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皮膚病診斷選葯下載

發布時間: 2023-06-11 01:30:04

皮膚科用葯簡介

目錄

  • 1 拼音
  • 2 概述
  • 3 皮膚科用葯的選擇與應用
  • 4 皮膚病的用葯原則
  • 5 皮膚病的用葯選擇
  • 6 皮膚病的預防
  • 7 皮膚科用葯標識物的內容要求
  • 8 相關出處

1 拼音

pí fū kē yòng yào

2 概述

皮膚是人體最大的器官,總重量占體重的5%—15%,總面積為1.5—2平方米,厚度因人或因部位而異,為0.5—4毫米。皮膚覆蓋全身,它使體內各種組織和器官免受物理性,機械性,化學性和病原微生物性的侵襲。皮膚具有兩個方面的屏障作用:一方面防止體內水分,電解質和其他物質的丟失;另一方面阻止外界有害物質的侵入。保持著人體內環境的穩定上,在生理上起著重要的保護功能,同時皮膚也參與人體的代謝過程。皮膚有幾種顏色(白,黃,紅,棕,黑色等),主要因人種,年齡及部位不同而異。皮膚病常發生在皮膚表面,引起皮膚病的直接因素包括內,外兩種因素。外因包括物理性損傷,機械性損傷,化學性損傷,生物性(可致病的有疥蟲,毛蟲,穩翅蟲,蟎類寄生蟲和動物;有漆樹,蕁麻等植物;以及細菌,真菌病毒,螺旋體等微生物)侵襲;內因包括飲食,代謝障礙,內分泌紊亂,精神和遺傳因素。

皮膚科用葯包括外用和內服兩個途徑,但外用葯物在皮膚病治療和預防上佔有十分重要的地位,它可直接接觸到皮膚的損害部位而發揮各種作用,局部葯物濃度高,效果明顯,也可避免口服葯的體內代謝過程不可逾的不良反應,因而用量大。由於外用葯物需要透過皮膚吸收後才能發揮更好的作用,葯物的經皮吸收也遵循葯物吸收的一般規律,但在經皮吸收的過程上及其影響因素也與口服葯物存在一定的差別。

3 皮膚科用葯的選擇與應用

皮膚科用葯包括外用和內服兩個方面,而外用葯則是治療皮膚病的主要部分,選擇和應用首先要針對病因處理,對症治療,減輕或緩解患者的自覺症狀,其次是合理選用葯物,堅持治療。

4 皮膚病的用葯原則

(1)對症治療針對症狀和引起的原因選用葯物,如皮膚化膿性感染應選用消毒防腐葯或抗生素(俗稱消炎葯)治療;皮膚淺表性真菌(俗稱黴菌)感染選用抗表淺性真菌葯治療;皮膚寄生蟲感染(如疥蟲,蟎蟲,陰屬虱)選用殺蟲葯處理;皮膚病毒性感染應選用抗病毒葯;皮膚過度角質增生可選用角質剝脫葯處理;如皮膚瘙癢時可選用局部 *** 或清涼劑治療。

(2)整體治療有些皮膚病的發生與病情發展與人的整體有關密切關系,因此治療應從整體著手,則需配合口服給葯。有時病因各異或暫不清,但暫時可採用對症處理,減輕症狀,繼而全身治療。

5 皮膚病的用葯選擇

(1)葯物選擇首先要弄清葯物的性質和作用,這是基於皮膚損務的性質決定的。皮膚科的葯和種類很多,性質和作用各異,主要有清潔葯,溫和保護葯,局部 *** ,止癢葯,消毒防腐葯,抗生素,抗真菌葯,抗病毒葯,殺蟲葯,收斂葯,角質生成葯,角質剝脫葯,腐蝕葯, *** 葯等。

(2)劑型選擇皮膚科用葯,除必須掌握葯物性質外,還應注意到濃度和劑型。例如水楊酸,濃度為1%2%時有促進角質生成作用,5%時有角質剝脫作用,而10%以上時則有腐蝕作用。又如急性濕疹,在滲出期採用濕敷方法可收到顯著療效,若用軟膏劑反可使炎症加劇,滲出增加,也不可採用粉劑,因可使其結痂。相反對急性無滲出性糜爛則宜用粉劑或霜劑等。

(3)濃度選擇使用外用葯時也應注意全身和患病的局部情況,較幼嫩皮膚處用葯濃度宜稍低,待觀察耐受情況後再酌增減濃度。皮膚病急性期用葯宜平和,以免造成 *** ;而慢性期用葯宜加強,以爭取早晶痊癒,縮短治療時間。另皮損面積過大時,用葯濃度應慎重,必要時先局部試用,以防過敏。

給葯方法也應注意,要認真,詳細閱讀葯品說明書,如創面必須先於清洗後再用葯,如應用粉劑或洗劑一日應多塗擦數次,以避免因用法不當而降低療效或增加不良反應的發生率。 *** 性葯物不要用於急性病症。

6 皮膚病的預防

皮膚病是常見病,預防時十分重要的,對保障人體健康,生活安寧和促進生產有著普遍的意義。在皮膚病的預防中,主要應注意以下幾點:

(1) 保護皮膚完整,避免損傷,對已發生的微小損傷應及時處理,以預防繼發感染;

(2) 保持皮膚清潔,減少 *** ;

(3) 加強體育鍛練(冷水浴,日光浴,戶外運動),提高抵抗力,改善皮膚營養狀況;

(4) 對已發生的皮膚病,應予及時的,合理的,妥善的治療,有的放矢,早日消除病因,控制病程,緩解症狀。

7 皮膚科用葯標識物的內容要求

(1) 各項內容必須符合《國家非處方葯審批管理規定》第三章要求。

(2) 各種葯物制劑應有各自的適應症,詳細用法(包括應塗敷於何部位),注意事項,禁忌症和可能產生的不良反應。

(3) 葯品說明書上應有以下內容。

①本品僅限外用於指定部位,不得口服或進入眼部。

②本塗敷部位有燒灼感或產生瘙癢,局部發紅,腫脹,出疹等情況,應停止用葯,並將局部葯物洗凈,必要時就向醫師咨詢。

③本類葯物(外用)一般連續應用不超過1周,如未好轉應向醫師咨詢。

本類葯物應放置於兒童不能觸及的地方。

8 相關出處

❷ 試述皮膚科外用葯應遵循哪些使用原則

皮膚科外用葯應遵循以下使用原則。(1)根據臨床特點選用適當劑型:急性炎症皮損,僅有潮紅、腫脹、斑丘疹而無糜爛時,選用粉劑或振盪劑,如氧化鋅粉或爐甘石洗劑。有水皰、糜爛、滲出時,則選用0.9%氯化鈉注射液、2%明礬液或3%硼酸溶液或1:2000醋酸鉛溶液作濕敷用。亞急性炎症皮損,可選用乳劑或糊劑如糖皮質激素乳劑或氧化鋅糊劑等。慢性炎症性皮損選用軟膏、糊劑或硬膏、塗膜劑。頑固性局限性皮損可用糖皮質激素作皮損內注射。如無皮疹而僅有瘙癢,可選用醑劑或酊劑如5%苯唑卡因、1%麝香草酚、糖皮質激素制劑等,也可選用乳劑或振盪劑。 (2)根據病因、病理病化和自覺症狀來選葯:如化膿性皮膚病,可選擇抗生素葯物,如2%莫匹羅星、0.5%~3%紅黴素、0.1%鹽酸小檗鹼(黃連素)等。真菌性皮膚病可選用抗真菌葯物,如2%~3%克霉唑、2%咪康唑、1%聯苯苄唑、1%特比萘芬、5%~10%水楊酸、2%酮康唑、6%~12%苯甲酸等。變態反應性疾病可選用抗過敏性葯物,如糖皮質激素或抗組胺葯,瘙癢者選用止癢葯。角化不全者選用角質促成葯,如5%~10%黑豆餾油、2%~5%煤焦油或糖餾油等。角化過度時選角質松解劑,如5%~10%水楊酸、10%雪鋇鋅、10%~20%尿素、5%~10%乳酸、0.01%~0.1%維A酸等。有滲出時應選用收斂劑如1:2000醋酸鉛溶液、2%明礬溶液等。 (3)熟悉和掌控葯物的禁忌證和葯物間的配伍禁忌:如洗劑不宜應用於毛發部位,它和乳劑皆不能應用於結痂、脫屑及濕潤的糜爛面。酊劑則禁用於急性炎症或滲出糜爛者。 (4)一般宜從低濃度、小面積開始試用,逐漸擴大面積、增加濃度,盡量避免刺激。用葯過程中如發現有不良反應,應立即停葯或更換其他葯物。 (5)應仔細向病人說明用葯的方法及注意事項。

❸ 皮膚病一般吃什麼葯比較好

皮膚病的種類:
皮炎濕疹類;如放射性皮炎、過敏性皮炎、日光性皮炎、接觸性皮炎、脂溢性皮炎、蟲咬性皮炎、神經性皮炎、沙土皮炎;濕疹、皰疹樣皮炎、口周皮炎、淤積性皮炎、稻田皮炎、葯物性皮炎、化妝品皮炎
②病毒感染類:各種疣;帶狀皰疹、單純皰疹、汗皰疹、麻疹、傳染性紅斑、小兒宴判輪丘疹性肢端皮炎、Kaposi水痘樣疹、風疹、幼兒急疹、、;
③色素變化及斑痣類:
色素減少性皮膚病,如花斑癬(汗斑)、白色糠疹、白癜風、白化病、斑駁病等;
雀斑、紫癜、黑子、蜘蛛痣、黃褐斑、多形紅斑(貓眼瘡)、熱激紅斑、色素痣、太田痣、老年斑、暈痣、粘膜白斑、;
④真菌感染類:癬、灰指甲(甲癬)、手癬(鵝掌風)、貓癬、足癬、桃花癬、麴黴病、著色芽生菌病、隱球菌病、癬菌疹、頭癬、體癬(股癬)、腳癬、疊瓦癬、念珠菌病
⑤皮膚腫瘤類:皮膚血管瘤、鱗狀細胞癌、常見皮膚良性腫瘤、老年疣、神經纖維瘤、表皮痣、皮膚鱗狀上皮癌、皮角、毛發上皮瘤、皮脂腺腺瘤、黑頭刺痣、汗管瘤、皮膚纖維瘤、血管瘤、平滑肌瘤、皮膚轉移性腫瘤、葡萄酒樣痣、淋巴管瘤、皮膚骨瘤、惡性黑色素瘤、惡性雀斑樣痣、蕈樣黴菌病、皮膚癌、黑色素瘤、皮脂囊腫(粉瘤)、惡組、蕈樣肉芽腫、濕疹樣癌;
⑥寄生蟲、昆蟲、動物性皮膚病:皮膚黑熱病、皮膚阿米巴病、皮膚包蟲病、血吸蟲病、皮膚肺吸蟲病、鉤蟲皮炎、蜈蚣咬傷、蜘蛛螫傷、虱病、毒魚刺傷、毒蛇咬傷、跳蚤叮咬、蜱螫傷、匐行疹、皮膚絲蟲病、蜂螫傷、蠍螫傷、桑毛蟲皮炎、隱翅蟲皮炎、海蜇皮炎、蚊蟲叮咬
⑦毛發、甲:多毛症、禿發、脂溢性禿發、腋毛癬、皮脂溢出症、斑禿、老年白發、精神緊張性白發病、少白頭、漏斗部毛囊炎、膿腫性穿掘性頭部毛囊周圍炎、甲板營養不良、甲凹陷症、甲板縱裂、甲層裂症、脆甲症、橫溝甲、厚甲症、鉤甲、甲剝離症、杵狀甲、點狀甲、甲外傷、甲周腫痛、咬甲癖
⑧遺傳性皮膚病:色素失禁症、蛇皮癬(魚鱗病)
⑨其他:酒渣鼻、痤瘡、多發性癤腫、、手足脫皮症、老年瘙癢、妊娠皮膚瘙癢、川崎氏病(急性發熱性皮膚粘膜淋巴結綜合征)、足菌腫、無汗症、夏令癢疹、胼胝(老繭)、凍瘡、多形性日光疹、褥瘡、狐臭、腳臭、系統性紅斑狼瘡、葯疹、唇炎、粟丘疹(粟粒疹)、皮贅、瘢痕、皮膚枯萎症、肉芽腫性皮膚鬆弛症。

皮膚病的一般治療:
1.對於一般健康狀況良好,無全身症狀,能自由活動,生活可自理的患者,可適當進行文娛、體育活動,學習有關疾病的護理常識。
2. 一般皮膚病患者給予正常飲食,禁食使皮膚病的病情發展或加重的飲食,如變應性皮膚病需禁食海鮮、蛋類等食物;神經性皮炎、瘙癢症等禁飲濃茶、酒類、辛辣刺激性食物;光感性皮膚病避免日曬,忌食紫雲英、油菜、田螺等;皰疹樣皮炎禁用谷胺類食物等。
3.瘙癢症狀患者,勸說病人勿搔抓皮損,盡量避免抓搓和熱肥皂水燙洗,讓病人每周修剪指甲2次。瘙癢嚴重影響病員睡眠和情緒時,酌情給予抗組胺類或鎮靜葯物。
4.大量滲出、脫屑、結痂等皮膚損害的患者,需用大量外用葯治療,往往易污染衣服和被褥,需及時更換病床與衣服,使患者舒適。
5.過敏體質患者,病房避免放置花草及避免接觸易致敏物質。
6.光感性皮炎和系統性紅斑狼瘡患者的床位不應安排靠近窗口,避免日光直射,否則容易促使病情惡化。
7.若皮膚病是全身性疾病的一種局部表現,例如系統性紅斑狼瘡、皮肌炎、硬皮病、天皰瘡、葯物性皮炎、皮膚腫瘤等,除皮膚病的一般護理外,按內科常規護理,防止並發症。
8.大面積皮損患者,換葯需注意無菌操作、室溫、保暖,以防並發症,同時要掌握葯量濃度,避免全身濕敷或濕敷時間過長,以致葯物吸收晌信中毒。
9.換葯首先注意清潔創面,有利於葯物的吸收及創面癒合。化膿感染患者用1:5000高錳酸鉀溶液清洗、浸泡;原塗有粉劑的可用溫水清洗;糊劑者可用石臘油擦去;口腔、眼、鼻孔周圍可用3%硼酸溶液清洗;外耳道分泌物多時可用雙氧水清潔。 換葯後注意患者的保暖沖塌工作及敷葯後的舒適程度,同時對換葯清除的污物作焚燒或特別處理,用具嚴格消毒,對傳染性皮膚病患者,除以上要求外,行床邊隔離護理。
10.性病及其它傳染性病人用過的器械、敷料先送消毒後清洗,最後送高壓消毒。一般手術病人用過的器械、物品及時清洗、消毒備用。

皮膚病西葯:
1、皮膚病內用葯物
(1)抗細菌類
(2)抗麻風葯
(3)抗病毒葯
(4)抗真菌類葯
(5)抗瘧葯
(6)抗組織胺葯
(7)激素類葯
(8)免疫增加劑
(9)免疫抑制劑
(10)維生素葯
(11)碘化鉀療法
(12)封閉療法
(13)脫敏療法
2、皮膚病外用葯物
(1)清潔劑
(2)保護劑
(3)止癢劑
(4)抗菌劑
(5)抗真菌劑
(6)抗病毒劑
(7)殺蟲劑
(8)角質劑促成劑
(9)角質松解劑
(10)收斂劑
(11)腐蝕劑
(12)抗腫瘤劑
(13)遮光劑
(14)脫色劑
(15)外用糖皮質激素

皮膚病中醫外治療法:
(1)葯線法
(2)葯筒拔罐療法
(3)炙法
(4)熏蒸法
(5)熨法
(6)熱烘療法
(7)滾刺療法
(8)針刺療法
(9)穴位注射療法
(10)砭鐮療法
(11)火針療法
(12)中葯點治療法
(13)葯浴療法

皮膚病物理療法
(1)紫外線療法
(2)光化學療法
(3)紅外線療法
(4)微波療法
(5)音頻電療法
(6)電烙療法
(7)高頻電刀療法
(8)離子噴霧術
(9)淺層X線療法
(10)冷凍療法
(11)激光療法

首先要找醫生看是什麼類型的皮膚病,再聽醫生話。
很多皮膚病患者在就診後都會問醫生,是否需要忌口。的確臨床上有許多皮膚病需要飲食調忌。如濕疹、蕁麻疹、異位性皮炎、神經性皮炎、銀屑病、玫瑰糠疹、扁平苔癬、紅皮病、脂溢性皮炎等常見病多發病,其發病與飲食有著極其密切的關系,皆可因吃刺激性食物或發物而使病情加重,因此對那些有食物過敏因素的患者,在發病期間或疾病痊癒後,應限制或禁食魚、蝦、蟹、羊等腥發之物,雞、鴨、鵝等禽類食物以及蔥、姜、蒜、辣椒、芫荽、酒類等刺激食物或油炸等難以消化的食物。

皮膚病大多數有皮疹。皮疹是發出來的,而有些食物又是發物———含有異種蛋白質。當這種特殊的蛋白質被人體吸收後,便會引起過敏反應,損害皮膚。所以,患皮膚病的人在服葯期間或在治療後相當長一段時間,均應禁食帶有剌激性的食物。否則,即使處於穩定期的皮膚病,也會重新發作。

有些皮膚病,如蕁麻疹、神經性皮炎、瘙癢症、濕疹、脂溢性皮炎、過敏性皮炎、酒糟鼻等,其發病與某些食物有密切的關系。在發病期間或疾病治癒後的一段時間內,應限制或禁食魚、蝦、蟹等海腥發物,以及禽類食品和蔥、蒜、辣椒等刺激性食物。有些皮膚病如疥瘡、體癬、白癜風等,因與飲食無關不需忌口。

但是,某些患者只對一、二種食物過敏,因此,不要對禁忌食物的范圍過大。患者可將吃進食物的種類和時間與症狀發生的時間記錄下來。若在進食後12~24小時發病,就為致敏食物。這樣忌口就有針對性,縮小了忌口的范圍。日常生活中,常見一些人不管患了哪種皮膚病,也不管自己對什麼食物過敏,凡是所謂的發物,統統忌口。結果造成營養不良,影響了身體健康。即使是皮膚病患者對於禁忌的食物也並非永遠忌口,一般待皮膚病穩定一段時間後,可嘗試吃過敏食物,從小量開始,如無特殊反應,可逐漸增加量和次數。經過反覆多次脫敏,一些人對原來過敏的食物,可以不再發生過敏反應

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書名:四肢軀干皮膚病診療選方大全

作者:陳衛

出版社:科學技術文獻出版社

出版年份:1994-08

頁數:506

內容簡介:

本書對四肢、軀幹部皮膚及其附屬器的常見病、多發病及中醫葯治

療有較好效果的疑難病證作了詳細介紹, 同時還介紹了一些有效的現代

治療方法,以便臨證時參考。

本書共二十一章,編寫中以現代醫學病名分類,中醫病名作對照。

內容包括病毒性、黴菌性、桿菌性、螺旋體性、動物性、變態反應性、

物理性、職業性、結締組織病、神經功能障礙性、紅斑丘疹鱗屑性、大

皰及皰疹性、色素障礙性、角化性、遺傳性、腫瘤性及附屬器等皮膚病。

本書是廣大從事皮膚科工作的臨床醫務人員指導臨床治療的實用參

考書,也適於中醫院校師生及皮膚病患者參考。

❺ 關於皮膚病


一,概述

皮膚病(dermatosis)是發生在皮膚和皮膚附屬器官疾病的總稱。皮膚是人體最大的器官,皮膚病的種類不但繁多,多種內臟發生的疾病也可以在皮膚上有表現。引起皮膚病的原因很多,比如感染因素引起的皮膚病,如麻風、疥瘡、真菌病、皮膚細菌感染等常常有一定的傳染性,不但影響身體健康,而且引起恐慌與社會歧視,但是隨著人們生活水平的提高和科學技術進步,麻風等傳染病在全世界已經得到明顯控制。其他引起皮膚病的內外在因素,如機械性、物理性、化學性、生物性、內分泌性、免疫性等,目前越來越受到人們的重視。

二,分類

1.病毒性皮膚病

常見的有單純皰疹、帶狀皰疹、疣(尋常疣、跖疣、扁平疣、傳染性軟疣、尖銳濕疣)、水痘、風疹、手足口病。

2.細菌性皮膚病

常見的有膿皰病、毛囊炎、癤、癰、蜂窩織炎、丹毒及麻風。

3.真菌性皮膚病

常見的有頭癬、體股癬、手足癬、甲真菌病、花斑糠疹、馬拉色菌毛囊炎。

4.動物引起的皮膚病

如疥瘡、蟎皮炎、隱翅蟲皮炎、虱病、蟲螯傷或咬傷。

5.性傳播疾病

如梅毒、淋病及尖銳濕疣。

6.過敏性與自身免疫性皮膚病

常見的有接觸性皮炎、濕疹、蕁麻疹;變應性皮膚血管炎、葯物性皮炎、過敏性休克等。

7.物理性皮膚病

常見的有日光性皮膚病、夏季皮炎、痱子、凍瘡、雞眼、手足皸裂、壓瘡。

8.神經功能障礙性皮膚病

常見的有瘙癢症、神經性皮炎及寄生蟲妄想症。

9.紅斑丘疹鱗屑性皮膚病

常見的有銀屑病、單純糠疹、玫瑰糠疹、扁平苔蘚、紅皮病。

10.結締組織疾病

常見的有紅斑狼瘡、硬皮病、乾燥綜合征及皮肌炎。

11.大皰性皮膚病

常見的有天皰疹、大皰性類天皰疹。

12.色素障礙性皮膚病

常見的有黃褐斑、白癜風、文身、雀斑、色素痣、咖啡斑、黃褐斑、雀斑樣痣、瑞爾(Riehl)黑變病、口周黑子、太田痣、色素性毛表皮痣、泛發黑子病、顏面-頸部毛毛囊性紅斑黑變痣、色素性玫瑰糠疹、斑痣、先天性色素痣、褶皺部網狀色素異常、蒙古斑、文身、白癜風、無色素痣、離心性後天性白斑、遺傳性對稱性色素異常症、貧血痣等。

13.皮膚附屬器疾病

常見的有痤瘡、酒渣鼻、脂溢性皮炎、斑禿、禿發、多汗症及臭汗症。

14.遺傳性皮膚病

常見的有魚鱗病、毛周角化病、毛發苔蘚、遺傳性大皰性表皮鬆解症、家族性良性慢性天皰瘡。

15.營養與代謝障礙性皮膚病

常見的有維生素缺乏症(蟾皮病、核黃素缺乏病、煙酸缺乏症)、腸病性肢端皮炎、黃瘤病。

16.皮膚腫瘤

癌前期皮膚病,如日光性角化病、黏膜白斑;惡性皮膚腫瘤,如鮑恩病(皮膚原位癌)、濕疹樣癌(Paget病)、基底細胞癌、鱗狀細胞癌、蕈樣肉芽腫、惡性黑素瘤。


三,病因

皮膚作為人體的第一道生理防線和最大的器官,時刻參與著機體的功能活動,維持著機體和自然環境的對立統一,機體的異常情況也可以在皮膚表面反映出來。皮膚具備著近乎完美的生理保護功能:如屏障作用、感覺作用、調節體溫、吸收作用、分泌和排泄作用等,在維護機體的健康上,起到十分重要的作用。皮膚的生理功能受到損害,引起皮膚病。

皮膚病中最常見到的致病因素是感染病與過敏性皮膚炎,不過隨著老化的退行性變化,老年性皮膚病,皮膚癌等也是重要的皮膚病,另外需注意因葯物治療疾病而引起副作用的各種皮膚障礙。具體歸納為以下幾類:

1.理化因素

壓力與摩擦、局部溫度變化過快、放射、光照、熱輻射、化學試劑等因素均可引起皮膚病發生。有些因素可加重皮膚病。如過度搔抓繼發感染;熱水燙、肥皂水洗、用葯不當加重濕疹病變;曝曬可加重光敏性疾病。

2.生物因素

昆蟲叮咬、接觸某些植物、寄生蟲與微生物感染均為常見致病因素,如病毒感染引起的各種病毒性皮膚病。

3.食物與其他疾病

有些食物如蝦等易致過敏性疾病發生。內臟病變、局部感染、血液與淋巴循環障礙等可引起相關皮膚病,如糖尿病患者易患瘙癢症,局部感染引起傳染性濕疹樣皮炎,循環障礙可致紫紺、橡皮腫等。

4.遺傳

有些疾病有明顯的家族史,如魚鱗病、白化病等。

5.神經精神因素

神經損傷可引起營養性潰瘍;壓力與緊張和斑禿、慢性單純性苔蘚等發病密切相關。

6.代謝與內分泌因素

代謝障礙可引起皮膚澱粉樣變、黃色瘤等,Cushing′s綜合征則易發生痤瘡、多毛等。


四,臨床表現

1.皮疹:為風團、潮紅斑,大小不等,形狀各異。常突然發生,成批出現,數小時後又迅速消退,消退後不留痕跡,但常反復發作;

2.症狀:自覺瘙癢,可伴有腹痛、惡心、嘔吐和胸悶、心悸、呼吸困難,少數有發熱、關節腫脹、低血壓、休克、喉頭水腫窒息症狀等;

3.病程:長短不一,急性蕁麻疹病程在1個月以內;超過1個月為慢性;

4.皮膚劃痕試驗:部分病例呈陽性反應;

5.水痘:按臨床表現,屬於水皰型;按病毒特點,屬DNA病毒-小皰疹病毒-水痘-帶狀皰疹病毒所致。前驅期較短,不超過24小時即出疹。皮疹先發於軀干,漸波及頭面部和四肢,呈向心性分布。初為紅色針尖大小的斑疹,後迅速成丘疹,數小時後即為綠豆大小的水皰,可為橢圓形,皰壁薄易破,2~3天乾燥結痂,以後痂脫而愈,病程2周。在兒科中可見的異型有大皰型水痘及新生兒水痘。偶爾發生少見的並發症有水痘腦炎、肺炎、急性腦病等。

6.麻疹:按病毒種類屬於RNA病毒-副黏液病毒-麻疹病毒引起,多見於5歲以下兒童,潛伏期9~11天,前驅期通常3天左右,熱度上升,卡他症狀明顯。發疹的部位從耳後-面頸-胸背部-四肢,疹子的形態是玫瑰色斑疹或丘疹,疹間可見正常皮膚。還可有內疹出現,那就是發病1~2天後在頰黏膜發生koplik斑。常合並支氣管肺炎、喉炎、腸炎、腦炎、心功能不全等,病程10~14天。

7.風疹:屬於小DNA風疹病毒引起,多發於幼兒,潛伏期5~20天,發病前可有輕度發熱,發疹情況從面部-軀干-四肢,疹形為淡紅色斑疹或丘疹,內疹表現為軟齶斑疹或瘀點,合並頸及枕後淋巴結腫大。

8.幼兒急疹:冬春季小流行,可能由病毒(柯薩奇病毒)所致,又稱嬰兒玫瑰疹,或稱第六病。多見6個月~2歲,潛伏期10~15天,無前驅症狀,常突發高熱,體溫上升至39~40度,3~5天體溫驟退時出疹,先發生頸部-軀干-上肢下腿-面部。疹形為玫瑰紅色斑丘疹,無內疹。合並有頸,枕後淋巴結腫大,偶有中耳炎和支氣管炎。

9.手-足-口症:由小RNA病毒中柯薩奇A16病毒為主,有時為柯薩奇A2,A4,A5,A10引起。多發於學齡前兒童,尤以1~2歲嬰幼兒最多,夏秋季流行,潛伏期4~7天,全身症狀輕,發疹前可有微熱,頭痛,食慾不振等症狀。發疹特點是指(趾)背面及側緣有水皰,口腔的硬齶、頰部齒齦及舌部出現疼痛性水皰,呈米粒至碗豆大小,半球狀或橢圓形,皰壁薄,內容清,呈珠白色。水皰數目不多,但亦可見50個以上,整個病程約1周,很少復發。

10.傳染性軟疣:由痘病毒中傳染性軟疣病毒引起,潛伏期14~50天,其特點是皮膚上出現發生蠟樣光澤的小丘疹,頂端凹陷,能擠出乳酪狀軟小體。數目不等,不融合,一般6~9個月可消退,但也有持續幾年者。


五,檢查

皮膚科檢查。


六,診斷

皮膚病的診斷與其他疾病一樣,必須根據病史、體格檢查及實驗室檢查進行綜合分析:

1.詢問病史

皮膚科應重點詢問患者有無自覺症狀及持續時間、程度如何,皮損的好發部位及發生的先後順序、分布情況、形態、色澤及起病前有無其他疾患或用過何種葯物,有無全身症狀,與季節、氣候、生活及工作環境、飲食等是否有關,家庭中有無類似皮膚病,發病後診療情況及療效如何。

2.體格檢查

(1)重點檢查皮損的分布部位、皮損的種類、數目、大小、形態、表面及基底情況,顏色、水皰內容物及其顏色、排列特點及邊界是否清楚。

(2)輔助物理檢查

1)玻片壓診法將玻片用力壓在損害上10~20秒,炎症性紅斑及血管瘤顏色可消失。可用於鑒別紅斑和紫斑,以及觀察狼瘡結節。

2)皮膚劃痕症用鈍器劃皮膚,如在劃過處產生風團,稱為皮膚劃痕症陽性。蕁麻疹患者常為陽性,異位性皮炎,紅皮病的皮膚給以機械刺激時出現皮膚蒼白色的貧血性反應。

3)感覺檢查包括溫度覺、觸覺及痛覺等。

4)濾過紫外線檢查如黃癬病頭發呈暗綠色熒光,白癬呈亮綠色熒光。其他疾病,如花斑癬,卟啉症等可發出不同顏色的螢光。

5)棘層細胞松解征(尼氏征)推移水皰向周圍擴散,正常皮膚被推動及水皰間外觀正常的皮膚被擦掉即為陽性。

3.實驗室檢查

(1)皮膚組織病理檢查部分皮膚病有其特有的病理改變,可依此確診與鑒別診斷。

(2)皮膚試驗①斑貼試驗用於檢查接觸性過敏原。②劃痕試驗或皮內試驗用於檢查即刻型變態反應,測定某種物質是否具有過敏反應(Ⅰ型)。③麻風菌素試驗用於判斷麻風患者免疫情況。④癬菌素試驗有助於癬菌疹的診斷。

(3)微生物檢查皮膚真菌、麻風桿菌疥疹蟲檢查有助於相應皮膚病的診斷。


七,治療

皮膚病治療使用最多的是外用葯。如果外用葯選擇或使用不當,往往無效,甚至使病情加重。

皮膚病外用葯選擇應注意以下幾個方面:相同的葯物有不同的劑型,如溶液、糊劑、粉劑、霜劑、洗劑、軟膏、酊劑和乳劑等。不同的劑型,有不同的作用和適應證,故應根據不同病期的臨床症狀和皮損特點,正確選用不同劑型的外用葯。

1.一般急性期局部紅腫、水皰、糜爛時,多選用溶液濕敷,可起到消炎、散熱作用;有滲液者,先用溶液濕敷,後用油劑。

2.皮損處於亞急性期時,紅腫減輕,滲液減少,可酌情選用糊劑、粉劑和洗劑,可發揮消炎、止癢、收斂、保護作用。

3.慢性期皮損增厚,呈苔蘚樣變時,可選用乳膏、軟膏、硬膏等。

4.皮膚病用葯時間和次數也要注意。葯水和洗劑,容易揮發而降低療效,用葯次數相對要多,一般每3個小時搽1次;酊劑、軟膏作用持久,每天早晚各用1次即可。濕敷方法也要得當。用葯前,除了清洗患部外,對於痂皮,應先消毒並用食物油軟化後拭去。皮損處若見直徑大於半厘米的水皰,要以消毒空針筒抽出內容物,保留皰壁。有毛發部位用葯前,應先剃去毛發,然後再上葯。

5.選用葯物還應考慮年齡、性別、患病部位與患者體質等。如老幼患者應選低濃度葯物;孕產婦使用外用葯時,應顧及對胎兒、乳兒的影響;面部、乳房、外陰處不可用濃度高或刺激性強的葯物,兒童、婦女更應慎用;手掌、足底部等可用高濃度的葯物;皮膚敏感者,先用低濃度,後用高濃度。對新葯或易致敏葯物,先小面積用,如無反應,再根據需要逐漸提高濃度及擴大使用面積。

物理治療也是皮膚病常用的治療方法。常用的物理療法有:電療法、光療法、微波療法、冷凍療法、激光、水療法、放射療法。




❻ 皮膚病的治療

皮膚病治療使用最多的是外用葯。如果外用葯選擇或使用不當,往往無效,甚至使病情加重。
皮膚病外用葯選擇應注意以下幾個方面:相同的葯物有不同的劑型,如溶液、糊劑、粉劑、霜劑、洗劑、軟膏、酊劑和乳劑等。不同的劑型,有不同的作用和適應證,故應根據不同病期的臨床症狀和皮損特點,正確選用不同劑型的外用葯。
1.一般急性期局部紅腫、水皰、糜爛時,多選用溶液濕敷,可起到消炎、散熱作用;有滲液者,先用溶液濕敷,後用油劑。
2.皮損處於亞急性期時,紅腫減輕,滲液減少,可酌情選用糊劑、粉劑和洗劑,可發揮消炎、止癢、收斂、保護作用。
3.慢性期皮損增厚,呈苔蘚樣變時,可選用乳膏、軟膏、硬膏等。
4.皮膚病用葯時間和次數也要注意。葯水和洗劑,容易揮發而降低療效,用葯次數相對要多,一般每3個小時搽1次;酊劑、軟膏作用持久,每天早晚各用1次即可。濕敷方法也要得當。用葯前,除了清洗患部外,對於痂皮,應先消毒並用食物油軟化後拭去。皮損處若見直徑大於半厘米的水皰,要以消毒空針筒抽出內容物,保留皰壁。有毛發部位用葯前,應先剃去毛發,然後再上葯。
5.選用葯物還應考慮年齡、性別、患病部位與患者體質等。如老幼患者應選低濃度葯物;孕產婦使用外用葯時,應顧及對胎兒、乳兒的影響;面部、乳房、外陰處不可用濃度高或刺激性強的葯物,兒童、婦女更應慎用;手掌、足底部等可用高濃度的葯物;皮膚敏感者,先用低濃度,後用高濃度。對新葯或易致敏葯物,先小面積用,如無反應,再根據需要逐漸提高濃度及擴大使用面積。
物理治療也是皮膚病常用的治療方法。常用的物理療法有:電療法、光療法、微波療法、冷凍療法、激光、水療法、放射療法。

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書名:常見皮膚病防治120問

作者:張景明

出版社:第四軍醫大學

出版年份:2011-5

頁數:220

內容簡介:

張景明、陳震霖主編的《常見皮膚病防治120問》是皮膚病的一本通俗、科普性讀本。為突出其實用性,全書選取臨床發病率高、痛苦大、易復發的22種常見皮膚疾病,針對患者最關心的一些問題進行針對性講解,對每一個疾病分若干條目進行梳理。其基本內容包括疾病的自我診斷、常規治療、中醫辨證治療,常用的效方、偏方、驗方、食療方、葯浴、日常保健及注意事項等內容。內容上力求做到「簡、便、效、廉」。簡,即通俗易懂、易學好記;便,即實用性強、操作簡便、方便實用;效,即方法多種、療效確切;廉,即葯源豐富、易尋好找,多為自行可採集、價格低廉。力爭為廣大患者朋友解決實際問題提供一本現代版的「肘後備急方」,可供廣大家庭防病治病、保健養生的實用工具用書。

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《四肢軀干皮膚病診療選方大全》陳衛電子書網盤下載免費在線閱讀

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書名:四肢軀干皮膚病診療選方大全
作者名:陳衛
出版社:科學技術文獻出版社
出版年份:1994-08
頁數:506
內容介紹:
本書對四肢、軀幹部皮膚及其附屬器的常見病、多發病及中醫葯治療有較好效果的疑難病證作了詳細介紹, 同時還介紹了一些有效的現治療方法,以便臨證時參考。本書共二十一章,編寫中以現代醫學病名分類,中醫病名作對照。內容包括病毒性、黴菌性、桿菌性、螺旋體性、動物性、變態反應性、物理性、職業性、結締組織病、神經功能障礙性、紅斑丘疹鱗屑性、大皰及皰疹性、色素障礙性、角化性、遺傳性、腫瘤性及附屬器等皮膚病。本書是廣大從事皮膚科工作的臨床醫務人員指導臨床治療的實用參考書,也適於中醫院校師生及皮膚病患者參考。
作者介紹:
陳衛,1973年生於江蘇金壇,少年時代學習美術,15歲開始寫作並發表小說。1996年創辦文學刊物《黑藍》,提出「70後」概念,此命名衍生出之後的「80後」、「90後」等稱謂。2001年創辦先鋒文學網:黑藍文學,長期推崇和實踐藝術寫作。著有小說集《你是野獸》、《從現在開始》《兩只空氣同時落球》,文論集《保護才能》等。

❾ 皮膚病用什麼葯

1、皮膚性疾病有多種形式存在,並且病因都不一樣;
2、因此葯物的治療也不能一概而論;
3、建議你去正規的皮膚病醫院去檢查。如果檢測出是皮膚病就要積極的去治療;
4、在日常中注意飲食清淡,忌食辛辣刺激性食物。