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色素性皮膚病

發布時間: 2020-12-07 17:05:36

『壹』 色素性皮膚病的疾病治療

根據不同病變部位患者取合適的體位,擬磨別的部位用龍膽紫標出。術區常規消毒後鋪巾。磨削局部用神經阻滯麻醉,或用浸潤麻醉。
術者左手綳緊磨削部位皮膚,右手持牙鑽帶動1000r/min高速旋轉的砂輪棒垂直皮膚左右移動,磨至病變消失,皮膚呈點狀出血的表皮基底層與真皮乳頭層交接處。術中噴少量生理鹽水以防高速旋轉產熱引起燙傷。磨削完畢對照組用一層氯黴素油紗布覆量,外用6至10層消毒紗布包紮以防滲液。治療組再加用消毒干紗布4至6層包滅菌氯化鈉粉粒於磨削創面,均勻地來回輕擦略擴大原有的點狀出血,並根據病變色素的深淺確定置鹽的時間長短,一般為5至15分鍾後用生理鹽水洗去,並去除表層碎屑和壞死的黑系細胞。按上法包紮創面,外層紗布次日揭去,內層油紗令其自然脫落。
皮膚磨削是運用機械的方法去除位於面部表皮與真皮乳頭層之間的黑素細胞,從而達到美容目的的一種手術方法。
雀斑組織病理檢查示表皮結構正常,基底層黑素顆粒增多,多巴染色真皮層陰性,雀斑樣則示表皮突輕度延長,基底層黑素顆粒增多,乳頭中嗜黑素細胞增多。所以在選擇病例時要注意輕型的效果比較好,重型的還要採用激光、高頻電刀或化學剝脫等其它治療方法。
對粉塵染身患者術前應仔細檢查創面,先去除弄物,然後進行磨削,不然通過磨別及鹽擦使棄物進一步深陷。而磨削後創面的癒合靠來自表皮基底細胞層毛囊、皮脂腺及汗腺的表皮細胞再生覆蓋,所以磨削及鹽擦時一定要把握深淺度,以免術後出現色素脫失、感染、皮膚結構改變及瘢痕等不良反應。
鹽擦法的原理在於將鹽顆粒支接作用於真皮層病變部位,鹽顆粒浸潤組織細胞由淺入深,逐漸擴散,使皮損深層的黑素細胞進一步去除,使壞死黑素細胞排出。加之鹽的脫水性能減少組織水腫、滲出,減少感染,脫痴早,不易產生增生性瘢痕及不良反應。臨床實踐表明磨削加鹽擦法明顯優於單純磨削。方法簡便、安全。 1.雀斑
雀斑臨床表現:又稱夏日斑。皮損為散在的米粒大小棕色斑點,邊界明顯,日曬後顏色加深,無自覺症狀。斑點由數十個至數百個不等,不融合。好發於面、頸及手背暴露的部位。可自幼發病,逐漸增多,終身不自退。
組織病理:基底層黑色素顆粒增加,但黑色素細胞數目不增多。
激光治療:本病多生長在面部,雖無任何痛苦,但十分影響容貌,青年男女患者多為美容而要求治療。面部皮膚可用1%新潔爾滅溶液消毒。斑點多散在分布,患者一般能忍受疼痛,可不施麻醉。多採用CO2激光治療。用輸出功率1-2瓦的小能量CO2激光束,距斑點2-3厘米,在皮損表面間斷、點射凝固。光束所到之處立刻隆起小泡,同時產生「啪啪」的聲響。出現此種現象表明所用激光能量恰到好處,既可祛除斑點,又對組織破壞不深。不必擦去炭化層,以保護創面並減少紫外線的吸收。
術後處理:術畢暴露或塗以1%龍膽紫溶液,預防感染,1至2周創面脫痂痊癒。有的患者脫痂後皮膚鮮嫩,為減少紫外線所致的色素沉著,可塗抹數周的防曬霜,戴寬沿帽或打傘避免日光直曬。為防止色素沉著,治療雀斑的時間選擇深秋或早春季節為宜。
治療結果:採用CO2激光治療雀斑,使用適當的激光能量異常重要。初期由於使用激光能量較大,雖然使斑點脫落,卻在面部留下了「雨打沙灘點點坑」。採用上述「打泡式」治療雀斑75例患者,1400多個斑點,治癒率在85%,未留任何痕跡。
2.口周著色斑症
又稱色素沉著--腸息肉綜合征。是一種常染色體顯性遺傳疾病,多數有家族史。本病以口唇部有色素斑疹和腸道息肉為特點。
臨床表現:皮損為數毫米大小的黑色素斑疹,呈圓形或不規則形,簇集分布,但不融合。好發於上下唇、口周等處。
激光治療:對口唇粘膜色素斑疹可採用CO2激光治療。用小能量激光束對准皮損點射燒灼凝固,斑疹變成黃色焦痂即可,焦痂脫落,色素斑疹也隨之消失。
3.色素痣
臨床表現:色素痣大小不一,小的像帶帽針頭,大的可占居體表的一部分。多數呈黃褐或黑色。皮損有的平坦,有的高起,形態各異,故又有各種名稱:
(1)、斑痣:表面平滑不隆起,又稱扁平痣。
(2)、軟痣:為扁平、球形或懸垂狀隆起,性質柔軟。
(3)、毛痣:表面長有硬毛,常在出生時或出生後若干年出現,全身
各處均可發生。
(4)、疣狀痣:表面突起成疣狀,含色素較少。
(5)、脂肪瘤樣痣:有增厚的結締組織和脂肪的色痣形成。
組織病理:分為三種。
(1)、交界痣:痣細胞位於表皮與真皮交界處。臨床表現為平滑無毛,此種痣細胞活躍,易發生惡變;
(2)、皮內痣:痣細胞呈團塊狀,位於真皮淺層。臨床表現為疣狀或乳頭狀隆起,表面常有毛;
(3)、復合痣:同時具有交界痣和皮內痣的特點。臨床形態與交界痣和皮內痣不易區別。
激光治療:要求治療的患者有二種情況:一是色素痣生長在面部影響容貌;另一是生長在經常摩擦的部位,患者有恐懼。常規消毒,局部麻醉,採用CO2激光治療。視色素痣的深淺和面積大小,採用小至中能量激光治療。先用中能量激光,在皮損周邊1-2毫米處環行切割,使色素痣成為孤島樣;如皮損呈疣狀或乳頭瘤樣突起,再切除突出體表的部分,然後改用小能量激光燒灼殘留部分;若為斑痣或突起不明顯的毛痣,可直接燒灼炭化。治療時從外向內,由淺入深,邊燒灼邊擦去炭化層,當確認無痣組織時,塗以1%龍膽紫溶液,暴露為宜,避免感染。激光治療色素痣最好一次治癒,尤其是交界痣、復合痣,一定要完整的切除,避免因多次治療發生惡變的可能性。
4.紋身
俗稱刺花。是將各種色素刺入皮膚,繪成不同的人物、花卉,蟲魚鳥獸。稍久,因種種原因患者則要求治療。
激光治療:近年來,要求除去文身的青年越來越多。常規消毒,局部麻醉。可採用CO2激光或Nd:YAG激光治療。用中能量CO2激光束,沿其文身形狀走行逐層燒灼,邊燒灼邊用生理鹽水棉球擦去炭化組織,直至色素消失,出現正常組織為止。皮損面積過大時,可分區或分次治療。術後塗以1%龍膽紫溶液。面積較大的術後局部照射He-Ne激光,促進組織修復,減少疤痕形成。
治療結果:10年來,採用CO2激光治療文身。愈後疤痕平坦柔軟,患者滿意。
5. 白癜風
白癜風俗稱白斑病,(vitiligo)是一種常見多發的色素性皮膚病。該病以局部或泛發性色素脫失形成白斑為特徵,是一種獲得性局限性或泛發性皮膚色素脫失症,是一影響美容的常見皮膚病,易診斷,治療難。中醫醫學稱之為「白癜風」或「白駁風」。白癜風是後天性因皮膚色素脫失而發生的局限性白色斑片,使得局部皮膚呈白斑樣。醫學上通常把這種病變叫色素脫失。 此病世界各地均有發生,印度發病率最高,我國約有萬人發病,可以累及所有種族,男女發病無顯著差別。
臨床表現
皮損為大小不等的局限性脫失斑,如瓷白色,邊界清楚,邊緣色素較正常膚色較濃,新發皮損周圍常有暫時性炎性暈輪。皮損數目可單發或多發,可相融成片。白斑大小不一,形態不規則。患處毛發可變白。一般無自覺症。全身各部位均可發生,常見於指背、腕、前臂、顏面、頸項及會陰、外生殖器周圍。可對稱分布,也可沿神經單側分布,呈節段性或帶狀。
據白斑的形態、部位、范圍及治療反應,臨床上將其分為四型: ①局限型,白斑單發或群集於某一部位;
②散發型,白斑散在、大小不一,多對稱性分布;
③泛發型,常由上述二型發展而來,病損面積大於體表的1/2;
④節段型,白斑按神經節段或皮節分布。據病損處色素脫失情況又可將該病分為完全型與不完全型兩種。前者對二羥苯丙氨酸(DOPA)反應陰性,黑素細胞消失,治療反應差。後者對DOPA反應陽性,黑素細胞數目減少,治癒機率大。

『貳』 皮膚病有哪幾種各有什麼症狀

真菌病:常見的有手腳癬、體股癬及甲癬(灰指甲);

細菌性皮內膚病:常見的有丹容毒及麻風;

病毒性皮膚病:常見的有水痘、扁平疣及皰疹

節肢動物引起的皮膚病:如疥瘡;

性傳播疾病:如梅毒、淋病及尖銳濕疣;

過敏性皮膚病:常見的有接觸性皮炎濕疹、尋麻疹及多型紅斑;葯物反應,如服用磺胺、肌注青黴素過敏;

物理性皮膚病:常見的有曬斑、多型性日光疹及雞眼;

神經功能障礙性皮膚病:常見的有瘙癢症、神經性皮炎及寄生蟲妄想症;

紅斑丘疹鱗屑性皮膚病:常見的有銀屑病(牛皮癬)、單純糠疹及玫瑰糠疹;

結締組織疾病:常見的有紅斑狼瘡、硬皮病及皮肌炎;

疹性皮膚病:常見的有天皰疹、類天皰疹及掌跖膿皰病;

素障礙性皮膚病:常見的有黃褐斑、白癜風、文身;

化性皮膚病:常見的有毛發紅糠疹;

皮脂、汗腺皮膚病:常見的有痤瘡、酒渣鼻及臭汗症;

『叄』 色素性紫癜性皮膚病有什麼好的治療方法

您好:1.色素性紫癜性皮膚病是由於血管通透性增高紅細胞外溢和崩潰導致含鐵血黃素沉著,臨床多表現為黃褐色皮疹,散在或融合成片,邊緣不清,多伴有瘙癢,患者多伴有局部靜脈壓增高的因素如下肢靜脈曲張或長期站立而致下肢靜脈迴流不暢,亦有人認為是局灶性感染而致的變態反應性疾病。
2.病情遷延不愈可致局部皮損、感染,壞疽等,需要重視病情,規范治療。
3.西醫治療多採用蘆丁片、抗過敏等葯物,治療效果不甚理想,多採用中醫治療,根據患者病情辨證用葯,中醫全國都有,不同專家治療方案不同,治療效果與預後也是不同的。建議至北京找專科醫院、權威專家診治。

『肆』 色素性紫癜性皮膚病有什麼危害呢

你好,去醫院血液科診治。
希望我的回答能夠幫助到你,謝謝

『伍』 色素性紫癜性皮膚病是怎麼引起的

你好;色素性紫癜性皮膚病是一組類似的由淋巴細胞介導的紅細胞外滲所致的疾病,包括進行性色素性紫癜性皮病、毛細血管擴張性環狀紫癜及色素性紫癜苔蘚樣皮炎。 治療效果常不滿意。維生素C、抗組胺劑、路丁等口服,及局部應用糖皮質激素(封包)有一定療效。系統應用糖皮質激素療效較好,但停葯易復發,亦可用活血化瘀葯類中葯。

『陸』 什麼叫色素障礙性皮膚病

色素障礙性皮膚病:常見的有黃褐斑、白癜風、文身、雀斑、色素痣、咖啡斑、黃褐斑、雀斑樣痣、Riehl黑變病、口周黑子、太田痣、色素性毛表皮痣、泛發黑子病、顏面-頸部毛毛囊性紅斑黑變痣、色素性玫瑰糠疹、斑痣、先天性色素痣、褶皺部網狀色素異常、蒙古斑、文身、白癜風、無色素痣、離心性後天性白斑、遺傳性對稱性色素異常症、貧血痣等。

『柒』 什麼皮膚病

常見的皮膚病有以下幾種:
1.病毒性感染:如單純皰疹、帶狀皰疹、疣、水痘、風疹、手足口病。
2.細菌性感染:常見的有膿皰病、毛囊炎、癤、癰、蜂窩織炎、丹毒及麻風。
3.真菌性感染:頭癬、體股癬、手足癬、甲真菌病、花斑糠疹、馬拉色菌毛囊炎。
4.動物引起的皮膚病:如疥瘡、蟎皮炎、隱翅蟲皮炎、虱病、蟲螯傷或咬傷。
5.性傳播疾病:如梅毒、淋病及尖銳濕疣。
6.過敏性與自身免疫性皮膚病:有接觸性皮炎、濕疹、蕁麻疹、變應性皮膚血管炎、葯物性皮炎等。
7.物理性皮膚病:如日光性皮膚病、夏季皮炎、痱子、凍瘡、雞眼、手足皸裂、壓瘡。
8.神經功能障礙性皮膚病:常見的有瘙癢症、神經性皮炎及寄生蟲妄想症。
9.紅斑丘疹鱗屑性皮膚病:如銀屑病、單純糠疹、玫瑰糠疹、扁平苔蘚、紅皮病。
10.結締組織疾病:紅斑狼瘡、硬皮病、乾燥綜合征及皮肌炎。
11.大皰性皮膚病:天皰疹、大皰性類天皰疹。
12.色素障礙性皮膚病:黃褐斑、白癜風、文身、雀斑、色素痣、咖啡斑、黃褐斑、雀斑樣痣、色素性毛表皮痣、泛發黑子病、色素性玫瑰糠疹、斑痣、先天性色素痣、褶皺部網狀色素異常、蒙古斑、文身、白癜風、無色素痣、離心性後天性白斑、貧血痣等。
13.皮膚附屬器疾病:如痤瘡、酒渣鼻、脂溢性皮炎、斑禿、禿發、多汗症。
14.遺傳性皮膚病:魚鱗病、毛周角化病、毛發苔蘚、遺傳性大皰性表皮鬆解症。
15.營養與代謝障礙性皮膚病:如維生素缺乏症(蟾皮病、核黃素缺乏病、煙酸缺乏症)、腸病性肢端皮炎、黃瘤病。
16.皮膚腫瘤:如日光性角化病、黏膜白斑、皮膚原位癌、濕疹樣癌、基底細胞癌、鱗狀細胞癌、蕈樣肉芽腫、惡性黑素瘤等。

『捌』 色素性皮膚病的主要機制

①、黑素及胡蘿卜素含量增多或減少超出正常范圍以外;
②、黑素細胞不能移行至表皮:如藍痣;
③、酪氨酸酶障礙導致的黑素顆粒合成減少:如苯丙酮尿症、白化病;
④、內分泌疾病影響黑素合成:如:Addision's病;
⑤、表皮黑素細胞缺失:如白癜風;⑥、黑素細胞增殖過多:良性如雀斑,惡性如惡性黑素瘤;
⑦、炎症後色素沉著:如扁平苔蘚,濕疹等。
影響膚色的因素:人類皮膚可呈紅、黃、棕及黑色等,其中以下3種因素決定人的膚色:
①、表皮深部所含黑素顆粒,胡蘿卜素的多寡及分布情況;
②、皮膚血液內氧化與還原血紅蛋白的含量;
③、皮膚解剖學上的差異,主要是皮膚的厚薄,尤其是角質層和顆粒層的厚薄。而黑素顆粒的數目、大小、形狀、分布和降解方式的不同對人膚色起重要作用。
影響黑素合成代謝的因素:黑素的生成、轉移與降解過程中,任何一個環節發生障礙均可影響其代謝,導致皮膚顏色改變。
1酪氨酸-酪氨酸酶反應受到干擾:以抗壞血酸(維生素C)為例,如在這一反應中加抗壞血酸,就會阻止多巴進一步氧化為多巴色素,並使已合成的多巴酶被還原為多巴,以致黑素不能合成。
2黑素小體從黑素細胞向臨近角質形成細胞移行過程受阻:如皮膚炎症後色素脫失就是由於表皮細胞受損後,黑素小體不同通過表皮細胞通暢排泄,而導致黑素小體阻滯於黑素細胞內,繼發黑素細胞功能減退。
3黑素小體的生成、降解緩慢:臨床上可見到的青色色素異常如蒙古斑、太田痣等,均由於真皮黑素細胞內黑素小體的生成、降解進行緩慢所致。

『玖』 皮膚病一共有多少種

皮膚組織工程移植:皮膚病的症狀分為自覺症狀和他覺症狀兩種。自覺症狀是指患者的主觀感覺如瘙癢等;他覺症狀是指醫生檢查所見的各種皮膚損害如皮膚丘疹、糜爛等,是診斷皮膚病的重要依據。
一、自覺症狀
(一) 瘙癢:是最常見的自覺症狀,癢的程度輕重不一,有陣發性和持續性,局限性和廣泛性。癢的發生機制一般認為:
1.由表皮內真皮淺層的游離感覺神經末稍,接受刺激通過側脊丘束傳至視丘和感覺中樞引起癢感。
2.與機體釋放某些化學物質如組織胺、激肽和蛋白酶等有關,尤其是蛋白酶起著重要的化學介質作用。它在表皮、血液、細菌及真菌中都有存在,創傷或某些原因可在組織中釋放活化,產生皮膚瘙癢。
瘙癢常見於濕疹、蕁麻疹、神經性皮炎、扁平苔蘚、外陰肛門部瘙癢等。
(二)
疼痛:有學者認為,痛覺和癢覺可能是同種神經傳導。當刺激程度小於痛閾時表現為癢感,大於痛閾時表現為疼痛。疼痛常見於急性感染性皮膚病,如癤、丹毒,病毒性皮膚病,如帶狀皰疹等。
二、他覺症狀
在皮膚表面所程現的各種症狀,稱為皮膚損害或皮損。原發性皮損是指首先出現的原始性損害;繼發性皮損是由原發性皮損經過搔抓、感染和治療等進一步產生損害或好轉的結果。認清主要皮損對皮膚病變的診斷和鑒別診斷頗有幫助。
(一) 原發性皮損
1.斑疹:僅指皮膚的顏色變異,既不隆起,也不凹陷,病理改變多在表皮和真皮淺層。色素增多的有黃褐斑、雀斑等;皮下出血形成的斑疹稱紫癜;紋身稱人工色斑;色素減少的有白癜風、白化病。
2.丘疹:是高出皮膚表面的堅實隆起,一般直徑不超過1厘米。可由炎症浸潤、代謝異常或皮膚變性所致。病理改變多在表皮或真皮上層。有的丘疹呈扁平圓狀如疣類、色素痣;有的為多角形如扁平苔蘚等。
3.水皰:為局限性高出皮膚表面、表皮內含有液體的損害,直徑在1厘米內的為小皰,大於1厘米的稱為大皰。水皰一般發生在表皮內。水皰常有細菌、病毒、疥蟲及變態反應引起,如接觸性皮炎、帶狀皰疹等,愈後不留瘢痕。
4.膿皰:大小、深淺與水皰類似,是含有膿液的皰,周圍帶有炎性紅暈。膿皰大多由於化膿性細菌感染所致,如膿皰瘡,毛囊炎和痤瘡等。
5.結節:是圓形或類圓形較硬的局限性突起,其位置較丘疹深,位於真皮或皮下組織,常為炎性浸潤或代謝產物聚積所致,其大小不一。如皮膚結核、結節性黃色瘤及腫瘤等。
6.囊腫:是真皮內或皮下組織的囊腔樣結節,可高出皮膚表面,呈圓形或橢圓形,觸之有彈性感。內容物可為液體,也可為半固體如腱鞘囊腫、皮脂腺囊腫等。
(二) 繼發性皮損
1.鱗屑:主要為角化脫落的上皮細胞。當皮膚炎症或其他損害時,可形成明顯的易察覺的鱗屑。鱗屑的大小、厚薄和多少因不同的皮膚病而異。花斑癬的鱗屑象糠秕狀;剝脫性皮炎的鱗屑宛如乾裂翹起的地皮;銀屑病的鱗屑白如雲母狀等。
2.痂皮:是水皰、膿皰以及糜爛面等,皮膚損害的漿液、膿液及血液和脫落壞死組織所致,它們乾涸後形成漿液痂、膿痂及血痂等。
3.糜爛:是水皰和淺在性膿皰破潰失去上皮所形成,表面潮紅、濕潤並有滲液,愈後不留瘢痕。
4.潰瘍:是深達真皮和皮下組織的局限性組織缺損。潰瘍的大小、形狀及深淺,隨病因和病情發展而異。表面可有漿液、膿液和壞死組織,或有痂皮覆蓋,邊緣常不規則。燒燙傷、皮膚結核、三期梅毒、化膿性皮膚病、小腿靜脈嚴重曲張及皮膚癌均可導致潰瘍發生。
5.瘢痕:深層組織缺損後,在組織修復中,由新生結締組織代替原有失去的皮膚組織,稱為瘢痕。分增生性(肥厚性)瘢痕和凹陷性(萎縮性)瘢痕,前者較硬而高出皮面,後者較正常皮膚稍凹下,表皮薄而柔軟。瘢痕表面無正常皮紋,也無附屬器。
6.苔蘚樣變:有些慢性瘙癢性皮膚病,由於長期刺激、磨擦、搔抓等,可使皮膚增厚、粗糙,皮膚紋理加深增寬,形成多角形片狀扁平丘疹,稱為苔蘚樣病變,如神經性皮炎。
上述皮膚損害,不是孤立的,經常是先後或同時存在,有時由一種皮損演變為另一種損害。

『拾』 色素性紫癜性皮膚病的特點是什麼

色素性紫癜性皮膚病本病是一種表現為含鐵血黃素沉著的皮膚病。臨床特點為無炎症的點狀紅斑及癖點