Ⅰ 針刀的治療范圍
內科：
慢性支氣管炎 肺炎 急性上呼吸道感染 肺結核 支氣管哮喘 陣發性心動過速
竇性心動過緩 慢性胃炎 消化性潰瘍 慢性肝炎 慢性胰腺炎 糖尿病
潰瘍性結腸炎 慢性腎炎
外科：
腦震盪 癲癇 乳腺囊性增生 賁門痙攣 慢性闌尾炎 腸扭轉 粘連性腸梗阻
膽囊結石 肛裂 痔瘡 雷諾氏綜合征 血栓閉塞性脈管炎 輸尿管結石
腎結石 慢性膀胱炎 急性尿瀦留 男性性功能障礙 慢性前列腺炎 甲亢
慢性軟組織損傷：
項韌帶損傷 冒狀筋膜攣縮 項筋膜攣縮引起的偏頭痛 胸鎖乳突肌肌腱炎
肩胛提肌損傷 頭夾肌勞損 肩周炎 岡上肌損傷 岡下肌損傷 菱形肌損傷
三角肌滑囊炎 肱二頭肌短頭肌腱炎 肱二頭肌長頭腱鞘炎 肱骨外上髁炎
橈骨關節滑囊炎 肱骨內上髁炎 橈骨莖突部狹窄性腱鞘炎 腕管綜合征
尺骨鷹嘴滑囊炎 屈指肌腱鞘炎 腕背伸肌腱鞘炎 腰段棘上韌帶損傷
棘間韌帶損傷 腹外斜肌損傷 腰肋韌帶損傷 第三腰椎橫突綜合征
骶棘肌下段損傷 下後鋸肌損傷 臀中肌損傷 慢性腰臀部肌損傷
骼腰韌帶損傷 膝關節內側副韌帶損傷 髕韌帶損傷 髕下脂肪墊損傷
髕下滑囊炎 跖管綜合征
骨性關節炎：
髕骨軟化症 膝關節外傷性滑膜炎 陳舊性半月板損傷 膝關節骨性關節炎
踝關節外傷性骨關節炎
頸椎病：
寰枕筋膜攣縮型頸椎病 寰椎前移位型頸椎病 寰椎側方移位型頸椎病
寰椎仰旋移位型頸椎病 寰椎俯旋移位型頸椎病 鉤椎關節旋轉移位型頸椎病
鉤椎關節前方移位型頸椎病 鉤椎關節後方移位型頸椎病 鉤椎關節側方移位型頸椎病
鉤椎關節仰旋移位型頸椎病 鉤椎關節俯旋移位型頸椎病 頸椎側彎型頸椎病
頸椎後關節半脫位型頸椎病
腰椎病：
腰椎旋轉移位型骨質增生 腰椎前移位 腰椎間盤突出症 中央型椎間盤突出症
關節內骨折：
肩鎖關節骨折 肱骨頭骨折 肱骨大結節骨折 肱骨外髁骨折
肱骨內上髁骨折 尺骨冠狀突骨折 尺骨鷹嘴骨折
橈骨小頭骨折 前臂骨折 橈骨莖突骨折 月骨骨折 掌骨骨折
掌指關節及指間關節脫位 指骨骨折 股骨頸骨折 股骨粗隆間骨折
膝關節內骨折概述 股骨髁部骨折 髕骨骨折 股骨內髁或外髁骨折
脛骨雙髁（髁間）骨折 脛骨髁間隆突骨折 脛骨粗隆撕脫骨折
脛骨平台前後緣骨折 踝關節內骨折 距骨骨折
跟骨骨折 跖骨骨折 足舟骨骨折
骨折畸形癒合：
掌骨指骨骨折畸形癒合 肱骨幹骨折畸形癒合 尺橈骨骨折畸形癒合
股骨幹骨折畸形癒合 脛腓骨骨幹骨折畸形癒合 趾骨骨折畸形癒合
類風濕：
周圍型類風濕關節炎 手和腕關節類風濕性關節炎 肘關節類風濕性關節炎
肩關節類風濕性關節炎 強直性脊柱炎 類風濕脊柱炎駝背
髖關節類風濕性關節炎 膝關節類風濕性關節炎
足和踝關節類風濕性關節炎
關節強直：
指關節強直 腕關節強直 肘關節強直 肩關節強直 髖關節強直
膝關節強直 踝關節強直 足趾關節強直
成人肢體畸形：
膝外翻 膝內翻 馬蹄足 馬蹄內翻足 馬蹄外翻足 肘外翻
肘內翻 掌指關節屈曲畸形 屈指肌攣縮
拇外翻 脊柱外傷性駝背 脊椎側彎
兒科：
小兒先天性斜頸 小兒膝內翻 小兒膝外翻 小兒支氣管哮喘
小兒支氣管擴張 小兒先天性髖關節半脫位 小兒先天性指關節強直
陳舊性小兒橈骨小頭半脫位 小兒先天性屈指肌攣縮 嬰幼兒慢性腹瀉
婦科：
功能性子宮出血 閉經 痛經 慢性盆腔炎
五官科：
頸性失明 眉稜角痛 急性角膜炎 麥粒腫 霰粒腫 上瞼下垂
視神經乳頭炎 青光眼 過敏性鼻炎 牙周炎 牙齦炎 牙髓炎
顳下頜關節強直 慢性咽炎 慢性扁桃體炎 慢性喉炎 舌下囊腫
三叉神經痛 單純性周圍面神經麻痹 面肌痙攣
皮膚病：
帶狀瘡疹 尋常疣 跖疣 扁平疣 手癬和足癬 毛囊炎
雞眼 胼胝 濕疹 蕁麻疹 神經性皮炎 癢疹 銀屑病
變應性皮膚性血管炎 丹毒 尋常性痤瘡 白癜風 腋臭
Ⅱ 本人22歲，腰椎間盤突出做過牽引，做過針刀，做過針灸，做過電療，還打過針，問題是我現在不疼了，可是
問題分析：
你好,皮膚的疾病作直觀的檢查是很重要的，因為很多的皮膚病表現都比較類似的版，再權加上單純的從文字描述可能也並不是太准確，這就對皮膚疾病的診斷造成比較大的影響，
意見建議：
建議你最好還是考慮去正規的醫院皮膚科檢查一下，診斷清楚後進行治療.祝健康
Ⅲ 請教大家 誰知道針刀是怎麼回事啊
針刀醫學自朱漢章教授於１９７７年發明以來，由於它的原創性、實用性和科學性，已被廣泛應用於臨床，並產生了具大的社會效益和經濟效益，經中國科學院應用數學研究所統計報告顯示，全國目前從事針刀醫學工作的醫務人員為１０２６９５人，針刀專科醫院３６８家，針刀門診部２１６６家，針刀科室３４３２家，針刀治療適應症的治癒率是外科手術相同病種治癒率的１．２６倍，是葯物和其它療法的４．１５倍。針刀醫學在理論、技術、器械等方面，特別在臨床治療方面達到了國際領先水平。 治療范圍 １、多種軟組織損傷性疾病所致的頑固性疼痛 如：肩周炎、網球肘、各種腱鞘炎、滑囊炎、梨狀肌綜合症、髕下脂肪墊炎、膝關節內、外側副韌帶損傷等。 ２、骨質增生（骨刺）所致的疾病，如：關節骨質增生性關節炎、頸腰椎骨質增生所致頸部、腰背部疼痛、骨刺等。 ３、腰間盤突出症、椎管狹窄、神經受壓所產生的疼痛、麻木，甚至癱瘓。 ４、強直性脊柱炎所致駝背、脊柱強直畸形、類風濕性關節炎、關節畸形、強直。 ５、股骨頭無菌性壞死。 ６、膝關節骨性關節炎所致的嚴重功能障礙。 ７、嚴重的肢體畸形，如：「０」形腿、馬蹄足、足內外翻等。 ８、長管狀骨折畸形癒合、功能障礙的矯形治療。 ９、常見內科雜症，如支氣管哮喘、慢性支氣管炎、慢性咽喉炎、慢性膽囊炎、膽結石、腎結石、急性心絞痛、糖尿病、前列腺炎、難治性胃腸病、乳腺囊性增生病等１０多種久治不愈的雜病。 四大特點 針刀醫學具有簡、便、廉、驗４大特點，是中醫學術研究方面的一大進展。簡：方法簡、無切口、不流血、病人痛苦小。便：一枚小針刀、一副手套 皮膚常規消毒即可施術）。廉：治療費用低。驗：一次見效，大部分３次治癒 有的一次即可治癒）。 五大轉變 針刀醫學實現了治療方法和療效的五大轉變：大量疾病從不治變為可治；難治變為速愈；開放性手術變為閉合性手術；將復雜治療變為簡單治療；損傷型痛苦治療變為近於無損傷無痛苦治療。 針刀療法臨床常見問題解答 問：針刀臨床中，多用注射器先在壓痛點注葯麻醉，後做針刀治療，有什麼好處﹖ 答：①有些患者怕針、怕痛，在一些安全的地方治療時，完全可以先用局麻葯物注射來減輕患者的懼怕感和疼痛感。給患者一種用針刀治療也無疼痛的概念。 ②對壓痛明顯的地方施術時，也有必要在局部用一些葯物配合治療，如地塞米松注射液、曲安素德注射液、維生素Ｂ１２等，以利於無菌性炎症的吸收，創面的修復和局部血液循環的改善。 ③在壓痛點進針治療時，注射葯物這一步的必要性還在於通過較細的注射針頭（５號注射針頭），刺人皮膚探尋變性組織的深淺、大小以及針刺方向。 ④因為針刀較粗，５號針刀較細，在探尋的過程中，給患者造成的不良刺激較小，且安全系數高。 問：患者臨床症狀明顯，如頸項僵硬酸脹，但在項背部按壓檢查卻找不到壓痛點，怎麼辦﹖ 答：多數患者有臨床症狀，在相應的部位很容易即可找到壓痛點。但一些老病號的痛感不明顯，特別是經過一段時間按摩治療的患者，較淺層的組織已通過反復刺激變得不夠敏感。檢查時如果用力不夠，患者即感覺不到痛。其二，是患者處在組織損傷的慢性期，壓之多以酸脹舒服為主。檢查詢問時總要求患者說痛與不痛，患者自然回答說不痛。其三，引起疼痛的部位與病灶部位不在一處，即壓痛點與疼痛點不吻合，患者不理解醫者的意圖，錯誤認為醫者問的是平時疼痛的地方在哪兒，並認為此處的疼痛是你用力壓得痛，而不按照醫者的要求回答。其四，患者參與了診斷，不如實回答問題，患者會固執認為，病不在此，即使痛也不說痛，有些地方壓之不痛卻說痛。 根據以上情況分析，臨床中應注意： 如腱鞘炎用針灸治療，在其早期療效是不錯的。針刀治療的特長是不在軟組織損傷疾病的中早期，而是以中後期為主，即對過去必須採用外科治療的狹窄性腱鞘炎（即彈響指）有獨特療效。 又如肩周炎、腰突症，針灸治療亦有著很好的療效。但對幾個月、幾年的腰突症患者的治療效果則顯然是不容樂觀的，針刀則可充分發揮刀的作用，以及其獨特的診療思路，配合手法正骨和局部用葯，有著非凡的效果。 可見，針灸與針刀雖治療同樣的病種，是治療不同時期的病患者。 內科病的治療：針灸通過辨證取穴治療可以取得效果，是針對可逆性或功能紊亂者能針到病除，對相應部位慢性軟組織損傷所致者和脊柱相關疾病所致者，針刀療法可大顯身手。
Ⅳ 小針刀到底有沒有效果
頸椎病又稱頸椎綜合征,是頸椎骨關節炎,增生性頸椎炎,頸神經根綜合征,頸椎間盤內脫出症的總稱,是一種容以退行性病理改變為基礎的疾患.主要由於頸椎長期勞損,骨質增生,或椎間盤脫出,韌帶增厚,致使頸椎脊髓,神經根或椎動脈受壓,出現一系列功能障礙的臨床綜合征
治療上我建議採用中醫針刀結合針灸,按摩及中葯進行治
Ⅳ 針刀可以治療心臟病，高血壓嗎
針刀抄治療范圍：
針刀治療范骨傷科方面：各種類型頸椎病，腰椎間盤突出症，椎管狹窄，各種頸椎、胸椎、腰椎手術並發症、後遺症，頑固性頭、頸、肩、背、腰腿痛，各種風濕性，類風濕性關節炎，肩周炎，股骨頭壞死，膝關節骨性關節炎，膝關節側副韌帶損傷，關節強直，強直性脊柱炎，脊柱側彎，骨折，骨不連，四肢手術後引起的關節強直。
外科方面：乳腺囊性增生，肛裂，腎結石，駝背等。
內科方面：慢性支氣管炎，支氣管哮喘，慢性胃炎，胃潰瘍，糖尿病。
婦科方面：婦、產科手術後引起的疤痕攣縮等手術後遺症，慢性盆腔炎，痛經等。
五官科疾病：不明原因的失明，上瞼下垂，過敏性鼻炎，慢性咽喉炎，顳頜關節脫位，三叉神經痛，面神經麻痹，面肌痙攣等。
皮膚科疾病：神經性皮炎，腋臭，胸部以上白癜風等。
整形外科：各種疤痕攣縮畸形。
Ⅵ 針刀醫學能治哪些病
針刀醫學治療范圍：
內科：
慢性支氣管炎 肺炎 急性上呼吸道感染 肺結核 支氣管哮喘 陣發性心動過速
竇性心動過緩 慢性胃炎 消化性潰瘍 慢性肝炎 慢性胰腺炎 糖尿病
潰瘍性結腸炎 慢性腎炎
外科：
腦震盪 癲癇 乳腺囊性增生 賁門痙攣 慢性闌尾炎 腸扭轉 粘連性腸梗阻
膽囊結石 肛裂 痔瘡 雷諾氏綜合征 血栓閉塞性脈管炎 輸尿管結石
腎結石 慢性膀胱炎 急性尿瀦留 男性性功能障礙 慢性前列腺炎 甲亢
慢性軟組織損傷：
項韌帶損傷 冒狀筋膜攣縮 項筋膜攣縮引起的偏頭痛 胸鎖乳突肌肌腱炎
肩胛提肌損傷 頭夾肌勞損 肩周炎 岡上肌損傷 岡下肌損傷 菱形肌損傷
三角肌滑囊炎 肱二頭肌短頭肌腱炎 肱二頭肌長頭腱鞘炎 肱骨外上髁炎
橈骨關節滑囊炎 肱骨內上髁炎 橈骨莖突部狹窄性腱鞘炎 腕管綜合征
尺骨鷹嘴滑囊炎 屈指肌腱鞘炎 腕背伸肌腱鞘炎 腰段棘上韌帶損傷
棘間韌帶損傷 腹外斜肌損傷 腰肋韌帶損傷 第三腰椎橫突綜合征
骶棘肌下段損傷 下後鋸肌損傷 臀中肌損傷 慢性腰臀部肌損傷
骼腰韌帶損傷 膝關節內側副韌帶損傷 髕韌帶損傷 髕下脂肪墊損傷
髕下滑囊炎 跖管綜合征
骨性關節炎：
髕骨軟化症 膝關節外傷性滑膜炎 陳舊性半月板損傷 膝關節骨性關節炎
踝關節外傷性骨關節炎
頸椎病：
寰枕筋膜攣縮型頸椎病 寰椎前移位型頸椎病 寰椎側方移位型頸椎病
寰椎仰旋移位型頸椎病 寰椎俯旋移位型頸椎病 鉤椎關節旋轉移位型頸椎病
鉤椎關節前方移位型頸椎病 鉤椎關節後方移位型頸椎病 鉤椎關節側方移位型頸椎病
鉤椎關節仰旋移位型頸椎病 鉤椎關節俯旋移位型頸椎病 頸椎側彎型頸椎病
頸椎後關節半脫位型頸椎病
腰椎病：
腰椎旋轉移位型骨質增生 腰椎前移位 腰椎間盤突出症 中央型椎間盤突出症
關節內骨折：
肩鎖關節骨折 肱骨頭骨折 肱骨大結節骨折 肱骨外髁骨折
肱骨內上髁骨折 尺骨冠狀突骨折 尺骨鷹嘴骨折
橈骨小頭骨折 前臂骨折 橈骨莖突骨折 月骨骨折 掌骨骨折
掌指關節及指間關節脫位 指骨骨折 股骨頸骨折 股骨粗隆間骨折
膝關節內骨折概述 股骨髁部骨折 髕骨骨折 股骨內髁或外髁骨折
脛骨雙髁（髁間）骨折 脛骨髁間隆突骨折 脛骨粗隆撕脫骨折
脛骨平台前後緣骨折 踝關節內骨折 距骨骨折
跟骨骨折 跖骨骨折 足舟骨骨折
骨折畸形癒合：
掌骨指骨骨折畸形癒合 肱骨幹骨折畸形癒合 尺橈骨骨折畸形癒合
股骨幹骨折畸形癒合 脛腓骨骨幹骨折畸形癒合 趾骨骨折畸形癒合
類風濕：
周圍型類風濕關節炎 手和腕關節類風濕性關節炎 肘關節類風濕性關節炎
肩關節類風濕性關節炎 強直性脊柱炎 類風濕脊柱炎駝背
髖關節類風濕性關節炎 膝關節類風濕性關節炎
足和踝關節類風濕性關節炎
關節強直：
指關節強直 腕關節強直 肘關節強直 肩關節強直 髖關節強直
膝關節強直 踝關節強直 足趾關節強直
成人肢體畸形：
膝外翻 膝內翻 馬蹄足 馬蹄內翻足 馬蹄外翻足 肘外翻
肘內翻 掌指關節屈曲畸形 屈指肌攣縮
拇外翻 脊柱外傷性駝背 脊椎側彎
兒科：
小兒先天性斜頸 小兒膝內翻 小兒膝外翻 小兒支氣管哮喘
小兒支氣管擴張 小兒先天性髖關節半脫位 小兒先天性指關節強直
陳舊性小兒橈骨小頭半脫位 小兒先天性屈指肌攣縮 嬰幼兒慢性腹瀉
婦科：
功能性子宮出血 閉經 痛經 慢性盆腔炎
五官科：
頸性失明 眉稜角痛 急性角膜炎 麥粒腫 霰粒腫 上瞼下垂
視神經乳頭炎 青光眼 過敏性鼻炎 牙周炎 牙齦炎 牙髓炎
顳下頜關節強直 慢性咽炎 慢性扁桃體炎 慢性喉炎 舌下囊腫
三叉神經痛 單純性周圍面神經麻痹 面肌痙攣
皮膚病：
帶狀瘡疹 尋常疣 跖疣 扁平疣 手癬和足癬 毛囊炎
雞眼 胼胝 濕疹 蕁麻疹 神經性皮炎 癢疹 銀屑病
變應性皮膚性血管炎 丹毒 尋常性痤瘡 白癜風 腋臭
針刀工具的產生，是由一個偶然的事件引發的。針刀療法的形成，則是在大量臨床實踐、實驗研究的基礎上逐漸形成的。 2006年7月15日，全國中醫微創學術大會確立『針刀』「中醫微創醫學」的概念，用「微創」重新詮釋醫學，重新定位醫學，重新改造醫學，讓醫學重新回歸它的本源。
Ⅶ 激光針刀的激光針刀與小針刀對比
因為激光針刀是在小針刀的基礎上發展而來的，所以激光針刀與小針刀有相同的地方：
1.理論基礎相同：骨傷科的疾病動靜態平衡學說；
2.X線片的讀片方法相同：普通X線片就基本可以確診頸肩腰腿痛疾病；
3.診斷方法相同；
4.治病方式相同：小針刀術與激光針刀術都是一種閉合性手術。 激光針刀與小針刀也有其不同之處：
1.手術入路方法不同：小針刀是定點、定向、加壓分離、刺入四步規程方法進針。激光針刀是快速刺入皮膚直達皮下組織而後刺入病變組織。
2.進針操作方法不同：小針刀有23種，縱橫刮刺磨……三五下一搖頭即可，而激光針刀只有一種方法密集的點切數刀至數十刀切松為止。
3.進針點不同：以脊柱為例，激光針刀選擇在脊柱棘突間或棘突旁的病變部位及痛點，按照中醫整體理論選擇進針點;而小針刀在脊柱兩側近足膀胱經的痛點;
4.針刀術後手法不同：小針刀按照動靜態平衡管理論來施以手法。而激光針刀手法只是在痛點、針眼痛處施以點按解除疼痛疏通經絡的手法。
激光針刀在骨科臨床中的應用是針刀醫學的又一完善和提高，將He-Ne激光的外照射變為內照射，將激光借光纖針直接輸入到病變部位，相當於西醫的介入治療。其療效得到臨床的驗證。下面將敘述激光針刀在治療頸、肩、腰、腿痛中的臨床應用。
Ⅷ 針刀十埋線減肥聽講過嗎
埋線減肥的優缺點
隨著春天的到來，許多愛美人士又開始了新一輪的減肥運動。穴位埋線減肥作為針灸減肥的一種，也受到越來越多人的青睞。 擔心一：那個埋到體內的蛋白線是什麼東東?
埋線原理特點是用特殊構造的針具，將可吸收性線體膠原蛋白線注射針入身體穴位，約28-30天左右可自行吸收，藉由穴位的刺激進而達到抑制食慾的效果，埋線減肥使用的「膠原蛋白線」不是普通的羊腸線，而是在西醫上用於腦部組織縫合的可吸收線體，能夠直接嵌入皮下，初期會留在體內，經過30天，會逐漸被身體吸收，不會對人體造成傷害。 擔心二：埋線減肥是安全的減肥方法嗎?
埋線減肥的過程中，只要遵守3點就能讓埋線安全性達到99%。1.埋線前：嚴謹的體質和適應症篩查;2.埋線時：嚴格遵守無菌規范操作;3.埋線後：遵照醫生囑咐注意埋線後應該注意的日常護理。 擔心三：埋線是否會有副作用?
臨床上證實埋線減肥最可能發生的是過敏反應，「正常是導致皮膚潮紅、局部疼痛，有些人埋線的位置可能會包裹成一個小結節，如果不正常，則可能出現局部化膿感染，形成疤痕。」一般不是過敏體質或患有不適宜埋線的人，是很少發生副作用的。目前使用最多的是膠原蛋白線。至於以前可能發生的副作用有：皮膚瘀青過敏紅腫發炎、局部皮膚黑色素沉澱、嚴重的話可能造成腹部化膿潰爛、內出血等等。但使用「膠原蛋白線」，100%不會過敏。 擔心四：所有人都可以做埋線嗎?
疤痕體質、近期做過手術以及發燒的人是絕對不適宜埋線的。另外某些特殊體質如高血壓、糖尿病、心臟病的人是不適合埋線的。若皮膚有潰瘍、傷口、皮膚病等，也不適合做埋線;女性生理期頭兩天埋線，可能讓經血流不出或變多，也最好避免。
【常見問題解答】
1、整個治療過程是否安全?
埋線減肥在安全健康減肥的基礎上，更有調理亞健康\增強體抗力\排毒養顏等功效，尤其適合現在都市上班族體質需求。
適用的裁量也是採用人體可自吸收蛋白線，100%安全。無任何化學成分，膠原蛋白佔93%，彈力蛋白佔3%，8-15天即可吸收，無副作用。
由於穴位埋線屬於中醫針灸的一種，國家早前就規定必須具備醫療資格證的機構方可實施，因此提醒廣大市民朋友，一定要到具有①衛生部審批專業醫療減肥機構②專傢具備《醫師資格證書》和《醫師執業證書》的機構進行穴位埋線。 3、每次治療時間是多長?
常規埋線一次30-40分鍾左右，可持續15天時間，但具體也會依據肥胖體質、減肥訴求進行穴位變化、線體選擇等上下浮動。一般一次就能見到減肥效果，一個療程下來，體重可下降8～20斤。另外，腰圍、臀圍、腿圍等會明顯減小。 4、做完需要大量運動或節食嗎?
我們不主張節食或過量運動。埋線減肥是通過抑制亢進消化吸收功能及加速脂肪分解，保證人體健康和精力技術上瘦身，無需節食或過量運動。只需按照營養師指導，就可保持瘦身效果長期不反彈。 5、埋線減肥以後可以洗澡嗎?
埋線減肥後，為防止感染，埋過線的穴位不能著水，第一天不能洗澡，第二天才可以洗，洗澡後可去掉覆蓋膠布。 6、療程結束後會反彈嗎?
埋線減肥可以按照個人肥胖根源辯證治療，疏通人體經絡，調和氣血，深度排毒，調理內分泌，促進體表及內臟脂肪分解消耗，改變易胖體質，只要不過度暴飲暴食，幾乎沒有反彈案例。
總體來說，埋線與針灸一樣，只是埋線是屬於慢吸收，慢刺激穴位原理。如果選擇埋線減肥，請務必選擇咨詢正規醫療機構，並嚴格按照專家們的建議進行。
Ⅸ 小針刀怎麼學習
針刀療法是現在疼痛治療的常用方法之一，它是在中醫針灸理論和現代醫學理論的基礎上，根據生物力學的觀點，用於治療因慢性軟組織損傷等原因所引起疼痛性疾病的一種方法，即針與刀相結合形成的一種閉合性微創傷性手術療法。具有見效快、方法簡單、經濟實用等特點。不僅具有現代醫學微創技術的特點，同時也是與中醫治療技術即中醫針刺療法的完美結合。 針刀主要通過手術效應、針刺效應以及綜合效應等來發揮其功效。
針刀的適應證和禁忌證
針刀的適應證：滑囊炎、腱鞘炎、部分骨刺、部分神經卡壓綜合症、各種由軟組織炎症引起的粘連、攣縮、疤痕、結節、外傷性肌痙攣和肌緊張、骨幹骨折畸形癒合、減壓等。
針刀的禁忌症：
1、病變部位或全身有感染、發熱。
2、病變部位有重要的血管、神經或臟器等難以避開。
3、出血、凝血功能異常。
4、重要臟器疾病的發作期，如心肌梗死。
5、 診斷不明確以及不能合作者。
6、 醫生未掌握局部解剖和針刀技術要領者。
7、體質虛弱、高血壓、冠心病、晚期腫瘤病人等。
8、定性、定位診斷不明確者
此外，對於老年病人、極度恐懼的病人以及對治療效果懷有疑慮的病人均應該慎用針刀治療。糖尿病等易感染病人，術後可預防性的給予抗生素治療。
針刀實施方法
一、常規操作步驟
1、常規物品准備：硬膜外包、針刀
2、葯品准備：布比卡因、利多卡因、生理鹽水、得寶松、VitB12等。
3、操作 根據施術部位，選擇合適的體位，如頸部、背部取俯卧位，上肢取坐位或卧位，足跟取俯卧位；常規消毒、鋪巾，可先做局麻或注射消炎鎮痛復合液，同時探測進針深度，並在針刀上作深度標記，左手定點、定向，加壓分離（或捏起），右手持針刀刺入，刺入時應迅捷、快速、准確，刺入一定深度或抵骨質達靶目標後，行疏通剝離（縱行、橫向）等手法。治療結束後出針時，應注意按壓針孔、消毒、貼無菌貼，並平卧位觀察時許。
針刀的進針和方法
一、針刀的進針步驟
1、定點：首先找准進針點 ,弄清病變層次及局部組織解剖關系。適宜的進針點有敏感的壓痛點 ;牽拉該處肌肉而引起的明顯痛點 ;使該處肌肉完成某一特定動作而引發的痛點。定點後標記並消毒。
2、定向：使針刀的刃線與大血管、神經及肌纖維走向相平行 ,若肌纖維走向與神經、血管方向不一致 ,則應與神經、血管方向平行進針刀。
3、加壓分離: 右手拇、食指捏住針柄 ,其餘三指托住針體 ,稍加壓力而不刺破皮膚 ,使進針點處形成一個長形凹陷 ,將刀口下的血管、神經分離到刀口兩側。
4、刺入: 繼續垂直加壓 ,有堅韌感時表明已接近骨質 ,再稍加壓即可刺破皮膚至所需深度 ,施行各種操作措施。
二、針刀針的運行 針刀針的運行實際上是以中醫針灸理論為基礎，以針灸協調陰陽、扶正祛邪、疏通經絡、調理氣血等的作用，通過各種手法的運用，來達到止痛的目的。由於針刀相對於針灸針來說較粗，同樣的手法作用，針刀的刺激強度也就大很多；因此針刀在發揮針灸針的功效作用時，效能也同樣大很多。
1、提插法：針刀在穴位由皮膚進入體內後，達到靶目標時由深層組織提到淺層，再由淺層插向深層，這樣來回重復操作的手法被稱作提插法。提插法所產生刺激強度的大小取決於提插的頻率、幅度和力度；對於體質較好的實證病人，提插的頻率、幅度和力度均應大一點，對於體質較差的虛症病人，提插的頻率、幅度和力度均應小一點。
2、縱運法：在 針刀進行提插的同時，按經絡走行的方向平行運行針刀數次，這樣可增強針感及刺激強度。
3、橫運法：在 針刀進行提插的同時，按經絡走行的方向垂直運行針刀數次，常用於留針前和出針前，以增強刺激效果。
4、留針：在進行不同針法的運行後，將針刀留置於相應的穴位內，持續一段時間後再將針刀拔出，以加強治療的效果。
三、針刀的手術方法 針刀的手術方法實際上是以解剖學、外科學等現代醫學為理論基礎，根據病變性質、部位的不同而選用不同的操作方法，主要包括：
1、縱行疏通法：進針時使刀刃的方向與肌纖維等方向平行，刀口達到靶目標時沿著肌纖維的方向疏剝。若病變組織較寬，可分幾次進行疏剝。不可橫行疏剝，以免使肌腱附著點以及周圍正常組織、解剖結構等受損。主要適用於組織粘連，肌腱周圍軟組織的疤痕攣縮。
2、橫行剝離法：進針時使刀刃的方向與肌纖維等方向平行，刀口達到靶目標時與肌纖維的方向垂直鏟剝，將粘連在骨面上的軟組織鏟起，刀下感到松動即可。主要適用於肌肉與韌帶和骨面等周圍組織發生的粘連。
3、切開剝離法：進針時使刀刃的方向與肌纖維等方向平行，刀口達到靶目標時將相互間粘連的組織或疤痕切開。主要適用於不同軟組織間的粘連，疤痕攣縮；小的結節切開或切碎後便於組織吸收。
4、削磨鏟平法：將刀刃線和骨刺的軸線垂直刺入，刀刃接觸骨刺後，將骨刺尖部或銳邊削磨鏟平。主要適用於骨刺長於關節邊緣，骨幹並且較大，影響周圍軟組織的運動。
5、疤痕刮除法：疤痕位於肌腱、肌腹或肌肉的附著點處時，可採用針刀將疤痕刮除。操作時先沿著肌纖維等的縱軸切開數條切口，然後在每個切口處反復疏剝二、三次，刀下柔韌無明顯阻力時，說明已達到目的。 6、肌纖維切割法：如引起頑固性疼痛、功能障礙的原因是由於部分肌肉纖維緊張或痙攣而造成的，可將針刀的刀刃垂直刺入肌纖維，切斷少量緊張或痙攣的肌纖維，這樣可收到立竿見影的效果。此法適用於四肢及腰背部的疼痛治療。
7、骨痂鑿開法：骨幹骨折後，因畸形癒合而影響功能者，可用針刀在患處即骨痂處穿鑿數孔，將其手法折斷再行復位。骨痂處穿鑿的空數可根據骨痂的大小來決定。這樣可保證在需要的位置讓其折斷，而達到重新癒合的目標。此法主要用於骨科病人。 8.、通透剝離法：范圍較大的軟組織粘連板結，因無法行逐點疏剝松解，在患處可取多點進針，進針點一般都選在肌肉與肌肉、肌肉與其他軟組織的間隙處，當針刀抵達骨面時，除軟組織與骨骼的附著點外，其他與骨骼粘連的軟組織均應被鏟除剝離，並盡可能將軟組織之間的粘連疏剝開，同時將疤痕、結節切開。
針刀在使用過程中一般不使用局部麻醉。一方面針刀在治療軟組織損傷時，大都數病人均能忍受酸、脹等不適感覺；另一方面針刀治療是一種閉合性手術，為了確保安全，進針除靠特殊的方法以外，還要依靠針感來幫助判斷。針刀刀口所碰到的組織若在組織間隙，病人可沒有任何異樣感覺，但若碰到血管或正常肌肉組織時，病人可述疼痛，若碰到神經時，病人可述麻木或觸電感，此時應迅速調整針刀的刀口位置，直至到達靶目標為止。到達病變部位後，病人會有酸、脹、酥麻等針感，這是正常反應，但若出現劇痛、麻木甚至觸電感均為異常情況，一定要給予高度重視，且不能進針，更不能進行剝離、松解等手術操作。
四、針刀的手術入路：針刀在使用中常規按照定位、定向、加壓、刺入四個步驟進行。這樣做一方面可使針刀運行於組織間隙，分散病人的注意力，減少病人的痛苦；另一方面可達到良好的治療效果，減少對正常組織的損傷，避免引起由神經、血管等損傷而導致的並發症。
1、淺表組織的手術入路：如治療腱鞘炎、滑囊炎等，按常規四個步驟進針，刺入皮膚，刺穿腱鞘的外側壁，穿過肌腱到達腱鞘內側壁，然後進行手術，行縱行疏剝粘連，切碎硬結，切開攣縮的疤痕組織。
2.、深層組織的手術入路：在明確診斷後，首先應該掌握病變部位及其周圍組織的解剖結構；然後根據體表投影進針。按常規四個步驟進針到達病變部位後，刀刃平行於神經血管和肌肉纖維的走向，以針刀的各種運行方法進行手術治療。
3、根據骨性標志的手術入路：人體體表有很多可以精確觸及的骨性突起，如椎骨的棘突、橫突，肩胛骨的喙突，肱骨外上髁，橈骨莖突等。依據這些骨性突起，除了給病變組織定位外，還可作為手術入路的重要參考。骨性突起一般都是肌肉和韌帶的起止點，同時也是軟組織損傷的好發部位。在做治療的同時，減少對正常組織的損傷並同時降低並發症的發生。
4、閉合性截骨的手術入路：治療陳舊性骨折畸形癒合的手術，一方面要使用針體較粗Ⅱ型、Ⅲ型的針刀，另一方面手術入路也有其特殊性。按常規四個步驟進針到達骨面後，採用一點多孔的手術入路方法，即可達到截骨的目的。此法可避免軟組織結構的損傷，最大限度的維護組織結構的完整性，有利於骨質的癒合及功能的恢復。
5、特殊的手術入路：特殊手術入路是治療特殊個別種類疾病手術入路的方法，它不適用於多數疾病。如治療腕管綜合症的手術入路，由於腕管有九條肌腱以及神經和血管通過，掌面有腕橫韌帶覆蓋，且腕橫韌帶厚而堅韌。要想達到治療目的，不減弱腕橫韌帶的強度及對屈肌腱的支持功能，就必須採用特殊的手術入路方法。使病人用力握拳屈腕，腕部有三條肌腱隆起，橈側的一條就是橈側屈腕肌腱，尺側的一條就是尺側屈腕肌腱，這兩條肌腱的內側緣和遠側腕橫紋的兩個交點，正是腕橫韌帶近側邊緣的兩端。沿著橈側和尺側屈腕肌腱內側緣和遠側腕橫紋的兩個交點向遠端移2.5厘米左右，正是腕橫韌帶遠側邊緣兩端的內側，這四點即 為腕橫韌帶上的手術位置，同時深面又沒有神經、血管等重要組織。這樣既可達到治療目的，又可避免損傷血管神經等組織。這些手術入路的方法只是
概括性的敘述，在對待不同疾病或同一疾病的不同病人時，均應該因人而異；此外在使用針刀治療某些特殊部位疾病時，施術者也應根據自身情況量力而行。