Ⅰ 皮膚科的致畸葯物異維A酸的葯效有什麼
（1）異維A酸是什麼葯物
異維A酸又稱為保膚靈，是維生素A的合成衍生物，主要用於治療嚴重痤瘡，尤其是囊腫性、聚合性痤瘡。本品是皮膚科處方葯，常口服。國內市場上商品名為「泰爾絲」的葯品主要成分即為異維A酸。
（2）異維A酸是否有致畸作用
是的，動物試驗已明確顯示該葯有致畸作用。因此，該葯一上市就明確註明：孕婦禁用。
（3）孕婦服用異維A酸，會引起胎兒什麼先天畸形
異維A酸能通過胎盤進入胎兒體內。孕婦服用任何劑量，即使是很短時間，胎兒發生先天畸形的危險性也很高。懷孕頭3個月服葯的孕婦中，約359／6的胎兒會受到影響。先天畸形包括腦積水、小頭、心臟缺陷、智力障礙、小而畸形的耳朵和面部其他異常。
（4）孕婦服用異維A酸會引起流產或胎兒死亡嗎
是的，流產發生率高達50％。此外，胎兒發生死亡的危險也有所增加。
（5）育齡婦女服用異維A酸會使懷孕困難嗎
已有一些研究發現，服用異維A酸可引起月經不規律，從而導致懷孕困難。但還沒有生育問題的報告。
（6）服葯期間懷孕，該怎麼辦
立即停止服葯，同醫生討論你的情況。如果繼續妊娠，懷孕中期B超檢查能幫助發現胎兒是否有大畸形，但不是每一個畸形都能被發現。
（7）其他維生素A相關葯物在孕期使用是否也不安全
是的。依曲替酯（銀屑靈）亦是維生素A的合成衍生物，常用於治療頑固性牛皮癬、局部及全身膿皰病、先天鱗癬及毛囊角化病等皮膚病。本品也會引起胎兒先天畸形，故孕婦絕對禁用。依曲替酯停葯6個月或更長時間後懷孕都有可能引起胎兒先天畸形。使用這種葯物的婦女，如果想要孩子，至少在停葯1年後才能懷孕。另外。高劑量的維生素A在孕期使用也是不安全的。
（8）在孕期是否吃許多含維生素A的蔬菜也不安全
孕期多吃番茄、胡蘿卜以及含有豐富維生素A的紅黃色蔬菜不會引起出生缺陷。這些食物並不含有維生索A本身，而是含有一種稱為胡蘿卜素的物質，人體能將胡蘿卜素加工成維生素A，並且數量是人體所需要的，不會有超劑量的危險。
（9）如果丈夫服用異維A酸葯，應怎麼辦
現在還不清楚男性使用異維A酸是否引起胎兒先天畸形，但最好在服葯期間不要使妻子受孕。如果妻子未採取避孕措施，丈夫應使用避孕套。
（10）哺乳期間，能否用葯
不能。還不清楚異維A酸是否進入乳汁中，但可能會像其他類似葯物一樣進入乳汁。所以，安全的方法是不用。
Ⅱ 維A酸乳膏能長期用嗎對皮膚有損害嗎
不會，現有的證據表明長期使用會增加皮膚膠原蛋白合成，不會損壞皮膚，改善皺紋，很多使用者用了很多年，皮膚幾乎沒有細紋，皮膚也很細膩，沒有任何不適。
臨床上由於維A酸類葯物幾乎針對痤瘡發病的各個環節均有不同程度的改善作用。比如能明顯抑制皮脂腺的增殖，使皮脂合成減少，皮脂分泌率降低並具有抗炎作用等，因此在痤瘡治療上使用非常廣泛。
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使用維生素a酸乳膏的注意事項
1、維A類葯膏對皮膚有一定的刺激性，要考慮耐受，用一次性醫用棉簽先少量點塗，覺得不舒服的話就馬上用清水洗掉，每天晚上一點點塗，日後漸漸增加用量；
2、為了防止皮膚乾燥粗糙，患者塗用後要及時用護膚品補水做好皮膚保濕工作；
3、維A類葯膏有光敏性，外用葯部位要避免暴露在強烈的日光照射之下，以免產生光敏，從而加重皮損的損害，宜在晚間睡前應用；
4、維A酸與過氧苯甲醯聯合應用時，應早晚交替使用，即夜間睡前應用維A酸凝膠，清晨起洗漱以後再塗過氧苯甲醯凝膠；
5、內服維A酸類葯用均可導致嬰兒先天畸形，因此孕婦禁用維A類葯物；
6、維A酸類葯物不宜與四環素、米諾黴素、維生素A同時服用，以防止葯物代謝過程中造成維生素A體內蓄積中毒。