㈠ 服用李可老中醫治療皮膚的烏蛇榮皮湯,夠一個療程後需停葯嗎
是葯三份毒,中葯也不例外.通常情況下,除非"保健葯",病癒就要停.特別是一些葯方中含有有毒內葯物的更應如此!容!!
"烏蛇榮皮湯"如果他是以"烏梢蛇"為主要成份.不停葯也不要緊.烏梢蛇無毒,您就當多吃了一點而蛇肉好了!!如果有血虛動風症狀,則要立停!!
㈡ 李可老中醫的培元固本散
1.培元固本散李可將培元固本散隨證加味,用於臨床各科,擬定出十餘首協議方。2.1 肺系培元固本散
組成 胎盤2具,坎氣(臍帶)100g,鹿茸、高麗參、靈脂各50g,三七、琥珀、冬蟲草、川貝、沉香各30g,靈芝孢子粉100g,蛤蚧6對。
主治 咳喘痼疾。用於慢性氣管炎、哮喘、肺心病、肺間質纖維化等。
案例 肺間質纖維化 張某,女,44歲,患肺間質纖維化兼並肺心病,痙咳暴喘,奄奄一息,聲啞無音,面色、唇指青紫,杵狀指,下肢凹陷性水腫,四肢厥冷,脈急而促,舌胖、苔灰膩,兩側有瘀班。證屬亡陽厥脫,以破格救心湯加味:附子200g,乾薑25g,炙甘草60g,山萸肉120g,龍牡、磁石、煅紫石英各30g,生半夏、茯苓、生薑各45g,高麗參20g、蛤蚧尾1對、麝香1g研粉分吞,3劑。葯後痙咳暴喘得罷,上肢回溫,根本遇險。此次重病,一直惡寒無汗,全身如繩索捆綁,胸痛徹背,憋悶如窒,證屬小青龍湯證,遂擬麻黃附子細辛湯加味1劑。葯後表閉即開,背部冰冷及全身如捆之感均解,小便增多,踝腫亦退,頑固性心衰及呼吸衰竭之危,得以解除。善後以培元固本散如味:胎盤1具,坎氣50g,鹿茸50g,高麗參100g,靈脂30g,三七100g,琥珀、冬蟲草、川貝、沉香、靈芝孢子粉、土元、水蛭、全蠍各30g,蜈蚣100條,蛤蚧10對。制粉,日服2次,每次3克,熱黃酒送。服散劑1料,諸證均退,體重漸復。雖經嚴冬,咳喘未發,亦未感冒。次年開春,洗衣、做飯、提水,已如常人。
2.2 肺癆培元固本散
組成 胎盤2具,坎氣100g,龜鹿二膠、高麗參、靈脂50g,三七、琥珀各30g,蛤蚧6對,冬蟲草50g。咯血者加白芨、川貝、煅牡蠣各50g。上葯制10克蜜丸,以加強潤肺成效,日服3次,每次1丸。
主治 肺結核、肺結核咯血。
案例 肺結核大咯血 董某,男,36歲。患肺結核10年,3年來不時發作大口咯血。現頻頻咳喘,咳劇則血沫噴濺,胸痛徹背,面赤氣粗,脈洪大,舌紅尖赤,邊有瘀斑。每次犯病,即用針劑止血,血雖暫止,胸膈積瘀已甚。遂擬方降逆化瘀止血:瓜蔞30g, 薤白15g,生半夏30g,薑汁1盅(對入),丹參30g,檀降香各10g,旋覆花12g,赭石30g,炙枇把葉30g,桃杏仁各15g,甘草10g,童尿、韭汁各30毫升對入,三七5g、白芨10g研粉煮糊,加紅白糖服,3劑。二診:血止,病象顯露,面色慘白少華,擬培元固本善後:胎盤2具,龜鹿二膠、紅參、靈脂、三七、冬蟲草、白芨、水蛭各30g,制蜜丸服。隨訪10年宿疾未再復發。
2.3 風心培元固本散
組成 胎盤1具,鹿茸、紅參、靈脂、三七、琥珀、靈芝孢子粉、炮甲珠各100g,藏紅花、全蠍各30g,蜈蚣100條。喘加蛤蚧6對,冬蟲草、沉香各30g。每日另用黃芪60克煎湯送服。
主治 風濕性心臟病、心肌及瓣膜受損。心衰分明、水腫重者,先服破格救心湯合真武五苓加黃芪60克半月。
案例 風心病兼並冠心病 張某,女,40歲。患風心病、冠心病、肺瘀血已10年,心悸、氣喘、咳血、動則尤甚。心率常在170~210次/分左右。脈促,唇、指、舌青紫。四肢厥冷,胸悶刺痛,入夜不能左側卧。擬炙甘草湯、參附龍牡救逆湯、丹參飲合方化裁21劑。葯後悸止、喘定、紫紺消逝。唯月初曾呈現重復,窮
細問,得知10年來每經期必感冒,每感冒一次,病情就減輕。證屬伏邪深化血室,予小柴胡湯加味6劑,於每月之經前一日連服3劑。葯後經前感冒得以鏟除,擬培元固本散善後:胎盤100g,鹿茸、紅參各30g,三七100g,琥珀、冬蟲草各30g,蛤蚧6對。
2.4 冠心培元固本散
組成 胎盤2具,鹿茸50g,紅參、靈脂、三七、琥珀、靈芝孢子粉各100g,炮甲珠、血竭、水蛭、藏紅花、全蠍各50g,蜈蚣100條。
主治 冠心病、心肌梗死。
案例 血栓閉塞性脈管炎兼並心肌梗死 高某,男,51歲。患雙下肢血栓閉塞性脈炎兼並心肌下壁梗死,建議高位截肢。絕望之下求李氏診治。見雙下肢膝以下冰冷,足趾青紫,電擊樣劇痛不休,左下肢麻痹,脈沉細遲微,雙足背動脈消逝。面色慘白晦暗,畏寒神倦。證屬脫疽重症及真心痛。遂擬烏頭湯合當歸四逆加吳茱萸生薑湯,加蟲類葯入絡搜剔,麝香辟穢通竅,晝夜連服。服1劑,當夜安然入睡。又連服3劑,諸症均退。原左足大趾之潰瘍亦收口癒合,下肢電劇擊樣痛及心絞痛亦消逝。予培元固本散加味善後:胎盤2具,鹿茸50g,紅參、靈脂、三七、琥珀、靈芝孢子粉各100g,炮甲珠、血竭、水蛭、藏紅花、全蠍各50g,蜈蚣100條,葛根100g,蛤蚧5對,冬蟲草50g。百日後心電圖復查無異常,3次CT復查病灶了無痕跡,值得深化研討。
2.5 血栓培元固本散
組成 紅參、靈脂、三七、琥珀、土元、水蛭、全蠍、蜈蚣、血竭各30g。每日另用黃芪60克,煎濃湯送服散劑。
主治 腦血栓、腦堵塞後遺症。緩和性癱瘓加服制馬錢子粉,每睡前溫開水送下0.6克,服7日停3日,以防蓄積中毒,氣虛甚者服補陽還五湯10劑。
案例 腦血栓 張某,男,69歲。矮小瘦削體型,昨晚突覺右肢麻痹,今晨醒來已偏癱,嘴向傾斜,漏氣漏飯,舌短,語蹇,頭暈氣短,按脈浮軟,舌淡胖有齒痕,舌右邊瘀斑成片。以補陽還五湯加味,3劑。二診:每日配針灸曲池透少海,合谷透後溪、陽陵透陰陵等,口眼傾斜已愈,言語飲食已無礙,手腳可抬舉。效不更方,原方3劑。三診:生活已能自理。予培元固本散:胎盤、紅參、三七、琥珀、全蠍、蜈蚣各30克。
2.6 肝硬培元固本散
組成 胎盤1具,鹿茸、紅參、靈脂各50g ,三七100g,琥珀50g,土元、水蛭、全蠍、蜈蚣各100g。
主治 肝硬化。
案例 肝硬化腹水 陳某,女,60歲。患肝硬化7年,重度腹水,肚大如瓮,青筋外露,畏寒不渴,下肢爛腫,胸背四肢布滿蜘蛛痣,面黧黑,肌膚甲錯,便燥如羊糞球,三五日一行。左天樞壓痛甚著,脈沉弦,舌淡胖有齒痕,舌尖、舌右邊瘀斑成片。予真武湯加紅參、靈脂、麻黃各10克,大黃蟄蟲丸2丸(包煎),溫通之。一服得汗,小便日夜2000毫升以上,下瘀泥樣黑便,日二行,稍見氣怯。原方去麻黃,又服10劑,腹水消盡。予培元固本散加味(上方),服完康復。追訪至80高齡,甚強健(401頁)。
2.7 潰瘍培元固本散
組成 紅參、靈脂、三七、琥珀、魚鰾、大貝、烏賊、煅牡蠣、靈芝孢子粉、鳳凰衣各30g。腎虛者加鹿茸,消化遲滯加內金,慢性出血加血竭,痛甚者加醋元胡。
主治 胃潰瘍、十二脂腸潰瘍。普通服葯40天,多根治。
案例 胃潰瘍大出血 武某,男,41歲。患者胃潰瘍大出血病危,酒醉後吐血盈碗,瀝青樣黑糊便,血色素5克。因體質過虛,暫不宜手術。診見面色、唇、指如白紙,食入即吐,神糊思睡,四肢冷,頭暈不能起立,立則氣喘自汗。脈遲細弱, 48次/分。頻頻嘔吐,葯難下咽,急則治本:赭石、生半夏、高麗參(另燉)、茯苓各30g,吳茱萸、炙草各15g,生薑30g,薑汁20毫升,大棗12枚。小量頻服,葯後2小時嘔止。遂投破格救心湯合三畏湯(人參、靈脂、油桂、赤石脂、丁香、鬱金)加味。服1劑,大便潛血(一)。服6劑血色素上升至9克,日可進食斤許,出入已如常人。後以加味培元固本散:胎盤、鹿茸、高麗參、三七、琥珀、魚鰾、大貝、煅牡蠣、鳳凰衣、內金、血竭各30g,蛤蚧3對。月余後醫院復查,潰瘍康復,追訪30年安康逾於病前(15頁)。
2.8 疳積培元固本散
組成 胎盤1具,鹿茸、紅參、三七、蛋殼、雞內金、炒二芽各30g。每服1克,日3次,少許紅白糖水調服。
主治 小兒疳積。有潮熱者,先服補中益氣湯加烏梅、山萸
肉、龍牡、焦三仙,至潮熱退凈,能食易飢時服散劑。
案例 如丁奚疳重症案(86頁)。
2.9 類關培元固本散
組成 胎盤1具,鹿茸、紅參、三七、琥珀、血竭、炮甲珠各30g,合偏正頭風散(或以全蠍、蜈蚣各30g代之),加豨薟草,治類風濕有卓效。
主治 類風濕性關節炎(243頁)。
案例 如類風濕性關節炎兼並硬皮病案(210頁)。
2.10 婦科培元固本散
組成 紅參、靈脂、三七、琥珀、土元、水蛭、全蠍、蜈蚣、川貝、桂枝、茯苓、丹皮、桃仁各30g。上葯以夏枯草、漂海藻、甘草各500克,熬膏,加煉蜜為丸10克,日服3次,每次1丸,腎虛畏寒者,加油桂。
主治 子宮肌瘤、卵巢囊腫。用本方治二症70餘例,均於2個月內治癒,其中瘤體最大者15公分。
案例 如子宮肌瘤案(100頁)、多囊卵巢致不孕案(104頁)。
2.11 內障培元固本散
組成 胎盤、鹿茸、紅參、靈脂、三七、琥珀、川貝、夜明砂、沙苑子、烏賊骨、珍珠粉各 30g。上葯加夏枯草、漂海藻、甘草各500克,熬膏,加煉蜜為丸10克,日服3次,每次1丸。
主治 老年性白內障。經治10餘例,重者均於2個月左右視力恢復。輕者服明目退翳湯半月左右即愈(402頁)。
案例 如老年性白內障案(269頁)。
從李氏之培元固本散11首類方及26則醫案中,可以看出六味培元固散的加減變化:①鹿茸:去鹿茸者12例,如肺結核(304、311頁)、腦血管病(36、38、400頁)、丁奚疳(86頁)、暴崩(124頁)、子宮肌瘤(100頁)、卵巢囊腫(402頁)、惡性淋巴瘤(337頁)、脊髓神經膠質瘤(343頁)、食道癌案(350頁);②五靈脂:去五靈脂者12例,如肺心病(376頁)、抱兒案(304頁)、風心病(21頁)、腦血栓(38頁)、小兒大腦發育不全(396頁)、疳積(86、396頁)、胃潰瘍(390頁)、休息痢(149頁)、尿毒症(164頁)、類風濕(245頁)、過敏性鼻炎案(283頁)。這些纖細之處,最宜深究。
3 培元固本治未病
李可關於愈病防犯的學術思想,次要表如今以下方面:
3.1 遵守疾病忌諱,以免重蹈覆轍 李可以為,古人關於疾病忌諱之說,乃經歷之談。某病當禁某事,犯禁則引發宿疾,確有至理(319頁)。
3.1.1 皮科纏綿多犯禁 上面看一則皮膚病犯禁醫案:
銀屑病 韓某,男,22歲。患銀屑病2年,遠因搔破感染,癢痛夜不能寐,雙手背腫脹青紫,血痂累累,右腿內側上1/3處粗糙潰爛,焮赤腫痛,腹股溝淋巴結腫硬疼痛,舉步困難。心煩口渴,舌紅無苔,脈沉滑數。症由嗜酒無度,乾冷深伏血分,蘊久化熱化毒。擬烏蛇榮皮湯(生地、當歸各30g,桂枝10g,赤芍15g,川芎、桃仁、紅花各10g、丹皮、紫草各15g,制首烏、白蒺藜、白蘚皮、烏蛇各30g,炙草10g,生薑10片,大棗10枚)加味。上葯服5劑諸症均愈。小青年不恪守忌諱,恣食魚蝦酒酪,數日又發。留有舊方,照方取葯,服三五劑又愈(319頁)。
按 中醫銀屑病,即西醫之牛皮癬,至今緣由不明,但對海鮮酒酪多表現了遲發性或蓄積性過敏,即西醫所謂「嗜食無度,乾冷蘊久化毒」所致。本案小青年不遵忌諱,時隔數日又發,便驗證了李可「皮膚病之纏綿難愈多與不恪守忌諱有關」的道理。
3.1.2 創傷癰疽禁房事 上面看一則癰疽犯禁醫案:
血栓閉塞性脈管炎 高某,男,56歲。3年前因雙下肢血栓閉塞性脈管炎而齊膝截肢。術後肆酒無度,不遵忌諱,日吸煙3~4盒,截肢處開端電擊樣劇痛,四周紫紅潰爛,膿水穢臭,腐朽見骨。六脈洪數而虛,舌紅少苔。近2個月3次發作心絞痛。證屬乾冷化毒,血瘀氣弱,又兼真心痛。遂予重劑四妙勇安湯合丹參飲加味。服葯2劑時,患處灼熱、劇痛消逝。第4日膿水消逝,第5日潰爛處收口結疤,第6日結疤零落,肉芽嫩紅,心絞痛亦愈。原方又服3劑,遂愈。事隔3月,又託人請診。見患處又開端膿水淋漓,四周紫黑、穢臭,劇痛夜不能
寐。診脈洪大無倫,腰困微喘,損傷腎氣,生命根基堅定,百葯難施,已能幹為力,終至不治(60頁)。
按 本案復診時,李可見患處四周紫黑穢臭,腰困微喘,便知其行為不檢,犯房室之忌,腎氣敗亡,遂婉辭。他進一步指出,一切創傷、癰疽皆當禁房事,若犯禁,輕則癒合後留有黑疤,重則腎氣敗亡而死,絕非危言聳聽(69頁)。
3.1.3 因果腹命夭折 上面看一則飲食犯禁醫案:
小兒白血病 程某,男,13歲。兩個月前患急性粒細胞型白血病,白細胞36萬,血色素4克,高熱寒戰,鼻血如注,大便如柏油狀,經搶救脫臉。用化療2療程後,處於彌留形態。診見唇指白如麻紙,眩暈不能坐立,納呆日進1~2兩,五心煩熱,心動震衣,自汗如洗。遂以當歸補血湯合生脈散加味,重用參芪、山萸益氣固脫。首劑得效,服3劑可起坐,服10劑能下床漫步,日可進食1斤多。不料前日突然泛嘔泄瀉,臍下築動應衣,下肢發涼,脈浮尺虛。此必久病傷腎,厥脫前兆。姑以當歸補血湯合理中湯加溫養腎命之品,服2劑胃寒退,瀉止脈斂,服5劑臍動隱,元陽固,可戶外遊玩,10劑後已如常人,血色素升至7.5克,白細胞降至2萬7千。原方守服,加參鹿膏。李氏囑病家慎飲食,避風寒,以防不測。不料1周後,其母高熱蘇醒,買一大西瓜,病孩乘其父外出配葯偷吃多半個(約5斤),當夜腹痛作瀉,急用大劑參附龍牡山萸肉,投劑不應,不幸夭亡(369頁)。
按 李氏一再叮囑病家「慎飲食,以防不測」,後果病孩只圖果腹,當夜即腹痛作瀉,滑脫不由而夭折。
從李氏治急症疑問病諸案中,可以看出其愈症防犯的養生辦法:①慎飲食:如小兒濕疹案,緣於其母在孕期過食辛辣發物,遺毒於胎兒所致(89頁)。②忌生冷:如胃下垂案,患者當忌生冷,後果病癒後就因食大桃1枚,舊病復發(254頁)。③避風寒:如脊髓神經膠質瘤案,就因經期夜卧開窗,入睡不關電扇,遂成頑疾(340頁)。④遠悲喜:大虛之人,當戒大悲大喜。如宮頸癌案,患者服湯葯70劑,已無病象。但因其夫暴病身亡,而悲傷過度而病逝(359頁)。⑤節房室:李氏從「宮頸癌患者婦檢後,接觸性出血數日不止」中悟出,宮頸癌患者當禁絕房事。可後果令他不勝慨嘆:中年婦女患此,由於陰虛火旺,慾念極強,雖一再勸誡,仍難免重蹈覆轍。余經治16例宮頸癌,唯兩老婦得享天年,其他皆大功告成,或愈後復發而死(361頁)。⑥長固本:李氏以為,治癌是耐久戰,瘤體的零落,轉移灶的消逝,不等於癌毒的徹底消滅,仍須臨時服培元固本散治標。由於「爐煙雖息,灰中有火」,一旦邪氣有虧,癌毒又成燎原之勢(351頁)。如溶骨肉瘤案,服湯葯已根本控制病情,因農民不堪重負,未遵囑臨時服培元固本散,半年後即病逝(352頁)。這些養生之道,看似極端平淡,但關於久損不復之大虛之人,就不是普通意義上的勸誡,而是有針對性的、關繫到生死存亡之大計。
3.2 培元固本治體,葯分3個層次 李可以為,頑證痼疾若見腰困如折,緩解之後必多波析,為腎虛精怯,根基不固,宜加腎四味各15~30克,胡桃6枚打,以溫養肝腎。虛餒過甚者,酌加小量血肉無情之品,峻補後天,如龜鹿二膠、鹿茸、胎盤。病情波動後,服培元固本散1~2個月,以修復受損臟器,重建人體免疫力,以求根治(16頁)。從中可以看出,培元固本之用葯分為3個層次:①補腎精、益腎氣,腎四味:腎四味由枸杞子、菟絲子、補骨脂、仙靈脾組成。凡遇下元盈餘,腎陽虛未至手足厥逆,腎陰虧未至舌光無苔,而屬腎氣、腎精缺乏之證,如腰困如折,嘍羅昏眩,記憶衰退,陽痿遺精,老人小便余瀝,夜尿頻多,足膝酸軟,不納之喘,小兒遺尿,久病及腎等。貧窮病人可代價昂之鹿茸(180頁)。這最初一語(腎四味是植物鹿茸),便破道了腎四味之真理,他在全書中運用之近70例,便是明證。②填補腎督,龜鹿二膠、鹿茸、胎盤:久病陰損及陽,兼及八脈多用之,如虛勞、婦科血征、頸椎病、帕金森氏症等。治頸椎病,則龜鹿二膠與鹿茸可同用,如頸椎病案(217頁);而治肺癆,恆用龜鹿二膠,而不必鹿茸,如抱兒癆案(304頁);③培元固本,培元固本散:上述2層次用葯,是與湯葯並進;而培元固本散,是用於緩解期以善後,確保終生不犯。如尿毒症案,予培元固本散穩固,追坊5年一切如常(164頁)。
3.3 萬病不治求脾腎,不治之治最上乘 一切久損不復之大虛證,涉及五臟,百病叢生,這時該從何處動手?李可以為,西醫有「萬病不治,求於脾腎」的結論,在危重疑問病的醫治上,確有妙手回春之效。脾胃一傷,百葯難施,故維護脾胃為第一要義;命門一衰,諸病叢生,較脾胃之傷,又深一層。故固本則枝榮,此即本方「培元固本」之義(307、396頁)。培元固本散,以胎盤,鹿茸填補後天,重健免疫屏障;紅參、靈脂啟脾進食,維護脾胃為第一要義;本方與三七、琥珀合用,補中有通,兼有活血、化痰、消積作用,可修復臟器損傷,再造人體免疫之功。故李可又進一步指出,後人有「但扶其正,聽邪自去」的說法,確有至理。它調動了人體的邪氣(自然療能)去打敗疾病,這就是西醫的全體論,「不治之治」乃是治法中的最高境界(177頁)。
李可關於愈病防犯的思緒,現歸結如下:遵守疾病忌諱,以免重蹈覆轍;培元固本治體,葯分3個層次;萬病不治求脾腎,不治之治最上乘。
㈢ 名老中醫李可關於伏邪的經驗總結,這是掌握其學術體系的核心
什麼是伏邪呢?李可老中醫提出伏邪的概念,主要是解決了各種難治性疾病的病因問題,換句話說,臨床我們遇到的很多痼疾、疑難雜症,其根本病因就在於患者體內存在伏邪。所謂的伏邪,就是指患者感受了外邪之後,因為失治、誤治,或者因為患者正虛太甚,導致外邪入里,深入到血分、五臟,潛伏在體內,形成了各種痼疾、頑疾。
第一、伏邪的病史特點。
1、水腫久伏病史。這個指的是患有慢性腎炎水腫的病人,病程較長者。我們知道慢性腎炎的水腫中醫往往是從風水去論治,這些病人一般都有外感風寒的病史,風水病在臨床是很容易出現失治、誤治的,這樣就導致了伏邪的產生。第二是感冒反復病史。李可認為,反復感冒的病人,每次感冒就會有一點寒氣積於體內,如果沒有徹底解決,則寒邪一層壓一層,深伏不出便形成頑疾。第三是表證誤攻病史。患了表證還沒有解決,卻誤用了攻法,導致表邪內陷。第4種是表證誤補病史。患了表證,沒有用解表的葯,反而用了補氣的葯。第5種是表證誤投寒涼病史,患了表證,反而用了寒涼的葯物,損傷正氣導致形成了痼疾。從以上五種病史特點中我們可以知道,伏邪的產生都是由表證失治、誤治,遷延日久而形成的,所謂「伏」者,潛伏不顯的意思。
第二、伏邪的癥候特點。
1、表裡並病。也就是說患者同時表證和里證,比如太陽少陰同病。患者之所以會表裡並病,正氣不足是根本原因。2、表證隱匿。這部分患者呢,他的表證比較輕微隱匿,沒有典型的表證,比如惡寒、發熱、無汗、頭痛等等。僅表現為局部的冷或者緊、困重感等等。3、表證久羈。也就是表症不僅隱匿,而且持久不緩解,比如像肩背沉困多年、偏頭無汗多年等這樣的隱匿症狀。4、里證深伏。伏邪入里,侵入血分、五臟,變成咳喘、水腫等頑疾。5、伏邪偏里。伏邪為表裡並病,但偏重於里證。從伏邪的這些癥候特點可以看出,患者之所以會形成伏邪,根本原因在於患者的正氣不足,不能將外邪及時驅逐出身體,另外,正氣不足也導致了患者發病的臨床表現比較隱匿,不容易被發現,誤導醫者只知治里,不知驅邪。
第三、伏邪發病時間的特點。
1、交節病作。也就是節氣相交的時候,患者的病情會出現發作。凡是交節發病的患者都有一個特點,那就是中氣不足,脾土虛弱,因為脾主長夏,主灌溉四旁。2、經前必犯。也就是說每次月經來之前病就會發作,經方家倪海廈說經期的感冒要用小柴胡湯治療,原因就是經期人的正氣不足,外邪可以直接進入少陽經。3、久治不愈,反復發作。邪伏於內,正氣無力托邪,導致邪氣伺機而動,反復發作。
第四、伏邪的辯證思路。
第五、李可老中醫辯證伏邪時,首先是從病史去變,如果病史不詳細,則從癥候去辨,但從癥候辯的話,需要做到見微知著中,認真仔細去分析各種症狀,找到背後的真相。如果癥候也不詳細,那麼就可以從徵兆去變,從中找出蛛絲馬跡來,那最後一種方法呢,就是從發病時間的規律性來辨。
第六、伏邪治療的規律。
李可老中醫認為,《內經》說「善治者治皮毛」這個原則不僅是治療表證的原則,更是治療伏邪重症、難症、痼疾的法寶。另外就是強調扶正驅邪,「但扶其正,聽邪自去。」通過調動人體的正氣去戰勝疾病,也就是不治之治,這是中醫治法中的最高境界。
伏邪治療的常法有三種:1、扶正達邪法。李可老中醫常用小柴胡湯加黑芥穗,用於熱入血室;烏蛇榮皮湯加味治療皮膚病;人參敗毒散加味用於腹瀉之感冒。2、助陽透邪法。常用方子為小青龍湯加味,用於痰飲內伏;麻黃附子細辛湯加味,用於寒邪深伏少陰;烏頭湯加味用於寒邪深伏血分。3、逆流挽舟法。用人參敗毒散用於伏邪於里之瀉痢。從李老伏邪治療的常用方子看,分三大類,一類是扶正與祛邪並用的,如人參敗毒散,一類是和解劑,如小柴胡湯,另一類是溫陽劑,伏邪多屬陰邪,如寒、痰、濕等,用經方之陽葯或行陽葯可以達到逐邪外出的作用,如烏頭湯、麻黃附子細辛湯。
伏邪治療的變法:根據扶正邪自退的原則,凡是體虛的伏邪,李可老中醫多採用補法。比如用人參四逆湯合茵陳五苓散加味或者是用溫氏奔豚湯加味治療各種伏邪病。
伏邪理論是李可老中醫獨特的理論,對於臨床疑難雜症、慢病痼疾的辯證治療有很大價值,也是系統掌握李可學術經驗的關鍵,需要我們更深入地挖掘研究。
㈣ 李可的行醫
李老從醫五十多年,大部分時間奔波於窮鄉僻壤、缺醫少葯的山村。農民生活困苦,一旦患病,只能望醫院而興嘆。李老為解救病人痛苦,苦練針灸,搜集簡便廉驗的中醫治法。又因求醫者病種繁多,貧病交困,遂白天診病,晚上挑燈苦讀,從未在凌晨兩點以前睡過覺。故其一生所學,涉獵內、外、婦、兒、五官、皮膚等各科。正是這個特殊的年代、特殊的環境,造就了李老攻克多種疑難病的特殊能力。
由於農村患者,非危及到生命,不敢言醫。一旦發病,就成九死一生的危局。李老為救危亡,遂殫精竭慮,探索仲景《傷寒論》六經辨證論治的理、法、方、葯;借鑒後世百家的成功經驗,搜集了大量的針灸、救急葯方;自針穴位,親驗針灸感應;親嘗毒葯及研製速效解毒諸法,參與中毒急救,以積累經驗;超常破格用葯,獨闖新路。在六十年代和七十年代分別獨創、研製出「破格救心湯」、「攻毒承氣湯」,救治各類型心衰危症和多種危重急腹症,大獲成功。在當地縣人民醫院,急救竟成中醫科的事。
半個世紀以來,致力於中醫臨床與研究,尤擅長以重劑救治重、危、急症,醫術精湛,並有自擬處方三十多副。著成《李可老中醫急危重症疑難病經驗專集》,又通過四十多年的搜集、整理,校注了清末民初著名醫家彭子益的《圓運動的古中醫學》。
㈤ 烏蛇榮皮湯的製作方法
烏蛇榮皮抄湯的製作方法如下:
方劑組成:生地(黃酒浸)30g、當歸30g、桂枝10g、赤芍15g、川芎10g、桃仁10g、紅花10g、紫草15g、首烏30g、蒺藜30g、白鮮皮30g、烏蛇肉(蜜丸先吞)30g、炙草10g、鮮生薑10片、大棗10枚。
原理:方中四物合桂枝湯,養血潤燥,活血祛瘀,通調營衛。本方為李可老中醫所創,可治療十五種皮膚病:牛皮癬、鵝牚風、神經性皮炎等多種皮膚病。
㈥ 有知道李可老中醫的烏蛇榮皮湯的嗎
關節炎單方驗方
一、單方
單方1:
【組成】鮮嫩桑枝30g。
【主治】濕痹。
【用法】 用白酒將桑技炒後再用水煎服。
【方解】因濕邪侵襲關節經絡,症見關節疼痛,治宜除濕通絡。桑枝苦、平,人肝經,有祛風濕、利關節、行水氣等功效。治風寒濕痹,四肢拘攣,肌膚風癢。
單方2:
【組成】虎杖100g。
【主治】周痹。
【用法】將虎杖用高粱酒1斤浸泡7日,每日服小酒杯,孕婦忌服。
【方解】因氣虛風寒濕邪侵入血脈肌體,症見周身疼痛,沉重,麻木,項背拘緊,治宜益氣和營,祛風利濕。虎杖苦、平,有祛風,利濕,破瘀,通絡等功效,治風濕筋骨疼痛。
單方3:
【組成】獨活20g。
【主治】風痹。
【用法】用水煎服。
【訪解】因風寒濕邪侵襲關節經絡,症見關節疼痛,
痛無定處。治宜祛風散寒利濕。獨活辛、苦、溫,人腎、膀胱經,有祛風,滲濕,散寒止痛等功效。
單方4:
【組成】淫羊霍250g。
【主治】腎痹。
【用法】將淫羊霍切細後,用白酒泡浸7天,適量服。
【方解】因房事過度傷腎,症見腰背僂姿桐曲不能伸,下肢攣曲,腰痛遺精。治宜益腎祛邪。淫羊藿辛、甘、溫,人肝腎經,有補腎壯陽,祛風除濕作用,治風濕痹痛,四肢不紅,腰膝無力等。
單方5:
【組成】柳枝2g。
【主治】濕痹。
【用法】將柳枝研細加酌量茶葉,泡湯代茶飲。
【方解】因風寒濕邪侵襲關節、經絡,症見四肢重著,肌膚頑麻,關節疼痛,痛有定處,遇陰雨發作,治宜除濕,祛風逐寒。柳枝苦、寒,太陽明、厥陰經,有祛風利水,止痛消腫等功效。治風濕痹痛,氣血凝滯等症。
單方6:
【組成】白芥子15g。
【主治】寒痹。
【用法】將白芥子、生薑同研細末貼於痛處。
【方解】因風寒濕邪侵襲關節、經絡,症見四肢關節疼痛,痛勢較劇,遇寒更甚,得熱痛減,治宜溫經散寒。白芥子辛、溫,人肺胃經,有溫中散寒,通絡止痛等功效,可治中風不語,四肢痹痛麻木,跌撲腫痛等症。
單方7:
【組成】木瓜根250g。
【主治】痛痹。
【用法】將木瓜根泡白酒服,1日3次,劑量適度。
【方解】因風寒濕侵入關節,經絡症見關節肌肉疼痛不止,治宜祛風散寒。木瓜根酸、澀、溫,入肝、脾經,有祛濕舒筋等功效治濕痹、痛痹。
單方8:
【組成】絲瓜絡500g。
【主治】全身筋骨痛(筋痹)。
【用法】將絲瓜絡用火煉焦,研細末,加紅糖沖服,1次3g。
【方解】因風寒濕邪侵襲於筋,症見筋脈拘攣,關節疼痛等,治宜通經活絡。絲瓜絡甘、平,有通經絡,清熱化痰等功效。
單方9:
【組成】透骨草60g。
【主治】風濕、類風濕性關節炎。
【用法】將新鮮透骨草搗爛成泥狀敷於患處。
【方解】因風濕侵襲經絡關節,症見關節疼痛,遇天氣變化更劇,治宜祛風除濕。透骨草辛、溫,有祛風除濕,舒筋活血止痛功效。可治風濕、類風濕性關節炎。
二.驗方
1.熄風通絡湯
【組成】桑枝12g,忍冬藤12g,白芍12g,萆薢12g,
秦艽10g,當歸尾12g,蠶砂10g,豨薟草15g,薏苡仁15g,甘草1.5g。
【功效】活絡祛濕,熄風緩痛。
【主治】慢性風濕性關節炎,類風濕性關節炎,關節疼痛不利,日久不愈或反復發作者。
【加減】有惡風寒、無汗、身痛等症者,加蘇葉、防風;關節腫大、屈伸不利者,加竹節;小指關節腫大僵硬者,加僵蠶、蜈蚣、白花蛇;手足心熱、關節腫脹熱痛者,加生地、丹皮;心悸短氣、自汗惡風者,加丹參、炙遠志、黃芪。
【用法】水煎服,每日1劑。
【來源】湖南省中醫研究院歐陽清研究員(李寶順.名醫名方錄.第一版.北京:華藝出版社出版.1990:
318)。
2.瀉下蠲痹湯
【組成】 豬苓6g,黃源判芩15g,廣木香3g,厚朴15g,蜈蚣2條,黃柏6g,朴硝15g,山柰6g,小活血12g,大黃
15g,全蠍3g,藿香3g,生甘草3g。
【功效】祛風散寒,燥濕清熱,通下。
【主治】痹證日久化熱,肢體關節、肌肉疼痛,小便不利,大便秘結或溏而不暢,色醬黃,苔黃,脈沉有力,形體壯實,用諸疏風散寒、燥濕清熱之方無效者。
【用法】水煎服,每日1劑。
【來源】江西中醫學院伍炳彩教授(盧祥之.中國名醫名方.第一版.北京雹冊改:中國醫葯科技出版社.1991:244)
3.通痹靈方
【組成】桂枝10g,麻黃10g,白芍15g,防風15g,制川烏12g,知母12g,白術15g,制乳香10g,制沒葯10g,制馬錢子0.6g,蘄蛇10g,全蠍6g,川斷20g,黃精15g。
【功效】祛風,散寒,除濕,活血,通絡,止痛及補肝腎。
【主治】類風濕性關節炎,強直性脊柱炎,坐骨神經痛及頸椎病等。
【用法】水煎服,每日1劑。
【來源】廣州中醫學院副教授陳紀藩(盧祥之.名醫名方.第一版.北京:中國醫葯科技出版社.1991:375)
4.烏蛇祛濕湯
【組成】破故紙5g,巴戟天5g,烏蛇肉6g,川桂枝2.4g,伸筋草10g,地龍肉6g。酒當歸6g,嫩桑技15g,酒
川芎3g,赤白芍各5g,桑寄生15g,節菖蒲5g,桑螵蛸6g,生銀杏10枚(連皮打),炙甘草5g,虎骨膠3g(另烊兌服現多用狗骨代替)。
【功效】散風活血,通絡止痛。
【主治】類風濕性關節炎。症見周身關節腫痛,發熱,十指及肘部拘攣不伸,於陰雨時發作更甚,食睡尚好,夜間遺尿,苔白膩,脈沉滑。
【來源】施今墨(黃榮宗等.名醫妙方精華千首.第一版.北京:科學技術出版社出版.1991:53)
5.通痹湯
【組成】蒼術10g,漏蘆10g,雞血藤10g,矮地茶10g,漢防已10g,尋骨風10g。
【功效】祛風燥濕,清熱解毒。
【主治】風濕之邪所致之關節疼痛。
【加減】熱痹加黃柏、虎杖、白石英;如伴全身高熱,口苦口渴,便結尿黃者,加金銀花、連翹、石膏;風寒濕痹加獨活、防風、桂枝、姜黃;下肢疼痛加牛膝。
【來源】湖南中醫學院張海青副教授(中國名醫名方.第一版.北京:中國醫葯科技出版社出版.1991:451)
6.祛痹湯
【組成】桂枝3g,赤芍12g,威靈仙12g,忍冬藤15g,絡石藤15g,生苡仁15g,烏梢蛇9g,澤蘭葉12g,陳
皮4.5g,川牛膝9g,紅花4.5g。
【功效】祛風清熱,化濕通絡。
【主治】風濕熱。症見膝關節灼熱腫脹,疼痛酸楚,食慾不振,舌苔黃膩,脈細弦。
【用法】水煎服。
【來源】上海中醫學院黃文東教授(黃榮宗等.名醫妙方精華千首.第一版.北京:科學技術出版社出版.
1991:111)。
7.疏風養血通絡湯
【組成】秦艽15g,羌獨活各10g,白芷10g,防風10g,生熟地各20g,川芎10g,白僵蠶10g,地龍15g,生
石膏50g,黃芩15g,甘草7.5g。
【功效】祛風清熱,養血通絡。
【主治】風痹,身痛走竄不定,或肉抽瘈;中風半身不遂,語言不利,而兼頭痛、頸強,咽干口燥,惡風自汗脈滑或弦數,屬血虛內熱、風邪外襲者。
【加減】風邪不重減二活;內熱不重去石膏;腑氣不通加生大黃、瓜蔞;痰濕重者加半夏、蒼術、膽星;氣虛加黃芪;抽搐瘈瘲加全蠍、蜈蚣。
【用法】水煎服;每日1次。
【來源】黑龍江省中醫研究院張琪教授(盧祥之.名醫名方.第一版.北京:中國醫葯科技出版社.1991:456)
8.木耳舒筋散
【組成】黑木耳120g(放置砂鍋內,慢火焙乾,切勿焙焦),川續斷10g,炒杜仲10g,川牛膝10g,木瓜10g,桂枝9g,羌活9g,制乳香6g,附子6g,透骨草6g,蒼術6g,公丁香6g,母丁香6g,黨參6g。
【功效】補肝腎強筋骨,通血脈和營衛,除風寒濕痹,解攣縮抽搐。
【主治】由肝血不足,筋失所養,或產後血虛,營衛失和,風寒濕邪侵襲,痹阻脈絡所致的肢體麻木,四肢抽搐,手足攣縮抽風,筋骨疼痛等症。
【用法】上葯共焙乾後,與黑木耳研極細末。注意:木耳冷卻兩小時就得輾軋,時間稍長,即回潮不易軋細。每服6克,1日2~3次,酒少許為引,白水送下。不飲酒者,也可不用酒。
【來源】山西省人民醫院中醫科原明忠主任醫師(盧祥之.名醫名方.第一版.北京:中國醫葯科技出版社.1991:688)。
9.熱痹湯Ⅱ號
【組成】當歸12~15g,黃條9g,連翹12g,生甘草12~15g,生苡仁24g,防風12g,忍冬藤15g,海桐皮12~
15g。
【功效】祛風宣濕,化痰消瘀。
【主治】類風濕性關節炎。症見手指、足趾關節腫脹疼痛,甚則強硬變形,張口不利,或伴四肢關節腫痛,舌苔淡薄微膩,脈象弦細澀。
【加減】寒邪偏盛加用川烏、草烏等大辛大熱之品以祛內在之漢寒病冷;熱邪偏盛者加石膏、知母、虎杖等寒涼乏味以清絡中之熱;風勝遊走合用白企、羌活;濕盛漫腫加苡仁、大腹皮;肢體腫而且脹者加人積殼、川朴等理氣宣痹;久痹正虛者加人歸蔑或地黃之類以補氣血、養肝腎。此外,還應根據病變部位配合引經葯,如上肢重用桂枝,加片姜黃;下肢加木瓜、川牛膝、鑽地風;周身關節疼痛入千年 健、伸筋草、絡石藤等。
【用法】水煎,每日1劑,每劑煎服2次,首劑煎煮時間不少於45分鍾。
【來源】南京中醫學院內科汪履秋教授(中國中醫葯報.1991,7:26)。
10.痹痛寧
【組成】鹿角霜12g,制附子10g,桂枝10g,細辛5g,羌活10g,獨活10g,防己15g,生黃芪30g,當歸15g,
赤芍10g,白芍10g,生地30g,生效仁30g,廣地龍10g,蜈蚣3條,烏蛇肉10g,生甘草12g。
【功效】祛風勝濕,溫經散寒,舒筋活絡,通痹止痛,補益氣血,強筋壯骨。
【主治】肢體肌肉關節冷痛,關節腫脹或變形,屈伸 不利,腰膝酸痛。適用於風濕性關節炎、類風濕性關節炎、 坐骨神經痛、肩周炎、老年人腰腿疼。
【用法】水煎服,每半月為1個療程。可根據具體病情,服2~6個療程。
【來源】中國中醫研究院廣安門醫院謝海州主任醫師(李寶順.名醫名方.第一版.北京:中醫古籍出版社出版.1991:15)。
11 雞血藤湯
【組成】雞血藤30g,秦艽30g,炒桑枝30g,海風藤30g,絡石藤30g,伸筋草30g,絲瓜絡15g,忍冬膠30g,
甘草5g。
【功效】養血祛風,除濕宣痹,通絡止痛。
【主治】血虛風濕,肢節疼痛,遊走不定,筋脈攣急,屈伸不利,四肢麻木痹痛,亦可用於各種原因所致的筋脈損傷之拘急疼痛。
【用法】水煎服,每日1劑。
【來源】成都中醫學院陳恆教授(盧祥之.名醫名方.第一版.北京:中國醫葯科技出版社.1991:407)。
12.中虛痹證湯
【組成】黃芪、威靈仙、尋骨風各30g,桂枝3~9g,白芍,防已,山葯各15g,元胡20g,伸筋草12g,細辛6~9g,大棗7枚,生薑、炙甘草各6g。
【功效】補虛溫中,祛風通絡,除濕止痛。
【主治】風濕性或類風濕性關節炎,長期應用西葯致胃氣明顯受損,或宿有胃疾不能受納諸種西葯而痹痛依然如故者。
【加減】血虛,加當歸10g;寒痛,加制川、草烏各6g,熟附片10g,麻黃8g;熱痛,加秦艽15g,忍冬藤、地龍、石膏各30g;濕重,加苡仁15g,蒼白術各10g;關節變形,肌肉萎縮,加千年健、老鸛草、豨薟草各30g;頑痹加全蠍、僵蠶10g,蜈蚣3條。
【用法】水煎服,每日1劑。分2次服。3個月1療程。
㈦ 李可治黃褐斑基本方
是醫生?我也有,是羙汰攖 子的去了的,你啥時間長的了?多不多啊?
㈧ 烏蛇榮皮湯的做法生地(酒浸)和烏蛇肉(練蜜丸先吞)是什麼意思
你好,烏蛇榮皮湯治療鵝掌風、牛皮癬、神經性皮炎、花斑癬、白癜風、疣、青黴素過敏性皮炎、過敏性濕疹、黃水瘡頑症、斑禿、皮膚劃痕症、臁瘡(下肢潰症)、過敏性紫癜痼疾、黃褐斑、局限性皮肌炎,有一定療效,對脂溢性皮炎不好說。中葯治療脂溢性皮炎:可用荊芥15克,防風10克,蟬蛻10克,生地10克,苦參10克,何首烏10克,銀花10克,連翹10克,蒲公英10克,甘草5克,每日一劑,水煎兩次,合並煎液分兩次服用。
生地(酒浸)意思是在高度白酒中浸泡,一般酒浸一宿。
蜜丸是將葯物細粉以煉制過的蜂蜜為粘合劑製成可塑性的固體葯劑。蜜丸在中成葯中是中醫臨床應用最廣泛的一種。由於蜂蜜含有較豐富的營養成分,具滋補作用;味甜能矯味;並具有潤肺止咳,潤腸通便,解毒的作用。這些均符合祖國醫學「精不足者,補之以味」,「除眾病、和百葯」的論述。一般丸重0.5g以上的稱大蜜丸,0.5g以下的稱小蜜丸。蜜丸常用於治療慢性病和需要滋補的疾病。
煉蜜是以火煉蜜,將蜂蜜倒入鍋中,沸騰後用文火。煉蜜的程度,有個術語:「滴水成珠」。就是說,煉好的蜜,滴入冷水中,就成了「珠」了。這樣做的意思,其實就是把蜂蜜中多餘的水份去掉一些。你可以觀察鍋里的蜂蜜,沸騰後,它不是要冒泡嗎?先是大泡,後是小泡,如果是均勻的小泡了,就快可以了。蜂蜜的量與葯粉的比例是0.5:1