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甘麗欣治療皮膚病

發布時間: 2023-09-04 10:12:06

皮膚病!求醫生解答!我媽媽腿上長了很多小紅斑很癢!看她很辛苦求求醫生解答是什麼!

蕁麻疹(Urticaria)是一種常見的皮膚病。系多種不同原因所致的一種皮膚粘膜血管反應性疾病。表現為時隱時現的、邊緣清楚的、紅色或白色的瘙癢性風團,中醫稱「癮疹」,俗稱「風疹塊」。

流行病學

全球范圍內發生的疾病,可見於任何年齡,發病率高低取決於病因。人群發病率為1-30%,中國研究患病率為23%。發病機制過敏、自身免疫、葯物、飲食、吸入物、感染、物理刺激、昆蟲叮咬等原因引起肥大細胞依賴性和非肥大細胞依賴性導致的炎症介質(組胺、5-羥色胺、激肽及慢反應性物質等)的釋放,造成血管擴張、血管通透性增加、炎症細胞浸潤。臨床表現一、皮疹為發作性的皮膚黏膜潮紅或風團,風團形狀不一、大小不等,顏色蒼白或鮮紅,時起時消,單個風團常持續不超過24~36小時,消退後不留痕跡。二、自覺瘙癢劇烈,少數伴發熱、關節腫痛、頭痛、惡心、嘔吐、腹痛、腹瀉、胸悶、氣憋、呼吸困難、心悸等全身症狀。三、主要類型的臨床特點(一)急性蕁麻疹 發病急驟,經治療或脫離誘因多於數日內痊癒。詳細詢問病史後,多數患者能找到病因,如食物、葯物等。病程小於6周。(二)慢性蕁麻疹 病程大於等於6周,風團反復發作。80%~90%以上的病人找不到病因,治療較困難。(三)皮膚劃痕症 又稱人工蕁麻疹,往往先有皮膚瘙癢或灼熱,搔抓或輕劃後局部皮膚出現線狀風團,即皮膚劃痕征陽性。(四)寒冷性蕁麻疹主要分為兩型:1.獲得性寒冷性蕁麻疹 可於任何年齡突然發病。皮膚在暴露於冷風、冷水等後,數分鍾內局部出現瘙癢性水腫和風團,可持續30~60分鍾,保暖後緩解。貼冰試驗陽性。2.遺傳性寒冷性蕁麻疹 屬顯性遺傳,女性多見。嬰兒期發病,持續終生。於受冷後數小時出現泛發性風團,有燒灼感,不癢,可持續48小時。同時伴畏寒、發熱、頭痛、關節痛和白細胞增多等。貼冰試驗陰性。(五)蛋白腖性蕁麻疹 多在暴飲暴食(特別是海味、牛羊肉、豬肉),並有飲酒、情緒激動後,皮膚出現潮紅、風團,伴頭痛、乏力。病程短,僅持續1~2日。(六)膽鹼能性蕁麻疹 多青年期發病。在遇熱(熱飲,熱水浴)、情緒激動和運動後出現。皮疹的特點為1~3mm大小的小風團,周圍有紅暈,多在軀干及四肢近端,伴瘙癢。有些患者伴有消化道炎症,如腹痛、腹瀉等。(七)血管性水腫也叫巨大蕁麻疹,主要分為兩型。1.獲得性血管性水腫 突然發生的大片暫時性水腫,邊緣不清,膚色或稍帶蒼白及淡紅色,不癢或輕度燒灼和不適感。數小時或24小時消失。好發於皮下組織較疏鬆的部位,如眼瞼、口唇、外生殖器和手足背部。發生在咽喉部者可出現喉頭水腫。2.遺傳性血管性水腫 常10歲前開始發病,有家族史。突然發生局限性水腫,非凹陷性,不癢,常單發,局限於面部或一個肢體,1~2天消退。有產生喉頭水腫導致窒息的危險。化驗血清C1酯酶抑制物、C4和C2補體值均減少,在發作時尤顯著。疾病治療一、一般治療 盡量通過詳細詢問病史和進行全面系統檢查,找出病因並去除之(如食物、感染和葯物等因素)。對慢性蕁麻疹患者,則應盡力避免各種誘發加重因素。二、各主要類型蕁麻疹的系統治療(一)急性蕁麻疹1.以皮疹、瘙癢為主者:(1)抗組胺H1受體葯物口服。一般用1-2種,可選用氯苯那敏4~8mg或去氯羥嗪25mg,每日3次口服;或選用新一代抗組胺葯較少或無中樞鎮靜及口乾等副作用,如西替利嗪,10mg或左西替利嗪(商品名優澤),5mg,每日1次口服,氯雷他定,10mg或地氯雷他定(商品名恩理思)5mg,每日1次口服,咪唑斯汀(商品名皿治林),每日1次口服,可酌情選擇其中1-2種。並可同時配合維生素C0.2g,每日3次口服。(2)2~3歲以內小兒多用0.2%苯拉海明糖漿,劑量每日1mg/kg,分3次口服,或氯苯那敏2mg,每日2~3次口服,或鹽酸西替利嗪滴劑(商品名仙特明滴劑)2.5mg-5mg或氯雷他定糖漿(開瑞坦糖漿)2.5mg-5mg,每日1次口服。(3)皮疹廣泛且癢著者,可同時給予氯苯那敏10mg或苯拉海明20mg,即刻或每日1次肌內注射。10%葡萄糖酸鈣10ml,即刻或每日1次靜脈注射,或50%葡萄糖液20~40ml內加維生素C0.5g,即刻靜脈注射。2.嚴重蕁麻疹伴喉頭水腫、哮喘或有低血壓狀態時:(1)0.1%腎上腺素0.3~0.5ml,即刻皮下或肌內注射。注意有心血管病的老人慎用。(2)地塞米松5mg,即刻肌內注射或靜脈小壺給葯。(3)同時開放靜脈,給予5%葡萄糖液500ml加氫化可的松100~200mg及維生素C 2.0~3.0g,即刻靜脈滴注。(4)應予吸氧,密切觀察血壓等變化。(5)如經以上處理,喉頭水腫無好轉,必要時氣管切開、氣管插管和輔助呼吸。3.急性蕁麻疹伴有高熱、寒戰、關節酸痛、白細胞總數增高及分類核左移明顯者:(1)應注意查找感染病灶,警惕敗血症發生。(2)首先應予有效抗生素治療。(二)慢性蕁麻疹1.H1受體拮抗劑 一般首選較少或無中樞鎮靜及口乾等副作用的新一代H1受體拮抗劑,如西替利嗪,10mg或左西替利嗪(商品名優澤),5mg,每日1次口服,氯雷他定,10mg或地氯雷他定(商品名恩理思)5mg,每日1次口服,咪唑斯汀(商品名皿治林),每日1次口服,可酌情選擇其中1種。也可聯合傳統H1受體拮抗劑應用,如去氯羥嗪或羥嗪或賽庚啶或酮替芬等。2.H1、H2受體拮抗劑聯合應用 H2受體拮抗劑可選用甲氰咪呱200mg,每日2~3次口服或0.4g加入5%葡萄糖液中,每日1次靜脈滴注或靜脈小壺給葯;雷尼替丁150mg,每日2次口服或法莫替丁20mg,每日1次口服。3.三環類抗憂郁葯 如多塞平25mg,每日2~3次口服。對常規按抗組胺葯治療無效的患者可選用。4.其他葯物治療(1)桂益嗪25mg,每日3次口服(兒童2.5mg/kg·d)。(2)氨茶鹼0.1g,每日3次口服(同時選用1種H1受體拮抗劑合用)。(3)利血平(有抗5-羥色胺作用)0.125mg,安絡血2.5mg,賽庚啶2mg,均每日3次口服,2周為1療程。(4) 胎盤組織漿,2~4ml,隔日1次肌內注射,10次為1療程。組胺球蛋白,2ml,每周2次皮下注射。也可用甘草酸二銨(商品名甘利欣)150mg或復方甘草甜素注射液(商品名美能)40-60ml,加入5%葡萄糖液500ml中,每日1次靜脈滴注,1-2周為1療程。(三)皮膚劃痕症用羥嗪及衍生物效果好,如羥嗪、去氯羥嗪、西替利嗪、左西替利嗪,每日3次或1次口服。注意要足量給葯,維持治療時間要長。另外,止血環酸、組胺球蛋白肌內注射和全身紫外線照射對本病有一定療效。(四)寒冷性蕁麻疹1. 避免冷刺激,尤其是濕冷刺激。避免皮膚溫度較快速變化,注意保暖,治療原發病。2. 葯物治療:(1)首選賽庚啶,2mg,每日3次口服。(2)其他,如咪唑斯汀、多塞平、桂益嗪、酮替芬等也可選用。(3)近有人用氮他定,1mg,每日4次口服效果較好。(4)配合口服維生素E或肌注組胺球蛋白或胎盤球蛋白等。3.冷脫敏治療(五)蛋白腖性蕁麻疹1.飲食宜清淡。2.H1受體拮抗劑口服。3.嚴重者應給予容積性瀉葯,如50%硫酸鎂40ml,1次頓服導瀉。(六)血管性水腫1.H1受體拮抗劑口服。2.伴有喉頭水腫、低血壓及有明顯胃腸道症狀者,給予0.1%腎上腺素0.3~0.5ml,皮下或肌內注射。異丙腎上腺素或腎上腺素霧化吸入。3.6-氨基己酸,每日6.0~12.0g,分3~4次口服或止血芳酸0.25~0.5g,每日3次口服。4.遺傳性血管性水腫治療:(1)首選達那唑(Danazol,炔羥雄烯異惡唑)。開始計量600mg/d,以後逐漸減量為200~300mg/d。(2)對達那唑無效或不能耐受者,可用桂益嗪或6-氨基己酸或止血芳酸、抑酞酶等。(3)急性發作時即刻腎上腺素0.3~0.5ml肌內注射及輸新鮮血漿補充C4等。(七)膽鹼能性蕁麻疹1.目前首選甲喹吩嗪(商品名玻麗瑪朗),5mg,每日2次口服。2.也可選用羥嗪、多塞平、酮替芬、塞庚啶或達那唑。3.其他抗膽鹼葯,如山莨菪鹼等也可選用。三、局部治療 主要給予止癢劑,如爐甘石洗劑、薄荷酚液、復方樟腦醑等外搽。四、中醫葯治療 風寒證,方用桂皮麻黃湯加減;風熱證,方用消風散加減;胃腸濕熱證,方用平胃散合多皮飲加減;氣血虧損證,相當慢性蕁麻疹。方用八珍湯加減。[1-2]疾病注意一、傳統抗組胺葯物常有嗜睡、頭暈、口乾等副作用。駕駛員、高空作業人員等慎用。青光眼、前列腺肥大患者慎用。二、新一代組胺葯無或較少嗜睡等副作用,但存在個體差異,也應提醒患者注意。三、單用H2受體拮抗劑治療蕁麻疹是無效的,長期應注意其抗雄性激素作用,如男性乳房女性化等。

濕疹怎麼辦

濕疹病因復雜,常為內外因相互作用結果,長濕疹要注意以上3點
1、日常作息習慣要有規律。
工作一族尤其要注意養成良好的休息習慣,要養成早睡早起的習慣,避免過度熬夜。熬夜過多,除了會使人體過早衰老外,還會引起身體的各處器官功能過早地退化,身體體抗力自然也就會減低。
2、要保持樂觀積極的心態。
遇事心情不要過於起伏,過於大起大落。不悲不喜,不慌不亂。治療濕疹更是一件需要耐心的事情,所以擺正心態最重要。
3、要養成愛清潔的習慣。
濕疹是一種皮膚疾病,因此時刻保持患處皮膚的清潔,避免進一步感染,這對於治療是極其重要的。

③ 甘利欣的用法甘利欣有什麼禁忌

甘利欣適應症為本品適用於伴有谷丙轉氨酶升高的急、慢性病毒性肝炎的治療。而甘利欣應該怎麼使用呢?以下是由我整理關於甘利欣的用法的內容,希望大家喜歡!

甘利欣的用法

靜脈注射,一次150mg(一次3支),以10%葡萄糖注射液250ml稀釋後緩慢滴注,一日1次。

使用甘利欣的注意事項

本品未經稀釋不得進行注射。

治療過程中應定期檢測血壓、血清鉀、鈉濃度,如出現高血壓、血鈉瀦留、低血鉀等情況應停葯或適當減量。

孕婦及哺乳期婦女用葯

孕婦不宜使用。

兒童用葯

新生兒、嬰幼兒的劑量和不良反應尚未確立,暫不用。

老年用葯

未進行該項實驗且無可靠參考文獻。

甘利欣的葯理毒理

本品是中葯甘草有效成分的第三代提取物,具有較強的抗炎、保護肝細胞膜及改善肝功能的作用。葯理實驗證明,小鼠口服能減輕因四氯化炭、硫代乙醯胺和D-氨基半乳酸引起的血清谷丙轉氨酶及穀草轉氨酶升高。還能明顯減輕D-氨基半乳酸對肝臟的形態損傷和改善免疫因子對肝臟形態的慢性損傷。

甘利欣的葯代動力學

靜脈注射後約有92%以上的葯物與血漿蛋白結合,平均滯留時間為8小時;在體內以肺、肝、腎分布最高,其它組織分布很低,主要通過膽汁從糞便中排出,部分從呼吸道以二氧化碳形式排出,尿中排出為少量。

甘利欣的不良反應

主要有納差、惡心、嘔吐、腹脹,以及皮膚瘙癢、尋麻疹、口乾和浮腫,心腦血管系統常見頭痛、頭暈、胸悶、心悸及血壓增高,以上症狀一般較輕,不影響治療。

甘利欣的禁忌

嚴重低鉀血症、高鈉血症、高血壓、心衰、腎功能衰竭患者禁用。

甘利欣的適應症

④ 治療濕疹的方法

一般治療
(一)應盡可能的尋找患者發病或誘發加重的原因,詳細了解病史、工作環境、生活習慣、思想情緒等;作過敏原檢查,如皮膚點刺試驗或皮內試驗、特異性IgE抗體及斑貼過篩試驗等,以發現可能的致敏原。
(二)盡可能避免外界不良刺激,如熱水洗燙、劇烈搔抓等;盡量不穿化纖貼身內衣、皮毛製品;避免食用易致敏和刺激性食物,如海鮮、辣椒、酒、咖啡等。
(三)保持皮膚清潔,防止皮膚感染,避免過勞、保持樂觀穩定的情緒。
局部治療
應溫和、無刺激性,具體用葯視病期及皮損情況而定。
(一)急性濕疹 無滲出時,爐甘石洗劑,每日4-6次外用。瘙癢明顯時酌加糖皮質激素乳膏外用。如1%氫化可的松乳膏或0.0.1%丁酸氫化可的松軟膏、0.1%曲安奈德乳膏或0.1糠酸莫米松霜(商品名艾洛松)等,每日1-2次外用。有滲出時,首先用2%-3%硼酸溶液或生理鹽水等作冷濕敷,每次30-60分鍾,每日2-4次濕敷或持續濕敷,濕敷間歇或晚間可用40%氧化鋅油外塗,滲出減少後改用氧化鋅糊膏。
(二)亞急性濕疹 可選用糊劑,如氧化鋅糊膏或5%糠餾油糊膏,糖皮質激素乳膏劑,每日2-3次外用。
(三)慢性濕疹 可選用糖皮質激素乳膏劑、軟膏或硬膏、氧化鋅軟膏劑焦油類軟膏。
1.糖皮質激素類 多用1%氫化可的松乳膏或0.1%丁酸氫化可的松軟膏, 0.05%倍氯米松軟膏、0.1%曲安奈德乳膏、0.1%糠酸莫米松乳膏、0.05%鹵米松乳膏(商品名奧能皮膚膏)或復方鹵米松霜(商品名新適確得)、0.02丙酸氯倍他索霜(商品名恩膚霜)等,選擇其中1-2種,每日2-3次外用;15%氧化鋅軟膏,每日2-3次外用;焦油類,如5%-10%黑豆餾油軟膏、10%魚石脂軟膏、10%糠餾油軟膏等,選擇其中1種,每日2-3次外用。也可選用非糖皮質激素類抗過敏外用制劑,如5%乙氧苯柳軟膏(商品名艾迪特)、5%-10%色甘酸鈉乳膏或軟膏,每日2-3次外用,2-4周為一個療程。
2.對肥厚頑固皮損,可用去炎松尿素軟膏、0.1%去炎松二甲基亞碸溶液;也可將上述葯膏加塑料薄膜或玻璃紙封包,每晚1次;還可用含有糖皮質激素激素的硬膏貼於小片肥厚皮損處。
(四)濕疹繼發感染 如繼發細菌感染,除選用有抗感染作用的濕敷液如0.05%黃連素溶液濕敷外,可用糖皮質激素抗生素混合制劑,如曲安奈德氯黴素乳膏外用,或加用2%莫匹羅星軟膏(商品名百多邦)或2%夫西地酸乳膏(商品名立思丁)或1%紅黴素軟膏等外用,每日2-3次;如繼發真菌感染,可聯合外用抗真菌葯物。市售有糖皮質激素、抗真菌葯和抗生素混合外用制劑,如皮康乳膏、派瑞松軟膏、復方康納樂乳膏等,可酌情選用。
(五)糖皮質激素皮損內注射 用於小片肥厚而頑固性損害及錢幣形濕疹,如2.5%-5%醋酸潑尼松龍混懸液或曲安奈德混懸液或倍他米松注射液(商品名得寶松,1ml含二丙酸倍他米松5mg,倍他米松磷酸鈉2mg)加等量1%-2%普魯卡因或2%利多卡因,做損害內或真皮淺層局部封閉注射,宜採用多點注射,用量根據皮損大小而定,醋酸潑尼松龍混懸液每1-2周注射1次,後兩種葯每3-4周注射1次,共3-4次。應注意局部皮膚萎縮等副作用發生。
系統治療
(一)抗組胺類葯物 傳統抗組胺葯多有中樞鎮靜作用,如撲爾敏,4-8mg,每日3次口服;去氯羥嗪,25mg,每日3次口服;賽庚啶,2mg,每日3次口服。新一代抗組胺葯較少或無中樞鎮靜及口乾等副作用,亦可選用。如西替利嗪,10mg或左西替利嗪(商品名優澤),5mg,每日1次口服,氯雷他定(商品名開瑞坦),10mg或地氯雷他定(商品名恩理思)5mg,每日1次口服,咪唑斯汀(商品名皿治林),每日1次口服,可酌情選擇其中1-2種。對小兒較安全的葯物是0.2%苯海拉明糖漿,劑量每日1ml/kg,分3次口服;或氯苯那敏,2mg,每日3次口服。
(二)非特異性脫敏治療 10%葡萄糖酸鈣,10ml或硫代硫酸鈉,0.64g用注射用水10ml溶解後,每日1次靜脈注射;或合用5%-10%葡萄糖液500ml內加維生素C2.0-3.0g,每日1次靜脈滴注;也可用甘草酸二銨(商品名甘利欣)150mg或復方甘草甜素注射液(商品名美能)40-60ml,加入5%葡萄糖液500ml中,每日1次靜脈滴注,1-2周為1療程。
(三)糖皮質激素 能很快控制症狀,但停葯易復發,故一般情況不主張應用。
1.只有在急性濕疹嚴重,皮疹廣泛或濕疹性紅皮病患者,採用其他治療無效而又無糖皮質激素應用禁忌症時可酌情選用,如成人用潑尼松,30-40mg/d,分2-3次口服,或地塞米松5mg,每日1次肌注或靜脈小壺給葯,待病情緩解後逐漸減量至完全停葯;也可用倍他米松注射液,每次1ml肌內注射,每3-4周注射1次,視病情注射2-3次。
2.注意不宜減、停葯過快,以免出現反跳現象使病情反復。
(四)雷公藤製劑 目前一般用雷公藤多甙片,20mg,每日3-4次口服。
四、中醫葯治療
(一)急性濕疹多濕熱並盛,治宜清熱祛濕,方用龍膽瀉肝湯加減;亞急性濕疹多脾虛濕盛,治宜健脾利濕,方用除濕胃苓湯加減;慢性濕疹多血虛風燥,治宜養血潤膚,方用四物消風散加減。
(二)中葯外用 急性濕疹可用鮮馬齒莧煎液,或馬齒莧60g、黃柏30g、苦參30g煎液或野菊花30g、苦參30g、明礬10g煎液待涼後濕敷;亞急性濕疹外用青黛散加香油調成糊狀敷於患處;慢性濕疹可外用天麻膏、濕疹膏等。[1-3]
你的那個葯方吧 據我外公說應該有一定功效
希望對你有用,祝早日康復!!!

⑤ 甘利欣 聯苯雙酯

甘利欣【通用名】 18-a甘草酸二銨
【外文名】diammonium glycyrrihizinate
漢語拼音:Gancaosuaneran Zhusheye
【成分】 18a-甘草酸二銨
【適應症】 伴有谷丙轉氨酶升高的慢性遷延性肝炎。
【用量用法】 膠囊 150mg bid,注射液 30 ml(150mg) qd,稀釋(10%葡萄糖注射液350ml)後緩慢靜滴。
不良反應:主要有納差、惡心、嘔吐、腹脹,以及皮膚瘙癢、蕁麻疹、口乾和浮腫,心腦血管系統有頭痛、頭暈、胸悶、心悸及血壓升高,以上症狀一般較輕,不必停葯
【禁忌】 嚴重低血鉀症、高血鈉症、心力衰竭、腎功能衰竭的患者,妊娠婦女,新生兒、嬰幼兒。
【注意事項】 治療過程中,應定期測血壓和血清鉀、鈉濃度。 本品未經稀釋不得進行注射。
【規格】 膠囊 50 mg x 24粒。注射液 50 mg /10mlx 5支。
甘利欣和甘平的主要成分是相同的,但甘平在甘利欣的基礎上又添加了一種有效成分-磷脂醯膽鹼(其為細胞修復的主要成分之一)很好的增加了療效提高了生物利用度,國外同類產品價格非常昂貴但我們的價格較適中,重要是其效果非常好,其不僅有強力抗炎的作用還有保肝、護肝降酶的效果對於各型肝炎及各種原因引起的轉氨酶升高都有很好的療效。甘平的主要特點:提高了生物利用度,兩種成分合成增加了協同作用,更好的促進肝細胞的修復,價格比較適中利於大多數患者的使用。
【作用與用途】
本品具有較強的抗炎,保護肝細胞膜及改善肝功能的作用。葯理實驗證明,小鼠口服本品能減輕因四氯化碳,硫代乙醯胺和D-氨基半乳糖引起的血清谷丙轉氨酶及穀草轉氨酶升高。本品還能明顯減輕D-氨基半乳糖對肝臟的形態損傷和改善免疫性因子對肝臟形態的慢性損傷。
本品靜脈注射後約有92%以上的葯物與血漿蛋白結合,平均滯留時間為8小時;在體內以肺、肝、腎分布最高,其他組織脾、心、胃、小腸、睾丸、腦等分布很低,本品靜脈注射後主要通過膽汗從糞中排出,部分從呼吸道以CO2排出,尿中排出為少量。
適用於伴有谷丙轉氨酶升高的慢性遷延性肝炎及慢性活動性肝炎。
【劑量與用法】
靜脈滴註:本品30ml用10%葡萄糖注射液250ml稀釋後緩慢滴注,每日一次。
【不良反應】
致速發型過敏反應[1137]、過敏性休克[1138]。
【注意事項】
本品未經稀釋不得注射。
治療過程中,應定期測血壓和血清鉀、鈉濃度。
在治療過程中如出現高血壓血鈉血鈉滯留、低血鉀等情況,應暫停給葯或適當減量。
嚴重低血鉀症、高血鈉症、高血壓、心力衰竭、腎功能衰竭的患者忌用。
妊娠婦女也不宜用。
新生兒、嬰幼兒的劑量和不良反應尚未確定,暫不用。
【制劑】甘利欣注射液:10ml:50mg
本品是中葯甘草有效成分的第三代提取物,具有較強的抗炎、保護肝細胞膜及改善肝功能的作用。
適用於伴有谷丙轉氨酶升高的慢性遷延性肝炎及慢性活動性肝炎。
聯苯雙酯分子式:C20H18O10
分子質量:418.36
中文名稱:聯苯雙酯;4,4'-二甲氧基-5,6,5',6'-二次甲二氧-2,2'-二甲酸甲酯聯苯
英文名稱:Bifendatatum;Biphenyldicarboxylate
用途:抗肝炎葯,用於慢性遷延性肝炎;慢性活動性肝炎等病。
聯苯雙酯(biphenyldicarboxylate,bifendate)是我國研製的降酶葯物,是合成的五味子丙素的中間體。
葯理實驗:小鼠口服後可減輕因CCl4引起的血清丙氨酸轉氨酶(ALT)升高;實驗還表明可增強肝臟解毒功能,減輕肝臟的病理損害,促進肝細胞再生並保護肝細胞,從而改善肝功能。
臨床應用:通過臨床自身對照和對照組對比分析,聯苯雙酯有明顯降酶作用,服葯1個月後ALT大幅度降低,80%以上的慢性肝炎有效,降酶作用隨療程的延長而提高。劑量15mg,3/日口服,用葯1個月仍無下降趨勢者,可加大劑量,直至30mg。慢性肝炎病變較輕、近期開始病變活動、無反復活動史的病人降酶效果較好。大劑量較長時間應用ALT無明顯下降者,多為重度慢性肝炎或炎症壞死較重的肝硬化。停葯後易反跳,半數以上病人在半年內ALT會反跳,再次給葯仍有效。為防止反跳,ALT下降後須繼續服葯2-3個月。可每半個月檢查ALT,如無波動一次減葯5mg,可經2-3個月觀察後停葯。不良反應罕見。
聯苯雙酯的特出優點是降酶效應迅速,應用方便,罕有不良反應。但長期臨床應用的經驗表明,聯苯雙酯主要降低ALT,而對其它肝酶無明顯影響,至少與對ALT的效應不一致。對天冬氨酸轉氨酶(AST)遠不及對ALT的作用明顯,在慢性肝病中僅病變較輕者可隨ALT下降,病變較重者常見ALT下降而AST持續異常。聯苯雙酯有利於肝臟病變的恢復,但其降酶效應似與肝臟病變的恢復不完全一致。因而,當前醫生們根據各自的經驗對聯苯雙酯有不同的態度。
聯苯雙酯是重要的輔助葯物之一,須與不同作用的其它輔助葯物同用。α干擾素和拉米夫定都須以ALT作為觀察病情的指標,聯苯雙酯不宜與抗病毒葯物聯合使用。