名中醫皮膚病濕疹_中醫上濕疹什麼意思

Ⅰ 治療濕疹的36種常用中葯

一、祛風類葯

1.防風

性味歸經：味辛甘，性溫。歸膀胱，肺，脾經。

功效解析：防風具有祛風解表，勝濕止痛的功效。《醫學啟源》記載，防風「主治諸風及祛濕也」。防風辛溫發散，可治療一切風邪，而且在祛風葯物中作用比較溫潤，祛風而不傷陰液。皮膚科常用其與荊芥配伍，增強止癢之效，治療濕疹伴瘙癢者。

現代研究：防風含酚類物質、甘露醇、有機酸等，有解熱發汗作用，並能促進皮膚血液循環，抑制組胺釋放。

2.刺蒺藜

性味歸經：味苦、辛，性溫。歸肝，脾經。

功效解析：刺蒺藜具有散風行血，疏肝明目的功效。因其辛散苦泄，能祛風止癢，常與防風、荊芥、地膚子等祛風止癢葯相配，增強止癢效力，用於治療亞急性、慢性濕疹伴皮膚瘙癢者。還可用與何首烏配伍，一補一散，既可養血，又能疏風止癢，適用於濕疹日久，血虛風燥，症見皮損肥厚、乾燥脫屑、瘙癢甚者。

現代研究：刺蒺藜含揮發油、皂甙、黃酮類化合物及微量生物鹼等。皂甙可以抑制機體衰老過程中某些退化性變化。刺蒺藜提取物有抗過敏作用，並能改善皮損部血液循環狀態。

3.全蠍

性味歸經：味辛、咸，性平。歸肝經。

功效解析：全蠍具有祛風止癢，通絡止痛，解毒散結的功效。《玉楸葯解》中記載全蠍：「穿筋透節，逐濕除風。」就是說其葯力能夠入絡脈，祛除深藏於其中的風濕邪。因其祛風而止癢故可用治風邪入絡引起的皮膚瘙癢。臨床則多用來治療慢性濕疹伴皮膚瘙癢者，效果良好。全蠍與蜈蚣配伍使用，兩葯走竄搜剔，可以增強祛風活絡、息風止痙的功效。另外，全蠍還善解毒，有以毒攻毒散結的作用，尤適宜於風毒惡血蘊結肌膚引起的頑固性瘙癢、皮膚增厚者。

現代研究：全蠍含有蠍素、氨基酸、無機元素、甜菜鹼、膽甾醇、蠍酸等成分，具有抗驚厥、抗癲癇、鎮痛、抗腫瘤等葯理作用。全蠍與蜈蚣配合使用可達到止癢的原因，與兩葯均有鎮靜作用，可降低皮膚神經末梢的敏感性有關。但二葯均有毒，用量過大可引起溶血反應，臨床曾有出現嚴重過敏反應者。因此，使用時應注意劑量。

4.僵蠶

性味歸經：味辛、咸，性平。歸肝、肺、胃經。

功效解析：僵蠶具有祛風解痙，化痰散結的功效。《本草綱目》記載僵蠶可治「皮膚風瘡」。因其祛風止癢，多用於治療濕疹伴皮膚瘙癢者;又因其有疏風熱的作用，可治療風熱蘊結肌膚引起的濕疹，常與桑葉、菊花等疏散風熱葯配伍使用。

現代研究：僵蠶主要含蛋白質、脂肪、草酸胺，以及多種氨基酸和微量元素。其醇水浸出液有抗驚厥作用，體外試驗有輕度抑菌作用。

二、祛濕類葯

1.蒼術

性味歸經：味辛、苦，性溫。歸脾，胃，肝經。

功效解析：蒼術具有燥濕健脾的功效，可祛上、中、下三焦之濕。因其有特異香氣，還可以進行香療，即中醫理論所說的「芳香辟穢」。中醫認為，身體異味，如腋臭、口臭、汗臭等，真正原因是機體內有濕熱，體表孔竅是散味的「門窗」。香療可以疏通體內代謝，祛濕熱，讓身體「門窗」自然散發清香。使用蒼術時，需要注意因其性味辛溫，不宜用於有熱象證候者。

蒼術對脾虛濕盛型的亞急性、慢性濕疹尤為適宜。如果伴有面色無華，食慾不佳，大便溏薄，小便不黃等脾虛癥候，可與白術、茯苓、澤瀉配伍使用。若伴胸悶惡心，腹脹等氣滯症狀，常與陳皮、厚朴合用，增強除濕理氣的效力。

現代研究：蒼術含揮發油，並含豐富的維生素A，有助於皮損部位癒合。

2.厚朴

性味歸經：味苦、辛，性溫。歸脾、胃、肺、大腸經。

功效解析：厚朴具有燥濕消痰，溫中下氣除滿的功效。中醫認為，性味苦燥的葯物可以祛除濕邪。厚朴苦燥辛散，能祛濕邪，同時，因其性溫可下氣除脹滿，與其他葯物配合使用可以治療濕疹證屬脾虛濕盛者。常與蒼術、陳皮同用，如平胃散。

現代研究：厚朴甲醇提取物和厚朴酚對皮膚腫瘤有抑製作用。

3.茯苓

性味歸經：味甘、淡，性平。歸心，脾，腎經。

功效解析：茯苓具有滲濕健脾的功效。《世補齋醫書》記載，茯苓可以行水，又可行濕。皮膚科常用治療亞急性、慢性濕疹，泛發性濕疹，證屬脾虛濕盛者。臨床上多同山葯、白術、薏苡仁配伍，達到健脾利水之功，如參苓白術散、朱仁康的健脾除濕湯等。

現代研究：茯苓含糖類、酸類物質，有抗菌、利尿的作用。

4.薏苡仁

性味歸經：味甘、淡，性涼。歸脾，胃，肺經。

功效解析：薏苡仁有利水消腫，滲濕健脾，清熱排膿的功效。因其性涼，能清熱而利濕，又能健脾，臨床常用治濕疹證屬脾虛濕盛型。常與人參、白術、茯苓配伍，如參苓白術散。薏苡仁除了是一味中葯外，還是一種美容食品，經常食用可以保持人體皮膚光澤細膩，消除雀斑、老年斑、妊娠斑，對粉刺、脫屑、痤瘡、皸裂、皮膚粗糙等都有良好療效。

現代研究：薏苡仁含蛋白質、脂肪、維生素B，薏苡仁酯為有效成分之一，可用於調節機體免疫功能，增強機體抗炎作用。

5.車前子

性味歸經：味甘，性微寒。歸肝，腎，肺，小腸經。

功效解析：車前子具有清熱利尿的功效。《神農本草經》記載，車前子可利水道，除濕痹。且本葯利濕而不傷陰，車前子利水作用大於清熱作用。車前子與健脾祛濕葯配用，可利濕止瀉，用治濕疹水皰明顯，皮膚濕爛者;與清熱利濕葯同用，增強清熱效力，並通過利小便的作用使濕有出路，如配伍龍膽草、黃芩、澤瀉、通草之龍膽瀉肝湯，清熱利濕，治療證屬濕熱的急性濕疹、接觸性皮炎、葯疹等。

現代研究：車前子含黏液、琥珀酸等，有利尿作用。

6.茵陳

性味歸經：味苦、辛，性微寒。歸脾，胃，肝，膽經。

功效解析：茵陳具有利濕退黃的功效。《神農本草經》記載「主風濕寒熱邪氣，熱結黃疸。」其祛濕作用強，又有解毒療瘡之功，為治濕熱黃疸的要葯，還可用治小便不利，風癢瘡疥。茵陳配伍清熱葯，如茵陳蒿湯，用於治療濕熱內蘊的濕疹。

現代研究：茵陳含香豆精、茵陳酮、茵陳揮發油，有利膽解熱作用，在試管內對金黃色葡萄球菌有抑製作用。

7.萆薢

性味歸經：味苦，性平。入肝，胃，膀胱經。

功效解析：萆薢具有祛風除濕功效。《本草綱目》記載，萆薢為足陽明、厥陰經葯也。厥陰主筋屬風，陽明主肉屬濕，萆薢祛風濕功效顯著，能治頑痹、遺濁、惡瘡諸病之屬風濕者。臨床常配伍茯苓、薏苡仁、扁豆以健脾除濕，治療脾虛濕濁不化之急性、亞急性濕疹。

現代研究：萆薢含薯蕷皂甙，有抗真菌作用，並能擴張末梢血管。

8.藿香

性味歸經：味辛、微，性溫。入脾，胃，肺經。

功效解析：藿香不僅具有芳香化濕、祛暑辟穢、和中止嘔的功效，又可以健胃，助脾胃正氣。《本草正義》記載，藿香芳香而猛烈，溫煦而燥烈，能祛除陰濕邪，同時助脾胃正氣，是濕困脾陽、倦怠無力、飲食不甘、舌苔濁垢者有效葯物。皮膚科常用來治療暑濕引起的皮膚病，如亞急性濕疹、皮炎等，如藿香正氣散。

現代研究：藿香含揮發油，促進胃液分泌，並有抗菌作用，對皮膚真菌也有抑製作用。

三、清熱類葯

1.黃芩

性味歸經：味苦，性寒。歸肺，膽，脾，胃經。

功效解析：黃芩具有清熱燥濕、瀉火解毒的作用，尤其善於清中上焦的濕熱。金代醫家張元素歸納黃芩瀉熱功效顯著。皮膚科常用其治療皮炎濕疹類過敏性皮膚病，辨證屬濕熱者。清代名醫鄒澍總結張仲景使用黃芩的經驗，其中一條就是黃芩與黃連配伍，清中焦之濕熱。現代臨床中也常使用黃芩與黃連配伍來增強清熱燥濕力量。黃芩與金銀花、連翹等葯同用，對熱毒瘡瘍有治療效果。

現代研究：黃芩主要成分為黃芩苷，具有廣譜抗菌作用強的特點，而且不易產生抗葯性。黃芩苷對皮膚和指甲的致病真菌亦有抑製作用。

2.黃連

性味歸經：味苦，性寒。歸心、脾、胃、肝、膽、大腸經。

功效解析：黃連具有清熱燥濕、瀉火解毒的功效。其清熱燥濕作用大於黃芩，並且對中焦濕熱最有效，而且善於清心經實火。中醫認為，火分為實火或虛火，實火多為外感邪氣，治宜瀉火，若外邪已傷陰則瀉火同時還要滋陰。虛火為陰虛而不制陽，治療宜滋陰，若陰損及陽則需陰陽共補，不過仍以滋陰為主。

黃連可內服或外用治療濕疹、癰腫、顏面紅斑等。黃連配伍黃芩、梔子可治療急性濕疹皮炎類疾病，辨證屬濕熱證者，又因黃連可清心胃之火，故心胃經有實火而兼見口舌生瘡、咽喉腫痛表現的，使用黃連尤為適宜。黃連制軟膏外敷，可治皮膚濕疹。單味黃連外洗亦有收斂止癢作用，可治療陰囊濕疹、下肢濕疹。外塗黃連浸汁，可治耳道流膿。

現代研究：黃連主要成分是小檗鹼，有較強的廣譜抗菌作用，同時還能通過抑制過敏介質的釋放對抗過敏反應。黃連煎劑對多種皮膚真菌有抑製作用。

3.黃柏

性味歸經：味苦，性寒。歸腎、膀胱經。

功效解析：黃柏具有清熱燥濕、瀉火解毒的功效，長於清泄下焦濕熱，也是治療濕疹最常用的外用葯之一。內服可用於因濕熱下注、瘀阻經絡而引起的諸多皮膚病，症見焮紅腫痛、潰破滲出等均可使用，尤其對下肢皮膚病效果較好。若外用該葯，還有清熱燥濕，收斂瘡面的作用。常與蒼術配伍使用，即二妙散。皮膚科對濕熱見症明顯的濕疹，手足汗皰症，脂溢性皮炎等可用此方。

現代研究：黃柏含小檗鹼，具有抗菌作用，對皮膚真菌有抑製作用。此外，黃柏可降低血管通透性，減少滲出。

4.龍膽草

性味歸經：味苦，性寒。歸肝、膽經。

功效解析：龍膽草有清熱燥濕，瀉肝膽火的作用。《醫學衷中參西錄》記載，因肝膽有熱而致病者，龍膽草皆能治癒。可見其清肝膽熱功效顯著。因此，龍膽草常用於治療以濕熱為主證的急性濕疹、過敏性皮膚病，方用龍膽瀉肝湯、清熱除濕湯(趙炳南創制)等。龍膽草配伍苦參、梔子、黃柏、車前子效力更強。外用龍膽草單味葯水煎冷敷，可以治療急性濕疹。

現代研究：龍膽草含龍膽苦苷、當歸苦苷等苷類苦味成分，有顯著的抗炎、抗過敏作用，對常見細菌及致病性真菌都有不同程度的抑制。

5.苦參

性味歸經：味苦，性寒。歸心、肝、胃、大腸、膀胱經。

功效解析：苦參具有清熱燥濕、祛風殺蟲的功效，自古就是治療濕疹皮炎類皮膚病的主葯。《本草圖經》就評價苦參「古今方用治瘡疹最多」。因其清熱燥濕止癢，治療濕熱所致的急性濕疹、皮炎效果顯著，且常用於治療陰囊濕疹。內服外洗均有較好療效。常與蛇床子配伍，蛇床子燥濕殺蟲，二葯相合，煎水外洗，燥濕功力更強，且寒熱相濟，可以治療寒熱屬性不明顯的男子陰囊濕疹。

現代研究：苦參含多種生物鹼和黃酮類。苦參鹼有減輕炎症反應的作用，而且具有類似皮質激素的抗炎、抗過敏效果。

6.玄參

性味歸經：味甘、苦，性寒。歸肺，胃，腎經。

功效解析：玄參具有養陰生津，清熱解毒的.功效。因其既清熱瀉火，又可滋養津液，所以熱毒實證、陰虛內熱證均可使用。臨床常用於慢性濕疹遷延日久，證屬陰傷有虛熱者，因病程較長，以致耗陰傷血，生風化燥。常見皮損浸潤肥厚，乾燥脫屑，瘙癢劇烈，常有舌紅苔花剝或舌淡苔光。朱仁康老中醫創滋陰除濕法，治療此型濕疹，方用滋陰除濕湯，便以玄參為其中一主葯。

現代研究：玄參含生物鹼、糖類、甾醇、氨基酸、脂肪酸、微量揮發油、胡蘿卜素等。玄參煎劑對金黃色葡萄球菌有抑製作用。此外，本品對多種致病性及非致病性真菌還具有抑製作用。

7.白鮮皮

性味歸經：味苦，性寒。歸脾，胃經。

功效解析：白鮮皮具有清熱解毒，祛風燥濕的功效。《葯性論》記載，白鮮皮可治一切熱毒風、惡風、風瘡，為皮膚科常用葯。常與苦參、地膚子配伍，煎湯內服、外洗，治療風熱濕毒所致的濕疹、外陰濕疹、陰囊腫痛。

現代研究：白鮮皮含白鮮鹼、白鮮內脂等成分，具有抗炎作用，能明顯抑制變態反應，減少病變部炎症滲出，促進皮損癒合。

8.金銀花

性味歸經：味甘，性寒。歸肺，胃，大腸經。

功效解析：金銀花具有清熱解毒、疏散風熱的功效，是治療瘡癰的要葯。清代陳士鐸對金銀花大加贊賞，認為金銀花最能消火熱之毒，主張清火熱之毒必用本葯。臨床中金銀花常用於治療急性濕疹、葯疹、接觸性皮炎等辨證屬濕熱而熱象明顯者。熱象明顯且有化毒趨勢，常見皮膚大片紅斑、丘疹，皮色焮紅灼熱，疼痛。常與連翹、蒲公英、地丁配伍，以清解熱毒，如五味消毒飲。

現代研究：金銀花含綠原酸、異綠原酸、黃酮類，對多種致病菌有抑製作用。金銀花莖葉提取物能明顯的抑制真菌生長，對病毒也有抑製作用。金銀花水煎劑對免疫系統有雙向調節作用。

9.青黛

性味歸經：味咸，性寒。歸肝，肺經。

功效解析：青黛具有清熱解毒，涼血消斑的功效。其性寒能清熱，味咸可入血，故能清熱解毒，消斑。臨床上青黛常用於治療急性濕疹、葯疹、過敏性皮炎等，尤其適用於血熱引起的皮膚紅斑、熱痛。外用可與黃柏、石膏等配伍。

現代研究：青黛煎劑對金黃色葡萄球菌等有抑製作用。青黛中分離出的色胺酮對皮膚病真菌有較強的抑製作用。

10.土茯苓

性味歸經：味甘、淡，性平。歸肝，胃經。

功效解析：土茯苓具有解毒除濕的功效。其功效能入絡，清除濕熱蘊毒。土茯苓湯最早是用來治療比較嚴重的瘡毒的，據說，土茯苓還是治療梅毒的要葯。作為治療梅毒的要葯，土茯苓湯對於一般的「濕熱」也有明顯的功效。現在臨床上主要用於治療濕熱瘡毒以及濕熱久郁的濕疹。

現代研究：土茯苓根莖含皂苷、鞣質、樹脂等。土茯苓苷能給肌膚補充充足的水分和養分，促進人體自身對皮脂的調理，達到平衡。鞣質等酸性成分及其衍生物有滋養肌膚，抑制炎性反應的作用。

11.馬齒莧

性味歸經：味酸，性寒。歸肝，大腸經。

功效解析：馬齒莧具有清熱解毒、涼血止血、散血消腫的功效，對治療癰腫毒熱有明顯療效。如《醫宗金鑒》記載的馬齒莧膏即以馬齒莧鮮品搗爛外敷，治療血熱毒盛的腫瘍。現代臨床多用其煎湯外洗，單味水煎劑有明顯收斂、消炎、止癢作用，所以，常用於治療急性濕疹，有滲出糜爛者。

現代研究：馬齒莧含大量去甲腎上腺素和鉀鹽，及維生素A、維生素B、維生素C、維生素P等，具有抗菌作用，對多種致病性皮膚真菌有抑製作用，並有抗過敏作用。

12.地膚子

性味歸經：味苦、甘，性寒。歸腎，膀胱經。

功效解析：地膚子具有利濕清熱止癢的功效。《本草原始》記載，地膚子可以去皮膚中濕熱，皮膚外濕癢。臨床常用與白鮮皮、苦參、黃柏同用，煎湯外洗，治療濕疹伴瘙癢者;與豬苓、澤瀉、車前子配伍可以清利下焦濕熱，止癢。

現代研究：地膚子含苷類及生物鹼、維生素A等，有保護皮膚、抑菌的作用。

四、理血類葯

1.生地黃

性味歸經：味甘，性涼。歸心，肝，腎經。

功效解析：生地黃具清熱滋陰，涼血止血，生津止渴的功效。《珍珠囊》記載生地黃「涼血，生血，補腎水真陰」。因其有涼血的功效，所以，可以清解血分熱毒，可用於治療血熱毒盛型濕疹。常與黃芩、丹皮等配伍。又因其能潤燥生津，也可用於治療血虛風燥之慢性濕疹。

現代研究：生地黃含地黃素、甘露醇、生物鹼、β-谷甾醇、菜油甾醇等成分，具有抗輻射、保肝、降低血糖、強心、止血、利尿、抗真菌的作用。

2.當歸

性味歸經：味甘、辛，性溫。歸肝、心、脾經。

功效解析：當歸具有補血活血，調經止痛，潤腸通便的功效。全當歸根略呈圓柱形，根上端稱「歸頭」，主根稱「歸身」，支根稱「歸尾」，全體稱「全歸」。《本草新編》記載：「當歸，味甘辛，氣溫，可升可降，陽中之陰，無毒。雖有上下之分，而補血則一。」當歸頭止血，當歸身和血(既能補血，又能活血)，當歸尾破血，補中有動，行中有補。雖然當歸有頭、身、尾之分，功效也略有不同，但補血為其最大功效。常用於治療血虛證的慢性濕疹。常配伍白芍、熟地以養血潤燥。

現代研究：當歸含揮發油、酯類、菸酸、維生素A類等。當歸提取物能降低血管通透性，抑制致炎物質的釋放，從而起到抗炎作用。當歸煎劑對多種細菌有抑製作用，並且能促進機體免疫功能。

3.赤芍

性味歸經：味苦，性涼。歸肝經。

功效解析：赤芍具有化瘀、止痛、涼血、消腫的功效。因其性涼入肝經，可涼血、活血化瘀，臨床上適用於血熱型濕疹皮炎等皮膚病。應用時常與丹皮配伍。

芍葯以其根入葯，有赤芍和白芍之分，應用時有人常把兩者混淆。白芍味苦、酸，性涼，歸肝、脾經，具有養血斂陰、柔肝止痛、平抑肝陽的功效。白芍補血斂陰，凡虛寒腹痛、泄瀉者慎服;赤芍活血涼血，凡血虛者慎服。

現代研究：赤芍含有芍葯苷、苯甲酸、揮發油、樹脂、糖類、澱粉等，對痢疾桿菌、葡萄球菌有抑製作用，並有鎮痛、鎮靜和抗驚厥的作用。

4.紫草

性味歸經：味甘，性寒。歸心，肝經。

功效解析：紫草具有涼血活血，解毒透疹的功效。《本草綱目》記載：「紫草，其功長於涼血活血，利大小腸。」因其長於清理血分之熱，所以可以治療一切臟腑火熱熾盛之實火病。常用於麻疹及其他熱病發斑疹而斑疹紫暗，色不紅活或疹出不暢等。常與赤芍、生槐花、白茅根等配伍。

現代研究：紫草含乙醯紫草素(水解後生成紫草醌)、紫草紅、異丁醯紫草素等，有抗炎、抗菌作用，同時對皮膚真菌及流感病毒有抑製作用。

5.丹參

性味歸經：味苦，性微寒。歸心，心包，肝經。

功效解析：丹參具有活血化瘀，涼血消癰，除煩安神的功效。《本草匯言》記載：「丹參，善治血分，去滯生新，調經順脈之葯也。」臨床常用於慢性濕疹，濕熱久郁而致血瘀者。與金銀花、連翹、乳香等清熱解毒、活血止痛葯配伍，用於治療瘡癰腫痛。

現代研究：丹參含丹參酮類、丹參醇類、維生素E等，能改善機體微循環，提高機體耐缺氧能力。丹參制劑可以促進組織的修復與再生，對金黃色葡萄球菌、綠膿桿菌、大腸桿菌、變形桿菌、傷寒桿菌、痢疾桿菌及某些皮膚真菌有抑製作用。

6.白茅根

性味歸經：味甘，性寒。歸肺、胃經。

功效解析：白茅根具有清熱生津，涼血止血，生津止渴的功效。其性寒，善清肺、胃之熱，又因其可涼血止血，同時又有利水作用，故能導熱下行。作用特點是性寒而不礙胃，利水而不傷陰，尤以熱證而有陰津不足者，最為適用。

現代研究：白茅根含甘露醇、葡萄糖、果糖、蔗糖、蘋果酸、三萜烯、鉀鹽、白茅素、蘆竹素、羊齒烯醇等，能抑制金黃色葡萄球菌、痢疾桿菌。其水浸劑有利尿作用。

7.莪術

性味歸經：味辛、苦，性溫。歸肝，脾經。

功效解析：莪術具有破血行氣，消積止痛的功效。《本草經疏》記載：「莪術行氣破血散結，是其功能所長。」莪術苦泄辛散溫通，既入血分，又入氣分，能破血消瘀，行氣止痛。臨床用於病情遷延日久，濕熱毒邪瘀熱互結於肌膚的慢性濕疹。常與活血葯配伍應用。

現代研究：莪術含有的揮發油成分，有抑菌、抗炎作用，並能促進局部微循環。

五、補益類葯

1.白術

性味歸經：味苦、甘，性溫。歸脾，胃經。

功效解析：白術具有健脾益氣，燥濕利水，止汗，安胎的功效。白術炒用其健脾益氣效力更強，臨床用於治療脾虛濕盛型的亞急性、慢性濕疹。常用炒白術配伍黨參、茯苓等，以健脾除濕，同時佐以清熱葯，如參苓白術散。

現代研究：白術能顯著增強白細胞吞噬金黃色葡萄球菌的能力。白術多糖對淋巴細胞的增殖功能有恢復的作用。白術對腫瘤細胞有細胞毒作用，能提高機體抗腫瘤反應的能力。

2.黨參

性味歸經：味甘，性平。歸脾，肺經。

功效解析：黨參具有補中益氣，健脾養血的功效。黨參為常用補氣中葯，但其力量較人參弱，一般慢性虛弱病證都可選用。皮膚科常用其與茯苓、白術、黃芪配伍，以健脾益氣，治療濕疹屬脾虛濕盛證。

現代研究：黨參含皂苷、蛋白質、維生素、糖類、生物鹼以及多種氨基酸等，有提高機體免疫功能的作用。

3.熟地黃

性味歸經：味甘，性微溫。歸肝，腎經。

功效解析：熟地黃具有滋陰補血，補精益髓的功效。《本草綱目》中記載：「熟地填骨髓，長肌肉，生精血，補五臟內傷不足。」熟地黃甘溫質潤，補陰益精以生血，為養血補虛之要葯。臨床常用其與當歸、白芍配伍，治療濕疹遷延日久，有血虛證候者。

現代研究：熟地黃含地黃素、維生素A、糖類及氨基酸等，有抗炎和減少滲出的作用。

4.沙參(南沙參、北沙參)

性味歸經：南沙參味甘、微苦，性微寒，歸肺、胃經;北沙參味甘、微苦，性微寒，歸肺、胃經。

功效解析：南沙參具有清肺化痰、養陰潤燥、益胃生津的功效;北沙參具有養陰清肺，益胃生津的功效。南沙參與北沙參雖是不同科屬的兩種植物葯材，但一般認為兩葯功用相似，但細分起來，南沙參偏於清肺祛痰，而北沙參偏於養胃生津。皮科用於治療慢性濕疹後期，陰傷有熱者。

現代研究：北沙參含生物鹼，有降溫、鎮痛作用;南沙參含皂苷，有抗菌作用。

5.何首烏

性味歸經：味苦、甘、澀，性微溫。歸肝，腎經。

功效解析：何首烏具有養血祛風，補益肝腎，烏須黑發的功效。《本草綱目》記載，何首烏可養血益肝，固精益腎，健筋骨，烏髭發。其性不寒不燥，是滋補的良葯，其功效又在地黃、天冬之上。臨床常用何首烏與天冬、麥冬、白芍配伍以養血潤燥，用於治療慢性濕疹而血虛風燥見症者。

何首烏的藤莖可入葯，名首烏藤，又名夜交藤，味甘、微苦，性平，歸心、肝經，能養血安神，祛風止癢。《本草綱目》記載首烏藤：「風瘡疥癬作癢，煎湯洗浴，甚效。」可以治療失眠多汗、血虛身痛、皮膚瘙癢，特別適宜濕疹膚瘙癢伴睡眠差者。

現代研究：何首烏含卵磷脂等細胞新生和發育所必需的物質，有利於皮損細胞新陳代謝和再生。

Ⅱ 濕疹簡介

1 拼音

shī zhěn

2 英文參考

eczematid [湘雅醫學專業詞典]

eczema [國家基本葯物臨床應用指南：2012年版.化學葯品和生物製品]

3 西醫·濕疹

濕疹（eczema）是由多種因素引起的一種具有明顯滲出傾向的炎症性皮膚病[1]。皮疹為多形性[1]。急性期以紅斑丘皰疹糜爛和滲出為主，慢性階段以皮膚肥厚和苔蘚樣變為主。部分患者反復發作[1]。濕疹好發於頭面、四肢屈側及會陰等部位，常呈泛發或對稱性分布。

3.1 濕疹的病因

濕疹是多因性疾病，一般認為與變態反應密切相關。部分與內分泌功能紊亂，植物神經功能紊亂有關；遺傳因素亦為本病因素之一。病因復雜給本病治療帶來了一定的困難。

3.2 濕疹的症狀

濕疹的皮疹表現為多形性，可出現紅斑、丘疹、丘皰疹、水皰、糜爛、滲出、結痂等多種形態皮疹[1]。

皮損多為對稱性分布[1]。急性期皮損為泛發，可全身性分布，皮疹以紅斑、丘疹、水皰、滲出為主，可出現結痂[1]。慢性期皮損多為局限性，以肥厚性紅斑和苔蘚樣變為主，表面可出現鱗屑及皸裂[1]。

可有劇烈瘙癢[1]。

病程慢性，可反復發作[1]。

3.3 濕疹的診斷

1．皮疹表現為多形性，可出現紅斑、丘疹、丘皰疹、水皰、糜爛、滲出、結痂等多種形態皮疹[1]。

2．皮損多為對稱性分布[1]。

3．急性期皮損為泛發，可全身性分布。皮疹以紅斑、丘疹、水皰、滲出為主，可出現結痂[1]。

4．慢性期皮損多為局限性。以肥厚性紅斑和苔蘚樣變為主，表面可出現鱗屑及皸裂[1]。

5．可有劇烈瘙癢[1]。

6．病程慢性，可反復發作[1]。

3.4 應與濕疹相鑒別的疾病

濕疹應與其他過敏性疾病相鑒別[1]。

3.5 濕疹的治療

3.5.1 去除過敏原

積極查找過敏原，排除一切可疑病因[1]。

3.5.2 輕症的治療

輕症者口服抗組胺葯，如賽庚啶、氯苯那敏、氯雷他定[1]。

3.5.3 激素治療

皮損廣泛、滲出嚴重者，可短程使用糖皮質激素，病情控制後逐漸減量，避免突然停葯，出現病情反復[1]。

3.5.4 局部用葯

局部應用糖皮質激素類葯物，如氫化可的松軟膏或0.025%氟輕松軟膏，有滲出時可以配合濕敷。避免應用 *** 性葯物[1]。

3.5.5 慢性階段治療

慢性階段皮損可外用10%～20%尿素軟膏[1]。

3.5.6 注意事項

1．可以冷濕敷，避免熱 *** 和其他 *** 性治療[1]。

2．應維持治療，避免接觸過敏原[1]。

3.6 濕疹患者日常保健

保持良好衛生習慣，勤換衣服，使皮膚保持清潔，忌用熱水、肥皂等 *** 性較強的洗滌劑洗患處，盡量避免用手指抓搔局部患處，並保持情緒安定，切勿焦慮、憂郁。

3.7 濕疹患者飲食禁忌

飲食宜清淡而富於營養，忌食海腥發物及腥辣食物，如酒、煙、羊肉、魚、蝦等食品。平時保持大便通暢，睡眠充足。

4 中醫·濕疹

濕疹為病症名[2]。指以瘙癢、對稱性分布為特徵的一種常見的過敏性皮膚病[2]。為多種原因 *** 於體質過敏者所引起[2]。中醫的「奶癬」「旋耳瘡」「腎囊風」「四彎風」等均屬本病范疇，與風濕熱邪侵襲肌膚有關（急性多責於濕熱；慢性多責於血虛）[2]。本病可發於皮膚任何部位[2]。急性或亞急性時，皮疹呈彌漫性，對稱分布，先後有紅斑、丘疹、水皰、糜爛、滲液、結痂、脫屑等現象[2]。轉為慢性後，皮疹呈局限性，皮膚增厚、苔癬樣變，瘙癢難忍，易反復急性發作[2]。

中醫的濕瘡相當於西醫的濕疹。中醫古代文獻無濕瘡之名，一般依據其發病部位、皮損特點而有不同的名稱，若浸淫遍體，滋水較多者，稱浸淫瘡；以丘疹為主者，稱血風瘡或栗瘡；發於耳部者，稱旋耳瘡；發於 *** 者，稱 *** 風；發於手部者，稱瘑瘡；發於臍部者，稱臍瘡；發於陰囊者，稱腎囊風或綉球風；發於四肢彎曲部者，稱四彎風；發於嬰兒者，稱奶癬或胎症瘡。

另可見濕瘡條。

4.1 古人論述

古代中醫文獻無「濕疹」之病名，根據其臨床特徵，主要歸屬於「浸淫瘡」、「濕毒」之范疇，又據其發病部位不同而名稱各異。如生於小腿的叫「臁瘡」，生於肘窩或胭窩部叫「四彎風」，生於陰囊叫「綉球風」等名稱不下十餘種。對本病的最早記載，見於《黃帝內經》。如《黃帝內經素問·至真要大論》中論及病機十九條中說：「諸痛癢瘡，皆屬於心。」漢代張仲景在《金匱要略方論》中指出：「浸淫瘡，黃連粉主之。」首先提出中醫治療本病之方葯。嗣後，歷代醫家對本病的認識不斷加深，如隋代巢元方在《諸病源候論》中記載：「諸久瘡者¨¨為風濕所乘，濕熱相搏，故頭面身體皆生瘡。」明確指出風、濕、熱三邪為主要致病因素，初步奠定了本病的病因病機基礎。明代陳實功在《外科正宗》補充了飲食不當，內生濕熱之病因，並提出用蛤粉散外治方法。清代吳謙在《醫宗金鑒》描述：「此症初生如疥，瘙癢無時，蔓延不止，抓津黃水，濕淫成片，由心火脾濕受風而成。」不僅對本病的臨床症狀作了較詳細的敘述，而且將內因和外因有機地結合起來。以上論述表明，古代醫家治療本病已積累了較豐富的經驗。

4.2 中醫治療濕疹近現代研究

現代中醫治療濕疹的臨床報道，最早見於1953年。從60年代起，臨床文章逐漸增多，有個案報道，亦有百例以上的大樣本觀察資料，多主張以內服與外治相結合，亦有應用針灸治療本病的報道。進入八、九十年代後，在大量實踐的基礎上，對本病的病因病機等方面進行了深人研討。如對濕疹的病因，歷來醫家多認為以風、濕、熱、毒為主，通過長期臨床觀察，發現血虛風燥亦為本病的病理機轉之一。辨證分型方面正逐步趨向統一。治療方面，在內服中葯與外治法並重的基礎上，又發掘出針灸、磁療，單方驗方療法，使療效進一步提高。目前中醫治療本病的有效率為80％～90％。

與此同時，還進行了部分實驗室研究，如為了判斷含鉛中葯外用後能否經皮膚吸收而引起毒副作用，曾對使用含鉛制劑的濕疹患者進行血、尿中含鉛量變化的測定及動物實驗研究。結果表明，含鉛中葯在外用過程中未發現任何毒副作用，從而肯定了傳統含鉛中葯制劑在臨床中的實用價值。

4.3 濕疹的病因病機

濕疹之發生，古今醫家均認為內、外因兼有之。內因主要與體質、情志、腑臟功能失調有關；外因主要與外感風、濕、熱邪及飲食不當相關，其病機可歸納為以下幾個方面：

4.3.1 外邪襲表

腠理素虛，加之經常涉水浸濕，濕性粘滯聚於肌腠，影響衛氣宣發，營衛失和，血行不暢，外衛不固，易受風熱之邪入侵，濕與風、熱三邪互相搏結，充於肌腠，浸淫肌膚，發為濕疹。

4.3.2 濕熱內蘊

素體陽盛，嗜食炙膊厚味、酒、煙、濃茶、辛辣之品，脾胃受伐，運化失常，水濕內停，郁久化熱，濕熱互結壅於肌膚，影響氣血運行，而發濕疹。

4.3.3 血燥風勝

向為血熱之軀，因七情過度，致心火熾盛，內擾心營，暗耗心血，血虛風勝，交織於肌膚，致肌腠失榮，瘡疹疊起。

4.3.4 脾虛濕阻

脾胃素虛，或因飲食失節，戕傷脾胃，致脾失健運，津液不布，水濕蓄積，停滯於內，浸淫肌膚，而發濕疹。

4.4 療效標准

近期治癒：皮損恢復正常，不癢，或有輕微癢感。

顯效：70％皮損恢復正常，餘下皮損漸趨好轉，伴有輕度瘙癢。

好轉：30％皮損恢復正常，餘下皮損有肥厚或極少液滲出，伴有瘙癢感，但尚能忍受。

無效：局部皮損不到好轉標准，或無改善，甚至惡化。

4.5 濕疹的中醫辨證治療

現代醫學將濕疹分為急性和慢性兩大類。根據古今臨床資料分析，本病多遵循新病多實，久病多虛之旨，進行辨證，主要為以下四型：

4.5.1 熱毒 4.5.1.1 症狀

發病急，病程短，局部皮損初起，皮膚杴紅潮熱，輕度腫脹，繼而粟疹成片或水瘡密集，滲液流津，瘙癢難忍，抓破後有痛感，伴身熱口渴，大便秘結，小便短赤。舌質紅，舌苔黃膩，脈來弦數。

4.5.1.2 辨證分析

外邪襲表腠理素虛，加之經常涉水浸濕，濕性粘滯聚於肌腠，影響衛氣宣發，營衛失和，血行不暢，外衛不固，易受風熱之邪入侵，濕與風、熱三邪互相搏結，充於肌腠，浸淫肌膚，發為濕疹。

4.5.1.3 治法

清熱解毒，佐以祛濕。

4.5.1.4 處方

金銀花15克，連翹12克，黃芩12克，荊芥7克，防風7克，牛蒡子12克，蟬衣6克，射干15克，梔子9克，丹參10克，土茯苓15克，生甘草3克。

加減：瘙癢劇烈酌加白蘚皮、地膚子；抓後皮膚感染化膿加蒲公英、紫花地丁；大便秘結加生大黃。

用法：每日1劑，水煎，分2次服。亦可煎汁外洗患處。

4.5.1.5 療效

以上方為基礎方加減共治療364例，近期治癒354例，顯效4例，好轉3例，無效3例，總有效率達99.2％。

4.5.1.6 常用成方

可用牛黃解毒片、銀翹散、消風散、黃連解毒湯、防風通聖散等。

4.5.2 濕熱 4.5.2.1 症狀

起病較緩，局部皮損多為丘疹，丘皰疹及小水皰，皮膚輕度潮紅，瘙癢不休，抓破後糜爛滲出液較多，伴有身倦微熱，納呆乏味，大便不幹或溏，小便短澀。舌質淡紅，苔白膩或淡黃膩，脈來濡數。

4.5.2.2 辯證分析

濕熱內蘊素體陽盛，嗜食炙膊厚味、酒、煙、濃茶、辛辣之品，脾胃受伐，運化失常，水濕內停，郁久化熱，濕熱互結壅於肌膚，影響氣血運行，而發濕疹。

4.5.2.3 治法

清熱利濕，祛風解毒。

4.5.2.4 處方

萆薜30克，蒼術15克，蛇床子15克，白蘚皮15克，生薏苡仁20克，黃柏12克，川牛膝12克，赤芍12克，苦參15克，黃芩12克，茯苓12克，生甘草3克。

加減：若濕疹偏於上部加荊芥、防風；發於中部或肝經所分布者可酌加龍膽草、生山梔；糜爛滲出液甚者加用紫草。

用法：每日1劑，水煎，分2次服。亦可煎汁外洗患部。

4.5.2.5 療效

以上方化裁共治療301例，近期痊癒288例，顯效6例，好轉5例，無效2例，總有效率為99.3％。

4.5.2.6 常用成方

二妙丸、四妙丸、萆薢滲濕湯、龍膽瀉肝湯等。

4.5.3 血燥 4.5.3.1 症狀

病情遷延反復，瘙癢無度，皮膚乾燥脫屑，粗糙發裂，局部糜爛流少量黃水，皮損多呈對稱性分布，皮損處有結血痂、鱗屑，大便秘結，小便黃少。舌質偏紅，苔凈，脈象細數。

4.5.3.2 辯證分析

向為血熱之軀，因七情過度，致心火熾盛，內擾心營，暗耗心血，血虛風勝，交織於肌膚，致肌腠失榮，瘡疹疊起。

4.5.3.3 治法

養血祛風，清熱化濕。

4.5.3.4 處方

生地15克，當歸20克，赤芍12克，白芍12克，川芎9克，防風6克，苦參15克，澤瀉12克，黃芩12克，首烏12克，白蘚皮12克，威靈仙12克，生甘草2克。

加減：瘙癢甚影響人眠者宜加珍珠母、夜交藤、酸棗仁；口渴咽干酌加玄參、麥冬、石斛；目睛干澀加枸杞子、菊花；大便艱澀加胡桃仁、核桃仁。

用法：每日1劑，水煎，分2次服。

4.5.3.5 療效

上方加減共治療75例，近期痊癒48例，好轉21例，無效6例，總有效率為92％。

4.5.3.6 常用成方

可選四物湯、清營湯、涼血地黃湯、當歸補血湯等。

4.5.4 濕阻 4.5.4.1 症狀

病程日久，纏綿不已，皮膚粗糙肥厚，伴明顯瘙癢，局部皮損處搔痕、糜爛，抓後津水淋漓，滲液浸淫，皮疹色暗，泛發全身或局部，身重乏力，胸悶納呆，大便溏薄，小便清長。舌質淡胖，舌苔白膩，脈來濡緩。

4.5.4.2 辯證分析

脾胃素虛，或因飲食失節，戕傷脾胃，致脾失健運，津液不布，水濕蓄積，停滯於內，浸淫肌膚，而發濕疹。

4.5.4.3 治法

健運脾胃，除濕祛風。

4.5.4.4 處方

生黃芪30克，白術15克，蒼術9克，茯苓20克，米仁30克，陳皮9克，厚朴9克，茵陳9克，澤瀉12克，赤芍12克，防風6克，徐長卿12克，生甘草2克。

加減：胃納不香加砂仁、雞內金；胸悶不舒加枳亮、木香；舌苔厚膩加藿香、佩蘭；劇癢滋水浸淫加滑石、苦參。

用法：每日1劑，水煎，分2次服。

4.5.4.5 療效

共治療48例患者，近期痊癒39例，好轉4例，無效1例，中途轉診4例，總有效率為89.6％。

4.5.4.6 常用成方

胃苓湯、補中益氣湯、四君子湯、六君子湯、藿朴夏苓湯等。

4.6 治療濕疹的專方

4.6.1 地歸烏葯荊防湯

組成：荊芥、防風各6克，生地、當歸、烏葯、刺蒺藜、白蘚皮各12克。

加減：體弱氣虛加黃芪；皮膚瘙癢加黃芩、蒲公英；大便秘結加生大黃。

用法：每日1劑，水煎，分2次服。

療效：共治療168例，近期治癒142例，好轉21例，無效5例，總有效率為97％。

4.6.2 加減當歸拈痛湯

組成：當歸、防風、羌活各10克，升麻6克，茵陳蒿12克，苦參12克，黃芩10克，蒼術10克，白術12克，澤瀉12克，豬苓12克，知母10克，生甘草3克。

加減：濕熱盛者可加赤小豆、生米仁；血虛風燥加首烏、丹參；血熱加紫草、槐花、地骨皮。

用法：每日1劑，水煎，分2次服。

療效：共治療47例患者，近期痊癒38例，顯效5例，好轉2例，無效2例，總有效率為95.8％。

4.6.3 濕疹三方（外用）

組成：

①硫黃60克，枯礬150克，煅石膏500克，青黛1.5克。

②青黛、薄荷各150克，黃柏120克，黃連45克，人中白9克，硼砂60克，冰片6克。

③防風、艾葉、花椒、蒼術、紅花、赤芍、白鮮皮、荊芥、蛇床子各10克，苦參、連翹各15克，白礬、雄黃、樟腦各6克。

用法：①方適用於濕熱型患者，②方適用於毒邪熾盛者，③方適用於血虛型患者。將上葯共研細末，過100目篩，香油調搽或干撤患處，每日1次。

療效：以上共治療216例，全部治癒。用葯1次者48例，2次者73例，3次者36例，4次者23例，5次以上者36例。

4.6.4 加味蛇床子方（外用）

組成：蛇床子60克，苦參、明礬、威靈仙各15克，地膚子24克，黃柏20克，冰片10克，白蘚皮、透骨草各30克。

加減：滲液明顯加石榴皮、五倍子；紅腫酸痛加蒲公英、蚤休；瘙癢明顯加艾葉、花椒。

用法：上葯煎取葯汁，每煎1次加冰片5克，乘熱熏洗陰囊處10～20分鍾，待葯稍涼後徐徐洗皮損處，每日1劑，水煎，早晚各洗1次。

療效：共治療240例，近期治癒189例，好轉32例，無效19例，總有效率為92.1％。

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4.6.5 坐浴方（外用）

組成：苦參、白鮮皮、蛇床子、露蜂房各30克，大黃、白芷、紫草各15克，五倍子12克，花椒10克，冰片（另包）、芒硝（另包）各6克。

用法：以上中葯除另包外，先用冷水浸泡20分鍾，煎煮取汁約1000毫升，倒人盆內，加人冰片、芒硝各少許拌均勻，待水溫後坐浴浸泡20分鍾左右，早晚各1次。

療效：共治療123例 *** 濕疹，其中除25例局部感染嚴重加用抗過敏、補鈣、局部換葯與封閉等輔助療法外，余均只用坐浴法，次數最短7天，最長25天，總有效率為94.5％。

4.6.6 六合粉（外用）

組成：氯黴素片1.5克，強的松片30毫克，異丙嗪片O.15克，苯海拉明0.15克，滑石粉、黃連粉各4克。

用法：將上葯共研細粉末，急性濕疹先用冷開水洗去黃痂滲液，後用六合粉外搽，每日1～2次；慢性濕疹亦先用冷開水洗凈患處，再用適量醫用凡士林或雪花膏與1劑粉劑調勻後塗搽患處，每日1～2次。

療效：此方治療急性濕疹患者352例，用葯1次痊癒者58例，2～4次痊癒者294例；治療慢性濕疹148例，用葯2～4次痊癒者63例，4～15次痊癒者85例。

4.6.7 濕疹外洗方

組成：生大黃、川連、黃柏、苦參、蒼耳子各10克。

加減：滲出液多者加枯礬10克。

用法：將上葯水煎後濾液熏洗患處，每日3次。

療效：共治50例嬰兒濕疹，用葯1天治癒者25例，2天治癒者23例，3天治癒者2例，50例全部有效。

4.6.8 燒鹽散（外用）

組成：食鹽、白礬。

用法：先將食鹽火燒，白礬煅枯後，再將二葯各等份，研成勻細粉末成散劑，瓶貯。用時先將臍孔及臍周圍用無 *** 性消毒葯水清洗，待稍干後取本葯末少許撒於臍孔及周圍（約黃豆大面積），用干葯棉球或干紗布墊覆蓋，並稍加固定。隔日換葯1次，一般用葯2次即可結痂。

療效：共治15例臍孔濕疹，均在短期內治癒。

4.6.9 柳汁方

組成：柳葉。

用法：取新鮮嫩柳葉3～5千克，裝入布袋，用木棒捶擊布袋，取其柳葉青汁備用。使用前加熱至40℃～60℃為宜，並放入75％酒精適量，將患處浸泡在熱液中熏洗，每日晚上1次，約1小時。嚴重者，可將鮮柳葉置於鞋內，行走時便將柳葉踩碎，其汁與腳掌充分接觸。

療效：本法對治療濕疹有一定效果。

4.7 老中醫治療濕疹經驗

朱仁康醫案

柴××，男，38歲。初診：1970年9月2日。主訴：全身泛發性濕診，反復不愈已3年。患者3年前冬季開始在兩小腿起兩小片集簇之丘瘡疹，發癢，抓破後滲水，久治不愈，范圍越見擴大。1969年冬漸播散至兩前臂，一般人冬尤甚。今年秋季皮損已漸播散至胸、腹、背部。平時胃脘疼痛，不思飲食，食後腹脹，大便日解1～2次，完谷不化，溏薄。平時不敢食生冷水果。檢查胸、腹及後背、四肢可見成片紅斑、丘疹及集簇之丘皰疹，滲水糜爛，抓痕結痂，部分呈暗褐色。瘙癢無度。舌質淡，苔薄白膩，脈緩滑。證屬脾陽不振，水濕內生，走竄肌膚，浸淫成皰。治宜溫陽健脾，芳香化濕。

處方：蒼術9克，陳皮9克，藿香9克，仙靈脾9克，豬苓9克。桂枝9克，茯苓9克，澤瀉9克，六一散9克（包），蛇床子9克。10劑，水煎服。

外用：①生地榆30克，水煎後，濕敷患處。②皮濕膏，外敷。

復診：葯後皮損減輕，滲水減少，瘙癢不甚，大便溏，胃納仍差，遂宗前法，加健脾醒胃之葯，10劑。

再診：皮損繼續減輕，大便成形，胃納見馨，繼從前法，健脾理濕之葯。

處方：蒼術9克，炒白術9克，陳皮9克，藿香9克，茯苓9克，澤瀉9克，車前子9克（包），扁豆衣9克，炒薏苡仁9克。

如此調理，前後共服葯40餘劑，皮疹消退而愈。1975年隨訪，自稱幾年來未再復發。

按：本例系泛發性濕疹，纏綿3年，其突出證候為脾陽不振，運化失健，水濕停滯，外串浸淫肌膚而發浸淫瘡，且每逢冬季症狀加重，這說明陽氣虛弱之故。朱老在治療上抓住主要環節，採用溫陽健脾，芳香化濕之劑，葯症相符。病程3年，服葯40餘劑，不僅脾胃症狀消失，泛發性皮損亦告痊癒。

4.8 中醫治療濕疹用葯規律

根據用葯在30例以上的臨床報道進行初步統計，這些方葯大都取於80年代中使用的，基本代表了目前治療濕疹的總趨向，結果如下表：

應用頻度（例）報道文獻（篇）葯物 900 9 白鮮皮。 700～899 2～11 防風、銀花、生甘草、菊花。 300～699 2～8 生地、當歸、黃連、苦參、黃芩、蟬衣、丹皮、白術 100～299 2～5 荊芥、刺蒺藜、黃柏、蒼耳子、羌活、白芷、川芎、蒼術、連翹、滑石、升麻。 50～99 2～4 生大黃、白芍、熟地、威靈仙、牛蒡子、梔子、丹參、赤芍、知母、蛇床子、黃芪。

從表中可以看到中葯治療濕疹最常用葯當推白鮮皮。白鮮皮向為治療皮膚疾病之主葯，集祛風、燥濕、清熱解毒於一身，故可治「一切疥癩、惡風、疥癬、楊梅、諸瘡熱毒」（《本草原始》），且現代葯理亦證明白蘚皮浸劑對多種致病真菌有不同程度的抑製作用。二、三類葯物主要是祛風、活血、燥濕、健脾之類，均為治療濕疹不可缺少的葯物，亦與臨床分型頗為吻合。

4.9 濕疹的針灸治療

4.9.1 體針 4.9.1.1 方一

取大椎、曲池、血海、三陰交、神門、陰陵泉等穴為主[2]。慢性者加膈俞、足三里；滲液多加陰陵泉、水分[2]。

4.9.1.2 方二

取穴：分2組：甲組、合谷，曲池，三陰交；乙組、曲池，足三里。

操作：兩組穴交替使用，均採用捻轉瀉法，不留針，針刺深度為0.5～1寸，隔日1次。

療效：共治療21例，全部痊癒。其中針刺3次以上者5例，6次者14例，6次以上者2例。

4.9.2 梅花針加體針

取穴：主穴：曲池、環跳、陽陵泉。配穴：根據濕疹所在具體部位循經取穴。

操作：先針刺主穴，中等 *** ，繼以梅花針輕叩脊柱兩側，直至皮膚發紅，然後針刺局部患處，強 *** ，留針10分鍾，中間捻轉運針3次，並在它的下方以梅花針叩打同一經脈的穴位，叩打至微見血珠為止。隔日針刺1次，10天為一療程，療程間隔3～5天。

療效：共治19例；全部有效。在一個療程內治癒者17例，1例為一個半療程，1例為3個療程。

4.9.3 穴住泣射療法治療濕疹

取穴：箕門。

操作：常規消毒後，用5毫升注射器抽取當歸注射液2毫升，快速進針刺入，提插得氣後，回抽無血，即將葯液注人。然後，再加艾條灸15分鍾左右。急性發作者每天穴注1次，7天為一療程；慢性患者每天穴注1～2次。雙側穴交替注射，以20天為一療程。

療效：共治療22例，顯效4例，好轉13例，無效5例，總有效率為77.3％。

4.9.4 耳針療法治療濕疹

取肺、神門、下屏尖及相應部位等[2]。慢性者加腦、肝。中等 *** ，留針時間應長些[2]。

4.9.5 艾灸療法

用艾條熏灸或熏灸器等煙熏灸患處20分鍾左右[2]。適用於急性濕疹滲液較多者[2]。

4.9.6 注意事項

治療期間應忌食腥味及 *** 食物，以減少復發[2]。

4.10 推拿療法治濕疹

以下方法對成片紅斑、密集丘疹、甚至水皰者有效[3]：

①用雙手拇指按壓脾俞1～3分鍾，力度適中。

②雙手的拇指同時按壓兩側的陰陵泉100次。

③用拇指指端點按曲池1分鍾，力度稍大。

④用拇指用力按揉三陰交1分鍾，兩側可同時進行。

5

Ⅲ 濕疹從中醫角度看是什麼原因

濕疹（中醫解釋）：

【概述】：鍵敏

濕疹是一種常見皮膚病，分急性、慢性兩種，任何性別，年齡均可發生，也可能發生於全身任何部位，其特徵常對稱發作，有劇烈瘙癢的感覺。由於患病部位的不同而有各種各樣的特點與病名。

濕疹(eczema)是近代的病名，雖古代文獻中未見此名，但依據部分的「癬」、「瘡」、「風」等說狀，如嬰兒發生於面部的奶癬（胎癬瘡），發生於鼻部的鼻瘡，發生於耳部的旋耳瘡，發生於陰囊部的腎囊風，發生於四肢彎曲處的四彎風等，皆屬本病范圍。

【病因病機】：

一般由於風濕熱客於肌膚而成，但急性濕疹以濕熱為主，慢性者多伴有血虛所致。

【辯證】：

一急性濕疹：初期在局部皮膚上焮紅作癢，很快的出現丘疹和水泡，搔抓破之後，變成糜爛，滋水淋漓，以後焮紅漸退，滋水減少，結痂脫屑而愈。

二慢性濕疹：大多由急性濕疹反復發作轉變而來，但也有初起時就為慢性。症狀和急性的相似，病程可能延續幾個月到幾年，或者更久。由於病程緩慢，皮膚可變厚粗糙，呈暗紅或帶灰色，皮紋加深，呈席狀，一般無滋水，間或因騷抓後亦可引起紅腫糜爛出水，但范圍是比較局限的。

濕疹因發生部位的不同，故具有一下的特點：

1、奶癬（嬰兒濕疹）：見於1個月至2個月的小兒，好於面頰及前額。初期皮膚發紅，乾燥脫屑，奇癢，夜間更甚，吵鬧不安，騷抓後或衣領枕頭摩擦後，則在原先乾燥處發生丘疹和水泡，破後糜爛；滋水淋漓，滋水干後，漸漸結痂，甚至可蔓延之頸項，胸腋條處。每當肥皂或熱水洗臉後，病變增劇，雖經治癒，可以反復發作，往往拖延一、二年自行消失。

2、鼻瘡（鼻孔口濕疹）：好發於兒童。因經常流涕，刺鼻孔皮膚，一致發生糜爛結痂現象。亦可繼發於熱瘡。

3、旋耳瘡（耳部濕疹）：好發於耳後。容易糜爛，滋水甚多，致耳後折系逢如刀割之狀。

4、腎囊風（陰囊濕疹）：急性者皮色潮紅，水泡糜爛，滋水浸淫，慢性者皮膚肥厚，皮紋加深，顏色變白或變黑，均有劇癢。

5、肝門圈癬（肝門濕疹）：起初時在肛門周有銅元大小的損害，皮色潮紅，流滋作癢，日後往往轉變為慢性，皮膚色褐，亦可蔓近會陰部，多凱亮拍繼發於痔瘡、蟯蟲病之後。

6、四彎風（四肢濕疹）：好發於四肢兩側，往往對稱發作，皮膚變厚粗糙，乾燥瘙癢。如用熱水燙洗或抓後，亦有出水現象。

【治療】：

一、急性濕疹一般宜清熱利濕為主。

二、慢性濕疹一般於清熱利濕發中佐以養血祛風,營血不足、濕熱逗留，以致血虛傷陰，化燥生風，風燥濕熱郁結，肌膚失養所致。。（【祛風】是利用葯物疏散風邪的作用，以疏散經絡，肌肉、關節間留盯羨滯的風邪的方法。風有外風、內風的區別。內風應平熄，外風應祛散。祛風法適宜於外風。分為「祛風除濕」、「疏風泄熱」、「祛風養血」、「搜風逐寒」等法）

【護理】：

急性者忌水洗，不論急性，慢性，均忌食辣酒雞鴨海鮮等都火發物。

中醫治療濕疹的方針：

中醫醫治濕疹的方針，是把體內積聚的熱毒引發出來而予以排除，同時要改善體質，令機能回復正常，採用的方法包括健脾、化濕、活血、清瀉等，視乎病者的體質而定。中葯醫治濕疹是可以根治的，但由於醫治的重點不是把表面的皮膚病病徵消除，而是要徹底改變體質，因此醫治需時，並非一兩個星期便能見效。此外，病者需有心理准備，因為用葯初期可能因要引發熱毒排出以致病情更為嚴重。不過，這只是復原過渡期的短暫反應，無須過慮。
另一方面，要根治濕疹，最重要的是病者必須和醫師配合，從日常飲食入手，因為若一面吃葯排毒，一面又吃進帶毒食物，試問又怎能痊癒。濕疹病患者應戒吃能加劇疾病及引致敏感的刺激性食品，如酒、辛辣煎炸的食物、蝦、蟹、牛肉等。有些蛋白質豐富的食物令人體難以分解，如牛奶、豆類等，應少吃為佳。病者亦應避免各種刺激皮膚的因素，例如搔抓、用鹼性強的肥皂或過熱的水洗浴、不要讓陽光直曬著患濕疹的地方等。
濕疹之類的皮膚病，即使根治後若飲食不當或身體狀態欠佳可能又會復發。因此，最重要的是把身體調理好，以及進食與體質相配合的食物，避免發病，而非到病發後才求醫治。
根據清熱、化濕和活血的原則以中醫中葯治療濕疹,臨床療效非常顯著。

中醫對濕疹的命名：

中醫對本病的命名因部位不同而不同，如「痼瘡」相當於急性濕疹，「燥痼瘡」相當於慢性濕疹，「浸淫瘡」相當於泛發性濕疹，「面游風」相當於面部濕疹，「旋耳瘡」相當於耳部濕疹，「乳頭風」相當於乳頭濕疹，「臍瘡」相當於臍部濕疹，「綉球風」、「四彎風」相當於肘窩與膝窩濕疹，「鵝掌風」相當於掌部濕疹，「濕臁瘡」相當於小腿濕疹，「肛門圈癬」相當於肛門濕疹。祖國醫學認為濕疹是由於稟性不耐，風熱內蘊，外感風邪，風濕熱邪相搏，浸淫肌膚而成。其中「濕」是主要因素。由於濕邪粘膩、重濁、易變，故病多遷延，形態不定。而慢性濕疹是由於營血不足、濕熱逗留，以致血虛傷陰，化燥生風，風燥濕熱郁結，肌膚失養所致。

參考資料：www.pifu120.net

Ⅳ 中醫上濕疹什麼意思

濕疹、可能有人知道它現代的叫法、但中醫很早就對濕疹什麼意思做了詳細解釋、而且對其病因以及治療方法等研究多年、為濕疹的治療提供了一大方法。中醫文獻中記載的「浸淫瘡」、「旋耳瘡」、「綉球風」、「四彎風」、「奶癬」等類似西醫學的急性濕疹、耳周濕疹、陰囊濕疹、異位性皮炎及嬰兒濕疹等。濕疹是一種常見的過敏性皮膚炎症、以皮疹多樣性、對稱分布、劇烈瘙癢、反復發作、易演變成慢性為特徵、可發生於任何年齡、任何部位、任何季節、但常在冬季以後復發或加劇。通過上面的介紹、我們了解了對濕疹什麼意思這個問題中醫是如何解釋的。中醫針對不同的濕疹類型、為患者提出了解決良方。中醫在臨床上將濕疹分：濕熱症、血虛風燥症。中醫建議、濕熱症：一般瘙癢、丘疹型以止癢抑菌為主、濕疹患者應避免喝酒、咖啡、辛辣刺激與油炸的食品、飲食應清淡、多吃水果蔬菜。患者可多吃綠豆、冬瓜、蓮子、苦瓜等清熱利濕食品。血虛風燥症：血虛風燥症應注意肝火旺盛、在飲食盡量清淡為主、多吃青菜、芹菜、胡蘿卜;一定注意避免面煙酒、同時可以用一些調理氣血的葯物止癢潤燥、清熱利濕進、修復皮損進行治療。保持心情舒暢、不要便秘等、最重要是過敏的患者盡量不要接觸過敏原。了解等相關知識、對我們利用中醫方法治療濕疹有很大的指導作用。

Ⅳ 中醫治療濕疹處方

中醫能治療濕疹，效果不錯，中葯是中醫治療的一種有效途徑。以下是由我整理關於中醫治療濕疹處方的內容，希望大家喜歡!

中醫治療濕疹處方
1、中葯配方：蒼術15g，白術15g，豬苓15g，茯苓20g，山葯15g，生苡仁30g，車前草1Og，澤瀉15g，徐長卿30g，陳皮10g，茵陳10g，生甘草6g。胃納不香者加藿香、佩蘭;滲出多時加萆薢、苦參;有熱象苔黃者去蒼術加黃柏、滑石。能健脾除濕，養血潤膚。

2、中葯配方：生地30g，白芍15g，當歸10g，丹參20g，雞血藤15g，白鮮皮10g，地膚子10g，萆蘚10g，茯苓皮30g，蛇床子10g，生甘草10g。水煎服，每日1劑，分2次服。能養血疏風，除濕潤燥。

中醫治療濕疹需要循序漸進，因為濕疹的病情需要長時間治療。如果選擇西葯，可在醫師指導下選擇普特彼他克莫司軟膏，以及復方醋酸氟輕松酊，或皮膚病血毒丸。
治療濕疹的中葯葯方
【濕疹症狀】初起丘疹色紅，灰白色鱗屑成斑，小者如豆，大者如錢，日久蔓延，擴大成片。毛發乾枯，容易折斷，易於剝落，而不疼痛，瘙癢，稍數患者有輕微的紅腫，皮疹，膿瘡，結痂而稍有疼痛。病程纏綿。

【濕疹治法】養血熄風，殺蟲清熱

【濕疹方葯】荊芥10g，白蘚皮15g，當歸10g，大黃10g，防風10g，百部10g，連翹10g

【用法】共炒研極細末，每次6g，飯後兩小時，滾水沖服，每日兩次。

【外洗法】用艾葉一把，加鴿糞一把熬水，溫洗禿瘡後，再用溫水淋洗一次，拭乾。

【濕疹按語】該病由於胃經積熱，化風生蟲所致。故方中以荊芥、防風透散風熱於外;大黃盪滌胃熱於下;連翹、百部、白蘚皮泄熱殺蟲;當歸養血祛風。

【濕疹方葯】全蟲方全蟲(打)6g，皂刺12g，豬牙皂角6g，苦參6g，刺蒺藜15g，炒槐花15g，威靈仙12g，黃柏15g，白蘚皮15g，川軍(大黃)15g

【用法】久煎，一日一劑，每兩服。忌食辛辣。
中醫治療濕疹的方法
1、手部濕疹可用紫草20g、桃仁20g、當歸20g、苦參30g、威靈仙20g，水煎，泡洗，然後外搽天麻膏，每日2次。

2、陰部肛周濕疹治療以清肝瀉火，除濕止癢為法，龍膽瀉肝湯主之。外用苦參30g、蛇床子30g、艾葉30g、川椒10g、地膚子30g，水煎外洗。

3、內治法中醫根據發病部位和形態的不同，分別稱為“浸淫瘡”、“濕瘡”、“四彎風”、“旋耳瘡”、“萵瘡”、“綉球風”等。常分三種證型論治。① 濕熱並盛證：皮損泛發，潮紅，瘙癢劇烈，舌紅，苔黃膩，脈弦滑數。治宜清熱除濕，方用龍膽瀉肝湯加減。②脾虛濕盛證：皮損色淡紅，滲出結痂，四肢多發，舌胖苔膩，脈滑。治宜健脾利濕，方用除濕胃苓湯加減。③血虛風燥證：皮損反復不愈，肥厚脫屑，瘙癢。治宜養血熄風，方用四物湯加白鮮皮、地膚子、白蒺藜、苦參、鉤藤。

4、外治法急性濕疹可用馬齒莧60g、黃柏30g、苦參30g，煎湯放涼後濕敷患處，每次30分鍾，每日2～3次;無滲液者外用三黃洗劑。亞急性濕疹用青黛散與甘草油調成糊狀，敷於患處，或外塗青黛膏、黃連膏。慢性濕疹可外塗天麻膏、黃連膏。

5、錢幣狀濕疹皮損以丘皰疹、滲出結痂為主，治宜清熱除濕，方用萆解滲濕湯合二妙散加減;病程日久，皮損肥厚，結痂脫屑，治宜健脾除濕，方用除濕胃苓湯加減。

Ⅵ 臨床效驗方：「頑固濕疹」專治方

古道瘦馬王幸福

主方：

土茯苓60g 莪術10g 川芎10g 甘草6g 白鮮皮30g 苦參10g

水煎服，每日一劑；

有滲液者加黃連5g，銀花12g，乾性者加地骨皮10g 紫草15g。

主治：急慢性濕疹，神經性皮炎等

古道瘦馬體悟：

此方是治療急慢性濕疹和神經性皮炎的卓有顯效之方。

我最早是三十前從《幹家妙方》一書中看到，作者是湖南老中醫胡天雄先生，後又在《中醫臨床家---胡天雄》一書中，再次看到，胡老稱其為皮膚解毒湯。

據胡先生介紹，本方出《續名家方選》（日本村上圖基撰），分量為余所擬定。

原名從革解毒湯，據雲為治疥瘡之有效方。

原注雲：

「不用他方，不加他葯，奏效之奇劑也。」

經多年之臨床觀察，知本方對多種皮膚病有效，對過敏性皮炎效果尤著，對疥瘡無顯著效果，當是誤認濕疹為疥瘡也。

概皮膚瘡瘍，多濕熱為病，而瘙癢則主於風邪，土茯苓解風濕熱毒，故為此方主葯。

凡皮膚病濕熱勝而滲出旺盛者，方內有黃連、銀花，收效殊佳；

其風熱勝為乾性者，瘙癢較劇，則以地骨皮、紫草易黃連、銀花，大有涼血止癢之功，氣血不足者，歸、芪亦可加入。

因去「從革」二字，改用今名。

治療皮膚病中的濕疹類病證，我過去一直以消風散為主加減，臨床時有效時無效，很不順手，一直想找一個療效較好的方子。

經過查找文獻，翻閱名老中醫之醫案，發現了這首皮炎解毒湯，驗證於臨床，確無虛言，治療急慢性濕疹十中八九，心中甚為愜意。

該方簡潔明了，很好掌握，易於加減。

我臨床上因嫌其中個葯量偏小，常增量，並加入其它葯，效果更好，更顯著。

現舉二例示之：

驗案一

患者：唐某某，男，11歲。

刻診：全身搔癢，尤其是雙臂雙腿，泛紅色暗深，因出小濕疹，癢甚，被抓撓的血痂遍布，慘不見睹；

身上其餘地方散在癢疹，但不及腿臂集中，舌淡紅，苔薄白，脈浮數，飲食二便基本正常。

經省二院皮膚科診斷為濕疹，屢用西葯和外用葯膏無效，於是轉治於中醫，

余為其處方上方加減：

土茯苓60g 莪術10g 川芎6g 生甘草10g 地骨皮30g 紫草15g 苦參10g 白鮮皮30g 地膚子12g

七劑水煎服日三次。

一周後復診，據其母雲，真見效，已不癢了，也未見再出新疹。

效不更方，又續七劑，基本痊癒，僅雙腿胳臂遺留暗紅色印跡。

三診調整上方為：

土茯苓60g 莪術10g 川芎10g 甘草6g 地骨皮10g 紫草15g 桃仁6g 紅花6g 當歸6g 赤芍6g 生地10g

十劑鞏固治療，後徹底痊癒。要求忌口三個月。

——《古道瘦馬醫案》

名中醫皮膚病濕疹

目錄

1 拼音

2 英文參考

3 西醫·濕疹

3.1 濕疹的病因

3.2 濕疹的症狀

3.3 濕疹的診斷

3.4 應與濕疹相鑒別的疾病

3.5 濕疹的治療

3.6 濕疹患者日常保健

3.7 濕疹患者飲食禁忌

4 中醫·濕疹

4.1 古人論述

4.2 中醫治療濕疹近現代研究

4.3 濕疹的病因病機

4.4 療效標准

4.5 濕疹的中醫辨證治療

4.6 治療濕疹的專方

4.7 老中醫治療濕疹經驗

4.8 中醫治療濕疹用葯規律

4.9 濕疹的針灸治療

4.10 推拿療法治濕疹

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