❶ 我女兒是系統性紅斑狼瘡患者,現就診於中山醫科大學第一附屬醫院,現在用葯是紛樂2粒,潑尼松4粒,每隔
指導意見:
紅斑狼瘡是一種結締組織疾病。發病率較高而且難以治癒。患版者在臨床權上會覺得皮損損害和瘙癢。紅斑狼瘡的病人應該注意皮膚衛生。平時避免陽光直射和各種電離輻射。同時做好防凍工作。避免刺激類物品如動物皮毛制 品等接觸皮膚。
❷ 紛樂(硫酸羥氯喹片)長期服用會對身體有什麼損害怎樣調節
看說明書啊
其化學名稱為:2-[[4-[(-氯-4-喹啉基)氨基]戊基]乙氨基]-乙醇硫酸鹽
【性狀】
本品為薄膜衣片,除去包衣後顯白色或類白色。
【葯理毒理】
本品為4-氨基喹啉類用於治療盤狀紅斑狼瘡及系統性紅斑狼瘡的葯物。其作用機理尚不清楚,目前認為有可能與其免疫抑制與抗炎作用有關。
【葯代動力學】
據報道硫酸羥氯喹片經口服後在眼、腎、肝、肺等器官廣泛分布,也可通過胎盤,約2~4.5小時血葯濃度達峰值,紅細胞中的濃度高於血漿濃度2~5倍。部分在肝臟代謝為具有活性的脫乙基代謝物。血漿消除半衰期約32天。主要經腎排泄,排泄緩慢,其中23—25%為原形葯物,也能隨乳汁排泄。
【適應症】
用於治療盤狀紅斑狼瘡及系統性紅斑狼瘡。
【用法用量】
口服,成人每日0.4g,分1~2次服用,根據病人的反應,該劑量可持續數周或數月。長期維持治療,可用較小的劑量,每日0.2g~0.4g即可。
【不良反應】
4-氨基喹啉類化合物在長期治療時可能發生下列反應,但不同化合物的不良反應其及類型和發生率可能有所不同。
(1)中樞神經系統反應:興奮、神經過敏、情緒改變、夢魘 、精神病、頭痛、頭昏、眩暈、耳鳴、眼球震顫、神經性耳聾、驚厥、共濟失調。
(2)神經肌肉反應:眼外肌麻痹、骨骼肌軟弱、深肌腱反射消失或減退。
(3)眼反應:
①睫狀體:調節障礙,伴視覺模糊的症狀。該反應具劑量相關性,停葯後可逆轉。
②角膜:一過性水腫、點狀至線狀混濁、角膜敏感度減小。常見可逆性伴或不伴症狀(視覺模糊,在光線周圍出現光暈、畏光)的角膜改變。角膜沉著可能早在開始治療後3周即已出現。羥氯喹角膜改變及視覺副反應的發生率似比氯喹低得多。 ③視網膜:黃斑水腫、萎縮,異常色素沉著[輕度色素小點出現「牛眼(bull''s-eye)」外觀],中心凹反射消失,在暴露於明亮光線(光應激試驗)之後黃斑恢復時間增加,在黃斑、黃斑旁及周圍視網膜區對紅光的視網膜閾提高。其他眼底改變包括視神經乳頭蒼白和萎縮,視網膜小動脈變細,視網膜周圍細顆粒狀色素紊亂以及晚期出現凸出型脈絡膜。
④視野缺損:中心周圍或中心旁盲點、中心盲點伴視敏度下降、罕見視野狹窄。歸因於視網膜病變的最常見的視覺症狀是:閱讀及視物困難(遺漏詞、字母或部分物體),畏光,遠距視覺模糊,中心或周圍視野有區域消失或變黑,閃光及劃線。視網膜病變似具有劑量相關性,在每日1次治療數月(罕見)至數年時出現;少數病例在抗瘧葯治療停止後數年報道。用4—氨基喹啉化合物治療瘧疾每周給葯1次,長期應用未見視網膜病變。視網膜改變患者可能有視覺症狀或者沒有症狀(伴或不伴視野改變),罕見不伴視網膜明顯改變的視覺盲點或視野缺損。視網膜病變即使停葯後仍會進展。有許多患者早期的視網膜病變(黃斑色素沉著,有時伴中心、視野缺損)在治療中止後完全消失或緩解。對紅色視標出現中心、旁盲點(有時稱:前黃斑病變)是早期視網膜機能障礙的徵兆,停葯後通常是可逆的。少數視網膜改變的病例,據報道發生在僅接受羥氯喹的患者,通常包括在定期眼科 檢查中發現的視網膜色素沉著改變,某些病例也存在視野缺損,已報道1例延遲性視網膜病變伴隨視覺缺失,發生在停用羥氯喹後。
(4)皮膚反應:頭發變白、脫發、瘙癢、皮膚及粘膜色素沉著、皮疹(蕁麻疹、麻疹樣、苔蘚樣、斑丘疹、紫癜、離心形環形紅斑和剝脫性皮炎)。
(5)血液學反應:如再生障礙性貧血、粒細胞缺乏、白細胞減少,血小板減少,葡萄糖—6—磷酸脫氫酶(G—6—PD)缺乏的個體發生溶血。
(6)腸胃道反應:食慾不振、惡心、嘔吐、腹瀉及腹部痛性痙攣。
(7)其他:體重減輕,倦怠,卟啉症惡化或加速以及非光敏性牛皮癬。局部報道罕見心肌病變,其與羥氯喹的關系尚不明確。
【禁忌】
(1)對任何4—氨基喹啉化合物治療可引起的視網膜或視野改變的患者禁用;
(2)已知對4—氨基喹啉化合物過敏的患者禁用。
(3)孕婦及哺乳期婦女禁用。
【注意事項】
(1)本品應放在兒童無法取到的地方。
(2)牛皮癬患者及卟啉症患者使用本品均可使原病症加重。故本品不應使用於這些患者,除非根據醫師判斷,患者的得益將超過其可能的風險。
(3)醫師在開出本品處方前應當完全熟悉本說明書的全部內容。
(4)接受長期或高劑量治療的某些患者,已觀察到有不可逆視網膜損傷,據報道視網膜病變具有劑量相關性。
(5)服用本品應進行初次(基線)以及定期(每3個月1次)的眼科檢查(包括視敏度、輸出裂隙燈、眼底鏡以及視野檢查)。
(6)如果視敏度、視野或視網膜黃斑區出現任何異常的跡象(如色素變化,失去中心凹反射)或出現任何視覺症狀(如閃光和劃線),且不能用調節困難或角膜混濁完全解釋時,應當立即停葯,並密切觀察其可能的進展。即使在停止治療之後,視網膜改變(及視覺障礙)仍可能進展。
(7)使用本品長期治療的所有患者應定期隨訪和檢查,包括檢查膝和踝反射,以及發現肌肉軟弱的任何跡象。如發現肌軟弱,應當停葯。
(8)肝病或醇中毒患者,或者與已知有肝臟毒性的葯物合用時,應慎用。
(9)對長期接受本品治療的患者應定期作血細胞計數。如出現不能歸因於所治疾病的任何嚴重血液障礙,應當考慮停葯。缺乏G—6—PD(葡萄糖—6—磷酸脫氫酶)的患者應慎用本葯。
(10)服用本品可出現皮膚反應,因此對接受有產生皮炎的明顯傾向的葯物的任何患者給予本品時,應適當注意。
(11)早期診斷「硫 酸羥氯喹視網膜病變」的推薦方法,包括①用眼底鏡檢查黃斑是否出現細微的色素紊亂或失去中心凹反射,以及②用小的紅色視標檢查中心,視野是否有中心周圍或中心房的盲點,或者確定對於紅色的視網膜閾。任何不能解釋的視覺症狀如閃光或劃線,也應當懷疑是視網膜病變的可能表現。 (12)因過量或過敏而出現嚴重中毒症狀時,建議給予氯化銨口服(成人每日8g,分次服用),每周3或4日,在停止治療後使用數月,因為尿液酸化可使4-氨基喹啉化合物的腎排泄增加20%~90%,然而對腎功能損傷的患者及或代謝性酸中毒患者應當謹慎。
【貯藏】
遮光,密封保存。
【規格】
0.1g*14片
【批准文號】
國葯准字H19990263 "
❸ 系統性紅斑狼瘡【系統性紅斑狼瘡高血壓,股骨頭壞死,腎結石】
你降壓的葯物暫時還是要有,不過可以換成同樣國產葯物,補鈣腎結回石不是太合適,但是可以加答用骨化三醇和阿倫磷酸鈉
(301醫院王炎焱大夫鄭重提醒:因不能面診患者,無法全面了解病情,以上建議僅供參考,具體診療請一定到醫院在醫生指導下進行!)
❹ 皮膚性紅斑狼瘡為何久治不愈
1.這三項陽性可能您是系統性紅斑狼瘡;2.需要換用其他葯物,建議風濕科就診;3.服用紛樂期間一般對懷孕影響很小。
復旦大學附屬華東醫院-免疫風濕科-申艷住院醫師
❺ 我的情況是否屬SLE另治療的最好結果預期是怎樣【結締組織病】
我試著回答一來下,我不能確定你的情況源。
1.我需要了解你的尿檢有無異常,腎功能情況,以判斷有無腎臟異常。
2.你所在醫院查的SLE五項和免疫五項與我院的不同,指標我無法判斷陰性還是陽性,及其活動度。
3.紅斑狼瘡的表現很多,專門有診斷標准,比如顏面蝶形紅斑或盤狀紅斑,反復發燒,光過敏,手指或腳指遇冷變青紫色(雷諾現象),血小板減少,貧血,神經病變,多關節疼痛,脫發,多漿膜腔積液(胸腔腹腔心包腔等),腎臟損害,等等,在這些標准中達到4項或6項可診斷,淋巴結病表現的也有,但是比例較少。我無法判斷你是否有系統性紅斑狼瘡。
如果你的尿和腎功能無異常,我希望你能咨詢一下我院皮膚科或中醫風濕科的醫生。
祝好
(趙洪雯大夫鄭重提醒:因不能面診患者,無法全面了解病情,以上建議僅供參考,具體診療請一定到醫院在醫生指導下進行!)
❻ 您是醫生嗎,現在真不知道該怎麼治療這激素性皮炎。紛樂有副作用嗎
我不是
不過我也得過的
一般副作用不太大的
如果你不放心
就去醫院遵醫囑
有這幾個副作專用
但是一般屬出現得少
你可以和保胃葯一起吃
一.
對眼的毒性
1.
角膜:部分病人有羞明怕光,這是葯物沉積於角膜上皮所致,但視力不減退,為可逆性,停葯可消失,但不必停葯.此副作用氯喹比羥氯喹多見.
2.
視網膜病變:常見的症狀有:怕光羞明,視物模糊,視野缺失和閃光感.氯喹比羥氯喹多見.但需服用幾年後才會出現.為了早發現眼損害應定期進行眼科檢查,每隔3-6個月檢查一次.色覺異常最為敏感.
二.
胃腸道反應:少數病人有惡心,嘔吐,胃部灼熱感,腹脹,食慾不振,腹痛,腹瀉,體重減輕等.但都是很短暫的,適當減量或服用保護胃粘膜的葯物即可消失.
三.
皮膚病變:少數病人可引起皮膚乾燥,瘙癢,皮疹,色素沉著,或銀屑病惡化.色素沉著多見於牙齦,發根,眉毛,睫毛,胡須變為灰色,也可在脛骨前,甲床,硬齶等部位見到蘭黑色的色素沉著.但是可逆的,停葯後可回復正常.羥氯喹色素沉著較少.
採納哦
❼ 用了皮炎平後臉上皮膚不良反應怎麼辦
皮炎平裡面含有一種叫醋酸可的松的激素,臉上有癢診或者過敏時,只能短期使用,不能像抹護膚品那樣長期用。你現在只能用滋潤保養的護膚品,皮膚自身有修復能力,如果不是很嚴重的話,慢慢會恢復過來,最好防曬,當然現在有很多整形美容醫院用儀器治療,比如光子嫩膚,激光掃描等,但對皮膚還是有傷害的,不嚴重的話,最好是讓皮膚自己新陳代謝慢慢修復。