A. 皮膚病的種類及症狀
1真菌病
常見的有手腳癬、體股癬及甲癬(灰指甲);
2.細菌性皮膚病
常見的有丹毒及麻風;
3.病毒性皮膚病
常見的有水痘、扁平疣及皰疹;
4.節肢動物引起的皮膚病
如疥瘡;
5.性傳播疾病
如梅毒、淋病及尖銳濕疣;
6.過敏性皮膚病
常見有接觸性皮炎、濕疹、尋麻疹及多型紅斑;葯物反應,如服用磺胺、肌注青黴素過敏;
7.物理性皮膚病
常見的有曬斑、多型性日光疹及雞眼;
8.神經功能障礙性皮膚病
常見的有瘙癢症、神經性皮炎及寄生蟲妄想症;
9.紅斑丘疹鱗屑性皮膚病
常見的有銀屑病(牛皮癬)、單純糠疹及玫瑰糠疹;
10.結締組織疾病
常見的有紅斑狼瘡、硬皮病及皮肌炎;
11.疹性皮膚病
常見的有天皰疹、類天皰疹及掌跖膿皰病;
12.素障礙性皮膚病
常見的有黃褐斑、白癜風、文身;
13.化性皮膚病
常見的有毛發紅糠疹;
14.皮脂、汗腺皮膚病
常見的有痤瘡、酒渣鼻及臭汗症;
B. 為什麼中醫說皮膚癢,毛都和肺有關肺主皮毛。是不是皮膚病都和肺有關
肺出問題,一般會出現靜脈及毛細血管淤血,最明顯表現為皮膚瘙癢,水腫等症狀。
C. 蕁麻疹的治療辯證葯方
麻疹是日常生活中比較常見的皮膚病,那麼蕁麻疹怎麼治療好呢?下面我帶你了解蕁麻疹的治療辯證葯方,希望對你有幫助!
蕁麻疹的治療辯證葯方
(1)風熱型:相當於急性蕁麻疹。皮疹色澤紅赤,受風加劇。皮膚灼熱、劇癢感,並覺手心發熱,心煩口渴。舌紅,苔薄黃,脈浮數。治宜疏風清熱。方用疏風清熱飲、消風散加減:荊芥、防風、牛蒡子、苦參、蟬衣、石膏、知母、木通、銀花、連翹等。
(2)風寒型:相當於寒冷性蕁麻疹。皮疹淡紅或淡白,遇冷、遇水和吹風後症狀加重,得暖後減輕。自覺畏寒、惡風,冬重夏輕,口不渴,苔薄白,脈浮緩。治宜疏風散寒。方用麻黃湯或桂枝湯加減:麻黃、桂枝、白芍、羌活、赤芍、獨活、防風、荊芥、浮萍、炙草、生薑、白蘚皮等。
(3)脾胃濕熱型:相當於胃腸型蕁麻疹。皮疹多少不定,胃腸道症狀明顯,納差,脘腹疼痛,拒按或坐立不安,倦怠無力,大便秘結或溏薄。苔黃膩,脈滑數有力。治宜泄熱、利濕。方用除濕胃苓湯合茵陳湯加減:茯苓、蒼術、白術、厚朴、山梔、茵陳、防風、荊芥、香附、烏葯、枳殼、澤瀉、大黃、砂仁等。
(4)陰虛火旺型:多見於慢性蕁麻疹。皮疹多在午後或夜間發作,皮疹時隱時現,來去無常,經久不愈。神倦乏力,面色萎黃,頭暈目眩,口乾頰紅,手足心熱,舌紅苔光,脈數無力。治宜養血、滋陰、降火。葯用四物湯合青蒿鱉甲湯加減:當歸、生地、首烏、玄參、地骨皮、白芍、青蒿、龜板、鱉甲、勾藤、五加皮、白蘚皮、桑白皮等。
(5)沖任不調型:多見於女性,因月經紊亂而引起蕁麻疹。發疹有周期性,與月經有關,常有月經不調,經期超前或推後。經來腹痛,經色紫紅或有瘀塊。經來疹多,症狀加重;經清疹退,症狀消失。苔薄,舌有紫氣,脈弦數。治宜調理沖任。方用桃紅四物湯加減:桃仁、紅花、丹參、當歸、赤芍、川芎、香附、木香、菟絲子、仙靈脾、巴戟天、防風、荊芥、甘草等。
(6)熱毒燔營型:多為感染或葯物引起的急性蕁麻疹或血清病型蕁麻疹。發病突然,皮疹廣泛,全身大塊狀,色絳紅,灼熱感,奇癢。伴有發熱、惡心、心煩不安,口渴喜飲,面紅目赤,小便短赤,大便秘結。舌紅苔黃,脈洪數。治宜清熱、涼血、解毒。方用清溫溫敗毒飲加減;黃連、黃芩、生石膏、知母、銀花、玄參、人中黃、蘆根、土茯苓、滑石、生草等。
蕁麻疹的單方驗方
(1)荊芥12g、防風9g、蟬脫9g、烏梅9g、五味子9g、丹參9g,每日1劑,煎水沖服。
(2)紫草、刺藜蒺、苦參、土茯苓各15g,風熱患者加銀花、連翹、梔子、丹皮、薄荷、蟬蛻等。風熱夾濕者加白蘚皮、地膚子、茯苓皮。久病血虛者加四物湯或當歸、黃芪等,每日1劑,煎水口服。
(3)蒼耳子15g、刺蝟皮9g、桑葉9g、白蘚皮9g、丹皮9g、地膚子15g、甘草6g煎服,每日1劑。
(4)茯苓皮20g、陳皮、大腹皮15g、桑白皮9g、生薑6g煎水口服。並按風熱、風寒、胃腸濕熱3型加減。
(5)麻黃9g、蟬衣9g、川連4g、生甘草 3g、當歸9g、生熟地各12g,赤芍9g、川芎 10g、尤對慢性蕁麻疹有較好療效。
蕁麻疹的類型
1、膽鹼能性蕁麻疹
多發生於青年期,在遇熱(熱飲、熱水浴)、情緒激動和運動後發生。皮疹的特點為1~3毫米大小的小風團,四面有紅暈,多在軀干及四肢近端,倦瘙癢。有些病人伴有消化道症狀,如腹痛、腹瀉等。
2、日光性蕁麻疹
主要現象為皮膚暴露於日光數秒至數分鍾後,局部迅速發生瘙癢、紅斑及風團、血管性水腫,持續1~2小時。以女士多發。
3、壓迫性蕁麻疹
皮膚在受到較重和較持久壓迫4~6小時後發生,受壓局部發生彌漫性境界不清的水腫性疼痛斑塊,累及皮膚及皮膚組織。易發生於掌、跖和臀部,通常持續8~12小時。有時可伴畏寒、頭痛關節痛、全身不適等。發作機理與激肽有關。
4、血清病性蕁麻疹
是由於葯物(青黴素、痢特靈等)、疫苗或異體血引起。皮損以風團尤其是多環形風團最通常,還可有中毒性紅斑、結節性紅斑樣現象。
5、慢性蕁麻疹
發作起因不明,病程長且治療困難,是一種嚴重影響生活質量的皮膚病症。其發作起因可能是對熱過敏、冷過敏、或對葯物過敏、食品過敏、花粉過敏、酒精過敏或潛藏在食品中的過敏原如:食品色素、防腐劑、和自然的式樣酸鹽等引起皮膚、粘膜小血管擴張及滲透性增加而發生的一種局限性水腫反應。
6、人工性蕁麻疹
用手搔抓或用鈍器劃過皮膚後,沿劃痕發生條狀隆起,伴有瘙癢,不久消退。可單獨發生或與蕁麻疹伴發。可發生於任何年齡。常無明顯的發作起因,也可由葯物(特殊是青黴素)引起。也有以為與皮膚肥大細胞存在某種功能異常有關。
7、寒冷性蕁麻疹
發作與冷刺激有關。患者受冷後,如皮膚浸入冷水中、接觸冷空氣或冰塊等,局部皮膚出現水腫和風團,臨床上分為遺傳性和獲得性兩種。
D. 皮膚有疙瘩,如何辯證是什麼病教你如何區分濕疹、蕁麻疹
濕疹、蕁麻疹是皮膚病中的多發病、常見病。其發病形態為多形性、彌漫性紅斑丘疹,分布對稱,急性者有滲出,慢性者則有浸潤肥厚。病程不規則,常反復發作,瘙癢劇烈。目前是各種過敏原增多的季節,尤其是蕁麻疹、皮炎濕疹特別容易復發。
濕疹、蕁麻疹的區別
1、濕疹
濕疹是一種常見的表皮宴正輪炎症,濕疹臨床上分為:
1)急性濕疹
發病急,病程短,以頭面、四肢和外陰部好發,多對稱分布。在病程發展中,紅斑、丘疹、水皰、膿皰、糜爛、結痂等各型皮疹可循序出現,但常有2~3種皮疹並存或在某一階段以某型皮疹為主。常因劇烈瘙癢而經常搔抓,使病情加重。
2)亞急性濕疹
急性濕疹炎症、症狀減輕後,皮疹以丘疹、鱗屑、結痂為主,但搔抓後仍出現糜爛。
3)慢性濕疹
多因急性、亞急性濕疹反復發作演變而成,亦可開始即呈現慢性炎症。患處皮膚浸潤增厚,變成暗紅色及色素沉著。持久不愈時,皮損紋變粗大,表現乾燥而易發生皸裂。晌信常見於小腿、手、足、肘窩、外陰、肛門等處。
2、 蕁麻疹
蕁麻疹是由於皮膚黏膜小血管反應性擴張及滲透性增加而產生的一種局限性水腫,主要是紅色風團以及丘疹。而且還類似過敏反應,發作迅速,避開誘因後很快好轉。
3、 兩者的不同之處
1)發病的時間不同
蕁麻疹屬於急發性發病,而濕疹的症狀具有持續性。蕁麻疹患者一旦接觸過敏原後皮膚就會過敏,迅速出現皮疹,但在24小時內會自行消退,接著又在患處出現新的皮疹,又消退,病情反復。而濕疹的皮疹持續時間長,經久不愈還會有脫屑的情況。
2)病因不同
雖然同屬皮膚疾病,但蕁麻疹的誘因有很多,其中一種過敏原就能引起發病,接觸後皮膚和黏膜小血管擴張和滲透性增強情況下,出現水腫。而濕疹是多種內外因素共同作用下的一種皮膚炎症。
3)症狀表現不同
蕁麻疹患者皮膚上出現大小不一、不規則的、紅色或白色的風團或丘疹,有暫時性的癢感。而濕疹與皮炎的症狀相似,發病部清塌位對稱分布,有劇烈的癢感,皮損處可能會出現丘疹、丘皰疹、小水皰、滲液、糜爛、結痂、苔蘚化、脫屑的現象,皮膚症狀比蕁麻疹典型。
4)引發的並發症不同
蕁麻疹由於發病急速,如果在胃腸道發病,則會引起腹痛、嘔吐、惡心等症狀,如果在呼吸道發病,則可引發呼吸困難、喉頭水腫窒息等症狀,嚴重時還可能會出現休克。但濕疹症狀相對單一,就表現在皮膚上,幾乎沒有並發症。
E. 各類皮膚病的臨床診斷口訣,收藏!
干對干,濕對濕,半干對半濕:
皮膚科外用葯物時,有滲出,用濕敷;
皮疹有苔蘚化時可以用硬膏,皮疹為慢性或亞急性時用軟膏或霜劑。
SLE十一條診斷標准,去第一字:
碟盤廣口罐,漿腎神,血免抗,
碟形紅斑,盤狀紅斑,光敏感,口腔潰瘍,關節炎,漿膜炎,腎臟病變,中樞神經系統受累,血液系統改變,免疫指標,抗核抗體。
天皰瘡水泡位置:
紅斑落葉上,尋常增殖下;中間皰疹樣,全層家慢良。
麻風病特徵:
生瘡生癬,不痛不癢;
紅斑白斑,麻木閉汗;
虎口無肉,手指彎曲;
吊腳跛行,歪嘴兔眼;
眉手脫落,面如酒醉;
手足起泡,不知痛癢;
四肢筋痛(神經),疼痛難忍;
足底潰爛,久治不愈;
面部結節,耳垂肥大。
長期接觸,勿忘檢查。
川崎病的主要標准,記住「My Heart」會有幫助:
M:黏膜改變:特別是口腔和上呼吸道,唇乾裂,楊梅舌
H:手和四肢改變:掌/足底紅腫,從指尖和趾尖開始脫皮(後期)
E:眼的變化:主要是雙側結膜充血,但無分泌物
A:淋巴結腫大:通常在頸部,多為單側,直徑在1.5CM以上
R:皮疹:通常在軀幹部有皮疹,無水皰或結痂
T:體溫升高,通常達38度以上,並持續5天以上
常見的疾病發疹時間:
風水一日游;兩紅三天麻;五斑六傷寒
即風疹、水痘、猩紅熱、麻疹、斑疹傷寒、傷寒
糖皮質激素絕對禁忌:
腳上起皰系真菌過敏(單純皰疹性角膜炎、系統性真菌感染、GS高度過敏) 相對禁忌:DM TB(結核) HP(高血壓); CHF(充血心衰)精神病(早期);急性潰瘍(新)吻合術; 青白骨松人(妊娠)憂郁(重度)。
兒童發疹性疾病的背誦口訣:
水仙花莫悲傷
水痘、猩紅熱 、天花、 麻疹、 斑疹傷寒、傷寒
1 天、1~2天、2~3天、 3~4天、5天後、6天後
水痘皮損特點:
四代同堂(紅斑、丘疹、水皰、結痂)
「水痘」的皮疹特點可簡單記為: 「老少四輩,成雙成對。」
主要反映水痘皮疹,丘疹、水皰、結痂的快速演變過程,和陸續成批發生的特點。
皮膚病理「十看歌」:
一看角質二看粒
三看棘層四看基
五看水腫陸看皰
七看色素八看液
九看真皮十看脂
先看低倍後高倍,
再定模式,炎腫辨。
疥瘡:
疥是一條龍,
先從指間行,
腰裡繞三圈,
襠里扎大營。
體癬
應用激素後的皮損可描述為「寬、紅、大、亮」
寬是指邊緣寬了,紅是指皮損顏色,大指皮損的面積大了,亮指皮損的光澤
尼氏征陽性的四個標准:
壓皰擴大,推皰移動 ,皰壁撕裂 ,表皮搓脫
紅腫滲出冷濕敷, 濕敷間歇用油湖 ,紅斑丘疹用洗劑 ,慢性肥厚用軟膏
老年人常見的三種皮膚改變:紅,白,黑
分別指 :毛細血管瘤,特發性白斑,脂溢性角化
常伴有甲損害的皮膚病:
憨兒連吟詩,班長邊剝毛。
汗皰疹,Raynaud症Reiter病,連續性肢端皮炎,銀屑病,濕疹,斑禿,掌跖多汗,扁平苔蘚,剝脫性皮炎,毛發紅糠疹。
尋常型銀屑病典型皮損:
千層餅,一層膜,一點紅。
千層餅指搔刮時的成層鱗屑,
一層膜指颳去鱗屑後的一層半透明薄膜,
一點紅指颳去薄膜後的小出血點。
還有一個:壓痛眼,捏痛疣
有時候臨床上雞眼和跖疣要鑒別,雞眼垂直壓痛明顯,跖疣捏痛明顯.
急性濕疹:
一多(多形皮疹)二癢三對稱,屈側多發界不清,男女老少皆可患,不留瘢痕可再發。
慢性濕疹:
慢性色黑皮肥厚,急性經過必問清,邊界清楚伴搔癢,皮膚不紅無滲出。
F. 中醫怎樣從表、里辨證論治
表、里是指病位的深淺,如皮膚、肌肉、經絡等為表,五臟六腑屬里。
表證外邪侵犯體表,表現為怕冷,發熱,有汗或無汗,頭痛,鼻塞,四肢關節酸痛,舌苔薄白,脈浮等,即為表證。治療宜用汗法或宣透法。
根據外邪性質及機體強弱不同,常把表證分為表寒與表熱。
表寒證:怕冷重,發熱輕,無汗或少汗,舌不紅,口不渴,脈浮緊。治療宜辛溫解表。
表熱證:發熱重,怕冷輕,舌紅,脈浮數。治療宜辛涼解表。
注意:肺合皮毛,外邪侵犯體表,易同時犯肺,故外感初起常見鼻塞、咳嗽等症狀。治療時注意宣肺;皮膚病(瘡瘍、腫毒、癬類)雖也在表,但屬外科範圍,中醫稱為「外證」,應與表證相區別;在治療原則上,表證兼有里證者,或先解表,然後治里,或表裡同治。體虛或老年有表證者,宜在解表之中注意扶正。
里證表示病變部位在五臟六腑。凡病邪由表入里,累及臟腑,或某種病因直接引起臟腑發病者,均屬里證。
注意:里證有寒、熱、虛、實之分,辨證時必須首先分明。
里證的症狀是五臟六腑病變的反映,里證究竟表現在哪一具體肺腑,尚需結合臟腑證進行診斷,以便指導治療。
半表半里證病邪已離開表,尚未入里而在表裡之間,出現寒熱往來(一陣冷、一陣熱)、胸脅滿悶、心煩欲嘔或口苦咽干、目眩、脈弦等症狀者,為半表半里證。治療宜用和解法。
G. 皮膚病的症狀有哪些
皮膚病症狀:
1 皮疹為風團、潮紅斑,大小不等,形狀各異。常突然發生,成批出現,數小時後又迅速消退,消退後不留痕跡,但常反復發作;
2 自覺瘙癢,可伴有腹痛、惡心、嘔吐和胸悶、心悸、呼吸困難,少數有發熱、關節腫脹、低血壓、休克、喉頭水腫窒息症狀等;
9 手-足-口症:
由小RNA病毒中柯薩奇A16病毒為主,有時為柯薩奇A2,A4,A5,A10引起。多發於學齡前兒童,尤以1-2歲嬰幼兒最多,夏秋季流行,潛伏期4-7天,全身症狀輕,發疹前可有微熱,頭痛,食慾不振等症狀。發疹特點是指(趾)背面及側緣有水皰,口腔的硬齶、頰部齒齦及清神模舌部出現疼痛性水皰,呈米粒至碗豆大小,半球狀或橢圓形,皰壁薄,內容清,呈珠白色。水皰數目不多,但亦可見50個以上,整個病程約1周,很少復發。
10 傳染性軟疣:
由痘病毒中傳染性軟疣病毒引起,潛伏期14-50天,其特點是皮膚上瞎譽出現發生臘樣光澤的小丘疹,頂端凹陷,能擠出乳酪狀軟小體。數目不等,不融合,一般6-9個月可消退,但也有持續幾年者。
11 臨床的特殊類型:
A.蛋白湅蕁麻疹是蛋白湅直接通過腸粘膜吸收所致的抗原-抗體反應;
B.寒冷性蕁麻疹又可分為家族性寒冷性蕁麻疹和獲得性寒冷性蕁麻疹,是由寒冷所致的物理性蕁麻疹;
C.熱性蕁麻疹又可分為獲得性和遺傳性兩種,接觸熱水後在接觸部位出現風團;
D.膽鹼能性蕁麻疹,在熱、精神緊張和運動後誘發,多見於軀乾和四肢近端,皮損為主1-2mm大小的風團,周圍有紅暈;
E.日光性蕁麻疹,女性發病較多,暴露日光後發病,皮疹局限於暴露部位;
F.壓迫性蕁麻疹,在較重和較久壓迫4-6小時後發病,受壓部位出現彌漫性、水腫性、疼痛性斑塊;
G.水源性蕁麻疹,在接觸水和汗水後於毛孔周圍引起細小劇癢風團;
H.血清病性蕁麻疹,其病因為接觸異體血清、疫苗、葯物等,引起的抗原抗體復合物反應,臨床表現為發熱、皮疹、關節炎和淋巴結病;
I.自身免疫性黃體酮性蕁麻疹,發生於月經前期和中期,是由黃體酮所致。
12 銀屑病(牛皮癬):
A.尋常型銀屑病的病理變化是表皮角化過度及角化不全。角化不全區域內可見中性白細胞構成的小膿腫,稱Munro氏小膿腫。顆粒層明顯減少或消失。棘層增厚。表皮突延伸,其下端增寬,可與鄰近表皮突相吻合,真皮乳頭延呈杵狀,其上方棘層變薄。乳頭內毛細血管擴張充血,故臨床上出現Auspitz氏征。周圍可見淋馬細胞,嗜中性白細胞等浸潤。
B.關節炎型銀屑病的病理變化與上述尋常型銀屑病相同。
C.紅皮病型銀屑病的病理變化主要為炎症反應比較明顯,真皮上部水腫顯著,其他與尋常型銀屑病基本相似。
D.膿皰型銀屑病人與連續性肢端皮炎的病理變化的特點是在表皮內形成較大膿皰即Kogoj膿皰,主要在表皮上部,皰內主要為中性白細胞,其他變化與尋常型銀屑病大致相同,但角化不全及表皮突延伸較輕。
E.掌跖膿皰病的病理變化為表皮內單房性膿皰,皰內有大量中性白細胞,少量單核細胞,真皮淺層淋巴細胞、組織細胞和嗜中性白細胞浸潤。
13.妊娠皮膚病
傳統的疾病分類包括:妊娠皰疹、妊娠多形紅斑、妊娠期天皰疹、妊娠期結節性紅斑、妊娠期瘙癢性毛囊炎、妊娠期多形疹、妊娠癢疹、妊娠丘疹性皮炎、妊娠瘙癢症、環形癢疹等等,但由於對其病因和病理缺乏深入了解,分類存在生疊現象,因此,Roger等(1994年)建議將妊娠其特有皮膚病分為三類:①妊娠皰疹
②肝內膽汁淤積症又稱妊娠瘙癢症
③妊娠期多形疹、包括妊娠多形紅斑、妊娠期瘙癢性毛囊炎、環形癢疹、妊娠早期瘙癢及遲發瘙癢,妊娠丘疹性皮炎,妊娠癢疹、妊娠瘙癢性蕁麻疹性丘疹團塊和妊娠中毒性紅斑。
H. 怎樣識別各種皮膚病
皮膚病有非常多的種類,常見的就有上百種,加上不被人們所了解的幾乎就有一千多種,不同的皮膚病的治療方法自然也會有所差別,因而,為了更加有效的治好皮膚病,就要學會鑒別皮膚病,找出誘發皮膚病的原因,做辯證的、有針對性的治療。
常見的皮膚病有銀屑病(牛皮癬)、白癜風、皰疹、酒渣鼻、膿皰瘡、化膿菌感染、疥瘡、疤痕、癬、魚鱗病、腋臭、青春痘、毛囊炎、斑禿、脫發、嬰兒尿布疹、雞眼、雀斑、汗皰疹、蟎蟲性皮炎、濕疹、蕁麻疹、灰指甲、硬皮病、皮膚瘙癢、脫毛、黃褐斑以及性傳播疾病有梅毒、尖銳濕疣、淋病、非淋菌性尿道炎等。
引起皮膚病的原因
(1)理化因素:壓力與摩擦、局部溫度變化過快、放射、光照、熱輻射、化學試劑等因素均可引起皮膚病發生。
(2)生物因素:昆蟲叮咬、接觸某些植物、寄生蟲與微生物感染均為常見致病因素.如病毒感染引起的各種病毒性皮膚病。
(3)食物與其他疾病:有些食物如蝦等易致過敏性疾病發生。內臟病變、局部感染、血液與淋巴循環障礙等可引起相關皮膚病,如糖尿病患者易患瘙癢症,局部感染引起傳染性濕疹樣皮炎,循環障礙可致紫紺、象皮腫等。
(4)遺傳:有些疾病有明顯的家族史,如魚鱗病、白化病等。
(5)神經精神因素:神經損傷可引起營養性潰瘍,壓力與緊張和斑禿、慢性單純性苔蘚等發病密切相關。
(6)代謝與內分泌因素:代謝障礙可引起皮膚澱粉樣變、黃色瘤等,CUSHING'S綜合征則易發生痤瘡、多毛等。
由於皮膚病在發病的時候常常會伴有瘙癢等症狀,不少患者就會不由自主的去抓撓、用熱水去燙患處,一些心急的患者甚至還會盲目的用葯,這樣非但不能治好皮膚病,還有可能會影響到疾病的轉歸使症狀加重,因而一旦患上了皮膚病就一定到專業的醫院去接受正規的治療。