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皮膚科病歷

發布時間: 2020-12-05 18:16:54

⑴ 急求中醫門診病歷範文一份(內容完整版)

住 院 病 歷
姓名:張×× 性別:女來源:考試大
年齡:36歲 民族:漢族
婚況:已婚 職業:工人
入院時間:2002年9月8日 病史採集時間:2002年9月8日
主述:尿頻尿急尿痛2周,加重2天伴腰痛發熱
現病史:2周前因下陰不潔出現尿頻尿急,排尿疼痛,當時休息並自服氟哌酸後好轉。2天前因勞累後出現症狀加重,小便頻數短澀,滴瀝刺痛,腰痛,發熱,畏寒,口苦,排尿有灼熱感,尿色深黃渾濁,遂來診。
現在症:小便頻數短澀,滴瀝刺痛,腰痛,發熱,畏寒,口苦,排尿有灼熱感,尿色深黃渾濁。來源:考試大
既往史:白帶多,時有下陰瘙癢史2年。無其他重要病史可載。
個人史:無特殊情況可載。
月經及婚育史:月經史:15。已婚。順產1子,10歲。流產1次。
過敏史:無葯物及食物過敏史。來源:考試大
家族史:父母健在,否認有家族性遺傳性疾病史。
體格檢查:
T:38.4℃ R:18次/分 P:96次/分 BP:120/75 mmHg來源:考試大
整體情況:神志清,精神可,發熱貌,體態正常,語言清晰,無異常氣味聞及,舌質紅,苔黃膩,脈滑數。
皮膚黏膜及淋巴結:皮膚及黏膜無黃染,未見斑疹及瘰癧,淺表淋巴結未觸及腫大。
頭面頸項部:頭發光澤,眼、耳、鼻及口腔未見異常。頸項無強直,氣管居中,無癭瘤。來源:考試大
胸部:胸廓對稱,無畸形;雙肺呼吸音清晰,未聞及干濕羅音;心尖搏動及心濁音界正常,心率96次/分,律齊,未聞及雜音。
腹背部:腹部平軟,腹部上輸尿管點有壓痛,無反跳痛,未觸及包塊;肝脾未及,膽囊無壓痛(墨菲氏征陰性)。雙腎區有叩擊痛。
脊柱及四肢:脊柱無畸形、強直、叩擊痛,運動不受限;四肢正常,無浮腫。
前後二陰及排泄物:前後二陰未檢(或未見異常),尿液深黃渾濁(或排泄物刻下未見)。
神經系統:未見異常。來源:考試大
實驗室檢查:尿常規示蛋白少量,白細胞++++/Hp,紅細胞++/Hp,白細胞管型+/Lp。血常規示白細胞12.7×109/L,中性粒細胞84%。清潔中斷尿細菌培養示大腸桿菌,菌落>105/ml。
辨病辨證依據:素有下陰不潔,穢濁之邪侵入膀胱,釀成濕熱,膀胱氣化失司,水道不利,遂發為淋證,故臨證可見尿頻、尿急、尿痛等淋證見證。濕熱蘊結下焦,膀胱氣化失司,故見小便短數,灼熱刺痛,溺色深黃渾濁;腰為腎之府,濕熱之邪侵犯於腎,故見腰痛、腎區叩痛;濕熱內蘊,邪正相爭,故見發熱、畏寒、口苦;舌紅,苔黃膩,脈滑數,均系濕熱之象。
西醫診斷依據:
1.有尿頻尿急尿痛、腰痛、尿液深黃渾濁等泌尿系統症狀,有發熱、畏寒等全身症狀。
2.體征:體溫達38.4℃。雙腎區有叩痛,腹部上輸尿管點有壓痛。
3..實驗室檢查:尿常規示蛋白少量,白細胞++++/Hp,紅細胞++/Hp,白細胞管型+/Lp。血常規示白細胞12.7×109/L,中性粒細胞84%。清潔中斷尿細菌培養示大腸桿菌,菌落>105/ml。
4.女性,36歲,有白帶增多下陰瘙癢史,起病急驟。
入院診斷:來源:考試大
中醫診斷:淋證—熱淋
西醫診斷:急性腎盂腎炎來源:考試大
治則:清熱利濕通淋
方葯:八正散加減:
扁蓄15g 瞿麥15g 木通5g 車前子15g 滑石30g先 制大黃15g 山梔10g 柴胡10g 黃芩10g 生草5g
水煎服

⑵ 〓〓急咨詢:皮膚科大夫幫忙看看這個【如圖】病例〓〓

這很明顯復是瘢痕疙瘩。制

瘢痕體質,皮膚外傷很容易導致照片上的症狀。
此情況一般沒有什麼大的問題,只是皮膚外觀差,如需治療,可去皮膚科或整形科行注射治療。

瘢痕疙瘩(keloid)是皮膚損傷癒合過程中,膠原合成代謝機能失去正常的約束控制,持續處於亢進狀態,以致膠原纖維過度增生的結果,又稱為結締組織增生症,在中醫上稱為蟹足腫或巨痕症,它表現為隆出正常皮膚,形狀不一,色紅質硬的良性腫塊。

治療方案

1.新發較柔軟的瘢痕,可單純用淺層X線治療,亦可用糖皮質激素病損內局部注射,32P、90Sr敷貼或冷凍治療。對病期較久、瘢痕較硬者,宜先予手術切除,待拆線後傷口無感染時,即可開始放射治療。

2.大面積的瘢痕可用音頻電療,有止癢、鎮痛、減輕紅腫、恢復功能的效果。如音頻電療無效,需要等1~2年後再考慮手術切除、整形,術後宜早日進行音頻電療或放射治療,以預防瘢痕的復發。

⑶ 有皮膚科的大夫嗎,孩子身上小白點的疙瘩,不疼不癢,咋回事,有同病例的麻煩說下

最好是把問題整理好、再加上照片的說明、然後手機下載個皮膚寶app、咨詢一下裡面的專家

⑷ 皮膚科病例怎麼寫

我治療過會指甲的病歷給你抄過來!

R1 經檢查腳指甲患有甲蘚,本人要求治療

雙足指2,3,4指灰色變厚,中間隆起.

診斷:***

R2 普診

完了,會指甲也屬於皮膚科的,希望對你有幫助!

一名因上嘴唇癤腫2天,伴高燒、頭痛而前來急診的男性青年患者,經體格檢查:體溫39.5℃,左上唇、眼周圍組織紅腫、觸痛,鼻唇溝外側有1.5cm直徑的紅腫硬塊,在硬癤和硬塊的皮膚表面均有多個小膿點。經追問病史,原來他在兩天前左上唇長了一個小瘡,發癢不適,即用手指擠壓小瘡,瘡口流出黃水,當時似乎好了些,但當天晚上,就出現了上述症狀。醫生根據病史和檢查結果,診斷為上唇癤腫並發海綿竇血栓性靜脈炎。經抗感染治療後病癒。

因為口腔頜面部的血管豐富,構成深、淺兩個靜脈網,互相吻合,但沒有靜脈瓣,血液既可以向心迴流,也可離心反流。因此,面部尤其是兩側口角至鼻根部位,即被醫學上稱之為「危險三角區」,在這個部位發生感染(如癤、癰等)後,若隨意搔抓、擠壓、挑破、熱敷及意外損傷等,都可導致炎症迅速擴散。因為擠壓癤、癰時,可使膿液和靜脈內含細菌的栓子進入顱內海綿竇,引起顱內海綿竇血栓性靜脈炎,嚴重時可危及生命。

當面部尤其「危險三角區」發生癤腫,早期可用2%碘酊塗抹患處,連續數次,保持局部清潔,癤腫通常可逐漸消散;如癤腫增大,周圍紅腫或唇癰初起,這時局部應外敷中葯,常用的有二味拔毒散、玉露散或地丁草等,敷在癤頂周圍,每日2次至3次,可促使炎症消退;如系唇癰,可在硬性浸潤區敷用六合丹;若膿頭潰破,或有膿栓形成時,局部應加用高滲鹽水紗布持續濕敷,以利引流;如膿栓阻塞,引流不暢時,可在破潰孔處加用少量化腐丹,以促使壞死組織溶解,膿栓液化脫出。

⑸ 想請教皮膚科專家或有相似病例治癒者

你這不是什麼大病,只是小小的炎症,你也沒有細說,我也 不能妄下結論,有心請細談!!

⑹ 我要去武漢一醫院看皮膚科,可是網上預約後,只帶了就診卡,忘帶病歷本了,這樣可以看病嗎就診卡可以查

有就診卡是可以看病的,但是至於能不能通過就診卡查到您之前看病的記錄就不知道了。並且病歷是可以到醫院再買的,一塊錢一份。

⑺ 去成都二醫院皮膚科拿病歷診斷書需要掛號不

呵呵,你是要診斷報告吧?不知道你是要做什麼用,但是我告訴你:偶代開診斷書,可查可用,與偶談!!

⑻ 我在太原富士康上班,臉上長了痘痘,去了太原軍都皮膚科醫院看了,醫生說是痤瘡,請問拿著病例去園區請假

你好,對於祛痘的醫院來說,我認為最重要的是調整自己的生活方式,保證自己的身體處於一個正循環的狀態。及時給身體補水,不暴飲暴食,早睡早起,戒煙戒酒等等,還有就是不盲目吃葯,慎重吃葯。祝健康!

⑼ 誰幫我找找皮膚科的病例

有的男士喜歡拔自己的鬍子,
有一次開會,一個男的沒事做,拔鬍子,結果版第二天就沒能上班了權,去醫院一看,半邊的臉都腫的不成樣子了.
面部三角區,有靜脈叢與顱部靜脈叢相通,弄不好會導致腦部的感染,甚至導致偏癱,死亡