各種皮膚病圖片和名稱_這是什麼皮膚病（有圖片）

⑴ 誰能幫我看看這是什麼皮膚病，好像是蕁麻疹

蕁麻疹！俗稱風團、風疹團、風疙瘩、風疹塊（與風疹名稱相似，但卻非同一疾病）。是一種常見的皮膚病

不要去抓它，少吃上火的東西，海鮮，開心點，多吃清淡的！多洗澡，

葯膏、百膚寧。擦的

撲爾敏、吃的

⑵ 各種皮膚病的名稱

各種皮膚病的名稱

各種皮膚病的名稱，在我們的生活中其實有很多方面的疾病都會危害我們的身體健康方面，但一般大部分的基本都會有一定的預防措施和治療方法的，以下各種皮膚病的名稱。

各種皮膚病的名稱1

1、各種疹子的症狀圖片

1.1風疹

1.2濕疹

1.3熱疹

1.4蕁麻疹

1.5玫瑰糠疹

2、手足口病症狀初期圖片

患者初期會有感冒症狀，煩躁、咳嗽、頭痛、流鼻涕等，發熱1-2天便會在口腔黏膜、嘴唇、手掌心、腳掌心、臀部等部位出現紅色的丘疹，會慢慢發展成水皰，不會感覺到癢，有很強的傳染性。輕症七天能自行痊癒，重症比較嚴重需要住院

3、毛囊炎圖片和初期症狀

毛囊炎的初期症狀就是在身體的多個部位，如頭皮、面部、小腿、陰部、脖頸、腹部、背部等會長出成片的鮮紅色或深紅色的細小丘疹，有瘙癢感。兒童多發於頭部，成人多發於頭皮和腋下

4、蟎皮炎的症狀圖片

蟎皮炎就是圖片的樣子，如果大家睡的床單、枕套，少時間沒有除蟎，躺在上面睡覺，就容易被蟎蟲寄生，症狀就是會有針尖大小的紅色丘疹和皰疹，伴隨劇烈瘙癢

5、水泡疹長什麼樣圖片

5.1汗皰性濕疹

5.2生殖器皰疹

5.3帶狀皰疹

5.4口唇皰疹

6、真實大腿肚內側股癬圖片

出現紅斑，邊緣清晰，有微微隆起，紅斑的面積會越來越大，可能會長水泡、磷屑、有糜爛、最後結痂。患上股蘚之後會感覺非常癢，尤其是晚上，更厲害。抓破了，很容易引發感染，具有傳染性。一定要及時治療

7、體癬圖片初期症狀

初期，皮膚表面出現紅斑、丘疹，很快向周圍蔓延，形成圓形的皮損，邊緣或許有密集的丘疹、水皰，脫屑，導致邊緣是紅腫隆起的，而圓形中央的炎症會逐漸減退，只有輕微的色素沉著

8、牛皮癬圖片初期症狀

早期的三大標志症狀：磷屑、薄膜、出血點，先是皮膚上有針尖、綠豆大小的紅色丘疹，越長越多，越長越大，後來出現白色的磷屑，磷屑刮掉有一層紅色的薄膜。紅膜刮掉能看到小小的出血點

9、三大類型腳癬圖片

9.1糜爛型腳蘚圖片

9.2水皰型腳癬圖片

9.3鱗屑型腳癬圖片

10、人得貓癬初期症狀圖片

指甲蓋大小的紅斑，邊緣有一圈脫屑，有瘙癢感嗎，周圍有一圈明顯的白色皮屑，越抓患處就越大，還會傳染

皮膚病的種類還有很多，頭皮癬、蟲咬性皮炎、花斑癬、扁平疣、絲狀疣等等，都是在皮膚上出現異常，發現自己有不適的，盡快到醫院診治，不要拖。

⑶ 這是什麼皮膚病（有圖片）

無名腫疼：硫磺70克，明礬12克，樟腦8克，冰片10克。打粉。與凡士林調勻塗患處，搓擦2分鍾，早晚兩次，或者隨癢隨用。7日即愈。

⑷ 腳上的皮膚病都有哪些

什麼是腳氣？

腳氣的學名是足癬，是一種極常見的真菌感染性皮膚病。成人30%-70%的人有腳氣，只是輕重不同而已。

腳氣有哪些表現？

如圖所示：足部有水皰、脫皮、糜爛；腳氣的最大自覺症狀就是癢。

腳氣不是什麼大病，還需要治療嗎？

如果您還認為腳氣不是什麼大病，不會危及生命，那您就大錯特錯了。腳氣的真菌如果任其發展，不僅危害自身還會傳染其他人，家裡的小朋友也會被傳染到甚至得灰趾甲噢。嚴重的還會引發丹毒，蜂窩組織炎或急性淋巴炎等並發症，甚至會危及生命。

腳氣如何規范治療？

較輕的腳氣可選用外用抗真菌葯膏，堅持足療程，並在症狀消失後繼續使用一周，可治癒。較重的腳氣，皮損面積大，或者角化的皮膚外用葯膏較難滲透，可以同時口服廣譜抗真菌葯物，內服外用結合抑制真菌，達到最佳治療效果。

02

什麼人容易得灰指甲/趾甲？

灰指（趾）甲是傳染性疾病，患有腳氣經常撓抓以及經常與有灰指甲的人接觸都會增加患病風險，手足多汗的人，在溫暖潮濕環境工作的人以及經常接觸有腐蝕性化學葯物者更容易感染。此外，不注意個人衛生，營養不良，指（趾）甲受外傷或擠壓以及長期穿高跟鞋都是灰指（趾）甲的易感因素。

灰指甲/趾甲的危害

灰指甲最大的危害就是它的傳染性，還隱約記得多年前的一句廣告詞「得了灰指甲，一個不治傳染倆。」另外就是灰指（趾）甲影響美觀，易造成患者人際交往障礙及心理自卑感。

灰指甲/趾甲有哪些症狀？

早期多是1-2個指(趾)甲感染，甲板出現高低不平，增厚，變色，變形，甲板變脆而破損脫落，有時甲板與甲床分離。時間長了可以累及全部趾甲。

灰指甲/趾甲如何預防

干凈並且乾燥的足部可以阻止腳氣及甲真菌病的發生。

•在公共浴室、游泳館、足浴館等公共場所時一定要穿消毒好的拖鞋，最好是自己帶拖鞋及毛巾。

•穿大小適合的鞋子和襪子，特別是不要穿太小的鞋子，以免壓迫趾甲，鞋子的材質應該是容易透氣的，鞋子、襪子和鞋墊應該每天都換。

•對修剪指（趾）甲的工具也要消毒（尤其是在美甲時），不要與有腳氣或甲真菌病的人共用修剪工具。

•在指（趾）甲有紅腫或顏色改變等症狀時候，不要打磨可能有感染的指（趾）甲。

•防止指（趾）甲受傷。外傷後得灰趾甲的幾率大大增加。

灰指甲/趾甲的治療

引起灰指甲的真菌不僅感染甲板，也感染了甲床深部組織，外用葯膏難以滲透，口服用葯也需要較長療程。必須遵醫囑規范治療，堅持用葯，才能獲得滿意效果。

03

什麼是濕疹？

濕疹一詞源於希臘文，是「水沸出」的意思。濕疹是形態學描述性名稱，不是病因學診斷。臨床上，凡是具備了瘙癢，紅斑、丘疹，水皰、脫屑、肥厚等特徵，有滲出及融合傾向的皮疹，均可先擬診為濕疹。濕疹具有多形性、對稱性、瘙癢和易反復發作等特點。

⑸ 兒童皮膚病圖片

兒童皮膚病圖片

兒童皮膚病圖片，小朋友的皮膚是很柔嫩的，較為非常容易遭受一些外部的損害，因而得了皮膚病的可能性也較為大。以下是我為大家准備的兒童皮膚病圖片，快來一起看看吧。

兒童皮膚病圖片1

少年兒童常見的皮膚病有什麼

1、紅疹子， 新生嬰兒剛剛出生幾日，皮膚會出現紅疹子，或者鼻子上有白點，此為一切正常狀況，會當然消散。

2、新生兒黃疸 ，也是皮膚病的類型之一，一切正常的新生嬰兒生理性黃疸多在寶寶出世2～3天之後剛開始出現，皮膚有變黃的狀況，一般4～5天皮膚越來越最黃，約7～10天以後會當然消散，若黃疸狀況持續14天並未消散，最好是開展抽血檢查，留意是不是立即的總膽紅素過高，因為有可能是膽肝性的病症，如「生理性黃疸」。

3、汗疹， 出世後1～2禮拜寶寶最非常容易傳出汗疹，也稱「粟粒疹」，是皮膚病的類型中不可以忽略的一種，多見於位置在臉頰、前額、腋窩下、頸部、胸口或皮膚褶皺處等，原因是小寶寶的皮脂腺不比較發達，衣服褲子又裹得密不通風，造成出現鮮紅色突顯小疹。

4、脂溢性皮膚炎症 ，脂溢性皮膚炎症皮膚病的類型是新生嬰兒的一切正常狀況，新生嬰兒出世1～4月之後在臉頰、頭發、耳朵裡面後面、眼眉出現淡黃色油溶性的結疤稱之為「奶垢」或「油污」，比較嚴重時，臉頰皮膚也會濕區、人體也會出現結疤。

皮膚病病人的醫護方式

1、患者應盡量減少搔抓，以防造成皮損提升，發癢加重。患者應卧床休息，被單被子要清理，房間內請勿喧嘩。激勵患者多喝水，注意保暖，維持排便順暢。

2、醫護皮膚病應留意飲食搭配宜口味淡，含有維他命的食材，防止刺激性及易致敏食材，並忌食辛辣食物含有刺激性的食物及魚、蝦等海產品。囑病人戒煙戒酒酒。

3、留意營養成分。多吃易於消化而頗具營養成分的食材，不需忌嘴，發高燒去疹期內，可給寶寶吃母乳、蓮藕粉、豆槳、小米湯、面片湯等。不必吃油膩感的食材，小孩剛開始退熱退疹時，可提升食量，軟飯男、蛋羹、豬瘦肉、生雞蛋、魚、牛肝、新鮮水果及其番茄、紅蘿卜等蔬菜。

兒童皮膚病是許多發的，由於小孩的皮膚較為柔嫩，非常容易遭受多種要素的影響，皮膚過敏和濕疹的狀況也常常產生。少年兒童常見的皮膚病我們也為大夥兒幹了一些詳細介紹，順帶詳細介紹了一下皮膚病病人的醫護方式。父母們在察覺孩子得了皮膚病以後，應當積極主動的醫治和醫護。

兒童皮膚病圖片2

兒童皮膚病的種類圖片及名稱

特應性皮炎（濕疹）

兒童皮膚病的種類圖片名稱：濕疹

特應性皮炎有時被稱為濕疹，這是兒童中常見的皮膚病。這是由皮膚乾燥引起的，這會使孩子瘙癢難耐而過度抓撓它。這會導致紅色的皮疹，皮疹可以從一個人傳染到另一個人。通常情況下，兒童會長此有皮膚問題，輕度問題會持續到以後的生活。

減輕壓力，睡眠充足，遠離過敏原，灰塵，皮屑，肥皂，避免極端氣候變化（如低溫，乾燥和炎熱的氣候）是控制皮炎的一些方法。持續發癢是這種皮膚病的非常常見的症狀。

虱子

兒童皮膚病的種類圖片名稱：虱子

虱子是幼兒和學齡前兒童中非常普遍的皮膚病。它們存在於頭發，脖子後，耳朵後面和脖子附近。虱子從一個人傳染到另一個人，這是兒童感染虱子的主要原因。穿別人的衣服，互相使用梳子以及一起玩耍是虱子從一個孩子傳染到另一個孩子的可能方式。虱子不能從一個人飛到另一個人的頭部。沒有此皮膚病的症狀。但是，它有時會引起嚴重的瘙癢和傷口出血。當虱子在身體上向下移動時，它們通過產卵而形成菌落，而在腋窩，腰部和背部留下疥瘡。可以通過洗頭，乳液和葯物消除虱子。爐甘石洗劑可幫助減輕兒童皮膚病的瘙癢症狀，並加速傷口癒合。

膿皰瘡

兒童皮膚病的種類圖片名稱：膿皰瘡

膿皰瘡是一種非傳染性皮膚病，但它具有極強的感染性。這種疾病是由於細菌通過割傷或擦傷進入皮膚而引起的。它們形成膿皰瘡，介於黃色和紅色之間。抓撓會加劇皮膚病的症狀，甚至進一步感染皮膚。使用相同的毛巾，一起玩耍以及與其他孩子或成年人共用一個東西是導致孩子膿皰瘡的原因。保持干凈，每天用肥皂和水洗澡兩次，使用干凈的梳子，刷子，毛巾和衣服，是防止這種皮膚病的症狀再次發生的另一種方法。

癬

兒童皮膚病的種類圖片名稱：癬

首先，癬是一種真菌感染，其次，它也發生在兒童中。從頭皮到皮膚的`任何地方都可以發病。這種環形皮疹是由於真菌引起的。與寵物一起玩耍，尤其是小貓，小狗，豬，馬和牛，不注意衛生是兒童癬的常見原因。皮膚褶皺之間出現發癢是癬的跡象。可以在家裡用抗真菌的面霜和乳液進行治療。頭皮癬可以用葯物和洗發水治療。但是，咨詢皮膚科醫生以選擇正確的葯物。

除了上面提到的常見兒童皮膚病的種類，這里還有一些其它兒童皮膚病的種類。

兒童皮膚病圖片3

一、兒童濕疹

兒童濕疹是兒童皮膚病中最常見的一種皮膚病，皮損部位主要是面頰、眉部、耳後、頭皮及臀部，而較大兒童主要在手足指(趾)端，肘窩、眶窩等部位，經常因癢抓破、發紅、流水，日久局部皮膚變厚且硬，濕疹是一種過敏性炎症皮膚病，病因比較復雜，到目前為止還沒有十分明確，濕疹患兒本身多具有過敏性體質，是產生濕疹的主要因素，其它如日光、濕熱、化妝品、肥皂、皮毛可誘發濕疹，進食魚、蛋等也可使濕疹加重。

二、丘疹性蕁麻疹

兒童過敏性皮膚病最常見的是丘疹性蕁麻疹，發病齡大多在10歲以內，其主要症狀是皮膚上長出豌豆大小的紅疙瘩，少則三五個，多則會生出幾十個，有時疙瘩的中心起皰，甚至發展成比較大的水皰，通常長在腰、臀部、大腿、小腿上，奇癢難忍。

春夏兒童還容易發生蕁麻疹，即民間常說的「發風丹」，但此病有別於丘疹性蕁麻疹。蕁麻疹常常突然發生，患者全身出現大片的紅斑和高出皮面的風團塊，患處非常癢。部分患兒同時還可能出現口唇、手腳背或關節紅腫，或者伴有腹痛、發燒，嚴重的可出現呼吸困難、口唇發紫、四肢發涼。引起蕁麻疹的原因很多，可能是對某種食物或空氣中的花粉、塵蟎等物質過敏，也可能因為細菌、病毒感染誘發。

三、痱子

痱子是夏季出汗過多而引起的皮膚病，分為白痱、紅痱、脅痱。

痱子的防治：主要是室內通風，尤其是夏季要涼爽，保持清潔乾燥，衣服不要穿得過多、過厚、過硬，要勤換勤洗，皮膚要經常洗澡，出汗後要馬上洗澡勿積汗，洗後撲些爽身粉或痱子粉避免搔抓。一般痱子掌握以上各點即可自行消退，不用特殊治療。若痱子合並感染時需到醫院治療，如合並膿菌感染成膿胞瘡時，可加用抗生素(如金黴素軟膏、百多邦等)治療。如合並念珠菌感染時，可在撲粉或爐甘石洗劑中加入制黴菌素。

四、兒童皮膚瘙癢症

兒童皮膚瘙癢症是由於兒童皮膚嬌嫩，尤其是小嬰兒皮膚角質層較薄，皮脂腺發育不完全，皮膚血管系統發達，所以小兒皮膚易受損傷、易出血，頭皮、面部易長脂溢性皮炎，受冷後皮膚易硬化。鑒於以上特點，應根據年齡、不同性質的皮膚、不同季節採取不同的保護措施。

⑹ 嚴重的皮膚病

嚴重的皮膚病

嚴重的皮膚病，我們的身體總是會出現一些小的疾病，例如有一些皮膚上的病症了，特別是那些長在皮膚表面的症狀,往往讓我們很自卑的，那麼以下是關於嚴重的皮膚病。

嚴重的皮膚病1

1、丑角樣魚鱗病。這種皮膚病折磨著新生嬰兒。這是一種罕見的皮膚病，由基因突變引起的，通常會導致出生後兩天內死亡。丑角樣魚鱗病會導致皮膚乾燥並形成硬斑。當嬰兒出生時，嬰兒像是穿著鎧甲。這種情況嚴重限制了新生兒的活動。

丑角樣魚鱗病引起的並發症導致新生兒死亡。這些嬰兒容易患呼吸道疾病和細菌感染。目前護理水平的大大提高，反過來又增加了患有這種破壞性皮膚病的嬰兒的存活率。

皮膚病的種類圖片所示名稱為大皰性表皮鬆解症

2、大皰性表皮鬆解症。這是一種遺傳性皮膚病。共有三種主要類型。這種皮膚病的嚴重程度范圍很大。皮膚病會使皮膚僅因輕觸而起泡。患有大皰性表皮鬆解症嚴重的患者也會遭受口腔和食道的刺痛。某些類型的疾病會導致腳趾和手指融合，嚴重的疤痕是另一種情況。

這種致命的皮膚病的類型無法治癒。皮膚狀況的受害者必須根據狀況的嚴重程度忍受各種治療。一些患有這種皮膚病的人必須通過食管獲取食物，以防止食道不適。傷口護理對預防感染尤為重要。經常進行手術以擴張食道並從水皰中去除疤痕組織。

皮膚病的種類圖片所示名稱為埃勒斯-當洛斯綜合征

3、埃勒斯-當洛斯綜合征。也是一種遺傳性疾病。這是由於膠原蛋白異常引起的。這種皮膚病會導致皮膚極度彈性和鬆弛。患有埃勒斯-當洛斯綜合征的人也將遭受組織無力和容易瘀傷的痛苦。關節軟弱也是該皮膚病的特徵。

與其他皮膚病的類型一樣，患有這種疾病的人的症狀的嚴重程度取決於患者的類型。某些類型的疾病會導致出血，並可能導致動脈破裂。最終導致死亡。

皮膚病的種類圖片所示名稱為耐甲氧西林金黃色葡萄球菌

4、耐甲氧西林金黃色葡萄球菌。這種潛在的致命皮膚感染從小小的紅腫開始。腫塊看起來類似於丘疹或蟲咬。這些小腫塊發展嚴重的`疼痛的膿腫。細菌在皮膚內，可以進入人體。一旦進入體內，耐甲氧西林金黃色葡萄球菌就會在血液，心臟，肺，骨骼和關節中引起感染。

耐甲氧西林金黃色葡萄球菌的治療包括手術和某些抗生素。進行外科手術以排干變成開放性膿腫的傷口，並使患者處於危及生命的感染風險中。這種皮膚病類型對幾乎所有抗生素都有抗葯性。只有兩種抗生素能治療，萬古黴素和利奈唑胺。

皮膚病的種類圖片所示名稱為中毒性表皮壞死松解症

5、中毒性表皮壞死松解症。這是一種嚴重的過敏反應。過敏反應通常是由於感染或葯物引起的。它在幾天內引起類似流感的症狀。然後發生粘膜發炎。皮疹覆蓋皮膚，殺死皮膚的最上層。死皮會脫落。這可能是致命的。遭受這種痛苦狀況的患者中，有超過四分之一死於某種感染。

皮膚病的種類圖片所示名稱為鱗狀細胞癌

6、基底細胞癌和鱗狀細胞癌。這兩種皮膚病都是皮膚癌。基底細胞癌發生在皮膚的基底層。癌症會損害組織並引起疤痕。這種癌症不會轉移。鱗狀細胞癌發生在鱗狀細胞中。鱗狀細胞形成內部器官周圍的皮膚。癌症可以擴散到器官，導致死亡。

皮膚病的種類圖片所示名稱為硬皮病

7、硬皮病。它會導致結締組織異常生長。皮膚變硬和收緊。然後在皮膚和身體其他器官上形成疤痕組織。硬皮病的較嚴重形式也會引起肺和心臟組織增厚。發生這種情況時，通常會導致死亡。

皮膚病的種類圖片所示名稱為天皰瘡

8、天皰瘡。一種慢性皮膚病。皮膚病的症狀是由水皰引起的開放性瘡。瘡會導致感染。嚴重的天皰瘡可能會導致肺部病變，並可能導致肺部疾病。

天皰瘡用葯物治療。最常用激素葯物。治療方法還有抗生素或免疫抑制劑。有的患者需要住院治療傷口。嚴重的天皰瘡可能導致死亡。

皮膚病的種類圖片所示名稱為角膜皰疹

9、角膜皰疹。一種由皰疹病毒株引起的皮膚病。皮膚病會引起唇皰疹。喉嚨痛，臉，手臂，脖子和腿上都有水泡。與其他許多皮膚疾病一樣，感染可能是水泡和瘡的並發症。感染可能導致死亡。它通過皮膚接觸傳染，具有極強的傳染性。

嚴重的皮膚病2

最不好治的皮膚病是什麼

最不好治的皮膚病包括自身免疫系統異常所致疾病、帶狀皰疹後遺神經痛、神經性皮炎、銀屑病等類型，具體如下：

1、自身免疫系統異常所致：大皰性類天皰瘡、尋常型類天皰瘡以及紅斑狼瘡、皮肌炎、系統性硬皮病等自身免疫性疾病；

2、帶狀皰疹後遺神經痛：可久治不愈，一般治療周期較長，部分人可達數年；

3、濕疹、神經性皮炎、銀屑病：可纏綿不愈，其中銀屑病還包括關節型銀屑病、膿皰型銀屑病、紅皮病型銀屑病，此三型銀屑病非常難治。

另外，紅皮病也是一種原因不易明確的皮膚病，治療起來相對來比較困難。

皮膚病都有哪些

皮膚病分為幾大類，首先有病毒性的皮膚病，如單純皰疹、帶狀皰疹、水痘、傳染性軟疣等，還有真菌性的皮膚病，如手足癬、體癬、甲癬等，還有一些球菌、桿菌的皮膚病，臨床現在相對少一些。還有一些寄生蟲，也可以引起皮膚感染。

還有性傳播疾病，也包括在皮膚病裡面的。還有物理性的皮膚病，如凍瘡、痱子、肌炎等，還有變態反應性皮膚病，如接觸性皮炎、濕疹等，還有結締組織及免疫相關的疾病，如紅斑狼瘡、皮肌炎，有的時候可以引起比較嚴重的危害。

還有現在臨床很常見的紅斑及丘疹鱗屑性皮膚病，就包括銀屑病，俗稱的牛皮癬。還有玫瑰糠疹、單純糠疹等，還有皰疹性的疾病，如天皰瘡、類天皰瘡，有的時候也可以引起比較嚴重的臨床表現。還有血管炎性的疾病，還有皮膚附屬器的疾病，還有皮下脂肪、色素障礙等疾病，都包括在皮膚病的范疇。還有皮膚病的腫瘤，良性腫瘤，還有惡性腫瘤。

嚴重的皮膚病3

皮膚病不能吃的發物

皮膚病不能吃的發物有生冷、辛辣、刺激性食物、異體蛋白、高組胺等。病人在飲食方面要注意,如果有必要可以去醫院做檢查。

1、生冷、辛辣刺激性食物:患上皮膚病的病人大多身體抵抗力下降,皮膚比較敏感,吃生冷、辛辣、刺激性的食物,如:冰淇淋、煙、酒等,會刺激皮膚應激,對身體造成危害,加重皮膚病的發展。

2、異基因蛋白:異體蛋白是人體的優良抗原,可引起人體過敏性反應而產生過敏。特別是皮膚病患者大多數是由於皮膚過敏引起的,所以,如:牛奶、雞蛋、魚蝦等,皮膚病患者應該少吃或不吃。

3、高組胺食物:過敏反應可使機體組胺釋放,產生強烈的舒血管作用,機體會出現組織水腫、皮膚紅腫瘙癢等症狀。所以有些食物如芒果、菠蘿等含有大量的組胺,食用後會加重皮膚病病情,影響皮膚病患者的治療,過敏體質的人要避免吃這類食物。

皮膚病患者就醫時,不但要遵醫囑用葯,還要注意飲食習慣,避免二次皮膚損傷。

皮膚病的種類有很多，大致分為以下十八種：

1、細菌感染性皮膚病。

2、病毒感染性皮膚病。

3、真菌感染性皮膚病。

4、衣原體及立克次體感染性皮膚病。

5、動物性皮膚病。

6、物理性皮膚病。

7、變態反應性皮膚病。

8、職業性皮膚病。

9、自身免疫性皮膚病。

10、神經精神障礙性皮膚病。

11、角化性皮膚病。

12、紅斑丘疹鱗屑性皮膚病。

13、血管性皮膚病。

14、皮膚附屬器皮膚病。

15、內分泌代謝、營養障礙性皮膚病。

16、色素障礙性皮膚病。

17、先天遺傳性皮膚病。

18、皮膚的良惡性腫瘤。

⑺ 紅疹簡介

1 中醫·紅疹

紅疹（rubella[1]）為病證名[2][3]。是指因感染紅疹病毒，以輕度發熱，咳嗽，全身皮膚出現細沙樣玫瑰色癍丘疹，耳後及枕部淋巴結腫大為主要表現的出疹性兒科時行病[1]。出《備急千金要方》卷五。多見於五歲以下的嬰幼兒，流行於冬春季節[2]。俗稱紅疹塊[3]。紅疹屬現代醫學之「蕁麻疹」。

《中醫大辭典》：紅疹為一種較輕的出疹性傳染病[2]。

《中國針灸學詞典》：紅疹為一種常見的過敏性歲碼皮膚病[3]。

1.1 病因病機

多由腠理空虛，風、濕、熱邪襲於肌膚、郁於血脈而成，或因內蘊濕熱，復感風寒及進食魚蝦等而誘發[3]。類似於現代醫學中的蕁麻疹[3]。與食物、葯物、植物、寄生蟲、寒冷等多種因素引起的過敏有關[3]。

紅疹多由腠理不固，風邪乘虛侵襲，遏於肌膚而成；或體質素虛；或食用魚蝦葷腥食物，以及腸道寄生蟲等，導致胃腸積熱，復感風邪，使內不得疏泄，外不得透達，郁於肌膚之間而發。

現代醫學認為致病原因甚多，發病機制復雜，主要因素是機體敏感性增強，皮膚真皮表面毛細血管炎性病變、出血和水腫所致。

1.2 症狀

症見起病突然，皮膚出現成批風團，大小形狀不一，奇癢，數小時後可消失，不留痕跡[3]。疹點細小淡紅，出沒較快，退後無落屑及疹痕，因其症狀如痧子，故又名風痧[2]。

紅疹是以皮膚異常瘙癢、出現成片、成塊的風團為主症的常見過敏性皮膚病，又名「癮疹」、「風痧」。特徵是皮膚上出現淡紅色或蒼白色瘙癢性疹塊，時隱時現。急性者短期發作後多可痊癒，慢性者常反復發作、纏綿難愈。

1.3 紅疹的辨證分型

1.3.1 紅疹·邪犯肺衛證

紅疹·邪犯肺衛證（rubella with syndrome of pathogen invading lungdefense phase[1]）是指病毒侵襲肺衛，肺氣不利，以發熱惡風，噴嚏流涕，輕微咳嗽，皮疹先起於頭面、軀干，隨即遍及四肢，分布均勻，疹點稀疏細小，疹色淡紅，一般2～3日漸見消退，肌膚輕度瘙癢，耳後及枕部淋巴結腫大觸痛，舌偏紅，苔薄白，或見薄黃，脈象浮數為常見症的紅疹證候[4]。

1.3.2 紅疹·邪毒內盛證

紅疹·邪毒內盛證（rubella with syndrome of internal exuberance of pathogenic toxin[1]）是指邪傳入里，熱毒內盛，以壯熱，口渴，煩躁，疹色鮮紅或紫暗，疹點較密，小便短赤，大便秘結，舌紅，苔黃糙，脈洪數為常見症的紅疹證候[4]。

1.3.3 紅疹·氣營兩燔證

紅疹·氣營兩燔證（rubella with syndrome of blazing heat in both qi and nutrient phases[1]）是指熱毒熾盛，氣營兩燔，以高熱，煩渴，疹點鮮赤或紫暗，密集或融合成片，瘙癢較重，耳後、頸後、枕部淋巴結腫大，觸痛明顯，舌紅，苔黃糙，脈洪數，指紋紫滯為常見症的紅疹證候[4]。

1.3.4 風邪外襲

發病迅速，全身瘙癢，皮疹形狀、大小不等，呈淡紅色或白色，邊界清楚，此起彼伏，兼見身熱、口渴、咳嗽、肢體酸楚等症。

1.3.5 胃腸積熱

發皮疹同時伴有發熱、脘腹脹痛、神疲納呆、大便秘結或腹瀉等。

1.4 紅疹的治療

針炎治療效果良好，多次反復發作者須查明原因，針對病因治療。

凡屬過敏體質，忌食魚腥等發物，便秘者保持大便通暢。

1.4.1 方葯

治宜清熱解毒，用銀翹散或加味消毒飲[2]。每日可發作1次或數次，一般半月內可自愈[3]。慢性者遷延日久，反復發作[3]。

1.4.2 刺灸法

體針：取曲池、外關、血海、三陰交、膈俞、委中等穴為主[3]。風熱者加大椎；濕熱重者加陰陵泉；胃腸積熱者加足三里；腹痛泄瀉加天樞；呼吸困難加天突；惡心嘔吐加內關[3]。

治則

疏風清熱，活血和營

處方

曲池合谷血海三陰交膈俞

方義

曲池、合谷同屬陽明，善於疏風清熱；血海、三陰交屬足太陰，主血分病，調營活血，膈俞為血之會穴，活血祛風，諸穴共奏疏風和營之功。

隨證配穴

呼吸困難—天突，胃腸不適—天樞、大腸俞。

操作

毫針刺，瀉法，每日1次，每次留針30min，10次為一療程。

1.4.3 皮膚針法

選穴

風池血海夾脊（胸2～5，骶1～4）

方法

沿經輕叩，每日1次，每次叩打20min，穴位處重叩至點狀出血。

1.4.4 耳針法

取肺、下屏尖、枕、神門、屏間等穴[3]。中強 *** ，留針一小時[3]。注意：針灸治療本病應配合病因治療[3]。如症狀較重，出現嚴重呼吸困難或腹瀉時，應採用綜合治療[3]。

選穴

肺腎上腺枕神門胃

方法

毫針刺，每次選取3～4穴，中等 *** 強度捻轉，每日1次，每次留針30min。亦可用撳針埋藏或王不留行籽貼壓，隔日1次。

2 西醫·紅疹

2.1 概述

紅疹（rubella,German measles）是由紅疹病毒引起的一種常見的急性傳染病。以發熱、全身皮疹為特徵，常伴有耳後、枕部淋巴結腫大。由於全身症狀一般較輕，病程短，往往認為本病無關緊要，但是近年來紅疹暴發流行中重症病例屢有報導。如果孕婦感染紅疹，將全嚴重損害胎兒，引起先天性紅疹綜合征（congenital rubella syndrome，CRS）。兒童成人均可發病。

2.2 疾病名稱

紅疹

2.3 英文名稱

rubella

2.4 紅疹的別名

bastard measles；epidemic process；epidemic roseola；German measles；病毒性德國麻疹；風疹；流行性薔薇疹；

2.5 分類

感染內科 > 病毒性感染

皮膚科 > 病毒性皮膚病 > 副黏病毒性皮膚病

2.6 ICD號

B06

2.7 流行病學

2.7.1 傳染源

病人是紅疹唯一的傳染源，包括亞臨床型或隱型感染者，其實際數目比發病者高，因此是易被忽略的重要傳染源。傳染期在發病前5～7天和發病後3～5天，起病當天和前一天傳染性最強。病人口、鼻、咽部分泌物以及血液、大小便等中均可分離出病毒。

2.7.2 傳播途徑

一般兒童與成人紅疹主要由飛沫經呼吸道傳播，人與人之間密切接觸也可經接觸傳染。胎內被感染的新生兒，特別咽部可排病毒數周、數月甚至1年以上，因此通過污染的奶瓶、奶頭、衣被尿布及直接接觸等感染缺乏抗體的醫務、家庭成員，或引起嬰兒室中傳播。胎兒被感染後可引起流產、死產、早產或有多種先天畸形的先天性紅疹。

2.7.3 易感人群

紅疹一般多見於5～9歲的兒童，上海1993年春夏紅疹暴發流行，發病率高達451.57/10萬其中10～14歲最高，次之為5～9歲。流行期中青年、成人和老人中發病也不少見。我國自80年代後期至今有多處地方流行。近年用血凝抑制抗體檢測法測紅疹抗體，杭州報告小兒和成人中抗體陽性率為98%，21歲以上女性100%；上海育齡婦婦女中為97.5%，北京為99.28%。世界各地抗體情況不一致。6個月以下小兒因母體來的被動免疫故很少患病。一次患病後大多有持久免疫。紅疹較多見於冬春近年來春夏發病較多，可在幼兒園、學校、軍隊中流行。20世紀80年代以來日本、美國、印度、墨西哥、澳大利亞等均有較大的流行（圖1）。英國1978～1979年流行高峰時孕婦流產也最多，對該次流行中分娩的嬰兒較長期隨訪，發現有些症狀於生後2～3年時才表現出來。這很可能是因為該次暴發時感染了胎兒，引起胎兒先天性紅疹。美國近年紅疹疫情與圖1中1984～1992年相仿。

2.8 紅疹的病因

紅疹病毒是RNA病毒，屬於披膜病毒科（togavirus）是限於人類的病毒。電鏡下多呈球形，直徑50～70nm的核心，紅疹病毒的抗原結構相當穩定，現知只有一種抗原型。紅疹病毒可在胎盤或胎兒體內（以及出生後數月甚至數年）生存增殖，產生長期，多系統的慢性進行性感染。本病毒可在兔腎，乳田鼠腎、綠猴腎、兔角膜等細胞培養中生長，能凝集雞、鴿、鵝和人「O」型紅細胞。病毒在體外的生活力弱，對紫外線、乙醚、氯化銫、去氧膽酸等均敏感。pH〈3.0可將其滅活。本病毒不耐熱，56℃30分鍾，37℃1.5小時均可將其殺死，4℃保存不穩定，最好保存在60～70℃可保持活力3個月，乾燥冰凍下可保存9個月。

2.9 發病機理

患者感染紅疹後，紅疹病毒首先在上呼吸道粘膜及頸淋巴結生長增殖，然後進入血循環引起病毒血症，播散至全身淋巴組織引起淋巴結腫大，病毒直接損害血管內皮細胞發生皮疹。目前多認為皮疹是由於紅疹病毒引起的抗原抗體復合物造成真皮上層的毛細血管炎症所致。本病病情比較輕，病理發現不多，皮膚和淋巴結呈急性、慢性非特異性炎症。紅疹病毒可引起腦炎、腦組織水腫，非特異性血管周圍浸潤、神經細胞變性及輕度腦膜反應，也可感染地數十年後由於慢性持續性病變而導致慢性全腦炎。

先天性紅疹的發病原理還不太清楚，已知孕婦感染紅疹後，紅疹病毒可於病毒血症階段隨血流感染胎盤最後感染胎兒。胎盤絨毛膜被感染後有較持久的小血管和毛細血管壁廣泛受累的現象。母親越在孕齡早期被感染紅疹，胎兒被感染的機會越多，孕齡第1個月時，10%～30%，第3個月時5%～20%，第4個月時1%～5%，以後仍可能有少數胎兒被感染。由於胎兒、特別被紅疹病毒感染後的胎兒更缺乏細胞免疫功能及不產生干擾素等事實，因此使紅疹病毒在體內長期廣泛存在，並隨胎兒細胞分裂增生時病毒又侵入下一代細胞，不斷增殖傳代，因此形成持續地、多器官的全身感染，並由此產生多樣的先天性缺陷症狀，故稱為先天性紅疹綜合征（congenital rubella syndrome,CRS）。最多見的症狀有白內障、神經性耳聾、先天性心臟病、腦膜腦炎、心肌壞死、間質肺炎、巨細胞肝炎、腎炎、尿道下裂等。此類新生兒出生後持續排病毒數月甚至數年。也有不少生未出現明顯症狀，但經血清學檢查證明胎內時已被紅疹病毒感染。近年研究一再揭示先天性紅疹患兒常有進行性異常免疫反應。

2.10 紅疹的臨床表現

依感染方式的不同，紅疹可分為自然感染性紅疹及先天紅疹，其表現有不同。

自然感染紅疹常為隱性感染，皮疹可有，也可缺如，常見並發症為關節痛、關節炎、腦炎及血小板減少性紫癜。

先天性紅疹綜合征乃包括：⑴心血管疾病（動脈導管未閉，室缺，肺動脈狹窄）⑵眼部缺陷（白內障，視網膜病，小眼症，青光眼）⑶耳聾⑷生長遲緩⑸血小板減少性紫癜⑹肝脾腫大⑺黃疸⑻肝炎⑼中樞神經系統病變（精神運動遲緩，腦炎，小頭，無菌性腦膜炎）⑽骨疾患（長骨疏鬆，骨畸形）⑾生殖泌尿系統（隱睾，腎炎）。

2.10.1 獲得性紅疹（或自然感染的紅疹）

潛伏期平均為18天（14～21天）。

2.10.1.1 前驅期

較短暫，約1～2天，症狀亦較輕微。低熱或中度發熱、頭痛、食慾減退、疲倦、乏力及咳嗽、噴嚏、流涕、咽痛、結合膜充血等輕微上呼吸道炎症。偶伴嘔吐、腹瀉、鼻衄、齒齦腫脹等。部分病人軟齶及咽部可見玫瑰色或出血性斑疹，但頰粘膜光滑，無充血及粘膜斑。

一般來說，嬰幼兒患者前驅期症狀常較輕微，或無前驅期症狀。而年長兒及成人患者則較顯著，並可持續5～6天。

2.10.1.2 出疹期

通常於發熱1～2天後出現皮疹，皮疹初見於面頸部，迅速向下蔓延，1天內布滿軀乾和四肢，但手掌、足底大都無疹。皮疹初起呈細點狀淡紅色斑疹、斑丘疹或丘疹，直徑2～3mm。面部、四肢遠端皮疹較稀疏，部分融合類似麻疹。軀干尤其背部皮疹密集，融合成片，又類似猩紅熱。皮疹一般持續3天（1～4天）消退，亦有人稱為「三日麻疹」。面部有疹為紅疹之特徵，少數病人出疹呈出血性，同時全身伴出血傾向，出疹期掌伴低熱，輕度上呼吸道炎，脾腫大及全身淺表淋巴結腫大，其中尤以耳後、枕部、頸後淋巴結腫大最為明顯，腫大淋巴結輕度壓痛，不融合，不化膿。有時交疹病人脾臟及淋巴結腫大可在出疹前4～10天的淋巴結亦逐漸恢復，但完全恢復正常，常需數周以後。皮疹消退後一般不會留色素沉著，亦不脫屑。僅少數重症病人可有細小糠麩樣脫屑，大塊脫皮則極少見。

無皮疹性紅疹：紅疹病人可以只有發熱、上呼吸道炎、淋巴結腫痛，而不出皮疹。也可以在感染紅疹病毒後沒有任何症狀、體征，血清學檢查紅疹抗體為陽性，即所謂隱性感染或亞臨床型病人。在不同地區的流行病調查中發現顯性感染病人和無皮疹的或隱性感染病人的比例為1∶6～9。

2.10.2 先天性紅疹綜合征

胎兒被感染後，重者可導致死胎、流產、早產。輕著可導致胎兒發育遲緩、出生體重、身長、頭圍、胸圍等均比正常新生兒低，此差距一歲時往往還不能糾正。此類患嬰易有多種畸形，有謂新生兒先天畸形中有5%以上是由於先天性紅疹所致。先天畸形或疾病中常見者有白內障、視網膜病、青光眼、虹膜睫狀體炎、神經性耳聾、前庭損傷、中耳炎、先天性心臟病、心肌壞死、高血壓、間質肺炎、巨細胞肝炎、肝脾、淋巴結腫大、腎小球硬化、血小板減少性紫癜、溶血性貧血、再生障礙性貧血、腦炎、腦膜炎、小頭畸形、智力障礙等。從先天性紅疹患者咽部、血、尿、腦積液內可分離出紅疹病毒，陽性率以1歲內為高。也有報告經先天感染後，紅疹病毒於腦組織內持續存在達12年，而引起進行性紅疹全腦炎。多數先天性紅疹患兒於出生時即具有臨床症狀，也可於生後數月至數年才出現進行性症狀和新的畸形。一歲以後出現的畸形有耳聾、精神動作異常、語言障礙、骨骼畸形等。因此對有先天性紅疹可能的小兒自出生後需隨訪至2～3年或4～5年。美國有報道在一次紅疹大流行期中出生的4005例新生兒經病毒分離或血清學檢查證明先天性紅疹＞2%（當地平時新生兒中只有0.1%為先天性紅疹）。此4005例中68%為亞臨床型，在新生兒時期無畸形或缺陷症狀，但期71%在生後頭5年內的隨訪中，在不同時期陸續出現各種不同的上述先天性紅疹症狀。可見先天性紅疹綜合征是紅疹病毒感染的嚴重後果。我國近年也有報道在835例早孕婦女中，查出紅疹IgM抗體陽性率佔1.44%，其中胎兒血風疹IgM抗體陽性率占孕婦感染的62.5%。

2.11 並發症

紅疹一般症狀多輕，並發症少。僅少數病人可並發中耳炎、咽炎、支氣管炎、肺炎或心肌炎、胰腺炎、肝炎、消化道出血、血小板減少性紫癜、溶血性貧血、腎病綜合征、急、慢性腎炎等。較重者有下述幾種：

2.11.1 腦炎

少見，發病率為1∶6000，主要見於小兒。一般發生於出疹後1～7天，有頭痛、嗜睡、嘔吐、復視、頸部強直、昏迷、驚厥、共濟失調、肢體癱瘓等。腦脊液的改變與其他病毒性腦炎相似。病程比較短，多數患者於3～7天後自愈，少數可留後遺症。也可有慢性進行性全腦炎。上海醫科大學兒科醫院於1993年紅疹流行高峰時收住院的紅疹患兒中86%並發腦炎，有7例重症昏迷，病程雖然較長但經治療均痊癒。

2.11.2 心肌炎

患者訴胸悶、心悸、頭暈、萎軟，心電圖及心酶譜均有改變。多於1或2周內恢復。可與腦炎等其他並發症同時存在。

2.11.3 關節炎

主要見於成年人，特別是婦女患者，我國已有兒童紅疹性關節炎的報道，發生原理尚未完全明確，多系病毒直接侵襲關節腔或免疫反應所致。出疹期間指關節、腕關節、膝關節等紅、腫、痛，關節腔積液內含單核細胞。有時數個關節相繼腫痛，類似風濕性多發性關節炎，但多數能在2～30天內自行消失。

2.11.4 出血傾向

少見。由於血小板減少和毛細血管通透性增高所致。常在出疹後突然出血，出現皮膚粘膜瘀點、瘀斑、嘔血、便血、血尿，多數在1～2周內自行緩解，少數病人顱內出血可引起死亡。

其他可有肝、腎功能異常。

2.12 實驗室檢查

2.12.1 外周血象

白細胞總數減少，淋巴細胞增多，並出現異形淋巴細胞及漿細胞。

2.12.2 快速診斷

採用直接免疫熒光法查咽拭子塗片剝脫細胞中風疹病毒抗病毒抗體，其診斷價值尚需進一步觀察。

2.12.3 病毒分離

一般紅疹患者取鼻咽分泌物，先天性紅疹患者取尿、腦脊液、血液、骨髓等培養於RK13、非洲綠猴腎異倍體細胞系（vero cells）或正常兔角膜異倍體細胞系（SIRC cells）等傳代細胞，可分離出紅疹病毒，再用免疫熒光法鑒定。

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2.12.4 血清抗體測定

如紅細胞凝集抑制試驗、中和試驗、補體結合試驗和免疫熒光，雙份血清抗體效價增高4倍以上為陽性。其中以紅細胞凝集抑制試驗最常用，因其具有快速、簡便、可靠的優點，此抗體在出疹時即出現，1～2周迅速上升，4～12個月後降至開始時的水平，並可維持終身。用以測紅疹特異性抗體IgM和IgG。局部分泌型IgA抗體於鼻咽部分泌物可查得，有助診斷。也有用斑點雜交法檢測紅疹病毒RNA。紅疹視網膜炎往往為診斷先天性紅疹的重要甚至惟一的體征。視網膜上常出現棕褐或黑褐色的大小不一的點狀或斑紋狀色素斑點，重症患者除斑點粗大外並伴有黃色晶狀體。視網膜血管常較正常窄細。

2.13 輔助檢查

並發心肌炎的患者心電圖及心酶譜均有改變。

2.14 診斷

典型的紅疹病人的診斷，主要依據流行病學史和臨床表現，如前驅期短，上呼吸道炎症，低熱、特殊斑丘疹，耳後、枕部淋巴結腫痛等，但在流行期間不典型病人和隱型感染患者遠較典型病人為多，對這類病人必須做病毒分離或血清抗體測定，方可以確定診斷。特異性IgM抗體有診斷價值。此IgM抗體於發病4～8周後消失，只留有IgG抗體。

妊娠期懷疑感染紅疹的婦女所生嬰兒，不論有無症狀、體征，均應作紅疹病毒分離和測定IgM抗體，陽性者即可診斷為先天性紅疹。先天性紅疹時特異性IgM抗體與自然感染者不同，胎兒16周齡時，即有他自己的特異的IgM，出生後6個月內持續升高，此後漸下降，但一歲內均可測得。自母體來的IgG抗體生後數月時即下降而嬰兒自身的IgG紅疹抗體同時持續上升。

紅疹視網膜炎往往為診斷先天性紅疹的重要甚至唯一的體征。視網膜上常出現棕褐或黑褐色的大小不一的點狀或斑紋狀色素斑點，重症患者除斑點相大外並伴有黃色晶狀體。視網膜血管常較正常窄細。

2.15 鑒別診斷

紅疹患者的皮疹形態介於麻疹與猩紅熱之間，因此應著重對此三種常見的發熱出疹性疾病進行鑒別診斷。此外，紅疹尚需與幼兒急疹、葯物疹、傳染性單核細胞增多症、腸道病毒感染，如柯薩奇病毒A組中2、4、9、16型及B組中1、3、5型，埃可病毒4、9、16型感染相鑒別（參見麻疹章）。先天性紅疹綜合征還需與宮內感染的弓形體病、巨細胞病毒感染、單純皰疹病毒感染相鑒別。此三種胎內感染與先天性紅疹有相類似的症狀。

2.16 治療措施

2.16.1 一般療法及對症療法

紅疹病人一般症狀輕微，不需要特殊治療。症狀較顯著者，應卧床休息，流質或半流質飲食。對高熱、頭痛、咳嗽、結膜炎者可予對症處理。

2.16.2 並發症治療

腦炎高熱、嗜睡、昏迷、驚厥者，應按流行性乙型腦炎的原則治療。出血傾向嚴重者，可用腎上腺皮質激素治療，必要時輸新鮮全血。

2.16.3 先天性紅疹

自幼即應有良好的護理、教養，醫護人員應與病兒父母、托兒所保育員，學校教師密切配合，共同觀察病兒生長發育情況，測聽力，矯治畸形，必要時採用手術治療青光眼、白內障、先天性心臟病等。幫助學習生活知識，培養勞動能力，以便使其克服先天缺陷。

2.16.4 葯物治療

除對症治療外，干擾素、病毒唑等似有助於減輕病情。

2.17 預後

紅疹預後良好。並發腦膜炎、血小板減少所致顱內出血引起死亡者僅屬偶見。但妊娠初3個月內的婦女患見疹，其胎兒可發生先天性紅疹，引起死產、早產及各種先天性畸形，預後嚴重，故必須重視孕婦的預防措施。

2.18 預防

因本病症狀多輕，一般預後良好，故似不需要特別預防，但先天性紅疹危害大，可造成死胎、早產或多種先天畸形，因此預防應著重在先天性紅疹。

2.18.1 隔離檢疫

病人應隔離至出疹後5天。但本病症狀輕微，隱性感染者多，故易被忽略，不易做到全部隔離。一般接觸者可不進行檢疫，但妊娠期、特別妊娠早期的婦女在紅疹流行期間應盡量避免接觸紅疹病人。

2.18.2 自動免疫

國際上經過十餘年來廣泛應用紅疹減毒疫苗，均證明為安全有效，接種後抗體陽轉率在95%以上，接種後僅個別有短期發熱、皮疹、淋巴結腫大及關節腫痛等反應，免疫後抗體持久性大多可維持在7年以上。接種對象方面不同國家尚不統一，例如美國主張1歲至青春期的青少年，特別是幼兒園和小學中的兒童為主要免疫對象，因為小兒風疹發病率最多，且可傳播給孕婦等成人。青春期及成年婦女也應接種，先天性紅疹已明顯減少。盡管目前關於紅疹疫苗病毒株對人體、胎兒的影響了解得不夠，但活疫苗的弱病毒確能通過胎盤感染胎兒導致胎兒畸形，因此孕婦不宜接受此類活疫苗。紅疹早已與麻疹、腮腺炎疫苗聯合使用。取得了良好的效果。目前我國也已製成紅疹減毒活疫苗，有的地方已開始使用並將逐步納入計劃免疫執行，重點免疫對象中包括婚前育齡婦女，含高中、初中畢業班女生。

⑻ 足癬簡介

1 拼音

zú xuǎn

2 英文參考

tinea pedis

3 概述

足癬（tinea pedis）是發生於足跖部、趾間皮膚的皮膚癬菌感染，有時可延及到足跟及足背，但僅發生於足背者稱體癬。俗稱腳濕氣、香港腳等。與中醫所稱的臭田螺、田螺皰相類似，如做源《醫宗金鑒·外科心法》：「臭田螺瘡最纏綿，腳、丫瘙癢起白斑，搓破皮爛腥水臭……」；「田螺皰在足掌生，里濕外寒蒸郁成，豆粒黃泡悶脹硬，破津臭水腫爛痛」。中醫認為腳癬系濕潤熱下注或因久居濕地染毒所致。

足癬發病率高和足部解剖特點有關，包括足跖部汗腺豐富，出汗多，無皮脂腺，皮膚表面偏堿性，有利於真菌生長，而角質層較厚為真菌生長提供了豐富的營養。此外，紅色毛癬菌或絮狀表皮癬菌，在皮屑內可形成關節孢子，在自然環境中能長期生存，並有傳染性，使足部感染機會增多。

腳癬多發扮胡高於中、青年人，兒童少見，男性一般多於女性。由於病原菌的不同，患者的衛生狀況和體質的差異，其臨床表現也各異。常見有四種類型：汗皰型、趾間型、鱗屑角化型和濕潤糜爛型。

鱗屑角化型腳癬，病情頑固，難以治癒。應注意局部衛生，襪宜常用肥皂水洗、曬，不宜穿著膠鞋或塑料底鞋、靴，勿用公用拖鞋或腳布，治療手足多汗和汗皰。鞋宜常曬或以棉球浸甲醛（福爾馬林）置鞋內密封24～48h，有滅真菌效果。經繼發細菌感染者除局部治療後，可酌用抗菌劑。

4 疾病名稱

腳癬

5 英文名稱

tinea pedis

6 足癬的別名

皮癬菌病；足癬

7 分類

皮膚科 > 真菌性皮膚病 > 淺部真菌病

8 ICD號

B35.3

9 流行病學

足癬呈世界性分布，熱帶、亞熱帶地區發病率較高。在我國，南方發病率高，城市高於農村，夏季發病者多。一些需長時間穿不透氣膠鞋和長筒靴的職業中，患病率高，可達80%以上。足癬發病率高也和足部解剖特點有關，包括足跖部汗腺豐富，出汗多，無皮脂腺，皮膚表面偏堿性，有利於真菌生長，而角質層較厚為真菌生長提供了豐富的營養。此外，紅色毛癬菌或絮狀表皮癬菌，在皮屑內可形成關節孢子，在自然環境中能長期生存，並有傳染性，使足部感染機會增多。足癬主要通過間接接觸傳染，使用患者的腳盆、浴盆、拖鞋和毛巾等是重要的傳染途徑，公共浴池、游泳池、旅館等是重要的傳播場所。足癬除傳染他人外，可通過搔抓自身傳染至身體其他部位，故足癬常是皮膚癬菌病的根源。因此，足癬發病率高，傳染性強，危害性大，應重點防治。

10 腳癬的病因

紅色毛癬菌或絮狀表皮癬菌，在皮屑內可形成關節孢子，在自然環境中能長期生存，並有傳染性。

11 發病機制

足癬發病率高也和足部解剖特點有關，包括足跖部汗腺豐富，出汗多，無皮脂腺，皮膚表面偏堿性，有利於真菌生長，而角質層較厚為真菌生長提供了豐富的營養。此外，紅色毛癬菌或絮狀表皮癬菌，在皮屑內可形成關節孢子，在自然環境中能長期生存，並有傳染性，使足部感染機會增多。

12 腳癬的臨床表現

腳癬多發於中、青年人，兒童少見，男性一般多於女性。由於病原菌的不同，患者的衛生狀況和體質的差異，其臨床表現也各異。常見有以下四種類型：

12.1 汗皰型

汗皰型腳癬初發為多數散在厚型小水皰，破裂後形成環狀鱗屑，亦可形成多環狀鱗屑，可逐漸擴延成片，皮膚逐漸增厚，自覺瘙癢。

12.2 趾間型

趾間型腳癬好發於第3、4或4、5趾間，表現為少量鱗屑（圖1），自覺奇癢。病人常不自覺的搔抓，有時鱗屑不顯著，僅感瘙癢，稱為無症狀型，但常為帶菌者。因搔抓易引起繼發細菌感染，局部形成糜爛，濕潤有滲液。

12.3 鱗屑角化型

鱗屑角化型腳癬表現為足跖、足跟及足側緣有局限性不整形嗜紅色鱗屑性斑片，表面角化明顯，粗糙乾燥，境界清晰或不清晰（圖2）。冬季症狀較重，易致皸裂。夏季常可出現少數丘疹或小皰。病程慢性，時久皮膚可增厚，趾甲易被累，此型多由紅色毛癬菌引起，病情頑固，難以治癒。

12.4 濕潤糜爛型

濕潤糜爛型腳癬多繼發於趾間型或汗皰型，多由過度搔抓，常繼發細菌感染，局部炎性明顯，浸漬糜爛，有明顯滲出，自覺癢痛，夏季多見。

13 實驗室檢查

實驗室查菌檢查。

14 腳癬的診斷

根據臨床表現並結合實驗室查菌檢查，足癬的診斷並不難。

1.皮疹發生於足底、足緣、足弓和趾間及趾屈側面。

2.常於復季發病或加重，冬季減輕。

3.皮疹形態分為水皰型、糜爛型、鱗屑型三種類型。各型可互相轉化，也可同時存在，不過某一時期常以其中一型的表現為主。

（1）水皰型：多發於足弓和趾側。表現為群集或散在分布的深在性小水皰，如粟粒大小，皰壁一般比較厚，破潰或吸收後有少許鱗屑。自覺瘙癢明顯，常因搔抓或自行用針挑水皰而繼發感染。

（2）糜爛型：發生於趾間，尤以第三、四趾間最常見。表現為局部表皮濕潤，浸漬發白，自覺劇癢。常因搔抓摩擦，表皮破損剝落而露出潮紅的糜爛面，此時則瘙癢並有灼熱疼痛感，分泌物有特殊臭味。本型也容易因搔抓而繼發感染。

（3）鱗屑型：發生於足底、足緣。表現為角化過度，乾燥，粗糙，脫屑，基底淡紅。自覺微癢或不癢。冬季則皸裂疼痛。

4.病程緩慢，通常多年不愈。

5.可作真菌直接鏡檢或真菌培養檢查，以進一步明確診斷。

15 鑒別診斷

15.1 掌跖膿皰病

掌跖膿皰病損害始於指、掌部和趾跖部，或掌、跖同時患病。手部以掌中或魚際部為重，足部則以足跟和足弓為多。在紅斑基礎上發生小而深的膿皰，或先為水皰而後為膿皰。反復發作，時輕時重，除瘙癢外痛感明顯，無全身症狀，皮損真菌檢查為陰性。

15.2 進行性對稱性紅斑角化病

進行性對稱性紅斑角化病為常染色體顯性遺傳病，好發於手、足背部和四肢伸側，常有輕度瘙癢，局限於雙足時需與足癬鑒別，該病皮損為邊緣鮮明的紅斑，伴有角化過度和鱗屑，有時邊緣色素加深，皮屑中查不到真菌。

15.3 濕疹

濕疹局限於足部的濕疹有時與足癬很相似，但濕疹多對稱，急性期滲液較多，慢性期邊界也不清楚，真菌檢查可鑒別。但有時足癬可合並濕疹。

16 腳癬的治療

16.1 局部治療

根據腳癬臨床不同病型表現，分別對症治療：

（1）對汗皰型或有輕度浸漬糜爛，有少量分泌物者，可於每天早晚用1∶6000或1∶4000高錳酸鉀溶液或3%醋酸鉛溶液浸泡或濕敷，每次20～30min（水皰可在無菌處理下刺破），浸泡後用消毒布巾拭乾。然後選用以下葯劑外塗，如苯甲酸/水楊酸/碘/碘化鉀/薄荷腦（復方苯甲酸酊）、Castellan塗劑、5%魚石脂、3%水楊酸、10%硫磺泥膏，或市售成葯，如2%克霉唑霜、特比萘芬霜、聯苯芐唑霜等（任選一種），慎用 *** 性強葯劑。

（2）對滲液較多的糜爛型可選用上述的高錳酸鉀溶液或用達里波液浸泡或濕敷，有繼發細菌感染者可酌加0.1% 依沙吖啶（利凡諾），滲出停止，糜爛面減輕後可參用上述汗皰型泥膏，半量懷氏酊或市售的抗真菌霜劑。

（3）對趾間型可參照汗皰型治療。

（4）對鱗屑角化型，由於患病病程長，治療需要耐心。開始採用抗真菌作用和剝脫作用較強的酊劑（需滲透力強些）如復方土槿皮酊或全量的苯甲酸/水楊酸/碘/碘化鉀/薄荷腦（復方苯甲酸酊），也可用10%～30%醋酸浸泡雙足，每次20～30min。待角化過度明顯減輕後，改用作用相對較弱的軟膏外搽，如半量的復方苯甲酸軟軟膏或10%～20%的尿素軟軟膏等，以鞏固療效和恢復正常的皮膚屏障功能。

16.2 系統治療

對於局部治療療效不佳或皮損范圍較廣泛者，可短期口服抗真菌葯物如伊曲康唑、氟康唑、特比奈芬等配合治療，一般1～2周即可。

16.3 中醫治療

16.3.1 （1）辨證分析

足癬多因風濕熱生蟲，邪毒下注足部所致，也可由接觸染毒而得。本病的治療主要採用外治法，若水皰型或糜爛型繼發感染者，則多屬濕熱，此時則宜結合辨證治療，治療方法為清熱解毒利濕。

16.3.2 （2）辨證論治 16.3.2.1 ①證見

可見有水皰型或糜爛型足癬之皮疹表現。因患者搔抓、磨擦或自行用針挑水皰，或治療不當，而見局部紅腫，或有膿皰，糜爛，滲液，灼熱疼痛感，同側腹股溝淋巴結腫大觸痛，伴有惡寒、發熱，全身不適，倦怠乏力，口乾口苦，小便黃赤，大便干結。舌質紅，苔黃或黃膩，脈弦數或滑數。（本證即水皰型或糜爛型足癬繼發感染者）

16.3.2.2 ②治法

清熱解毒利濕

16.3.2.3 ③方葯 16.3.2.3.1 A.主方

龍膽瀉肝湯（李東垣方，錄自《古今醫方集成》）合萆薢滲濕湯（高秉鈞《瘍科心得集》）加減處方：萆薢、澤瀉各15克，龍膽草、車前子、黃柏各12克，山梔子、木通各9克，金銀花、生薏苡仁、魚腥草各30克，生甘草6克。水煎服，每日1劑。大便秘結者，加生大黃12～15克（後下）。濕毒較重者加土茯苓30克。

16.3.2.3.2 B.中成葯

a.龍膽瀉肝丸，口服，每次6克，每日3次，溫開水送服。

b.魚腥草注射液，每次4毫升，肌肉注射，每日2次。

c.雙黃連注射液，每次3.6克，加入5%葡萄糖溶液500毫升中，靜脈滴注，每日1次。

16.3.2.4 ④分型治療

A.對糜爛型或水皰型而繼發感染者，必須先控制感染。內治法見辨證論治方葯，外治宜外洗或濕敷：可用馬齒莧、蒲公英、野菊花、救必應、金銀花葉、九里明（單味各60~120克，復方則各15~30克），或用皮膚外洗二方，水煎外洗或濕敷。待感染控制後，再根據皮疹之表現，選用上述方法治療。

對汗皰型或急性期有水皰糜爛及分泌物時，宜每天早晚用土大黃或黃精或馬齒莧煎水，5%明礬水作濕敷，或用馬齒莧60g，黃柏20g，苦參20g煎水浸泡，每天2～3次，每次1～2h。夜間外用10% 堿式沒食子酸鉍（代馬妥，次沒食子酸鉍）氧化化鋅化鋅油調勻外塗。待炎症消退，腐爛完全平復後，每天選塗土槿皮酊或中葯醋劑。

B.鱗屑型可選用藿黃浸劑、醋泡方、鵝掌風浸泡方或白醋浸泡，較輕者可用六一散加明礬粉外摻患處。較重者可用二可選用5%~10%硫黃軟膏、雄黃軟膏或紅油膏等外塗。並選用各種癬葯水外搽，如寶島癬水、復方土槿皮酊、普癬水等。礬湯、皮膚外洗二方或蘇蒲洗方，水煎浸洗後，再外撲足癬粉。

對輕度鱗屑角化型者，先用蒼膚水劑（蒼耳子15g，地膚子15g，土槿皮15g，蛇床子15g，苦參15g，百部15g，枯礬6g，水3000ml），煮沸20min後待溫浸泡15～20min，每天1～2次，或於洗腳水中加入適量食醋浸泡，然後外用市售一般腳癬葯膏。

C.對手足多汗者，應於局部損害減輕後（無糜爛、滲液及明顯的角化鱗屑）每天用5%明礬或干葛水劑（干葛30g，明礬15g，水1000ml，煎水洗泡），或黃柏、生地榆等量煎水洗泡，每天1次。

足癬治癒後，仍應堅持每周搽葯1～2次，以鞏固療效，防止復發。平時應勤洗腳（特別應注意洗到每個趾間），勤換鞋襪，使其經常保持乾燥。足汗較多者可在鞋內撒些枯礬粉、烏洛托品等粉劑以起到止汗作用，如患者同時患有甲癬則應一並治療。

17 預後

鱗屑角化型腳癬，病情頑固，難以治癒。

18 腳癬的預防

注意局部衛生，襪宜常用肥皂水洗、曬，不宜穿著膠鞋或塑料底鞋、靴，勿用公用拖鞋或腳布，治療手足多汗和汗皰。鞋宜常曬或以棉球浸甲醛（福爾馬林）置鞋內密封24～48h，有滅真菌效果。經繼發細菌感染者除局部治療後，可酌用抗菌劑。

19 相關葯品

高錳酸鉀、醋酸、苯甲酸、水楊酸、碘化鉀、薄荷腦、復方苯甲酸酊、魚石脂、硫磺、克霉唑、特比萘芬、聯苯芐唑、依沙吖啶、復方土槿皮酊、復方苯甲酸軟膏、尿素、尿素軟膏、伊曲康唑、氟康唑、特比奈芬、大黃、氧、氧化鋅、氧化鋅油、蛇床子、烏洛托品

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