① 白癜風能治好嗎 ropq
白癜風是頑疾,建議去專門的皮膚病醫院咨詢
② 晚上好 請問醫生著絲點抗體1:320和抗Ro-52抗體陽性能確定是硬皮病嗎,謝謝你
能不能確定硬皮病,你最好到正規醫院去問問,醫院會告訴你正確答案,也會給你對症下葯。
③ 南京將王廟皮膚病研究所國慶節上班嗎去了能看到病嗎
南京蔣王廟皮膚病研究所,國慶節上班嗎?去了能看到病嗎?我覺得南京蔣王廟皮膚病研究所國慶節應該是休息兩三天,然後就可以正常上班了。
④ 過敏性皮疹的葯療方案
皮膚病的治療原則和葯物
從治療的角度,可將皮膚病概括為四大類,其治療原則為:
①變態反應性皮膚病:如葯物過敏性皮炎、接觸性皮炎、蕁麻疹等,這類皮膚病~般內用抗敏葯物,外用葯物主要是對症處理。
②感染性皮膚病:如葡萄球菌引起的膿疤瘡、癤瘡;病毒引起的帶狀疤疹、單純疤疹、疣;真菌引起的手癬、足癬、體癬、頭癬;螺旋體引起的梅毒;寄生蟲引起的鉤蚴皮炎、稻田皮炎等。這類皮膚病除了外用抗感染性葯物外,嚴重者應同時內用抗感染葯物。
③腫瘤類皮膚病:惡性腫瘤如鱗癌、基底細胞癌等,一般採用外科切除、放射治療或兼用化療,局部用葯~般難以奏效。良性腫瘤亦可考慮手術切除,但較小者可不治療。
④原因尚不明了的皮膚病:這類皮膚病比較多,包括神經性皮炎、銀屑病、白癜風、斑禿等、其外用葯物主要是對症,內用葯物則根據情況或是對症或是針對可能的誘發因素用葯。
皮膚病治療葯物可分為內用葯物和外用葯物兩方面,,除了葯物治療外,尚有理療、放射治療、外科手術等,可配合應用。內用葯物包括口服及注射葯物,種類甚多。外用葯物是治療皮膚病的重要組成部分,盡管皮膚病的種類繁多,病因各異,但在外用葯的治療上只要病損的形態相似,可採用同類的葯物類型。因此,治療皮膚病,除了了解各種外用葯物的葯理作用外,對各種常用葯物劑型的物理作用也必須掌握。 一般按其治療作用可分為以下幾類: 1.保護劑這類葯物無刺激性,性質溫和,具有保護皮膚,減少摩擦,防止外來刺激,並有吸收、乾燥、收斂作用。常用有氧化鋅(zinc oxide)、滑石粉(talc powder)、澱粉(starch),可單獨使用亦可配為復方粉劑、洗劑、軟膏等。 2.止癢劑這類葯物主要是對感覺神經末梢起麻醉作用,如1%石炭酸(苯酚phen01)、1%麝香草酚(thymo1)、2%~5%利多卡因(1idocaine)、1%達可羅寧(dyclonine)、5%~10%苯佐卡因(benzocaine)。有的是對皮膚表面起清涼作用,或刺激皮膚使血管擴張,揮發散熱而止癢,如1%的薄荷腦(mentho1)、1%~2%冰片(borneo1)、5%~10%樟腦(canphor)等。抗組胺葯物如3%~5%鹽酸異丙嗪(非那更promethazine hydrochloride)、3%鹽酸苯海拉明(diphenhydranine hydrochloride,benadryl)也可止癢。各種焦油類制劑如:煤焦油(coaltar)、糠餾油(pityro1)、黑豆餾油(black soybean tar)等雖然是角質促成劑,但也有止癢作用,可配成醋劑、油膏等使用,也可加入洗劑中使用。 3.抗菌劑此類葯物包括消毒防腐劑、抗生素、以及抗感染的中葯等,對細菌有殺滅或抑制生長繁殖的作用。皮膚科常用的抗菌劑有:1:5000~8000高錳酸鉀、3%硼酸(boric acid)、0.02%呋喃西林(furacilin)、1:2000新潔爾滅、0.1%利凡諾(rivano1)(依沙丫啶(ethacridine))溶液或0.5%利凡諾軟膏、0.5%~1%新黴素(neomycin)、2.5%~10%氯化氨基汞(白降汞ammoniated mercury)、0.5%桿菌肽(bacitracin)、0.3%環丙沙星(ciprofloxacin)、莫匹羅星(mupirocin)等軟膏或乳劑等。中葯如:黃連、黃柏、紫草、野菊花、千里光、冬青、馬齒 等,可分別製成水劑、酊劑、油劑、軟膏等使用。 4.抗真菌劑系指能殺滅或抑制真菌生長繁殖的葯物,常用有3%~10%水楊酸(s辦cylicacid)、6%~12%苯甲酸(benzoicacid)、2.5%~5%碘酊、5%~10%硫黃,10%十~烯酸(undecylenic acid)或十~烯酸鋅、1%~3%克霉陛(c以rim刪le)或1%聯苯苄唑(bifonazole)、1%特比萘芬(terbinafine)、10%~30%冰醋酸(glacialacetic acid)等,可根據葯物的不同性質配為酯劑、軟膏或霜劑使用。中葯20%土模皮、10%羊蹄根也有抑制真菌的作用,可浸泡醋使用或配為酯劑、軟膏。 5.角質促成劑此類葯物適當濃度可促使真皮血管收縮、減輕炎症滲出和浸潤,使表皮水腫減輕,減緩角骯細胞增殖和生長周期,從而使表皮角質層恢復正常。但如使用不當,濃度過大,可引起刺激,加重炎症反應。研究證明角質形成劑可能作用於細胞周期的DNA合成期,阻止DNA的合成,使增生活躍的細胞核有絲分裂受到抑制,生長周期恢復正常。作用較強的角質促成劑有5%~20%的各種焦油制劑如煤焦油、松餾油(pine tar)、糠餾油、黑豆餾油等,還有0.1%~1%蒽林(anthraline)、1:8000~20000芥子氣(dichloroaethylsulfide)等,作用較弱的有10%魚石脂(ichthyo1)、10%硫黃(sulfur)、5%間苯二酚(雷瑣辛resorcino1)、2%水楊酸、5%白降汞等。角質促成劑一般配為軟膏或酯劑使用。應該注意的是,作用較強的角質形成劑若濃度掌握不當或擦葯過頻,可引起刺激性皮炎。 6.角質松解劑可軟化角質,促使皮膚角質層解離脫落。常用者如:5%水楊酸、10%雷瑣辛、5%~10%乳酸、10%硫黃、0.025%~0.1%維A酸(tretinoin)、20%尿素,可配為軟膏、霜劑或酊劑等。 7.收斂劑可使毛細血管收縮,管腔變小,細胞間隙縮小,沉澱組織液中蛋白,使炎性漿液性滲出減少,因而有消炎、減少滲液、促進上皮恢復等作用。常用者有0.5%~1%醋酸鉛(1ead acetate)、5%明礬、0.1%~0.2%硫酸鋅、0.5%硫酸銅等。5%甲醛(福爾馬林formaldehyde)可以抑制汗液分泌,可用於治療腋臭,但應注意其對皮膚的刺激。 8.腐蝕劑有腐蝕作用,多屬強酸強鹼類,可用於除去肉芽組織及贅生物,如50%三氯醋酸、純石炭酸、硝酸銀(silver nitrate)棒等。 9.脫色劑可使皮膚色素減退或消失,其作用可以是抑制黑色素的生物合成、漂白,或加速表皮更新從而使色素脫失。常用者有3%氫酪(hydroquinone)、20%單苯醚氫醌、5%氯化氨基汞(白降汞)、20%水楊酸、30%雷瑣辛等。 10.遮光劑有遮蔽、吸收和反回光線的作用,減少日光特別是紫外線對皮膚的損傷。常用的有:5%對氨基苯甲酸[paraaminobenzoic acid(PABA)]丙二醇溶液或酒精溶液,5%二氧化鑽(titanium dioxide)軟膏、10%氧化鋅軟膏、3%~5%奎寧軟膏(quinine ointment)等。 11.皮質類固醇制劑外用一般使用糖皮質類固醇,它具有明顯的抗過敏性炎症,抗表皮細胞增生,免疫抑制和局部血管收縮等作用。其抗炎作用的機制尚不清楚,但可能由於①降低毛細血管通透性,減少膠體、電解質及細胞等滲出血管外,使病灶部位的滲出液和細胞浸潤減少,水腫消退。②抑制結締組織增生,促進間質組織炎症的消退。③抑制誘發炎症因子的活動。④抗有絲分裂的作用,僅表皮棘層增殖的細胞受到抑制。 外用皮質類固醇制劑根據其收縮血管試驗的強度,一般可分為強效、中效、弱效3種。目前國內常用強效制劑有丙酸氯倍他索(clobetasolpropionate)(0.05%)、鹵美他松(halolmetasone monohydrate)(0.05%)、氯氟舒松(halcinonide哈西奈德)(0.1%)、醋酸氟氫松(fluocinolone acetonide acetate)(0.025%~0.2%);中效制劑有倍他米松(0.1%)、曲安奈德(確炎舒松triamcinolone acetonide acetate)(0.025%~0.1%)、地塞米松(dexamethasone)(0.025%~1%)、氟氫可的松(fludrocortisone)(0.5%~2.596);弱效制劑有氫化可的松(0.5%~0.25%)和潑尼松龍(0.5%~1%)等。 外用皮質類因醇制劑的效能除了與葯物本身的化學結構及其使用濃度有關外,還受以下因素的影響: (1)基質使用軟石蠟作為皮質類固醇激素制劑的基質,其療效可高於霜劑。在基質中加入二甲基亞碸能增加穿透力,從而提高療效。 (2)封包外用皮質類固醇激素同時加用塑料薄膜封包,可使效力增加數十倍,封包時間以8小時左右為宜。 (3)與其它葯物合用皮質類固醇激素制劑中加入其它葯物,既可提高療效,又可減輕加入葯物的副作用。臨床常用的有:①維A酸加皮質類固醇激素制劑,用以治療銀屑病,可減少維A酸的刺激,又可增強療效。②尿素加皮質類固醇制劑:常用醋酸去炎舒松尿素霜,對各型乾燥性濕疹及苔蘚化濕疹效果良好。用放射性同位素標記法實驗證明,尿素加入能使皮膚穿透力增加約2倍。③唑類葯物加皮質類固醇製成復方制劑,能加速真菌感染性炎症的控制,收到較好療效。 外用皮質類固醇制劑治療的適應證:神經性皮炎、慢性濕疹、銀屑病、接觸性皮炎的後期等。
禁忌證對皮質類固醇激素過敏的病人,病毒感染、皮膚結核或感染性皮膚病(細菌、真菌)。 副作用長期應用可發生:①皮膚萎縮與毛細血管擴張。②酒渣鼻樣皮炎反應,用帶氟的皮質類因醇激素易於發生。③腎上腺皮質功能的抑制,但為暫時的。 除葯物的葯理作用起重要作用外,劑型的物理作用亦有重要影響。治療皮膚病應根據不同的病因及損害特點,選用合適的劑型,方可達到預期的效果,劑型選擇不當,葯物不僅不能發揮有效作用,有時還可引起不良反應。皮膚病常用葯物的劑型有以下幾種: 1.粉劑由沒有刺激性的礦物性或植物性粉末所組成,前者如氧化鋅、爐甘石、滑石等,後者如澱粉。常用的基本方劑有氧化鋅滑石粉(各等量)、氧化鋅澱粉(氧化鋅、澱粉、滑石粉各等量)等,此類基本方中可因治療需要加入各種止癢、清涼、收斂、抗菌等葯物,如:0.5%薄荷腦、1%樟腦、5%~10%硼酸、5%硫黃、5%黃連等。
粉劑的每一粉粒均為多面揮發體,對皮膚有保護、散熱、收縮毛細血管、減輕炎症、吸收汗液和皮脂等作用。粉粒愈細愈乾燥,散熱面積愈廣,吸收愈強,療效亦愈好。 粉劑一般用於痱子、多汗,僅有潮紅而無滲液的急性或亞急性過敏性皮炎。有滲液及膿性分泌物的皮膚病不宜用粉劑。 2.洗劑亦稱水粉劑,系溶液中加入適量不溶性粉劑。用前需加以振盪,使之成混懸狀,然後塗在皮膚上。常用的洗劑為爐甘石(calamine)洗劑,其配方為,爐甘石15g、氧化鋅5g、甘油5ml,水加至100ml。 洗劑由於水的蒸發,有清涼散熱作用,乾燥後在皮膚上形成粉狀薄層,有粉劑的作用,其中所含的甘油可潤澤皮膚和粘附粉劑。洗劑中可因治療需要加止癢、消炎、收斂,輕度角質促成等葯如1%苯酚,等量薄荷水,5%~10%魚石脂、10%硫黃、2%~3%雷瑣辛,5%明礬等。洗劑適用於急性皮炎和粉劑應用適應證一致,使用較粉劑方便。加入適量止癢劑可用於蕁麻疹、丘疹性蕁麻疹及某些瘙癢性皮膚病。洗劑不宜用於有糜爛、滲液、結痂、膿性分泌物或乾燥、皸裂的皮膚病。毛發部位也不宜使用。 3.濕敷劑常用作濕敷的溶液為略帶酸性、收斂性和殺菌性的水溶液,如3%硼酸、1:8000高錳酸鉀、0.2%~1%醋酸鉛、1:5000呋喃西林,1:1000利凡諾、0.5%雷瑣辛等。 濕敷的方法是用消毒紗布4~6層浸透葯液後稍擰干至不滴水為度,敷在皮膚病變上面。注意使紗布與皮膚緊貼,蓋以干紗布,以綳帶固定,每日更換3~4次。換下的敷料煮沸曬干後可再用。 濕敷通過液體的蒸發散熱和清潔作用,葯水的消毒收斂作用,紗布的吸收和保護使與外界刺激隔絕的作用,因而具有使局部清潔、溫度降低、血管收縮、炎症消退、滲液減少、癢感減輕的作用。 濕敷適用於有糜爛滲液的急性過敏性皮膚病,如濕疹、接觸性皮炎等。滲液特多的,可用收斂性強的溶液如1%醋酸鉛液液,有膿性分泌物,宜用抗感染葯物如0.1%利凡諾溶液等。濕敷液的溫度在夏季以室溫或稍低於室溫為宜,冬季宜稍加溫。濕敷面不宜過大,一般不超過體表的l/3,以免受涼,對老人和兒童尤應注意。 4.軟膏系以油脂類為基質加入治療用葯而製成的膏劑。常用的基質有凡士林、羊毛脂、豚脂及植物油等,植物油中須加入蜂蠟以調整其硬度。 軟膏可以增強角質層的水合作用,有利於葯物的透入,故葯物在軟膏中的透人性較好,作用較為持久。此中,脈脂有良好的塗展性和穿透性,易使葯物滲入皮膚,但易氧化酸敗是其缺點。羊毛脂的穿透性亦較好,僅次於豚脂,但塗展性較差。植物油和凡士林的穿透性差,但凡士林性質穩定,不易與葯物起變化,且價廉易得,常用羊毛脂與凡士林製成混合基質(其比例為1:9)供臨床使用。軟膏一般適用於慢性皮膚病之乾燥、肥厚、浸潤的病變如神經性皮炎、銀屑病、慢性濕疹等。此外,也用於炎症較深的皮膚病如癤等。軟膏尚有軟化痂殼、鱗屑等使其易於除去的作用,故可在短暫的時期用於各種鱗屑、痂殼甚厚的皮膚病。軟膏尚有促進肉芽生長和上皮修復的作用,故常用於治療慢性潰瘍。 根據治療需要使用各種軟膏,如治療皮膚癬常用復方苯甲酸軟膏(benzoic acid co.ointment)(水楊酸6g,安息香酸12g,凡士林加至100g)、治癤用10%魚石脂軟膏、治膿疤瘡用紅黴素、新黴素或莫匹羅星軟膏。 軟膏在皮膚表面形成一層不易透水的薄膜,阻礙皮膚水分的蒸發,能增加局部熱量,阻礙滲液外溢。因此,不宜用於敏感性高,具有糜爛滲液的皮膚病,如急性濕疹、接觸性皮炎等。 5.糊膏亦稱泥膏或糊劑,系在油脂性軟膏基質中加入不溶性粉末(約25%~50%)組成。常用的如氧化鋅糊膏(氧化鋅25g,澱粉25g,凡士林、羊毛脂等量加至100g)。 糊膏的性質可概括為較硬而似多孔的軟膏,作用表淺無刺激性。具有軟膏的保護患處、潤澤皮膚、軟化痂皮、除去皮損表面鱗屑的作用,也具有粉劑的散熱、減輕炎症、吸收滲液的作用,但其透入作用不如軟膏,散熱、吸收滲液的作用不及粉劑。糊膏對正常皮脂的排除及汗液的蒸發影響較小,通常多用於亞急性皮膚炎症,有輕度糜爛、滲液較少的皮損。糊膏的粘著性較強,塗後不易除去,可在皮膚上保持較久的療效,可厚敷於竇道或瘺管周圍,以防止繼發濕疹樣皮炎。糊膏不宜用於毛發部位。 6.乳劑系水和油加入乳化劑製成的一種均勻混合的乳狀膏劑。因乳化劑不同,分為油包水型及水包油型,前者稱為脂劑,後者稱為霜劑(俗稱雪花霜)。 乳劑的優點是潔白細膩,不污染衣著,用時舒適,易於除去,無油膩之弊。乳劑有一定散熱、清涼、止癢、消炎等作用。但乳劑的缺點是有些葯物如水楊酸、硼酸等可破壞乳化作用不能配入,貯藏時久,易於蒸發失水、發霉等。 乳劑一般適用於各種急、慢性炎症。脂劑宜在冬季用於乾燥性皮膚損害,霜劑宜用於夏季,用後水分蒸發,局部有涼爽感。 常用的霜劑如醋酸氟氫松霜、倍他米松霜、確炎舒松霜等,宜用於過敏性皮膚病如濕疹、皮炎等,但不宜用於真菌性皮膚病。 7.酊劑和醑劑以化學葯品或生葯溶解或浸泡於不同濃度酒精中所得的溶液。由揮發性有機葯物配製者稱為醋劑。 酊劑和醑劑本身有消毒、殺菌、止癢作用,揮發快,溶解皮脂,吸收一定皮膚水分,促使表皮角質層易於松解,擴張末梢血管。 酊劑和醑劑作用表淺,不適於深層皮膚病。一般多用於淺層皮膚真菌病及痙癢性皮膚病。葯物在酒精溶液中作用短暫但較強烈,刺激性大,故不可用於有糜爛破損的急性或亞急性皮炎。乾燥皸裂性皮損亦不宜應用。 皮膚科常用的酊劑如復方苯甲酸酊(tincture benzoic acid co.)(苯甲酸6~12g,水楊酸3~6g,75%酒精加至100ml)治手癬和足癬。 8.油劑 系以植物油或液狀石蠟為基質的制劑,用途有二:①清潔作用,如1%~5%水楊酸油可去除厚痂。②治療作用,如常用的40%氧化鋅油,其性質緩和,有收斂、緩和炎症的作用,適用於急性或亞急性炎症而有少量滲液的皮損。 9.硬膏 系以高級脂肪酸鉛鹽或橡膠為基質所製成,塗於表背材料上,貼附於皮膚,遇體溫變軟,牢附於皮膚。 硬膏一般分為粘貼硬膏(如氧化鋅橡皮膏)及葯物硬膏(如傷濕止痛膏及中葯的膏葯)兩種。 硬膏貼附後可將皮損密封,限制水分蒸發和局部熱的放散,使角質層貯存一定水分而軟化,有利於葯物滲入,並促進局部血行。硬膏適用於慢性浸潤性肥厚性皮膚病,如局限性神經性皮炎等。急性皮炎禁用。 10.搽劑 系液態形葯劑,主要有油溶液、醇溶液及乳濁液等。如樟腦搽劑(樟腦20g溶於花生油100g中)有鎮痛作用,用於關節痛及扭傷等,鹼性復紅搽劑(fuchsinliniment)(鹼性復紅0.3g,硼酸13g,液化酚5g,雷瑣辛10g,丙酮5ml,酒精10ml,蒸餾水加至100m1)有抗真菌、止癢作用,用於股癬及足癬。爐甘石搽劑(爐甘石、氧化鋅各8g、花生油、石灰水各50m1)有保護、收斂作用,用於急性過敏性皮炎較乾燥者。 11.塗膜劑 系由某些成膜劑(如明膠、玉米蛋白、聚乙烯醇、甲基纖維素等)和增塑劑(如甘油)加入易於揮發的有機溶媒中(如乙醇、異丙醇、丁醇等)製成,塗布後迅速揮發乾燥,局部遺留一層薄膜,持續粘附於皮膚上,使葯物能夠通過皮膚的水合作用逐漸釋放,達到治療目的。本劑型一般用於慢性無滲出的損害,也可作為防護劑,用於預防職業性皮膚病。 12.氣霧劑 系將葯物和拋射劑裝入高壓容器中,掀動閥門時,葯物藉助壓縮氣體或液化氣體的壓力以霧狀噴出。可用於治療局限性神經性皮炎、慢性濕疹、癢疹以及保護創面、止血等。 1、合理選用劑型
不同的劑型對於皮損可發揮不同的作用,可直接影響治療效果。例如在急性濕疹的滲出期,以選用濕敷為宜,若用硼酸水或其它葯水濕敷可收到較好效果。如選用軟膏,例如硼酸軟膏,雖然葯物及濃度相同,反而會使炎症及症狀加劇。合理選用劑型是使皮膚病治療取得良好效果的重要原則之一。
2、合理選用葯物
應根據皮膚病的性質和病期,選用適宜的葯物。例如在急性炎症進行期,皮膚敏感性高,宜選用性質緩和和濃度較低的葯物如保護劑,收斂劑等,應避免刺激性強和濃度過高的葯物如角質松解劑及作用較強的角質促成劑。細菌性及真菌性皮膚病應選用抗菌葯物。外用葯物因濃度不同,其葯理作用亦大有差異,例如水楊酸軟膏在低濃度(3%以下)可有止癢及輕度角質促成作用,5%~10%則有角質松解和剝脫、殺真菌作用,20%以上則有腐蝕作用。外用葯物因所處的劑型不同,其性質亦大有差異,例如5%水楊酸粉劑(鋅氧粉)用於足癬無大刺激性,5%水楊酸軟膏則有~定刺激性,若5%水楊酸酊則刺激性較大。
3、注意個體反應性女性和年幼者皮膚嬌嫩,顏面、頸部、外陰及四肢屈側等部位皮膚亦較嬌嫩,用葯應較緩和。面積大用葯濃度宜低,刺激性宜小,特別是有破損的更應注意。同一葯物對某人療效甚好,對另一病人療效可能不顯著,甚至過敏。有些葯物初用尚佳,久用又可無效。因此,治療過程中,必須密切注意病人的個體反應,靈活用葯。
4、掌握正確的使用方法用葯方法適當與否,常可影響治療效果,濕敷敷料應不少於6層紗布,每天更換不少於3次。粉劑、洗劑可多次使用,軟膏、乳劑、糊膏每日以1~2次為宜。糊膏一般不宜直接塗於皮膚,應先塗在紗布上,然後蓋在皮膚表面。
⑤ 頭皮屑過多是皮膚病嗎有什麼好的方法治療嗎
不是
⊙ 頭皮屑的產生是一般的皮膚污垢,也就是表皮的角質層不斷的剝落面產生的,也是新陳代謝的結果,頭皮屑分為生理性頭皮屑及病理性頭皮屑。
⊙ 頭皮屑過多,毛孔被堵塞,就造成毛發衰弱狀態,容易細菌增殖,而刺激皮膚產生頭癢問題。
病理性頭皮屑則是指頭皮因細菌感染、征菌感染,或其它物理、化學性傷害造成頭皮的發炎。
生理性頭皮屑
⊙一般成人常見為乾性皮屑,呈糠狀、灰白色的小膦屑散在毛發間。
⊙另一類為油性皮屑,頭皮及頭發含有油膩黏滑的感覺,上面附厚有厚薄不一的痂皮,此清況以乳幼兒特別常見。
頭皮屑發生的原因
⊙皮屑芽孢菌的影響
皮脂腺分布的部位,有一種微生物存在皮屑芽孢茵 PITYRO - SPORUMOVALE ,一種似酵母菌的真菌,正常時與人和平共存,但某些人會突然失去對此種微生物的抵抗力。皮屑芽孢菌會使皮脂分泌旺盛產生頭皮屑。
⊙頭皮細胞功能失調
頭皮的細胞也如皮膚一樣有一定的新陳代謝過程。在基底層細胞增殖後,逐漸成熟往外推出,最後成為無生命的角質層的角質層脫落。如果這個過程有了毛病,使頭皮細胞成熟過程不完全。即會以片狀剝落。譬如老年人、營養不良、接受化受化學治療或干癬的病人,頭皮屑增多即肇因於此。
其它原因如下:
1. 洗發精沒沖凈。
2. 使用脫脂力過強的不良洗發精。
3. 頭皮上的皮脂過多。
4. 飲食不當、飲酒、及刺激性食物。
5. 自律神經容易緊張。
6. 睡眠不足、疲勞。
7. 胃腸障礙,營養不均衡,缺乏維他命A、B6、B2。
8. 使用不良美發用品。
9. 內分泌不正常因素。
10. 季節轉換。
采樂,大多數人都很有用的。我用的好的是夏士蓮的特效去屑的,挺好的。^-^其實每個人的情況不一樣的,不好說哪種更好一些。
下面有一些去頭皮屑的小方法,有興趣的話可以試一下。
防止頭皮屑九大秘訣
1. 避免吃煎炸、油膩、辣、酒精及咖啡因等食物,因會刺激增加頭油及頭皮的形成,應戒掉。
⑥ 皮膚病10多年的疑難問題
看來與濕有關, 與熱也可能有關?
用祛濕熱的葯?
⑦ RO52是系統性硬皮病嗎
色素異常概述: 正常皮膚的顏色主要由皮膚內黑色素的含量多少來決定其次如類黑素、胡蘿卜、素以及皮膚血液內氧化與還原血紅蛋白的含量有關皮膚色素異常的表現是皮膚顏色的異常。除與上述因素的增加或減少有關外,還可由葯物(阿的平氯苯吩嗪)、金屬(如砷、鈊)異物(如染料、粉塵、文身)代謝產物(如黃疽)及皮膚病理改變所致。 色素異常病因: 色素異常的發生機理較為復雜有些色素性皮膚病是因遺傳因素引起;有些則因繼發因素所致;有的則原因尚未明確。本章按其病因分類有幾種解釋。 一黑素細胞活性增加的色素沉著 1.酪氨酸經氧化形成多巴繼而去氫生成多巴酮需酪氨酸酶的催化作用。因此在黑素的合成過程中酪氨酸酶具有重要的作用。在酪氨酸形成黑素需經過若干中間反應過程並需還原鋼的參與任何影響酪氨酸酶及其反應過程的因素,均可引起黑素的合成與代謝的異常。如皮內硫氫基缺乏酪氨酸酶活性增高,使黑素形成增加。如炎症後色素沉著的機理認為與此有關 2.感光過敏作用:皮膚黑素有吸收紫外線的能力以防止紫外線對組織的損傷。皮膚在日曬或照射紫外線後,其保護性地使黑素形成增加如雀斑除遺傳基因外,感光作用促進色素形成增加。 3.神經因素對黑素的影響:如丘腦產生的促黑素細胞激素抑制因子發生障礙或垂體分泌促黑素細胞激素增加刺激黑素細胞活性增高,使黑素增多。如肢端肥大症 4.內分泌對黑素的影響:性腺分泌雌素求偶素,可使黑素增多。如妊娠時出色素改變腎上腺皮質激素有抑制促黑素細胞激素的作用,可使黑素減少,當腎上腺皮質功能減退時皮膚黑素可增加州阿狄森病。甲狀腺具有促進黑素細胞生成黑素的作用,因此甲狀腺功能亢進時皮膚色素可加深。 二以黑素細胞數目增加的色素性皮膚病 其發生機理大多原因不明可與遺傳或先天因素有關。有的在出生時即有,如咖啡斑蒙古斑、先天性色病、口周黑子病等 三內源性非黑素色素沉著 1.含鐵血黃素沉著 是由於不同程度的皮膚出血斑在吸收恢復過程中,含鐵血黃素沉著真皮內,表現為褐黃色有時因局部因素刺激伴有黑素沉著,如色素性紫癲性皮膚病。 2.黃色素沉著 胡蘿卜素血症系食胡蘿卜及橘類過多血中胡蘿卜素含量升高。由於胡蘿卜素為一種脂色素,可使正常皮膚呈現黃色黃疽系由血中膽紅素增高使皮膚黃染。葯物阿的平等可使皮膚染成黃色。黃褐病的發病機理系由苯丙氨酸與酪氨酸代謝異常 四外源性色素沉著 金屬色素沉著的發生機理是因皮膚或部膜內有金、銀、秘等金屬的沉著異物色素沉著系由外來色素或異物進入皮膚,可由不同的異物顏色形成不同的色素沉著。 五色素減退或色素脫失 其發生機理不相同由遺傳因素引起的白化病,結節性硬化的色素脫失,系酪氨酸酶活性降低或缺陷其表皮黑素細胞結構無明顯改變,但因缺乏酪氨酸酶使合成黑素的能力受抑制。苯丙酮尿症由於苯丙氨酸不能氧化成酪氨酸抑制了酪氨酸之氧化生成黑素。 白癜風和斑駁病的色素脫失是由於表皮黑素細胞的缺失其黑素細胞的缺陷前者病因仍不明確,後者系常染色體顯性遺傳。關於白癲風的發生機理一般認為可能有遺傳背景;有認為系自身免疫或黑素細胞自身破壞;亦有提出神經化學因子假說目前根據其臨床、病理、生理生化、免疫等方面的研究,很難用一種因素來解釋 炎症後色素減退白色糠疹的色素減退,是由於皮損處的表皮細胞接受黑素細胞轉移來的黑素顆粒的能力降低。銀屑病皮損的色素減退可能系其表皮細胞增殖很快黑素細胞來不及轉移黑素所致。花斑癬發生的色素減退斑,認為是病原菌阻止紫外線或釋放某種毒素干擾黑素細胞的活性 麻風引起的色素減退斑一般認為可能是細胞浸潤干擾了黑素細胞的功能,神經營養功能障礙,局部血流減少及麻風桿菌抑制了多巴的活性造成黑素細胞的競爭性影響使黑素合成障礙的綜合結果。 一以黑色素增加為主的色素沉著 (一)遺傳因素 雀斑遺傳性對稱性色素異常症、種族性黑皮病、著色於皮病等 (二)內分泌因素 妊娠黃褐斑、阿狄森病、甲狀腺功能亢進肢端肥大症、庫欣綜合征、黑棘皮病等 (三)物理機械、化學性刺激 曬斑溫熱、機械性刺激引起的色素沉著斑、焦油黑變病瑞爾黑變病、砷劑黑變病、葯物性色素沉著等 (四)炎症的色素沉著 扁平苔燕慢性濕疹產經性皮炎、皮膚澱粉樣變、固定性葯疹紅斑狼瘡、癌疹樣皮炎、天疤瘡角層下膿皮病、色素性等麻疹、化妝皮炎 (五)全身性疾病 1.慢性感染:瘧疾黑熱病、血吸蟲病、結核等 2.腫瘤性疾病:淋巴瘤惡痛質、異位ACTH綜合征、黑素瘤等 3.神經系統疾病:間腦及黑質受累的疾病肝豆狀核變性、室管膜瘤、精神分裂症等 4.結締組織病:系統性硬皮病皮肌炎、系統性紅斑狼瘡。 5.慢性肝腎疾病,貧血可表現色素沉著。 6.維生素缺乏:維生素A缺乏維生素B;和葉酸缺乏、落酸缺乏、維生素C缺乏 二以黑色素細胞數目增加為主的色素沉著 (一)遺傳因素 黑皮病抵啡斑肢端色素沉著、黑子、口周黑子病等 (二)病類 色德 良性幼年黑素瘤先天性色瘟神經皮膚黑變病、藍病、獸皮德等 (三)先天性或原因不明 Albright辦綜合征蒙古斑、太田病伊藤痣、惡性雀斑樣清黑色素瘤。 三內源性非黑素色素沉著 (一)血原性色素沉著紫癲紅細胞自身敏感、進生性色素性紫攤 性皮膚病色素性紫癲性苔薛樣皮膚病、紅組病、肢端青紫症網狀青斑。 (二)黃色素沉著 胡蘿卜素血症褐黃病、黃疽。 四外源性色素沉著 (一)金屬色素沉著 金銀、鉛、汞化合物引起的色素沉著斑 (二)異物色素沉著 文身爆炸粉粒沉著症。 五黑色素減退I (一)黑色素細胞數目減少 白癲風斑駁病、老年性白斑、Waardenburg綜合征 (二)酪氨酸酶異常 白化病苯丙酮尿症。 (三)黑素細胞活性減退 炎症後色素減退斑白色糠疹、麻風、限局性硬皮病特發性點狀色素減少症、貧血痣。 色素異常診斷: 一病 史 一般項目與其他章節一樣要詳細了解病史。如發病時間、年齡部位、范圍、色素異常的發展情況;有無局部症狀或全身症狀;發病因素是原發或繼發;既往治療效果如何;有無家族史,遺傳史等內容。 二體格檢查 檢查色素異常的部位明確色素異常的顏色。如發生於面部的黃褐色斑見於黃褐斑;紅褐色見於面頸部毛囊紅斑黑變病;青褐色見於太田病;淡黑色見於瑞爾黑變病;瓷白色見於白癲風;淡白色表面有細糠狀鮮屑見於白色糠疹。如發生於軀乾的色素異常棕褐色斑見於咖啡斑;藍褐色見於蒙古斑;淡褐色見於色素性等麻疹;四肢暴露部位的色素沉著多與接觸過敏及光敏感有關。限局性高出皮面的色素異常見於痣類。泛發性色素沉著見於全身性疾病如系統性硬皮病、皮肌炎、阿狄森病皮膚黑熱病等。泛發性皮膚變白見於白化病,限局性白色斑見於白癲風等 三實驗室檢查 組織病理檢查對診斷色素異常有重要意義尤其色素性損害短期內變大變黑,更須做病理檢查以防惡變。全身性疾病引起的色素異常對原發病可做相應的實驗室檢查 色素異常鑒別診斷: 一面部為主的色素沉著 1.黃褐斑 由內分泌等因素引起有些原因不明。好發於青年女性,日曬後加重多見於顴部、前額上唇及眼眶周圍。為多數片狀邊緣較清的淡褐色斑略對稱,無自覺症狀。 2.瑞爾黑變病 與某種接觸物有關亦可因光敏感或病因不明。中年女性多見,與日曬關系不太明顯好發於前額、領部、耳周及頸側為重面部中央色淡,為片狀淡褐色或淺黑色斑,邊界不太清表面輕度角化或細薄鱗屑,無自覺症狀。 3.焦油黑變病 因長期接觸瀝青石油及其石油類產品,成年男性較多,與日曬有關表現為面部及暴露部位彌漫性淡褐色或深褐色斑。可伴有痤瘡樣皮損。 4.雀斑 遺傳因素常在兒童期發病日曬後加重。表現為面部針頭至米粒大黃褐色或黑褐色斑點,無自覺症狀 5.太田瘦 又稱眼上跨部褐青色清為遺傳或先天性因素,幼年或青年時發病,與日曬無關表現為領、上下眼瞼及顴部,邊緣清楚淡青色或藍黑色斑多為單側,有的同側鞏膜藍染,無自覺症狀 6.口周黑子病 又稱色素沉著一息肉綜合征遺傳因素,自幼發病,與日曬無關多在唇部尤以下唇、口腔效膜有褐黑色斑點。也可發生在面部手、足部,可以伴有腸道息肉床可引起痙攣腹痛腹瀉、伴發潰瘍可有出血,少數病人可發生癌變還可伴有斑禿,甲營養不良,桿狀指鼻息肉等。 7.著色於皮病 系遺傳因素自幼發病,日曬後加重。常在面部或頸部手足暴露部位發生褐色斑點,伴毛細血管擴張及萎縮,疣狀增生及角化過度性皮疹可發生癌變。 8.化妝品皮炎 是指由於面部化妝品皮炎引起的色素沉著多見於演員。為面部邊緣清楚的淡褐色、紅褐色或淺黑色斑或呈彌漫片狀或網狀。部分病人伴有或以前有皮炎和疾癢。 9.良性幼年黑素瘤 又稱梭形細胞病是來自黑素細胞的良性腫瘤。常見於兒童少數見於青年人。表現為頰部耳部也可見於四肢、軀干一個堅實的結節。開始生長很快但直徑不超過2 cm,表面呈紅褐色色素沉著,成年發展成皮內德 10.固定性葯疹 為口唇周圍多見橢圓形色素沉著斑亦可見於陰部及其他部位。 11.接觸性皮炎 多發於面部或其他接觸部位與接觸致敏物有關。在反復皮炎後形成色素沉著斑。 12.葯物性色素沉著 大劑量服用氯丙酸在面部或暴露部位出現青灰色色素沉著斑長期使用二甲胺環素,可在面部痤瘡損害處或前臂小腿及暴露部位發生藍黑色、藍灰色或棕色的色素沉著斑胺碘酮色素沉著系長期大量服用後在面部及日光照射部位發生藍灰色斑。與銀質沉著斑相似。 13.事故性粉塵沉著症 由於爆炸事故或職業性損傷皮膚使一些帶色的粉狀物質進入皮膚而造成皮膚持久性色素斑。常見於面部及暴露部位。 14.惡性雀斑樣瘦 又稱黑變性雀斑病因不明,多發於4O歲以上婦女,為面部或暴露部位開始為褐色斑漸擴展經過多年,部分病人可惡變成黑色素瘤。 二軀干四肢為主的色素沉著 1.遺傳性對稱性色素異常症 遺傳因素幼年發病,青春期明顯,持續終身表現為手足背對稱性多數豆大色素沉著斑,伴有色素脫失斑,無自覺症狀 2.肢端色素沉著 顯性遺傳嬰兒或兒童期發病。表現為指(趾)背側皮膚彌漫性色素沉著,在四肢的關節屈側也有色素加深 3.黑皮病 顯性遺傳出生時或嬰兒時皮膚色素增加,彌漫分布,後色素漸加深以面部及皺格部色素最重,毛發深黑,可伴有多發黑痣. 4.色素痣 生後即有或青少年期發生全身各處均可發生,幾個至數十個,絕大多數為良性極少數交界痣可惡變。 5.藍疲 幼年發病單發或多發。好發於上肢,軀干或面部為藍色結節,質柔軟或堅實,邊界清楚 6.色素性巨瘦 又稱獸皮盛生後即有,隨年齡而增大。好發於軀干背部為暗黑色斑,斑上有毛。皮膚增厚表面有大小不等的結節,由於增厚可形成皮紋樣皺褶。 7.咖啡斑 自幼發病軀干多見,呈淡褐色圓形或卵圓形斑,無自覺症狀 8.蒙古斑 初生即有為良性藍色斑狀皮損。好發腰骰部,幾年後自然消退 9.伊藤疲 類似太田病的色素斑好發於肩及上臂,亦有稱為肩峰三角肌褐青色痣。 10.惡性黑素瘤 以中老年發病多常發於面、頸、足底及甲下等部位開始為藍黑色。黑色斑片或小結節。漸增大可出現潰破出血等。本病惡性度高,一經確診及早手術切除 11.黑棘友病 好發於皺指部位生殖器肛門區、面部肘膝部位。為褐色黑褐色肥厚性色素沉著斑。兒童發病多為良性,成年發病者可伴有惡性腫瘤 12.色素性蕁麻疹 系肥大細胞增生所致有少年型和成年型兩種。多自幼年發病,成年後亦可發病皮疹以軀干為多,初為軀干。四肢不退的風團漸變為黃褐色或灰褐色斑;亦可為斑丘疹、丘疹、結節水癌等皮疹。經搔抓或劃痕後斑上又可出現風團為其特徵。組織病理檢查可見真皮內有大量肥大細胞浸潤 13.阿狄森病 系慢性腎上腺功能減退全身皮膚彌漫性色素沉著。表現為青銅色、褐黑色以乳頭厚暈、生殖器區、面部及皺措部位明顯 14.炎症後色素沉著 為繼發性暫時性色素沉著如慢性濕疹產經性皮炎脂溢性皮炎等皮膚病,愈後可遺留色素沉著斑。系由於慢性炎症刺激機械性搔抓,或外用刺激性葯物綜合作用的結果。 三非黑色素色素異常 1.血源性色素沉著 如紫瞟等為紅細胞血漿滲出皮膚血管外,引起皮膚顏色的改變。因紫癲發生的大小部位的深淺和病期的長短,可表現為紅、紫藍、棕或棕黃色不等。 2.胡蘿卜素血症 為過食胡蘿卜及橘類有關使正常皮膚呈現黃色,但鞏膜顏色不變,應與黃疽鑒別 3.褐黃病 又稱黑尿病遺傳因素系黑尿酸氧化酶缺乏。兒童發病僅見尿色變化,皮膚色素沉著斑在30-40歲以後發生以面部、腋下、生殖器部為重呈淡灰、淡青、淡褐色或黑褐色常伴骨關節疾病。 4.紋身 根據進入皮膚的顏料不同表現顏色不同。如黑色、青色藍色或紅色。系由人工造成各種不同的圖案。 四色素減退或脫失 1.白癜風 發生於任何年齡以青少年多見。可發生在任何部位,表現為邊緣清楚的色素脫失斑呈瓷白色,周邊色素稍深,大小形態、數目不定,白斑上毛發變白或不變白 2.斑駁病 為顯性遺傳初生時或自幼發病。好發於額部,亦可發生於軀干或四肢不對稱,表現為白斑中間雜有正常皮膚,也可散布色素加深的斑點 3.由化病 為隱性遺傳自幼發病。表現全身皮膚變白,毛發亦呈白色或淡黃色眼缺乏色素,畏光。 4.w刪個辦呢綜合征 自幼發病可發生在任何部位。表現為斑狀白化病,額部白發耳聾,兩內毗側移位,鼻根部增寬虹膜異色症等。 5.老年性白點斑 為中老年人的特發性點狀白斑為皮膚退行性變。好發於軀干、四肢表現如粟粒至豆粒大圓形白點斑。 6.特發性點狀白斑 病因不明可發生於兒童或任何年齡段。面部、頸部在干四肢均可發生。為針至黃豆大的乳白色斑,邊緣清楚 7.貧血病 自幼發病系該處血管組織發育缺陷。為皮膚色素減退的淺色斑,圓形卵圓形或不規則形。特點是以玻片壓之與周圍之變白皮膚不易區分,摩擦局部周圍皮膚發紅而白斑處不紅 8.白色糠疹 多見於兒童及青少年多以面部,頸部或上臂肩部片狀色素減退的淡白色斑,表面有細薄的糠狀鱗屑 9.局限性硬度病 點滴狀硬或斑狀硬斑病可發生身體任何部位,表現為白色或象牙色斑點或斑片。光滑發硬表面有不同程度的萎縮。 10.結核型麻風 由麻風桿菌引起各年齡均可發生,部位不定。表現為皮膚無知覺性白斑邊緣較清楚,表面可見細薄鱗屑。結合病史及病理檢查確診