⑴ 北京天健醫院眼科主任楊春華治療視網膜色素變性，和脈絡膜萎縮可靠嗎
視網膜色素變性（RP）是一組以進行性感光細胞及色素上皮功能喪失為共同表現的遺傳性視網膜變性疾病，以夜盲、視力下降、視野縮小、眼底色素沉著和視網膜電圖異常或無波為特徵。是眼科常見的遺傳性視網膜疾病，有明顯的家族遺傳性。男女共患，但男性多於女性。估計全世界約有此病患者170萬人，是致盲的常見眼底病之一。
眼病專家指出，典型的視網膜色素變性最早的症狀就是夜盲，白天在戶外活動時和正常一樣，但是到黃昏時在戶外和室內光線暗淡時則看不清，寸步難行，多數始於兒童少年時期。早期或輕者僅暗適應功能減退，暗適應慢、時間延長。隨著病程的進展會出現進行性視野縮小。進而視力下降。這一過程是漸進性的，時間較長，有的患者直到視野很窄、視力差，才到醫院檢查確診。
另闢蹊徑，守護患者光明
1982年楊春華主任在承德醫學院附屬醫院眼科進修期間發現她的兩位恩師國內眼底病權威譚玉章教授、「全國五一」勞動獎章獲得者周亮教授，在臨床上採用眼上直肌深層鞏膜移植手術治療視網膜色素變性。早期南京鐵道醫學院學的是全國醫學院校統一教材，眼科的教科書上沒有涉及這一病種，所以對於這種眼病的名稱是首次接觸。
懷著對未知的領域及新奇知識極強的好奇心，本能的想一探究竟。於是當門診遇到全國各地慕名前來的視網膜色素變性患者時，都會詳細詢問一下病史，楊春華主任發現患者大都是初期夜盲，數年後視野縮小，隨著病情發展導致視力逐漸下降，最終直至失明。當時查閱了很多相關文獻，使她心灰意冷，因為該病統一結論為：目前國內外沒有行之有效的治療方式。
楊春華主任聯想起兩位恩師居然有勇氣涉足這個領域，一種崇拜的心理油然而生。當時身為剛剛跨入眼科門坎的臨床醫生，常見病多發病的診斷與治療都需要從零開始認真的學習。為避免造成好高騖遠的不良影響，只能是在好奇心驅使下默默的到承德醫學院校圖書館查找相關資料。
在查詢資料時發現：1990年英國學者Langhzm ME在「視網膜色素變性與脈絡膜血流量減少有關」文獻報道中重點提示：「對視網膜色素變性但還未出現嚴重視力喪失者進行增加血流量的治療。一些患者的血流減少越多。其視功能越差，也說明這一原理。」
於是得出結論，可以通過改善脈絡膜血流拯救那些處在營養不良階段的視細胞使其恢復功能，達到控制改善病情的目的。同時手術時機的把握至關重要，存活的視細胞越多手術效果越顯著。
一位內蒙古RP患者的求醫之路
來自內蒙古的哈斯先生，自幼夜盲，視野范圍逐漸縮小。於2018年10月11日接受了楊春華主任醫療團隊的「自體血管取材側支循環建立術」。術前視力：左眼0.12，右眼眼前光感，術後觀察治療十五天。出院視力：左眼 0.2，右眼 0.3/0.5米（距離視力表半米可以看到第六行）手術前後視力檢測均由同一名家屬陪伴，作為術前術後的視力鑒證人。
楊春華主任幾十年專研視網膜色素變性研究，把此研究作為她一生的醫學事業，並取得了成功性的突破。通過手術，讓很多視網膜色素變性患者的病情得到了控制和改善，對晚期患者則延緩了其失明的進程。
⑵ 得了甲亢會脫發嗎
聽說過會
甲亢也就是甲狀腺功能亢進症，它是一種臨床上十分常見的內分泌疾病。是指由各種原因導致甲狀腺功能增強，甲狀腺激素分泌過多或因甲狀腺激素（T3、T4）在血液中水平增高所導致的機體神經系統、循環系統、消化系統心血管系統等多系統的一系列高代謝癥候群以及高興奮症狀和眼部症狀。臨床上甲亢患者主要表現為：心慌、心動過速、怕熱、多汗、食慾亢進、消瘦、體重下降、疲乏無力及情緒易激動、性情急躁、失眠、思想不集中、眼球突出、手舌顫抖、甲狀腺腫或腫大、女性可有月經失調甚至閉經，男性可有陽痿或乳房發育等。甲狀腺腫大呈對稱性，也有的患者是非對稱性腫大，甲狀腺腫或腫大會隨著吞咽上下移動，也有一部分甲亢患者有甲狀腺結節。甲亢時引起的眼部改變，一類是良性突眼，患者眼球突出，眼睛凝視或呈現驚恐眼神；另一種是惡性突眼，可以由良性突眼轉變而成，惡性突眼患者常有怕光、流淚、復視、視力減退、眼部腫痛、刺痛、有異物感等，由於眼球高度突出，使眼睛不能閉合，結膜、角膜外露而引起充血、水腫、角膜潰爛等，甚至失明。也有的甲亢患者沒有眼部症狀或症狀不明顯。上述均是典型甲亢的臨床表現，但是並非每位甲亢患所有的臨床症狀都有，不同類型的甲亢，臨床表現也不同。
2. 在日常食用的食品中，海帶、紫菜、海白菜、海魚、蝦、蟹、貝類含碘豐富。碘過量對病情不利，表現為：
（1）加重甲亢：由於碘是製造甲狀腺激素的主要原料，長期服用碘劑，可以加重甲亢，甚至可發生碘源性甲亢。
（2）對治療不利：進食過多的碘，還可能使甲狀腺組織硬化，造成病情遷延不愈，影響抗甲狀腺葯物治療，碘過量使搞甲狀腺葯物治療甲亢時間延長、治癒率下降、，過量補碘後甲亢用抗甲狀腺葯物的治癒葯下降到20%～35%。
因此，甲亢患者應避免吃海帶、紫菜、海魚等含碘食物，而且含碘的中葯如海藻、昆布等均要禁止食用。病人用鹽應食用無碘鹽。如為加碘鹽應將加碘鹽經高溫炒一段時間後食用，讓碘揮發。
3.甲亢病人在服葯期間及飲食上應注意：
（1）禁忌辛辣食物：辣子、生蔥、生蒜；
（2）禁忌海味：海帶、海蝦、帶魚；
（3）禁忌濃茶、咖啡、煙酒；
（4）保持心情平靜、防勞累.
甲亢是由於甲狀腺分泌的甲狀腺激素過多而引起的一種疾病。本病多見於女性。甲狀腺激素過多可以引起一系列的臨床表現，如怕熱、多汗、食慾亢進、消瘦、心慌、情緒緊張及脾氣急躁等症狀。大多數甲亢患者出現甲狀腺腫大，腫大的程度有輕有重，極少數甲亢患者甲狀腺不腫大。不少甲亢患者還有眼球突出，眼球突出的程度有輕有重。甲狀腺功能檢查可以發現甲狀腺吸131碘率增加，血中甲狀腺激素（T3、T4）水平明顯增高。最常見的甲亢類型是毒性彌漫性甲狀腺腫，大約佔全部甲亢患者的80%左右。其病因主要與免疫功能紊亂和先天性遺傳有關。
甲狀腺在身體的什麼部位
在日常生活交談中，不少人不知道甲狀腺在身體的什麼地方。甲狀腺的位置是在頸部前下方，後面是第六氣管環狀軟骨，前面是頸前肌肉群。人類甲狀腺在胎兒期就開始出現，胎兒出生後甲狀腺發育成為左右兩腺葉，連接兩個葉的中間部是峽部。在青春期甲狀腺發育成熟，甲狀腺的重量為15～30克，兩個葉各自的寬度為2～2.5厘米，高度為4～5厘米，峽部寬度2厘米，高度2厘米。女性的甲狀腺比男性的稍大一些。正常情況下，由於甲狀腺很小、很薄，因此在頸部既看不到亦摸不到。如果在頸部能摸到甲狀腺，即使看不到，也被認為甲狀腺發生了腫大。這種程度的腫大往往是生理性的，尤其是在女性青春發育期，一般不是疾病的結果，但有時也可以是病理性的。
什麼是甲亢危象
甲亢病長期不愈，可出現一系列合並症，如甲亢性心臟病、甲亢性肢體麻痹、甲亢性高血壓、甲亢性糖尿病、甲亢性精神病等，病情嚴重者可導致甲亢危象，搶救不急時常可危機生命。
甲亢危象是甲亢病情急劇惡化，導致全身代謝嚴重紊亂，心血管系統、消化系統、神經系統等功能嚴重障礙，常危及生命，如診斷和搶救措施不及時，死亡率極高。即使診斷治療及時，約5～15%的病人也難以倖免於難。
本病的發生原理迄今仍然不完全清楚，往往是在甲亢未得到治療或經治療尚未控制的情況下，遇某些應激因素而導致甲亢危象的發生。在應激的情況下，甲狀腺合成大量甲狀腺激素並將其釋放入血液，使原有的甲亢病情急劇加重，而且應激可以使兒茶酚胺的活力明顯增強，進一步加重病情。
甲亢患者能不能吃含碘的食物
甲亢患者忌食含碘食物！原因如下：
（1）碘是甲狀腺合成甲狀腺激素的重要原料之一，甲亢患者體內甲狀腺激素的含量已高於正常人，如果再給予含碘食物，功能亢進的甲狀腺將合成更多的激素，進而加重病情。
（2）甲亢患者的甲狀腺對碘的生物利用能力較正常人明顯增高，即使給予很少劑量的含碘食物，病態的甲狀腺也可能生產出較正常情況下列多的甲狀腺激素，加重病情。
（3）正常機體攝入過多的含碘食物後會將過剩的碘排出體外，以免產生過量的甲狀腺激素。但甲亢患者的甲狀腺功能異常亢進，自身保護機制失調，不僅不能去除多餘的原料，反而會過度利用這些碘，合成大量甲狀腺激素，使病情惡化。
由此可見，甲亢患者不僅不能補充含碘食物，反而應該盡可能忌用任何含碘食物和葯物。食物中以海產品的含碘量最高，其中尤以海帶，海蜇，紫菜，苔條和淡菜為甚，同時甲亢患者還應慎用碘酒，含碘喉片，含碘造影劑等葯物。
(1)給予充足的碳水化合物和脂肪。碳水化合物和脂肪有節約蛋白質的作用，若供應充足， 可使蛋白質發揮其特有的生理功能。給予充足的維生素和無機鹽。維生素和無機鹽能夠調節 生理功能，改善機體代謝，尤其是維生素B和維生素C。應給予充足的鈣和鐵，以防缺乏。
� (2)適當增加動物內臟，新鮮綠葉蔬菜，或補充維生素制劑。
� (3)適當控制纖維素多的食物。甲亢病人常有腹瀉現象，如過多供給富含纖維素的食品會加 重腹瀉。
� (4)忌用刺激性較強的濃茶、咖啡、煙酒等。
治療甲亢的中成葯有哪些？
治療甲亢的中成葯較多，是臨床醫生從不同角度對本病治療的經驗總結，對甲亢的治療均取得了較好的療效，現摘錄如下：
1.復方甲亢膏
組成：黃芪、黨參、麥冬、白芍、夏枯草各15克，生地、丹參、生牡蠣各30克，蘇子、五味子、制香附各10克，白芥子6克。
適應症：輕度或中度甲亢患者；對硫脲類葯物過敏的甲亢患者；合並白細胞減少，不能使用抗甲狀腺葯物者；抗甲狀腺葯物治療緩解後的鞏固治療。
用法用量：上方製成膏劑，每次10克，每日3次，3個月為一療程，可連續服用數療程。
療效：治療50例，症狀、體征緩解好轉率為90.9%，基礎代謝率下降有效率為62.5%，甲狀腺攝131碘率下降有效率為70%。治療重度甲亢與抗甲狀腺葯物並用，可減少後者的毒性反應，縮短療程。葯理學證明：本方可促進網狀內皮系統的吞噬作用，提高細胞免疫和體液免疫功能，促進蛋白質合成和能量代謝，直接抑制甲狀腺素的合成。〔余永譜，等.浙江中醫雜志 1980；(8)∶360〕
2.復方甲亢寧片
組成：夏枯草、炙鱉甲、生牡蠣、玄參、太子參等。
適應證：主要用於甲亢肝陽上亢、氣陰兩虛型患者。
用法用量：上方加工成片劑，每次10片，每日3次，1個月為1療程。
療效：用本方片劑治療甲亢指數簡化方案T1＞10者30例，最長服葯6個療程，臨床治癒11 例，顯效14例，好轉4例，無效1例(服用本葯時停用其他中西葯物)。實驗表明本方具有降低甲亢家兔能量代謝及血中TT3濃度的作用，其葯理機制可能為：一方面減弱甲狀腺激素靶器官、靶組織對甲狀腺素的反應，另一方面加速對已進入血液循環的甲狀腺激素的降解。且其中大部分葯物具有免疫調節作用，利用此中葯復方的雙向免疫調節作用，重建人體免疫系統的穩定性。〔陳梅湘，等.湖南中醫學院學報 1989；(3)∶147〕。
3 甲亢丸
組成：橘紅100克，清半夏150克，雲苓150克，海藻150克，昆布150克，夏枯草200克，煅牡蠣150克，大貝150克，三棱100克，黃葯子50克，甘草50克，琥珀10克，硃砂10克。
適應證：因內傷七情，憂思惱怒，日久釀成痰氣郁結的癭瘤。
用法用量：上葯共為細末，煉蜜為丸，每丸重15克，每日2次，每次1丸。
療效：以本丸治療甲亢125例，治癒65例，顯效24例，好轉23例，無效13例，治癒者最少服葯90丸，最多服葯180丸。
葯物研究表明：本方中海藻、昆布、黃葯子、夏枯草均為含碘中葯，碘是合成甲狀腺素(TH) 的一個要素，在一定劑量限度內，TH的合成量隨碘的劑量增加而增加，倘若利用超過了限度則引起相反的結果——抑制甲狀腺素的合成。葯理劑量的碘，除抑制甲狀腺素合成外，還同時抑制TH的釋放。甲亢病人在碘劑治療後，由於TH的合成與釋放受到抑制，血中TH水平很快下降，甲亢症狀便迅速開始緩解。〔黃泰康.中醫疑難病方葯手冊 中國醫葯科技出版社 1997年〕
4 昆明山海棠片
用法用量：甲組20例，每日服本品6片(相當於生葯2.6克)；乙組36例每日加用他巴唑15毫克。療程4～8周，甲組緩解(臨床症狀緩解，心率＜90次/分，血清T3、T4降至正常)19 例，乙組全部緩解。兩組治療後的血清T3、T4和抗甲狀腺球蛋白抗體、抗甲狀腺微粒抗體均較治療前明顯下降，統計學處理均有顯著性差異(P＜0.05～0.01)。〔吳淦，等.中醫雜志 1989；(8)∶36〕
5 甲亢靈片
組成：夏枯草、墨旱蓮、丹參、山葯、煅龍骨、煅牡蠣等製成片劑。
適應證：甲亢陰虛陽亢型。
用法用量：治療組每次服本品7片，每日3次，對照組用他巴唑2片(10毫克)每日3次，並分別用安慰劑2、7片。1個月為一療程。
療效：治療組150例，對照組75例。結果兩組分別治癒26、14例，顯效89、36例，有效23、1 7例，無效12、8例，總有效率為92%、89.3%。心率、基礎代謝、TT3、TT4兩組治療前後自身及治療後組間比較均有顯著性差異(P＜0.01)。〔楊春華.湖南中醫學院學報 1997 ；(4)∶5～6〕
甲亢治療點滴
甲亢系甲狀腺素過多所致的常見內分泌疾患，治療有葯物、手術、放射性131碘等。其中最為常用的是葯物治療，為減少復發，更好奏效，治療中應注意以下幾點。
首先應了解治甲狀腺葯物（他巴唑或丙基硫氧嘧啶）的副作用，常見有白細胞減少、粒細胞缺乏、皮膚瘙癢（或皮疹），少數有肝臟損害。其中以粒細胞缺乏最重要，故應定期復查白細胞計數，降低者應用升高白細胞葯物如補血生、沙肝醇等，必要時應停葯。
日常生活中，很多人誤以為患甲亢後應多吃海帶，其實這樣做反而干擾和不利於甲亢的治療。正確的治療應忌含碘食物如海帶、紫菜、捲心菜、海產魚蝦。含碘食鹽宜以普通食鹽代替，或燒菜時提早放入。
在治療過程中，病人應定期到醫院復查甲狀腺功能，以便醫生據臨床及化驗及時調整劑量，以防產生葯物性甲減。某些病人自覺症狀改善後，就自行停葯，這樣極易復發，因此用葯不能見好就收，需應用較長時間維持量，療程兩年左右。
葯物治療宜中西結合，中葯可調整機體免疫狀態，可減少復發。
過度勞累、精神緊張是甲亢復發的誘因，因此合理的生活安排、樂觀的情緒、正確的飲食及葯物治療是甲亢治療的關鍵。
⑶ 楊春華的介紹
楊春華
楊春華，女，畢業於南京鐵道醫學院，原國際眼科雜志編輯部理事，中華臨床醫學會理事。
教育經歷
畢業於南京鐵道醫學院；
1982年赴河北省承德醫學院附屬醫院眼科進修，從師全國眼底病權威譚玉章教授，全國五一勞動獎章獲得者周良教授；
工作經歷
在兩位恩師引領下，從事視網膜色素變性治療基礎理論研究與自體血管取材側支循環建立術，臨床研究近35年，千禧年5月20日由前任衛生部部長錢信忠剪綵，創立視網膜色素變性研究治療中心，迄今積累了665例手術前後對比資料(視力，電腦視野，彩色眼底照相，視覺電生理)。
診療范圍
在視網膜色素變性、黃斑變性、視神經不全萎縮具有豐富的臨床經驗。
出診時間
北京天健醫院：每周一至周五上午
研究方向
視網膜色素變性、黃斑變性方向。
科研成果
從事視網膜色素變性治療基礎理論研究，與自體血管取材側支循環建立術，臨床研究近35年，撰寫論文多篇。
自視網膜色素變性研究治療中心創建以來共計撰寫8000餘論文，分別發表於中華眼科雜志一篇，美中國際眼科雜志6篇，中華臨床醫學新進展1篇，醫學研究特刊一篇。科室患者來源不僅僅是國內RP患者，以楊春華副主任醫師領銜的醫療團隊在國內外享有一定的知名度，除國內RP患者以外，近8年，治療日本患者315例，及美國，緬甸，印度，哈薩克，蒙古，加拿大，菲律賓，尼泊爾，等境外患者。
社會活動
曾多次獲鐵道部先進工作者，優秀共產黨員，三八紅旗手等光榮稱號。
⑷ 九公里溫泉東方溫泉現在被封閉沒有
我們身邊最熟悉的陌生地，或許「潮汕」算一類。 這兩個字對很多人來說似乎帶著一種古老傳承色彩，散發著裊裊香火，以及很多不合時宜的傳聞。 我們不妨走進潮汕城市，再來說說「 潮汕故事」 。
都說難倒地理考生的題有一道——潮汕是哪個市？很多人就下意識地想到不過是潮州和汕頭，而其中的揭陽可委屈了，明明是三個人的電影，揭陽卻往往沒了姓名，經常被忽略成「潮汕小透明」，沒啥存在感。
揭陽確實是潮汕三市裡最低調的那個，都說談論起潮汕話題，汕頭牛肉丸和潮州工夫茶就足以占據半壁江山，論旅遊知名度，想逛海景去汕頭的南澳島，想逛歷史古城風貌？潮州有湘子橋和牌坊街，但話筒要給到揭陽，確實會落得冷場的尷尬局面。
△揭陽城區風貌 /視覺中國
但老藝術家想替揭陽站站樁，它可是潮汕之源，作為潮汕歷史文化的發祥地，也是潮汕地區面積和人口的第一大市，要想了解潮汕文化的精髓，沒到過揭陽，真算白來了。
揭陽，最沒存在感的潮汕城市？
在廣東，一提到潮汕，「膠己人」的DNA就動了。
當潮州人以歷史文化古城為豪，汕頭人以創新特區和一線海景自居時，最落寞的或許是夾在當中的揭陽，往往被當成「潮汕中轉站」般的存在，就連提到美食也似乎被遺忘了。
△說到揭陽，大概大家也就對潮汕機場和腸粉有記憶點/圖蟲
但實際上，如果你深入了解過「什麼是潮汕」，你會懂揭陽這座城市有多麼值得擁有姓名。無論從體量，還是從歷史資歷的維度上看，揭陽都屬於潮汕鐵三角的「大哥大」。
至於為什麼存在感如此低，這或許是因為揭陽實在太「散裝」了。
揭陽是潮汕地區最大的城市，位於廣東省東部沿海，北與梅州豐順、五華縣接壤，南瀕南海，西鄰汕尾。全市總面積多達5265平方公里，接近汕頭和潮汕兩市面積的總和，人口557.78萬也位列潮汕三市第一。
揭陽的「大」在於豐富廣博的風貌，境內高山、森林、海洋、江河、湖泊、水庫、溫泉眾多，河網密布，榕江橫貫市境中北部並流經市區，中部為練江，南部為龍江自西向東流入南海，可謂倚山瀕海，山川毓秀。
△揭陽是潮汕最大的城市 /視覺中國
在這座城市，每個區域都各具特色，而且都能solo出道。
論高山流水的綠色生態得看揭西，它被譽為「中國天然氧吧」，在粵東是綠寶石、後花園般的存在。
位於揭陽西北部的揭西縣，地處蓮花山南麓，左擁「揭陽第一高峰」、海拔1222米的李望嶂，右抱「嶺南第一瀑」黃滿寨瀑布。大北山森林公園被譽為揭陽的天然屏障，逶迤連綿，層巒疊嶂，以雄、險、奇、秀、幽、曠著稱。
△揭西黃滿寨瀑布 /圖蟲
論海洋資源，惠來可謂當仁不讓。它擁有109.5公里的海岸線，是揭陽唯一的海上門戶。
論名氣不如汕頭的海，但因此多了份原始淳樸的海景和漁村風情。靖海客鳥尾水清沙白，它的美如今越來越被人看見了，臨海一角如飛禽走獸般新奇百怪的石筍給海景添了份獨特的記憶點。石碑山燈塔是中國16個導航台中最高的，且有「亞洲第一航標塔」之稱。
△惠來客鳥尾/圖蟲
其中的經濟擔當，得是普寧市。
作為粵東重要的商埠和經濟信息中心，普寧的紡織品、服裝、中葯材、卷煙物流、茶葉、水果等商品專業市場輻射全國。它擁有粵東最大的陸路口岸，是中國紡織產業基地。
△普寧是揭陽的經濟擔當 /視覺中國
普寧人可太會做生意了，蓬勃發展的商貿物流更展現了揭陽人通達八方的眼界。普寧還是全國著名的水果之鄉，「中國青欖之鄉」「中國青梅之鄉」「中國蕉柑之鄉」……無論農業還是商業，實力都很能打。
但要論硬實力，揭陽還有一個隱藏的稱號不為人所知——「亞洲玉都」，而這一技能不得不歸功於揭東縣。
揭東縣陽美村是世界上最大的高檔玉器集散地，每年都能吸收緬甸七成以上的高端玉石毛料，經過當地匠人的精雕細琢，產出全國九成以上的中高檔翡翠玉。別看這條村有多不起眼，可能平平無奇的玉石小販，手持的就是價值百萬的翡翠吊墜。
△揭陽還是「亞洲玉都 」
若論起軟實力，那必然是能為揭陽代言的榕城區。
榕城榕江穿城而過，城區在水中央呈現葫蘆形狀，素有「水上蓮花」「浮水葫蘆」的美稱，江面上還有目前中國國內最高、最長的江上音樂噴泉。
榕城區歷史文化底蘊深厚，有「中國國畫之鄉」「中國民間藝術（潮州音樂）之鄉」之稱，區內名勝古跡眾多，山水與古城依舊、繁華與靜謐依舊，歷來就是揭陽新舊交替最集中的核心地帶。
△榕城被稱為「水上蓮花」 /視覺中國
揭陽，潮汕大佬夠老夠姜
要想讀懂潮汕文化，揭陽是絕不可忽視的一座城市。
它是潮汕文化的發源地，考古發現這里遺存的文物年代最遠，在普寧廣泰虎頭埔發現距今4000多年前的新石器時期窯群遺址，這在整個粵東是絕無僅有的。
揭陽建制時間最早，往前可以追溯到春秋戰國時期，當時屬閩越之地，是廣東省最古老的縣份之一，史載已有2200多年。
△揭陽西湖風景 /圖蟲
毫無異議，潮汕話是中國最古老的一種方言，真要細分的話，揭陽話或許是潮汕地區各縣潮語中保留古音最多的地區。
饒平學者鄭肫仁在《古縣富古音》一文中稱：「揭陽是嶺東最先建起的古縣，而後又建海陽、潮陽，合稱'三陽'，揭陽先走了幾大步，文化遠比後二縣發達，故保存的古韻母音特別多，也特別牢固，歷來人們稱頌榕江人語音特別優美悅耳，這是古韻母多的緣故。」
作為「粵東古邑」的揭陽，得名於古五嶺之一的揭陽嶺（即蓮花山脈）。「揭最多榕，故江曰榕江，城曰榕城。」榕蔭如蓋、四面環水，榕江和榕樹構築成揭陽城之魂，揭陽的別稱——「榕城」也因此而來。
揭陽自古以來就是浸潤如玉的嶺南水城，呈現城隨水轉，水為城存的山水城市格局。明朝潮州知府邱齊雲的一句「城中竹樹多依水，市上人家半系船」便是舊時榕城生活的生活寫照。
△揭陽也是嶺南水城，水鄉風韻猶存/圖蟲
如今在榕江兩畔依稀還能瞥見鍾靈毓秀的古城風貌。揭陽城區歷史形成的舊城路網系統很有意思，航拍俯瞰會發現這些街道恰好構成了「丁」字街格局。
要是騎上小電爐兜一圈，柴街、布袋街、打銅街、新馬路、西馬路、北馬路、韓祠路、中山路風光盡入眼前。
△揭陽老街還能見到不少騎樓/圖蟲
尤其是中山路和西馬路一帶，還保存著完好的民國時期中西合璧、獨具南洋風味的粵東「騎樓」，那裡曾是揭陽縣城的交通要道和商埠中心，石鼓裡、郭之奇大夫等傳統潮汕民居群還能看到明清時期的古風。
揭陽的「古老」是赫然在目的，它擁有嶺南地區規模最大、保存最完整的孔廟，即「揭陽學宮」，建於南宋紹興十年，古時為揭陽的最高學府，現存總面積20020平方米，面積僅次於山東曲埠孔廟。
△揭陽學宮/圖蟲
位於榕城新興路口，有一座古城樓矗立於榕江畔，因其通抵學宮，取增進賢士之意，故名「進賢門」。
別小看這道古城門，它是揭陽古邑的標志性建築，毫不誇張地說，進賢門於揭陽，正如小公園之於汕頭，湘子橋之於潮州的地位。
△進賢門/視覺中國
據說之前官員赴任都要從進賢門走過，以取好意頭。千百年過去了，這一古老的習俗依舊流傳至今，很多揭陽人有學生升學甚至有婚事，都會在進賢門走一遭以求好彩頭。
滿城的古韻少不了鼎盛香火的烘托。這就不得不提揭陽每到正月過年都「鬧熱」的城隍廟了，它是目前現存廣東歷史最悠久、規模最大、保存最完好的城隍廟古建築。
清朝林大川在《韓江記》里對當時揭陽城隍廟的盛況有過記載：「我潮神靈顯赫，以揭陽城隍為最。」
△揭陽城隍廟營老爺盛況/圖蟲
在揭西縣，還保存著潮汕地區最為古老的寺廟——三山國王祖廟。祖廟始建於隋朝，迄今已有1400多年的歷史，是海內外6000多座三山國王廟的鼻祖。
三山國王是中國民間重要的信仰之一，是粵東先民創造的地方守護神，如今依舊承載著海內外華人和海峽兩岸文化認同與情感交流的精神羈絆。
△三山國王祖廟
說到古老，當然少不了揭陽的古村落，很多都是潮汕民居建築特色的集大成者。
普寧洪陽德安里古寨是潮汕地區現存規模最大、保存最完整、歷史時期較長的巨型府第建築組群，也是國內罕見的府第式古村落。
德安里的建築可以說是集齊了潮汕民居建築的大全——大祠堂、三廳亘、五間過、四點金、下山虎、五壁聯、獨腳獅等，堪稱潮汕建築藝術的奇葩。
△普寧德安里古寨/圖蟲
揭陽人的低調「世情」
值得擁有姓名
千百年來，對於潮汕文化的論道很多。大多圍繞的無非是「東方猶太人」的形象——地少人多，糧食不足，因為貧窮而促使潮人到海外謀生。
因此「精耕細作」和「敢於冒險、勇於開拓」成了潮汕的文化傳統，同樣也為他們帶來固步自封、保守傳統的思想詬病。
實際上，或許我們忽略了重點：潮汕早有「移民」基因。
△潮汕人大多外出打拚 /圖蟲
潮汕地區自古靠海屬富饒之地，才吸引了大量移民。潮汕的祖先，是歷代直接或間接南遷的中原士族，融合了當地越族土著而成，經過數百年的融合和繁衍才最終形成如今的潮汕人。
他們有很濃厚的移民意識，這也是為什麼到清代後期又有海外拓展的移民群里，潮汕的規模如此之大，尤其是東南亞的移民潮。
△揭陽大橋 /視覺中國
如今在廣深一線城市，到處都能見到潮汕人。他們大多因為工作發展原因選擇大城市，或疲於職場打拚，或叱吒商場風雲，他們身上早有一種「自力更生」的拼搏精神，以及心繫家鄉的情懷。無論身處何方，都似乎自帶鄉音和性格印跡。
他們比外界傳言想像得更為開放，只不過歷來遷徙的傳統，讓他們更看重敬祖重親，心存根本，寄身異地更團結。
△潮汕人骨子裡的家鄉印記很重/圖蟲
別以為潮汕地區只有潮汕人。全潮汕地區潮、客混雜，也就只有汕頭的澄海沒有客家人。
這或許是不少人的冷知識——潮汕平原地區以潮語民系為主，山區則以客家語民系為主，鳳凰山上還有少數畲族聚居。
揭陽背山面海，地處潮客文化交界處，客家話是揭陽的第二方言，大部分主要分布在揭西、普寧、惠來、揭東等地，約佔全市總人口14.4%，其中以揭西最多，是潮客交融地帶。
△ 揭西山區住著不少客家人/圖蟲
這賦予了揭陽多元豐富的屬性——潮汕文化的海洋開放性格與客家山地文化的朴實內斂性格水乳交融，同生共長。
這也形成了揭陽獨有的低調，但有「世情」的特點。在民俗和建築景觀上，也可以看到潮客文化渾融一體的風貌。
在揭西京溪園的粗坑村，你會見到既融進潮汕「四點金」「下山虎」等建築特點，又繼承了客家人圍龍屋的傳統，同時還能巧妙運用蘇式園林優雅的格調。
與潮汕人嗜好工夫茶相似，潮汕的客家人既有喝茶的精細講究，還在此基礎上衍生出了一種特殊的茶俗——食擂茶。
△潮汕工夫茶 /圖蟲
這種風俗還是當地人極其看重的儀式，無論姑娘出嫁擺酒，還是節日待客、親友相聚，都會以擂茶相待。
他們對吃飽喝足的講究，無非是對於閑適生活的追求。這就是將「工夫」灌注於日常生活的態度。看看他們的美食也同樣如此，在精細的同時，又不失對傳統家族的溫情回望。
對於遠在異地的潮汕遊子來說，稱霸廣深街頭的隆江豬腳飯，還有普寧腸粉、普寧豆乾、深夜豆漿都是看似朴實無華，但又悄然慰藉人心的家鄉記憶。
△ 普寧豆乾和隆江豬腳飯/圖蟲
潮汕人愛吃「粿」，傳說是受到潮州鳳凰山原住游耕民族的影響，他們愛吃米粉、糯米粉、麥粉和薯粉做成的粿。
揭陽的「粿」隨處可見：乒乓粿、紅桃粿、粿條、草粿、粿汁等都是民間傳統特色小吃。
△各種各樣的「粿」/視頻截圖
傍水而生的揭陽人，蚝烙和魚飯是漁民們必不可少的一餐。
銀魚飯、大眼鯛魚飯、黃牆魚飯……那些叫得上名或者叫不上名的魚，經過他們的精細料理都是鮮香撲鼻的家鄉味。
△簡簡單單魚飯一餐/視頻截圖
就連喝一碗白粥（他們叫「白糜」）都有自己的特色，都與廣州成糊狀的粥截然不同，會將米煮得粒粒分明。
在這種炎熱潮濕的嶺南夏季，一碗白糜，簡單配上菜脯、橄欖菜，再豐盛點會配魚飯、腌蟹和腌蝦姑，就足以讓人在淡中尋味，身心舒暢。
△清淡白粥才是人間真味
「潮汕」這兩個字於我們而言，有種與生俱來與古老神明對話的浪漫色彩，與繁華盛世更新迭代的新世界似乎存在著若隱若現的結界，於是總少不了一些紛紛擾擾的民間傳言。
但撥開迷霧走進潮汕的世界，你會發現，於當今這個時代，葆有傳統信仰的儀式感在當今容易丟失自我的年代實屬難能可貴。
△潮汕人的民俗信仰自然而然保留下來 /圖蟲
民間信奉諸多神明，譬如天神公、土地公、三山國王、玉皇大帝……當地人都統稱為「老爺」。
在揭陽，你會發現老爺廟隨處可見。尤其在揭陽各地鎮和村上，每到元宵節前後，各地青壯年肩扛八抬大轎，舉鄉抬神出廟游遍大街小巷，俗稱「營老爺」（營即游，也就是游神賽會）。
△至今已有600多年歷史的 喬林煙花火龍，被列入國家級非物質文化遺產/圖蟲
要是過年過節期間到揭陽，各地多種多樣對傳統民俗的儀式會讓你應接不暇。比如每年農歷正月初五到初六，揭東陽美都在舉辦火把節，不同於彝族、白族這些民族的火把節，陽美先民早自清光緒年間為了紀念先人就舉辦火把遊行了。
元宵節前後，流行於普寧一帶的還有「英歌舞」，即一種熔舞蹈、南拳套路、戲曲演技於一爐的民間廣場舞蹈。據說揭陽英歌舞已有300多年歷史，而普寧也被稱為「英歌舞之鄉」。
△普寧還是「英歌舞之鄉」
這些獨特的節日儀式早已成了在外揭陽遊子的「文化胎記」。習俗和信仰或許是外界對揭陽和其他潮汕地區最深的印象，但老家在普寧的思聰覺得這更像是自然而然的事情。
他對揭陽最深的印象是「傳統」 ，這種「傳統 」在當下看似有點不合時宜，但內核 無非是希望世世代代子女平安順遂， 似乎再難的事只要想著 「老爺保號」 就能 挺過去。
△潮汕人的「傳統」在當下也是罕見寶貴的/攝by小七
在深圳打拚了5年之久的小七，老家在揭東。 她印象里的揭陽畫面是這樣的： 農歷新年前後各個村子盛大的游神活動，七夕15歲孩子的成 人禮、中秋拜月娘、砌瓦窯磚窯……
這些儀式的寓意早已轉化成她美好的童年回憶，年輕一輩的人會更懂「舉頭三尺有神明」的含義——「可能有些會覺得封建迷信，但實際上所有這些傳統，都寄託了我們對美好生活的嚮往和追求。這些在之後化作一把心中的度量尺，提醒我攻堅克難、實打實干，並且盡量做到處處與人為善。」
△農村裡，老人們在看大戲/ 攝by小七
參考資料：
《揭陽市志》
揭陽，潮汕之魂 中國國家地理
為什麼是揭陽？ 廣東發布
「揭陽」城市旅遊形象策劃 鄭澤國
揭陽城市發展中的古城保護與開發管理問題研究 黃鴻凱
潮汕古村落(揭陽篇) 潮汕印象
本文系網易新聞•網易號新人文浪潮計劃簽約賬號【九行】原創內容，未經賬號授權，禁止隨意轉載
你對揭陽有什麼印象？
鍾無艷
點擊查看九行往期精彩文章
▼
編輯 | 周芷若
排版 | 謝無忌
文中圖片來源於網路
商務合作請添加：xzk96818
請註明九行+合作事宜
其他合作及申請加入旅友俱樂部
請勾搭老藝術家 travellerstories
⑸ 楊春華的個人履歷
1968.02—1974.07解放軍十一師戰士、排長、副連長
1974.07—1979.08雞東縣廣播局編輯、副站長
1979.08—1983.08雞東縣人大常委會辦公室秘書
1983.08—1985.09雞東縣人大常委會辦公室副主任(正科級)
1985.09—1988.12雞西市人大常委會辦公室秘書科科長
1988.12—1993.08雞西市人大常委會調研室主任(正科級)
1993.08—1996.02雞西市人大常委會辦公室副主任
1996.02—1997.09雞西市人大常委會辦公室主任
1997.09—1999.01雞西市人大常委會副秘書長兼辦公室主任
1999.01以後雞西市人大常委會秘書長、黨組成員
⑹ 楊春華的介紹
2001年4月-2004年6月 日本愛知學院大學文學研究科 外國人研究員2004年7月-2006年7月 北京大學社會學系博士後流動站 博士後2005年11月-2006年10月 北京市東城區人民政府朝陽門街道辦事處 街道辦事處副主任（博士後掛職）2006年8月至今 南開大學周恩來政府管理學院 教師
⑺ 求救急!!!
甲抗 怕熱，肚子容易餓，人一天天變瘦
的位置是在頸部前下方，後面是第六氣管環狀軟骨，前面是頸前肌肉群。人類甲狀腺在胎兒期就開始出現，胎兒出生後甲狀腺發育成為左右兩腺葉，連接兩個葉的中間部是峽部。在青春期甲狀腺發育成熟，甲狀腺的重量為15～30克，兩個葉各自的寬度為2～2.5厘米，高度為4～5厘米，峽部寬度2厘米，高度2厘米。女性的甲狀腺比男性的稍大一些。正常情況下，由於甲狀腺很小、很薄，因此在頸部既看不到亦摸不到。如果在頸部能摸到甲狀腺，即使看不到，也被認為甲狀腺發生了腫大。這種程度的腫大往往是生理性的，尤其是在女性青春發育期，一般不是疾病的結果，但有時也可以是病理性的。
什麼是甲亢危象
甲亢病長期不愈，可出現一系列合並症，如甲亢性心臟病、甲亢性肢體麻痹、甲亢性高血壓、甲亢性糖尿病、甲亢性精神病等，病情嚴重者可導致甲亢危象，搶救不急時常可危機生命。
甲亢危象是甲亢病情急劇惡化，導致全身代謝嚴重紊亂，心血管系統、消化系統、神經系統等功能嚴重障礙，常危及生命，如診斷和搶救措施不及時，死亡率極高。即使診斷治療及時，約5～15%的病人也難以倖免於難。
本病的發生原理迄今仍然不完全清楚，往往是在甲亢未得到治療或經治療尚未控制的情況下，遇某些應激因素而導致甲亢危象的發生。在應激的情況下，甲狀腺合成大量甲狀腺激素並將其釋放入血液，使原有的甲亢病情急劇加重，而且應激可以使兒茶酚胺的活力明顯增強，進一步加重病情。
甲亢患者能不能吃含碘的食物
甲亢患者忌食含碘食物！原因如下：
（1）碘是甲狀腺合成甲狀腺激素的重要原料之一，甲亢患者體內甲狀腺激素的含量已高於正常人，如果再給予含碘食物，功能亢進的甲狀腺將合成更多的激素，進而加重病情。
（2）甲亢患者的甲狀腺對碘的生物利用能力較正常人明顯增高，即使給予很少劑量的含碘食物，病態的甲狀腺也可能生產出較正常情況下列多的甲狀腺激素，加重病情。
（3）正常機體攝入過多的含碘食物後會將過剩的碘排出體外，以免產生過量的甲狀腺激素。但甲亢患者的甲狀腺功能異常亢進，自身保護機制失調，不僅不能去除多餘的原料，反而會過度利用這些碘，合成大量甲狀腺激素，使病情惡化。
由此可見，甲亢患者不僅不能補充含碘食物，反而應該盡可能忌用任何含碘食物和葯物。食物中以海產品的含碘量最高，其中尤以海帶，海蜇，紫菜，苔條和淡菜為甚，同時甲亢患者還應慎用碘酒，含碘喉片，含碘造影劑等葯物。
(1)給予充足的碳水化合物和脂肪。碳水化合物和脂肪有節約蛋白質的作用，若供應充足， 可使蛋白質發揮其特有的生理功能。給予充足的維生素和無機鹽。維生素和無機鹽能夠調節 生理功能，改善機體代謝，尤其是維生素B和維生素C。應給予充足的鈣和鐵，以防缺乏。
� (2)適當增加動物內臟，新鮮綠葉蔬菜，或補充維生素制劑。
� (3)適當控制纖維素多的食物。甲亢病人常有腹瀉現象，如過多供給富含纖維素的食品會加 重腹瀉。
� (4)忌用刺激性較強的濃茶、咖啡、煙酒等。
治療甲亢的中成葯有哪些？
治療甲亢的中成葯較多，是臨床醫生從不同角度對本病治療的經驗總結，對甲亢的治療均取得了較好的療效，現摘錄如下：
1.復方甲亢膏
組成：黃芪、黨參、麥冬、白芍、夏枯草各15克，生地、丹參、生牡蠣各30克，蘇子、五味子、制香附各10克，白芥子6克。
適應症：輕度或中度甲亢患者；對硫脲類葯物過敏的甲亢患者；合並白細胞減少，不能使用抗甲狀腺葯物者；抗甲狀腺葯物治療緩解後的鞏固治療。
用法用量：上方製成膏劑，每次10克，每日3次，3個月為一療程，可連續服用數療程。
療效：治療50例，症狀、體征緩解好轉率為90.9%，基礎代謝率下降有效率為62.5%，甲狀腺攝131碘率下降有效率為70%。治療重度甲亢與抗甲狀腺葯物並用，可減少後者的毒性反應，縮短療程。葯理學證明：本方可促進網狀內皮系統的吞噬作用，提高細胞免疫和體液免疫功能，促進蛋白質合成和能量代謝，直接抑制甲狀腺素的合成。〔余永譜，等.浙江中醫雜志 1980；(8)∶360〕
2.復方甲亢寧片
組成：夏枯草、炙鱉甲、生牡蠣、玄參、太子參等。
適應證：主要用於甲亢肝陽上亢、氣陰兩虛型患者。
用法用量：上方加工成片劑，每次10片，每日3次，1個月為1療程。
療效：用本方片劑治療甲亢指數簡化方案T1＞10者30例，最長服葯6個療程，臨床治癒11 例，顯效14例，好轉4例，無效1例(服用本葯時停用其他中西葯物)。實驗表明本方具有降低甲亢家兔能量代謝及血中TT3濃度的作用，其葯理機制可能為：一方面減弱甲狀腺激素靶器官、靶組織對甲狀腺素的反應，另一方面加速對已進入血液循環的甲狀腺激素的降解。且其中大部分葯物具有免疫調節作用，利用此中葯復方的雙向免疫調節作用，重建人體免疫系統的穩定性。〔陳梅湘，等.湖南中醫學院學報 1989；(3)∶147〕。
3 甲亢丸
組成：橘紅100克，清半夏150克，雲苓150克，海藻150克，昆布150克，夏枯草200克，煅牡蠣150克，大貝150克，三棱100克，黃葯子50克，甘草50克，琥珀10克，硃砂10克。
適應證：因內傷七情，憂思惱怒，日久釀成痰氣郁結的癭瘤。
用法用量：上葯共為細末，煉蜜為丸，每丸重15克，每日2次，每次1丸。
療效：以本丸治療甲亢125例，治癒65例，顯效24例，好轉23例，無效13例，治癒者最少服葯90丸，最多服葯180丸。
葯物研究表明：本方中海藻、昆布、黃葯子、夏枯草均為含碘中葯，碘是合成甲狀腺素(TH) 的一個要素，在一定劑量限度內，TH的合成量隨碘的劑量增加而增加，倘若利用超過了限度則引起相反的結果——抑制甲狀腺素的合成。葯理劑量的碘，除抑制甲狀腺素合成外，還同時抑制TH的釋放。甲亢病人在碘劑治療後，由於TH的合成與釋放受到抑制，血中TH水平很快下降，甲亢症狀便迅速開始緩解。〔黃泰康.中醫疑難病方葯手冊 中國醫葯科技出版社 1997年〕
4 昆明山海棠片
用法用量：甲組20例，每日服本品6片(相當於生葯2.6克)；乙組36例每日加用他巴唑15毫克。療程4～8周，甲組緩解(臨床症狀緩解，心率＜90次/分，血清T3、T4降至正常)19 例，乙組全部緩解。兩組治療後的血清T3、T4和抗甲狀腺球蛋白抗體、抗甲狀腺微粒抗體均較治療前明顯下降，統計學處理均有顯著性差異(P＜0.05～0.01)。〔吳淦，等.中醫雜志 1989；(8)∶36〕
5 甲亢靈片
組成：夏枯草、墨旱蓮、丹參、山葯、煅龍骨、煅牡蠣等製成片劑。
適應證：甲亢陰虛陽亢型。
用法用量：治療組每次服本品7片，每日3次，對照組用他巴唑2片(10毫克)每日3次，並分別用安慰劑2、7片。1個月為一療程。
療效：治療組150例，對照組75例。結果兩組分別治癒26、14例，顯效89、36例，有效23、1 7例，無效12、8例，總有效率為92%、89.3%。心率、基礎代謝、TT3、TT4兩組治療前後自身及治療後組間比較均有顯著性差異(P＜0.01)。〔楊春華.湖南中醫學院學報 1997 ；(4)∶5～6〕
甲亢治療點滴
甲亢系甲狀腺素過多所致的常見內分泌疾患，治療有葯物、手術、放射性131碘等。其中最為常用的是葯物治療，為減少復發，更好奏效，治療中應注意以下幾點。
首先應了解治甲狀腺葯物（他巴唑或丙基硫氧嘧啶）的副作用，常見有白細胞減少、粒細胞缺乏、皮膚瘙癢（或皮疹），少數有肝臟損害。其中以粒細胞缺乏最重要，故應定期復查白細胞計數，降低者應用升高白細胞葯物如補血生、沙肝醇等，必要時應停葯。
日常生活中，很多人誤以為患甲亢後應多吃海帶，其實這樣做反而干擾和不利於甲亢的治療。正確的治療應忌含碘食物如海帶、紫菜、捲心菜、海產魚蝦。含碘食鹽宜以普通食鹽代替，或燒菜時提早放入。
在治療過程中，病人應定期到醫院復查甲狀腺功能，以便醫生據臨床及化驗及時調整劑量，以防產生葯物性甲減。某些病人自覺症狀改善後，就自行停葯，這樣極易復發，因此用葯不能見好就收，需應用較長時間維持量，療程兩年左右。
葯物治療宜中西結合，中葯可調整機體免疫狀態，可減少復發。
過度勞累、精神緊張是甲亢復發的誘因，因此合理的生活安排、樂觀的情緒、正確的飲食及葯物治療是甲亢治療的關鍵。
⑻ 楊春華的個人簡歷
楊春華，女，畢業於南京鐵道醫學院，原國際眼科雜志編輯部理事，中華臨床醫學會理事。
教育經歷
畢業於南京鐵道醫學院；
1982年赴河北省承德醫學院附屬醫院眼科進修，從師全國眼底病權威譚玉章教授，全國五一勞動獎章獲得者周良教授；
工作經歷
在兩位恩師引領下，從事視網膜色素變性治療基礎理論研究與自體血管取材側支循環建立術，臨床研究近35年，千禧年5月20日由前任衛生部部長錢信忠剪綵，創立視網膜色素變性研究治療中心，迄今積累了665例手術前後對比資料(視力，電腦視野，彩色眼底照相，視覺電生理)。
診療范圍
在視網膜色素變性、黃斑變性、視神經不全萎縮具有豐富的臨床經驗。
出診時間
北京天健醫院：每周一至周五上午
研究方向
視網膜色素變性、黃斑變性方向。
科研成果
從事視網膜色素變性治療基礎理論研究，與自體血管取材側支循環建立術，臨床研究近35年，撰寫論文多篇。
自視網膜色素變性研究治療中心創建以來共計撰寫8000餘論文，分別發表於中華眼科雜志一篇，美中國際眼科雜志6篇，中華臨床醫學新進展1篇，醫學研究特刊一篇。科室患者來源不僅僅是國內RP患者，以楊春華副主任醫師領銜的醫療團隊在國內外享有一定的知名度，除國內RP患者以外，近8年，治療日本患者315例，及美國，緬甸，印度，哈薩克，蒙古，加拿大，菲律賓，尼泊爾，等境外患者。
社會活動
曾多次獲鐵道部先進工作者，優秀共產黨員，三八紅旗手等光榮稱號。
⑼ 綿陽市三江醫院電話多少
醫院美味的壽司人人都愛，但是如果處理過程或是出現質量問題時，往往會「病從口入」，可能導致腹瀉、嘔吐等典型的消化道症狀，有時候一些人「熬一熬」就過去了，但有些人可能就差點「熬不過去」。
日前，39健康從廣州中山大學附屬第六醫院獲悉，該院重症醫學科(ICU)救治了一例因食用大量壽司感染沙門氏菌並導致多臟器衰竭的女性患者。
美餐後反復腹痛腹瀉發熱，入院時已是病危狀態
家住深圳的阿芳(化名)今年36歲，平素身體健康，1個月前突然出現腹痛、腹瀉、發熱，自認為沒事便在網上查了些資料自行購葯服用，因疫情原因擔心被發熱門診隔離，「堅持」了三周，家人卻發現她精神狀態越來越差，終於因高熱(40℃)不退、嗜睡還反應遲鈍，不得不前往醫院就診，最終輾轉送至中山大學附屬第六醫院。經過發熱門診排除新冠肺炎相關發熱後，請胃腸外科二值陳春宇主治醫師急會診，發現阿芳精神狀態差，呼吸淺促(30-40次/分)，意識淡漠，皮膚和眼結膜可見廣泛分布出血點，伴彌漫性腹膜炎體征，急查血常規提示白細胞37×109/L，血小板只有15×109/L，血壓80/60mmHg，心律140次/分，血氧飽和度不足90%，嚴重感染性休克，生命危在旦夕!可患者只能用睜眼、點頭回答醫生指令，家屬也無法提供對診斷有幫助的病史信息。病人已經出現了呼吸、循環、血液、腎臟、中樞、內環境、消化道等多個臟器系統的功能障礙，遂緊急將其收入ICU搶救治療。
阿芳在ICU的主管醫生石一鳴主治醫師介紹到，任何一個臟器系統功能的進一步衰竭都會造成致命的後果，而患者竟然已經出現七個臟器系統功能的障礙，隨著病情的進展還出現了嚴重的「死亡三聯征」——重度低體溫、嚴重酸中毒和凝血機能障礙。為了挽救這個年輕的生命，重症醫學科主任楊春華主任醫師聯系醫院開通綠色搶救通道，並組織重症醫學科、消化內科、胃腸外科、肝膽外科、血液內科、超聲科、檢驗科、輸血科等多學科團隊立即進行搶救治療——呼吸機、升壓葯、抗感染、血液凈化、輸血、液體復甦、血流動力學監測及線粒體數量監測等，很快患者被各種儀器設備圍繞，監護儀上的報警聲無時無刻不提示著，患者已經命懸一線。
20餘天搶救恢復生命體征，食用被沙門氏菌污染的壽司是誘因
由於腹部急診CT可見大量腹腔積液，病人伴腹膜炎體征，命懸一線，在病人和家屬的充分信任下，經多學科緊急會診後，麻醉科冒著極高風險進行麻醉保駕護航，胃腸外科緊急進行腹腔鏡探查，可惜均未發現臟器壞死或者穿孔病情，病人的診斷依然是個謎團!究竟是什麼原因造成年紀輕輕既往身體健康的阿芳的病情如此凶險呢?
原因終於找到了——檢驗科開通綠色通道，阿芳的血培養結果提示檢測到沙門氏菌屬，病理科骨髓閱片排除血液病!此時，醫生再次追問家屬患者的飲食習慣，原來阿芳平時喜歡吃壽司等生冷食物，此次發病前曾進食過大量壽司。
楊春華仔細診查患者，結合補充的病史和各項檢查結果，明確這次造成患者病情危重的元兇為沙門氏菌——由於患者食用了被沙門氏菌污染的生冷食物，大量的沙門氏菌經消化道入血，造成患者出現嚴重感染性休克，從而導致多器官功能障礙。
原因找到，那就好辦了!經過針對性治療和積極對症支持治療，在ICU、胃腸外科、血液內科、超聲科、消化內科、輸血科、檢驗科等多個學科的積極配合和共同努力下，經過20餘天的奮力救治，終於逆轉「死亡三聯征」，阿芳各器官功能逐步好轉，生命體征也逐步穩定，並脫離床邊血透機、呼吸機、升壓葯等器官功能支持，最終好轉出院。
楊春華介紹到，沙門氏菌屬廣泛分布於自然界，常寄生在人類和動物的消化系統當中，肉蛋奶以及相關製品等均可被污染。然而沙門氏菌屬不分解利用蛋白質，難以通過肉眼或者氣味判斷食物是否被污染。沙門氏菌屬為形態以及構造相似的一大類細菌，已發現的菌種超過兩千種，其中包括傷寒桿菌。沙門氏菌屬在糞便中存活可超過1月，在水中可存活超過2周。患者、無症狀攜帶者、家養以及野生動物均可成為沙門氏菌屬的傳染源。發病者通常在接觸感染源的1到3天內出現發燒、腹瀉、腹痛等症狀，既往報道中出現過血液感染的患者，會出現嚴重並發症預後不佳甚至死亡。因此他提醒，如出現有嘔吐、腹瀉或發熱等不適症狀，應盡快至醫院就診。
這樣做，可以預防沙門氏菌感染
1、處理生食和熟食的廚房用具要分開，在冰箱里也要避免把生熟食物放在同一個區域，同一層當中。上層放熟食物，下層放生食物，嚴防交叉污染。
2、生食蔬果前，一定要用流動自來水洗凈。
3、熟食最好在10℃以下低溫保存，食用前必須用80℃以上高溫加熱15分鍾以上。
4、在日常生活中講究手衛生，飯前、便後要洗手。
5、不吃生肉或未經徹底煮熟的肉，不生吃雞蛋，不喝生奶。
⑽ 什麼東西可以治療甲亢
甲亢病人的飲食護理
甲狀腺機能亢進症，簡稱甲亢，是由於多種原因導致甲狀腺功能增強，分泌過多甲狀腺素所致的一種臨床綜合征。過多的甲狀腺素導致病人代謝增高。因此，補充充足的、平衡的飲食對病人是十分重要的。
一、甲亢病人物質代謝異常的臨床表現
1、蛋白質代謝：甲狀腺激素分泌過多，病人的蛋白質分解加速，尿氮大量增加，機體呈負氮平衡，肌肉蛋白質分解加強的結果，使肌肉無力。
2、脂肪代謝：甲狀腺素具有刺激脂肪合成和促進脂肪分解的雙重功能，但總的作用是減少脂肪的儲存，降低血脂濃度。同位素追蹤法研究膽固醇的結果證明：T3、T4雖然促進肝組織攝取乙酸，加速膽固醇的合成，但更明顯的作用則是增強膽固醇的降解，加速膽固醇從膽汁排出，故甲亢時血中膽固醇低於正常。
3、碳水化合物：超生理劑量甲狀腺素促進腸道對碳水化合物的吸收，加速糖的氧化利用和肝糖原及肌糖原分解，促進胰島素降解。因此，病人可有高血糖和葡萄糖耐量曲線下降，或患者吃糖稍多，即出現高血糖，甚至尿糖，故容易加重和誘發糖尿病。但由於其同時加速了外周組織對葡萄糖的利用，有使血糖降低的作用，所以，患者的空腹血糖仍可在正常水平，糖耐量試驗也可在正常范圍之內。
4、水鹽代謝：由於代謝的增加和甲狀腺的利尿作用，病人的需水量增加；超生理劑量的甲狀腺素促進蛋白質分解，使尿鉀多於尿鈉，加之大量鉀向細胞內轉移，所以甲亢患者常常出現低鉀血症；甲狀腺素對破骨細胞和成辜細胞均有興奮作用，使骨骼更新率加快，引起鈣磷代謝紊亂，引起骨質脫鈣，骨質疏鬆。有研究表明，甲亢患者常顯示某些微量元素如鋅、銅、鈣、硒、釩的缺少，而這些元素的改變可影響機體的免疫力。
5、維生素：甲狀腺素是多種維生素代謝所必須的激素，甲亢時代謝增強，機體對維生素的需要量增加，維生素B1、B2、C、A、D、E等在組織中含量減少；煙酸的吸收和利用障礙，可出現煙酸缺乏。
二、甲亢病人的飲食原則
1、高熱量：結合臨床治療需要和患者進食情況而定，一般較正常增加50%-70%，每人每天可供給3000-3500Kcal熱量。
2、高蛋白：一般每人每天每公斤體重1.5-2g蛋白質。
3、高維生素：主要補充B族維生素和維生素C
4、適量礦物質：主要為鉀、鎂、鈣等
5、忌碘：碘是合成甲狀腺素的一個重要元素，在一定量的限度內，甲狀腺素的合成量隨碘的劑量的增加而增加，如果劑量超過限度，則暫時性抑制甲狀腺素的合成和釋放，使並人症狀迅速緩解，但這種抑制是暫時性的。如果長期服用高碘食物或葯物，則甲狀腺對碘的「抑制」作用產生「適應」，甲狀腺素的合成重新加速，甲狀腺內的甲狀腺素的積存與日俱增，大量積存的甲狀腺素釋放到血液中，引起甲亢復發或加重。同時，甲亢病人的很多檢查如攝碘率、I131治療前需禁碘。
三、甲亢病人飲食的注意事項：
1、少食多餐，不能暴飲暴食。忌辛辣、煙酒。
2、補充充足的水分，每天飲水2500ml左右，忌咖啡、濃茶等興奮性飲料。
3、適當控制高纖維素食物，尤其腹瀉時。
4、注意營養成分的合理搭配。
5、禁食海帶、海魚、海蟄皮等含碘高的食物。由於碘在空氣中或受熱後極易揮發，故只需將碘鹽放在空氣中或稍加熱即可使用。
6、進食含鉀、鈣豐富的食物。
7、病情減輕後適當控制飲食。
四、主要食物的營養成分
1、穀物類：碳水化合物和B族維生素
2、肉類及製品：優質蛋白質、脂肪、B族維生素
3、奶及製品：除纖維素外的各種營養成分
4、蛋及製品：優質蛋白質、高蛋氨酸
5、豆類及製品：優質蛋白質、低脂肪
6、蔬菜、水果：維生素豐富。
沒有問題，現在甲亢已經非常容易治療了。
注意事項：
一、起居有常，勞逸結合。病人雖多食多飲，但消化吸收的運化差，身體較為虛弱。一般說，輕者不宜經常熬夜、飲食無度和進行長跑、游泳、爬山等劇烈活動；重病者，則宜靜養，甚至卧床休息。此外，由於甲亢病人常伴有突眼，使眼外肌麻痹，容易視力疲勞，眼球膨脹。一些病人在看書、報，尤其是看電視時，就感覺眼球脹痛，所以，本病患者要少看書報，免看電視，減少眼的刺激和視力疲勞。�
二、杜絕不良精神刺激。臨床上，常有甲亢患者病情加重。追溯緣由，患者加重病情前常有不良刺激。如因一點小事與同事、家人爭吵，且不能自控。因此，患者要學會控制自己情緒。家人及單位的同事應對病人予以理解，創造一個較好環境，以避免精神刺激。�
三、控制、禁食含碘和刺激性食物。病人吃了含碘的食物，易促使甲狀腺組織硬化，對已腫大的硬塊僵硬難消，使患者病情遲遲難愈。因此，甲亢患者不宜多吃海魚、海帶等富含碘的食品。同時，伴有甲亢性心臟病的患者，應禁忌生蔥、生蒜、辣椒、酒等刺激性食物。�
四、預防感染。甲亢病人白細胞總數偏低，粒細胞也低，容易導致感染。若發生感染，會使已控制的甲亢復發或加重，甚至出現甲亢危象。因此，要學會預防各種感染，而一旦發現感染徵兆，則應及早控制。�
此外，女性甲亢患者，還不宜妊娠，哺乳期的婦女應暫停哺乳。因為女患者妊娠時，雌激素分泌明顯增加，甲狀腺素的合成增高，母體和胎兒都處於消耗狀態，特別是妊娠期間使用治療甲亢的葯物，可影響胎兒正常發育，造成先天性智能低下，故甲亢症狀未控制之前，不宜妊娠。假如，妊娠中期後發現甲亢，除慎重治療外，產後則不宜哺乳。因為葯物可經乳汁轉給嬰兒，造成甲狀腺機能減退，影響嬰兒生長發育
治療甲亢的中成葯有哪些？
治療甲亢的中成葯較多，是臨床醫生從不同角度對本病治療的經驗總結，對甲亢的治療均取得了較好的療效，現摘錄如下：
1.復方甲亢膏
組成：黃芪、黨參、麥冬、白芍、夏枯草各15克，生地、丹參、生牡蠣各30克，蘇子、五味子、制香附各10克，白芥子6克。
適應症：輕度或中度甲亢患者；對硫脲類葯物過敏的甲亢患者；合並白細胞減少，不能使用抗甲狀腺葯物者；抗甲狀腺葯物治療緩解後的鞏固治療。
用法用量：上方製成膏劑，每次10克，每日3次，3個月為一療程，可連續服用數療程。
療效：治療50例，症狀、體征緩解好轉率為90.9%，基礎代謝率下降有效率為62.5%，甲狀腺攝131碘率下降有效率為70%。治療重度甲亢與抗甲狀腺葯物並用，可減少後者的毒性反應，縮短療程。葯理學證明：本方可促進網狀內皮系統的吞噬作用，提高細胞免疫和體液免疫功能，促進蛋白質合成和能量代謝，直接抑制甲狀腺素的合成。〔余永譜，等.浙江中醫雜志 1980；(8)∶360〕
2.復方甲亢寧片
組成：夏枯草、炙鱉甲、生牡蠣、玄參、太子參等。
適應證：主要用於甲亢肝陽上亢、氣陰兩虛型患者。
用法用量：上方加工成片劑，每次10片，每日3次，1個月為1療程。
療效：用本方片劑治療甲亢指數簡化方案T1＞10者30例，最長服葯6個療程，臨床治癒11 例，顯效14例，好轉4例，無效1例(服用本葯時停用其他中西葯物)。實驗表明本方具有降低甲亢家兔能量代謝及血中TT3濃度的作用，其葯理機制可能為：一方面減弱甲狀腺激素靶器官、靶組織對甲狀腺素的反應，另一方面加速對已進入血液循環的甲狀腺激素的降解。且其中大部分葯物具有免疫調節作用，利用此中葯復方的雙向免疫調節作用，重建人體免疫系統的穩定性。〔陳梅湘，等.湖南中醫學院學報 1989；(3)∶147〕。
3 甲亢丸
組成：橘紅100克，清半夏150克，雲苓150克，海藻150克，昆布150克，夏枯草200克，煅牡蠣150克，大貝150克，三棱100克，黃葯子50克，甘草50克，琥珀10克，硃砂10克。
適應證：因內傷七情，憂思惱怒，日久釀成痰氣郁結的癭瘤。
用法用量：上葯共為細末，煉蜜為丸，每丸重15克，每日2次，每次1丸。
療效：以本丸治療甲亢125例，治癒65例，顯效24例，好轉23例，無效13例，治癒者最少服葯90丸，最多服葯180丸。
葯物研究表明：本方中海藻、昆布、黃葯子、夏枯草均為含碘中葯，碘是合成甲狀腺素(TH) 的一個要素，在一定劑量限度內，TH的合成量隨碘的劑量增加而增加，倘若利用超過了限度則引起相反的結果——抑制甲狀腺素的合成。葯理劑量的碘，除抑制甲狀腺素合成外，還同時抑制TH的釋放。甲亢病人在碘劑治療後，由於TH的合成與釋放受到抑制，血中TH水平很快下降，甲亢症狀便迅速開始緩解。〔黃泰康.中醫疑難病方葯手冊 中國醫葯科技出版社 1997年〕
4 昆明山海棠片
用法用量：甲組20例，每日服本品6片(相當於生葯2.6克)；乙組36例每日加用他巴唑15毫克。療程4～8周，甲組緩解(臨床症狀緩解，心率＜90次/分，血清T3、T4降至正常)19 例，乙組全部緩解。兩組治療後的血清T3、T4和抗甲狀腺球蛋白抗體、抗甲狀腺微粒抗體均較治療前明顯下降，統計學處理均有顯著性差異(P＜0.05～0.01)。〔吳淦，等.中醫雜志 1989；(8)∶36〕
5 甲亢靈片
組成：夏枯草、墨旱蓮、丹參、山葯、煅龍骨、煅牡蠣等製成片劑。
適應證：甲亢陰虛陽亢型。
用法用量：治療組每次服本品7片，每日3次，對照組用他巴唑2片(10毫克)每日3次，並分別用安慰劑2、7片。1個月為一療程。
療效：治療組150例，對照組75例。結果兩組分別治癒26、14例，顯效89、36例，有效23、1 7例，無效12、8例，總有效率為92%、89.3%。心率、基礎代謝、TT3、TT4兩組治療前後自身及治療後組間比較均有顯著性差異(P＜0.01)。〔楊春華.湖南中醫學院學報 1997 ；(4)∶5～6〕
甲亢治療點滴
甲亢系甲狀腺素過多所致的常見內分泌疾患，治療有葯物、手術、放射性131碘等。其中最為常用的是葯物治療，為減少復發，更好奏效，治療中應注意以下幾點。
首先應了解治甲狀腺葯物（他巴唑或丙基硫氧嘧啶）的副作用，常見有白細胞減少、粒細胞缺乏、皮膚瘙癢（或皮疹），少數有肝臟損害。其中以粒細胞缺乏最重要，故應定期復查白細胞計數，降低者應用升高白細胞葯物如補血生、沙肝醇等，必要時應停葯。
日常生活中，很多人誤以為患甲亢後應多吃海帶，其實這樣做反而干擾和不利於甲亢的治療。正確的治療應忌含碘食物如海帶、紫菜、捲心菜、海產魚蝦。含碘食鹽宜以普通食鹽代替，或燒菜時提早放入。
在治療過程中，病人應定期到醫院復查甲狀腺功能，以便醫生據臨床及化驗及時調整劑量，以防產生葯物性甲減。某些病人自覺症狀改善後，就自行停葯，這樣極易復發，因此用葯不能見好就收，需應用較長時間維持量，療程兩年左右。
葯物治療宜中西結合，中葯可調整機體免疫狀態，可減少復發。
過度勞累、精神緊張是甲亢復發的誘因，因此合理的生活安排、樂觀的情緒、正確的飲食及葯物治療是甲亢治療的關鍵。