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皮膚科分級護理細則

發布時間: 2020-12-15 19:57:27

A. 如何進行分級護理

特級護理是病情危重隨時需要搶救的病人、大手術後、嚴重外傷和大面積燒傷的病人
一級護理是重症病人、各種大手術後需要嚴格卧床的病人以及生活不能自理的病人和生活一部分可以自理但隨時會發生病情變化的病人。
二級是急性症狀消失,病情趨於穩定,仍然需要卧床休息的病人及慢性病限制活動或生活大部分可以自理的病人。
三級是生活完全可以自理,病情較輕或恢復期的病人。

B. 分級護理

及時為病人翻身,及時為病人解決大小便問題,及時滿足病人的合理的生理和心理需要,及時傾聽病人的主訴,這是我個人的理解,我是醫院的一名護士,這是我體會!

C. 怎樣分一級二級三級護理

分級護理是根據對病人病情的輕、重、緩、急及病人自理能力的評估,給予不同級別的護理。可分為以下四級:

一、特級護理:
適用對象
用於生命垂危、病情多變,隨時需要進行應急搶救的病員以及大面積灼傷,大手術後病人,24小時專人守護。
護理要求
1、制訂出切實可行的護理計劃。
護理
2、隨時觀察和記錄體溫、脈搏、呼吸、血壓、意識、瞳孔、尿量的變化;
3、按護理計劃完成各項治療和護理:
(1)完成靜脈輸液和靜脈給葯。
(2)保持各種引流管通暢,觀察並記錄引流液的色、量和性質,有異常時留取標本。
(3)做好晨、晚間護理,保持床鋪清潔,乾燥,舒適,保持病員皮膚清潔,及時清理嘔吐物、排泄物。
(4)每2-3小時幫助病員更換體位,按摩受壓部位,拍背,預防並發症。
(5)每日兩次口腔護理。
(6)昏迷病人每5-10分鍾吸痰一次。
(7)用氧帳療法者,按時檢查氧的濃度、流量和溫濕度。
(8)定期抽動脈血檢測氧分壓和二氧化碳分壓。
(9)用電動呼吸者,嚴密觀察機器效能,每日4-6次濕化痰液,定期消毒螺旋管。
(10)用三腔管止血者,定時進行氣囊減壓。
(11)准確完成各項治療,如透析、脫水劑的應用等。
4、做好對症護理。
(1)根據病情留取各種標本及時送檢,負責取回化驗報告。
(2)完成床邊心電圖、X光線等各項檢查。
(3)高燒病人要採取有效的降溫措施。
(4)昏迷病人及時清除嘔吐物。
(5)休克病人一方面有效的輸液補充血流量,另一方面嚴密注意血壓、脈搏的變化,記每小時的尿量。
(6)必要時給病人電除顫、氣管插管、心肺復甦、三腔管止血等。
5、營養護理
(1)能進食者給予喂飯,原則少吃多餐。隨時喂水。
(2)昏迷病人行鼻飼供給營養。特護人員按病員標准體重每日的總熱量和液體量及每日所需要的營養成份,配製成流質,每日六次由胃管注入。
二、一級護理:

適用對象
用於病情重或較大手術後病情不穩定的病員,生活完全不能自理,護理比較繁瑣。
護理要求
1、根據病情制訂出護理計劃,各班按護理計劃護理。
分級護理
2、每15~30分鍾(新標准為1h)巡迴觀察一次病人,嚴密觀察體溫、脈搏、呼吸、血壓、瞳孔、意識等變化。做好特別記錄。
3、保持引流管的暢通,注意引流物的色、量、性質。按規定時間和操作要求更換引流裝置。
4、准備好各種搶救葯品、儀器、用物。
5、熟練掌握並及時應用三腔管止血、電除顫、氣管插管、心肺腦復甦。
6、認真做好基礎護理。
三、二級護理:
適用對象
1、病重期急性症狀消失,大手術後病情穩定,但生活不能自理者;
2、年老體弱或慢性病患者;
分級護理
3、普通手術後或輕型子癇等。
護理要求
1、注意觀察病情,觀察特殊治療或特殊用葯後的反應及效果,每1-2小時(新標准為每2h)巡視一次。
2、根據病情可在床上或室內輕度活動。
3、協助病人做好晨、晚間護理。
4、針對不同疾病做好衛生宣教及出院指導。
四、三級護理:

適用對象
1、一般慢性病、輕症、術前檢查准備階段的病人,正常孕婦等;
2、各種疾病或術後恢復期的病人;
分級護理
3、能下床活動,生活自理者。
護理要求
1、每日巡視2次(新標準是3個小時巡視一次),掌握病人病情及思想情況,注意病人飲食及休息。每日測體溫、脈搏2次。
2、督促遵守法規,做好衛生宣教。
3、參加力所能及的輕微活動。

D. 十八項護理制度內容是什麼

一、護理質量管理制度:

醫院成立由分管院長、護理部主任、護士長組成的護理質量管理委員會,負責全院護理質量管理目標及各項護理質量標准制定並對護理質量實施控制與管理。

二、病房管理制度:

病區在科主任領導下,護士長負責管理,病區工作人員協助管理。保持病區整潔、舒適、安全、避免噪音,工作人員做到走路輕、關門輕、說話輕、操作輕。

三、搶救工作制度:

危重患者的搶救工作,一般由科主任、正(副)主任醫師負責組織並主持搶救工作。科主任不在時,有職稱最高的醫師主持搶救工作,特殊病人或跨科協同搶救的病人應及時報請醫務科,以便組織有關科室共同進行搶救工作。

四、分級護理制度:

分級護理是指患者在住院期間,醫護人員根據患者病情和生活自理能力,確定並實施不同級別的護理,分為四個級別:特級護理、一級護理、二級護理和三級護理設有標記。

五、護理交接班制度:

醫護人員交接班時必須衣帽整齊,按時交接班,嚴禁遲到、早退、脫崗。在崗時間必須履行職責,保證各項治療、護理工作準確及時地進行。

六、查對制度:

對當日醫囑每天下午由辦公護士和責任護士進行查對,各種治療卡片與醫囑查對,並將查對結果記錄在查對登記本上及簽名。

七、給葯制度:

任何治療應遵醫囑執行,一般不得執行口頭醫囑,按醫囑規定的時間配葯及給葯,給葯時提前或退後不得超過30分鍾,以免影響葯效。

八、護理查房制度:

由護理部主任主持,科護士長、護理部幹事參加,每月一次以上,有專題內容,重點檢查有關護理管理工作質量,崗位責任制、規章制度執行情況,服務態度及護理工作計劃貫徹執行及護理教學情況。

九、患者健康教育制度:

護士應對每位住院病人進行健康教育,健康教育應貫穿在護理過程中,嚴格按照健康教育地程序實施病人教育,根據健康教育分類分別給予門診教育、住院教育、出院教育、社區教育,掌握健康教育的技巧,適當運用,其中包括護患關系技巧、護患溝通技巧、行為訓練技巧。

十、護理會診制度:

遇有本專科不能解決的護理問題時,應由病區或科部組織跨病區、多專科的護理會診。必要時護理部負責協調。

十一、病房消毒隔離制度:

各種診療護理處置前後要洗手,必要使用消毒液浸泡。無菌操作時,要嚴格執行無菌操作規范。

十二、護理安全管理制度:

病區內一律不準吸煙,禁止使用所有電氣設備、酒精燈及點燃明火,以防失火。

十三、護理差錯、事故報告制度:

各病區建立差錯、事故登記本。由本人及時填寫差錯、事故登記表。護士長及時組織討論與總結。當事人在規定時間內向護士長、護理部上報發生差錯事故的經過、原因、後果,並登記。

十四、患者身份識別制度:

在采血、給葯或輸血等操作前,必須嚴格執行患者身份識別查對制度,應至少使用兩種身份識別方法(床頭卡、手腕帶、雙向核對)。

十五、防範患者跌倒、墜床的管理制度:

體質虛弱、需攙扶行走或坐輪椅患者;生活不能完全自理 且無專人看護患者;年老和嬰幼兒無約束或無效約束患者。

十六、防範患者墜床、跌倒的預案及處理流程:

按護理部標准,新病人入院時,對存在發生跌倒、墜床危險因 素的高危患者,根據《住院病人意外事件危險因素評估表》進行評估,並採取相應預防措施。

十七、壓瘡的預防制度:

保護皮膚,避免局部長期受壓建立翻身卡,鼓勵和協助患者Q2h翻身;保護骨隆突處和支持身體空隙處;避免患者翻身、搬運時拖、拉、推,防止皮膚損傷;對長期卧床患者,床頭抬高<30度,以減少剪切力的發生,對使用石膏、夾板、牽引的患者,襯墊應平整、松軟。

十八、壓瘡預報管理制度:

對高齡、消瘦、水腫、癱瘓、大小便失禁、昏迷、長期卧床等「壓瘡高危患者」護士在護理過程中,應加強預防壓瘡護理措施,建立翻身卡,進行重點護理和監控。

E. 分級護理。謝謝!

選擇D選項

F. 請問,護理分級制度的內容是什麼

護理分級制度的內容:分級護理的四個級別類型和分級的標准,以及各個護理級別的護理要求。

一、分級護理的四個級別類型:特級護理、一級護理、二級護理、三級護理。

二、分級的標准

分級護理是根據對病人病情的輕、重、緩、急及病人自理能力的評估,給予不同級別的護理。

1、特級護理:

(1)病情危重隨時需要搶救的病人。

(2)各種復雜和新開展的大手術的病人。

(3)各種嚴重外傷和大面積燒傷的病人。

2、一級護理:

(1)病重、病危、心、肝、腎功能極度衰竭,需嚴格卧床休息,生活不能自理者。

(2)各種大手術、內出血、高燒、昏迷、休克或外傷。

(3)癱瘓、驚厥、子癇、晚期癌症的病人以及早產兒。

3、二級護理:

(1)病重期、急性症狀消失,大手術後病情穩定、骨牽引、卧石膏床等生活不能自理者。

(2)年老體弱或慢性病,不宜過多活動者。

(3)一般手術後,輕型先兆子癇。

4、三級護理:

(1)輕症、一般慢性病、手術前檢查准備階段、正常孕婦。

(2)各種疾病恢復期,可以下床活動,生活可以自理。

三、各護理級別護理要求

1、特級護理:

(1)病人安置在搶救室或重病室,設專人護理或責任護士,做好心理護理,嚴密觀察病情和生命體征,根據病情需要定時測T、P、R、BP.

(2)對病人做到七知道(床號、姓名、診斷、治療、病情、護理、飲食)認真做好各項基礎護理工作,嚴防並發症,確保安全。

(3)設特殊護理記錄單,准確記錄液體出入量,注意保持水、電解質平衡(根據病情)。

(4)備齊搶救葯品、器械,定量、定位放置,保持性能完好。搶救室整潔、安靜、工作有序隨時配合醫生搶救。

(5)做好搶救室清潔消毒工作,防感染。

(6)准確執行醫囑,認真完成各項搶救措施,嚴防差錯事故發生。

(7)制定護理計劃,並根據病人病情變化,提出護理問題和措施,做出效果評價。

2、一級護理:

(1)嚴格卧床休息,做到七知道,解決生活上各種需要。

(2)注意思想、情緒上的變化,做好周密細致的心理護理。嚴密觀察病情,每15-30分鍾巡視病人一次,定時測量T、P、R、BP,觀察用葯後反應及效果並記錄。

(3)二十四小時內制定護理計劃,做好各種記錄。

(4)做好室內清潔消毒工作,保持室內空氣新鮮,整潔衛生、防止交叉感染。

(5)加強營養,鼓勵病人進食,加強基礎護理(口腔、褥瘡等),無護理並發症等發生。

3、二級護理:

(1)卧床休息,根據病人情況,可床上坐起活動。

(2)每1-2小時巡視病人一次,觀察病情、特殊治療和用葯後反應及效果。

(3)做好基礎護理,防止並發症。

(4)給予生活上的必要照顧,做到送水、送飯、送葯、送便器到床邊。

(5)注意營養調節,保證足夠的熱量,有利於疾病的恢復。

4、三級護理:

(1)每日測量T、P、R、BP二次,掌握病情和思想狀況。

(2)督促遵守院規,保證休息,注意病人飲食,每日巡視兩次。

(3)進行衛生宣傳教育,產婦可進行婦幼衛生咨詢。