⑴ 皮膚病的消炎葯
復方醋酸地塞米松凝膠 反復多次塗就行 適應症為用於神經性皮炎、接觸性皮炎、脂溢性皮炎以及慢性濕疹
所含醋酸地塞米松為糖皮質激素,具有抗炎、抗過敏作用;薄荷腦、樟腦具有促進局部循環和輕度的消炎、止痛及止癢作用。
或蘆薈 搗碎 敷於患處
⑵ 治療皮膚病,能不能用激素葯怎麼用才更規范
引言:現在對許多有皮膚上疾病的人來說,治療的方法也變得多了,也有了很多葯物的選擇。當你在葯物的選擇上,要避免使用一些激素葯。因為這會使你的皮膚有一個不好的狀態。讓我們一起去看看怎麼用葯才更加規范,要避免使用激素葯。
所以使用激素類葯物要少用經量不用,因為它是有副作用的。當你使用劑量過多,還會對皮膚造成一個傷害,引起身體的全部反應,而且會使人體上的毛細血管擴張,色素沉積。從而激素葯的危害還是有很多的,所以在用葯的時候要慎用,對於皮膚是很刺激的。
⑶ 慢性蕁麻疹得了怎麼治啊
慢性蕁麻疹主要是和皮膚免疫力低有關,相關方面的治療,主要是通過生活調理,提高皮膚免疫力,有可能會反復發作,只能是盡量的對症治療,平時盡量的不吃辛辣刺激性食物。
⑷ 2018年執業葯師考試《中葯學知識二》試題:皮膚科疾病用葯
答案部分
一、A
1、
【正確答案】 C
【答案解析】 林旦乳膏劑大量吸收後可較長時間在脂肪組織中積蓄,排出較慢。為預防對肝、腎功能及中樞神經系統的損害,在較大面積抓破處,最好不塗。
2、
【正確答案】 A
【答案解析】 疥瘡和虱病是皮膚科常見的寄生蟲感染性疾病。治昌胡塌療主要用外用葯,如5~10%硫黃軟膏、林旦乳膏、10%克羅米通乳膏等。而過氧苯甲醯是治療痤瘡用葯。故選A。
3、
【正確答案】 B
【答案解析】 苯甲酸苄酯高濃度時可殺滅疥蟲,作用優於硫黃。林旦是殺滅疥蟲的有效葯物,亦有殺滅虱和虱卵的作用,其與疥蟲和虱體體表直接接觸後,透過體壁,引起神經系統麻痹而死。升華硫具有殺細菌和真菌及殺蟲作用,能去除油脂,並有角質促成和角質溶解作用。克羅米通具有局部麻醉作用,可治療各型瘙癢症,並有特異性殺滅疥蟎的作用,可作用於疥蟎的神經系統,使耐圓疥蟎麻痹死亡。故選B。
4、
【正確答案】 C
【答案解析】 局部應用殺滅疥蟲葯,其中以林旦霜(疥靈霜,γ-666霜)療效最佳,其次是克羅米通(優力膚)、苯甲酸苄酯、硫黃軟膏,被公認為特效葯。
5、
【正確答案】 D
【答案解析】 有癲癇病史/中樞做宏神經系統器質性病變者、妊娠及哺乳期婦女、12歲以下兒童禁用林旦、苯甲酸苄酯。急性滲出性皮膚病禁用克羅米通。
6、
【正確答案】 C
【答案解析】 維A酸與過氧苯甲醯聯合應用時,在同一時間、同一部位應用有物理性配伍禁忌,應早、晚交替使用,即夜間睡前使用維A酸凝膠或乳膏,晨起洗漱後使用過氧苯甲醯凝膠。
7、
【正確答案】 A
【答案解析】 維A酸與過氧苯甲醯聯合應用時,在同一時間、同一部位應用有物理性配伍禁忌,應早、晚交替使用,即夜間睡前使用維A酸凝膠或乳膏,晨起洗漱後使用過氧苯甲醯凝膠。兩者合用不是可以加強療效,而是避免耐葯。
8、
【正確答案】 E
【答案解析】 維A酸避免用於大面積嚴重痤瘡,避免接觸眼、鼻、口腔黏膜。對嚴重的結節狀痤瘡有高效。對痤瘡伴細菌感染顯著者,可應用紅黴素-過氧苯甲醯凝膠、克林黴素磷酸酯凝膠或溶液塗敷,一日1~2次。為減少痤瘡丙酸桿菌等的耐葯性,應盡可能使用非抗生素類抗菌葯,如過氧苯甲醯或壬二酸。過氧苯甲醯、紅黴素-過氧苯甲醯凝膠對皮膚有急性炎症及破損者禁用。
9、
【正確答案】 D
【答案解析】 痤瘡治療葯物不會發生胃腸道反應。
10、
【正確答案】 A
【答案解析】 維A酸用於尋常痤瘡,特別是粉刺類損害,扁平疣、皮膚及毛囊角化異常性病變、尋常型銀屑病。有光敏性,治療時避免同時採用局部光療照射。不然有可能導致光敏性皮膚病,故不可用於光敏性皮膚病。選A。
11、
【正確答案】 C
【答案解析】 克霉唑不屬於治療痤瘡葯,而是治療真菌感染的。硫黃用於疥瘡、頭癬、痤瘡、脂溢性皮炎、酒渣鼻、單純糠疹等。
12、
【正確答案】 E
【答案解析】 痤瘡治療應盡早開始以防止形成瘢痕。治療的目的是使其減輕,同時治療過程中可能有反復,特別是女性,可能隨月經周期的變化時輕時重。治療方法的選擇主要取決於痤瘡的嚴重程度。輕、中度痤瘡一般採用局部治療。中、重度痤瘡,除局部用葯外,可配合系統治療,如口服抗生素(四環素、米諾環素等),女性患者可口服激素如孕酮和炔雌醇,結節及囊腫性痤瘡患者可在皮膚科醫師指導下口服異維A酸等治療。故E錯誤。
13、
【正確答案】 A
【答案解析】 過氧苯甲醯為強氧化劑,極易分解,遇有機物分解出新生態氧而發揮殺菌除臭作用,可殺滅痤瘡丙酸桿菌,並有使皮膚乾燥和脫屑作用。
14、
【正確答案】 A
【答案解析】 特比萘芬用於手癬、足癬、體癬、股癬、花斑糠疹及皮膚念球菌病等。
15、
【正確答案】 D
【答案解析】 制黴菌素抗真菌作用和機制與兩性黴素B相似,對念珠菌屬的抗菌活性較高,且不易產生耐葯性。局部外用治療皮膚、黏膜淺表真菌感染。口服吸收很少,僅適於腸道白色念珠菌感染。口服後可引起暫時性惡心、嘔吐、食慾減退、腹瀉等胃腸道反應。因毒性大,不宜用作注射給葯。局部應用不良反應少見。
16、
【正確答案】 E
【答案解析】 西替利嗪是抗過敏葯,不是抗真菌葯物。
17、
【正確答案】 B
【答案解析】 阿莫羅芬為嗎啉類局部抗真菌葯。
18、
【正確答案】 B
【答案解析】 外用糖皮質激素常見播散或加重用葯局部的皮膚感染、皮膚萎縮、毛細血管擴張、接觸性皮炎、口周皮炎、痤瘡、色素沉著或減退及多毛等。長期外用,尤其外用強效葯者,可引起激素依賴性皮炎,多見於面部,可見紅斑、毛細血管擴張和痤瘡樣丘疹似酒渣鼻樣,伴有瘙癢或灼熱感。長期大面積外用或加封包使用強效、超強效糖皮質激素,由於經皮吸收累積量增加,可發生系統性不良反應,如庫欣綜合征等。
19、
【正確答案】 C
【答案解析】 糠酸莫米松是強效外用糖皮質激素。
二、B
1、
【正確答案】 E
【正確答案】 A
【答案解析】 林旦不應與鹼性物質或鐵器接觸。硫黃不得與銅製品接觸。
2、
【正確答案】 D
【答案解析】 對痤瘡伴細菌感染顯著者,可應用紅黴素-過氧苯甲醯凝膠、克林黴素磷酸酯凝膠或溶液塗敷,一日1~2次。
【正確答案】 C
【答案解析】 對中、重度痤瘡伴感染顯著者推薦塗敷0.1%阿達帕林凝膠,一日1次,或15%壬二酸乳膏,一日2次。
【正確答案】 B
【答案解析】 對皮脂腺分泌過多所致的尋常型痤瘡,首選2.5%~10%過氧苯甲醯凝膠塗敷患部,一日1~2次。
【正確答案】 E
【答案解析】 對囊腫型痤瘡推薦口服維胺酯膠囊,一次50mg,一日3次,其可促進上皮細胞分化,有較好的療效。或異維A酸,推薦劑量為一日0.1mg/kg,連續4~6月後,改為外用塗敷維持以控制復發。
【正確答案】 A
【答案解析】 對輕、中度尋常型痤瘡可選0.025%~0.03%維A酸乳膏劑或0.05%維A酸凝膠劑外搽,一日1~2次。於睡前洗凈患部,連續8~12周為1個療程,可顯著減輕炎症對皮膚的損害。
3、
【正確答案】 B
【答案解析】 維A酸是維生素K的代謝中間體,可調節表皮細胞的有絲分裂和表皮的細胞更新,使病變皮膚的增生和分化恢復正常,促進毛囊上皮的更新,抑制角蛋白的合成,防止角質栓的形成。
【正確答案】 A
【答案解析】 異維A酸是維A酸的光學異構體。具有縮小皮脂腺,抑制皮脂腺活性,減少皮脂分泌,以及減輕上皮細胞分化和減少毛囊中痤瘡丙酸桿菌的作用。
【正確答案】 C
【答案解析】 阿達帕林是維A酸類化合物,與維A酸細胞核受體有較高的親和力,具有強大抗炎作用,可抑制外周血液中多形白細胞的化學趨化,並通過抑制花生四烯酸經脂氧化反應轉化為炎症介質白三烯的形成,抑制多核型白細胞的代謝,緩解由細胞介導的炎性反應,抑制角質形成細胞過度增生,溶解痤瘡和粉刺,調節毛囊、皮脂腺上皮膚細胞的分化,減少粉刺的產生,減少小囊數量。
【正確答案】 E
【答案解析】 壬二酸可直接抑制和殺滅皮膚表面和毛囊內的細菌,消除病原體,對皮膚上的各種需氧菌和厭氧菌包括痤瘡丙酸桿菌和表皮葡萄球菌具有抑制和殺滅作用,局部使用能顯著減少皮膚細菌和濾泡內丙酸桿菌類細菌的生長;並競爭性抑制產生二氫睾酮的酶過程,減少二氫睾酮因素所誘發的皮膚油脂過多,使皮膚表面脂質的游離脂肪酸含量下降;此外,尚有抗角質化作用,減少濾泡過度角化,可降低色素沉著和減小黑斑病損傷。
【正確答案】 D
【答案解析】 過氧苯甲醯為強氧化劑,極易分解,遇有機物分解出新生態氧而發揮殺菌除臭作用,可殺滅痤瘡丙酸桿菌,並有使皮膚乾燥和脫屑作用。
4、
【正確答案】 C
【正確答案】 D
【正確答案】 E
【正確答案】 A
【正確答案】 B
【答案解析】 此題考察葯物的分類,注意記憶知識點。
三、X
1、
【正確答案】 ABCDE
【答案解析】 使用皮膚外用葯物時應注意:(1)正確掌握使用方法。(2)葯物濃度要適當。(3)用葯要考慮患者年齡、性別、皮損部位。(4)注意用葯部位用葯方法和個體差異,皮膚吸收葯物的能力因部位不同而有所不同。(5)應囑咐患者,用葯部位一旦出現刺激症狀或紅腫、皮膚瘙癢等過敏反應,應立即停葯,清洗患處,並到醫院就診。(6)適當的用量。
2、
【正確答案】 ABCDE
【答案解析】 過氧苯甲醯注意事項:(1)若出現嚴重刺激反應應即停葯並予以適當治療。症狀消退後可重新恢復治療,注意開始時用葯次數要減少(2)本品不得用於眼睛周圍或黏膜處(3)本品能漂白毛發,不宜用在有毛發的部位;與有顏色物品接觸時,可能出現漂白或褪色現象。(4)避免用葯部位過度日光照曬。
3、
【正確答案】 CDE
【答案解析】 眼部、急性或亞急性皮炎、濕疹類皮膚病患者禁用維A酸。肝腎功能不全、維生素入過量及高脂血症患者禁用異維A酸。
4、
【正確答案】 BCDE
【答案解析】 皮膚真菌感染治療葯物與糖皮質激素的適宜聯合應用為防止復發,治療在感染症狀消失後需再持續1~2周。故A錯,其他均是正確的描述。
5、
【正確答案】 BCDE
【答案解析】 局部應用糖皮質激素,常發生可預期的不良反應,如表皮和真皮萎縮致使皮膚變薄,出現皮紋、毛細血管擴張和紫癜等,最常見於高吸收區(如面、頸、腋窩、會陰、生殖器老年人尤甚,應予注意。
⑸ 身上突然長了幾個小紅點,很癢,後來慢慢變大,
據你皮膚出現皮疹伴有發癢的情況,考慮是濕疹或者是接觸性皮炎,建議到皮膚科確診以後通過,健脾利濕,抗過敏的葯物進行針對性治療
⑹ 試述皮膚科外用葯應遵循哪些使用原則
皮膚科外用葯應遵循以下使用原則。(1)根據臨床特點選用適當劑型:急性炎症皮損,僅有潮紅、腫脹、斑丘疹而無糜爛時,選用粉劑或振盪劑,如氧化鋅粉或爐甘石洗劑。有水皰、糜爛、滲出時,則選用0.9%氯化鈉注射液、2%明礬液或3%硼酸溶液或1:2000醋酸鉛溶液作濕敷用。亞急性炎症皮損,可選用乳劑或糊劑如糖皮質激素乳劑或氧化鋅糊劑等。慢性炎症性皮損選用軟膏、糊劑或硬膏、塗膜劑。頑固性局限性皮損可用糖皮質激素作皮損內注射。如無皮疹而僅有瘙癢,可選用醑劑或酊劑如5%苯唑卡因、1%麝香草酚、糖皮質激素制劑等,也可選用乳劑或振盪劑。 (2)根據病因、病理病化和自覺症狀來選葯:如化膿性皮膚病,可選擇抗生素葯物,如2%莫匹羅星、0.5%~3%紅黴素、0.1%鹽酸小檗鹼(黃連素)等。真菌性皮膚病可選用抗真菌葯物,如2%~3%克霉唑、2%咪康唑、1%聯苯苄唑、1%特比萘芬、5%~10%水楊酸、2%酮康唑、6%~12%苯甲酸等。變態反應性疾病可選用抗過敏性葯物,如糖皮質激素或抗組胺葯,瘙癢者選用止癢葯。角化不全者選用角質促成葯,如5%~10%黑豆餾油、2%~5%煤焦油或糖餾油等。角化過度時選角質松解劑,如5%~10%水楊酸、10%雪鋇鋅、10%~20%尿素、5%~10%乳酸、0.01%~0.1%維A酸等。有滲出時應選用收斂劑如1:2000醋酸鉛溶液、2%明礬溶液等。 (3)熟悉和掌控葯物的禁忌證和葯物間的配伍禁忌:如洗劑不宜應用於毛發部位,它和乳劑皆不能應用於結痂、脫屑及濕潤的糜爛面。酊劑則禁用於急性炎症或滲出糜爛者。 (4)一般宜從低濃度、小面積開始試用,逐漸擴大面積、增加濃度,盡量避免刺激。用葯過程中如發現有不良反應,應立即停葯或更換其他葯物。 (5)應仔細向病人說明用葯的方法及注意事項。
⑺ 【科學就醫我行動】陳勇皮科問答 | 10.皮膚病人不該做什麼
皮膚科專業著作中記載的皮膚病有上千種之多,皮膚病的原因也多種多樣,但無論是什麼皮膚病,患者都不該做以下幾正渣件事情:
一是不要搔抓。 多數皮膚病都會令人感到瘙癢,即使不癢,原本光滑的皮膚長了疙瘩也令人煩惱,因此許多患者喜歡搔抓或用手去摳、抓,這種做法對皮膚病真是有百害而無一利啊。搔抓會使皮膚產生外傷,抓破的傷口容易感染,輕的會造成局部紅腫,瘙癢加重,重的會由於全身大面積的抓傷,引起嚴重的感染,出現發燒、菌血症。如果皮膚病本身具有傳染性,還會隨著搔抓把局部的皮膚病傳染到身體其他部位。
二是不要燙洗。 從生理上說,熱刺激可以有效地抑制瘙癢的感覺,所以許多皮膚病人都喜歡用很熱的水燙洗皮膚病。但是,燙洗雖然可以減輕一時的瘙癢,卻會加重皮膚病。皮膚表面有一層由皮脂腺分泌的油脂形成的「脂膜」,它可以使皮膚免受外早櫻界的感染和刺激,減少皮膚水分的蒸發,對皮膚有保護作用。燙洗可以破壞皮膚表面的「脂膜」,皮膚失去了這層保護,水分大量蒸發,會變得乾燥、脫皮,而且容易受到外界細菌、病毒的感染和各種化學刺激,從而加重皮膚病。患者應該牢記「沒有一種皮膚病是可以燙好的」這句名言。
三是不要隨便抹葯。 皮膚病看起來是「皮毛之疾」,但實際上病因復雜多樣,應該給予足夠的重視,決不可以買點葯膏、葯水,隨便塗抹。因為如果是細菌、真菌感染引起的皮膚病錯誤地塗抹了激素類葯物,會使皮膚病加重甚至蔓延;如果是炎症性皮膚病,塗抹了含有酒精等刺激成分的葯水,會加重局部的充血、紅腫;如果是滲出流水的皮損,塗抹了軟膏,會使皮損糜爛滲出進一步加重;如果是乾燥、皸裂的皮損塗抹了葯粉、葯水,會使乾裂更加嚴重。因此,一定要在醫生的指導下,認真、慎重地使用外用葯。
【專家提示】皮膚病患者不能用熱水燙洗,那麼用涼水洗好不好?一般來說,如果是急性皮膚病,表現紅腫甚至糜爛、流水的情況下,應該禁止洗浴。可以用具有收斂作用的弱酸性的硼酸溶液,或者是用煎煮好的中葯馬齒莧液,對局部進行濕敷。葯液一般是放置到與室溫相當的溫度使用最好。如果皮膚損害沒有紅腫、糜爛,而是表現乾燥、脫皮,或者是粗糙、肥厚,則可以洗淋浴。淋浴的水溫一般保持在與皮膚溫度相當,也就是35 40 最好,而且不要在淋浴時用力地搓洗,也不要用鹼性的肥皂、浴液。
【小知識】什麼是葯浴療法?
葯浴就是將葯物按照一定的比例溶解於水中,或者將中葯放入一定量的水中煎煮,取得葯汁,將皮膚病患處浸泡在葯物溶液或煮得的葯汁中進行治療的一種方法。葯浴療法一般適用於皮損集中分布在某一肢體,或廣泛發生於全身的皮膚病。通過浸泡陸清叢使皮膚局部得到清潔,皮膚最外面堅固的角質層含水量增加、通透性提高,有利於提高外用葯物的療效。葯浴時水溫一般要求保持在45 左右,過熱對皮膚有刺激,過涼則會降低皮膚對葯物的透皮吸收作用。
【作者介紹】
陳勇,首都醫科大學附屬北京朝陽醫院黨委副書記/醫院理事會理事/主任醫師。從事中醫皮膚科臨床、教學工作30餘年,是全國名老中醫陳彤雲的學術繼承人,北京市中醫管理局培養的「125」中醫葯人才。兼任中華中醫葯學會醫學美學與美容學分會委員、中國醫師協會醫學美學與美容學分會委員。