① 多形紅斑是什麼病
不一樣。
多形紅斑是一種急性自限性炎症性皮膚病,常伴發粘膜損害,皮疹呈多形性,典型損害為靶形或虹膜狀損害。可由多種原因所致,可與感染細菌、病毒(特別是單純泡疹病毒)、酶菌、原蟲有關,也可由某些葯物,如磺胺類、巴妥類、水楊酸鹽類及生物製品致病,還有人與寒冷有關。
多形紅斑是一種以靶形或虹膜狀紅斑為典型皮損的急性炎症性皮膚病。常伴黏膜損害,易復發。本病病因復雜,葯物、慢性感染病灶、食物及物理因素均可引起本病。某些疾病,如風濕熱、結締組織病也可出現多形紅斑樣皮損,臨床上將病因不名的稱特發性多形紅斑,病因明確的稱症狀性多形紅斑。
本病呈自限性,但易復發。多形紅斑病因迄今尚未完全明確,但一般認為是一種變態反應所引起的皮膚病。近幾年來,本病與單純皰疹病毒的關系頗引人矚目。有人指出,30%以上多形紅斑病人是由皰疹病毒所致,並已通過試驗予以證實,即用單純皰疹病毒抗原進行皮內注射後,可引起本病的發生。除此之外,某些病例往往是磺胺制劑、解熱止痛葯、鎮靜安眠葯劑、抗生素等所引起的葯疹;有的病人的發病與慢性病灶感染,如扁桃腺炎、中耳炎、副鼻竇炎、慢性附件炎等有關;有些是體內疾病的臨床症狀表現之一,象風濕熱、傷寒、波浪熱、傳染性單核細胞增多症、惡性肉芽腫及各種惡性腫瘤等均可伴發多形紅斑;部分患者的發生是吃用日常食物如魚肉、蛋等之後引起的;還有相當數目病列之原因仍難於查明。
多形紅斑常發生於春秋二季,往往起病較急。前驅症狀有低熱、頭痛、四肢乏力、關節及肌肉酸痛。部分病人可同時或發病之前易患單純皰疹或上呼吸道感染。皮疹好發於面頸部及四肢遠端,口腔、眼等粘膜也可被累及。皮損表現為多形性,呈紅斑、斑丘疹、水皰、大皰、紫斑有風團等,但以斑丘疹和紅斑為最常見。典型損害色澤為內紫外紅,中央可出現水皰。外觀甚奇特,個個皮疹境界清楚,宛以靶狀形態,此乃所謂虹膜樣皮損。見到這樣皮疹,對診斷有幫助。患處瘙癢或輕度疼痛和灼熱感。發病期中、一般無明顯全身症狀,病程自限,皮損約經2~4周可望消退,但常常再復發。
此外,在臨床實踐中,尚可見到兩種特殊類型,即寒冷型多形紅斑和斯蒂芬斯一約翰遜綜合征。
寒冷型多形紅斑:本型以女性青年佔多數,均在每年寒冷季節發病。慣發於手足背及指趾部,皮疹呈暗紅色丘疹或紫顏色血皰,大小約米粒至綠豆大,間也可見虹膜樣損害,患者有時輕度腫脹,手足冰冷,似凍瘡樣的改變。自覺作癢、遇暖尤劇。此起彼落,愈後留有暗紅色素斑。
斯蒂芬斯-約翰遜綜合征,又名惡性大皰型多形紅斑。本型可視為多形紅斑重症型。其常見原因是由葯物引起的。該型以兒童青少年居多,發病急驟,病情重篤。皮疹全身各處皆可被侵犯,但以顏面、手足尤其劇烈。口,眼、鼻以及尿道生殖器等處粘膜受累者屢見不鮮,而且口腔炎常是本綜合征的一個早期症狀,幾乎全部病人都可查見該部粘膜有損害。皮疹表現為紅斑、紫斑、水皰、大皰、血皰、糜爛及結痂。損害常迅速擴大,可相互融合,但表皮棘層松解現象,即尼氏征為陰性。患者常伴有頭痛、疲乏、高熱等全身症狀,嚴重者可發生毒血症性衰竭。有時還可全並細菌感染,而死於肺炎或敗血症,該綜合征病程較長,約3~6周方能痊癒。
根據本病的多形皮疹和好發部位不難診斷。但應與凍瘡、葯疹(多形紅斑形)、皰疹樣皮炎等病鑒別。
現代醫學對本病主要採取抗過敏治療。輕症病例給抗組織胺葯物、維生素C、鈣劑內服。重症病例給以皮質類固醇激素等治療。同時,應注意控制感染。
寒冷性多形紅斑是由「寒」致「瘀」。寒冷使血管收縮,局部血液流速減慢,血循環中異常冷球蛋白、冷纖維蛋白原及冷凝素增加,其自身及紅細胞聚集性增加,使血液變稠、變粘滯,並在血管內凝聚而沉澱,又加重血流障礙,損傷血管壁而出現病變。故治療此型多形紅斑當以活血化瘀為先。
本病稱本病為「雁瘡」、「寒瘡」與「豬眼瘡」等。中醫認為或是風寒之邪,郁於肌膚致邪外來,濕熱阻絡,氣血淤滯,郁久化熱,溢於肌膚;或內有蘊濕,復感風熱之邪,風濕熱之邪搏於肌表所致;或因稟性不耐,毒熱內功;或毒熱與濕熱互結而發。
如果是因為天氣濕熱而引起的,長在腿上或者手上的,又紅又奇癢無比的痘痘。不妨外用爐甘石合劑搽洗,往往能葯到病除。
爐甘石洗劑是常用的一種皮膚科外用葯,由於它是由不溶於水的爐甘石粉末與水加少量甘油及氧化鋅、苯酚配製而成的混懸液,塗在皮膚上後,由於水分的蒸發局部會感到涼爽,瘙癢緩解。
爐甘石別名異極石,洗劑所含爐甘石和氧化鋅具有收斂、保護和吸收少量滲出液作用,也有較弱的防腐作用,再加上不含激素,具有良好的消炎、散熱、吸濕、止癢、收斂和保護作用,可用於潮紅、腫脹、灼熱、瘙癢而無滲出的急性皮炎如丘疹、亞急性皮炎、濕疹、痱子、蕁麻疹、夏季皮炎、日曬傷等,只要皮疹無水皰、無滲液、無糜爛就可以經常使用。
紅斑狼瘡診斷標准
1.蝶形紅斑或盤狀紅斑 :遍及頸部的扁平或高出皮膚固定性紅斑,常不累及鼻唇溝部位,盤狀紅斑,隆起紅斑上覆有角質性鱗屑和毛囊損害,歸病灶可有皮膚萎縮
2.光敏感 x10』/升或溶血性貧血:日光照射引起皮膚過敏
3.口腔粘膜潰瘍:口腔或鼻咽部無痛性潰瘍
4.非畸形性關節炎或多關節痛:非侵蝕性關節炎,累及2個或2個以上的周圍關節,特徵為關節的腫、痛或滲液
5.胸膜炎或心包炎 :胸痛、胸膜磨擦音或胸膜滲液; 心包炎,心電圖異常,心包磨擦音或心包滲液
6.癲癇或精神症狀:非葯物或代謝紊亂,如尿毒症,酮症酸中毒或電解質紊亂 所致;精神病:非葯物或代謝紊亂,如尿毒症,酮症酸中毒 或電解質紊亂所致
7.蛋白尿、管型尿或血尿:蛋白尿>0.5g/dl或3+; 細胞管型,可為紅細胞、血紅蛋白、 顆粒管型或混合管型。
8.白細胞少於4x10』/升或血小板少於100
9.熒光抗核抗體陽性
10.抗雙鏈DNA抗體陽性或狼瘡細胞陽性
11.抗Sm抗體陽性
12.O降低
13.皮膚狼瘡帶試驗(非皮損部位)陽性或腎活檢陽性
符合上述13項中任何4項者,可診斷為紅斑狼瘡。
在1985年全國風濕病會議上,上海風濕病學會受全國風濕病學會的委託,應用電腦和現代免疫技術相結合制訂出13條紅斑狼瘡診斷標准,並經國內 27個不同地區醫學院校或省級醫院驗證通過,該方法適合我國對早期或者不典型紅斑狼瘡的診斷,目前已被普遍應用,並且在1987年被正式作為我國紅斑狼瘡診斷標准而載入大專院校醫學教科書。
各型紅斑狼瘡的主要臨床表現:
盤狀紅斑狼瘡:主要侵犯皮膚,是紅斑狼瘡中最輕的類型。少數可有輕度內臟損害,少數病例(約5%)可轉變為系統性紅斑狼瘡。皮膚損害初起時為一片或數片鮮紅色斑,綠豆至黃豆大,表面有粘著性鱗屑,以後逐漸擴大,呈圓形或不規則形,邊緣色素明顯加深,略高於中心。中央色淡,可萎縮、低窪,整個皮損呈盤狀(故名盤狀紅斑狼瘡)。損害主要分布於日光照射部位,如面部、耳輪及頭皮,少數可累及上胸、手背、前臂、口唇及口腔粘膜也可受累。多數患者皮損無自覺症狀,但很難完全消退。新損害可逐漸增多或多年不變,損害疏散對稱分布,也可互相融合成片,面中部的損害可融合成蝶形。盤狀皮損在日光暴曬或勞累後加重。頭皮上的損害可引起永久性脫發。陳舊性損害偶而可發展成皮膚鱗狀細胞癌。
亞急性皮膚型紅斑狼瘡,臨床上較少見,是一種特殊的中間類型。皮膚損害有2種,一種是環狀紅斑型,為單個或多個散在的紅斑,呈環狀、半環狀或多環狀,暗紅色邊緣稍水腫隆起,外緣有紅暈,中央消退後留有色素沉著和毛細血管擴張,好發於面部及軀干;另一個類型是丘疹鱗屑型,皮損表現類似銀屑病,為紅斑、丘疹及斑片。表面有明顯鱗屑,主要分布於軀幹上肢和面部。2種皮損多數病例單獨存在,少數可同時存在。皮損常反復發作,絕大多數患者均有內臟損害,但嚴重者很少,主要症狀為關節痛、肌肉痛、反復低熱,少數有腎炎、血液系統改變。
深部紅斑狼瘡,又稱狼瘡性脂膜炎,同樣是中間類型的紅斑狼瘡。皮膚損害為結節或斑塊,位於真皮深層或皮下脂肪組織,其大小、數目不定,表面膚色正常或淡紅色,質地堅實,無移動性。損害可發生於任何部位,最常見於頰部、臀部、臂部,其次為小腿和胸部。經過慢性,可持續數月至數年,治癒後遺留皮膚萎縮和凹陷。深部紅斑狼瘡性質不穩定,可單獨存在,以後即可轉化為盤狀紅斑狼瘡,也可轉化為系統性紅斑狼瘡,或與它們同時存在。
系統性紅斑狼瘡是在紅斑狼瘡各類型中最為嚴重的一型。絕大多數患者發病時即有多系統損害表現,少數病人由其它類型的紅斑狼瘡發展而來。部分病人還同時伴有其它的結締組織病,如硬皮病、皮肌炎、乾燥綜合征等,形成各種重疊綜合征。系統性紅斑狼瘡臨床表現多樣,錯綜復雜,且多較嚴重,可由於狼瘡腎炎、狼瘡腦病及長期大量使用葯物的副作用而危及患者生命。
② 陽泉皮膚科醫院哪個最好
陽泉市第一人民醫院皮膚科
科室電話 0353-3030190
皮膚科始建於1957年,在我市綜合性醫院中建科最早。現有在職醫務人員8名,其中高級職稱1名、中級職稱6名、初級職稱2名。改革開放以來,積極培養人才、引進技術、更新設備,目前已發展成為集臨床、教學、科研為一體的綜合性科室。在陽泉市及東六縣享有較高聲譽,深受廣大患者的信賴,日門診量約100--150人次,並設有皮膚科病房,接受嚴重及疑難皮膚病患者。
擁有CO2激光、He—Ne激光、微波治療機、微米光治療儀、德國Waldmann UV紫外線皮膚病治療儀、MORA-Super生物共振診斷治療儀、伍德燈等先進的醫療設備,為臨床診斷治療工作提供了良好的物質條件。設有皮膚科診室、性病診室、治療室、光療室、過敏原檢測治療室、STD實驗室等。2004年6月被山西省衛生廳評審為省級規范化性病門診,來自各地的患者在這里得到了規范、准確的診斷與治療。
承擔山西醫科大學及陽泉衛校的臨床教學任務,並為本地區基層醫療單位培養專業人才40多人次。先後在省級以上醫學刊物發表學術論文50餘篇。
多年來堅持三級醫師查房及疑難病例會診等制度,提高了醫療質量,培養出一批高水平的臨床醫生,具有扎實的理論知識和豐富的臨床經驗。同時還開展多種新項目、新療法,如窄波UVB治療銀屑病、白癜風,變應原測試及脫敏治療,皮膚外科,皮膚病理,光動力療法治療尖銳濕疣等。我們將以精湛的技術和良好的醫德為廣大患者竭誠服務。
病人就診范圍:
膿皰瘡 毛囊炎 疥 癰 丹毒 類丹毒 皮膚結核病 麻風 單純皰疹 水痘 帶狀皰疹 疣 傳染性軟疣頭癬 體癬 股癬 手癬 足癬 甲真菌病 花斑癬 馬拉色菌毛囊炎 念珠菌病 孢子絲菌病 著色真菌病疥瘡 蟎皮炎 虱病 毛蟲皮炎 接觸性皮炎 濕疹 特應性皮炎 自身敏感性皮炎 蕁麻疹 丘疹性蕁麻疹葯疹 日曬傷 多形日光症 夏季皮炎 痱子 凍瘡 雞眼 胼胝 手足皸裂 放射性皮炎 瘙癢症 慢性單純性苔癬 癢疹 結節性癢疹 多形紅斑 銀屑病 紅皮病 白色糠疹 玫瑰糠疹 扁平苔癬 紅斑狼瘡 皮肌炎硬皮病 天皰瘡 大皰性類天皰瘡 過敏性紫癜 變應性皮膚血管炎 結節性紅斑 Behcet病 色素性紫癜性皮膚病 尋常性痤瘡 脂溢性皮炎 酒渣鼻 斑禿 男性型禿發 多汗症 臭汗症 白癜風 黃褐斑 雀斑黑變病 痣細胞痣 皮脂腺痣 先天性血管瘤 瘢痕疙瘩 脂溢性角化 汗管瘤 粟丘疹 皮膚纖維瘤 日光性角化 粘膜白斑 Bowen病 Paget病 基底細胞上皮瘤 鱗狀細胞癌 蕈樣肉芽腫 惡性黑素瘤 魚鱗病毛周角化病 掌跖角化病 遺傳性大皰性表皮鬆解症 家族性慢性良性天皰瘡 維生素缺乏病 腸病性肢端皮炎 原發性皮膚澱粉樣變 皮膚黃色瘤病 梅毒 淋病 非淋菌性尿道炎 尖銳濕疣 生殖器皰疹 軟下疳 性病性淋巴肉芽腫 艾滋病等。
③ 西安北郊有名的治療多形紅斑的老中醫
你好,出現多形紅斑可以到正規醫院皮膚科就診做一下血常規、尿常規及大生化等檢查,根據檢查選擇抗感染葯等葯物治療。如果是細菌感染,一般都是用西葯,可以用抗組胺類、抗病毒類等葯物治療,非索非那丁、左旋西替利嗪以及阿昔洛韋、利巴韋林等葯物的合理應用都可以幫助我們治療多形紅斑,緩解消除多形紅斑所造成的各種痛苦不適。
但是醫院開的這些抗組胺類葯物,效果有多強大相對的副作用也相對較多。並且西葯只能暫時緩解眼前的痛苦,並不能徹底根治。所以推薦您去中醫醫院看看,一般中醫醫院開的葯都是中成葯,副作用相對來說要小的多。
在北二環附近有個中醫院叫濟眾堂,那裡面有個中醫大夫,非常擅長皮膚科這方面的治療,我鄰居家的孩子就是因為單純皰疹感染,導致多形紅斑,他家人也是聽別人介紹的去那裡看了下,大夫幫他把脈,把他具體的感染原因都找了出來,然後開了7副葯,喝到第三副就好了,您可以去看看,好像在城北客運站對面,你用手機導航搜索濟眾堂中醫醫院就能找到了。
當然除了治療,還要注意保養:
1、日常生活中一定要避免接觸過敏原,可以到醫院適當的做一些過敏原的篩查,同時加強體育鍛煉,增強自己的抵抗力,飲食要合理搭配,調節免疫力。
2、遵循醫生的指導,最好不要吃辛辣刺激性的食物,尤其是辣椒、洋蔥、牛羊肉、海鮮等,還要注意戒煙戒酒。
3、發生多形紅斑後一定要進行相應的葯物治療,多吃一些富含維生素的水果與新鮮的蔬菜,富含動物蛋白豐富的食物少吃一些。
4、要注意避免用熱水燙紅斑部位,這樣會刺激到皮膚,也不要盡情抓撓。
5、飲食給予高熱量、富營養,易消化的流質或半流質飲食,禁食刺激性食物以免刺激口腔潰爛;禁用魚.蝦、牛奶等易過敏的食物,防止發生再過敏而誘發皮疹。