❶ 縫合的常見縫合方法
使切口創緣的兩側直接對合的一類縫合方法,如皮膚縫合。
(1)、單純間斷縫合
操作簡單,應用最多,每縫一針單獨打結,多用在皮膚、皮下組織、肌肉、腱膜的縫合,尤其適用於有感染的創口縫合。
(2)連續縫合法
在第一針縫合後打結,繼而用該縫線縫合整個創口,結束前的一針,將重線尾拉出留在對側,形成雙線與重線尾打結。
(3)、連續鎖邊縫合法
操作省時,止血效果好,縫合過程中每次將線交錯,多用於胃腸道斷端的關閉,皮膚移植時的縫合。
(4)、8字縫合
由兩個間斷縫合組成,縫扎牢固省時,如筋膜的縫合。
(5)、貫穿縫合法
也稱縫扎法或縫合止血法,此法多用於鉗夾的組織較多,單純結扎有困難或線結容易脫落時。 使創緣部分組織內翻,外面保持平滑。 如胃腸道吻合和膀胱的縫合。
(1)、間斷垂直褥式內翻縫合法:又稱倫孛特(Lembert)縫合法,常用於胃腸道吻合時縫合漿肌層。
(2)、間斷水平褥式內翻縫合法:又稱何爾斯得(Halsted)縫合法,多用於胃腸道漿肌層縫合。
(3)、連續水平褥式漿肌層內翻縫合法:又稱庫興氏(Cushing)縫合法,如胃腸道漿肌層縫合。
(4)、連續全層水平褥式內翻縫合法:又稱康乃爾(Connells)縫合法,如胃腸道全層縫合。
(5)、荷包縫合法:在組織表面以環形連續縫合一周,結扎時將中心內翻包埋,表面光滑,有利於癒合。常用於胃腸道小切口或針眼的關閉、闌尾殘端的包埋、造瘺管在器官的固定等。
(6)、半荷包縫合法:常用於十二指腸殘角部、胃殘端角部的包埋內翻等 。 使創緣外翻,被縫合或吻合的空腔之內面保持光滑,如血管的縫合或吻合。
(1)、間斷垂直褥式外翻縫合法:如鬆弛皮膚的縫合。
(2)、間斷水平褥式外翻縫合法:如皮膚縫合。
(3)、連續水平褥式外翻縫合法:多用於血管壁吻合 。 可分為皮內間斷及皮內連續縫合兩種,皮內縫合應用眼科小三角針、小持針鉗及0號絲線。縫合要領:從切口的一端進針,然後交替經過兩側切口邊緣的皮內穿過,一直縫到切口的另一端穿出,最後抽緊,兩端可作蝴蝶結或紗布小球墊。常用於外露皮膚切口的縫合,如頸部甲狀腺手術切口。
其縫合的好壞與皮下組織縫合的密度、層次對合有關。如切口張力大,皮下縫合對攏欠佳,不應採用此法。此法縫合的優點是對合好,拆線早,癒合疤痕小, 美觀。
隨著科學技術的不斷發展,除縫合法外,尚有其他的一些閉合創口的方法,如吻合器,封閉器,醫用粘膠,皮膚拉鏈等。
❷ 什麼樣的皮膚傷口才需要縫合
如果傷口只是長而不深沒必要縫合,這樣的傷口的傷疤會隨著年齡的增長而消失。
如果傷口太深,不縫合的話,恢復比較慢,還會因為傷口兩側的皮肉在恢復的過程中不對稱而留下疤,稍有不注意很容易感染,傷口要是太深建議還是縫合。
撞破皮膚是應該掛外科,但是因為是在眼部,所以掛眼科也合理,關鍵要好好檢查一下眼睛是否因此受到傷害。
沒必要過多擔心,頭面部血運豐富,傷口抗感染能力強,癒合快,只要清創好,正常飲食,4天後可拆線,若時間太長,縫線的針眼易留痕跡。
傷口縫合後應注意以下幾點:
1. 傷口縫合後,請保持傷口之乾燥(即不可碰觸水)。
2.傷口如果弄濕,請盡速除去弄濕之紗布,以消毒過的棉枝:沾生理食鹽水,擦拭傷口,再覆上消毒過之無菌紗布,如果不會自行換葯,則請回門診換葯。
3. 如果傷口較大或較為復雜之傷口,請聽從醫師之指示返院換葯。
4. 請按照醫師指示服葯,並避免感染。
5. 避免吃剌激性的食物,如煙、酒、辣椒……等。
6. 避免日曬及流汗。
7. 如果有下列情形,請立即返院接受進一步檢查治療:(1) 發燒、寒顫(2) 傷口出現紅腫熱痛(3)傷口有膿液滲出
8. 傷口能否拆線,要按照醫師指示,請至外科門診追蹤。
以上僅做參考,具體如何治療還應按應診醫生方案。祝你孩子早日康復。
❸ 皮膚作皮內縫合是什麼意思呀
皮內縫合也稱為無疤縫合,具有對合好、瘢痕小、美觀、拆線早或無需拆線的優點,在外科手術,特別是整形外科中應用廣泛。可分為皮內間斷縫合和皮內連續縫合兩種。
❹ 皮膚縫合用幾號線,皮內呢
普通的縫合所來用絲線自一般都是1號線,但是4號線更結實,所以我個人喜歡用4號線多一點。至於皮內縫合,一般用的線就不是普通絲線了,而是合成材料的,選擇不可吸收縫線比較好,反正將來是要將線抽出的,樓上說的尾橋線的「尾橋」就是其中一個牌子,這些線的型號一般都是標記為四個「0」,也就是「0000」,而事實上四個「0」也是醫院里最細的線了。我又詢問了手術室的器械護士 ,1號線的標號是三個0,也就是「000」。所以按照型號的標記來看,大多數的不可吸收縫線比1號線更細,可是我用肉眼去看,覺得還是差不多。
我再說一句啊,其實整形科的美容針更細。。。但是那個線已經細得無法承受任何切口的張力了,所以啊,皮內縫合都沒用這個的。
❺ 外科手術縫合針皮針、跟圓針各作用是什麼
皮針也就是角針,就是縫合皮膚用的,圓針是用來縫合皮下軟組織、內臟等器官用的。角針的損傷大一些,但穿透能力強,圓針損傷相對小一些。
❻ 請問一下整形科的切除縫合手術和 皮膚科或燒傷科的切除縫合手術一樣嗎
暈,怎麼拖到現在啊,怎麼不及時就診啊?趕快去找主治醫生,會同婦科一起會診,看看怎麼處理,不可再耽誤了。
❼ 外科醫生是怎麼縫針的,又是怎麼拆線的好奇
好的,我給你看下圖片,你就明白了:;縫合(Suture)縫合的目的是使創緣相對合,消滅死腔,促進早期癒合。皮膚縫合應避免創緣內翻。縫合線可分為不吸收縫線和可吸收縫線兩大類,每一類又根據制線材料和線的粗細不同分為若干種不同的型號。縫合方法很多,但基本縫合方法是單純對合縫合,內翻縫合和外翻縫合,其中每一類又有連續和間斷縫合二種形式。近年來,盡管器械吻合即不用縫線而使用吻合器吻合達到縫合的組織連接方法日益增多,但是縫合法仍然是外科必要的一種基本功。;這是縫針的:;;拆線只有皮膚縫線需要拆除,所以外科拆線尤指在縫合的皮膚切口癒合以後或手術切口發生某些並發症時(如切口化膿性感染、皮下血腫壓迫重要器官等)拆除縫線的操作過程。拆線時,原則上是不得使原來顯露在皮膚外面的線段經過皮下組織以免招致細菌污染。縫線的拆除時間應結合切口部位、局部血液供應情況、病人的年齡及營養狀況、切口的大小與張力等因素綜合考慮來決定。一般來說,頭、面、頸部切口在術後4—5日拆線;下腹部、會陰部6—7日;胸、上腹、背、臀部7—9日;四肢10一12日(近關節處還可適當延長一些);減張縫合14日。有時可先採用間隔拆線;已化膿傷口應立即拆線;青少年病人可適當縮短拆線時間;年老、營養不良、糖尿病病人可延遲拆線時間。拆線具體方法是首先按換葯的方法常規消毒切口區域,左手持鑷子將線結輕輕提取,右手將微微張開的線剪叉入線結與皮膚之間的間隙,平貼針眼處的皮膚將線剪斷,然後,快速輕巧的將縫線朝剪斷側順縫針時的弧形方向拉出(圖6—9),這樣就可以避免拉開切口、病人不適和皮下污染。最後,蓋以無菌紗布並膠布固定。;;;;;這是拆線的:;;;以上是專業的表達,很具體、詳細了,還有什麼不太明白的的,可以再問我。
❽ 外科的縫合方法
縫合是將已經切開或外傷斷裂的組織、器官進行對合或重建其通道,恢復其功能。是保證良好癒合的基本條件,也是重要的外科手術基本操作技術之一。不同部位的組織器官需採用不同的方式方法進行縫合。縫合可以用持針鉗進行,也可徒手直接拿直針進行,此外還有皮膚釘合器,消化道吻合器,閉合器等。1.單純間斷縫合(simple interrupted suture)用於皮膚、皮下織、筋膜、粘膜、血管、神經、胃腸道縫合。
優點:操作容易,迅速。在癒合過程中,即使個別縫線斷裂,其他鄰近縫線不受影響,不致整個創面裂開。能夠根據各種創緣的伸延張力正確調整每個縫線張力。如果創口有感染可能,可將少數縫線拆除排液。對切口創緣血液循環影響較小,有利於創傷的癒合。缺點:需要較多時間,使用縫線較多。(
2.單純連續縫合(simple continuous suture)單純連續縫合是用一條長的縫線自始至終連續地縫合一個創口,最後打結。第一針和打結操作同結節縫合,以後每縫一針以前,對合創緣,避免創口形成皺褶,使用同一縫線以等距離縫合,拉緊縫線,最後留下線尾,在一側打結。常用於具有彈性、無太大張力的較長創口。用於皮膚、皮下組織、筋膜、血管、胃腸道縫合。優點:節省縫線和時間,密閉性好。缺點:一處斷裂,全部縫線拉脫,創口哆開。3.表皮下縫合(subcuticular closure)這種縫合適用於表皮下縫合。縫合在切口一端開始,縫針刺入真皮下,再翻轉縫針刺入另一側真皮,在組織深處打結。應用連續水平褥式縫合平行切口。最後縫針翻轉刺向對側真皮下打結,埋置在深部組織內。一般選擇可吸收性縫合材料。優點:能消除普通縫合針孔的小瘢痕。操作快,節省縫線。缺點:具有連續縫合的缺點。這種縫合方法張力強度較差。4.壓擠縫合法(crushing,gambee suture)壓擠縫合用於腸管吻合的單層間斷縫合法壓擠縫合法縫針刺入漿膜、肌層、粘膜下層和粘膜層進入腸腔。在越過切口前,從腸腔再刺入粘膜到粘膜下層。越過切口,轉向對側,從粘膜下層刺入粘膜層進入腸腔。在同側從粘膜層、粘膜下層、肌層到漿膜刺出腸表面。兩端縫線拉緊、打結。這種縫合是漿膜、肌層相對接;粘膜、粘膜下層內翻。這種縫合是腸組織本身組織的相互壓擠,具有良好的防止液體泄漏,腸管吻合的密切對接和保持正常的腸腔容積。
5.十字縫合法(cross mattress suture)第一針開始,縫針從一側到另一側作結節縫合,第二針平行第一針從一側到另一側穿過切口,縫線的兩端在切口上交叉形成X型,拉緊打結。用於張力較大的皮膚縫合。
6.連續鎖邊縫合法(interlocking suture)這種縫合方法與單純連續縫合基本相似。在縫合時每次將縫線交鎖。此種縫合能使創緣對合良好,並使每一針縫線在進行下一次縫合前就得以固定。多用於皮膚直線形切口及薄而活動性較大的部位縫合。(二)內翻縫合(inverting suture patterns)內翻縫合用於胃腸、子宮、膀胱等空腔器官的縫合。
1.倫勃特(Lembert)氏縫合法倫勃特氏縫合法是胃腸手術的傳統縫合方法。又稱為垂直褥式內翻縫合法。分為間斷與連續兩種,常用的為間斷倫勃特氏縫合法。在胃腸或腸吻合時,用以縫合漿膜肌層。
A.間斷倫勃特氏縫合法縫線分別穿過切口兩側漿膜及肌層即行打結,使部分漿膜內翻對合,用於胃腸道的外層縫合。
B.連續倫勃特氏縫合法於切口一端開始,先作一漿膜肌層間斷內翻縫合,再用同一縫線作漿膜肌層連續縫合至切口另一端。其用途與間斷內翻縫合相同。2.庫興(Cushing)氏縫合法又稱連續水平褥式內翻縫合法,這種縫合法是從倫勃特氏連續縫合演變來的。縫合方法是於切口一端開始先做一漿膜肌層間斷內翻縫合,再用同一縫線平行於切口做漿膜肌層連續縫合至切口另一端。適用於胃、子宮漿膜肌層縫合。
3.康乃爾(Conned)氏縫合法這種縫合法與連續水平褥式內翻縫合相同,僅在縫合時縫針要貫穿全層組織,當將縫線拉緊時,則腸管切面即翻向腸腔。多用於胃、腸、子宮壁縫合。4.荷包縫合即作環狀的漿膜肌層連續縫合。主要用於胃腸壁上小范圍的內翻縫合,如縫合小的胃腸穿孔。此外還用於胃腸、膀胱造瘺等引流固定的縫合方法三)張力縫合(tension suture)
1.間斷垂直褥式縫合(interrupted vertical mattress suture)間斷垂直褥式縫合是一種張力縫合。針刺入皮膚,創緣相互對合,越過切口到相應對側刺出皮膚,然後縫針翻轉在同側刺入皮膚,越過切口到相應對側距切口刺出皮膚,與另一端縫線打結,該縫合要求縫針刺入皮膚時,只能刺入真皮下,接近切口的兩側刺入點要求接近切口,這樣皮膚創緣對合良好,不能外翻。縫線間距為5mm。
優點:該縫合方法比水平褥式縫合具有較強的抗張力強度。對創緣的血液供應影響較小。
缺點:縫合時,需要較多時間和較多的縫線。
2.間斷水平褥式縫合(interrupted horizontal mattress suture)間斷水平褥式縫合是一種張力縫合,針刺入皮膚,創緣相互對合,越過切口到對側相應部位刺出皮膚,然後縫線與切口平行向前,再刺入皮膚,越過切口到相應對側刺出皮膚,與另一端縫線打結。該縫合要求,縫針刺入皮膚時,要求刺在真皮下,不能刺入皮下組織,這樣皮膚創緣對合才能良好,不出現外翻。
優點:使用縫線較節省,操作速度較快。該縫合具有一定抗張力條件,對於張力較大的皮膚,可在縫線上放置膠管或紐扣,增加抗張力強度。
缺點:該縫合方法對初學者操作較困難。根據水平褥式縫合的幾何圖形,該縫合能減少創緣的血液供應。
3.近遠——遠近縫合(near far-far near suture)近遠——遠近縫合是一種張力縫合。第一針接近創緣垂直刺入皮膚,越過創底,到對側距切口較遠處垂直刺出皮膚。翻轉縫針,越過創口到第一針刺入側,距創緣較遠處,垂直刺入皮膚,越過創底,到對側距創緣近處垂直刺出皮膚,與第一針縫線末端拉緊打結。
優點:該縫合方法創緣對合良好,具有一定抗張力強度。
缺點:切口處有雙重縫線,需要縫線數量較多。