1. 變應性皮膚血管炎的介紹
變應性皮膚血管炎(allergic cutaneous vasculitis)是一種主要累及真皮淺層毛細血管和小血管的炎症性皮膚病。皮疹呈多形性損害,好發於青年男女。
【病因病機】
西醫認為本病的發生與III型變態反應關系密切。感染、葯物、惡性腫瘤和自身免疫性疾病在體內都可產生免疫復合物,引起補體活化、中性粒細胞浸潤及破壞,導致組織壞死而引起本病。
【臨床表現】
⒈皮損特點:皮膚損害為多形性,包括紅斑、丘疹、斑丘疹、風團、紫癜、瘀斑、血皰、淺表的小結節、潰瘍等損害,其特徵表現是高起性紫癜性斑丘疹,鮮紅色至紫紅色,壓之不褪色。紫癜及紫癜性斑丘疹上可發生血皰、壞死及潰瘍。有的發展為結節性損害。皮疹吸收後遺留色素沉著,或有萎縮性疤痕,可有局部瘙癢和疼痛。可累及粘膜,發生鼻衄、咳血、便血等。還可有發熱、頭痛、關節痛和疲乏等症狀。
⒉好發部位:好發於小腿、踝部及上肢等處,多對稱。亦可泛發。部分患者可繼發內臟損害,稱反應性-系統性血管炎。
⒊病程慢性,可急性發作,單個皮疹持續2~4周,常反復發作使病程遷延數月至數年。
【實驗室檢查、病理】
實驗室檢查可見血沉加快、中性粒細胞增高、血小板計數減少、貧血、高球蛋白血症、補體下降、類風濕因子陽性。 組織病理主要為真皮乳頭下到網狀層的毛細血管炎和小血管炎,血管擴張,內皮細胞腫脹、滲出,管腔狹窄、閉塞,有血栓形成,管壁有纖維蛋白樣變性或壞死,血管周圍有嗜中性白細胞為主的細胞浸潤,可見白細胞破碎及核塵和紅細胞外滲等。
【診斷及鑒別診斷】
根據本病急性發作,慢性經過,反復發作,皮損多對稱分布在下肢,以斑丘疹、瘀斑、紫癜、結節和潰瘍等多形性皮損為特徵,有疼痛和灼熱感,結合組織病理變化可以確診。本病應與過敏性紫癜及丘疹壞死性結核疹鑒別。
2. 皮膚變異性血管炎是怎麼產生的
變異性皮膚血管炎是一種主要累及真皮淺層毛細血管和小血管的炎症性皮膚病。好發於青年男女。皮膚損害為多形性,包括紅斑、丘疹、斑丘疹、風團、紫癜、瘀斑、血皰、淺表的小結節、潰瘍等損害,其特徵表現是高起性紫癜性斑丘疹,鮮紅色至紫紅色,壓之不褪色。此病僅有皮膚表現,但您還表現有雙腳腫脹,不知您有關節疼痛、口腔潰瘍、網狀青斑、間斷發熱嗎?建議您可以到風濕免疫科全面檢查後看有無風濕科疾病,以免誤診。