㈠ 冷凍療法簡介
目錄
- 1 拼音
- 2 英文參考
- 3 概述
- 4 冷凍療法的適應症
- 5 冷凍療法的禁忌證
- 6 准備
- 7 冷凍療法的操作方法
- 8 注意事項
- 9 參考資料
- 附：
- 1 冷凍療法相關葯物
1 拼音
lěng dòng liáo fǎ
2 英文參考
cryotherapy [21世紀雙語科技詞典]
crymotherapy [湘雅醫學專業詞典]
cryo. [湘雅醫學專業詞典]
krymotherapy [湘雅醫學專業詞典]
cryotherapy [中醫葯學名詞審定委員會.中醫葯學名詞（2013）]
3 概述
冷凍療法（cryotherapy）是指利用各種不同等級的低溫作用於患病部位，使之冰寒凝集，氣血阻滯，病變組織失去氣血濡養而發生脫落壞死的外治法[1]。
冷凍療法是一種應用低溫冷凍技術治療疾病的方法。一般使組織細胞破壞的臨界溫度為10℃～20℃。在這種溫度下，細胞內外形成冰晶，細胞脫水，電解質濃度增高，pH值下降，血液流動緩慢或淤滯。冷凍療法治病的基礎主要是冷凍時和冷凍後復溫過程對局部組織細胞的抑制和破壞作用。臨床常用的冷凍劑是液氮，具體治療方法有接觸法、噴射法、傾注法、浸入法、刺入法等，可根據病位選擇使用。冷凍療法適合治療耳鼻咽喉的慢性炎症，皮膚的疣、痣、腫瘤，以及外陰白斑、宮頸糜爛等。目前，冷凍針灸在中醫臨床的應用，使冷凍療法的適用范圍得以擴大。
4 冷凍療法的適應症
液氮冷凍適用於雀斑、尋常疣、跖疣、結節性癢疹、局限性神經性皮炎、慢性濕疹、盤狀紅斑狼瘡、皮膚良性腫瘤（如血管瘤、瘢痕疙瘩）、粘膜白斑、基底細胞癌、鱗狀細胞癌等。二氧化碳雪冷凍因溫度不夠低，不適於治療皮膚惡性腫瘤。
1.部分表淺良性病變和惡性腫瘤
（1）眼科：單純性皰疹性角膜炎，角膜潰瘍，視網膜剝離，翼狀胬肉，結膜血管瘤等。
（2）耳、鼻、喉科：單純性鼻炎，過敏性鼻炎，慢性扁桃體炎，慢性咽炎，鼻咽喉血管瘤，鼻咽癌等。
（3）口腔：白斑，炎性 *** 增生，粘液囊腫， *** 瘤，血管瘤等。
（4）皮膚科：神經性皮炎，慢性濕疹，搔癢症，結節性癢疹，扁平苔癬，扁平疣痣，鱗狀上皮癌，基底細胞癌等。
（5）婦產科：慢性宮頸炎，宮頸糜爛，慢性頸內膜炎，宮頸原位癌等。
（6）外科：各型痔核，前列腺肥大，海綿狀血管瘤，雞眼等。
2.麻醉、手術與止血
5 禁忌證
1.鄰近大血管和主要神經乾的病變。
2.婦科病人月經期、生殖道合並任何急性炎症。
3.瘢痕素質的病人慎用。
6 准備
冷凍劑及其裝置：冷凍劑常用有液態氮（－196℃）、液態氧（－183℃）、二氧化化碳乾冰（－50℃）、氧化亞化亞氮（－40℃）等。裝置常用有YDZ2型手持式液氮冷凍治療器，73Ⅱ液氮冷刀或氣體冷刀等。
7 冷凍療法的操作方法
1．液氮冷凍療法
術前准備：
（1）局部清潔，剃毛，用凡士林紗布或泡沫塑料保護周圍正常組織。
（2）婦科病，應先用窺陰器充分暴露子宮頸，消毒 *** 。
方法：
（1）接觸法：用冷凍頭直接觸於病變部位，進行冷凍。
（2）噴射法：將冷凍劑以霧點直接噴射至病變部位。
（3）刺入法：將冷凍探針刺入病變組織配判滑內冷凍。
（4）傾注法：將冷凍劑直接傾注在病變部位。
（5）浸入法：沖轎將病變部位直接浸入冷凍劑中。此法一般用於指或趾端的惡性腫瘤。
冷凍時間：1～10毫米深的表淺病變，需1～3分鍾。超過10毫米深的病變或浸潤性腫瘤，需3～5分鍾。自然復溫，一般需10～15分鍾。癌腫病人，常規連續冷凍2次。
2．二氧化碳雪冷凍療法
①選擇合適的二氧化碳應用器，放入套筒內，注入丙酮2ml，然後接於液體二氧化碳鋼筒上。旋開活塞，放出二氧化碳（術者應先戴好棉手套），至應用器表面結雪，再行關閉；
②將應用器壓於皮膚病損處，加壓時間及壓力大培臘小視病損性質而異，一般中等壓力510s可引起紅腫，15s引起大皰；小兒皮膚較敏感，只需上述時間之1/41/3即可。
8 注意事項
1.注意保護正常組織和冷凍後病變部位的反應。
2.發生暈凍，應平卧休息。
3.婦科病人，治療時機應在月經停止後3～10天為宜。治療後禁止 *** 1月。若 *** 反應重，分泌物多，可用消毒會陰墊，保持會陰清潔。
4.冷凍手術後，需徹底復溫，才能取下冷凍頭，以免冷凍頭與組織粘連。如果強行取下，會造成損傷和出血。
5.有急性炎變者，不宜使用。
6.若需重復治療，應在痂殼脫落後進行。一般間隔2～3周。
7.軟骨處的皮膚，如耳、鼻部不宜冷凍過深。
㈡ 冷凍治療尖銳濕疣的原理是什麼呢
冷凍治療是應用低溫作用於病變組織使之發生壞死，或誘發生物效應，以達到治療目的。用於冷凍治療的致冷劑有多種，其中以液氮較多，多數尖銳濕疣患者通過冷凍去除疣體尚可，難以清除HPV病毒，臨床復發率較高。
㈢ 皮膚冷凍是什麼意思
皮膚冷凍
冷凍治療是利用低溫致冷劑產生的低溫作用於皮膚病變組織，使其發生壞死，以達到消除病損的目的。適應症：(1)草莓狀血管瘤及淺表海綿狀血管瘤，血管角皮瘤。(2)淋巴管瘤。(3)疤痕疙瘩早期。(4)尋常疣及跖疣。(5)盤狀紅斑狼瘡。(6)皮膚癌。(7)結節性癢疹。(8)酒渣鼻伴明顯毛細血管擴張。(9)痤瘡、斑禿。副作用及其處理1．疼痛：冷凍治療法時、治療後1－2天內會出現疼痛。疼痛一般很輕微。大部分人可忍受。偶有個別患者疼痛嚴重，可服止痛片。2．水腫：冷凍治療局部解凍後即開始水腫，24小時內可達高峰，水腫以頭、面、頸和下肢等組織較疏鬆的部位為多見。一般不需處理，數天後自行消退。3．水皰：冷凍劑量大時，1－2天內可發生大小不等之水皰，甚至血皰，泡液多者，可在無菌條件下抽取皰液，再塗75%乙醇預防感染。4．出血：冷凍對直徑＞2mm的血管損傷不大，故一般血管瘤冷凍後很少會發生大出血。但較大的血瘤應嚴密觀察2周，並教會患者加壓止血的方法，以免發生意外。6．色素脫失：冷凍治療後局部引起色素減退，以至色素脫失，甚至局部的毛發亦變白，此可能與黑色素對冷凍敏感有關，這些改變一般在6－12個月內恢復正常。7．色素沉著：為冷凍治療後引起的炎症繼發性改變，一般在6個月內自行消退。
㈣ 關於冷凍療法
冷凍治療是利用致冷物質產生的低溫，作用於病變組織，引起一系列物理化學變化，導致組織細胞壞死，而達到治療目的的治療方法。
冷凍時，產生的是一種冷凍生物學的綜合效應，正常和新生的細胞，均可由於極度冷凍而產生不可逆的損害、破壞。一般組織處於-20℃以下時，超過1分鍾可以導致壞死。其機理較復雜，目前認為當處於超低溫度時，細胞內外形成冰晶，造成細胞脫水、皺縮，直到細胞破壞死亡。因此，致冷劑溫度越低，對細胞的破壞作用越大，此外，低溫還能使細胞膜類脂蛋白復合物變性，產生局部血循環障礙，進一步促進破壞作用。冷凍融解期對組織的損傷作用一直存在，所以多次凍融較一次凍融具有更大的破壞性，具有臨床治療意義。
冷凍治療可以破壞腫瘤，實驗證明，冷凍對腫瘤的破壞作用比正常細胞要大。色素細胞對低溫更為敏感，使用冷凍治療皮膚良性、惡性腫瘤，不失為一種較理想的美容治療手段。
目前使用的致冷劑有：液氮（-196℃）、液氧（-183℃）、固體二氧化碳又稱乾冰（-70℃）氧化亞氮（-40℃）、氟利昂12（-60℃）、氟利昂13（-90℃）、氟利昂22（-70℃）及半導體致冷器（-30℃）等。其中以液氮及固體二氧化碳較為常用，尤其是液氮的致冷溫度最低，價格低廉，使用安全，是目前應用最廣泛的致冷劑。
（1）適應證：良性皮膚病：疣（尋常疣、跖疣、尖銳濕疣）、雀斑、色素痣、老年疣、汗孔角化症、臉黃瘤、疣狀痣、結節性痤瘡、結節性癢疹、疥瘡結節、肥厚性扁平苔蘚、小的瘢痕疙瘩、血管瘤（較小的毛細血管瘤、血管角皮瘤、蜘蛛痣等）、色素沉著息肉綜合征的皮膚黏膜表現以及皮膚疣贅等。
（2）禁忌證：雷諾氏病、嚴重的寒冷性蕁麻疹、冷球蛋白血症、冷纖維蛋白血症、嚴重凍瘡、嚴重糖尿病患者以及年老、幼兒、體弱等對冷凍治療不耐受者。