❶ 武器精良多科協作的成語
兵多將廣
bīng ō jiàng guǎng
【解釋】兵將眾多。形容軍隊人員多，兵力強大。
【出處】元·專鄭廷玉《屬楚昭公》第一折：「憑著俺這里兵多將廣馬壯人強，量吳國姬光到的那裡，就怕著他哩？」
【結構】聯合式
【用法】作賓語、定語；指兵力強大
【近義詞】人多勢眾
【反義詞】兵微將寡
【例句】小人覷探梁山泊～，武藝高強，不可輕敵小覷。（明·施耐庵《水滸全傳》第五十四回）
❷ 北京協和醫院的特色科室
風濕免疫科
北京協和醫院風濕免疫科是我國最早成立風濕病學的專業科室之一，擁有多位全國知名的專家和教授。風濕免疫科是國家教委唯一風濕病專業全國重點學科。風濕免疫科有一大批教授和知名醫師活躍在醫教研第一線，構成了風濕免疫科強大的團隊，在國內外享有盛譽。
科室現已整體搬至協和醫院西院區，有病區2層，床位68張；科內設有常規實驗室和科研實驗室，可以檢測近百種自身抗體，為國內最大的自身抗體檢測中心之一。出診醫師正副教授10餘人，主治醫師10餘人，分別在西院區普通、特需和夜門診出診。為全國眾多風濕免疫病和疑難重症患者解決疾苦。
腫瘤內科
腫瘤內科建立在協和內科深厚綜合能力的基礎之上。工作目標是充分利用協和扎實的內科治療功底，憑借協和多學科強勁的綜合實力，為腫瘤患者提供更規范、更先進、更經濟、更有效的治療。
目前腫瘤內科針對各種實體腫瘤（不包括婦科腫瘤），如肺癌、食道癌、胃癌、結直腸癌、肝癌、胰腺癌、淋巴瘤、乳腺癌、頭頸部腫瘤、腎癌、黑色素瘤、男性生殖細胞腫瘤以及軟組織肉瘤等開展以下方面的工作：
術後輔助化療和晚期轉移性腫瘤的化療；生物治療和分子靶向治療等綜合治療；與放療科協作進行化療和放療的綜合治療；與手術科室協作進行新輔助化療(即術前輔助化療)。
腫瘤內科參與首都醫學發展科研基金項目、「863」基金項目以及「十一五」國家自然科學基金項目等大型研究，在對惡性腫瘤進行的學術攻關中成績斐然。
多年來，協和腫瘤採用經循證醫學證實的方案，結合腫瘤治療的最新進展，努力使患者得到最新、最好和最適宜的治療。
皮膚科
北京協和醫院皮膚科在我國是最早的皮膚性病學科之一，成立於1924年，首任主任是Dr. Chester N. Frazier。解放後一直由我國皮膚性病學奠基人之一、著名的皮膚性病學家、一級教授李洪迥任科主任。經過近一個世紀來幾代人的不懈努力，皮膚性科學科隊伍不斷壯大，在醫療、教學、科研等方面取得了突出的成績，為我國的皮膚病、性病學發展做出了突出貢獻。皮膚性病科為國家重點學科、博士生及碩士生培養點。現有專家、教授16人，其中10名離退休教授仍然參加門診、會診與保健等醫療工作。在職職工47名，其中教授6名，副教授6名，主治醫師10名，住院醫師3名，技術員5名，護士16名。經過90年幾代人的努力，我科已經成為設有普通門診、性病門診、激光中心、皮膚美容治療中心、保健與特需門診、急診、病房、研究室等的大型皮膚性病科室。擁有一支勤奮好學、朝氣蓬勃、年富力強的醫護隊伍。科內擁有先進的儀器、設備，為臨床診斷、治療、教學和科研等工作提供了良好的物質條件。
皮膚科多年來堅持三級醫師查房及門診疑難病例會診等制度，使老協和的優良傳統與現代醫療技術相結合，提高了醫療質量，培養出一批高水平臨床醫生，使廣大患者獲益。特別是在疑難病例會診會上，來自皮膚科的老專家老教授、年輕醫生和學生，以及兄弟科室、兄弟醫院的臨床醫生、進修生、研究生聚集一堂，帶來了他們的疑難病例和臨床經驗，共同討論病例、交流臨床經驗，為解除患者疾苦出謀獻策。提高了醫療水平，培養了新人，使皮膚科真正成為國內具有一定影響力的疑難病例會診中心。同時，皮膚科還開展多種新項目、新療法，如表皮移植治療白癜風，PUVA治療銀屑病，308nm準分子激光治療白癜風，葯浴治療大皰病、葯疹和皮膚潰瘍，開設包括銀屑病、大皰病、硬皮病、中西醫結合皮膚科、皮膚腫瘤、面部皮膚病、皮膚美容以及皮膚真菌病等專病門診，提高了療效，受到了患者的歡迎。
普通內科
為滿足大眾對連續性、綜合性醫療服務日益增強的需求，內科學系的新專業——普通內科於2004年3月在北京協和醫院率先成立。作為國內第一個集醫教研為一體的學術性普通內科，我科為不同患者人群提供多層次的醫療服務：
1、內科常見病、多發病患者：我們為患者提供基本醫療與專科醫療相互協調的高質量的醫療服務。
2、發熱、多系統損害等診斷不清的患者：幾年來成功診治了來自全國各地的大量疑難病、罕見病患者。在兄弟科室的支持下，我科已成為北京協和醫院公認的內科疑難病診治平台。
3、痛風專病門診：為痛風患者進行診斷和葯物治療，同時注重長期隨診和非葯物干預。
❸ 為什麼要開展多學科協作
我院倡導堅持以病人為中心，遵循會診等相關核心制度規定，大膽改革傳統疾病內診療容模式，積極搭建多學科診療平台，探索嘗試一體化診療服務新模式。在對患者的診治過程中需要內外科多個科室通力協作,這涉及全院消化內科、普外科、呼吸內科、腎內科、心血管內科等多個科室，為此我院實行多學科聯合查房制度，成立多學科協作小組，針對患者疾病和病人的機體狀況制定最合理的診療方案和最優化的治療流程，並解決臨床疑難病例的診斷與治療問題
❹ 危重病人的大小便處理是不是護士的職責
這不應該是護士的職責，如果有這方面的需要，在醫院可以花錢找護工。
❺ 護理缺陷登記
醫療護理缺陷是指醫務人員在醫療活動中,違反醫療衛生管理法律,行政法規,部門規章和診療護理規范,常規而發生診療護理過失的行為.其發生原因可能是醫務人員工作疏忽，也可能由病人引起，如：醫護人員詢問病史，病人刻意隱瞞等等。根據其對病人的影響程度,可分為輕,中,重三度. 重度缺陷:嚴重影響療效或造成重要組織器官損害致功能障礙;甚至造成殘廢,死亡等嚴重不良後果. 中度缺陷:影響療效,延長療程,造成組織器官的可愈性損害;或違反操作規程,增加病人痛苦與醫療費用,但無嚴重後果. 輕度缺陷:對病人不造成影響或對病人有輕微影響而無不良後果. [1]醫療護理缺陷界定標准 1,病歷書寫缺陷 重度缺陷 (1)主訴,現病史,體檢有重要遺漏造成診斷錯誤或影響治療, 搶救; (2)病危患者24小時,病重患者2天無上級醫師查房,無病程 記錄; (3)死亡病歷無死亡搶救,死亡討論等記錄; (4)缺病歷首頁,住院病歷,出院記錄,病程記錄之一項; (5)手術病人無術前談話簽字記錄,麻醉記錄,手術記錄,術 前術中護理記錄,術後病程記錄,術後醫囑之一項. (6)殘廢手術,首次開展的重大手術,無病人家屬簽字同意的 手術未報告醫院領導批准者. 中度缺陷 (1)既往史,個人史,家族史,月經生育史缺一項; (2)住院三天內或手術前無上級醫師查房意見; (3)住院30天以上無階段小結; (4)新入院病人及手術後三天無連續病程記錄; (5)首次病程記錄無診斷依據和診療計劃; (6)專科病人病歷無專科情況記錄; (7)轉科病人無轉科及接收記錄; (8)會診單和各種檢查單有缺失; (9)缺交接班記錄,上級醫師查房記錄和特殊治療記錄之一項; (10)病危病人未及時下病危或過早停病危醫囑者. 輕度缺陷 (1)首頁,楣欄及相關表格填寫不全; (2)整份病歷無上級醫師簽名; (3)連續三天以上(慢性病一周)無病程記錄; (4)醫學術語不當或有明顯文字錯誤; (5)病歷排列順序或檢查單粘貼不規范. 2,診斷缺陷 重度缺陷 (1)主要疾病診斷錯誤或遺漏,導致延誤治療; (2)疑難,急,重症病例未請示上級醫師或會診而延誤診斷治 療者; (3)因實施診斷措施失誤而損傷重要臟器者; (4)因依賴醫技科室檢查報告而導致錯誤診斷; (5)未及時實施關鍵性檢查措施而延誤診斷. 中度缺陷 (1)因常規葯品缺乏或設備故障而貽誤診斷時機; (2)非疑難病症超過一周診斷不明,並未按診斷規范上報; (3)主要診斷確立,遺漏並發症診斷而影響治療者; (4)因實施診斷措施失敗造成顧客痛苦; (5)主要疾病診斷依據不足,導致診斷不確切. 輕度缺陷 (1)疑難病例未及時會診,但未影響治療者; (2)次要診斷或合並症遺漏,未影響治療者; (3)過度使用不必要的輔助檢查者; 3,治療缺陷 重度缺陷: (1)治療原則和關鍵性治療措施錯誤; (2)處置失誤或用葯不當造成患者嚴重痛苦或損害者; (3)重症病人診斷清楚而未及時採取治療措施導致增加患者痛 苦. (4)住院過程中患者病情惡化,醫生未及時發現,以至錯過搶 救時機造成不良後果. 中度缺陷 (1)用葯不當或處置失誤而影響療效,但未造成損害; (2)非重症病人明確診斷後未及時採取治療措施; (3)因常規葯品或設備准備不足而延長療程. 輕度缺陷 (1)用葯不合理而增加副作用; (2)輔助治療不當,未影響療效; (3)濫用不必要的葯物或治療手段; (4)治療措施正確,但未按規范程序審批. 4,搶救缺陷 重度缺陷 (1)搶救不及時導致延誤搶救時機; (2)錯誤判斷病情或未按搶救常規操作而致失誤; (3)需多科協作搶救中科室間配合不力影響搶救效果; (4)搶救葯物,設備,能源出現障礙影響搶救效果; (5)搶救過程中操作不當造成重要臟器損害; 中度缺陷 (1)搶救不及時或措施不力; (2)設備運轉不佳影響搶救; (3)搶救中相關科室配合不力; (4)搶救操作不當造成組織損傷. 輕度缺陷 (1)搶救病例無上級醫師指導; (2)搶救記錄及醫囑不規范,不完善; (3)搶救葯物設備准備不當,但未直接影響搶救效果. 5,手術缺陷 重度缺陷 (1)手術方式,部位,時間選擇錯誤導致手術失敗者; (2)手術操作不當損傷重要臟器,影響患者生理功能; (3)違反操作規程直接或間接造成大出血休克; (4)手術操作不當或術前准備不足而致不能達到手術目的; (5)術後體內遺留非治療性異物; (6)術中遇到復雜情況,未及時報告上級醫生或會診討論而未 得到妥善處理; (7)術中出現術前未預料到的情況,需改變手術方式而未與病人及其家屬辦理告知簽字手續,術後發生爭議. 中度缺陷 (1)手術粗暴造成過度組織損傷,但無後遺症; (2)操作不當導致過量失血,但未引起出血性休克; (3)操作不當導致感染,血腫,瘺管,竇道形成而影響癒合; (4)違反手術分級管理的越級手術; (5)無正當理由所致擇期手術術前等候時間超過5個工作日. 輕度缺陷 (1)切口遺留異物而影響癒合者; (2)化膿性病灶切開引流不暢需再次擴大引流或延期癒合; (3)器械使用不當造成患者損傷; (4)術後因傷口處理不妥影響切口如期癒合. 6,院內感染控制缺陷 重度缺陷 (1)住院期間(非潛伏期)發生法定院內傳染病感染及食物中 毒; (2); (3)因消毒不當造成同一菌種群體短期內發生三例以上感染. (4)因輸血,輸液導致愛滋病,乙肝,丙肝等嚴重傳染病感染. 中度缺陷 (1)法定傳染病患者未進行隔離消毒,但尚未交叉感染; (2)無菌傷口發生感染導致延期癒合的病例數超過0.5%; (3)用葯不當引起二重感染; (4)因輸血,輸液導致的血源性感染. 輕度缺陷 (1)器械,敷料,空氣消毒不達標,但尚未引起感染; (2)住院期間發生感染. (3)檢驗科,手術室等污物,污水排放不符合規范. 7,護理缺陷 重度缺陷: (1)護理監控失誤,查對不嚴造成錯誤診治導致不良後果者; (2)擅離職守而延誤診斷治療護理,造成嚴重後果; (3)違反無菌技術操作,造成病人嚴重感染者; (4)輸液(靜注)外漏造成組織壞死達3x3cm以上; (5)護理不當發生墜床,窒息,昏倒而造成不良後果; (6)因交接班不認真而延誤診治,護理工作,造成不良後果; 中度缺陷: (1)護理不當造成褥瘡,燙傷,凍傷,體腔引流不暢; (2)未按時做好術前准備而延誤手術,檢查,治療時間; (3)各種記錄有遺漏或不準確,影響診斷治療者; (4)遺失檢查標本影響診斷治療者. 輕度缺陷: (1)違章操作而增加顧客痛苦; (2)各種記錄不準確,但未影響診斷治療者; (3)標本留置或術前准備不及時,尚未影響診治者; (4)無菌技術操作不熟練,造成病人輕度感染; (5)病危病人無護理計劃者. 8,麻醉缺陷 重度缺陷 (1)麻醉科醫生臨床搶救顧客時,遺忘重要器械,葯品影響搶 救者. (2)麻醉科醫生因術中玩忽職守致顧客出現呼吸循環驟停,經 搶救順利恢復者. (3)因麻醉穿刺未按正規操作造成氣胸. (4)麻醉科醫生因不負責任造成無氧供給或二氧化碳瀦留者. (5)麻醉科值班人員無故停止,拖延或推諉手術,或擅離職守 影響手術按時進行. 中度缺陷 (1)低位椎管內麻醉未按常規操作進行致平面過高,出現呼吸 抑制,經處理未發生不良後果者. (2)硬膜外麻醉未按常規操作進行,致穿破硬脊膜或麻醉導管 遺忘體內帶回病房. (3)因麻醉插管未按常規進行,致病人牙齒松動,脫落,咽喉 部嚴重損傷; 輕度缺陷 (1)麻醉不全,嚴重影響手術進行. (2)急診手術通知單送達後,無特殊原因30分鍾內麻醉醫師未 做好麻醉准備. 9,手術室缺陷 重度缺陷 (1)手術室因交接班不嚴而誤用未消毒物品. (2)手術室接送顧客或手術前,後墜車,墜床. 中度缺陷 (1)體腔關閉前未認真查對清點敷料,器械,導致延長手術時 間30分鍾以上者. (2)手術室主要手術器械,葯品准備不全,影響手術進行者. 輕度缺陷 (1)手術病人因體位固定或擺放不當及保護不全,使皮膚壓傷 或出現水泡者. (2)因責任心不強,用熱水袋或電極造成輕度灼傷者. 10,輸血科(血庫)缺陷 重度缺陷 (1)血交叉試驗錯誤已發出報告者; (2)錯發血並已輸入顧客,但及時發現處理. 中度缺陷 (1)發錯血而未輸入顧客體中; (2)收到危重,搶救病人的輸血申請單後;30分鍾內無故未供 血而影響搶救者; (3)因責任心不強致使血液過期報廢或包裝損壞造成血液浪費 達200毫升以上者. 輕度缺陷 (1)損失血標本需重新抽血者; (2)因損壞包裝造成血液浪費少於100毫升者; (3)血瓶(袋)上標簽填寫錯誤(姓名,血型)或貼錯標簽,已發 出但未使用者。
❻ 重症醫學科的多學科協作和支持機制 誰有啊三甲評審的資料~
重症醫學科聯合查房制度
( 一 ) 凡遇疑難病例 , 或本專業范圍以外的專科情況突出時 , 應及時申請多科會診或轉科。
( 二 ) 科間會診 : 由經治醫師提出 , 上級醫師同意填寫會診單。非急診會診 , 會診醫師應在 24小時內完成 , 並完成會診記錄。急診會診 , 被邀請的人員 , 應當在規定時間內到位 , 及時完成會診記錄。
( 三 ) 院內多科會診 : 由科主任提出 , 商定會診時間 , 通知有關科室人員參加。會診一般由 ICU主治醫師主持 , 必要時科主任主持 , 需要時應請醫院相關職能科室參加會診。
( 四 ) 院外會診 : 本院診治有困難的疑難病例可由相關科室負責人提出 , 經 ICU 科主任、醫務處同意 , 並與有關單位聯系 , 同時將病歷摘要寄發有關單位 , 確定會診時間。
( 五 ) 遠程醫療咨詢會診 : →般由高年資的副高職以上醫師參加 , 接到遠程醫療咨詢通知的醫師 , 應事先熟悉病例資料 , 按時間准時參加。會診結束後認真填寫咨詢會診意見。
( 六 ) 科內、院內、院外的集體會診 : 經治醫師要做好會診前的准各 , 並詳細介紹病史 , 做好會診記錄。 ICU 應綜合會診意見 , 負責治療方案的制訂和會診意見的採納實施。
( 七 )ICU 對院內會診應由具有 ICU 專業資格的主治醫師以上人員進行會診 : 應邀到外院會診 ,應指派主任醫師、副主任醫師前往會診。會診醫師是提供本專業知識技能協助 , 會診意見是否被采 納決定權在對方科室或單位。
❼ 護理缺陷的醫療護理缺陷界定標准
1,病歷書寫缺陷
重度缺陷
(1)主訴,現病史,體檢有重要遺漏造成診斷錯誤或影響治療,
搶救;
(2)病危患者24小時,病重患者2天無上級醫師查房,無病程
記錄;
(3)死亡病歷無死亡搶救,死亡討論等記錄;
(4)缺病歷首頁,住院病歷,出院記錄,病程記錄之一項;
(5)手術病人無術前談話簽字記錄,麻醉記錄,手術記錄,術
前術中護理記錄,術後病程記錄,術後醫囑之一項.
(6)殘廢手術,首次開展的重大手術,無病人家屬簽字同意的
手術未報告醫院領導批准者.
中度缺陷
(1)既往史,個人史,家族史,過敏史，月經生育史缺一項;
(2)住院三天內或手術前無上級醫師查房意見;
(3)住院30天以上無階段小結;
(4)新入院病人及手術後三天無連續病程記錄;
(5)首次病程記錄無診斷依據和診療計劃;
(6)專科病人病歷無專科情況記錄;
(7)轉科病人無轉科及接收記錄;
(8)會診單和各種檢查單有缺失;
(9)缺交接班記錄,上級醫師查房記錄和特殊治療記錄之一項;
(10)病危病人未及時下病危或過早停病危醫囑者.
輕度缺陷
(1)首頁,楣欄及相關表格填寫不全;
(2)整份病歷無上級醫師簽名;
(3)連續三天以上(慢性病一周)無病程記錄;
(4)醫學術語不當或有明顯文字錯誤;
(5)病歷排列順序或檢查單粘貼不規范.
2,診斷缺陷
重度缺陷
(1)主要疾病診斷錯誤或遺漏,導致延誤治療;
(2)疑難,急,重症病例未請示上級醫師或會診而延誤診斷治
療者;
(3)因實施診斷措施失誤而損傷重要臟器者;
(4)因依賴醫技科室檢查報告而導致錯誤診斷;
(5)未及時實施關鍵性檢查措施而延誤診斷.
中度缺陷
(1)因常規葯品缺乏或設備故障而貽誤診斷時機;
(2)非疑難病症超過一周診斷不明,並未按診斷規范上報;
(3)主要診斷確立,遺漏並發症診斷而影響治療者;
(4)因實施診斷措施失敗造成顧客痛苦;
(5)主要疾病診斷依據不足,導致診斷不確切.
輕度缺陷
(1)疑難病例未及時會診,但未影響治療者;
(2)次要診斷或合並症遺漏,未影響治療者;
(3)過度使用不必要的輔助檢查者;
3,治療缺陷
重度缺陷:
(1)治療原則和關鍵性治療措施錯誤;
(2)處置失誤或用葯不當造成患者嚴重痛苦或損害者;
(3)重症病人診斷清楚而未及時採取治療措施導致增加患者痛
苦
(4)住院過程中患者病情惡化,醫生未及時發現,以至錯過搶
救時機造成不良後果.
中度缺陷
(1)用葯不當或處置失誤而影響療效,但未造成損害;
(2)非重症病人明確診斷後未及時採取治療措施;
(3)因常規葯品或設備准備不足而延長療程.
輕度缺陷
(1)用葯不合理而增加副作用;
(2)輔助治療不當,未影響療效;
(3)濫用不必要的葯物或治療手段;
(4)治療措施正確,但未按規范程序審批.
4,搶救缺陷
重度缺陷
(1)搶救不及時導致延誤搶救時機;
(2)錯誤判斷病情或未按搶救常規操作而致失誤;
(3)需多科協作搶救中科室間配合不力影響搶救效果;
(4)搶救葯物,設備,能源出現障礙影響搶救效果;
(5)搶救過程中操作不當造成重要臟器損害;
中度缺陷
(1)搶救不及時或措施不力;
(2)設備運轉不佳影響搶救;
(3)搶救中相關科室配合不力;
(4)搶救操作不當造成組織損傷.
輕度缺陷
(1)搶救病例無上級醫師指導;
(2)搶救記錄及醫囑不規范,不完善;
(3)搶救葯物設備准備不當,但未直接影響搶救效果.
5,手術缺陷
重度缺陷
(1)手術方式,部位,時間選擇錯誤導致手術失敗者;
(2)手術操作不當損傷重要臟器,影響患者生理功能;
(3)違反操作規程直接或間接造成大出血休克;
(4)手術操作不當或術前准備不足而致不能達到手術目的;
(5)術後體內遺留非治療性異物;
(6)術中遇到復雜情況,未及時報告上級醫生或會診討論而未
得到妥善處理;
(7)術中出現術前未預料到的情況,需改變手術方式而未與病人及其家屬辦理告知簽字手續,術後發生爭議.
（8）術中使用的工具未達到無菌原則。
中度缺陷
(1)手術粗暴造成過度組織損傷,但無後遺症;
(2)操作不當導致過量失血,但未引起出血性休克;
(3)操作不當導致感染,血腫,瘺管,竇道形成而影響癒合;
(4)違反手術分級管理的越級手術;
(5)無正當理由所致擇期手術術前等候時間超過5個工作日.
輕度缺陷
(1)切口遺留異物而影響癒合者;
(2)化膿性病灶切開引流不暢需再次擴大引流或延期癒合;
(3)器械使用不當造成患者損傷;
(4)術後因傷口處理不妥影響切口如期癒合.
6,院內感染控制缺陷
重度缺陷
(1)住院期間(非潛伏期)發生法定院內傳染病感染及食物中
毒; (2);
(3)因消毒不當造成同一菌種群體短期內發生三例以上感染.
(4)因輸血,輸液導致艾滋病,乙肝,丙肝等嚴重傳染病感染.
中度缺陷
(1)法定傳染病患者未進行隔離消毒,但尚未交叉感染;
(2)無菌傷口發生感染導致延期癒合的病例數超過0.5%;
(3)用葯不當引起二重感染;
(4)因輸血,輸液導致的血源性感染.
輕度缺陷
(1)器械,敷料,空氣消毒不達標,但尚未引起感染;
(2)住院期間發生感染.
(3)檢驗科,手術室等污物,污水排放不符合規范.
7,護理缺陷
重度缺陷:
(1)護理監控失誤,查對不嚴造成錯誤診治導致不良後果者;
(2)擅離職守而延誤診斷治療護理,造成嚴重後果;
(3)違反無菌技術操作,造成病人嚴重感染者;
(4)輸液(靜注)外漏造成組織壞死達3x3cm以上;
(5)護理不當發生墜床,窒息,昏倒而造成不良後果;
(6)因交接班不認真而延誤診治,護理工作,造成不良後果;
（7）護理的過程中與病人的交流不多，無心理上的輔導和術後的健康指導
中度缺陷:
(1)護理不當造成褥瘡,燙傷,凍傷,體腔引流不暢，低溫燙傷;
(2)未按時做好術前准備而延誤手術,檢查,治療時間;
(3)各種記錄有遺漏或不準確,影響診斷治療者;
(4)遺失檢查標本影響診斷治療者.
輕度缺陷:
(1)違章操作而增加顧客痛苦;
(2)各種記錄不準確,但未影響診斷治療者;
(3)標本留置或術前准備不及時,尚未影響診治者;
(4)無菌技術操作不熟練,造成病人輕度感染;
(5)病危病人無護理計劃者.
（6）取檢標本時沒有集中，影響病人的休息，增加病人的心理負擔。
8,麻醉缺陷
重度缺陷
(1)麻醉科醫生臨床搶救顧客時,遺忘重要器械,葯品影響搶
救者.
(2)麻醉科醫生因術中玩忽職守致顧客出現呼吸循環驟停,經
搶救順利恢復者.
(3)因麻醉穿刺未按正規操作造成氣胸.
(4)麻醉科醫生因不負責任造成無氧供給或二氧化碳瀦留者.
(5)麻醉科值班人員無故停止,拖延或推諉手術,或擅離職守
影響手術按時進行.
中度缺陷
(1)低位椎管內麻醉未按常規操作進行致平面過高,出現呼吸
抑制,經處理未發生不良後果者.
(2)硬膜外麻醉未按常規操作進行,致穿破硬脊膜或麻醉導管
遺忘體內帶回病房.
(3)因麻醉插管未按常規進行,致病人牙齒松動,脫落,咽喉
部嚴重損傷;
輕度缺陷
(1)麻醉不全,嚴重影響手術進行.
(2)急診手術通知單送達後,無特殊原因30分鍾內麻醉醫師未
做好麻醉准備.
9,手術室缺陷
重度缺陷
(1)手術室因交接班不嚴而誤用未消毒物品.
(2)手術室接送顧客或手術前,後墜車,墜床.
中度缺陷
(1)體腔關閉前未認真查對清點敷料,器械,導致延長手術時
間30分鍾以上者.
(2)手術室主要手術器械,葯品准備不全,影響手術進行者.
輕度缺陷
(1)手術病人因體位固定或擺放不當及保護不全,使皮膚壓傷
或出現水泡者.
(2)因責任心不強,用熱水袋或電極造成輕度灼傷者.
10,輸血科(血庫)缺陷
重度缺陷
(1)血交叉試驗錯誤已發出報告者;
(2)錯發血並已輸入顧客,但及時發現處理.
中度缺陷
(1)發錯血而未輸入顧客體中;
(2)收到危重,搶救病人的輸血申請單後;30分鍾內無故未供
血而影響搶救者;
(3)因責任心不強致使血液過期報廢或包裝損壞造成血液浪費
達200毫升以上者.
輕度缺陷
(1)損失血標本需重新抽血者;
(2)因損壞包裝造成血液浪費少於100毫升者;
(3)血瓶(袋)上標簽填寫錯誤(姓名,血型)或貼錯標簽,已發
出但未使用者。
❽ 重症監護的設置原則
重症監護病房設置及人力資源配置
一 基本要求
重症醫學科屬於臨床獨立二級學科， ICU是重症醫學學科的臨床基地，ICU必須配備足夠數量、受過專門訓練、掌握重症醫學基礎知識和基本操作技術、具備獨立工作能力的專職醫護人員，ICU必須配置必要的監護和治療設備，接收醫院各科的重症患者。
二 ICU的規模
ICU的病床數量根據醫院等級和實際收治患者的需要，一般以該ICU服務病床數或醫院病床總數的2~8%為宜，可根據實際需要適當增加。從醫療運作角度考慮，每個ICU管理單元以6到12張床位為宜；床位使用率以65~75%為宜，超過80%則表明ICU的床位數不能滿足醫院的臨床需要，應該擴大規模。
三 ICU病房建設標准
（一） ICU應該有特殊的地理位置，設置於方便患者轉運、檢查
和治療的區域並考慮以下因素：接近主要服務對象病區、手術室、影像學科、化驗室和血庫等，在橫向無法實現接近時，應該考慮樓上樓下的縱向接近。
（二） ICU開放式病床每床的佔地面積為15~18M2；每個ICU最
少配備一個單間病房，面積為18~25M2。每個ICU中的正壓和負壓隔離病房的設立，可以根據患者專科來源和衛生
行政部門的要求決定，通常配備負壓隔離病房1~2間。鼓勵在人力資源充足的條件下，多設計單間或分隔式病房。
（三） ICU的基本輔助用房包括醫師辦公室、主任辦公室、工作
人員休息室、中央工作站、治療室、配葯室、儀器室、更衣室、清潔室、污廢物處理室、值班室、盥洗室等。有條件的ICU可配置其他輔助用房，包括示教室、家屬接待室、實驗室、營養准備室等。輔助用房面積與病房面積之比應達到1.5：1以上。
（四） ICU的整體布局應該使放置病床的醫療區域、醫療輔助用
房區域、污物處理區域和醫務人員生活輔助用房區域等有相對的獨立性，以減少彼此之間的互相干擾並有利於感染的控制。
（五） ICU應具備良好的通風、採光條件，有條件者最好裝配氣
流方向從上到下的空氣凈化系統，能獨立控制室內的溫度和濕度。醫療區域內的溫度應維持在（24±1.5）℃左右。每個單間的空氣調節系統應該獨立控制。安裝足夠的感應式洗手設施和手部消毒裝置，單間每床1套，開放式病床至少每2床1套。
（六） ICU要有合理的包括人員流動和物流在內的醫療流向，最
好通過不同的進出通道實現，以最大限度減少各種干擾和交叉感染。
（七） ICU病房建築裝飾必須遵循不產塵、不積塵、耐腐蝕、防
潮防霉、防靜電、容易清潔和符合防火要求的總原則。
（八） ICU的設計要求應該滿足提供醫護人員便利的觀察條件和
在必要時盡快接觸病人的通道。
（九） 除了患者的呼叫信號、監護儀器的報警聲外，電話鈴聲、
列印機等儀器發出的聲音等均屬於ICU的噪音。在不影響正常工作的情況下，這些聲音應盡可能減少到最小的水平。根據國際噪音協會的建議，ICU白天的噪音最好不要超過45分貝(A)，傍晚40分貝(A)，夜晚20分貝(A)。地面覆蓋物、牆壁和天花板應該盡量採用高吸音的建築材料。
（十） ICU應建立完善的通訊系統、網路與臨床信息管理系統、
廣播系統。
http://wenku..com/link?url=_-pGmWNteJKKLei