熱型:皮疹呈深紅色,常在天氣溫暖時發生,瘙癢難忍,全身發熱,口乾心煩,大便干,尿黃,舌苔黃。治療時,可酌情選用以下具有祛風清熱的驗方。
麻黃3克,連翹10克,赤小豆10克,白蘚皮10克。
用法:每日一劑,水煎分2次服。
僵蠶12克,蟬蛻6克,苦參6克,姜黃3克,米酒50毫升,蜂蜜15克。
用法:將前四味葯共研成細粉,然後用米酒和蜂蜜調服。
青蒿適量。
用法:用青蒿直接搓患處,如無鮮品,可用干品泡濕後搓患處。
百部15克,白酒100毫升。
用法:用白酒煎煮百部,然後用紗布蘸葯酒擦患處。
血虛型:皮疹紅色,瘙癢輕,常在午後或晚間發生,伴有低熱,心煩不安,口乾不想喝水,舌質淡紅無舌苔,治療時,可酌情選用以下具有養血疏風的驗方。
當歸10克,熟地15克,白芍10克,川芎10克,黃芪10克,白蒺藜15克,何首烏10克,荊芥9克,防風10克,甘草6克。
用法:每日一劑,水煎分2次服。
當歸10克,生地15克,赤芍10克,僵蠶10個,蟬蛻6個。
用法:每日一劑,水煎分2次服。
干荔枝14個,紅糖30克。
用法:將荔枝加水適量,煎沸15分鍾,加入糖,喝湯吃荔枝,連用7日。
蛇蛻6克,雞蛋2個。
用法:先煎蛇蛻,煮沸後打入雞蛋,待雞蛋熟後,吃蛋喝湯。
蒜苗30克,雞蛋皮20克。
用法:共入鍋中,加水煎煮,熏洗患處,每日1~2次。