⑴ 掌跖膿皰病
掌跖膿皰病(pustulosis palmariset plantaris)是一種慢性復發性膿皰性皮膚病,位於掌跖部位。組織學以表皮內水皰和充以大量中性粒細胞為特徵。
掌跖膿皰病的原因
掌跖膿皰病是一種病因不明,僅發於掌跖的慢性復發性疾病。以在紅斑的基礎上周期性發生簇集性無菌性小膿皰,伴角化、脫屑為臨床特徵。本病女性多於男性,男女之比為1∶3,最常發生20~60歲之間10%的患者在20歲以前發病約24%有銀屑病家史。
本病女性多於男性,男女之比為1∶3,最常發生20~60歲之間10%的患者在20歲以前發病約24%有銀屑病家族史。
也有人認為,本病主要由於脾虛生濕,濕熱內蘊,或外感濕熱邪毒,以致邪毒循經外越蘊於掌跖而發。另有部分金屬過敏體質者,亦可發生此病。
目前主要有三種觀點:
1、感染病灶學說:當用抗生素治療或根除病灶,部分患者皮損可減輕或治癒;在合並上呼吸道感染、皮膚化膿性感染時或注射細菌疫苗後皮損惡化;對葡萄球菌或鏈球菌毒素呈陽性皮膚反應。
2、金屬致敏學說:金屬斑貼試驗陽性,金屬斑貼試驗產生的膿皰,其病理變化與本病的膿皰病理變化一致。
3、中醫理論說:中醫認為毒熱熾盛,復感暑熱之邪,客於肌膚,兩熱相搏,化火化毒而發病;或肺經有熱,脾經有濕,濕熱相搏,蘊結肌膚而發病。
掌跖膿皰病的症狀
本病女性多於男性,男女之比為1∶3,最常發生20~60歲之間,10%的患者在20歲以前發病,約24%有銀屑病家族史。
原發性損害是幾乎大小一致的膿皰,直徑為2~4mm大小,成群的皮損常在數小時內出現在外觀正常的掌跖皮膚。膿皰周圍有紅暈。最好發部位是掌跖,跖部又比掌部多見,掌部好發於拇指小指的掌面及手掌中央。跖部以足弓處最多見,除掌跖以外足背、小腿、膝蓋、手背、肘部等亦可有皮損。皮損的顏色隨著時間延長由黃色變為深褐色。5~7天後膿皰吸收,表皮增厚變硬,失去彈性,呈片狀鱗屑,周邊游離中心固著,邊緣和中心發生皸裂。表皮脫落後,下方有紅色嫩薄的表皮,病變嚴重時為點狀糜爛,滲液較多,類似濕疹改變。持續數周到數月。以後表皮下方僅有水皰膿皰發生,緩解期長短不一。各種外界刺激(如肥皂洗劑,外用刺激性葯物,夏季出汗增多),經前期自主神經功能紊亂等可促使病情發作,症狀加重。
根據中年女性,掌跖紅斑上反復發生膿皰,伴不同程度瘙癢,組織病理為表皮內膿皰一般不難診斷。
掌跖膿皰病的檢查
本病初期表現常局限於一處,皮膚角化層增厚,呈暗紅色,有糠狀鱗屑,無自覺症狀。以後皮損逐漸擴大,局部充血明顯,常成批出現數量不等、針尖到針頭大深在水皰,伴有中等或嚴重瘙癢。水皰逐漸增大,部分中心出現小黃點。黃點迅速各外擴展形成膿皰,此時瘙癢減輕,5~7天水皰,膿皰吸收,表皮增厚,變硬失去彈性,呈片狀鱗屑,四周遊離,中心固著,邊緣和中心發生皸裂,局部感疼痛,活動加劇。表皮脫落,下方為紅色嫩薄的表皮,病變嚴重時為點狀糜爛面,滲液較多。以後表皮下方雙有水皰、膿皰、反復發作,緩解期長短不一。本病除好發在掌跖部外,足背、小腿、膝蓋、手背、肘部等處可有皮疹,極個別甚至伴有全身散發皮疹。各種外來刺激、夏季出汗增多、經前期、自主神經功能紊亂均可促使發作,使症狀惡化。
如果要診斷該病,我們一般會做如下檢查:
化驗檢查膿液。細菌培養為陰性,皰液細胞塗片水皰期以單核細胞為主,膿皰期以中性粒細胞為主。
組織病理。表皮內單房性膿皰,腔內有大量呈多形核中性粒細胞,周圍表皮呈海綿狀。可在角質層看到中性粒細胞的緻密聚集。在真皮淺層血管周圍可見單核細胞和中性粒細胞浸潤。
掌跖膿皰病的治療
掌跖膿皰病是一種病因不明,僅發於掌跖的慢性復發性疾病。以在紅斑的基礎上周期性發生簇集性無菌性小膿皰,伴角化、脫屑為臨床特徵。本病好發年齡在30~50歲,女性比男性多見。
西醫治療
治療本病對多種治療抵抗,所以臨床期望在短期內獲得快速療效是不現實的。維A酸治療是很有效的,皮質類固醇激素肌內或皮損內注射40~60mg/4~6周,甲氨蝶呤(MTX)通常是無效的,不推薦使用。
局部可用強效的皮質類固醇激素封包治療或PUVA治療,常能使皮損消退。
低劑量的環孢素對治療本病也是有效的,治療一般不超過3個月,隨後改為局部治療。一般用量為1.5~3mg/(kg•d)(最大劑量為5mg/(kg•d))。秋水仙鹼也可用於本病的治療,它是一種強效白細胞遊走抑制劑。
中醫治療
中醫認為掌跖膿皰病主要由脾經濕熱,外感毒邪,濕熱毒邪循經外發,蘊搏於掌跖所致,發病初期以清熱除濕解毒為主,後期陰傷血燥,餘毒未清,治以滋陰養血,兼清餘毒。臨床上取得顯著療效。
不管是什麼治療方法,都應在正規醫師的監督下使用。
掌跖膿皰病的飲食
掌跖膿皰病是一種病因不明,僅發於掌跖的慢性復發性疾病。以在紅斑的基礎上周期性發生簇集性無菌性小膿皰,伴角化、脫屑為臨床特徵。本病好發年齡在30~50歲,女性比男性多見。
本病常在紅斑的基礎上,周期性地發生深在性小膿皰,膿皰培養呈無菌性,但皮損局部並伴有角化性脫屑,部分患者身體的其他部位可見典型的銀屑病皮損。
本病治療頑固,常反復發作持續多年,口服及外用激素後,見效快,但停葯後復發也快。中醫辨證該病為濕熱蘊結肌膚,濕則滲液,熱盛肉腐生皰,皮膚瘙癢,而苦參等中葯的功能為清熱解毒、燥濕收斂、祛風止癢、潤膚止痛。
掌跖膿皰病主要由於脾虛生濕,濕熱內蘊,或外感濕熱邪毒,以致邪毒循經外越蘊於掌跖而發。另有部分金屬過敏體質者,亦可發生此病。掌跖膿皰病屬於免疫系統疾病,患者在飲食方面要多以清淡食物為主,注意飲食規律。
1、忌食:煙酒、魚蝦海鮮、羊肉、牛肉、驢肉、狗肉 、 生蔥、生蒜、生薑、芒果少飲濃茶咖啡。辣椒等辛腥發散的溫熱之品。忌口應該視個體差異而定,一味忌口,將使人體喪失大量營養,不利於病情恢復。若攝入某種食物後皮損加重,則應加以控制,或到醫院向醫生咨詢。
2、宜吃:雞鴨、豬肉、雞蛋、河魚、牛奶、蔬菜及水果等食物,則應攝入充足以保證營養。
掌跖膿皰病的預防
牛皮癬的復發預防:
1、牛皮癬臨床痊癒後,其免疫功能、微循環、新陳代謝仍未完全恢復正常,一般需要2-3個月後才能復原。所以在臨床痊癒後,即外表皮損完全消退後,應再繼續服用2-3個療程葯物進行鞏固。皮損消退後,不要突然停葯,要逐漸減少用葯量,防止出現反彈。
2、消除精神緊張因素,患者應盡量控制情緒,盡量保持心情平靜,避免過於疲勞,注意休息。必要時可適量服用鎮靜劑。
3、在日常用葯中,抗瘧葯、β-受體阻滯劑均可誘發或加重病情,盡量避免使用。
4、盡可能避免感冒、扁桃腺炎、咽炎的發生。一旦發生應積極對症治療,以免加重牛皮癬。
5、居住潮濕、淋雨、涉水、風寒及太陽暴曬等均可能誘發牛皮癬。
此外,清洗患處時,動作要輕揉,不要強行剝離皮屑,以免造成局部感染。適當的體育鍛煉可以提高患者的身體抵抗力,增強抗病能力,對牛皮癬患者的康復很有好處。
同時,飲食上要注意:忌口應視個體差異而定,對確認過敏的食物一定盡量避開。對於雞鴨、畜肉、雞蛋、河魚、牛奶、蔬菜及水果等食物,應充足攝入,以保證營養。如一味忌口,將使人體喪失大量營養,不利於病情康復。但若攝入某種食物後導致皮損加重,則應加以控制、或去看醫生。因此,建議多咨詢醫生的建議,不能胡吃海塞,從健康飲食開始杜絕疾病。
⑵ 膿皰瘡中的膿皰發生在
膿皰瘡又稱為傳染病膿痂疹,欲稱黃水瘡,是一種最常見的化膿球菌傳染性皮膚病,其特徵為丘疹、水皰或膿包,易破潰後成膿痂、系接觸傳染,蔓延迅速,可在兒童中流行。
臨床表現:
1. 皮疹形態:初起時為紅斑、丘疹或水皰,迅速變成膿皰,皰液線澄清後混濁,成群分布,水皰有半月形積膿現象,皰壁薄易破。
2. 好發部位:顏面部、頸、四肢等暴露不位。
3. 瘙癢,重症患者可伴有高熱、淋巴結腫大或引起敗血證,病程多為1~2周。
治療原則:
1. 全身治療。
2. 局部治療。
護理重點:
1. 安皮膚科一般常規護理。
2. 新兒膿皰瘡,嚴格接觸隔離常規護理。
3. 保持皮膚清潔乾燥,防止膿液外溢引起周圍正常皮膚自體接種或通過手搔抓而播散,禁止水洗。
4. 搽葯前先清潔皮膚。
⑶ 掌跖膿皰病的病因是什麼如何治療
分類: 醫療健康
解析:
掌跖膿皰病(PPP)是一種慢性復發性皮膚疾病。有人稱該病為局限性膿皰型銀屑病,有人認為這是銀屑病的變種或亞型,但現在不少學者又認為它是一種獨立的疾病。
【發病原因】掌跖膿皰病的病因目前尚不清楚。有人認為與病灶感染有關,因為部分患者使用抗生素治療可以使皮損減輕或治癒,並在合並細菌感染時皮損惡化;也有人認為本病是對汞、銅、錫等金屬元素過敏。 認為鑲牙是導致掌跖膿皰病的原因之一,除掉金屬牙料,這種病就會好轉。這些元素主要通過食入含金屬的食品或使用金屬牙料而吸收進入血液循環,然後再經汗液排泄至角質層較厚的掌跖致敏而發生掌跖膿皰病。甚至有的人戴金屬鏡架及金屬表帶,其金屬元素直接被皮膚吸收而致敏發生掌跖膿皰病。但這種說法尚待進一步證實。國外還有人對216例掌跖膿皰病與626例其他各種皮膚病做為對照組進行研究,結果顯示,80%的掌跖膿皰病患者在疾病發作時是吸煙者,而對照組中只有36%的人是吸煙者。研究結果還表明,與非吸煙者相比,吸煙者患掌跖膿皰病的危險度要高7.2倍。
【臨床治療】 目前治療掌跖膿皰病的方法不多,西葯治療一般選擇糖皮質激素類葯物外用治療掌跖膿皰病,但療效短暫,副作用較大。在無效的情況下也可以選擇PUVA照射,但很多研究卻證明,PUVA較長時間照射可顯著增加鱗狀細胞癌(SCC)與基底細胞癌(BCC)的發病危險,內用葯物氨甲蝶呤或環胞黴素,PUVA與阿維A的聯合治療也常用於掌跖膿皰病的治療。 但效果不穩定,且毒副作用大。使患者較難接受。
⑷ 膿皰瘡怎麼治療
不是吧?輸了6天還沒好?我去年得膿包瘡的時候也是住了一個禮拜回的院,我那時候比較嚴重答,連眼睛周圍都張了一些,早上眼睛都不好睜開的,天天要輸液和打針,還要吃消炎葯和擦葯,如果醫生診斷出來了應該很好治的這個病~ 不要去小醫院,正規一點的醫院才好。
我記得是當時吃的 頭孢消炎葯,還要擦紅黴素軟膏,不知道你有沒有伴有輕微發熱的情況,一般長這個瘡都有點發熱,一定要輸液打針才有效果的。
⑸ 角質層下膿皰皮膚病到底是什麼病因引起的
病因尚不清楚。有人認為與感染病灶、
精神創傷
、內分泌功能異常等有關,也有認為角質層下
膿皰
皮膚病可能系某些其他皮膚病如
皰疹樣膿皰病
、泛發性
膿皰性細菌疹
等的變異。
⑹ 犬膿包病是怎麼回事
膿皰病又叫幼犬膿皮病,是一種幼犬在青春期前角質層下出現膿皰的疾病。
膿皰病多是由於飼養條件較差造成的,可從膿皰中分離出葡萄球菌。
非毛囊炎性膿皰病發生在2~9個月的幼犬,症狀一般出現在腹部,有時在腋窩處,膿皰破潰後會出現淡黃色的結痂或環狀皮屑,狗狗可能會出現瘙癢。
膿皮症可分為繼發性與原發性兩種情況:1.原發性的膿皮症主要是由於狗狗自身抵抗力低下,致病菌污染皮膚後,侵入毛囊和皮脂腺內引起該病,不過在實際病例中並不是經常出現;
2.繼發性狗狗膿皮症則是由於狗狗的皮膚破損後,被化膿細菌感染引發,多與蟎蟲,跳蚤感染,昆蟲,狗蜱叮咬或者外傷等引發。
狗狗皮膚病不能拖延,需要盡早進行治療。