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皮膚科紫癜

發布時間: 2023-09-03 21:43:42

❶ 紫癜是什麼

參考資料:
紫癜是指皮膚粘膜以及內臟器官出血所形成的瘀點瘀斑。本病可分為血小板減少性紫
癜與過敏性紫癜兩大類。血小板減少性紫癜是指因血小板減少造成血液凝固障礙而發
生的,可分為原發性與繼發性兩種。過敏性紫癜是由過敏引起的一種變態反應性疾病。
二者的臨床表現常為皮膚粘膜的出血瘀斑、關節腫痛、腹痛等。

養生指南:

一.慎用葯物:避免使用可減少血小板的葯物,如頭孢菌素、奎寧、對氨柳酸鈉、利
福平、阿斯匹林、地高辛、奎尼丁、磺胺葯、異丙嗪等。避免使用能抑制血小板功能
的葯物,如潘生丁、右旋醣酐等。
二.避免過敏:產生過敏的因素很多,主要有細菌感染、葯物、食物、寄生蟲等。如
已發現或懷疑某種植物、葯物、食物、微生物等過敏因素,應採取忌食、避免接觸和
進行治療等措施,不要冒險飲食從未吃過的可能會引起過敏的食物。
三.飲食調攝:宜多食清淡、富於營養及易消化食物,可常服帶衣花生、紅棗、桂圓、
扁豆、茄子等食物。多食新鮮蔬菜、水果、動物肝等補充維生素C、K。禁食香燥、
辛辣及魚、蝦、蟹、煙、酒等物。
四.嚴密觀察:本病好發於兒童,故應密切觀察出血部位、出血量及貧血程度。如有
異常,應及時就診。注意皮膚清潔,切忌手指甲抓癢,以免皮膚抓破而繼發感染。急
性發作期應卧床休息。

紫癜僅僅是皮膚出血嗎?
紫癜多見於兒童和青年,是由於血液滲出於血管外,在皮膚和粘膜發生瘀點或瘀斑。紫癜不僅僅是皮膚出血,也會在組織內出血,形成有波動的血腫。嚴重的患者在胃腸及腎臟也可出血。
紫癜出血的原因可歸為兩類:
(1)血管系統病變 由於血管本身發生病變,如血管壁受損傷或血管壁的滲透性、脆性增高,引起血中紅細胞外漏,形成紫癜。血管損傷可因細菌毒素、化學毒品、維生素缺乏等引起。如單純性紫癜、過敏性紫癜、血管內壓增高性紫癜等。
(2)血液系統病變 由於血液系統凝血機能發生障礙引起的出血。如血小板減少性紫癜、血友病、纖維蛋白原減少性紫癜、肝臟疾病所致的凝血酶原減少性紫癜、應用過多抗凝葯物引起的紫癜。
以上幾種病變均不僅僅導致皮膚出血,還會引發其他組織及內臟出血。患了紫癜,不能僅僅認為是出血,應認真進行各系統臟器檢查,排除血液系統疾病。還有一些特殊類型的紫癜,如風濕性紫癜、血栓形成性紫癜等等,均需經過系統的檢查方能找出病因及病症所在。因此,對紫癜不應掉以輕心。
紫癜的分類有很多種方法,按一般習慣可分為血小板減少性紫癜及非血小板減少性紫癜。有人根據血管壁變化分為炎症性紫癜及非炎症性紫癜。也有人根據病因及臨床表現分類。常見的紫癜及分類有如下幾種:
根據病人的發病原因來分,主要有三種:
(1)單純性紫癜 發病原因不清楚,一般發病較輕,無明顯的血液和血管的變化,偶爾有輕度凝血機能障礙。
(2)過敏性紫癜 常由於血管壁滲透性及脆性增高而發病,血管系統發生病變,但血液本身不發生改變。因而化驗血小板數目、出凝血時間、凝血酶原時間等都在正常范圍。
(3)特發性血小板減少性紫癜 此病又名出血性紫癜,原因不明。但在有些病人的血液中可找到抗血小板因子,這種因子能對抗血小板,使血小板減少而出血。
根據臨床表現來分,主要有四種:
(1)單純性紫癜 一般無全身症狀,兩下肢可出現散在針頭大小鮮紅色瘀點,壓之不退色。七天以後顏色逐漸變淡而消退。但又有新的瘀點產生。
(2)特發性血小板減少性紫癜 可分為急性型及慢性型兩種。急性型較少見,可發生於兒童,發病前常有感染史。發病特點是突然發病,發熱,出現廣泛性的皮膚出血,可有大片瘀斑、血腫,並出現粘膜及泌尿生殖系統出血,血小板明顯減少,可低於5,000/mm3 。慢性型較常見,以青年女性較多,起病緩慢,?為持續性或反復發作出血。不僅發生於皮膚,粘膜或內臟亦可出現嚴重出血。
(3)風濕性紫癜 兩下肢出現略微隆起的大米粒大小瘀斑,也可出現瘀點,風團或水腫性紅斑。同時可有關節腫脹疼痛,也可有發熱、四肢無力等全身症狀。
(4)腹部型紫癜 皮膚表現同於風濕性紫癜,但可出現腹痛、嘔吐、腹瀉、里急後重、大便出血等症狀,嚴重者可並發腸套疊。

紫癜患者應做哪些檢查?

紫癜是指血液滲出血管外,在皮下、粘膜下出血的一組疾病的總稱。發現皮膚上出現瘀點,應及時就醫以明確診斷。一般來說,紫癜患者應做如下檢查:
(1)血小板(PLT)計數 血小板的數量、功能與止血、凝血機制有密切關系。正常人血小板計數為100~300×109 /l(10~30萬/ml)。若低於80×109 /l(8萬/ml),則為血小板計數不足,凝血機能發生障礙,血中紅細胞易於順破損的血管壁漏出,甚至會自發紫癜。血小板不足引起的紫癜稱為血小板減少性紫癜。
(2)束臂試驗 又稱為毛細血管脆性試驗。當毒物刺激或葯物過敏等發生時,毛細血管的完整性受到破壞,其脆性或通透性增高,就會出現束臂試驗陽性。試驗方法是用血壓計的袖帶以加壓的方法,暫時截斷血流,持續5~10分鍾。之後於前臂屈側皮膚劃直徑2.5cm的圓圈,計數圈內出血點的數目。正常男性出血點少於5個,正常女性少於10個。毛細血管脆性試驗陽性的人,其紫癜多由於血管壁病變引起。
(3)血沉 血沉的速度與血漿蛋白的量和質、血漿中脂類的量和質、紅細胞的大小及多少等等有關。血沉的正常值一般低於20mm/小時。某些特殊類型的紫癜,如高球蛋白血症性紫癜,巨球蛋白血症性紫癜,均可引起血沉增快。
(4)凝血時間及凝血酶原時間 此二者均為檢測血中凝血因子、凝血酶原及血小板功能的指標。凝血時間正常值為2~4分鍾(玻片法),凝血酶原時間一般大於25秒。凝血時間的延長及凝血酶原時間的縮短多見於使用過量抗凝物質引起的紫癜,以及血小板功能降低、凝血酶原、凝血因子減少引起的紫癜。

紫癜患者應熱敷還是冷敷?

紫癜是一種血管或血液方面的疾病。若是血小板減少引起的紫癜,則以內治為主,無論熱敷還是冷敷,都不會起到顯著的效果。若是由於血管壁薄,或血管壁破裂引起的紫癜,則在內治方法的基礎上,局部行以冷敷。冷敷可以使局部血管收縮,減少血液流通,減少血液滲出,並幫助修復破損的血管壁。
但對於紫癜中陳舊的皮損,溢出血管外的瘀血持續不消退,可以用熱敷的方法幫助瘀血吸收。熱敷可以使局部血管擴張,代謝增強,使體內的清除系統盡快吸收瘀血,並把代謝廢物排出。
無論熱敷還是冷敷,都只是輔助手段,內服葯物仍起主要作用,是外治法不能替代的。

為什麼小兒哭泣後眼瞼部會出現瘀點?

小兒長時間哭泣後會在眼瞼部出現淡紅色瘀點。這種現象還會發生在小兒百日咳及劇烈嘔吐時、肺心病患者劇烈咳嗽時……這種瘀點稱為血管內壓增高性紫癜,又稱為機械性紫癜。
血管內壓增高性紫癜常發生在劇烈和突然的以及持續長時間的肌肉收縮時。由於局部小血管和毛細血管內壓力突然增高,靜脈迴流受阻、缺氧而致血管壁破損、出血。這種紫癜常發生在面、頸、上胸部、上肢及結合膜。如肌肉長時間收縮用力時可在頸部、軀幹部及上肢出現紫癜;小兒百日咳、劇烈嘔吐及哭泣時見於眼瞼、結合膜處出現紫癜;癲癇時於面、頸、上胸部出現紫癜。跌打損傷出現的紫癜也屬於此類疾病。
小兒毛細血管脆弱,易於破裂,此種疾病較多見。成人患此病,則應查血小板計數,排除血小板減少性紫癜的可能。有些疾病侵犯血管,致血管脆性增大,血管內壓增高,從而增大了此類疾病的發病可能。
患了此種疾病,應使用冷毛巾在出現紫癜處進行冷敷,以收縮毛細血管,減少出血;並口服維生素C以增強毛細血管彈性。中醫將此病多歸於脾不統血證范疇,治宜益氣攝血法。方選歸脾湯化裁。

為什麼靜脈曲張患者易合並紫癜?

靜脈曲張患者易合並許多種皮膚病,紫癜是常見合並症之一。靜脈曲張患者小腿部出現的紫癜稱為郁積性紫癜,又稱為直立性紫癜或肢端血管皮炎
郁積性紫癜以男性多見,出現於小腿尤其是靜脈曲張處,並可以擴展到足背、趾背及膝蓋以上。皮損先是細小的紫癜性斑疹,可相互融合呈不規則斑片,有的直徑達數厘米。皮損呈紫色,亦可呈黃色或棕色;表皮可以正常,也可輕度濕疹化,伴浮腫、丘疹、糜爛、滲出等損害,若發生潰瘍則不易癒合。
靜脈曲張患者靜脈瓣膜機能不全,靜脈迴流受阻,毛細血管內壓增高,長期站立或靜坐會加重靜脈迴流阻滯,即可出現小腿水腫,紅細胞漏出,發生本病。因此,靜脈曲張患者易合並紫癜。

問診:
大腿內兩側皮膚上有時出現一點點紅的淤血痕,用皮康霜擦後,可緩解,時好時壞,不疼不癢。
青島大學醫學院附屬醫院皮膚科主任/研究所所長,碩導 吳延芳教授
您好,來信收到了。您的皮膚病可能是紫癜,建議您到當地醫院進行血液化驗,看是屬於哪一種類型的紫癜,然後根據情況進行治療。

❷ 過敏性紫癜去掛號應該掛什麼科

過敏性紫癜可以去血液科就診或者是皮膚科都可以。這是一種血管變態反應版性疾病權,是由於機體對致敏物質產生變態反應,導致毛細血管脆性及滲透性增加,血液外滲引起紫癜粘膜及某些器官出血,還可以同時引起血管神經性水腫,蕁麻疹等過敏症狀。 主要是進行毛細血管脆性試驗,血小板計數,功能,凝血相關檢查,治療主要是使用抗組胺葯,以及糖皮質激素治療。

❸ 紫癜怎麼治療

你好;紫癜 皮膚和粘膜出血後顏色改變的總稱。臨床表現為出血點、紫癜和瘀斑,一般不高出皮面,僅於過敏性紫癜時可稍隆起,開始為紫紅色,壓不退色,以後逐漸變淺,至兩周左右變黃而消退。 過敏性紫癜的治療;1、尋找並去除誘因,避免可疑的有關食物和葯物;清除感染病灶,可適當應用抗生素。
2、卧床休息,以利於皮膚紫癜消退和減少其復發。
3、單純皮膚型者可用抗組胺葯、路丁、葡萄糖酸鈣加大劑量維生素C3-5克,或甘草甜素等治療。
4、對於有嚴重皮膚損害的過敏性紫癜或者關節型、腹型紫癜患者,可予中等劑量皮質激素或免疫抑制劑。常用強的松0.5-1mg/kg/d,每日一次口服,或相當量的地塞米松或甲基強的松龍每日靜脈滴注,病情好轉後改強的鬆口服,逐漸減量停葯。療程一般1~2周,腎型者可酌情延長。激素對腎型往往療效不佳,也不能防止復發。腎型患者可加用免疫抑制劑如環磷醯胺、硫唑嘌呤、雷公藤進行治療,療程2~3月。也可採用激素和免疫抑制劑聯合療法。
5、對於紫癜性腎炎患者可加用抗凝葯物,如雙嘧達莫(潘生丁)、肝素或低分子肝素鈣,也可用中葯致康膠囊。
6、對症治療 關節腫痛者可口服阿司匹林(勿用於合並腸道出血的患者);腹痛明顯者可注射654-2;消化道出血者可予以奧美拉唑、西咪替丁等治療,必要時限制飲食;發生腸套疊、腸梗阻、大出血者應考慮手術治療。
7、中醫治療 中醫的治療方案是針對本病屬斑疹血症范疇,因風熱或濕熱外襲與氣血相搏,致熱傷脈絡、使血不循經、溢於脈外、留於肌膚所致。治療當以疏風、熱清、涼血、祛瘀為原則。
建議你可以採用中西醫結合治療,西葯治療紫癜副作用很大往往對肝腎的損傷很大,造成肝腎的並發症。由於引起的紫癜的原因很多,往往治療起來很容易反復,但是一定要堅持治療,治癒後還是要在日常生活中加以注意,要定期的復查以免復發

❹ 紫癜有幾種

紫癜的分類方法有很多種,按一般習慣可分為血小板減少性紫癜及非血小板減少性紫癜。有人根據血管壁變化分為炎症性紫癜及非炎症性紫癜。也有人根據病因及臨床表現分類。常見的紫癜及分類有如下幾種。

根據患者的發病原因來分,主要有三種:

(1)單純性紫癜發病原因不清楚,一般發病較輕,無明顯的血液和血管的變化,偶爾有輕度凝血機能障礙。

(2)過敏性紫癜常由於血管壁滲透性及脆性增高而發病,血管系統發生病變,但血液本身不改變,因而化驗血小板數目、出凝血時間、凝血酶原時間等都在正常范圍。

(3)特發性血小板減少性紫癜又名出血性紫癜,原因不明。在有些患者的血液中可找到抗血小板因子,這種因子能對抗血小板,使血小板減少而出血。

根據臨床表現來分,主要有四種:

(1)單純性紫癜

一般無全身症狀,兩下肢可出現散在針頭大小鮮紅色瘀點,壓之不退色。七天以後顏色逐漸變淡而消退,但又有新的瘀點產生。

(2)特發性血小板減少性紫癜

可分為急性型及慢性型等兩種。急性型較少見,可發生於兒童,發病前常有感染史。發病特點是突然發病、發熱,出現廣泛的皮膚出血,可有大片瘀斑、血腫,並出現黏膜及泌尿生殖系統出血,血小板明顯減少,可低於5000/mm3。慢性型較常見,以青年女性較多,起病緩慢,為持續或反復發作出血。不僅發生於皮膚,黏膜或內臟亦可嚴重出血。

(3)風濕性紫癜

兩下肢出現略微隆起的大米粒大小瘀斑,也可出現瘀點,風團或水腫性紅斑。同時,可有關節腫脹疼痛,也可有發熱、四肢無力等全身症狀。

(4)腹部型紫癜

皮膚表現同風濕性紫癜,但可出現腹痛、嘔吐、腹瀉、里急後重、大便出血等症狀,嚴重者可並發腸套疊。

❺ 紫癜是屬於皮膚病嗎紫癜嚴重嗎

過敏性紫癜並不屬於皮膚病,它的危害可以影響全身組織器官,如不加以及時治療很回容易導致答腎臟等器官的損傷。

紫癜是一種器官特異性自身免疫性出血性疾病,是由於人體內產生抗血小板自身抗體導致單核巨噬細胞系統破壞血小板過多,從而造成血小板減少。兒童特發性血小板減少性紫癜發病前通常有病毒感染史。

(5)皮膚科紫癜擴展閱讀:

注意事項:

1、脫離過敏源,在發作期要注意脫離過敏源,如接觸性過敏或食入性過敏,在緩解期可進行一定的脫敏治療,保證營養的均衡。

2、注意季節變化、適應溫度,防治上呼吸道感染等傳染性疾病。

3、另外對於有關節症狀的過敏性紫癜患者,需要在運動時多加註意,急性發作期盡量減少運動,恢復期要加強運動、戶外的鍛煉,多接觸陽光,增強體質。

❻ 紫癜是一種什麼病

過敏性紫癜又稱為變態反應性紫癜、出血性毛細血管中毒症或Henoch-Schonlein綜合征。這是一種較常見的毛細血管變態反應性疾病,病變主要累及皮膚、黏膜、胃腸、關節及腎等部位的毛細血管壁,使其滲透性和脆性增加,以致造成出血症狀。臨床表現除皮膚紫癜的症狀外,通常還會伴有過敏性皮疹,如蕁麻疹、多形紅斑、血管神經性水腫等,少部分患者伴有腹部、關節及腎方面的症狀,通過抽血化驗檢查,一 般沒有明顯異常變化。
從表面上看, 過敏性紫癜是皮膚出現的一種皮疹,其實這是一種全身性的小血管炎症。是兒童時期的多發病、常見病,多發於秋冬、冬春交際等季節變換的時候,常見於6- 14歲兒童,男孩明顯多於女孩,近幾年來患過敏性紫癜的兒童也越來越多,發病率也呈逐年上升趨勢。開始發病的時候會出現發熱、頭痛、關節痛、全身不適等症狀。
在皮膚上可以見到針尖樣大小的紫紅色瘀點, 較大的瘀點可以像黃豆粒樣大小。除了瘀點,也可以出現類似蕁麻疹一樣的皮疹,更嚴重的可以出現水皰、血皰,甚至潰瘍。通常四肢的伸側面,也就是外側容易起皮疹,尤其以雙腿和臀部更為多見。皮疹一般都是成批出現的,反反復復,比較容易復發。
如果只有皮疹而沒有其他症狀,我們就叫作單純性紫癜;如果伴有腹痛、腹瀉、便血,甚至胃腸道出血的,我們稱為胃腸型紫癜;如果伴有關節疼痛,甚至關節積液的,我們稱為關節型紫癜:如果伴有血尿、蛋白尿,腎損害的我們稱為腎型紫癜。

❼ 什麼是紫癜

過敏性紫癜是以毛細血管炎為主的變態反應性疾病。主要表現有皮膚紫癜,胃腸症狀,關節腫痛及泌尿系統症狀。多見於5歲以上小兒。
【病因】
病因尚不清楚,可能由於某種致敏原引起的變態反應所致,但直接致敏原尚不明確。起病前常有由溶血性鏈球菌引起的上呼吸道感染,經1~3周潛伏期後發病。
此外,病毒如麻疹,流行性腮腺炎等,寄生蟲如蛔蟲,鉤蟲等,食物如雞蛋、魚、蝦等,葯物如氯黴素,水楊酸鹽等,其它如蟲咬、花粉等均可能成為致敏原;使體內發生自身免疫反應,以致毛細血管發生炎性改變。
【病理】
基本病變為毛細血管壁的炎性反應,毛細血管的通透性增加,血漿及血細胞滲出,引起水腫及出血。小動脈及小靜脈也可受累,小血管的周圍有中性粒細胞、單核細胞、淋巴細胞,也可有嗜酸粒細胞的浸潤及不同程度的紅細胞滲出,受累血管的周圍還可有核的殘余及腫脹的結締組織,小血管的內膜增生,並出現透明變性及壞死,使血管腔變窄,甚至梗塞,並可見壞死性小動脈炎。皮膚及胃腸道都可見上述改變,關節腔內多見漿液及白細胞滲出,但無出血,輸尿管、膀胱及尿道粘膜可有出血,並常累及腎臟,紫癜性腎炎的病理變化輕重不等。輕者為局灶性腎炎,比較多見,重者為增殖性腎炎伴新月型改變,免疫熒光檢查可在腎小球上發現C3和IgG,還可見到纖維蛋白原沉積,在血管系膜上也發現有IgA。
【臨床表現】
發病較急,除有發熱、食慾不振、惡心,嘔吐等一般症狀外,主要表現有皮膚紫癜、胃腸症狀、關節腫痛及泌尿系統症狀。不同病例起病情況可不相同,以皮膚紫癜最多見,可單獨出現,亦可同時或先後伴有關節,胃腸或泌尿系統症狀。
一、皮膚紫癜:常為起病時的首先表現,紫癜大小不等,高出皮膚表面,呈紫紅色,壓之不退色,可融合成片,或呈皰疹狀、蕁麻疹樣或多形性紅斑,並可伴神經性水腫。嚴重時偶可發生潰瘍和壞死。紫癜多見於四肢伸側和臀部,以下肢和踝、膝等關節處較為明顯,呈對稱性分批出現,易反復發作
二、胃腸症狀:不少患兒有腹痛,多為陣發性劇烈性絞痛,或為鈍痛,以臍周或下腹部明顯,有壓痛,但無腹肌緊張。可伴有腹瀉及輕重不等的便血,糞便呈柏油樣或為鮮紅色。重症還可有嘔吐,但嘔血少見。如腹痛、便血出現於皮膚紫癜之前,應與外科急腹症鑒別。本病可因腸管粘膜下出血與水腫,導致腸功能紊亂,甚至誘發腸套迭。
三、關節症狀:部分患兒有關節腫痛,多累及大關節,如膝、踝、腕、肘等,小關 節不受累。可單發,多發或呈遊走性。關節腫脹、疼痛,活動時疼痛加重,局部常伴微熱,重者有灼熱感。關節症狀消退後無後遺症。
四、泌尿系統症狀:因泌尿道粘膜毛細血管通透性增加,可出現血尿及微量蛋白尿,隨著紫癜的隱退而消失。但紫癜的患兒中約1/3~1/2腎臟受累,稱紫癜性腎炎。腎臟的病理改變決定著預後。尿的改變多於急性期2~3周內出現,也有於紫癜消退後方出現。多數患兒表現為尿中有少量蛋白及顯微鏡下有紅細胞,有時見有管型,亦可出現肉眼血尿。一般預後佳,偶呈急進性腎炎經過,發展為急性腎功能衰竭者,預後不良。部分患兒有大量蛋白尿,血尿、浮腫、高血壓、低蛋白血症和高膽固醇血症等為腎病綜合征。血尿、蛋白尿可持續數月或數年,最後多數仍能完全痊癒。極少數患兒有不同程度的腎功能損害而呈慢性腎炎經過,最後發展為慢性腎功衰竭。
五、其它症狀:偶見腦出血,則可出現驚厥,暫時性癱瘓,失語等,嚴重者可引起死亡。其他如鼻出血,牙齦出血,肌肉出血,睾丸腫脹出血或肺含鐵血黃素沉著等,均極少見。

❽ 引起皮膚紫癜的原因是什麼

紫癜是由於皮下血管質脆,凝血功能障礙而引起的皮下瘀斑。常見的類型專有血小屬板減少性紫癜,過敏性紫癜,特發性紫癜等。血小板減少性紫癜是由於血液系統疾病導致血小板生成減少,損失增多導致血管質脆,出血時不易凝血而出現的。過敏性紫癜是由於對於某些物質出現了過敏反應,導致血管活性脆性增加而導致的。特發性紫癲,一般和遺傳因素,孩子的體質,血管本身的情況有關系。

❾ 治療皮膚紫癜有效的方法是什麼

皮膚紫癜可以採用葯物治療、局部治療等方法,需要進行相應檢查明確皮膚紫癜引起的原因,在根據病因進行合理的治療方法。

1、葯物治療

皮膚紫癜是由於接觸了過敏原導致的過敏性紫癜,可以採用葯物西替利嗪片維生素C、息斯敏、撲爾敏、葡萄糖酸鈣、安絡血、蘆丁、如果嚴重的話,還可以配合糖皮質激素葯膏來塗抹局部。

對於過敏性紫癜的患者來說,抗過敏葯物、降低血管通透性葯物都有著一定的功效。抗過敏葯物:息斯敏、撲爾敏、葡萄糖酸鈣、賽庚定、西替利嗪、氯雷他啶、特非那丁等葯物治療,這些葯物需要在醫生的指導下搭配口服,葯物能起到消除過敏反應,降低血管通透性葯物、抑制血小板聚集等效果。對於皮膚紫癜並存在腎臟損害的患者需要配合腎上腺皮質激素、氫化可的松、潑尼松等葯物治療。

2、局部治療

對於皮膚紫癜比較輕微的患者可以採用糠酸莫米松乳膏配合爐甘石洗劑進行局部治療,在葯物的作用下能夠改善皮損現象。

❿ 皮膚病過敏性紫癜

皮膚病過敏性紫癜又稱自限性急性出血症,是一種侵犯皮膚和其他器官細小動脈和毛細血管的過敏性血管炎,發病原因可能是病原體感染、某些葯物作用、過敏等致使體內形成IgA或IgG類循環免疫復合物,沉積於真皮上層毛細血管引起血管炎。主要表現為紫癜、腹痛、關節痛和腎損害,但血小板不減少。有認為過敏性紫癜與變應性皮膚血管炎屬於同一個譜系疾病。本病是兒童時期最常見的一種血管炎,多發於學齡期兒童,常見發病年齡為7~14歲,1周歲以內嬰兒少見。發病原因和機制至今未完全闡明,可能與鏈球菌感染、病毒感染、葯物、食物、蟲咬等有關,發生機制是由於抗原與抗體結合形成免疫復合物在血管壁沉積,激活補體,導致毛細血管和小血管壁及其周圍產生炎症,使血管壁通透性增高,從而產生各種臨床表現。大多數以皮膚紫癜為首發症狀。皮損表現為針頭至黃豆大小瘀點、瘀斑或蕁麻疹樣皮疹或粉紅色斑丘疹,壓之不退色,即為紫癜。紫癜可融合成片,最後變為棕色。一般1~2周內消退,不留痕跡。嚴重者可發生水皰、血皰,壞死甚至潰瘍。皮疹多發生在負重部位,好發於四肢伸側,尤其是雙下肢、踝關節周圍和臀部。皮損對稱分布,成批出現,容易復發。僅有皮膚損害者也稱單純性紫癜,約2/3病例出現消化道症狀。一般出現在皮疹發生1周以內。常見腹痛,多表現為陣發性臍周痛、絞痛,腹痛也可發生在腹部其他部位。可有壓痛,少見反跳痛。同時伴有嘔吐。約半數患兒大便潛血陽性,部分可有血便,甚則嘔血。如果腹痛在皮膚症狀之前出現,易誤診為外科急腹症,甚至誤行手術治療。少數患兒可並發腸套疊、腸梗阻、腸穿孔及出血性小腸炎。伴有腹痛、腹瀉、便血,甚至胃腸道出血者也稱為胃腸型紫癜。大多數患兒僅表現為關節及關節周圍腫脹、疼痛、觸痛或關節炎,可同時伴有活動受限。膝關節、踝關節等大關節最常受累,腕關節、肘關節及手指也有波及。關節病變常為一過性,多在數日內消失而不留關節畸形。伴有關節腫脹、疼痛、甚至關節積液者稱為關節型紫癜。