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皮膚科類激素

發布時間: 2023-09-01 09:10:32

1. 「醫生,我不想用激素葯」,為什麼皮膚科醫生總開激素葯

我們發現,皮膚科的醫生給病人開葯的時候比較傾向開激素葯,很多人對醫葯不了解,覺得自己不是這方面的疾病不需要吃激素葯。但是,咱們要相信,醫生並不會無緣無故開此類葯的。


所以,我們需要使用這些葯物的話,千萬不要自己定量,去尋找專業醫生提供專業的建議才是最好的選擇。不然,可能會造成嚴重的後果,那真的是不堪設想啊!我們不要濫用但是也不要躲避,這種葯是雙刃劍。

2. 什麼叫激素類葯膏有什麼作用

我們通常所說的激素是指糖皮質激素,該類葯物外用可降低毛細血管的通透性、減少滲出和細胞浸潤,具有抗炎、抗過敏、免疫抑制、抗增生等作用,所以臨床上以糖皮質激素製成的外用軟膏、霜劑在皮膚科廣泛應用。糖皮質激素類葯膏按作用強度可分為四類,常用葯物如下表:

分 類
常用葯名
代表性葯物

低效
氫化可的松、強的松龍和甲基強的松龍
四環素強的松眼膏

中效
曲安萘德、丙酸倍氯米松、糠酸莫米松、去炎松、地塞米松、丁酸氯倍他松
艾洛松、皮炎

強效
戊酸倍他米松、二丙酸倍他米松、膚輕松、氯氟舒松
膚輕松、氯氟舒松

極強
丙酸氯倍他索、鹵美他松、雙醋酸雙氟拉松
適確得、索康

激素類葯膏雖然對許多皮膚病具有較好的治療效果,但僅僅是治標不治本,而且也不是對所有皮膚病都適用。所以,皮質激素類外用葯不能隨意亂用,最好在皮膚科醫生的指導下使用。其常見的適應症如下表:

分 類
低效~中效糖皮質激素
中效~強效糖皮質激素

適應症
蟲咬,燙傷,過敏性皮炎,濕疹,白癜風,扁平苔蘚,瘙癢,顏面、外陰部皮損,多形性日光疹等
斑禿,汗皰症,皮炎,急性放射性皮炎,銀屑病,紅皮病,結節病,水皰病,環狀肉芽腫,玫瑰糠疹等

激素類葯膏治療皮膚病的種類比較多,其副作用及不良反應也較多。很多患者對此並不十分了解,隨便濫用激素類葯膏,往往會適得其反,加重病情。再加上有些葯品廠商過分強調療效,從而使消費者忽略了其副作用,在觀念中形成了許多誤區:
誤區一:激素類葯膏是皮膚病的萬能葯
由於激素是免疫抑制葯,可以誘發或加重感染,故其對病毒、細菌和真菌性皮膚病不適用。比如單純皰疹、皮膚結核、痤瘡、毛囊炎、足癬、體癬和股癬等皮膚病,就不能使用激素類葯膏,否則只能加重病情和耽誤治療。
誤區二:激素類葯膏可以長期使用
長期大量使用激素類葯膏,用葯部位可出現程度不同的皮膚萎縮、變薄,毛細血管擴張、皮膚潮紅或產生淤點、淤斑,皮膚乾燥、發黑或呈魚鱗病樣變化,以及出現脫發、多毛、激素性粉刺等。
長期大量外用激素類葯膏,可通過皮膚吸收而引起全身的副作用。不少人因此出現骨質疏鬆等症,嚴重者甚至產生自發性骨折。
長期使用激素還可誘發或加重感染,使感染病灶蔓延、惡化。部分病人因此誘發胃和十二指腸潰瘍,導致潰瘍出血、穿孔。還有的病人因此誘發青光眼、白內障等。
誤區三:兒童、老年人都可以用激素類葯膏
嬰兒及兒童的體表面積相對較大,因此對激素的敏感性大於成年人。故而嬰兒以及兒童應盡可能減少葯物的用量,僅用低效或者不含激素的葯膏。伴有慢性疾病的老年皮膚病患者應慎用激素類葯膏,特別是高血壓、糖尿病、心力衰竭、癲癇及精神病患者,尤其不宜過多使用這類葯物。
誤區四:皮疹褪了就可以立即停葯
長期使用皮質激素類外用葯的患者,可產生習慣依賴性或成癮,久用後不能突然停葯。因久用皮質激素類葯膏後,機體腎上腺皮質的正常功能受到抑制,一旦突然停葯便可因機體激素分泌量不足而引起病情加重。因此,長時間使用皮質激素類葯膏後,倘若需要停葯,應逐步減少用葯劑量,直至完全停葯。
誤區五:臉上可以塗抹激素
激素類葯膏曾經使不少女士出現的紅色疹子的面部皮膚變得光潔,於是她們便認為激素葯膏也可護膚,天天往臉上抹。殊不知,如長期使用含激素的葯膏,不僅損害容貌,而且會加快皮膚老化。因此,千萬不要隨便亂用含激素葯膏,以免損害自己的花容月貌。
另外,當顏面部出現脂溢性皮炎、酒渣鼻、痤瘡等常見皮膚病時,也有的患者未經求醫就自行塗抹激素類葯膏。一開始,因激素的抗炎和免疫抑製作用,病情暫時得以掩蓋。一旦停葯,病情又很快加重,甚至形成越壞越抹,越抹越壞的惡性循環,形成所謂的「激素皮炎」。
誤區六:孕婦不能口服或注射激素,但是能抹激素
妊娠早期禁止使用激素軟膏。妊娠期婦女常合並有多種多樣的皮膚病,如妊娠皰疹、妊娠癢疹、妊娠瘙癢性蕁麻疹等等,病程可持續數月,分娩後病期可自行緩解。孕婦在分娩後也可在醫生指導下酌情選擇口服及外用中效皮質類固醇激素治療,但切忌長期大量用葯。
激素類葯膏不能亂用、濫用,但並不意味著不能用。在應用時我們應該嚴格掌握用葯適應症。一般情況下,治療開始階段可先用高效類皮質激素外用葯,如地塞米松、倍他米松、去炎松和膚輕松等,待病情好轉後,可改用低效類皮質激素外用葯,如氫化可的松等。這樣可以有效地防止不良反應的發生。

3. 口服的激素類葯和外用的激素類葯膏,有哪些用法以及注意事項

對於激素類葯膏的使用,在注意不要長期使用,濫用之外,最重要的一點就是要謹遵醫囑。

1、激素類葯膏勿濫用

激素軟膏不是治療皮膚病的靈丹妙葯。由於激素是一種能誘發或加重感染的免疫抑制葯物,不適合用於病毒、細菌和真菌性皮膚病。如單純皰疹、皮膚結核、痤瘡、毛囊炎、足癬、體癬、股癬等皮膚病,這些皮膚病不能用激素軟膏,否則只能加重病情,延誤治療。

3、 激素類葯膏勿突然停葯

皮膚病通常通常對於其他病症來說,病程較長,很難治癒。他們經常需要長期的葯物治療。長期使用強的松、地塞米松等激素軟膏會抑制患者某些激素水平。如果突然停葯,腺激素的分泌就會「藍黃」,體內皮質激素的缺乏會加重病情。一般來說,停葯應該在醫生的指導下,逐漸減少劑量,並慢慢停葯。

因此對於激素類的軟膏,不能憑自己的感覺改變劑量或者改變使用周期,在自己正確使用的同時不要忘記醫囑。

4. 治療皮膚病,能不能用激素葯怎麼用才更規范

引言:現在對許多有皮膚上疾病的人來說,治療的方法也變得多了,也有了很多葯物的選擇。當你在葯物的選擇上,要避免使用一些激素葯。因為這會使你的皮膚有一個不好的狀態。讓我們一起去看看怎麼用葯才更加規范,要避免使用激素葯。

所以使用激素類葯物要少用經量不用,因為它是有副作用的。當你使用劑量過多,還會對皮膚造成一個傷害,引起身體的全部反應,而且會使人體上的毛細血管擴張,色素沉積。從而激素葯的危害還是有很多的,所以在用葯的時候要慎用,對於皮膚是很刺激的。

5. 治療皮膚病可以用激素嗎

艾洛松、鹵米松等是外用糖皮質激素葯物,常用帶松的外用葯物一般都含有激素。該類葯物具有抗炎、抗過敏、抗增生和止癢作用。臨床常用於濕疹,特應性皮炎,接觸性皮炎,皮肌炎,紅斑狼瘡等。這類葯物在皮膚科應用非常廣泛,起著其他葯物無法替代的作用。長期、大量、不恰當使用外用激素會產生副作用。因此,這類葯物需要在醫生指導下使用。為降低副作用,使用葯物要遵守幾個原則。
用葯原則
在嚴格選擇適應症的前提下,要考慮不同皮膚病對激素的敏感性差異,根據不同皮膚病選擇不同的葯物。使用上,先用強效激素,1周後症狀明顯好轉後改為低強度激素,2周後改為非激素類葯物維持治療。對於需要長期使用激素葯的病人,可同時使用其他類葯物聯合治療。
用葯次數及時間
激素類葯物每日2次與每日外用多次的療效相同,因此每天外用1-2次即可。皮膚表面外用激素,激素在午夜發生最大效力,效力達到頂峰的時間是外用後6小時。因此,外用激素類葯物的最佳時間是晚上睡覺前。
用葯部位
輕度皮損選用弱效或中效激素,中到重度皮損選用中強效或強效激素。人體不同部位對激素的吸收能力不同。陰囊部位最高,掌跖部位最低,所以發病部位不同,用葯的強度也不同。婦女和兒童的面部皮膚較薄。因此陰囊部位,婦女和兒童的面部要選擇濃度低,抗炎效價低的激素。
皮膚病發作期和緩解期用尿素維生素E乳
松類皮膚外用葯是皮膚科常用激素類葯物,尿素維生素E乳膏是最常用的保濕劑。臨床上給皮膚病處於發作期並伴有皮膚屏障功能受累(表現為皮膚乾燥、脫屑、瘙癢等)的患者聯合使用保濕劑,恢復皮膚屏障,以減少激素類葯物的用量。在疾病的緩解期,繼續使用保濕劑,以維持皮膚屏障功能,預防疾病復發。
一些醫院自製治療皮膚病的葯品,其主要成分有別,一定要根據發病情況選擇不同葯物和不同劑型,並根據疾病發展變化靈活調整。一般作於亞急性濕疹以及輕度的皮膚感染。如果患者是慢性肥厚性濕疹,就需要選用強效的激素類葯物。

6. 如何正確用皮膚激素葯

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