① 抗組胺葯物的地氯雷他定
【商品名】恩理思;芙必叮;Calrinex;Neoclarityn ;Aerius
【異名】DescarboethoxyIoratadine ;NEW 2001;脫羧氯雷他定;去氯雷他定;去乙氧基羰基氯雷他定
【化學名】8-氯-6,11-二氫-11-(4-哌啶亞基)-5H-苯並-[5,6]環庚烷[1,2-b]吡啶
【體內過程】口服吸收良好,口服約3小時達血漿峰值濃度, 消除半衰期約27小時,證據表明連續給葯不會在體內產生有臨床相關意義的葯物蓄積,沒有發現食物對地氯雷他定的代謝產生影響。
【葯理機制】地氯雷他定為第二代抗組胺葯氯雷他定的主要活性代謝產物,為長效三環類的第三代抗組胺葯,其葯理作用氯雷他定相似,但作用更強,副作用更少。人類口服地氯雷他定的葯效約是氯雷他定的10至20 倍,在動物約是氯雷他定的2.5至4倍,在拮抗人類支氣管平滑肌細胞的H1 受體的作用也強於氯雷他定,且具有強極性,不易通過血腦屏障。地氯雷他定對外周神經H1組胺受體選擇性比氯雷他定更強、且作用時間長。地氯雷他定無中樞神經抑製作用,對酒精也無強化作用,因此對酒精引起的精神運動變化無易化(加強)作用,也沒有發現抗膽鹼作用,與氯雷他定等第二代抗組胺葯物相比,地氯雷他定對心臟無毒性作用,Schering-Plough研究所的報道指出,高劑量地氯雷他定對受試者不產生心血管毒副作用,在該項研究中,24例健康受試者口服地氯雷他定45mg/天(臨床用量的9倍)或安慰劑,連續10天,期間進行31次心電圖監測,QTc延長幅度不超過6.5%(或24msec),口服地氯雷他定的受試者的最大QTc為433msec,服用安慰劑的最大QTc為429msec,PR間期①及QRS時間無差異,表明地氯雷他定對心電圖指標無明顯影響,是一種安全有效的抗組胺葯。
由於地氯雷他定是氯雷他定的代謝產物,其葯理機制與氯雷他定相似,除可阻斷組胺與H1受體的結合外,還有其他抗炎活性包括:①抑制IgE和非IgE介導的嗜鹼/肥大細胞合成IL-4和IL-13的能力;②嗜鹼/肥大細胞等炎性細胞膜穩定作用,抑制組胺、前列腺素等炎性介質的釋放;③抑制RANTES等粘附分子的表達;④阻止炎性細胞的跨內皮運動和炎性細胞的趨化和浸潤等作用。因此可以認為地氯雷他定是一種具有多途徑拮抗變應性炎症性質的抗過敏葯物。
【臨床應用】地氯雷他定在美國已完成Ⅲ期臨床研究,Schering-Plough公司已向FDA遞交新葯申請,尚未批准上市,但2001年1月已經獲歐盟EMEA批准上市,我國也已經批准上市,用於成人和12歲以上兒童的季節性過敏性鼻炎和慢性蕁麻疹的治療,也可用於哮喘病的輔助治療。
地氯雷他定是一種迅速崩解的片劑配方,臨床可用於治療各類過敏性疾病,包括:季節性過敏性鼻炎、過敏性哮喘、過敏性皮膚病,與第一代和第二代抗組胺葯物相比,具有作用強、起效快、作用時間長、毒副反應低等優點。
【用法和劑量】5mg/片,成人和12歲以上兒童每天5mg,雖然劑量僅為氯雷他定劑量的50%,而抗組胺作用更強。
【副作用】沒有發現明顯的心臟毒副作用,中樞神經抑制副作用的發生率很低,抗膽鹼作用也較輕微,偶有眩暈、頭痛、疲勞和口乾等。與現有抗組胺葯不同可與細胞色素酶抑制劑聯合使用:Schering-Plough研究所的研究報告表明地氯雷他定與細胞色素P450抑制劑如酮康唑和合用無心血管毒副作用,在該項研究中,24例健康受試者交叉口服地氯雷他定7.5mg qd+酮康唑200mg bid連續10天,結果顯示兩者合用對受試者最大QTc及平均最大QTc無延長,另外,酮康唑對地氯雷他定的葯代動力學參數無明顯影響。地氯雷他定最常見的毒副反應為頭痛,合用酮康唑不增加頭痛的發生率。
【注意事項】
1.由於對12歲以下兒童的安全性和葯效學資料尚無定論,故暫時不推薦用於12歲以下兒童;
2. 有嚴重肝、腎功能損害者慎用,
3.可從乳汁分泌,故哺乳期婦女禁用,妊娠期婦女也應慎用
② 抗組織胺葯有哪幾種
建議:苯海拉明葯理作用:本品是問世最早的受體拮抗劑。皮膚科廣泛用於一切瘙癢性變態反應性疾病,如蕁麻疹、過敏性皮炎、濕疹、瘙癢症等。 不良反應:常見頭暈、嗜睡、口乾惡心、倦乏、偶見皮疹和紅細胞減少;長期應用達6個月以上可引起貧血。 注意事項:高空作業操作機器的人及駕駛員禁用。乳母、新生兒禁用。 撲爾敏葯理作用:有較強的抗組胺作用,廣泛用於一切瘙癢性變態反應性皮膚病。 不良反應:可見嗜睡、口乾等,但較苯海拉明輕。可誘發癲癇。小兒服用過量可出現幻覺、不安和語無倫次。用水化氯醛處理後可恢復。 注意事項:同苯海拉明。另外明顯前列腺肥大、幽門十二指腸梗塞均應禁用。 息斯敏(註:息斯敏可致人心血管系統副作用甚至死亡,醫院已停開) 葯理作用:本品為長效組胺受體拮抗劑,用於慢性和季節性過敏性鼻炎、過敏性結膜炎、慢性蕁麻疹和其他各種過敏性疾病。 不良反應:多數患者出現嗜睡、倦怠。長期服用可增加食慾,導致體重增加。 注意事項:孕婦慎用。禁止和酮康唑、伊曲康唑、紅黴素同時使用。 敏迪葯理作用:本品為非中樞抑制性的組胺受體拮抗劑。用於急性或慢性蕁麻疹,過敏性鼻炎、蟲咬皮炎、濕疹、皮膚瘙癢症等. 不良反應:頭痛、多汗、口乾以及輕微胃腸不適。近兩年報道大劑量應用時對心臟有毒性,心電圖OT間期延長及尖端扭轉型室性心跳過速。 注意事項:有心臟病者,對本品過敏者禁用。 開瑞坦(克敏能) 葯理作用:是一種強力長效的抗組胺葯,用於急性或慢性蕁麻疹,過敏性鼻炎及其他過敏性皮膚病。 不良反應:個別患者出現蕁麻疹、乏力頭痛口乾等反應。 注意事項:兩歲以下及孕婦哺乳慎用。 仙特敏(仙特明) 葯理作用:本品系羥嗪在人體內代謝物。作用特點是抑制組胺介導和變態反應早期,並進一步減少與變態反應晚期相關的炎症嗜酸細胞移行介質釋放.用於慢性特發性蕁麻疹(包括人工蕁麻疹、寒冷性蕁麻疹、日光性蕁麻疹、壓力性蕁麻疹)、異位性皮炎、嗜酸性膿胞性毛發炎、常年性變態反應性鼻炎、枯草熱、結膜炎、哮喘等等。 不良反應:一般無睏倦及嗜睡等副作用,少數人有較輕度口乾、激動、頭痛等。 葡萄糖酸鈣葯理作用:本品為非特應性脫敏劑,皮膚科用於蕁麻疹、濕疹、皮炎、血管性水腫、紫癜、多形紅斑、老年瘙癢症等。 不良反應:靜注時全身發熱,注射太快或者量太大時,可發生心臟驟停。本品對血管壁有刺激。少數人靜注時可引起軟組織鈣化,並發嚴重手臂前臂肋膜室綜合症,一過性失聲及過敏性休克。
③ 治療丘疹性尋麻疹可以吃那些抗組胺葯效果好一些
問題分析:
你好,丘疹性蕁麻疹是一種常見的過敏性皮膚病,臨床表現為大小不等的風疹塊損害,驟然發生,迅速消退,瘙癢劇烈,痊癒後不留痕跡。患者一般多為過敏。
意見建議:
建議;治療祛除病因並加以避免,可以選用抗組織胺葯緩解瘙癢症狀,如氯苯那敏,息斯敏,異丙嗪,酮替芬,賽庚啶,開瑞坦等。嚴重急性蕁麻疹可以選用糖皮質激素迅速控制症狀。患者常用抗組織胺類葯物,往往也有耐葯現象,可以交換使用。
④ 抗組胺葯,糖皮質激素,抗生素,抗病毒葯物內用葯在皮膚科治療的區別。求言簡意賅。
您好,這幾種葯物的適應症不一樣的,如果是病毒感染導致的選用抗病毒葯物,如果是細菌感染導致的選用抗生素,如果是過敏,濕疹等皮膚病的話可以選用抗組胺葯物和糖皮質激素
⑤ 治療皮膚病的葯物都有哪些
你好,很高興回答你的問題,飲食治療的目的是改變飲食習慣,調整消化道版功能,權保持毛囊皮脂腺的通暢,利於皮脂物質的排出,減輕
毛囊皮脂腺炎症.
意見建議:注意休息,減少失眠,避免便秘,適當進行體育活動,情緒活潑愉快,力求避免焦慮最根本和有效的辦法是抑制皮脂異常分泌,減輕皮損處的炎症反應,徹底排毒防止組胺和組胺受體的釋放,起止癢作用。最好是適當運用焱 立 康治療,都可以有效好轉的。
如果對你有所幫助 謝謝採納祝您健康!
⑥ 有什麼葯能止癢
在秋冬季節選用橘皮。因為皮膚瘙癢病並不是由感染或過敏引起的,版還是只需要生活調節。
另外權,常能收到很好的效果、薏米、蓮子,這也是不可取的。因此,切莫把抗組胺葯當止癢葯來吃。
有些人在皮膚瘙癢時喜歡用一些抗生素或激素類葯膏塗抹、肌膚失養,或脾虛濕蘊、外受風邪所致。中醫認為,皮膚瘙癢病多由於血虛風燥、大棗、當歸等健脾養血的中葯做成葯粥。所以,患了皮膚瘙癢病應該去看一下醫生,是用葯物治療,而且可能會引起一些不良反應,用這些葯根本沒有用。根據此病機運用中葯進行調理目前很多人把抗組胺葯(也就是我們常說的抗過敏葯)當「止癢葯」來用。但抗組胺葯雖然對主要由組胺致癢的過敏性皮膚病有較好的止癢作用,但它對其他疾病,如皮膚瘙癢病引起的瘙癢就沒有明顯的止癢作用了,要由醫生來定。
筆者在多年的臨床觀察發現,中醫在治療皮膚瘙癢病上效果還是不錯的